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Caderno de Informaçãoda Saúde Suplementar

BeneficiáriosOperadorasPlanos de Saúde

Setembro2009

ISSN 1981-0962

2ª edição revisada e atualizada

MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar

Caderno de Informaçãoda Saúde Suplementar:

Beneficiários, Operadoras e Planos

Setembro/2009

Rio de Janeiro, RJ

2ª edição revisada e atualizada

2 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2009

MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar

2006. Ministério da Saúde.É permitida a reprodução total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte.

Elaboração, distribuição e informações:MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)Diretoria de Desenvolvimento Setorial (DIDES)Av. Augusto Severo, 84, GlóriaCEP: 20021-040, Rio de Janeiro – RJTel.: (21) 2105 5000 Fax: (21) 2105 0473Disque ANS: 0800 701 9656Home page: www.ans.gov.br

PRESIDÊNCIADiretor-Presidente: Fausto Pereira dos Santos

DIRETORIA DE DESENVOLVIMENTO SETORIALDiretor interino: Alfredo Luiz de Almeida Cardoso

DIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DAS OPERADORASDiretor: Alfredo Luiz de Almeida Cardoso

DIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DE PRODUTOSDiretor: Fausto Pereira dos Santos

DIRETORIA DE GESTÃODiretor: Hésio de Albuquerque Cordeiro

DIRETORIA DE FISCALIZAÇÃODiretor interino: Hésio de Albuquerque Cordeiro

DIRETORIA DE DESENVOLVIMENTO SETORIALGERÊNCIA-GERAL DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE SUPLEMENTAR – GGISSGerente-Geral: Ceres Albuquerque

ELABORAÇÃOEquipe Técnica da Gerência de Produção e Análise de Informação – GEPIN/GGISS/DIDES: Ceres Albuquerque, Márcia Franke Piovesan, Kelly de Almeida Simões, Daniel Sasson, Maria Antonieta Almeida Pimenta. Colaboradores desta edição: Ana Cecília Faveret, Cecília Pessanha Lima, Daniele Pinto da Silveira, Juliana Pires Machado.

PROJETO GRÁFICOGerência de Comunicação – GCOMS/SEGER/DICOL

Impresso no Brasil

Ficha Catalográfica - Caderno de Informação da Saúde Suplementar

Caderno de Informação da Saúde Suplementar : beneficiários, operadoras e planos /Agência Nacional de Saúde Suplementar. – Ano 1 (mar. 2006)– . – Dados eletrônicos. – Rio de Janeiro : ANS, 2006-

Sistema requerido: Adobe Acrobat Reader. Modo de acesso: World Wide Web: <http://www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/informacoesss.asp> Trimestral. Substituição de: Caderno de Informação de beneficiários, operadoras e planos: dados do setor.

ISSN 1981-0962

1. Saúde Suplementar. I. Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil).

Apresentação 3

ApresentaçãoNesta edição de setembro do Caderno de Informação da

Saúde Suplementar, a seção Em Pauta apresenta análise da série de mortalidade da população de beneficiários de planos privados de saúde para o período de 2005 a 2007, elaborado a partir da aplicação da metodologia de relacionamento das bases de dados do Sistema de Informações de Beneficiários (SIB/ANS) e do Sis-tema de Informações sobre Mortalidade (SIM/SVS/MS).

O presente Caderno incorpora, na subseção 2, dados so-bre a despesa assistencial das operadoras médico-hospitalares e odontológicas, segundo itens de despesa tais como consultas mé-dicas, consultas odontológicas e internações, consolidadas para o ano de 2008, ampliando assim as informações sobre a assis-tência aos beneficiários de planos privados de saúde, constantes desde a edição de junho na subseção 4.

Informações mais detalhadas sobre o setor de planos pri-vados de saúde podem ser consultadas no sítio www.ans.gov.br, no link Informação em Saúde Suplementar. No mesmo link encontra-se o tabulador de dados ANS Tabnet que possibilita cruzamentos de dados sobre beneficiários, operadoras e planos para consultas e pesquisas.

Boa leitura!

Como consultar esse caderno 5

Para facilitar a leitura deste Caderno, apre-sentamos a seguir a forma como ele é organiza-do, os tipos de tabelas, as normas e convenções tabulares, os termos técnicos, as fontes de dados e a lista de tabelas, gráficos e mapas que o leitor encontrará nesta publicação.

1. Organização

O Caderno de Informação da Saúde Suple-mentar divide-se em três seções:

Introdução

Analisa o perfil de beneficiários de planos de saúde, abordando as características dos planos e das operadoras às quais estão vinculados. Traz, ainda, considerações sobre temas relevantes para o setor de planos privados de assistência à saúde. Pág. 21

Em pauta

Discute e analisa um tema específico de in-teresse da saúde suplementar, de forma a alimentar o debate sobre o setor de planos de saúde e contri-buir para a melhoria das relações entre operadoras, prestadores e beneficiários. Nesta edição, confira o artigo “Identificação de indivíduos e perfil de mortalidade em beneficiários de planos privados de saúde no Brasil de 2004 a 2006”. Pág. 25

Tabelas, gráficos e mapas

Esta seção reúne tabelas, gráficos e mapas sobre beneficiários (subseção 1), operadoras (sub-seção 2), planos de saúde (subseção 3), utilização de serviços (subseção 4) e prestadores de serviços de saúde (subseção 5). O objetivo principal dessa seção é tornar acessíveis dados e informações so-bre o setor e possibilitar a realização de análises e estudos variados, de acordo com o interesse de cada leitor.

A subseção 1 reúne informações sobre os vínculos de beneficiários a planos privados de

saúde no Brasil. Permite a consulta da distribui-ção dos beneficiários segundo características in-dividuais como sexo e faixa etária, assim como pelas características da operadora e do plano a que estão vinculados. Apresenta ainda a distri-buição dos beneficiários por unidades geográficas de análise. Pág. 43

Na subseção 2 estão informações sobre as operadoras de planos privados de saúde com re-gistro ativo no Brasil. É apresentada a distribui-ção das empresas por locais de sede e de atua-ção, além do número de beneficiários, receita das contraprestações e despesa assistencial segundo modalidades. Pág. 93

Já a subseção 3 traz informações sobre os planos de saúde registrados no país, distribuídos segundo características próprias como tipo de contratação e número de beneficiários cadastra-dos e características das operadoras a que estão vinculados (porte e modalidade). Pág. 107

A subseção 4 apresenta a utilização de ser-viços. A frequência de utilização e o gasto mé-dio dos eventos médicos podem ser analisados segundo a modalidade da operadora e o tipo de contratação do plano. Pág. 115

A subseção 5 reúne informações sobre os prestadores de serviços de saúde do país, cujos dados são oriundos do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil (CNES), do Ministério da Saúde. Pág. 123

2. Tipos de tabelas

Este Caderno apresenta algumas tabelas múltiplas, que são tabelas em páginas sequen-ciais. Nessas tabelas, o título se repete em todas as páginas, mas as notas e fontes encontram-se apenas na última página de cada tabela múltipla. As expressões “continua”, “continuação” e “con-clusão”, colocadas no canto superior direito des-sas tabelas, indicam a sequência de leitura.

Como consultar este caderno


Em algumas tabelas, os dados absolutos e os dados relativos (percentuais) são apresentados em uma mesma tabela.

Em outras tabelas, em virtude do volume de dados, os dados absolutos e os dados relativos (percentuais) são apresentados em tabelas dis-tintas, mas de forma sequencial, para facilitar a compreensão.

3. Convenções e normas tabulares

- O fenômeno não existe ou o valor é rigo-rosamente zero.

... O dado existe, mas seu valor não está disponível.

0; 0,0; 0,00 etc. O dado existe, mas seu va-lor é inferior à metade da unidade adotada na tabela.

4. Termos técnicos

Beneficiário

Pessoa física que possui direitos e deveres definidos em contrato assinado com a operadora de plano privado de saúde, observada a legisla-ção vigente, para garantia da assistência médico-hospitalar e/ou odontológica.

O termo beneficiário refere-se assim ao vín-culo de uma pessoa a um determinado plano de saúde de uma determinada operadora. Como um mesmo indivíduo pode possuir mais de um plano de saúde e, portanto, mais de vínculo, o número de beneficiários cadastrados é superior ao núme-ro de indivíduos que possuem planos privados de assistência à saúde.

O número de beneficiários ativos é calcula-do utilizando as datas de adesão (contratação) e cancelamento (rescisão) do plano de saúde atual do beneficiário, informadas ao Sistema de Infor-mações de Beneficiários (SIB). Este procedimento garante que todo beneficiário será contado, inde-pendentemente do momento em que a operadora envia o cadastro à ANS. Por outro lado, faz com que a informação seja permanentemente atuali-zada, tornando-a sempre provisória.

Contudo, a partir de julho de 2007, só é possível fazer inclusões, alterações, reinclusões e exclusões cadastrais ocorridas há menos de cinco anos da competência em curso (Instrução Norma-tiva nº 25 da Diretoria de Desenvolvimento Seto-rial – ver em www.ans.gov.br, link Legislação).

Consultas médicas por beneficiário

Mede o número de consultas médicas por qualquer especialidade em relação ao total de ex-postos para atendimento ambulatorial. Cálculo: (número de consultas no ano/número médio de beneficiários de planos ambulatoriais no ano).

Cobertura assistencial do plano

A cobertura assistencial de um plano de saúde é o conjunto de direitos - tratamentos, serviços e procedimentos médicos, hospitalares e odontológicos -, adquirido pelo beneficiário, a partir da contratação do plano. Os tipos de cober-tura definidos pela ANS são:

• Ambulatorial:coberturadeconsultasmédicasem clínicas básicas e especializadas; cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais.

• Hospitalar:coberturade internaçõeshospita-lares, admitindo-se a exclusão dos procedi-mentos obstétricos; cobertura de internações hospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar; cobertura de despesas referentes a honorários médicos, serviços gerais de enfer-magem e alimentação; cobertura de exames complementares indispensáveis para o contro-le da evolução da doença e elucidação diag-nóstica; fornecimento de medicamentos, anes-tésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar; cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados, assim como da remoção do paciente para outro estabele-cimento hospitalar; cobertura de despesas de


acompanhante, no caso de pacientes menores de dezoito anos.

• Obstetrícia: procedimentos relativos ao pré-natal e assistência ao parto; partos; cobertura assistencial ao recém-nascido, filho natural ou adotivo do beneficiário ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto; inscrição assegurada ao recém-nascido, filho natural ou adotivo do beneficiário, como de-pendente, isento do cumprimento dos períodos de carência, desde que a inscrição ocorra no prazo máximo de trinta dias do nascimento ou da adoção.

• Odontológico: cobertura de consultas e exa-mes clínicos, exames auxiliares ou comple-mentares; cobertura de procedimentos preven-tivos, de dentística, endodontia e periodontia; cobertura de cirurgias orais menores, assim consideradas as realizadas em ambiente am-bulatorial e sem anestesia geral.

• Nãoinformado:expressãoutilizadaparaospla-nos com vigência anterior à Lei nº 9.656/98 cuja cobertura não foi informada pelas operadoras.

Contraprestação pecuniária

Denominação atribuída na Lei nº 9.656/98 ao pagamento de uma importância pelo contra-tante de plano de saúde a uma operadora.

Despesa das operadoras

Corresponde à soma das despesas informa-das pelas operadoras a ANS. As operadoras da modalidade autogestão passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007. As despesas das operadoras dividem-se em: • Despesaadministrativa:sãotodasasdespesas

das operadoras que não estejam relacionadas à prestação direta dos serviços de assistência à saúde.

• Despesa assistencial: são todas aquelas rela-cionadas à prestação direta dos serviços de as-sistência à saúde. As despesas assistenciais são classificadas segundo os seguintes itens:

o Consultas médicas: atendimentos realiza-dos para fins de diagnóstico e orientação terapêutica, em regime ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência.

o Exames: métodos de auxílio diagnóstico utilizados para complementar a avaliação do estado de saúde, como angiografia, he-modinâmica, ressonância nuclear magné-tica, tomografia computadorizada, entre outros.

o Terapias: atendimentos a pacientes utili-zando métodos para tratar determinada doença ou condição de saúde, como mé-todos de tratamento com hemoterapia, litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia intervencionista, radioterapia, terapia renal substitutiva, entre outros.

o Internações e outros atendimentos hospi-talares: atendimentos prestados a paciente admitido para ocupar leito hospitalar em enfermaria, quarto ou unidades de curta permanência, terapia intensiva ou semi-intensiva.

o Outros atendimentos ambulatoriais: aten-dimentos com procedimentos (exceto consultas médicas, exames e terapias) rea-lizados em regime ambulatorial de caráter eletivo, urgência ou emergência.

o Demais despesas médico-hospitalares: despesas acessórias aos atendimentos de promoção da saúde, prevenção de doen-ças, diagnóstico, tratamento e reabilitação do paciente. Incluem atividades coletivas, aluguel de cadeiras de rodas, remoção de paciente, campanha de vacinação, pales-tras, assistência farmacêutica.

o Consultas odontológicas iniciais: aten-dimentos com consultas odontológicas destinadas ao exame e diagnóstico para a elaboração do plano de tratamento.


o Exames odontológicos complementares: métodos de auxílio diagnóstico realizados durante o atendimento odontológico.

o Outros procedimentos odontológicos: pro-cedimentos preventivos, periodontia, den-tística, cirurgia odontológica, exodontia, endodontia e outros procedimentos.

o Demais despesas odontológicas: despesas acessórias aos atendimentos de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnós-tico, tratamento e reabilitação do paciente.

Exposto

Beneficiário que já cumpriu os períodos de carência do plano, com direito a usufruir a assis-tência à saúde.

Gasto médio

É o custo médio por item de despesa (in-ternações, consultas) das operadoras, calculado como a relação entre a despesa nesses eventos e o número de eventos (informados ao Sistema de Informações de Produtos - SIP)

Operadoras de planos privados de assistência à saúde

Pessoa jurídica constituída sob a modalida-de de sociedade civil ou comercial, cooperativa, ou entidade de autogestão, autorizada, a partir do registro na ANS, a comercializar planos privados de assistência à saúde.

• Operadorascombeneficiários:sãooperadorasem atividade, ou seja, registradas com autori-zação de funcionamento na ANS e com bene-ficiários cadastrados.

• Operadoras em atividade: operadoras regis-tradas com autorização de funcionamento na ANS. Pode haver operadoras em atividade, mas sem beneficiário cadastrado. O cálculo das operadoras em atividade é feito a partir da soma das operadoras em atividade no ano anterior, mais os registros novos, menos os re-gistros cancelados.

• Registros cancelados: movimento anual decancelamento de registro das operadoras em atividade. O cancelamento só é permitido após o cumprimento de determinadas exigências legais, entre elas a inexistência de beneficiá-rios ativos. A existência de beneficiários impe-de, também, o cancelamento dos registros dos planos privados de assistência à saúde.

• Registrosnovos:movimentoanualdeconces-são de novos registros a operadoras de planos privados de assistência à saúde.

Quanto à modalidade, as operadoras são classifi-cadas, conforme seu estatuto jurídico, em:

• Administradora: empresas que administramplanos de assistência à saúde financiados por outra operadora; não possuem beneficiários; não assumem o risco decorrente da operação desses planos; e não possuem rede própria, credenciada ou referenciada de serviços mé-dico-hospitalares ou odontológicos.

• Autogestão: entidades que operam serviçosde assistência à saúde destinados, exclusi-vamente, a empregados ativos, aposentados, pensionistas ou ex-empregados, bem como a seus respectivos grupos familiares definidos, limitado ao terceiro grau de parentesco con-sanguíneo ou afim, de uma ou mais empresas ou, ainda, a participantes e dependentes de associações de pessoas físicas ou jurídicas, fundações, sindicatos, entidades de classes profissionais ou assemelhados.

• Cooperativamédica:sociedadessemfinslu-crativos, constituídas conforme o disposto na Lei n.º 5.764, de 16 de dezembro de 1971.

• Cooperativaodontológica:sociedadessemfinslucrativos, constituídas conforme o disposto na Lei n.º 5.764, de 16 de dezembro de 1971, que operam exclusivamente planos odontológicos.

• Filantropia:entidadessemfinslucrativosqueoperam planos privados de assistência à saú-de, certificadas como entidade filantrópica junto ao Conselho Nacional de Assistência


Social (CNAS) e declaradas de utilidade públi-ca junto ao Ministério da Justiça ou junto aos órgãos dos Governos Estaduais e Municipais.

• Seguradoraespecializadaemsaúde:socieda-des seguradoras autorizadas a operar planos de saúde, desde que estejam constituídas como seguradoras especializadas nesse seguro, de-vendo seu estatuto social vedar a atuação em quaisquer outros ramos ou modalidades.

• Medicinadegrupo:demaisempresasouen-tidades que operam planos privados de assis-tência à saúde.

• Odontologia de grupo: demais empresas ouentidade s que operam, exclusivamente, pla-nos odontológicos.

De acordo com sua modalidade, as operadoras podem ser agrupadas em:

• Operadorasmédico-hospitalares:administra-dora, autogestão, cooperativa médica, filan-tropia, seguradora especializada em saúde e medicina de grupo.

• Operadoras exclusivamente odontológicas:cooperativa odontológica e odontologia de grupo.

Plano privado de assistência à saúde

Prestação continuada de serviços ou co-bertura de custos assistenciais a preço pré ou pós-estabelecido, por prazo indeterminado, com a finalidade de garantir, sem limite financeiro, a assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profissionais ou serviços de saúde, livremente escolhidos, integrantes ou não de rede credenciada, contratada ou referenciada, visando a assistência médica, hospitalar e odon-tológica, a ser paga integral ou parcialmente às expensas da operadora contratada, mediante re-embolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do beneficiário. Os planos podem ser classificados de diversas formas:

• Quantoàcoberturaassistencialoferecida:

o Planos de assistência médica com ou sem odontologia: podem incluir assistência ambulatorial, assistência hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou sem odontolo-gia (ver segmentação assistencial).

o Planos exclusivamente odontológicos: oferecem apenas assistência odontológica (ver segmentação assistencial).

• Quantoàépocadecontratação:

o Planos antigos: são aqueles cujos contra-tos foram celebrados antes da vigência da Lei nº 9.656/98, valendo, portanto, o que está estabelecido em contrato. A Lei defi-ne que esses planos devem ser cadastrados na ANS para informar as condições gerais de operação estabelecidas em contrato.

o Planos novos: são aqueles cujos con-tratos foram celebrados na vigência da Lei nº 9.656/98, ou seja, a partir de 1º de janeiro de 1999. Estão totalmente sujeitos à nova legislação e devem ter registro na ANS para que possam ser comercializados.

• Quantoàsituação:

o Planos com registro ativo: planos de saúde cujos registros na ANS estejam em situa-ção de regularidade para comercialização ou disponibilização.

o Planos com registro ativo e comercializa-ção suspensa: planos com a oferta proibi-da para novos contratos, mas obrigados a manter a assistência prevista nos contra-tos já firmados.

o Planos cancelados: planos tornados ina-tivos por decisão da ANS ou a pedido da operadora.

• QuantoaoregistroecadastronaANS:

o Planos registrados: a partir da Lei nº 9656/98, todos os planos novos a serem ofertados pelas operadoras devem ser re-


gistrados na ANS como condição para sua comercialização.

o Planos cadastrados: a partir da Lei nº 9656/98, todos os planos antigos devem ser cadastrados na ANS. Como para es-ses planos vale o que está no contrato, o cadastro objetiva informar à ANS as con-dições gerais de operação estabelecidas nesses contratos.

• Quantoaotipodecontratação:

o Individual/Familiar: contrato assinado en-tre um indivíduo e uma operadora de pla-nos de saúde para assistência à saúde do titular do plano (plano individual) ou do titular e seus dependentes (plano familiar).

o Coletivo: contrato assinado entre uma pessoa jurídica e uma operadora de pla-nos de saúde para assistência à saúde de empregados/funcionários, ativos/inativos, ou de sindicalizados/associados da pessoa jurídica contratante.

o Não identificado: expressão utilizada para designar os planos com vigência anterior à Lei nº 9.656/98, que não foram informa-dos pelas operadoras.

Prestadores de serviços de saúde

Conjunto de estabelecimentos de saúde, in-cluindo equipamentos e recursos humanos, que oferecem o cuidado aos beneficiários em todos os níveis de atenção à saúde, considerando ações de promoção, prevenção, tratamento e habilitação.

Nessa publicação, são apresentadas infor-mações relativas aos seguintes estabelecimentos de saúde:

Clinica ou ambulatório especializado: clínica •especializada destinada à assistência ambula-torial em apenas uma especialidade/área da assistência.

