Filipe Daniel Magalhães Vieira | 0603243 Plataforma de apoio à terapia de reabilitação e manutenção de doentes de Parkinson

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Relatório 1

29.02.2012 a 14.03.2012

Conteúdo

Doença de Parkinson ................................................................................................................. 2

Tecnologia ................................................................................................................................. 5

Progresso ................................................................................................................................... 5

Filipe Daniel Magalhães Vieira | 0603243 Plataforma de apoio à terapia de reabilitação e manutenção de doentes de Parkinson

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Doença de Parkinson

O que é?

A doença de Parkinson é uma doença de evolução lenta e progressiva, na qual se perdem os mensageiros químicos produzidos no cérebro que são responsáveis pelo controlo de movimentos tais como: andar, virar na cama, levantar da cama ou de uma cadeira, falar, vestir, escrever ou outros. Daí a Doença de Parkinson ser classificada entre as chamadas "doenças do movimento". Atinge aproximadamente uma pessoa em cada mil, homem ou mulher, de todos os grupos sociais e étnicos. Aparece mais frequentemente depois dos 50 anos, mas pode surgir muito antes.

Os diferentes sintomas

A sua localização ao nível dos membros do rosto e do tronco, bem como a evolução, é própria de cada doente. Por vezes encontramos todos os graus de deterioração e o doente não apresenta o conjunto de sintomas descritos. É por esse motivo, que se distingue as formas com tremor e as formas com tremor, ditas acinético rígidas.

O tremor O tremor é o sintoma mais facilmente identificável. O seu ritmo é lento e regular, na ordem das 4 a 6 oscilações por segundo. É quase sempre assimétrico e está frequentemente localizado nos membros superiores, por vezes nos membros inferiores e excecionalmente no queixo. Regular o tremor da mão evoca os gestos realizados para esmagar o pão ou enrolar um cigarro. Aparece ao fim de alguns segundos de imobilidade e cessa espontaneamente com o esboço de um movimento ou a conservação de uma postura. Aumenta sob o efeito de uma emoção, concentração, fadiga e frio. Desaparece durante o sono e pode cessar momentaneamente por um esforço de vontade, com a manipulação de pequenos objetos ou “bloqueado” pela outra mão. Presente apenas quando a mão está inativa, o tremor não perturba a execução dos gestos habituais. Este tremor de repouso, tão frequente e tão característico, confirma o diagnóstico. Do mesmo modo, existem numerosas pessoas afetadas com a doença de Parkinson que não tremem e provavelmente nunca irão tremer (um terço dos casos). Por outro lado, nem todo o tremor significa necessariamente o início da doença de Parkinson.

A rigidez O termo “rigidez” é utilizado para descrever o aumento permanente do tónus muscular em repouso. Esta hipertonia está ligada à insuficiência de relaxamento dos músculos quando estes não participam em nenhum movimento. A hipertonia entrava a coordenação muscular e faz com que os gestos percam a sua facilidade natural. Por vezes, a mobilização passiva de uma articulação deixa transparecer uma resistência que cede por tentativas, lembrando o movimento irregular da roda dentada de uma engrenagem. A rigidez é responsável por tensões musculares cuja repartição varia consoante os doentes. Ela centra-se sobretudo ao nível da coluna vertebral e da raiz dos membros. É considerada responsável pela tendência das pessoas, afetadas pela doença, manterem uma postura fletida, um pouco inclinadas para a frente ou para o lado, quando estão em pé ou quando caminham.

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A acinésia O termo acinésia refere-se ao empobrecimento dos movimentos. A acinésia manifesta-se pela dificuldade progressiva em executar os movimentos automáticos e pelo aumento do tempo de início e de execução de gestos voluntários (lentidão). As qualidades de amplitude, rapidez, espontaneidade e harmonia não estão presentes. Os gestos tornam-se progressivamente mais raros e menos amplos. Não se trata de uma paralisia, mas de uma restrição da função motora. Os gestos corporais mais habituais tendem a reduzir-se ao estritamente necessário: perda do baloiçar dos braços durante a marcha, rosto menos expressivo, voz menos clara. A execução das atividades da vida quotidiana exige uma maior concentração e atenção. Os gestos finos da mão, os gestos alternados rápidos (bater ovos) e a coordenação de vários gestos (verter com uma mão e mexer com a outra, colocar uma folha num envelope, baralhar cartas) tornam-se mais difíceis. A marcha efetua-se sem dificuldade real, embora seja mais lenta e acompanhada de hesitação no início ou perante a aproximação de um obstáculo. A acinésia varia de um momento para o outro e desaparece após um sono reparador ou

surpreende pela sua intensidade aquando de uma emoção forte. Sendo pouco visível, ela é a

fonte principal da incapacidade, muito mais que o temor ou a rigidez.