Consultório isolado: sala isolada destinada à •prestação de assistência médica ou odonto-

lógica ou de outros profissionais de saúde de nível superior

Hospital especializado: hospital destinado à •prestação de assistência à saúde em uma úni-ca especialidade/área. Pode dispor de serviço de Urgência/Emergência, serviço de Apoio de Diagnose e Terapia (SADT) e procedimentos de alta complexidade. Geralmente de referên-cia regional, macro regional ou estadual

Hospital geral: hospital destinado à prestação •de atendimento nas especialidades básicas, por especialistas e/ou outras especialidades médicas. Pode dispor de serviço de Urgência/Emergência. Deve dispor também de SADT de média complexidade, podendo realizar ou não procedimentos de alta complexidade

Policlínica: unidade de saúde para prestação •de atendimento ambulatorial em várias espe-cialidades, incluindo ou não as especialidades básicas, podendo ainda ofertar outras espe-cialidades não médicas. Pode oferecer ou não SADT e pronto atendimento 24 Horas

Pronto socorro especializado: unidade desti-•nada à prestação de assistência em uma ou mais especialidades, a pacientes com ou sem risco de vida, cujos agravos necessitam de atendimento imediato

Pronto socorro geral: unidade destinada à •prestação de assistência a pacientes com ou sem risco de vida, cujos agravos necessitam de atendimento imediato. Pode ter ou não in-ternação

Unidade de serviço de apoio de diagnose e •terapia (SADT): unidades isoladas onde são realizadas atividades que auxiliam a determi-nação de diagnóstico e/ou complementam o tratamento e a reabilitação do paciente

As tabelas dessa publicação não incluem estabelecimentos com os seguintes tipos de aten-dimento prestado: Central de Regulação de Servi-ços de Saúde, Centro de Atenção Hemoterápica e ou Hematológica, Centro de Atenção Psicossocial,


Centro de Apoio à Saúde da Família, Centro de Parto Normal, Centro de Saúde/Unidade Básica de Saúde, Cooperativa, Farmácia de Medicamentos de Dispensação Excepcional e Programa Farmá-cia Popular, Hospital Dia, Laboratório Central de Saúde Pública - LACEN, Posto de Saúde, Secreta-ria de Saúde, Unidade Mista - atendimento 24h: atenção básica e internação/urgência, Unidade de Atenção à Saúde Indígena, Unidade de Vigilância em Saúde, Unidade Móvel Fluvial, Unidade Mó-vel Pré Hospitalar - Urgência/Emergência, Unida-de Móvel Terrestre.

Receita das operadoras

Corresponde à soma das contraprestações efetivas informadas pelas operadoras à ANS.

As contraprestações efetivas resultam da soma das Contraprestações Líquidas (ou Prêmios Retidos Líquidos), considerados os efeitos das va-riações das Provisões Técnicas, as Receitas com Administração de Planos de Assistência à Saúde e os Tributos Diretos de Operações com Planos de Assistência à Saúde da Operadora. As operadoras da modalidade autogestão passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007.

Segmentação assistencial

A segmentação assistencial é o enquadra-mento dos planos decorrente da combinação de coberturas que ele oferece, observada a legisla-ção. A Lei nº 9.656/98 determina a obrigatorieda-de da oferta do Plano Referência, sendo facultada a oferta das segmentações apresentadas a seguir e cujas exigências mínimas foram descritas ante-riormente: • Ambulatorial• Hospitalarcomobstetrícia• Hospitalarsemobstetrícia• Odontológico• Referência• Hospitalarcomobstetrícia+Ambulatorial• Hospitalarsemobstetrícia+Ambulatorial• Ambulatorial+Odontológico• Hospitalarcomobstetrícia+Odontológico• Hospitalarsemobstetrícia+Odontológico

• Hospitalar com obstetrícia + Ambulatorial +Odontológico

• Hospitalar sem obstetrícia + Ambulatorial +Odontológico

A combinação das diversas coberturas ofe-recidas pelos planos de saúde, considerando-se a segmentação assistencial, permite agrupá-los em:

• Planos de assistência médica com ou semodontologia: podem incluir assistência am-bulatorial, assistência hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou sem odontologia

• Planos exclusivamente odontológicos: ofere-cem apenas assistência odontológica.

Proporção de parto cesáreo

Mede a quantidade de cesarianas em rela-ção ao total de partos realizados pelas operadoras. A Organização Mundial da Saúde preconiza taxas em torno de 15%. A taxa no Sistema Único de Saúde, para o ano de 2008, foi de 33,25%. Cálculo: (número de partos cesáreos/total de partos) x 100.

Taxa de aplicação de flúor

Avalia a cobertura da aplicação profissio-nal de produtos fluorados (verniz, gel, bochecho e/ou outros veículos) com finalidade preventiva ou terapêutica sobre a atividade de cárie dentá-ria. Conforme dados do Levantamento das Condi-ções de Saúde Bucal da População Brasileira - SB Brasil (MS, 2003), 51,2% das pessoas possuem ao menos um dente com cárie ativa. Cálculo: (total de pessoas submetidas à fluorterapia/total de ex-postos para procedimentos preventivos) x 100. A Resolução Normativa nº 96/2005 não solicitava os dados referentes à taxa de pessoas submetidas à aplicação profissional de flúor para os anos de 2005 e 2006.

Taxa de citologia oncótica de colo de útero

Avalia a cobertura do exame colpocitopa-tológico realizado em beneficiárias na faixa etária de 25 a 59 anos em relação ao total de expostas da operadora, na faixa etária de 25 a 59 anos. Se-gundo a Organização Mundial de Saúde, os níveis


de cobertura adequados para controle do câncer do colo de útero devem ser superiores a 80% na população alvo. Cálculo: (número de exames em mulheres de 25 a 59 anos/total de expostas de 25 a 59 anos) x 100.

Taxa de cobertura

Razão, expressa em porcentagem, entre o número de beneficiários e a população em uma área específica. No Caderno de Informação, o cál-culo é feito para Unidades da Federação, capitais, regiões metropolitanas das capitais e interior das Unidades da Federação. Como um indivíduo pode possuir mais de um vínculo a plano de saúde e es-tar presente no cadastro de beneficiários da ANS tantas vezes quanto o número de vínculos que possuir, o termo cobertura é utilizado como um valor aproximado, nessa publicação.

Taxa de exodontias de permanentes

Mede o número de dentes permanentes ex-traídos em relação ao total de beneficiários ex-postos da operadora para exodontia. Conforme dados do Levantamento das Condições de Saúde Bucal da População Brasileira - SB Brasil (MS, 2003), verificou-se a necessidade de extração de 5,3 dentes a cada grupo de 10 indivíduos com 12 anos de idade ou mais. Taxas elevadas de exo-dontia são indesejáveis, pois denotam um modelo assistencial insatisfatório, incapaz de desempe-nhar ações de promoção da saúde e prevenção de doenças que possam evitar a necessidade de ex-tração dentária. Cálculo: (número de exodontias de permanentes/total de expostos para exodontia x percentual de beneficiários em planos odonto-lógicos com 12 anos de idade ou mais) x 10.

Taxa de internação

Mede o número de internações por qual-quer causa em relação ao total de expostos para internação. Cálculo: (número de internações no ano/número médio de beneficiários de planos hospitalares no ano) x 100.

Taxa de internação por Diabetes Mellitus

Mede o número de internações por Diabe-tes Mellitus em relação ao total de expostos para internação. Segundo os dados do Sistema de In-formações Hospitalares (SIH/DATASUS) a taxa de internação por diabetes mellitus foi de 6,92 por 10.000 habitantes no ano de 2008. Cálculo: (nú-mero de internações por diabetes mellitus/total de expostos para internação e outros atendimentos hospitalares) x 10.000.

Taxa de internação por doenças cerebrovasculares

Mede o número de internações por doenças cerebrovasculares em relação ao total de expostos para internação. Segundo os dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/DATASUS) a taxa de internação por doenças cerebrovasculares foi de 8,27 por 10.000 habitantes no ano de 2008. Cálculo: (número de internações por doenças ce-rebrovasculares/total de expostos para internação e outros atendimentos hospitalares) x 10.000.

Taxa de internação por infarto agudo do miocárdio

Mede o número de internações por infarto agudo do miocárdio em relação ao total de expos-tos para internação. Segundo os dados do Siste-ma de Informações Hospitalares (SIH/DATASUS) a taxa de internação por infarto agudo do miocárdio foi de 3,28 por 10.000 habitantes no ano de 2008. Cálculo: (número de internações por infarto agu-do do miocárdio/total de expostos para internação e outros atendimentos hospitalares) x 10.000.

Taxa de mamografia

Avalia a cobertura do exame mamográfico realizado em beneficiárias na faixa etária de 50 a 69 anos em relação ao total de beneficiárias expostas, na faixa etária de 50 a 69 anos. Reco-menda-se realizar uma mamografia, pelo menos a cada 2 anos, em mulheres de 50 a 69 anos de idade (MS, 2004). Cálculo: (número de exames em mulheres de 50 a 69 anos/total de expostas de 50 a 69 anos) x 100.


Taxa de sinistralidade

Relação, expressa em porcentagem, entre a despesa assistencial e a receita de contrapresta-ções das operadoras.

Taxa de terapia periodontal básica

Avalia a cobertura de terapia periodontal básica (raspagem supra e/ou subgengival, alisa-mento coronário e/ou radicular) em pessoas com 15 anos de idade ou mais. Conforme dados do Levantamento das Condições de Saúde Bucal da População Brasileira - SB Brasil (MS, 2003), 48,9% das pessoas com 15 anos ou mais possuem san-gramento gengival e/ou cálculo dentário. Cálculo: (total de pessoas submetidas à terapia periodontal básica com 15 anos ou mais/total de expostos para terapia periodontal básica com 15 anos ou mais) x 100. A Resolução Normativa nº 96/2005 da ANS não solicitava os dados referentes à taxa de pesso-as com quinze anos ou mais submetidas à terapia periodontal básica para os anos de 2005 e 2006.

Tipos de convênio

Referem-se à forma de remuneração de um determinado atendimento ou serviço prestado pelo estabelecimento de saúde. Os convênios po-dem ser:• SUS• Particular• Planodesaúdepúblico• Planodesaúdeprivado

5. Fontes dos dados

Os dados disponíveis sobre beneficiários, operadoras e planos privados de assistência à saúde são oriundos do Sistema de Informações de Bene-ficiários (SIB), Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP), Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde (DIOPS), Sistema de Registro de Produtos (RPS), Sistema de Informações de Produtos (SIP) e Formulário de Informações Periódicas (FIP), geri-dos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Os dados relativos aos prestadores de ser-

viços de saúde são oriundos do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil (CNES).

Sistema de Informações de Beneficiários (SIB)

Sistema pelo qual as operadoras de planos privados de saúde enviam, mensalmente, para a ANS dados de vínculos de beneficiários aos pla-nos, incluindo a movimentação de inclusão, al-teração e cancelamento desses vínculos. Um be-neficiário pode possuir mais de um plano e assim constar no sistema tantas vezes quantos forem os vínculos que possuir com planos privados de assistência à saúde.

Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP)

Sistema de cadastramento e controle dos registros das operadoras de planos privados de saúde. Contém dados sobre as operadoras, tais como: registro, CNPJ, endereço, natureza, classi-ficação, modalidade, representantes, administra-dores, composição de capital e tipos de taxas.

Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde (DIOPS)

Sistema pelo qual as operadoras de planos privados de saúde informam, trimestralmente, para a ANS seus dados cadastrais e econômico-financeiros.

Sistema de Registro de Produtos (RPS)

Sistema de cadastramento de registro de planos privados de assistência à saúde. Contém dados de todos os planos privados de saúde re-gistrados na ANS, inclusive os estabelecimentos de saúde que compõem suas redes credenciadas. A partir do ano de 2007, o RPS contém dados do Sistema de Cadastro de Planos Antigos (SCPA).

Sistema de Informações de Produtos (SIP)

Sistema pelo qual as operadoras de planos privados de saúde enviam, trimestralmente, para


1 - Beneficiários 43

Tabela 1.1 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial e tipo de contra tação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2009)

44

Gráfico 1.1 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2009) 47

Gráfico 1.2 Percentual dos beneficiários de planos de saúde por tipo de contratação do plano e cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2009)

47

Gráfico 1.3 Percentual dos beneficiários de planos de saúde por época de contratação do plano e cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2009)

48

Gráfico 1.4 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por época de contratação, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - junho/2009)

48

Tabela 1.2 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

49

Tabela 1.3 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

52

Tabela 1.4 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil - junho/2009)

55

Tabela 1.5 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil - junho/2009)

58

Tabela 1.6 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2009)

61

6. Lista de tabelas, gráficos e mapas

a ANS informações sobre a assistência prestada aos beneficiários.

Formulário de Informações Periódicas (FIP)

Sistema pelo qual as seguradoras especiali-zadas em saúde informavam, mensalmente, para a ANS seus dados cadastrais e econômico-finan-ceiros. A partir de 2007, os dados dessas empresas passaram a ser informados por meio do DIOPS. Contudo, os dados referentes a essa modalidade de operadoras de planos privados de saúde antes de 2007 ainda são provenientes do FIP.

Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil (CNES)

Sistema que permite cadastrar e manter atualizados os dados dos estabelecimentos de saúde, hospitalares e ambulatoriais, das redes

pública e privada, nas três esferas de governo, possibilitando a avaliação e o acompanhamento do perfil da capacidade instalada e o potencial de atendimento à população. O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde é utilizado por todos os sistemas de âmbito nacional do SUS (produ-ção, regulação, programação, ANVISA, ANS, vi-gilância em saúde), buscando uma identificação única, com numeração específica para a saúde e solução própria para cadastramento, por meio da internet, de unidades de saúde e profissionais da área. A responsabilidade pela atualização dos da-dos é do gestor municipal ou estadual, conforme condição de gestão.

População residente estimada

Para elaboração da pirâmide etária e cálcu-lo da taxa de cobertura, são utilizados dados do IBGE sobre população residente estimada.


Gráfico 1.5 Percentual dos beneficiários em planos de saúde coletivos, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2009)

64

Gráfico 1.6 Percentual dos beneficiários em planos de saúde novos, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2009)

64

Tabela 1.7 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2009)

65

Gráfico 1.7 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por tipo de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2009)

68

Gráfico 1.8 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por época de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2009)

68

Tabela 1.8 Beneficiários de planos de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época e tipo de contratação do plano (Brasil - junho/2009)

69

Gráfico 1.9 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por segmentação assistencial e tipo de contratação do plano (Brasil - junho/2009)

69

Tabela 1.9 Beneficiários de planos de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2009)

70

Gráfico 1.10 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por segmentação assistencial e época de contratação do plano (Brasil - junho/2009)

71

Gráfico 1.11 Beneficiários de planos de saúde por segmentação assistencial do plano (Brasil - 2000-2009) 71

Tabela 1.10 Beneficiários de planos de assistência médica com ou sem odontologia por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

72

Gráfico 1.12 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de assistência médica por tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

73

Gráfico 1.13 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de assistência médica por época de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

73

Tabela 1.11 Beneficiários de planos de exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

74

Gráfico 1.14 Distribuição percentual dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

75

Gráfico 1.15 Distribuição percentual dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

75

Gráfico 1.16 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica, por sexo e faixa etária (Brasil - junho/2009) 76

Gráfico 1.17 Pirâmide etária da população (Brasil - 2009) 76

Gráfico 1.18 Pirâmide etária dos beneficiários de planos de assistência médica (Brasil - junho/2009) 77

Gráfico 1.19 Pirâmide da estrutura etária da população e dos beneficiários de planos de assistência médica (Brasil - junho/2009)

77

Gráfico 1.20 Pirâmide etária dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil - junho/2009) 78

Gráfico 1.21 Pirâmide da estrutura etária dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil - junho/2009)

78

Tabela 1.12 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, segundo faixas etárias (Brasil - junho/2009) 79

Gráfico 1.22 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de assistência médica por faixas etárias, segundo segmentação assistencial do plano (Brasil - junho/2009)

79


Tabela 1.13 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial e faixas etárias, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2009)

80

Gráfico 1.23 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por faixas etárias, segundo cobertura assistencial e época de contratação do plano (Brasil - junho/2009)

81

Gráfico 1.24 Percentual de beneficiários idosos por cobertura assistencial e época de contratação do plano (Brasil - 2000-2009)

81

Tabela 1.14 Taxa de cobertura por cobertura assistencial e localização, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

82

Mapa 1.1 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica por Unidades da Federação (Brasil - junho/2009) 83

Mapa 1.2 Taxa de cobertura de planos exclusivamente odontológicos por Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

83

Mapa 1.3 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica por municípios (Brasil - junho/2009) 84

Mapa 1.4 Taxa de cobertura dos planos exclusivamente odontológicos por municípios (Brasil - junho/2009) 84

Tabela 1.15 Distribuição dos beneficiários de planos de saúde entre as operadoras, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2009)

85

Gráfico 1.25 Curva ABC da distribuição dos beneficiários de planos de assistência médica entre as operadoras (Brasil - junho/2009)

86

Gráfico 1.26 Curva ABC da distribuição dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos entre as operadoras (Brasil - junho/2009)

86

Gráfico 1.27 Curva ABC da distribuição dos beneficiários de planos de saúde entre as operadoras (Brasil - junho/2009) 87

Gráfico 1.28 Indicadores de participação no mercado por cobertura assistencial (Brasil - junho/2009) 87

Tabela 1.16 Beneficiários de planos de saúde por época de contratação do plano, segundo cobertura assistencial e modalidade da operadora (Brasil - junho/2009)

88

Gráfico 1.29 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por modalidade da operadora, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2009)

89

Gráfico 1.30 Percentual de beneficiários em planos de saúde novos por modalidade da operadora, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2009)

89

Tabela 1.17 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial e modalidade da operadora (Brasil - 2000-2009)

90

Gráfico 1.31 Beneficiários de planos de saúde por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2009) 91

Gráfico 1.32 Beneficiários de planos de assistência médica por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2009) 91

Gráfico 1.33 Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2009) 91

2 - Operadoras 93

Tabela 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2009) 94

Gráfico 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2009) 94

Tabela 2.2 Operadoras em atividade, segundo as Unidades da Federação de residência do beneficiário e da sede da operadora (Brasil - junho/2009)

95

Mapa 2.1 Operadoras em atividade por Unidade da Federação de residência do beneficiário (Brasil - junho/2009) 96

Mapa 2.2 Operadoras em atividade por Unidade da Federação da sede (Brasil - junho/2009) 96


Tabela 2.3 Operadoras em atividade, segundo número de planos novos ativos (Brasil - junho/2009) 97

Gráfico 2.2 Operadoras em atividade por número de planos novos ativos (Brasil - junho/2009) 97

Tabela 2.4 Operadoras em atividade por modalidade, segundo número de beneficiários (Brasil - junho/2009) 98

Gráfico 2.3 Operadoras em atividade por número de beneficiários (Brasil - junho/2009) 98

Gráfico 2.4 Distribuição percentual das operadoras em atividade por modalidade (Brasil - junho/2009) 98

Tabela 2.5 Operadoras em atividade por Grandes Regiões da sede, segundo modalidade (Brasil - junho/2009) 99

Gráfico 2.5 Operadoras em atividade por modalidade (Brasil - junho/2009) 99

Gráfico 2.6 Distribuição percentual das operadoras em atividade por Grandes Regiões da sede (Brasil - junho/2009) 99

Tabela 2.6 Receita de contraprestações das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2003-2009)

100

Gráfico 2.7 Receita de contraprestações das operadoras, por modalidade da operadora (Brasil - 2003-2008) 100

Gráfico 2.8 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras por modalidade (Brasil - 2008) 101

Gráfico 2.9 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras médico-hospitalares, por modalidade (Brasil - 2008)

101

Gráfico 2.10 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras exclusivamente odontológicas por modalidade (Brasil - 2008)

101

Tabela 2.7 Despesa das operadoras de planos de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008) 102

Gráfico 2.11 Distribuição percentual da despesa das operadoras de planos de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008)

102

Tabela 2.8 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2003-2009)

103

Gráfico 2.12 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde por modalidade da operadora (Brasil - 2003-2008)

103

Gráfico 2.13 Distribuição percentual da despesa das operadoras médico-hospitalares por modalidade da operadora (Brasil - 2008)

103

Tabela 2.9 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, por grupos de modalidade da operadora, segundo itens de despesa assistencial (Brasil - 2008)

104

Gráfico 2.14 Distribuição percentual da despesa assistencial das operadoras médico-hospitalares, por itens de despesa (Brasil - 2008)

104

Gráfico 2.15 Distribuição percentual da despesa assistencial das operadoras exclusivamente odontológicas, por itens de despesa (Brasil - 2008)

104

Tabela 2.10 Taxa de sinistralidade das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2003-2009)

105

Gráfico 2.16 Taxa de sinistralidade das operadoras de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil - 2003-2008)

105

3 - Planos de Saúde 107

Tabela 3.1 Operadoras em atividade e planos de saúde registrados ou cadastrados, segundo faixas do número de beneficiários da operadora (Brasil - junho/2009)

108

Gráfico 3.1 Planos de saúde registrados ou cadastrados por número de beneficiários da operadora (Brasil - junho/2009)

108


Tabela 3.2 Planos de saúde por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - junho/2009) 109

Gráfico 3.2 Distribuição percentual dos planos de saúde com beneficiários por modalidade da operadora (Brasil - junho/2009)

109

Gráfico 3.3 Distribuição percentual dos planos de saúde com beneficiários por tipo de contratação (Brasil - junho/2009)

109

Tabela 3.3 Planos de saúde registrados ou cadastrados com beneficiários, segundo número de beneficiários (Brasil - junho/2009)

110

Gráfico 3.4 Planos de saúde registrados ou cadastrados com beneficiários, por número de beneficiários (Brasil - junho/2009)

110

Tabela 3.4 Planos de saúde com beneficiários, por modalidade da operadora, segundo a época de contratação e a segmentação do plano (Brasil - junho/2009)

111

Gráfico 3.5 Distribuição percentual dos planos de saúde novos com beneficiários em operadoras médico-hospitalares, por modalidade da operadora, segundo a segmentação do plano (Brasil - junho/2009)

111

Tabela 3.5 Planos de saúde com beneficiários e beneficiários, por segmentação do plano, segundo a época e tipo de contratação (Brasil - junho/2009)

112

Gráfico 3.6 Distribuição percentual dos planos de saúde novos com beneficiários, por tipo de contratação (Brasil - junho/2009)

112

Gráfico 3.7 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde novos, por tipo de contratação (Brasil - junho/2009)

112

Tabela 3.6 Planos de saúde com beneficiários e beneficiários, por tipo de contratação do plano, segundo a abrangência geográfica do plano (Brasil - junho/2009)

113

Gráfico 3.8 Distribuição percentual dos planos de saúde novos com beneficiários, por abrangência geográfica do plano (Brasil - junho/2009)

113

Gráfico 3.9 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde novos, por abrangência geográfica do plano (Brasil - junho/2009)

113

4 - Utilização de serviços 115

Tabela 4.1 Eventos e beneficiários, segundo tipo de evento (Brasil - 2007-2008) 116

Tabela 4.2 Taxa de internação de beneficiários e gasto médio por internação, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2008)

116

Gráfico 4.1 Taxa de internação de beneficiários, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008)

117

Gráfico 4.2 Gasto médio por internação, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008) 117

Tabela 4.3 Consultas médicas por beneficiário e gasto médio por consulta por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2005-2008)

118

Gráfico 4.3 Consultas médicas por beneficiário por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008)

119

Gráfico 4.4 Gasto médio por consulta por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008) 119

Tabela 4.4 Indicadores selecionados de atenção à saúde, segundo as áreas de atenção (Brasil - 2006-2009) 120

Gráfico 4.5 Indicadores selecionados de atenção à saúde da mulher (Brasil - 2006-2008) 120

Gráfico 4.6 Indicadores selecionados de atenção à saúde do adulto e do idoso (Brasil - 2006-2008) 121

Gráfico 4.7 Indicadores selecionados de atenção à saúde bucal (Brasil - 2006-2008) 121


5 - Prestadores 123

Tabela 5.1 Estabelecimentos de saúde por tipo, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

124

Tabela 5.2 Estabelecimentos de saúde que atendem planos privados de saúde, por tipo, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

125

Tabela 5.3 Estabelecimentos ambulatoriais por tipo de convênio, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

126

Tabela 5.4 Estabelecimentos para internação por tipo de convênio, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

127

Tabela 5.5 Estabelecimentos de serviço de apoio à diagnose e terapia por tipo de convênio, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

128

Tabela 5.6 Estabelecimentos com atendimento de urgência por tipo de convênio, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

129

Tabela 5.7 Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

130

Tabela 5.8 Leitos e leitos por 1.000 habitantes, por vínculo com o SUS, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)

131

Gráfico 5.1 Percentual de leitos não-vinculados ao SUS, segundo Grandes Regiões (Brasil - junho/2009) 132

Gráfico 5.2 Leitos por 1.000 habitantes, por vínculo com o SUS, segundo Grandes Regiões (Brasil - junho/2009) 132

Tabela 5.9 Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2009) 133

Gráfico 5.3 Distribuição percentual de leitos para internação, por vínculo com o SUS, segundo capitais (Brasil - junho/2009)

134

Introdução 20

Introdução 21

Introdução

O segundo trimestre de 2009 encerrou-se com o registro de 41,5 milhões de vínculos de be-neficiários a planos de assistência médica e 11,8 milhões a planos exclusivamente odontológicos.

Entre os planos de assistência médica, 73,4% do total de vínculos de beneficiários eram a planos coletivos (com variação de 1,4% neste ano) e 21,6% a planos individuais. Esta variação positiva do número de beneficiários de planos coletivos pode estar associada à recuperação do emprego observada nos últimos meses.

Calculada pelo IBGE, a taxa de desemprego caiu pela quarta vez seguida em julho, chegando a 8,0% da população economicamente ativa. No mesmo mês de 2008, o índice estava em 8,1%. O resultado foi o melhor desde dezembro de 2008, e a taxa é a menor para o mês de julho desde 2002.

Por sua vez, o Cadastro Geral de Empre-gados e Desempregados (CAGED), do Ministério do Trabalho, que faz o registro permanente de admissões e dispensa de empregados, sob o regi-me da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT),

registrou a criação de 138.402 empregos formais, em julho de 2009, representando o melhor resul-tado do ano.

A figura 1 apresenta a variação do emprego formal, medida pelo CAGED, e do número de be-neficiários de planos privados de saúde (de assis-tência médica e exclusivamente odontológicos), observada pelo Sistema de Informações de Bene-ficiários (SIB). Observa-se que a variação do em-prego foi acompanhada pela variação do número de beneficiários, com pequena defasagem tempo-ral, em geral um mês. A maior queda no emprego, ocorrida em dezembro de 2008, não teve impacto correspondente sobre o número de beneficiários. Conforme destacado no Sumário Executivo do Balanço Anual de 2007, publicado pelo Ministério do Trabalho, a redução do emprego em dezem-bro é um evento sazonal, verificado anualmente, em função de fatores como entressafra agrícola, término do ciclo escolar, esgotamento da bolha de consumo no final do ano e fatores climáticos, atingindo quase todos os setores de atividades

Figura 1 Variação absoluta do emprego formal e dos beneficiários de planos de assistência médica (Brasil – janeiro/2008-julho/2009)

Fonte: Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 06/2009 e Cadastro Geral de Empregados e Desempregados – MTE.

-800.000

-600.000

-400.000

-200.000

0

200.000

400.000

fev/08

mar/08

abr/0

8

mai/08

jun/08

jul/08

ago/0

8se

t/08

out/0

8

nov/0

8

dez/0

8jan

/09fev

/09

mar/09

abr/0

9

mai/09

jun/09

jul/09

Emprego formal

Beneficiários Assistência médica

Beneficiários exclusivamente odontológicos


econômicas. Esta redução parece não se refletir no mercado de planos de saúde.

Desde o final de 2002, com a Resolução Nor-mativa n.º 17, de 11 de novembro de 2002, a ANS tornou obrigatório o envio da informação sobre tipo de vínculo do beneficiário (se titular ou de-pendente). A partir de 2005, com a Instrução Nor-mativa nº 15, de 4 de janeiro de 2005, da Diretoria de Desenvolvimento Setorial, a informação sobre dependentes passou a ser desagregada por catego-rias (cônjuge, filho, filha etc). A tabela 1, a seguir, apresenta os beneficiários de planos de assistência médica segundo a classificação do tipo de vínculo.

Constata-se que mais de metade dos benefi-ciários foi classificada como titular. Diferenciam-se as autogestões, que representam o único caso em que foram declarados mais dependentes que

titulares. Ressalte-se, entretanto, que é nesta mo-dalidade que se encontra o maior percentual de beneficiários sem tipo de vínculo identificado.

Embora a informação ainda apresente al-gumas inconsistências, tais como elevado núme-ro de beneficiários dependentes sem especificação de vínculo com o titular; filhos, filhas, enteados e enteadas com idades muito elevadas; e pais, mães e cônjuges com idades baixas, é possível avaliar a composição etária destes grupos.

A figura 3 contrapõe titulares e depen-dentes e permite comparar as estruturas etárias destes dois grupos. Como esperado, observam-se beneficiários dependentes com estrutura etária de população muito mais jovem, ao contrário dos ti-tulares, cujos percentuais só passam a ser expres-sivos a partir dos 20 a 24 anos.

Tabela 1 Beneficiários de planos de assistência médica por modalidade da operadora, segundo o tipo de vínculo (Brasil – julho/2009)

Fonte: Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 07/2009

Modalidade Total Titular Dependente Não informado

Total 41.169.592 22.286.363 17.505.998 1.377.231

Autogestão 5.223.081 2.127.692 2.570.870 524.519

Cooperativa médica 14.372.497 7.831.161 6.243.917 297.419

Filantropia 1.331.497 807.241 469.070 55.186

Medicina de grupo 15.394.319 9.008.909 5.895.861 489.549

Seguradora especializada em saúde 4.848.198 2.511.360 2.326.280 10.558

Figura 2 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de assistência médica, por tipo de vínculo, segundo a modalidade da operadora (Brasil – julho/2009)


54,1340,74

54,49 60,63 58,52 51,80

42,52

49,22

43,44 35,23 38,30 47,98

3,35 10,042,07 4,14 3,18 0,22

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Total Autogestão Cooperativamédica

Filantropia Medicina degrupo

Seguradoraespecializada

em saúde

Não identificadoDependenteTitular

Introdução 23

51,98

68,16

43,6357,52

47,10

30,49

46,60

41,21

0,92 1,359,78

1,27

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Coletivo Individual Antigo Novo

Titular Dependente Não identificado

Com relação ao tipo de contratação, obser-va-se pequena diferença entre o número de bene-ficiários titulares (51,98%) e dependentes (47,10%) em planos coletivos, ao passo que, nos planos individuais e familiares, predominam os titulares (68,16%) sobre os dependentes (30,49%).

Figura 3 Estrutura etária dos beneficiários de planos de assistência médica, por modalidade da operadora (Brasil – julho/2008)


Figura 4 Distribuição percentual dos beneficiários por tipo de vínculo, segundo o tipo e a época de contratação do plano (Brasil – julho/2009)


8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0

0 a 4 anos

5 a 9 anos

10 a 14 anos

15 a 19 anos

20 a 24 anos

25 a 29 anos

30 a 34 anos

35 a 39 anos

40 a 44 anos

45 a 49 anos

50 a 54 anos

55 a 59 anos

60 a 64 anos

65 a 69 anos

70 a 74 anos

75 a 79 anos

80 ou + anos

TitularDependente

A mesma diferenciação se observa ao clas-sificar os beneficiários segundo a época de con-tratação do plano. Há uma divisão equilibrada entre titulares e dependentes em planos antigos e um predomínio de titulares em planos novos.


Aspecto que tem sido pouco abordado é a distribuição dos beneficiários quanto à abrangên-cia geográfica do plano. Predominam os planos de abrangência de grupos de municípios (em mais de um e até 50% dos municípios do Estado), com 43,5% e os de abrangência nacional (que permi-tem o atendimento em todo o território nacional), com 33,0%.

No interior, os planos de abrangência de grupos de municípios têm participação ainda maior, com 48,6% dos beneficiários, ao passo que nas capitais predominam os planos de abrangên-cia nacional (40,9%).

Figura 5 Percentual de beneficiários de planos de assistência médica, por abrangência geográfica do plano e localização (Brasil – junho/2009)

Fonte: Sistema de Informações de Beneficiários – ANS/MS – 06/2009

43,536,9 41,5

48,6

33,0 40,9 37,2 26,9

8,8 7,5 7,5 9,7

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Total Capital Região Metropolitana Interior

OutraNão IdentificadoMunicipalGrupo de estadosEstadualNacionalGrupo de municípios

Em pauta 25

Resumo

O artigo apresenta o perfil de mortalidade dos

beneficiários de planos privados de saúde, de 2004 a

2006, utilizando metodologia de identificação de indiví-

duos a partir do relacionamento entre as bases de dados

do Sistema de Informações de Beneficiários/ANS para

informações sobre beneficiários e do Sistema de Infor-

mações sobre Mortalidade/MS, para informações sobre

mortalidade. Na data deste estudo, os dados de 2006

são os mais recentes sobre mortalidade no país. Em que

pese a complexidade de análises derivadas da subesti-

mação do método e das diferentes situações de vida das

populações, é possível comparar a distribuição propor-

cional dos óbitos, segundo faixa etária, sexo e grupos de

causas nas populações brasileira e de beneficiários. Até

a faixa etária de 40 a 49 anos, a população brasileira

apresenta uma maior proporção de óbitos, ocorrendo

uma inversão dessa relação a partir da faixa etária de

60 a 69 anos. Há similaridade entre as principais causas

de morte nos dois grupos, destacando-se as doenças do

aparelho circulatório e as neoplasias. A diferença nos

perfis de mortalidade em beneficiários e na população

brasileira resulta de um conjunto de determinantes como

renda, ocupação, habitação e desenvolvimento sócio-

cultural. A condição socioeconômica é fator relevante

na determinação da situação de saúde e nos padrões de

mortalidade da população.

Palavras-Chave:

Cadastro de Beneficiários, mortalidade, planos

privados de saúde, relacionamento de bases de dados,

Sistema de Informação sobre Mortalidade.

Introdução

As informações de óbitos estão entre as mais antigas e divulgadas estatísticas de saúde1, que são amplamente utilizadas na avaliação de programas de saúde, em estudos retrospectivos e prospectivos, e para descrever e comparar ten-dências temporais e diferenças geográficas quan-to à frequência de causas de morte em um país, em suas regiões ou entre países2.

De acordo com Laurenti et al3, a forma como o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/MS) está estruturado no Brasil equipara-se aos melhores sistemas de informações do gênero existentes no mundo, sendo observada substan-cial melhoria de cobertura e de qualidade ao lon-go dos anos.

Com relação ao processamento dos da-dos do SIM, alguns autores destacam os seguin-tes problemas: inadequada digitação dos dados, grande número de variáveis sem preenchimento e ausência de crítica a documentos incompletos ou inconsistentes oriundos dos serviços hospita-lares. Esses problemas comprometem, principal-mente, a codificação da causa básica e a análise de variáveis demográficas, limitando estudos que, por exemplo, buscam correlacionar o padrão de mortalidade a variáveis socioeconômicas, como renda, escolaridade e ocupação4.

A análise da qualidade dos dados de mor-talidade por causas tradicionalmente é realizada por meio de proporções de óbitos por “causas mal definidas” e por “diagnósticos incompletos”. No Brasil, os óbitos por causas mal definidas têm apresentado proporções cada vez menores, ob-servando-se uma redução de 20% para 13% nos últimos 20 anos3. Segundo Laurenti, Mello Jorge & Gotlieb5, a proporção aceitável desse grupo de causas no total geral dos óbitos é inferior a 4% – 6%. Para áreas onde a proporção de causas mal

Em pauta

Identificação de indivíduos e perfil de mortalidade em beneficiários de planos privados de saúde no Brasil de 2004 a 2006


definidas é alta, tem sido proposta a redistribui-ção desses casos segundo proporção dos óbitos em cada um dos capítulos de causas bem definidas da Classificação Internacional de Doenças (CID)5.

Ao longo das últimas décadas, as taxas de mortalidade geral declinaram consideravelmente no mundo. Contudo, a comparação da esperança de vida ao nascer entre alguns países ricos e pobres apresenta, ainda hoje, uma diferença de cerca de 30 anos. Esta diferença persiste a despeito dos pro-gressos alcançados no campo da saúde e da me-dicina nos últimos 60 anos. Alguns estudos, com dados de séries temporais ou pesquisas seccionais, indicam que há forte correlação entre as taxas de mortalidade e a condição socioeconômica de indi-víduos ou de determinados grupos sociais6,7. Tais pesquisas demonstram que pessoas com menor renda e baixa escolaridade frequentemente mor-rem mais jovens do que as de melhores condições de renda e educação, sendo que isto se aplica à maioria dos países e a vários períodos da história.

A relação entre condição social e mortali-dade também se verifica em estudos sobre cau-sas específicas de morte, a exemplo das doenças cardiovasculares. Estudo realizado na Califórnia (EUA) apontou que indivíduos com menor renda familiar apresentavam 2,1 mais risco de morrer de doenças cardiovasculares do que aqueles com renda mais elevada. Mesmo após o ajuste das ta-xas para idade, sexo, raça, tabagismo, consumo de álcool, atividade física, problemas cardíacos, câncer, diabetes e pressão arterial elevada, foi ob-servado um aumento do risco de 1,6 para aquelas pessoas com renda mais baixa7.

A análise das diferenças na mortalidade e na morbidade entre classes sociais, segundo va-riáveis socioeconômicas, tem sido realizada em diversos países com distintos modelos de orga-nização dos serviços de saúde tais como Reino Unido, Estados Unidos, Espanha, Suécia, Holan-da, Dinamarca, França e Noruega.

Na América Latina, particularmente no Brasil, a pesquisa sobre o tema tem revelado pa-drões distintos de distribuição espacial das mor-bidades e dos indicadores de mortalidade geral

e por causas, sendo que o principal desafio para a realização desses estudos é extrair as informa-ções relevantes dos bancos de dados nacionais de mortalidade e morbidade e dos dados censitários disponíveis8,9. Para tanto, é necessário desenvol-ver e utilizar métodos que permitam a análise conjunta de dados dispostos em diferentes siste-mas de informações, a partir do relacionamento das bases de dados.

Neste trabalho, é apresentado o perfil de mortalidade de beneficiários de planos privados de assistência à saúde no período de 2004 a 2006, utilizando-se dados obtidos a partir da aplicação da metodologia de relacionamento das bases do Sistema de Informações de Beneficiários (SIB/ANS) e do Sistema de Informações sobre Mortali-dade (SIM/SVS/MS), realizada pela ANS.

Relacionamento de bases de dados

É crescente a disponibilidade de sistemas de informação com abrangência nacional e bases informatizadas em todo o mundo. O aumento da quantidade de informação disponível exige a in-teroperabilidade entre bases de dados e incentiva o desenvolvimento de métodos de record linkage, ou seja, de relacionamento de bases de dados. Além da análise de dados de distintos sistemas, esta metodologia também pode ser empregada para a qualificação das informações, com com-paração e complementação de campos a partir da busca em outras bases de dados10,11,12,13,14.

A concepção da metodologia de relacio-namento de bases de dados não é recente, tendo sido descrita por Newcombe et al em 1959 e for-malizada no modelo matemático publicado por Fellegi & Sunter em 1969. Representa uma miría-de de métodos e princípios de disciplinas relacio-nadas à estatística e às ciências da computação, sendo inicialmente proposta para estudos demo-gráficos de base nacional, tanto para a descrição de características socioeconômicas como para a investigação de eventos de saúde15.

Barlett et al (1993)16 descreveram a metodo-logia como o processo de unir duas ou mais par-tes de informação pertencentes à mesma unidade,

Em pauta 27

porém separadas em distintos repositórios. Usual-mente para isso utiliza-se uma chave comum que esteja presente em ambas as bases de dados. Este processo é denominado relacionamento determi-nístico. No caso da impossibilidade de concordân-cia exata entre identificadores unívocos presentes nos sistemas, que funcionam como chave de li-gação para o relacionamento determinístico das bases, uma opção é o relacionamento probabilís-tico, método que utiliza campos comuns às bases comparadas e trabalha com suas probabilidades de concordância e discordância12,13,17. Nas duas op-ções, o indivíduo é, em geral, a entidade de inte-resse, sendo suas informações reunidas a partir da comparação dos campos de identificação pessoal.

Apesar de descrita em 1976, por Fellegi & Holt18, a aplicação de metodologia para edição e imputação de dados incorretos ou desconhecidos em bases de dados apenas se tornou possível com o desenvolvimento da ciência da computação e da pesquisa operacional19. Desde então, em conjunto com a metodologia descrita por Fellegi & Sunter em 196914, consiste em ferramenta para a qualifi-cação de grandes cadastros (nos quais a verifica-ção manual e individualizada dos registros não é possível), a partir da comparação de dados indivi-duais comuns a outros sistemas de informação, ca-racterizando-se pela celeridade com que deduplica, corrige e completa os cadastros originais10,20,21,22,23.