Algumas atividades motoras são mais fáceis de executar que outras

(Alguns aspetos que considero importantes para a conceção de jogos estão sublinhados)

Subir as escadas é mais fácil do que caminhar em terreno plano. É mais fácil andar de bicicleta do que caminhar É mais fácil caminhar para trás (“às arrecuas”) (não deve ser feito sozinho) do que

avançar Alguns gestos são particularmente difíceis, como vestir um casaco, sair de um carro,

virar-se na cama, assim como efetuar alguns gestos rotativos ou alternados; mexer uma colher numa tigela, lavar os dentes, limpar os pés em cima de uma esteira.

Transportar um objeto é um entrave ao desenrolar da marcha, mesmo se for um envelope (o peso não conta)

Fazer duas coisas ao mesmo tempo é complicado; andar e falar, andar e estender a mão para cumprimentar pode provocar uma hesitação. Em qualquer Acão que seja voluntária e não automática, o doente deve concentrar-se em cada tarefa e evitar fazer duas coisas o mesmo tempo. Alguns doentes queixam-se de falhas de memória, embora se trate, por vezes, de falta de atenção; se o doente está ocupado a vestir-se, a enfiar o braço na manga (gesto particularmente difícil) no momento em que lhe diz; “Traz as chaves que estão em cima da cómoda”, é provável que este não memorize esta frase, tão ocupado que está a “pilotar” a sua motricidade (ver “Problemas da Memória”).

Alguns doentes, em momentos de bloqueio motor, ficam como que perdidos na sua motricidade. Um doente dizia: “Quando fico bloqueado, peço á minha esposa que me indique os movimentos que devo executar; avança um pouco, vira à direita, dá meia volta, agora podes sentar-te..."Passa-se tudo como se a doença impedisse o doente de organizar as diferentes sequências motoras, o encadeamento de gestos necessários à realização de uma tarefa.

O freezing (congelamento), ou seja, a variação súbita da motricidade, tão própria da doença

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Qualquer pequena coisa faz variar os sintomas da doença. Há dias em que os doentes se sentem quase libertos dos seus problemas motores, enquanto há outros em que a doença está claramente presente. Estas variações que surgem de um dia para o outro, instalam-se durante vários dias.

Apesar desta aparente complexidade, existem algumas regras:

A uma noite má sucede normalmente um mau dia; O humor tem um papel importante: em caso de depressão, os sintomas motores da

doença podem aumentar entre 20 a 30%; Após uma atividade física excessiva (jardinagem, caminhada muito longa), o doente

arrisca-se a sentir no dia seguinte uma acentuação transitória dos sintomas: aumento do tremor, aparecimento de cãibras ou cansaço. Nesta doença é necessário manter atividades ligeiras, sem fixar um objetivo, fazer as coisas ao seu ritmo.

A consulta desenrola-se normalmente bem, no plano motor, graças à motivação do doente e ao elo de confiança estabelecido com o seu médico. Muitas vezes, os sinais são menos graves no consultório que em casa e os familiares do doente não compreendem; ouve-se frequentemente este lamento: "Se tu estivesses todos os dias assim em casa, como estás agora, era muito bom". Com a ajuda destas informações, é possível aprender a conhecer e a "gerir o seu stress", bem como elaborar estratégias de controlo (exercícios respiratórios, luta contra pensamentos automáticos do estilo "eu não vou conseguir..."). As pessoas que rodeiam o doente têm todo o interesse em compreender a origem e os efeitos destas variações motoras ou psíquicas. Deste modo, através do conhecimento destes "caprichos", o doente e os que o rodeiam aceitarão melhor esta doença, por vezes, bastante desconcertante.

In Manual do Doente de Parkinson, www.parkinson.pt

Tipo de Exercícios físicos

Força;

Flexibilidade;

Equilíbrio;

Alongamentos;

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Tecnologia

Kinect SDK v1

Permite desenvolver aplicações com reconhecimento de gestos e voz, através do sensor Kinect

e um computador com Windows 7 ou superior.

http://www.microsoft.com/en-us/kinectforwindows/develop/

Visual Studio 2010

É um poderoso IDE (Integrated Development Environment) da Microsoft ideal para

desenvolver aplicações para Windows. O Visual Studio 2010 é fornecido com recursos novos e

aprimorados que simplificam todo o processo de desenvolvimento, desde o design até à

implantação.

http://www.microsoft.com/visualstudio/en-us/products/2010-editions

.NET Framework 4.0

É um modelo de programação completo e consistente da Microsoft para a criação de

aplicativos que oferecem uma experiência visualmente surpreendente aos usuários,

comunicação segura e sem interferências e a capacidade de modelar uma variedade de

processos de negócios.

http://msdn.microsoft.com/en-us/library/w0x726c2.aspx

XNA

É uma framework que serve para o desenvolvimento de jogos para PCs com Windows.

http://msdn.microsoft.com/en-us/aa937791

C#

É uma linguagem de programação orientada a objetos, fortemente tipada, desenvolvida pela

Microsoft como parte da plataforma .NET.

Progresso

Publicado site da dissertação http://paginas.fe.up.pt/~ee06243

Estudo da linguagem C#

Inicio à programação do Kinect com Visual Studio 2010