É comum o desenvolvimento de sistemas de informação em momentos variados e com ob-jetivos distintos, com consequente fragmentação dos dados12. Bases de dados de abrangência na-cional, tanto no Brasil como em outros países, resultam de processos de construção histórica e diversidade de concepções, e possuem diferenças de qualidade e de cobertura, além de incipiente padronização de campos comuns. O investimento no desenvolvimento de técnicas que permitam seu uso integrado contribui não somente para o pla-nejamento de ações governamentais subsidiadas por evidências científicas, no caso da saúde, mas

também para a melhoria da qualidade dos dados registrados nos sistemas de informação24,25,26.

Nesse contexto, mesmo em países onde há código único para identificação do usuário do sistema de saúde, o método de relacionamento probabilístico de registros vem sendo utilizado para complementação de dados27.

Fontes de Dados

Para a análise dos óbitos em beneficiários de planos privados de saúde, no período 2004 a 2006, foram utilizados dois sistemas de infor-mação nacionais: o Sistema de Informações de Beneficiários (SIB/ANS/MS) na competência de março de 2009 para dados cadastrais dos benefi-ciários de planos privados de saúde e respectivos contratos, e o Sistema de Informações sobre Mor-talidade (SIM/SVS/MS), nos anos de 2004, 2005 e 2006, para os dados de óbitosa.

Sistema de Informações de Beneficiários

O SIB fornece o padrão de dados de benefici-ários de operadoras de planos privados de assistên-cia à saúde. É mantido com dados enviados men-salmente pelas operadoras registradas na ANS.

Desde 2002, quando passou a gerenciar o SIB, a ANS adota críticas de consistência do sis-tema para aperfeiçoar o preenchimento pelas ope-radoras do conteúdo exigido, além de desenvolver o Projeto Reestruturação do Cadastro de Benefi-ciários, que utiliza o relacionamento de bases de dados com sistemas do governo federal de notória confiabilidade, entre eles o Cadastro Nacional de Identificação Social (CNIS), do Ministério da Pre-vidência Social, para validar, enriquecer e comple-tar informações da base de dados original do SIB.

A melhoria da qualidade dos dados no siste-ma, assim como a ampliação do conjunto de dados de preenchimento obrigatório, vêm fortalecendo o SIB como valiosa base de dados nacional. Atual-mente, o sistema é considerado fundamental para estudos demográficos da população de benefici-

a A utilização dos dados dos dois sistemas de informação seguiu as recomendações da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), quanto à preservação do sigilo, tendo sido aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa.


ários e do mercado de planos privados de saúde, uma vez que constam nele informações de âmbito cadastral como: nome do beneficiário, CPF, data de nascimento, endereço do beneficiário, municí-pio de residência e dados relativos ao vínculo do beneficiário ao plano e à operadora (dados contra-tuais), como número do plano, data de adesão e data de cancelamento do beneficiário.

Ainda que hoje o SIB refira-se ao número de vínculos e não ao de beneficiários, o sistema é a principal fonte de informações no país acer-ca da população coberta por planos privados de saúde. Uma comparação que permite estimar o percentual de duplos vínculos no SIB é a Pesqui-sa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD/IBGE)28, que fornece em seu suplemento “Acesso e utilização de serviços de saúde” informações so-bre cobertura de planos privados e públicos de saúde. Para o ano de 2003, verifica-se no SIB um número de vínculos 3,1% maior que a população coberta por plano privado de saúde apontada pela PNAD. Tal diferença varia de acordo com a faixa etária, sendo maior entre os adultos de 19 a 39 anos, considerados população economicamente ativa, onde a predominância dos planos coletivos pode gerar vínculos extras para famílias com pla-nos individuais/familiares ou com mais de uma pessoa empregada (Tabela 1).

Tabela 1 População residente coberta por plano de saúde e vínculos a planos de saúde, segundo faixas etárias (Brasil - 2003)

Faixa Etária

População coberta

por planos privados (PNAD)

Vínculos(SIB) (1)

Diferença entre

vínculos e população coberta (%)

Total 34.198.206 35.243.796 3,10 a 18 anos 9.651.358 9.724.450 0,819 a 39 anos 12.439.672 13.371.866 7,540 a 64 anos 9.451.110 9.581.947 1,465 anos ou mais 2.653.144 2.484.306 -6,4Idade ignorada ou inconsistente

2.922 81.227 2679,8

Fontes: PNAD-2003/IBGE e SIB/ANS/MS.(1) Dados referentes a setembro de 2003Nota: É legalmente garantido o atendimento do recém-nato filho de mãe ou pai beneficiário até os 30 dias de vida, o que comumente gera o cadastramento da criança somente após este prazo. Dados de óbitos em menores de 30 dias não são, em sua maioria, passíveis de identificação.

Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/SVS/MS)

O SIM/MS é a fonte nacional de dados para a produção de estatísticas de mortalidade e para a construção de indicadores de saúde. Este sistema tem como objetivo captar dados sobre os óbitos no país e fornecer informações sobre mortalidade. A partir da implantação do SIM/MS pelo Ministério da Saúde em 1975, a captação de dados sobre mor-talidade passou a ocorrer de forma abrangente e pa-dronizada por meio da Declaração de Óbito (DO).

Dados da publicação Indicadores e Dados Básicos para a Saúde da Rede Interagencial de In-formações para a Saúde 200729 (IDB/Ripsa) indi-cam a melhoria da cobertura do SIM/MS em terri-tório nacional, nos últimos 10 anos, com crescente aproximação entre o número de óbitos informados e o estimado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Ainda que se observe a me-lhoria da cobertura estimada, destacam-se discre-pâncias regionais de informação, principalmente nas regiões Norte e Nordeste (Figura 1).

Em relação à qualidade dos dados, Andrade & Szwarcwald (2007)30 encontraram deficiências no SIM/MS ao investigar mortes por causas mal definidas, de 1996 a 2005. Neste estudo, observa-ram que enquanto 90,4% dos municípios do Sul tiveram desempenho satisfatório quanto à defini-ção da causa básica de morte, apenas 15,4% dos municípios do Nordeste receberam esta avaliação. A variação da qualidade dos dados do SIM/MS em território nacional demonstrou contrastes re-gionais importantes, indicando melhores avalia-ções nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste, e piores nas regiões Nordeste e Norte (Figura 2).

Identificação dos óbitos em beneficiários de planos privados de saúde

O procedimento aplicado procurou identi-ficar registros constantes das bases de dados do SIM/MS e do SIB por um algoritmo que utiliza nome, nome da mãe, sexo e data de nascimento de cada indivíduo.

Em pauta 29

Utilizou-se como base de beneficiários os vínculos a planos de assistência médica e/ou hos-pitalar ativos nos anos de análise (2004, 2005 e 2006), excluindo-se os vínculos a planos exclu-sivamente odontológicos, que não têm cobertura para atendimento ambulatorial ou hospitalar. Fo-ram considerados apenas os beneficiários identi-ficados no SIM/MS que na data do óbito estives-sem com contratos ativos, ou seja, cobertos pelo plano privado de saúde.

A primeira etapa do processo foi a prepa-ração das duas bases de dados. Registros duplica-dos foram excluídos do SIM/MS, considerando-se nesta situação aqueles com um mesmo número na mesma UF ou com mesmo nome, nome da mãe, data de nascimento e UF. Dos campos nominais foram excluídas informações ou caracteres acres-cidos indevidamente e substituídos os padrões identificados de abreviação. Registros cujo campo nome não correspondia a um nome próprio foram

Fontes: IBGE e SIM/SVS/MS em IDB 2007 (http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2007/matriz.htm)Nota: Medida em percentual, valores próximos a 100 indicam coincidência do número de óbitos no SIM e do número estimado.

Figura 2 Distribuição percentual dos municípios brasileiros de acordo com a adequação da definição da causa básica de morte, por Grandes Regiões (Brasil - 2000-2002)

Figura 1 Cobertura estimada do SIM por Grandes Regiões (razão entre óbitos informados e estimados) (Brasil – 1996-2005)

Fonte: Andrade & Szwarcwald (2007)

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

Brasil 84,6 83,7 85,8 85,9 86,0 86,7 87,9 88,9 90,1 87,8

Região Norte 58,9 60,8 65,1 67,1 69,3 73,1 72,0 74,8 76,3 76,4

Região Nordeste 55,6 56,8 60,8 61,9 64,2 67,1 70,2 71,4 72,4 71,9

Região Sudeste 106,0 103,1 102,6 102,4 100,4 99,6 99,4 100,1 100,5 96,9

Região Sul 104,5 99,8 103,9 100,2 100,3 98,7 99,6 100,1 102,3 99,0

Região Centro-Oeste 85,6 88,3 88,9 89,3 87,3 87,5 90,3 89,9 93,4 90,3

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

37,9

15,4

71,5

90,4 89,9

56

24,1

21,1

18,3

8,8 8,3

16,9

38,1

63,5

10,20,8 1,8

27,1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Brasil

DeficienteNão satisfatórioSatisfatório


excluídos, inclusive aqueles onde tal campo era ignorado.

Foram aplicadas nesta etapa as mesmas codificações de sexo e formatos de data para a padronização dos campos. Os campos “nome” fo-ram fonetizados, padronizando as grafias de pa-lavras com pronúncia similar e concatenando em primeironome+últimonome+nomedomeioo conteúdo do campo (padrão de fonetização de nomes da Caixa Econômica Federal, disponível para download em <http://www.datasus.gov.br/ccssis/tfonetiz.htm>).

Após a preparação das bases de dados, aplicou-se a blocagem e o pareamento dos regis-tros, em uma segunda etapa. Os campos “sexo”, “data de nascimento” e os sete primeiros carac-teres do “nome fonetizado” foram comparados e selecionaram-se os registros compatíveis nas duas bases.

Tal grupo de registros candidatos a pares compôs blocos lógicos segundo semelhança dos campos comparados. Dentro de cada grupo, fo-ram atribuídos pontos a todos os candidatos a identificação, selecionados na fase anterior, se-gundo concordância dos campos “nome fonético completo”, “nome da mãe fonetizado” e “UF de residência”. A pontuação atribuída variou confor-me o percentual de coincidência observado em cada campo: o primeiro recebeu de 0 a 100 pon-tos, o segundo até 20 pontos e o terceiro pontuou 5 em caso de coincidência.

Realizada a preparação, a blocagem e o pa-reamento das bases, foram descartados os candi-datos a pares com pontuação menor que 80. Os candidatos a pares com nota maior ou igual a 80 podem apresentar-se em três situações: 1 óbito para 1 beneficiário; 1 óbito para N beneficiários; e N óbitos para 1 beneficiário. Uma regra de de-cisão que considera outros campos, além dos uti-lizados nas etapas anteriores, foi aplicada para cada uma dessas situações, visando a obtenção final de um par formado por 1 óbito para 1 bene-ficiário, conforme ilustrado na Figura 3.

A aplicação da metodologia de relaciona-mento do SIM/MS com o SIB permite obter resul-

tados representativos da realidade31,32. No entan-to, algumas limitações de uso dos dados obtidos devem ser consideradas na análise dos resultados, destacando-se a provável subenumeração dos óbitos encontrados entre beneficiários.

O volume de dados de beneficiários ativos (com contrato vigente) e inativos (com contrato cancelado) no SIB alcançou, em março de 2009, mais de 194 milhões registros de vínculos, en-quanto as bases de mortalidade do SIM/MS pos-suem mais de 1 milhão de registros anuais. Consi-derando o volume de dados a serem comparados entre as bases, optou-se pela adoção de critérios bastante específicos, que reduzissem o universo a ser analisado durante o processamento e con-sequentemente otimizassem a aplicação do mé-todo. Esta estratégia implica alta especificidade em detrimento da sensibilidade. Se, por um lado, tal opção minimiza a admissão de falso-positivos e garante que o conjunto encontrado seja com-posto por beneficiários, por outro permite que se encontrem no grupo não-identificado beneficiá-rios que não puderam ser identificados como par-verdadeiro, devido a diferenças de preenchimento nos campos comparados entre SIM/MS e SIB.

Deve-se destacar ainda que o conjunto de dados obtidos com a aplicação da metodologia restringe-se aos planos privados de saúde, objeto de regulação da ANS. Sendo assim, beneficiários de planos públicos não estão contemplados. Se-gundo o Suplemento Saúde da PNAD/IBGE28, em 2003, nove milhões de indivíduos estavam cober-tos por planos públicos (de instituição de assis-tência ao servidor público municipal, estadual ou militar), representando mais de 20% do total de pessoas cobertas por planos de saúde, que naque-le ano somavam 43,2 milhões de beneficiários em planos públicos ou privados.

Face ao apresentado, considera-se inade-quado o uso dos dados obtidos da aplicação desta metodologia para qualquer cálculo que pretenda analisar diferenças entre grupos cobertos e não-cobertos por planos de saúde. Inferências para o grupo dos não-cobertos considerariam limites pouco conhecidos, partindo apenas de uma não-

Em pauta 31

identificação de vínculo com operadora de plano privado de saúde. Nesse grupo seriam incluídos, além de usuários que utilizam exclusivamente o SUS, os de assistência privada paga diretamente ao prestador do serviço, os vinculados a planos públicos e ainda os que, apesar de cobertos por planos privados, não puderam ser identificados.

Indicadores utilizados na análise

Foram calculadas a taxa bruta de mortali-dade e a mortalidade proporcional por atributos como causas, regiões, sexo e faixa etária, nas po-pulações brasileira e de beneficiários de planos privados de saúde.

Figura 3 Etapas da Regra de Decisão entre os pares inicialmente identificados

> Nota

> Data de Adesão

Pares Identificados

(Grupo 2)

Pares Identificados

(Grupo 3)

Plano Classificado em segmentação que inclui

hospitalar

Pares Identificados

(Grupo 4)

Pares Identificados

(Grupo 1)

Pares Descartados

Classificação dos pares de registros inicialmente

identificados segundo número de Óbitos x Beneficiários

1 Óbito x 1 Beneficiário1 Óbito x N Beneficiários ou

N Óbitos x N Beneficiários

N Óbitos x 1 Beneficiário

Beneficiário com plano ativo na data do óbito

Beneficiário com plano inativo na data do óbito

Seleção dos pares com beneficiários ativos na data do óbito

Escolher os pares de

registros com maior Nota

Empate damaior nota

Escolher os pares com

maior Data de Adesão

Classificar os pares pela

segmentação do Plano

Empate da Data de Adesão

Mesmo Plano ou Plano inexistente

Seleção Aleatória de

um par

Pares Descartados

Grupo Identificado

Pares Identificados

(Grupo 5)

Empate da maior nota

> Nota

Pares Identificados

(Grupo 6)

Pares Identificados

(Grupo 7)

Escolher os pares de

registros com maior Nota

Seleção Aleatória de

um par

Pares Descartados


Para corrigir as influências das variáveis idade e sexo sobre as taxas de mortalidade, permi-tindo comparação entre populações, os atributos foram padronizados pelo método indireto, tendo como referência as taxas específicas de mortalida-de por idade e sexo da população brasileira, obten-do-se dessa maneira o número esperado de óbitos por idade e sexo na população de beneficiários.

Uma das medidas obtidas com este método é a Razão de Mortalidade Padronizada (RMP), ou seja, a razão entre o número total de óbi-tos esperados e o número de óbitos efetivamente ocorridos.

Resultados

Aplicação do Método

A aplicação do método de relacionamento de bases de dados por três anos consecutivos per-mite avaliar a evolução da qualidade dos dados, a identificação de possíveis fatores que contribuíram para esta melhoria, bem como indicações de possí-veis alterações no método.

Supondo uma situação ideal em que as in-formações utilizadas no relacionamento das ba-ses coincidissem perfeitamente nos dois bancos de dados, mantidos os critérios de blocagem, o número de pares selecionados como candidatos a serem submetidos ao modelo de decisão apenas cresceria se houvesse aumento do número de re-gistros em ambas as bases.

Como, na prática, as coincidências não são perfeitas e a qualidade das informações em am-bos os sistemas é crescente, o aumento do número de pares selecionados também é esperado. Como observado em estudo anterior31, o número de óbi-tos identificados de beneficiários está aquém do esperado. Portanto, um aumento do número de óbitos identificados também é esperado com a melhoria da qualidade das duas bases.

A Tabela 2 apresenta a evolução da relação par/óbito, verificando-se um aumento expressi-vo, tanto do número de pares candidatos como

de óbitos efetivamente identificados. Embora, nos três anos estudados, a relação entre o número de pares candidatos e o número de óbitos identifica-dos tenha se mantido em torno de três, observa-se ligeiro crescimento, indicando que um número maior de pares formados atende às exigências de-finidas para seleção do modelo de decisão.

Na etapa do modelo de decisão, em que os possíveis pares são selecionados, a distribuição segundo os grupos também contribui para ava-liação do procedimento. A Tabela 3 apresenta esta distribuição. O percentual de pares classifi-cados no grupo 1, em que apenas 1 beneficiário foi identificado para cada óbito, não tendo sido necessário utilizar critérios de seleção, apresentou pouca variação no período. O mesmo acontece em quase todos os grupos, com exceção do grupo 2, em que cada óbito foi relacionado a mais de 1 possível beneficiário, tendo sido os pares selecio-nados por maior nota final.

2004 2005 2006

Pares candidatos 265.873 294.892 336.174

Óbitos identificados 92.967 96.580 107.254

Relação par/óbito 2,86 3,05 3,13

Tabela 2 – Pares candidatos e óbitos identificados

Tabela 3 Distribuição dos óbitos identificados segundo grupos de seleção (Brasil - 2004-2006)

Grupos 2004 2005 2006

Total 92.967 96.580 107.254

Batimentos 1 x 1 (Grupo 1) 47.626 46.388 47.775

Batimentos 1 x N e N x N 44.009 49.204 58.803

Grupo 2 38.927 43.894 53.031

Grupo 3 3.115 3.009 3.297

Grupo 4 938 1.006 888

Grupo 5 1.029 1.295 1.587

Batimentos N x 1 1.332 988 676

Grupo 6 1.304 970 655

Grupo 7 28 18 21

Em pauta 33

Vale observar, como mostrado na Figura 4, que a participação dos óbitos selecionados nos grupos 1 e 2 é superior a 90% nos três anos, apre-sentando ligeiro crescimento e tendência à substi-tuição do grupo 1 (1 registro de óbito pareado com 1 registro de beneficiário) pelo grupo 2 (1 registro de óbito pareado com n registros de beneficiários, sendo selecionado o par de maior nota).

O número de pontos obtidos pelos candi-datos a pares foi utilizado como medida de qua-lidade do resultado final do processo de identi-ficação dos óbitos de beneficiários. Observa-se um aumento na pontuação média dos pares, in-dicando, de acordo os critérios adotados, maior coincidência entre os nomes, nomes da mãe e UF de residência nos dois bancos relacionados. Este aumento ocorre em todos os grupos, inclusive en-tre os pares descartados (Tabela 4).

As maiores pontuações estão nos grupos que concentram maior proporção dos óbitos iden-tificados. O grupo 2, no qual estão os óbitos iden-tificados por maior nota entre candidatos com 1 registro de óbito pareado com n registros de beneficiários, apresenta pontuação média maior que o grupo 1 (1 registro de óbito pareado com 1 registro de beneficiário).

Figura 4 Distribuição percentual dos óbitos identificados por grupo (Brasil - 2004-2006)

51,2 48,0 44,5

41,9 45,4 49,4

6,9 6,5 6,0

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

2004 2005 2006

Grupo 1 Grupo 2 Demais grupos

Tabela 4 Pontuação média dos pares candidatos, segundo seleção (Brasil - 2004-2006)

Seleção 2004 2005 2006

Total 103,5 104,7 105,9Pares descartados 101,7 102,6 103,6Óbitos identificados 106,8 109 110,9Grupo 1 106,9 108,9 110,9Grupo 2 107,4 109,8 111,2Grupo 3 103,4 105,1 108,6Grupo 4 100,4 103,9 106,6Grupo 5 100,3 102,9 107,2Grupo 6 101,6 102,4 106Grupo 7 87,6 85,1 88,3

A partir desta análise, conclui-se que há uma melhoria na qualidade dos resultados obti-dos pela aplicação do método de relacionamento e que esta pode ser atribuída à melhoria da qua-lidade das bases de dados, uma vez que o méto-do utilizado, nas etapas de blocagem, seleção dos pares candidatos e modelo de decisão, foi manti-do constante nos três anos processados.

Mortalidade em Beneficiários

No Brasil, foram notificados ao SIM/MS cerca de 1 milhão de óbitos por ano no período de 2004 a 2006, com taxas brutas de mortalidade de respectivamente 5,7, 5,4 e 5,5 óbitos para cada 1.000 habitantes. Apesar da pequena redução no número de óbitos totais informados ao SIM/MS entre os anos de 2004 e 2005, o número de óbi-tos esperados para a população de beneficiários de planos privados de saúde, caso possuíssem as mes-mas taxas da população do Brasil, manteve-se em cerca de 41% nos três anos estudados (Tabela 5).

Tabela 5 Óbitos identificados, esperados, taxa bruta de mortalidade e Razão de Mortalidade Padronizada (RMP) (Brasil - 2004-2006)

Fontes: SIM/SVS/MS, SIB/ANS/MS, IBGE e Datasus/SE/MS.

Faixa etária 2004 2005 2006

Óbitos no Brasil 1.024.073 1.006.827 1.031.691

Óbitos identificados 92.967 96.580 107.254

Óbitos esperados 233.529 233.709 256.091

Taxa bruta de mortalidade 2,9 2,8 3,1

RMP (%) 39,8 41,3 41,9


A Razão de Mortalidade Padronizada, cal-culada a partir destes valores, situou-se abaixo de 1 (entre 0,398 e 0,419), indicando mortalida-de baixa na população de beneficiários, quando comparada à população do Brasil. No entanto, como já destacado, a análise destes resultados deve considerar, além de diferentes situações de saúde a que estas populações estão expostas, tam-bém a subestimação do número de óbitos entre os beneficiários, decorrente da alta especificidade (em detrimento da sensibilidade) do método e da qualidade dos campos utilizados para a identifi-cação dos indivíduos nas bases de dados.

A Figura 5 ilustra a razão entre óbitos ob-servados e esperados em beneficiários por faixa etária. Observa-se que, em menores de 1 ano, há menor percentual de óbitos identificados em rela-ção ao número esperado, nos anos de 2004 a 2006. A subenumeração de óbitos de menores de 1 ano na saúde suplementar está associada ao fato de a legislação em vigor prever que os recém-nascidos possam receber assistência médica com cobertura pelo plano de saúde da mãe ou do pai até os 30

dias de vida. Como é comum que o registro do novo beneficiário ocorra após este prazo, dados de óbitos em menores de 30 dias não são, na sua maioria, passíveis de identificação.

Deve-se destacar, na composição da taxa de mortalidade infantil, a predominância de óbi-tos nos períodos neonatal precoce (0 a 6 dias) e tardio (7 a 27 dias) no Brasil. Segundo dados do IDB/Ripsa 200729, a mortalidade nestes dois perí-odos é responsável por cerca de 67% dos óbitos (14,2 óbitos por 1.000 nascidos vivos), enquanto a mortalidade pós-neonatal (28 dias e mais) re-presenta 33% dos óbitos em menores de 1 ano (7,0 óbitos por 1.000 nascidos vivos).

As diferenças de causas de morte em popu-lações com condições de vida distintas também devem ser destacadas: naquelas em situação mais favorável, predominam as mortes por causas não-evitáveis, que em geral ocorrem antes do primeiro mês de vida. Esta parcela de óbitos é, justamente, aquela sem possibilidade de identificação quan-do relacionados os bancos de dados do SIB e do SIM/MS.

Figura 5 Razão entre beneficiários cadastrados no SIB identificados no SIM e óbitos esperados, por faixa etária (Brasil - 2004-2006)

Fonte: SIM/SVS/MS, SIB/ANS/MS, IBGE e Datasus/SE/MS.Nota: É legalmente garantido o atendimento do recém-nato filho de mãe ou pai beneficiário até os 30 dias de vida, o que comumente gera o cadastramento da criança somente após este prazo. Dados de óbitos em menores de 30 dias não são, em sua maioria, passíveis de identificação.

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

Menosde 1 ano

1 a 4anos

5 a 9anos

10 a 14anos

15 a 19anos

20 a 24anos

25 a 29anos

30 a 39anos

40 a 49anos

50 a 59anos

60 a 69anos

70 a 79anos

80 anose mais

200420052006

Em pauta 35

As faixas etárias compreendidas entre 1 e 14 anos apresentaram número de óbitos identifi-cados mais próximo ao esperado, tendo apresen-tado as maiores variações entre os anos estudados. Nestas faixas estão o menor número de óbitos na população e as menores taxas de cobertura por planos de saúde.

Nas faixas etárias entre 30 e 59 anos, o comportamento da curva foi semelhante nos três anos analisados. Nestas faixas etárias, em que predomina a população economicamente ativa, a curva de mortalidade apresentou comportamento ascendente (Figura 5).

Nas faixas acima de 60 anos, observou-se percentual de óbitos identificados entre os espe-rados maior que a média da população, soman-do-se o menor número de óbitos esperados e não observados.

Apesar das menores taxas de mortalidade encontradas na população de beneficiários – em parte decorrente da alta especificidade do método – quando comparada à brasileira, a estrutura etá-ria desta população não aponta para uma maior quantidade de jovens que pudesse contribuir para a diferença encontrada.

Os resultados das taxas de mortalidade geral por região do país estão apresentados na Figura 6. Nas regiões Nordeste, Sudeste e Centro-Oeste, para o ano de 2004, as taxas são maiores que a média

brasileira. Nas regiões Sul e Norte, a taxa de mor-talidade é menor que no Brasil, o que pode estar relacionado às condições de saúde ou a problemas de cobertura do SIM/MS.

A comparação da distribuição proporcional dos óbitos, segundo faixa etária e sexo entre a população brasileira e a população de beneficiá-rios, indica que, até a faixa etária de 40 a 49 anos, a população brasileira apresenta uma maior pro-porção de óbitos, ocorrendo uma inversão dessa relação principalmente a partir da faixa etária de 60 a 69 anos, quando os beneficiários passam a apresentar um percentual mais elevado dos óbi-tos. Esses resultados apontam que a população de beneficiários morre em idade mais avançada que a população brasileira.

A Figura 7 apresenta os dados da distri-buição dos óbitos de 2006, que segue o mesmo padrão observado para 2004 e 2005. Na análise comparada da distribuição dos óbitos por faixa etária, deve-se considerar que a população de beneficiários de planos privados de saúde é uma população mais velha que a população brasilei-ra. Enquanto na população brasileira as pessoas com 60 anos ou mais de idade representavam, em 2006, cerca de 8% da população total, na popula-ção de beneficiários esse percentual era de 11%.

Na Tabela 6, observam-se as diferenças na distribuição da mortalidade proporcional por fai-

Figura 6 Taxa de mortalidade padronizada de beneficiários, por regiões (Brasil - 2004-2006)

Fonte: SIM/SVS/MS, SIB/ANS/MS, IBGE e Datasus/SE/MS.

7,2

6,0

7,4 7,3

6,3

7,36,8

5,7

7,1 7,0

6,16,6

7,1

5,7

7,3 7,3

6,56,9

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

200420052006


xa etária e sexo entre as populações do Brasil e de beneficiários, em 2006. Foram identificados proporcionalmente mais óbitos masculinos que femininos nas duas populações nas faixas etárias compreendidas entre 10 e 69 anos.

Note-se que, a partir dos 70 anos, há maior concentração de óbitos no sexo feminino. Esse dado reflete o maior contingente de mulheres nes-tas faixas etárias, o que também é verificado pela maior expectativa de vida da população feminina.

A análise da mortalidade no período 2004 a 2006 permite observar que não há variação signi-ficativa na distribuição dos óbitos pelos principais grupos de causas entre os beneficiários de planos de saúde (Tabela 7 e Figura 8). Quanto às causas de morte no Brasil, observa-se similaridade entre as principais causas de morte no período analisado.

Destacaram-se as doenças do aparelho circu-latório e as neoplasias entre as primeiras colocadas em participação percentual de óbitos na população brasileira para os três anos analisados (em 2006 correspondiam a 29,4% e 15,1%, respectivamente) e na população de beneficiários de planos de saú-de, na qual assumem maior volume proporcional (em 2006, 30,7% e 21,6%, respectivamente).

A participação das neoplasias no conjunto de causas de morte entre beneficiários apresenta peso maior quando comparada à população geral, o que em parte pode ser atribuído ao maior per-centual de idosos na população de beneficiários, considerando ser a idade avançada o principal fa-tor de risco. Enquanto na população brasileira as causas externas representavam a terceira causa de morte em todo o período da análise (cerca de 12%), na população de beneficiários era a quarta causa de morte com cerca de 8,7% dos óbitos. Destaque-se que para esta população, em 2006,

Figura 7 Mortalidade proporcional por faixa etária (Brasil - 2006)

Fonte: SIM/SVS/MS, SIB/ANS/MS, IBGE e Datasus/SE/MS.Nota: É legalmente garantido o atendimento do recém-nato filho de mãe ou pai beneficiário até os 30 dias de vida, o que comumente gera o cadastramento da criança somente após este prazo e a impossibilidade de identificá-la no SIB.

4,7

0,8 0,5 0,61,8 2,6 2,6

5,7

8,7

12,3

15,9

20,5

23,1

1,2 0,7 0,4 0,4 0,9 1,5 1,73,9

7,4

12,3

16,1

24,2

29,1

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

Menos de1 ano

1 a 4anos

5 a 9anos

10 a 14anos

15 a 19anos

20 a 24anos

25 a 29anos

30 a 39anos

40 a 49anos

50 a 59anos

60 a 69anos

70 a 79anos

80 anos emais

BrasilBeneficiários

Tabela 6 Mortalidade proporcional por sexo, segundo as faixas etárias (Brasil - 2006)

Fonte: SIM/SVS/MS e SIB/ANS/MS. Nota: É legalmente garantido o atendimento do recém-nato filho de mãe ou pai beneficiário até os 30 dias de vida, o que comumente gera o cadastramento da criança somente após este prazo. Dados de óbitos em menores de 30 dias não são, em sua maioria, passíveis de identificação.

Faixas etáriasBrasil Beneficiários

Masculino Feminino Masculino FemininoTotal 100,0 100,0 100,0 100,0Menos de 1 ano 4,6 4,8 1,1 1,21 a 4 anos 0,8 0,9 0,6 0,75 a 9 anos 0,5 0,5 0,4 0,310 a 14 anos 0,6 0,5 0,4 0,415 a 19 anos 2,5 0,9 1,2 0,620 a 24 anos 3,7 1,1 2,1 0,825 a 29 anos 3,5 1,3 2,2 1,130 a 39 anos 7,1 3,7 4,9 2,840 a 49 anos 10,0 6,9 8,7 5,950 a 59 anos 13,4 10,7 14,0 10,360 a 69 anos 16,3 15,2 17,5 14,570 a 79 anos 19,1 22,3 24,1 24,380 anos e mais 17,3 30,9 22,6 36,5

Em pauta 37

31,8

21,3

12,0

8,8

5,0

21,1

31,1

22,0

11,39,0

5,3

21,2

30,7

21,6

11,8

8,7

5,2

22,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

Doenças doaparelho circulatório

Neoplasias Doenças doaparelho

respiratório

Causas externas Doenças doaparelho digestivo

Demais grupos decausas

2004 2005 2006

as doenças do aparelho respiratório assumiram a terceira posição em participação percentual das mortes, com 11,8% do total observado.

Já os óbitos por causas mal definidas apre-sentaram, em 2004, 2005 e 2006, percentual sen-sivelmente menor na saúde suplementar, em am-bos os sexos (Tabela 7, Figura 8 e Figura 9). Tais diferenças levaram à opção neste estudo pela ma-

nutenção deste grupo de causas em conjunto com as demais, embora usualmente não seja incluí-do para analisar perfis de mortalidade. A análise deste grupo de causas é utilizada para avaliar a qualidade no preenchimento do atestado de óbito e/ou no estabelecimento do diagnóstico em pes-soas que são cobertas por planos de saúde.

Figura 8 Mortalidade proporcional por grupos de causa (Brasil - 2006)

Figura 9 Mortalidade proporcional por grupos de causa, entre beneficiários (Brasil - 2004-2006)

Fonte: SIM/SVS/MS e SIB/ANS/MS.

13,1

5,2

5,1

3,8

11,8

8,7

21,6

30,7

14,1

5,0

5,7

8,3

10,0

12,4

15,1

29,4

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0

Demais grupos de causas

Doenças do aparelho digestivo

Doenças endócrinas nutricionais emetabólicas

Sint sinais e achad anorm ex clín elaborat

Doenças do aparelho respiratório

Causas externas de morbidade emortalidade

Neoplasias (tumores)

Doenças do aparelho circulatório

BrasilBeneficiários

Fonte: SIM/SVS/MS e SIB/ANS/MS.


Gru

pos

de c

ausa

2004

2005

2006

Bras

ilBe

nefi

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ios

Bras

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ios

Bras

ilBe

nefi

ciár

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n%

n%

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n%

n%

Tota

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024.

073

100,

092

.566

100,

01.

006.

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100,

096

.580

100,

01.

031.

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100,

010

7.25

410

0,0

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nças

do

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elho

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5.54

327

,929

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31,8

283.

927

28,2

30.0

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,130

2.81

729

,432

.946

30,7

Neo

plas

ias

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0.80

113

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.762

21,3

147.

418

14,6

21.2

3322

,015

5.79

615

,123

.148

21,6

Caus

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,48.

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127.

633

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8.38

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,49.

297

8,7

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.916

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,8

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126.

922

12,4

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,43.

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34.

127

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200

4-20

06)

Em pauta 39

Considerações Finais

O relacionamento de bases de dados, utili-zado para identificar óbitos em beneficiários de planos privados de saúde, recuperou um número crescente de óbitos entre 2004 e 2006, com pe-queno reflexo na Razão de Mortalidade Padroni-zada no período, que passou de 39,8% em 2004 para 41,9% em 2006. Ainda que essa medida aponte uma diferença de mortalidade de aproxi-madamente 60% entre a população brasileira e a população coberta por planos privados, devido aos motivos expostos no texto, os resultados ob-tidos com a aplicação do método são condizentes com o esperado quanto ao perfil de mortalida-de populacional, indicando a isenção do método quanto ao viés de seleção.

É complexa a análise das diferenças encon-tradas na comparação entre a população brasilei-ra e a de beneficiários, uma vez que não se sabe ao certo em que medida participam nesse resul-tado a subestimação dos resultados gerada pelo método e a real diferença de mortalidade oriunda de distintas realidades de situação de vida e saúde das populações.

A análise da precisão do método de relacio-namento de bases de dados exigiria a utilização de medidas de acurácia que considerassem o erro implícito ao modelo, que sofre ainda interferência da qualidade das bases processadas. Nesse senti-do, observou-se melhoria na qualidade dos da-dos utilizados, consequentemente influenciando a melhoria dos resultados obtidos, mesmo com a manutenção do mesmo método em todo o perío-do analisado, o que foi evidenciado pelo aumento da pontuação média dos pares selecionados.

Apesar da melhoria na qualidade das bases, o uso de medidas de risco para comparações de mortalidade entre a população brasileira e a po-pulação de beneficiários não é indicado, já que parte das diferenças de mortalidade encontradas deve-se, como já dito, à própria subestimação do método de relacionamento de bases de da-dos aplicado. Deste modo, optou-se por trabalhar com o indicador mortalidade proporcional para a

analisar a participação das diferentes causas de morte entre as duas populações.

Desse modo, mesmo que a dimensão do im-pacto das distintas situações de saúde não seja co-nhecido, considerar seu efeito nos resultados ana-lisados é essencial para que se explorem os fatores determinantes e condicionantes das desigualdades entre as populações. Além da renda, outros fatores associados à condição de vida interferem nesses resultados, pois no Brasil a posse de plano de saú-de está correlacionada também a outras variáveis como escolaridade, inserção no mercado de traba-lho, moradia e características do domicílio.

Quanto às causas, a análise da mortalidade proporcional indica pequenas diferenças entre a população brasileira e a de beneficiários. Apesar de ocuparem posições importantes nas duas po-pulações, as doenças do aparelho circulatório e as neoplasias têm maior participação percentual em beneficiários, cujo perfil de mortalidade asseme-lha-se àquele encontrado em países desenvolvi-dos, com predomínio de doenças crônico-degene-rativas incidindo em uma população mais idosa.

Causas marcadamente relacionadas a con-dições de vida, como causas externas, apresentam participação diferenciada no total geral dos óbi-tos quando comparadas à população brasileira e à população de beneficiários de planos privados de saúde, esta última registrando percentual menor de mortes por esta causa.

A condição socioeconômica tem sido abor-dada como importante fator na determinação da situação de saúde de uma população. Neste sentido, a diferença nos perfis de mortalidade em beneficiários e na população brasileira deve ser abordada como resultado de um conjunto com-plexo de determinantes, entre os quais se des-tacam, distintas condições de renda, ocupação, habitação e desenvolvimento sócio-cultural que, como a epidemiologia social vem demonstrando, interferem tanto na exposição ao risco como no desfecho da situação, além do acesso diferencia-do à rede assistencial.

Nesse contexto, possivelmente, os resulta-dos obtidos neste estudo expressam, além da su-


bestimação da taxa, melhores condições de saúde e acesso a bens e serviços de saúde nesse segmen-to populacional em relação aos demais. Assim, as comparações entre a mortalidade da população brasileira e a de beneficiários de planos de saú-de entre 2004 e 2006 não devem refletir apenas a disponibilidade de serviço suplementar de as-sistência à saúde, mas também as características socioeconômicas dos grupos analisados.

Todos os dados de mortalidade entre bene-ficiários de planos privados de saúde apresenta-dos nesse estudo estão disponíveis para consulta no ANS Tabnet no endereço http://www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/iss_perfil_setor.asp.

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Em pauta 41

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Tabelas, Gráficos e Mapas

Beneficiários


Tabela 1.1 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial e tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2009)

Época de contratação do plano

Assistência médica com ou sem odontologia

Total Coletivo Individual Não identificado

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total

dez/00 30.692.434 100,0 10.883.444 35,5 5.216.122 17,0 14.592.868 47,5

dez/01 31.153.545 100,0 13.281.405 42,6 6.090.826 19,6 11.781.314 37,8

dez/02 31.129.527 100,0 15.740.938 50,6 6.612.104 21,2 8.776.485 28,2

dez/03 31.424.015 100,0 19.017.622 60,5 7.281.154 23,2 5.125.239 16,3

dez/04 33.419.355 100,0 21.984.106 65,8 8.164.625 24,4 3.270.624 9,8

dez/05 35.166.159 100,0 24.037.569 68,4 8.561.432 24,3 2.567.158 7,3

dez/06 37.046.792 100,0 25.976.765 70,1 8.786.563 23,7 2.283.464 6,2

dez/07 38.918.096 100,0 27.755.122 71,3 8.963.219 23,0 2.199.755 5,7

dez/08 41.117.061 100,0 30.053.185 73,1 8.955.259 21,8 2.108.617 5,1

jun/09 41.495.325 100,0 30.466.427 73,4 8.971.056 21,6 2.057.842 5,0

Novos

dez/00 8.776.220 100,0 6.184.170 70,5 2.592.050 29,5 - -

dez/01 11.440.683 100,0 8.109.054 70,9 3.331.629 29,1 - -

dez/02 13.627.931 100,0 9.825.022 72,1 3.802.909 27,9 - -

dez/03 16.366.253 100,0 12.062.651 73,7 4.303.602 26,3 - -

dez/04 20.051.798 100,0 14.736.981 73,5 5.314.817 26,5 - -

dez/05 22.931.674 100,0 17.002.232 74,1 5.929.442 25,9 - -

dez/06 25.392.237 100,0 19.041.800 75,0 6.350.437 25,0 - -

dez/07 27.859.139 100,0 21.125.171 75,8 6.733.968 24,2 - -

dez/08 30.615.596 100,0 23.700.878 77,4 6.914.718 22,6 - -

jun/09 31.302.695 100,0 24.301.285 77,6 7.001.410 22,4 - -

Antigos

dez/00 21.916.214 100,0 4.699.274 21,4 2.624.072 12,0 14.592.868 66,6

dez/01 19.712.862 100,0 5.172.351 26,2 2.759.197 14,0 11.781.314 59,8

dez/02 17.501.596 100,0 5.915.916 33,8 2.809.195 16,1 8.776.485 50,1

dez/03 15.057.762 100,0 6.954.971 46,2 2.977.552 19,8 5.125.239 34,0

dez/04 13.367.557 100,0 7.247.125 54,2 2.849.808 21,3 3.270.624 24,5

dez/05 12.234.485 100,0 7.035.337 57,5 2.631.990 21,5 2.567.158 21,0

dez/06 11.654.555 100,0 6.934.965 59,5 2.436.126 20,9 2.283.464 19,6

dez/07 11.058.957 100,0 6.629.951 60,0 2.229.251 20,2 2.199.755 19,9

dez/08 10.501.465 100,0 6.352.307 60,5 2.040.541 19,4 2.108.617 20,1

jun/09 10.192.630 100,0 6.165.142 60,5 1.969.646 19,3 2.057.842 20,2

(continua)

Tabelas, Gráficos e Mapas - Beneficiários 45



Exclusivamente odontológico



Total

dez/00 2.757.935 100,0 1.477.019 53,6 303.460 11,0 977.456 35,4

dez/01 3.239.620 100,0 1.807.869 55,8 381.832 11,8 1.049.919 32,4

dez/02 3.832.514 100,0 2.333.142 60,9 476.991 12,4 1.022.381 26,7

dez/03 4.456.054 100,0 3.202.627 71,9 575.795 12,9 677.632 15,2

dez/04 5.549.276 100,0 4.235.307 76,3 802.485 14,5 511.484 9,2

dez/05 6.503.736 100,0 5.288.116 81,3 896.758 13,8 318.862 4,9

dez/06 7.704.489 100,0 6.431.617 83,5 1.020.235 13,2 252.637 3,3

dez/07 9.299.164 100,0 7.866.423 84,6 1.214.418 13,1 218.323 2,3

dez/08 11.069.367 100,0 9.437.566 85,3 1.459.315 13,2 172.486 1,6

jun/09 11.845.568 100,0 10.022.997 84,6 1.654.126 14,0 168.445 1,4

Novos

dez/00 1.355.434 100,0 1.105.617 81,6 249.817 18,4 - -

dez/01 1.719.455 100,0 1.396.021 81,2 323.434 18,8 - -

dez/02 2.282.529 100,0 1.868.749 81,9 413.780 18,1 - -

dez/03 3.147.584 100,0 2.664.745 84,7 482.839 15,3 - -

dez/04 4.147.407 100,0 3.470.742 83,7 676.665 16,3 - -

dez/05 5.156.334 100,0 4.381.007 85,0 775.327 15,0 - -

dez/06 6.369.450 100,0 5.472.364 85,9 897.086 14,1 - -

dez/07 7.933.963 100,0 6.858.959 86,5 1.075.004 13,5 - -

dez/08 9.939.998 100,0 8.606.393 86,6 1.333.605 13,4 - -

jun/09 10.761.140 100,0 9.229.346 85,8 1.531.794 14,2 - -

Antigos

dez/00 1.402.501 100,0 371.402 26,5 53.643 3,8 977.456 69,7

dez/01 1.520.165 100,0 411.848 27,1 58.398 3,8 1.049.919 69,1

dez/02 1.549.985 100,0 464.393 30,0 63.211 4,1 1.022.381 66,0

dez/03 1.308.470 100,0 537.882 41,1 92.956 7,1 677.632 51,8

dez/04 1.401.869 100,0 764.565 54,5 125.820 9,0 511.484 36,5

dez/05 1.347.402 100,0 907.109 67,3 121.431 9,0 318.862 23,7

dez/06 1.335.039 100,0 959.253 71,9 123.149 9,2 252.637 18,9

dez/07 1.365.201 100,0 1.007.464 73,8 139.414 10,2 218.323 16,0

dez/08 1.129.369 100,0 831.173 73,6 125.710 11,1 172.486 15,3

jun/09 1.084.428 100,0 793.651 73,2 122.332 11,3 168.445 15,5

(continuação)




Total



Total

dez/00 33.450.369 100,0 12.360.463 37,0 5.519.582 16,5 15.570.324 46,5

dez/01 34.393.165 100,0 15.089.274 43,9 6.472.658 18,8 12.831.233 37,3

dez/02 34.962.041 100,0 18.074.080 51,7 7.089.095 20,3 9.798.866 28,0

dez/03 35.880.069 100,0 22.220.249 61,9 7.856.949 21,9 5.802.871 16,2

dez/04 38.968.631 100,0 26.219.413 67,3 8.967.110 23,0 3.782.108 9,7

dez/05 41.669.895 100,0 29.325.685 70,4 9.458.190 22,7 2.886.020 6,9

dez/06 44.751.281 100,0 32.408.382 72,4 9.806.798 21,9 2.536.101 5,7

dez/07 48.217.260 100,0 35.621.545 73,9 10.177.637 21,1 2.418.078 5,0

dez/08 52.186.428 100,0 39.490.751 75,7 10.414.574 20,0 2.281.103 4,4

jun/09 53.340.893 100,0 40.489.424 75,9 10.625.182 19,9 2.226.287 4,2

Novos

dez/00 10.131.654 100,0 7.289.787 72,0 2.841.867 28,0 - -

dez/01 13.160.138 100,0 9.505.075 72,2 3.655.063 27,8 - -

dez/02 15.910.460 100,0 11.693.771 73,5 4.216.689 26,5 - -

dez/03 19.513.837 100,0 14.727.396 75,5 4.786.441 24,5 - -

dez/04 24.199.205 100,0 18.207.723 75,2 5.991.482 24,8 - -

dez/05 28.088.008 100,0 21.383.239 76,1 6.704.769 23,9 - -

dez/06 31.761.687 100,0 24.514.164 77,2 7.247.523 22,8 - -

dez/07 35.793.102 100,0 27.984.130 78,2 7.808.972 21,8 - -

dez/08 40.555.594 100,0 32.307.271 79,7 8.248.323 20,3 - -

jun/09 42.063.835 100,0 33.530.631 79,7 8.533.204 20,3 - -

Antigos

dez/00 23.318.715 100,0 5.070.676 21,7 2.677.715 11,5 15.570.324 66,8

dez/01 21.233.027 100,0 5.584.199 26,3 2.817.595 13,3 12.831.233 60,4

dez/02 19.051.581 100,0 6.380.309 33,5 2.872.406 15,1 9.798.866 51,4

dez/03 16.366.232 100,0 7.492.853 45,8 3.070.508 18,8 5.802.871 35,5

dez/04 14.769.426 100,0 8.011.690 54,2 2.975.628 20,1 3.782.108 25,6

dez/05 13.581.887 100,0 7.942.446 58,5 2.753.421 20,3 2.886.020 21,2

dez/06 12.989.594 100,0 7.894.218 60,8 2.559.275 19,7 2.536.101 19,5

dez/07 12.424.158 100,0 7.637.415 61,5 2.368.665 19,1 2.418.078 19,5

dez/08 11.630.834 100,0 7.183.480 61,8 2.166.251 18,6 2.281.103 19,6

jun/09 11.277.058 100,0 6.958.793 61,7 2.091.978 18,6 2.226.287 19,7


Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.

(conclusão)


Gráfico 1.1 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2009)

30,7 31,2 31,1 31,433,4

35,237,0

38,941,1 41,5

2,8 3,2 3,8 4,5 5,5 6,5 7,79,3

11,1 11,8

33,5 34,4 35,0 35,939,0

41,744,8

48,253,352,2

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

55,0

dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 jun/09

Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente odontológicoTotal

(milh

ões)


Nota: O termo ”beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

Gráfico 1.2 Percentual dos beneficiários de planos de saúde por tipo de contratação e cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2009)

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%


Assistência médica - ColetivoAssistência médica - IndividualAssistência médica - Não informadoExcl. odontológico - ColetivoExcl. odontológico - IndividualExcl. odontológico - Não informadoTotal - ColetivoTotal - IndividualTotal - Não informado




Gráfico 1.3 Percentual dos beneficiários de planos de saúde por época de contratação e cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2009)

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%


Assistência médica - NovosAssistência médica - AntigosExcl. odontológico - NovosExcl. odontológico - AntigosTotal - NovosTotal - Antigos



Gráfico 1.4 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por época de contratação, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - junho/2009)

73,1 77,4

60,5

85,3 86,6

73,6 75,7 79,7

61,8

21,822,6

19,4

13,2 13,4

11,1

20,020,3

18,6

5,1

20,1

1,6

15,34,4

19,6

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Total Novos Antigos Total Novos Antigos Total Novos Antigos

Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico Total

Não informadoIndividualColetivo





Grandes Regiões e Unidades da Federação


Total

Novos Antigos

Total Coletivo Individual Total Coletivo IndividualNão

Informado

Brasil 41.495.325 31.302.695 24.301.285 7.001.410 10.192.630 6.165.142 1.969.646 2.057.842

Norte 1.278.454 948.792 610.096 338.696 329.662 219.908 27.833 81.921

Rondônia 101.387 63.567 45.813 17.754 37.820 23.283 8.267 6.270

Acre 40.851 26.513 19.483 7.030 14.338 12.460 1.448 430

Amazonas 357.951 293.968 235.238 58.730 63.983 53.209 4.489 6.285

Roraima 8.853 4.843 4.567 276 4.010 3.592 197 221

Pará 653.209 469.881 242.725 227.156 183.328 110.027 10.410 62.891

Amapá 59.260 46.431 27.021 19.410 12.829 7.578 2.220 3.031

Tocantins 56.943 43.589 35.249 8.340 13.354 9.759 802 2.793

Nordeste 5.161.916 3.646.415 2.371.871 1.274.544 1.515.501 838.046 362.591 314.864

Maranhão 285.839 190.325 142.953 47.372 95.514 56.370 24.706 14.438

Piauí 169.881 130.289 88.869 41.420 39.592 32.601 4.007 2.984

Ceará 883.867 677.557 360.494 317.063 206.310 124.304 53.757 28.249

Rio Grande do Norte 438.625 328.314 189.151 139.163 110.311 53.836 24.176 32.299

Paraíba 309.452 158.480 91.666 66.814 150.972 102.192 32.337 16.443

Pernambuco 1.231.814 890.033 526.786 363.247 341.781 197.540 93.709 50.532

Alagoas 270.806 199.676 113.608 86.068 71.130 41.927 11.933 17.270

Sergipe 223.259 158.473 110.389 48.084 64.786 35.139 12.701 16.946

Bahia 1.348.373 913.268 747.955 165.313 435.105 194.137 105.265 135.703

Sudeste 27.439.532 21.026.158 16.710.884 4.315.274 6.413.374 3.725.480 1.345.428 1.342.466

Minas Gerais 4.230.228 2.998.949 2.422.594 576.355 1.231.279 788.816 162.488 279.975

Espírito Santo 938.497 738.206 593.704 144.502 200.291 122.196 45.935 32.160

Rio de Janeiro 5.388.435 3.882.941 2.977.300 905.641 1.505.494 935.684 270.888 298.922

São Paulo 16.882.372 13.406.062 10.717.286 2.688.776 3.476.310 1.878.784 866.117 731.409

Sul 5.618.385 4.225.693 3.376.407 849.286 1.392.692 968.035 179.199 245.458

Paraná 2.134.842 1.639.639 1.196.149 443.490 495.203 268.286 113.881 113.036

Santa Catarina 1.330.233 893.505 762.189 131.316 436.728 350.617 31.869 54.242

Rio Grande do Sul 2.153.310 1.692.549 1.418.069 274.480 460.761 349.132 33.449 78.180

Centro-Oeste 1.996.824 1.455.530 1.232.011 223.519 541.294 413.625 54.577 73.092

Mato Grosso do Sul 335.160 249.477 208.799 40.678 85.683 61.943 18.140 5.600

Mato Grosso 294.395 245.809 215.985 29.824 48.586 40.049 4.555 3.982

Goiás 639.721 465.195 359.795 105.400 174.526 117.111 17.235 40.180

Distrito Federal 727.548 495.049 447.432 47.617 232.499 194.522 14.647 23.330

Exterior 145 92 15 77 53 48 5 -

UF não Identificada 69 15 1 14 54 - 13 41

(continua)





Total

Novos Antigos


Informado

Brasil 11.845.568 10.761.140 9.229.346 1.531.794 1.084.428 793.651 122.332 168.445

Norte 428.800 398.497 277.374 121.123 30.303 24.277 1.085 4.941

Rondônia 12.180 8.096 7.531 565 4.084 169 528 3.387

Acre 6.067 5.372 3.167 2.205 695 547 1 147

Amazonas 220.189 216.329 169.998 46.331 3.860 3.825 3 32

Roraima 2.016 1.619 1.363 256 397 397 - -

Pará 162.829 142.579 80.280 62.299 20.250 18.354 541 1.355

Amapá 19.005 18.593 9.413 9.180 412 391 1 20

Tocantins 6.514 5.909 5.622 287 605 594 11 -

Nordeste 1.952.086 1.773.852 1.363.188 410.664 178.234 74.298 61.047 42.889

Maranhão 66.992 60.196 49.711 10.485 6.796 5.443 1.151 202

Piauí 18.203 17.380 12.473 4.907 823 700 116 7

Ceará 320.326 304.107 170.846 133.261 16.219 7.408 402 8.409


Paraíba 132.933 129.654 81.943 47.711 3.279 1.873 1.371 35

Pernambuco 242.570 218.596 194.089 24.507 23.974 19.039 2.310 2.625

Alagoas 143.130 109.212 64.063 45.149 33.918 10.535 22.347 1.036

Sergipe 98.100 82.124 67.635 14.489 15.976 5.919 9.632 425

Bahia 831.015 788.600 680.925 107.675 42.415 17.326 11.302 13.787

Sudeste 7.616.031 6.878.933 6.075.783 803.150 737.098 598.045 48.360 90.693

Minas Gerais 742.868 664.326 602.308 62.018 78.542 70.694 6.823 1.025

Espírito Santo 140.766 135.178 121.284 13.894 5.588 4.375 92 1.121

Rio de Janeiro 1.554.494 1.360.039 1.142.958 217.081 194.455 177.558 8.336 8.561

São Paulo 5.177.903 4.719.390 4.209.233 510.157 458.513 345.418 33.109 79.986

Sul 1.105.411 994.782 876.484 118.298 110.629 74.702 10.113 25.814

Paraná 518.848 466.632 394.674 71.958 52.216 35.198 1.897 15.121

Santa Catarina 239.639 228.593 219.141 9.452 11.046 5.874 5.079 93

Rio Grande do Sul 346.924 299.557 262.669 36.888 47.367 33.630 3.137 10.600

Centro-Oeste 743.184 715.035 636.478 78.557 28.149 22.315 1.726 4.108

Mato Grosso do Sul 32.435 30.247 28.252 1.995 2.188 2.146 6 36

Mato Grosso 97.242 94.445 63.986 30.459 2.797 2.567 222 8

Goiás 183.235 173.946 159.935 14.011 9.289 5.808 1.260 2.221

Distrito Federal 430.272 416.397 384.305 32.092 13.875 11.794 238 1.843

Exterior 2 2 2 - - - - -

UF não Identificada 54 39 37 2 15 14 1 -

(continuação)




Total

Total

Novos Antigos


Informado

Brasil 53.340.893 42.063.835 33.530.631 8.533.204 11.277.058 6.958.793 2.091.978 2.226.287

Norte 1.707.254 1.347.289 887.470 459.819 359.965 244.185 28.918 86.862

Rondônia 113.567 71.663 53.344 18.319 41.904 23.452 8.795 9.657

Acre 46.918 31.885 22.650 9.235 15.033 13.007 1.449 577

Amazonas 578.140 510.297 405.236 105.061 67.843 57.034 4.492 6.317

Roraima 10.869 6.462 5.930 532 4.407 3.989 197 221

Pará 816.038 612.460 323.005 289.455 203.578 128.381 10.951 64.246

Amapá 78.265 65.024 36.434 28.590 13.241 7.969 2.221 3.051

Tocantins 63.457 49.498 40.871 8.627 13.959 10.353 813 2.793

Nordeste 7.114.002 5.420.267 3.735.059 1.685.208 1.693.735 912.344 423.638 357.753

Maranhão 352.831 250.521 192.664 57.857 102.310 61.813 25.857 14.640

Piauí 188.084 147.669 101.342 46.327 40.415 33.301 4.123 2.991

Ceará 1.204.193 981.664 531.340 450.324 222.529 131.712 54.159 36.658


Paraíba 442.385 288.134 173.609 114.525 154.251 104.065 33.708 16.478

Pernambuco 1.474.384 1.108.629 720.875 387.754 365.755 216.579 96.019 53.157

Alagoas 413.936 308.888 177.671 131.217 105.048 52.462 34.280 18.306

Sergipe 321.359 240.597 178.024 62.573 80.762 41.058 22.333 17.371

Bahia 2.179.388 1.701.868 1.428.880 272.988 477.520 211.463 116.567 149.490

Sudeste 35.055.563 27.905.091 22.786.667 5.118.424 7.150.472 4.323.525 1.393.788 1.433.159

Minas Gerais 4.973.096 3.663.275 3.024.902 638.373 1.309.821 859.510 169.311 281.000

Espírito Santo 1.079.263 873.384 714.988 158.396 205.879 126.571 46.027 33.281

Rio de Janeiro 6.942.929 5.242.980 4.120.258 1.122.722 1.699.949 1.113.242 279.224 307.483

São Paulo 22.060.275 18.125.452 14.926.519 3.198.933 3.934.823 2.224.202 899.226 811.395

Sul 6.723.796 5.220.475 4.252.891 967.584 1.503.321 1.042.737 189.312 271.272

Paraná 2.653.690 2.106.271 1.590.823 515.448 547.419 303.484 115.778 128.157

Santa Catarina 1.569.872 1.122.098 981.330 140.768 447.774 356.491 36.948 54.335

Rio Grande do Sul 2.500.234 1.992.106 1.680.738 311.368 508.128 382.762 36.586 88.780

Centro-Oeste 2.740.008 2.170.565 1.868.489 302.076 569.443 435.940 56.303 77.200

Mato Grosso do Sul 367.595 279.724 237.051 42.673 87.871 64.089 18.146 5.636

Mato Grosso 391.637 340.254 279.971 60.283 51.383 42.616 4.777 3.990

Goiás 822.956 639.141 519.730 119.411 183.815 122.919 18.495 42.401

Distrito Federal 1.157.820 911.446 831.737 79.709 246.374 206.316 14.885 25.173

Exterior 147 94 17 77 53 48 5 -

UF não Identificada 123 54 38 16 69 14 14 41



(conclusão)





Novos Antigos


Informado

Brasil 100,0 77,6 22,4 100,0 60,5 19,3 20,2

Norte 100,0 64,3 35,7 100,0 66,7 8,4 24,8

Rondônia 100,0 72,1 27,9 100,0 61,6 21,9 16,6

Acre 100,0 73,5 26,5 100,0 86,9 10,1 3,0

Amazonas 100,0 80,0 20,0 100,0 83,2 7,0 9,8

Roraima 100,0 94,3 5,7 100,0 89,6 4,9 5,5

Pará 100,0 51,7 48,3 100,0 60,0 5,7 34,3

Amapá 100,0 58,2 41,8 100,0 59,1 17,3 23,6

Tocantins 100,0 80,9 19,1 100,0 73,1 6,0 20,9

Nordeste 100,0 65,0 35,0 100,0 55,3 23,9 20,8

Maranhão 100,0 75,1 24,9 100,0 59,0 25,9 15,1

Piauí 100,0 68,2 31,8 100,0 82,3 10,1 7,5

Ceará 100,0 53,2 46,8 100,0 60,3 26,1 13,7

Rio Grande do Norte 100,0 57,6 42,4 100,0 48,8 21,9 29,3

Paraíba 100,0 57,8 42,2 100,0 67,7 21,4 10,9

Pernambuco 100,0 59,2 40,8 100,0 57,8 27,4 14,8

Alagoas 100,0 56,9 43,1 100,0 58,9 16,8 24,3

Sergipe 100,0 69,7 30,3 100,0 54,2 19,6 26,2

Bahia 100,0 81,9 18,1 100,0 44,6 24,2 31,2

Sudeste 100,0 79,5 20,5 100,0 58,1 21,0 20,9

Minas Gerais 100,0 80,8 19,2 100,0 64,1 13,2 22,7

Espírito Santo 100,0 80,4 19,6 100,0 61,0 22,9 16,1

Rio de Janeiro 100,0 76,7 23,3 100,0 62,2 18,0 19,9

São Paulo 100,0 79,9 20,1 100,0 54,0 24,9 21,0

Sul 100,0 79,9 20,1 100,0 69,5 12,9 17,6

Paraná 100,0 73,0 27,0 100,0 54,2 23,0 22,8

Santa Catarina 100,0 85,3 14,7 100,0 80,3 7,3 12,4

Rio Grande do Sul 100,0 83,8 16,2 100,0 75,8 7,3 17,0

Centro-Oeste 100,0 84,6 15,4 100,0 76,4 10,1 13,5

Mato Grosso do Sul 100,0 83,7 16,3 100,0 72,3 21,2 6,5

Mato Grosso 100,0 87,9 12,1 100,0 82,4 9,4 8,2

Goiás 100,0 77,3 22,7 100,0 67,1 9,9 23,0

Distrito Federal 100,0 90,4 9,6 100,0 83,7 6,3 10,0

Exterior 100,0 16,3 83,7 100,0 90,6 9,4 -

UF não Identificada 100,0 6,7 93,3 100,0 - 24,1 75,9

(continua)





Novos Antigos


Informado

Brasil 100,0 85,8 14,2 100,0 73,2 11,3 15,5

Norte 100,0 69,6 30,4 100,0 80,1 3,6 16,3

Rondônia 100,0 93,0 7,0 100,0 4,1 12,9 82,9

Acre 100,0 59,0 41,0 100,0 78,7 0,1 21,2

Amazonas 100,0 78,6 21,4 100,0 99,1 0,1 0,8

Roraima 100,0 84,2 15,8 100,0 100,0 - -

Pará 100,0 56,3 43,7 100,0 90,6 2,7 6,7

Amapá 100,0 50,6 49,4 100,0 94,9 0,2 4,9

Tocantins 100,0 95,1 4,9 100,0 98,2 1,8 -

Nordeste 100,0 76,8 23,2 100,0 41,7 34,3 24,1

Maranhão 100,0 82,6 17,4 100,0 80,1 16,9 3,0

Piauí 100,0 71,8 28,2 100,0 85,1 14,1 0,9

Ceará 100,0 56,2 43,8 100,0 45,7 2,5 51,8


Paraíba 100,0 63,2 36,8 100,0 57,1 41,8 1,1

Pernambuco 100,0 88,8 11,2 100,0 79,4 9,6 10,9

Alagoas 100,0 58,7 41,3 100,0 31,1 65,9 3,1

Sergipe 100,0 82,4 17,6 100,0 37,0 60,3 2,7

Bahia 100,0 86,3 13,7 100,0 40,8 26,6 32,5

Sudeste 100,0 88,3 11,7 100,0 81,1 6,6 12,3

Minas Gerais 100,0 90,7 9,3 100,0 90,0 8,7 1,3

Espírito Santo 100,0 89,7 10,3 100,0 78,3 1,6 20,1

Rio de Janeiro 100,0 84,0 16,0 100,0 91,3 4,3 4,4

São Paulo 100,0 89,2 10,8 100,0 75,3 7,2 17,4

Sul 100,0 88,1 11,9 100,0 67,5 9,1 23,3

Paraná 100,0 84,6 15,4 100,0 67,4 3,6 29,0

Santa Catarina 100,0 95,9 4,1 100,0 53,2 46,0 0,8

Rio Grande do Sul 100,0 87,7 12,3 100,0 71,0 6,6 22,4

Centro-Oeste 100,0 89,0 11,0 100,0 79,3 6,1 14,6


Mato Grosso 100,0 67,7 32,3 100,0 91,8 7,9 0,3

Goiás 100,0 91,9 8,1 100,0 62,5 13,6 23,9


Exterior 100,0 100,0 - - - - -

UF não Identificada 100,0 94,9 5,1 100,0 93,3 6,7 -

(continuação)




Total

Novos Antigos


informado

Brasil 100,0 79,7 20,3 100,0 61,7 18,6 19,7

Norte 100,0 65,9 34,1 100,0 67,8 8,0 24,1

Rondônia 100,0 74,4 25,6 100,0 56,0 21,0 23,0

Acre 100,0 71,0 29,0 100,0 86,5 9,6 3,8

Amazonas 100,0 79,4 20,6 100,0 84,1 6,6 9,3

Roraima 100,0 91,8 8,2 100,0 90,5 4,5 5,0

Pará 100,0 52,7 47,3 100,0 63,1 5,4 31,6

Amapá 100,0 56,0 44,0 100,0 60,2 16,8 23,0

Tocantins 100,0 82,6 17,4 100,0 74,2 5,8 20,0

Nordeste 100,0 68,9 31,1 100,0 53,9 25,0 21,1

Maranhão 100,0 76,9 23,1 100,0 60,4 25,3 14,3

Piauí 100,0 68,6 31,4 100,0 82,4 10,2 7,4

Ceará 100,0 54,1 45,9 100,0 59,2 24,3 16,5


Paraíba 100,0 60,3 39,7 100,0 67,5 21,9 10,7

Pernambuco 100,0 65,0 35,0 100,0 59,2 26,3 14,5

Alagoas 100,0 57,5 42,5 100,0 49,9 32,6 17,4

Sergipe 100,0 74,0 26,0 100,0 50,8 27,7 21,5

Bahia 100,0 84,0 16,0 100,0 44,3 24,4 31,3

Sudeste 100,0 81,7 18,3 100,0 60,5 19,5 20,0

Minas Gerais 100,0 82,6 17,4 100,0 65,6 12,9 21,5

Espírito Santo 100,0 81,9 18,1 100,0 61,5 22,4 16,2

Rio de Janeiro 100,0 78,6 21,4 100,0 65,5 16,4 18,1

São Paulo 100,0 82,4 17,6 100,0 56,5 22,9 20,6

Sul 100,0 81,5 18,5 100,0 69,4 12,6 18,0

Paraná 100,0 75,5 24,5 100,0 55,4 21,1 23,4

Santa Catarina 100,0 87,5 12,5 100,0 79,6 8,3 12,1

Rio Grande do Sul 100,0 84,4 15,6 100,0 75,3 7,2 17,5

Centro-Oeste 100,0 86,1 13,9 100,0 76,6 9,9 13,6


Mato Grosso 100,0 82,3 17,7 100,0 82,9 9,3 7,8

Goiás 100,0 81,3 18,7 100,0 66,9 10,1 23,1


Exterior 100,0 18,1 81,9 100,0 90,6 9,4 -

UF não Identificada 100,0 70,4 29,6 100,0 20,3 20,3 59,4


Nota: O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

(conclusão)



Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais


Total

Novos Antigos


informado

Total 25.192.351 19.411.273 14.909.044 4.502.229 5.781.078 3.413.124 1.283.008 1.084.946

Norte 885.791 687.612 414.726 272.886 198.179 123.022 13.087 62.070

Manaus 345.255 285.509 227.233 58.276 59.746 49.476 4.161 6.109

Belém 484.496 357.228 161.702 195.526 127.268 67.506 6.753 53.009

Macapá 56.040 44.875 25.791 19.084 11.165 6.040 2.173 2.952

Nordeste 3.918.004 2.789.539 1.805.080 984.459 1.128.465 617.889 279.510 231.066

São Luís 211.626 141.823 106.429 35.394 69.803 39.566 18.988 11.249

Grande Teresina 144.584 113.572 77.476 36.096 31.012 25.702 3.091 2.219

Fortaleza 755.913 588.715 315.160 273.555 167.198 102.299 43.899 21.000

Natal 334.492 249.795 129.903 119.892 84.697 41.011 16.300 27.386

João Pessoa 200.258 110.584 67.303 43.281 89.674 59.309 17.396 12.969

Recife 988.103 709.680 421.191 288.489 278.423 159.283 78.223 40.917

Maceió 227.338 166.643 95.781 70.862 60.695 36.121 9.255 15.319

Aracaju 183.378 127.113 85.903 41.210 56.265 29.754 11.365 15.146

Salvador 872.312 581.614 505.934 75.680 290.698 124.844 80.993 84.861

Sudeste 16.572.853 13.083.756 10.311.866 2.771.890 3.489.097 1.998.145 879.867 611.085

Belo Horizonte 1.729.278 1.372.385 1.049.466 322.919 356.893 246.723 70.727 39.443

Vitória 669.165 519.303 413.250 106.053 149.862 89.044 34.923 25.895

Rio de Janeiro 4.428.971 3.190.992 2.444.410 746.582 1.237.979 777.073 225.577 235.329

São Paulo 9.745.439 8.001.076 6.404.740 1.596.336 1.744.363 885.305 548.640 310.418

Sul 2.509.229 1.898.300 1.569.214 329.086 610.929 395.446 83.803 131.680

Curitiba 1.074.442 840.739 629.601 211.138 233.703 107.228 55.915 70.560

Florianópolis 264.511 182.950 161.673 21.277 81.561 60.404 5.118 16.039

Porto Alegre 1.170.276 874.611 777.940 96.671 295.665 227.814 22.770 45.081

Centro-Oeste 1.306.474 952.066 808.158 143.908 354.408 278.622 26.741 49.045

Cuiabá-Várzea Grande 157.509 134.265 114.905 19.360 23.244 20.098 2.178 968

Goiânia 369.300 281.980 207.988 73.992 87.320 54.724 9.394 23.202

Entorno de Brasília 779.665 535.821 485.265 50.556 243.844 203.800 15.169 24.875

(continua)





Total

Novos Antigos


informado

Total 7.742.400 7.054.948 6.027.888 1.027.060 687.452 519.306 71.620 96.526

Norte 367.122 345.949 235.438 110.511 21.173 19.305 523 1.345

Manaus 217.378 213.986 167.810 46.176 3.392 3.361 2 29

Belém 131.560 114.146 58.801 55.345 17.414 15.579 520 1.315

Macapá 18.184 17.817 8.827 8.990 367 365 1 1

Nordeste 1.518.828 1.374.410 1.062.152 312.258 144.418 58.738 45.889 39.791

São Luís 46.967 41.714 34.490 7.224 5.253 4.074 1.091 88

Grande Teresina 16.821 16.120 11.264 4.856 701 570 123 8

Fortaleza 280.796 266.092 158.811 107.281 14.704 5.946 393 8.365

Natal 76.485 44.224 26.978 17.246 32.261 5.480 10.821 15.960

João Pessoa 109.154 106.416 64.981 41.435 2.738 1.465 1.264 9

Recife 207.093 184.544 166.045 18.499 22.549 18.035 2.139 2.375

Maceió 116.988 89.656 52.349 37.307 27.332 7.037 19.883 412

Aracaju 75.044 61.423 50.353 11.070 13.621 5.367 7.895 359

Salvador 589.480 564.221 496.881 67.340 25.259 10.764 2.280 12.215

Sudeste 4.579.997 4.156.972 3.694.952 462.020 423.025 374.292 16.887 31.846

Belo Horizonte 404.892 388.756 350.934 37.822 16.136 15.526 271 339

Vitória 90.114 86.290 77.935 8.355 3.824 2.704 48 1.072

Rio de Janeiro 1.227.708 1.055.602 909.402 146.200 172.106 159.996 5.972 6.138

São Paulo 2.857.283 2.626.324 2.356.681 269.643 230.959 196.066 10.596 24.297

Sul 673.936 595.067 515.820 79.247 78.869 51.027 7.848 19.994

Curitiba 382.361 343.846 285.701 58.145 38.515 25.161 858 12.496

Florianópolis 63.267 57.765 53.431 4.334 5.502 1.162 4.308 32

Porto Alegre 228.308 193.456 176.688 16.768 34.852 24.704 2.682 7.466

Centro-Oeste 602.517 582.550 519.526 63.024 19.967 15.944 473 3.550

Cuiabá-Várzea Grande 69.355 67.849 43.697 24.152 1.506 1.322 182 2

Goiânia 92.940 88.814 83.038 5.776 4.126 2.407 33 1.686

Entorno de Brasília 440.222 425.887 392.791 33.096 14.335 12.215 258 1.862

(continuação)




Total

Total

Novos Antigos


informado

Total 32.934.751 26.466.221 20.936.932 5.529.289 6.468.530 3.932.430 1.354.628 1.181.472

Norte 1.252.913 1.033.561 650.164 383.397 219.352 142.327 13.610 63.415

Manaus 562.633 499.495 395.043 104.452 63.138 52.837 4.163 6.138

Belém 616.056 471.374 220.503 250.871 144.682 83.085 7.273 54.324

Macapá 74.224 62.692 34.618 28.074 11.532 6.405 2.174 2.953

Nordeste 5.436.832 4.163.949 2.867.232 1.296.717 1.272.883 676.627 325.399 270.857

São Luís 258.593 183.537 140.919 42.618 75.056 43.640 20.079 11.337

Grande Teresina 161.405 129.692 88.740 40.952 31.713 26.272 3.214 2.227

Fortaleza 1.036.709 854.807 473.971 380.836 181.902 108.245 44.292 29.365

Natal 410.977 294.019 156.881 137.138 116.958 46.491 27.121 43.346

João Pessoa 309.412 217.000 132.284 84.716 92.412 60.774 18.660 12.978

Recife 1.195.196 894.224 587.236 306.988 300.972 177.318 80.362 43.292

Maceió 344.326 256.299 148.130 108.169 88.027 43.158 29.138 15.731

Aracaju 258.422 188.536 136.256 52.280 69.886 35.121 19.260 15.505

Salvador 1.461.792 1.145.835 1.002.815 143.020 315.957 135.608 83.273 97.076

Sudeste 21.152.850 17.240.728 14.006.818 3.233.910 3.912.122 2.372.437 896.754 642.931

Belo Horizonte 2.134.170 1.761.141 1.400.400 360.741 373.029 262.249 70.998 39.782

Vitória 759.279 605.593 491.185 114.408 153.686 91.748 34.971 26.967

Rio de Janeiro 5.656.679 4.246.594 3.353.812 892.782 1.410.085 937.069 231.549 241.467

São Paulo 12.602.722 10.627.400 8.761.421 1.865.979 1.975.322 1.081.371 559.236 334.715

Sul 3.183.165 2.493.367 2.085.034 408.333 689.798 446.473 91.651 151.674

Curitiba 1.456.803 1.184.585 915.302 269.283 272.218 132.389 56.773 83.056

Florianópolis 327.778 240.715 215.104 25.611 87.063 61.566 9.426 16.071

Porto Alegre 1.398.584 1.068.067 954.628 113.439 330.517 252.518 25.452 52.547

Centro-Oeste 1.908.991 1.534.616 1.327.684 206.932 374.375 294.566 27.214 52.595

Cuiabá-Várzea Grande 226.864 202.114 158.602 43.512 24.750 21.420 2.360 970

Goiânia 462.240 370.794 291.026 79.768 91.446 57.131 9.427 24.888

Entorno de Brasília 1.219.887 961.708 878.056 83.652 258.179 216.015 15.427 26.737



(conclusão)





Novos Antigos


informado

Total 100,0 76,8 23,2 100,0 59,0 22,2 18,8

Norte 100,0 60,3 39,7 100,0 62,1 6,6 31,3

Manaus 100,0 79,6 20,4 100,0 82,8 7,0 10,2

Belém 100,0 45,3 54,7 100,0 53,0 5,3 41,7

Macapá 100,0 57,5 42,5 100,0 54,1 19,5 26,4

Nordeste 100,0 64,7 35,3 100,0 54,8 24,8 20,5

São Luís 100,0 75,0 25,0 100,0 56,7 27,2 16,1

Grande Teresina 100,0 68,2 31,8 100,0 82,9 10,0 7,2

Fortaleza 100,0 53,5 46,5 100,0 61,2 26,3 12,6

Natal 100,0 52,0 48,0 100,0 48,4 19,2 32,3

João Pessoa 100,0 60,9 39,1 100,0 66,1 19,4 14,5

Recife 100,0 59,3 40,7 100,0 57,2 28,1 14,7

Maceió 100,0 57,5 42,5 100,0 59,5 15,2 25,2

Aracaju 100,0 67,6 32,4 100,0 52,9 20,2 26,9

Salvador 100,0 87,0 13,0 100,0 42,9 27,9 29,2

Sudeste 100,0 78,8 21,2 100,0 57,3 25,2 17,5

Belo Horizonte 100,0 76,5 23,5 100,0 69,1 19,8 11,1

Vitória 100,0 79,6 20,4 100,0 59,4 23,3 17,3

Rio de Janeiro 100,0 76,6 23,4 100,0 62,8 18,2 19,0

São Paulo 100,0 80,0 20,0 100,0 50,8 31,5 17,8

Sul 100,0 82,7 17,3 100,0 64,7 13,7 21,6

Curitiba 100,0 74,9 25,1 100,0 45,9 23,9 30,2

Florianópolis 100,0 88,4 11,6 100,0 74,1 6,3 19,7

Porto Alegre 100,0 88,9 11,1 100,0 77,1 7,7 15,2

Centro-Oeste 100,0 84,9 15,1 100,0 78,6 7,5 13,8

Cuiabá-Várzea Grande 100,0 85,6 14,4 100,0 86,5 9,4 4,2

Goiânia 100,0 73,8 26,2 100,0 62,7 10,8 26,6

Entorno de Brasília 100,0 90,6 9,4 100,0 83,6 6,2 10,2

(continua)





Novos Antigos


informado

Total 100,0 85,4 14,6 100,0 75,5 10,4 14,0

Norte 100,0 68,1 31,9 100,0 91,2 2,5 6,4

Manaus 100,0 78,4 21,6 100,0 99,1 0,1 0,9

Belém 100,0 51,5 48,5 100,0 89,5 3,0 7,6

Macapá 100,0 49,5 50,5 100,0 99,5 0,3 0,3

Nordeste 100,0 77,3 22,7 100,0 40,7 31,8 27,6

São Luís 100,0 82,7 17,3 100,0 77,6 20,8 1,7

Grande Teresina 100,0 69,9 30,1 100,0 81,3 17,5 1,1

Fortaleza 100,0 59,7 40,3 100,0 40,4 2,7 56,9

Natal 100,0 61,0 39,0 100,0 17,0 33,5 49,5

João Pessoa 100,0 61,1 38,9 100,0 53,5 46,2 0,3

Recife 100,0 90,0 10,0 100,0 80,0 9,5 10,5

Maceió 100,0 58,4 41,6 100,0 25,7 72,7 1,5

Aracaju 100,0 82,0 18,0 100,0 39,4 58,0 2,6

Salvador 100,0 88,1 11,9 100,0 42,6 9,0 48,4

Sudeste 100,0 88,9 11,1 100,0 88,5 4,0 7,5

Belo Horizonte 100,0 90,3 9,7 100,0 96,2 1,7 2,1

Vitória 100,0 90,3 9,7 100,0 70,7 1,3 28,0

Rio de Janeiro 100,0 86,2 13,8 100,0 93,0 3,5 3,6

São Paulo 100,0 89,7 10,3 100,0 84,9 4,6 10,5

Sul 100,0 86,7 13,3 100,0 64,7 10,0 25,4

Curitiba 100,0 83,1 16,9 100,0 65,3 2,2 32,4

Florianópolis 100,0 92,5 7,5 100,0 21,1 78,3 0,6

Porto Alegre 100,0 91,3 8,7 100,0 70,9 7,7 21,4

Centro-Oeste 100,0 89,2 10,8 100,0 79,9 2,4 17,8


Goiânia 100,0 93,5 6,5 100,0 58,3 0,8 40,9


(continuação)




Total

Novos Antigos


informado

Total 100,0 79,1 20,9 100,0 60,8 20,9 18,3

Norte 100,0 62,9 37,1 100,0 64,9 6,2 28,9

Manaus 100,0 79,1 20,9 100,0 83,7 6,6 9,7

Belém 100,0 46,8 53,2 100,0 57,4 5,0 37,5

Macapá 100,0 55,2 44,8 100,0 55,5 18,9 25,6

Nordeste 100,0 68,9 31,1 100,0 53,2 25,6 21,3

São Luís 100,0 76,8 23,2 100,0 58,1 26,8 15,1

Grande Teresina 100,0 68,4 31,6 100,0 82,8 10,1 7,0

Fortaleza 100,0 55,4 44,6 100,0 59,5 24,3 16,1

Natal 100,0 53,4 46,6 100,0 39,8 23,2 37,1

João Pessoa 100,0 61,0 39,0 100,0 65,8 20,2 14,0

Recife 100,0 65,7 34,3 100,0 58,9 26,7 14,4

Maceió 100,0 57,8 42,2 100,0 49,0 33,1 17,9

Aracaju 100,0 72,3 27,7 100,0 50,3 27,6 22,2

Salvador 100,0 87,5 12,5 100,0 42,9 26,4 30,7

Sudeste 100,0 81,2 18,8 100,0 60,6 22,9 16,4

Belo Horizonte 100,0 79,5 20,5 100,0 70,3 19,0 10,7

Vitória 100,0 81,1 18,9 100,0 59,7 22,8 17,5

Rio de Janeiro 100,0 79,0 21,0 100,0 66,5 16,4 17,1

São Paulo 100,0 82,4 17,6 100,0 54,7 28,3 16,9

Sul 100,0 83,6 16,4 100,0 64,7 13,3 22,0

Curitiba 100,0 77,3 22,7 100,0 48,6 20,9 30,5

Florianópolis 100,0 89,4 10,6 100,0 70,7 10,8 18,5

Porto Alegre 100,0 89,4 10,6 100,0 76,4 7,7 15,9

Centro-Oeste 100,0 86,5 13,5 100,0 78,7 7,3 14,0


Goiânia 100,0 78,5 21,5 100,0 62,5 10,3 27,2




(conclusão)



Grandes Regiões e Capitais


TotalNovos Antigos

Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado

Total 18.083.247 13.636.217 10.320.797 3.315.420 4.447.030 2.598.072 1.027.148 821.810

Norte 943.668 717.024 457.861 259.163 226.644 143.610 18.449 64.585

Porto Velho 64.254 41.834 30.646 11.188 22.420 12.922 4.429 5.069

Rio Branco 37.027 23.941 17.285 6.656 13.086 11.426 1.299 361

Manaus 340.805 282.519 224.518 58.001 58.286 48.118 4.124 6.044

Boa Vista 8.190 4.446 4.190 256 3.744 3.346 197 201

Belém 416.291 301.769 140.863 160.906 114.522 59.366 5.957 49.199

Macapá 50.763 40.997 23.040 17.957 9.766 4.934 2.056 2.776

Palmas 26.338 21.518 17.319 4.199 4.820 3.498 387 935

Nordeste 3.191.249 2.246.398 1.452.874 793.524 944.851 504.607 245.355 194.889

São Luís 204.128 137.098 103.373 33.725 67.030 37.936 18.175 10.919

Teresina 136.858 107.090 73.475 33.615 29.768 24.747 2.904 2.117

Fortaleza 665.062 523.312 280.144 243.168 141.750 79.951 42.136 19.663

Natal 279.188 207.172 107.513 99.659 72.016 34.609 14.074 23.333

João Pessoa 178.947 96.378 57.836 38.542 82.569 54.525 15.678 12.366

Recife 640.059 451.948 282.377 169.571 188.111 100.475 57.354 30.282

Maceió 216.889 158.464 90.638 67.826 58.425 34.951 8.993 14.481

Aracaju 170.777 117.122 78.338 38.784 53.655 28.234 11.019 14.402

Salvador 699.341 447.814 379.180 68.634 251.527 109.179 75.022 67.326

Sudeste 10.977.549 8.524.074 6.656.570 1.867.504 2.453.475 1.383.633 655.904 413.938

Belo Horizonte 1.110.208 858.072 631.643 226.429 252.136 168.054 56.143 27.939

Vitória 231.501 180.196 149.759 30.437 51.305 27.543 14.826 8.936

Rio de Janeiro 3.254.877 2.314.180 1.804.414 509.766 940.697 577.404 184.126 179.167

São Paulo 6.380.963 5.171.626 4.070.754 1.100.872 1.209.337 610.632 400.809 197.896

Sul 1.634.256 1.185.141 941.129 244.012 449.115 280.273 69.287 99.555

Curitiba 817.782 621.167 449.906 171.261 196.615 86.290 48.346 61.979

Florianópolis 190.447 130.436 113.602 16.834 60.011 44.634 4.162 11.215

Porto Alegre 626.027 433.538 377.621 55.917 192.489 149.349 16.779 26.361

Centro-Oeste 1.336.525 963.580 812.363 151.217 372.945 285.949 38.153 48.843

Campo Grande 165.204 120.796 98.359 22.437 44.408 28.677 12.982 2.749

Cuiabá 131.303 113.971 97.962 16.009 17.332 14.538 1.900 894

Goiânia 312.470 233.764 168.610 65.154 78.706 48.212 8.624 21.870

Brasília 727.548 495.049 447.432 47.617 232.499 194.522 14.647 23.330

(continua)





TotalNovos Antigos


Total 5.433.471 4.920.316 4.164.229 756.087 513.155 373.309 55.517 84.329

Norte 358.559 334.628 230.695 103.933 23.931 18.398 908 4.625

Porto Velho 9.092 5.162 4.927 235 3.930 71 504 3.355

Rio Branco 4.590 4.132 2.006 2.126 458 311 - 147

Manaus 210.707 207.411 161.323 46.088 3.296 3.265 2 29

Boa Vista 1.847 1.466 1.233 233 381 381 - -

Belém 113.387 97.857 50.488 47.369 15.530 14.040 397 1.093

Macapá 15.060 14.900 7.077 7.823 160 158 1 1

Palmas 3.876 3.700 3.641 59 176 172 4 -

Nordeste 1.254.189 1.132.109 859.528 272.581 122.080 45.392 41.815 34.873

São Luís 44.793 39.800 32.956 6.844 4.993 3.850 1.060 83

Teresina 16.067 15.410 10.847 4.563 657 535 115 7

Fortaleza 241.834 228.683 136.759 91.924 13.151 5.279 374 7.498

Natal 66.795 36.993 22.401 14.592 29.802 4.846 9.438 15.518

João Pessoa 92.295 89.851 54.007 35.844 2.444 1.339 1.096 9

Recife 131.631 118.988 105.260 13.728 12.643 9.474 1.340 1.829

Maceió 111.610 85.415 49.548 35.867 26.195 6.791 18.994 410

Aracaju 68.723 56.284 45.928 10.356 12.439 4.637 7.449 353

Salvador 480.441 460.685 401.822 58.863 19.756 8.641 1.949 9.166

Sudeste 2.762.773 2.475.948 2.211.970 263.978 286.825 254.952 8.261 23.612

Belo Horizonte 248.994 236.754 218.130 18.624 12.240 11.917 221 102

Vitória 30.104 28.138 24.920 3.218 1.966 888 21 1.057

Rio de Janeiro 900.220 760.090 694.241 65.849 140.130 130.787 3.746 5.597

São Paulo 1.583.455 1.450.966 1.274.679 176.287 132.489 111.360 4.273 16.856

Sul 478.162 417.846 359.606 58.240 60.316 38.518 4.110 17.688

Curitiba 311.060 278.680 232.957 45.723 32.380 20.251 748 11.381

Florianópolis 39.101 36.316 33.629 2.687 2.785 672 2.083 30

Porto Alegre 128.001 102.850 93.020 9.830 25.151 17.595 1.279 6.277

Centro-Oeste 579.788 559.785 502.430 57.355 20.003 16.049 423 3.531

Campo Grande 17.183 15.993 15.017 976 1.190 1.187 2 1

Cuiabá 52.894 51.595 32.773 18.822 1.299 1.120 177 2

Goiânia 79.439 75.800 70.335 5.465 3.639 1.948 6 1.685

Brasília 430.272 416.397 384.305 32.092 13.875 11.794 238 1.843

(continuação)




Total

TotalNovos Antigos


Total 23.516.718 18.556.533 14.485.026 4.071.507 4.960.185 2.971.381 1.082.665 906.139

Norte 1.302.227 1.051.652 688.556 363.096 250.575 162.008 19.357 69.210

Porto Velho 73.346 46.996 35.573 11.423 26.350 12.993 4.933 8.424

Rio Branco 41.617 28.073 19.291 8.782 13.544 11.737 1.299 508

Manaus 551.512 489.930 385.841 104.089 61.582 51.383 4.126 6.073

Boa Vista 10.037 5.912 5.423 489 4.125 3.727 197 201

Belém 529.678 399.626 191.351 208.275 130.052 73.406 6.354 50.292

Macapá 65.823 55.897 30.117 25.780 9.926 5.092 2.057 2.777

Palmas 30.214 25.218 20.960 4.258 4.996 3.670 391 935

Nordeste 4.445.438 3.378.507 2.312.402 1.066.105 1.066.931 549.999 287.170 229.762

São Luís 248.921 176.898 136.329 40.569 72.023 41.786 19.235 11.002

Teresina 152.925 122.500 84.322 38.178 30.425 25.282 3.019 2.124

Fortaleza 906.896 751.995 416.903 335.092 154.901 85.230 42.510 27.161

Natal 345.983 244.165 129.914 114.251 101.818 39.455 23.512 38.851

João Pessoa 271.242 186.229 111.843 74.386 85.013 55.864 16.774 12.375

Recife 771.690 570.936 387.637 183.299 200.754 109.949 58.694 32.111

Maceió 328.499 243.879 140.186 103.693 84.620 41.742 27.987 14.891

Aracaju 239.500 173.406 124.266 49.140 66.094 32.871 18.468 14.755

Salvador 1.179.782 908.499 781.002 127.497 271.283 117.820 76.971 76.492

Sudeste 13.740.322 11.000.022 8.868.540 2.131.482 2.740.300 1.638.585 664.165 437.550

Belo Horizonte 1.359.202 1.094.826 849.773 245.053 264.376 179.971 56.364 28.041

Vitória 261.605 208.334 174.679 33.655 53.271 28.431 14.847 9.993

Rio de Janeiro 4.155.097 3.074.270 2.498.655 575.615 1.080.827 708.191 187.872 184.764

São Paulo 7.964.418 6.622.592 5.345.433 1.277.159 1.341.826 721.992 405.082 214.752

Sul 2.112.418 1.602.987 1.300.735 302.252 509.431 318.791 73.397 117.243

Curitiba 1.128.842 899.847 682.863 216.984 228.995 106.541 49.094 73.360

Florianópolis 229.548 166.752 147.231 19.521 62.796 45.306 6.245 11.245

Porto Alegre 754.028 536.388 470.641 65.747 217.640 166.944 18.058 32.638

Centro-Oeste 1.916.313 1.523.365 1.314.793 208.572 392.948 301.998 38.576 52.374

Campo Grande 182.387 136.789 113.376 23.413 45.598 29.864 12.984 2.750

Cuiabá 184.197 165.566 130.735 34.831 18.631 15.658 2.077 896

Goiânia 391.909 309.564 238.945 70.619 82.345 50.160 8.630 23.555

Brasília 1.157.820 911.446 831.737 79.709 246.374 206.316 14.885 25.173



(conclusão)


Gráfico 1.5 Percentual dos beneficiários em planos de saúde coletivos, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2009)

73,4%

84,6%

75,9%72,7%

84,6%

75,5%71,4%

83,5%

74,2%75,0%

85,5%

77,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Assistência Médica Exclusivamente odontológicos Total

TotalRegiões MetropolitanasCapitaisInterior


Gráfico 1.6 Percentual dos beneficiários em planos de saúde novos, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2009)

75,4%

90,8%

78,9%77,1%

91,1%

80,4%75,4%

90,6%

78,9%75,5%

91,1%

78,8%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Assistência Médica Exclusivamente odontológicos Total

TotalRegiões MetropolitanasCapitaisInterior



Tabela 1.7 Distribuição percentual de beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2009)



Novos Antigos


Total 100,0 75,7 24,3 100,0 58,4 23,1 18,5

Norte 100,0 63,9 36,1 100,0 63,4 8,1 28,5

Porto Velho 100,0 73,3 26,7 100,0 57,6 19,8 22,6

Rio Branco 100,0 72,2 27,8 100,0 87,3 9,9 2,8

Manaus 100,0 79,5 20,5 100,0 82,6 7,1 10,4

Boa Vista 100,0 94,2 5,8 100,0 89,4 5,3 5,4

Belém 100,0 46,7 53,3 100,0 51,8 5,2 43,0

Macapá 100,0 56,2 43,8 100,0 50,5 21,1 28,4

Palmas 100,0 80,5 19,5 100,0 72,6 8,0 19,4

Nordeste 100,0 64,7 35,3 100,0 53,4 26,0 20,6

São Luís 100,0 75,4 24,6 100,0 56,6 27,1 16,3

Teresina 100,0 68,6 31,4 100,0 83,1 9,8 7,1

Fortaleza 100,0 53,5 46,5 100,0 56,4 29,7 13,9

Natal 100,0 51,9 48,1 100,0 48,1 19,5 32,4

João Pessoa 100,0 60,0 40,0 100,0 66,0 19,0 15,0

Recife 100,0 62,5 37,5 100,0 53,4 30,5 16,1

Maceió 100,0 57,2 42,8 100,0 59,8 15,4 24,8

Aracaju 100,0 66,9 33,1 100,0 52,6 20,5 26,8

Salvador 100,0 84,7 15,3 100,0 43,4 29,8 26,8

Sudeste 100,0 78,1 21,9 100,0 56,4 26,7 16,9

Belo Horizonte 100,0 73,6 26,4 100,0 66,7 22,3 11,1

Vitória 100,0 83,1 16,9 100,0 53,7 28,9 17,4

Rio de Janeiro 100,0 78,0 22,0 100,0 61,4 19,6 19,0

São Paulo 100,0 78,7 21,3 100,0 50,5 33,1 16,4

Sul 100,0 79,4 20,6 100,0 62,4 15,4 22,2

Curitiba 100,0 72,4 27,6 100,0 43,9 24,6 31,5

Florianópolis 100,0 87,1 12,9 100,0 74,4 6,9 18,7

Porto Alegre 100,0 87,1 12,9 100,0 77,6 8,7 13,7

Centro-Oeste 100,0 84,3 15,7 100,0 76,7 10,2 13,1

Campo Grande 100,0 81,4 18,6 100,0 64,6 29,2 6,2

Cuiabá 100,0 86,0 14,0 100,0 83,9 11,0 5,2

Goiânia 100,0 72,1 27,9 100,0 61,3 11,0 27,8

Brasília 100,0 90,4 9,6 100,0 83,7 6,3 10,0

(continua)





Novos Antigos


Total 100,0 84,6 15,4 100,0 72,7 10,8 16,4

Norte 100,0 68,9 31,1 100,0 76,9 3,8 19,3

Porto Velho 100,0 95,4 4,6 100,0 1,8 12,8 85,4

Rio Branco 100,0 48,5 51,5 100,0 67,9 - 32,1

Manaus 100,0 77,8 22,2 100,0 99,1 0,1 0,9

Boa Vista 100,0 84,1 15,9 100,0 100,0 - -

Belém 100,0 51,6 48,4 100,0 90,4 2,6 7,0

Macapá 100,0 47,5 52,5 100,0 98,8 0,6 0,6

Palmas 100,0 98,4 1,6 100,0 97,7 2,3 -

Nordeste 100,0 75,9 24,1 100,0 37,2 34,3 28,6

São Luís 100,0 82,8 17,2 100,0 77,1 21,2 1,7

Teresina 100,0 70,4 29,6 100,0 81,4 17,5 1,1

Fortaleza 100,0 59,8 40,2 100,0 40,1 2,8 57,0

Natal 100,0 60,6 39,4 100,0 16,3 31,7 52,1

João Pessoa 100,0 60,1 39,9 100,0 54,8 44,8 0,4

Recife 100,0 88,5 11,5 100,0 74,9 10,6 14,5

Maceió 100,0 58,0 42,0 100,0 25,9 72,5 1,6

Aracaju 100,0 81,6 18,4 100,0 37,3 59,9 2,8

Salvador 100,0 87,2 12,8 100,0 43,7 9,9 46,4

Sudeste 100,0 89,3 10,7 100,0 88,9 2,9 8,2

Belo Horizonte 100,0 92,1 7,9 100,0 97,4 1,8 0,8

Vitória 100,0 88,6 11,4 100,0 45,2 1,1 53,8

Rio de Janeiro 100,0 91,3 8,7 100,0 93,3 2,7 4,0

São Paulo 100,0 87,9 12,1 100,0 84,1 3,2 12,7

Sul 100,0 86,1 13,9 100,0 63,9 6,8 29,3

Curitiba 100,0 83,6 16,4 100,0 62,5 2,3 35,1

Florianópolis 100,0 92,6 7,4 100,0 24,1 74,8 1,1

Porto Alegre 100,0 90,4 9,6 100,0 70,0 5,1 25,0

Centro-Oeste 100,0 89,8 10,2 100,0 80,2 2,1 17,7

Campo Grande 100,0 93,9 6,1 100,0 99,7 0,2 0,1

Cuiabá 100,0 63,5 36,5 100,0 86,2 13,6 0,2

Goiânia 100,0 92,8 7,2 100,0 53,5 0,2 46,3

Brasília 100,0 92,3 7,7 100,0 85,0 1,7 13,3

(continuação)




Total

Novos Antigos


Total 100,0 78,1 21,9 100,0 59,9 21,8 18,3

Norte 100,0 65,5 34,5 100,0 64,7 7,7 27,6

Porto Velho 100,0 75,7 24,3 100,0 49,3 18,7 32,0

Rio Branco 100,0 68,7 31,3 100,0 86,7 9,6 3,8

Manaus 100,0 78,8 21,2 100,0 83,4 6,7 9,9

Boa Vista 100,0 91,7 8,3 100,0 90,4 4,8 4,9

Belém 100,0 47,9 52,1 100,0 56,4 4,9 38,7

Macapá 100,0 53,9 46,1 100,0 51,3 20,7 28,0

Palmas 100,0 83,1 16,9 100,0 73,5 7,8 18,7

Nordeste 100,0 68,4 31,6 100,0 51,5 26,9 21,5

São Luís 100,0 77,1 22,9 100,0 58,0 26,7 15,3

Teresina 100,0 68,8 31,2 100,0 83,1 9,9 7,0

Fortaleza 100,0 55,4 44,6 100,0 55,0 27,4 17,5

Natal 100,0 53,2 46,8 100,0 38,8 23,1 38,2

João Pessoa 100,0 60,1 39,9 100,0 65,7 19,7 14,6

Recife 100,0 67,9 32,1 100,0 54,8 29,2 16,0

Maceió 100,0 57,5 42,5 100,0 49,3 33,1 17,6

Aracaju 100,0 71,7 28,3 100,0 49,7 27,9 22,3

Salvador 100,0 86,0 14,0 100,0 43,4 28,4 28,2

Sudeste 100,0 80,6 19,4 100,0 59,8 24,2 16,0

Belo Horizonte 100,0 77,6 22,4 100,0 68,1 21,3 10,6

Vitória 100,0 83,8 16,2 100,0 53,4 27,9 18,8

Rio de Janeiro 100,0 81,3 18,7 100,0 65,5 17,4 17,1

São Paulo 100,0 80,7 19,3 100,0 53,8 30,2 16,0

Sul 100,0 81,1 18,9 100,0 62,6 14,4 23,0

Curitiba 100,0 75,9 24,1 100,0 46,5 21,4 32,0

Florianópolis 100,0 88,3 11,7 100,0 72,1 9,9 17,9

Porto Alegre 100,0 87,7 12,3 100,0 76,7 8,3 15,0

Centro-Oeste 100,0 86,3 13,7 100,0 76,9 9,8 13,3

Campo Grande 100,0 82,9 17,1 100,0 65,5 28,5 6,0

Cuiabá 100,0 79,0 21,0 100,0 84,0 11,1 4,8

Goiânia 100,0 77,2 22,8 100,0 60,9 10,5 28,6

Brasília 100,0 91,3 8,7 100,0 83,7 6,0 10,2



(conclusão)


Gráfico 1.7 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por tipo de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2009)

73,4 72,7 71,4 75,084,6 84,6 83,5 85,5

75,9 75,5 74,2 77,2

21,6 23,0 24,0 19,814,0 14,2 14,9 13,1

19,9 20,9 21,9 18,3

5,0 4,3 4,5 5,3 1,4 1,2 1,6 1,3 4,2 3,6 3,9 4,4

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Tota

l

Reg

iões

Met

ropo

litan

as

Cap

itais

Inte

rior

Tota

l

Reg

iões

Met

ropo

litan

as

Cap

itais

Inte

rior

Tota

l

Reg

iões

Met

ropo

litan

as

Cap

itais

Inte

rior

Assistência Médica Exclusivamente odontológico Total

Não informadoindividualColetivo


Gráfico 1.8 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por época de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2009)

75,4 77,1 75,4 75,5

90,8 91,1 90,6 91,178,9 80,4 78,9 78,8

24,6 22,9 24,6 24,5

9,2 8,9 9,4 8,921,1 19,6 21,1 21,2

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Tota

l

Reg

iões

Met

ropo

litan

as

Cap

itais

Inte

rior

Tota

l

Reg

iões

Met

ropo

litan

as

Cap

itais

Inte

rior

Tota

l

Reg

iões

Met

ropo

litan

as

Cap

itais

Inte

rior


AntigosNovos



Tabela 1.8 Beneficiários de planos de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época e tipo de contratação do plano (Brasil - junho/2009)

Época e tipo de contratação do plano

Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente odontológico

TotalTotal Ambulatorial

Hospitalar (1)

Hospitalar (1) e ambulatorial

ReferênciaNão

identificado

Total 41.495.325 2.188.876 749.048 30.794.661 5.838.940 1.923.800 11.845.568 53.340.893

Coletivo 30.466.427 1.687.565 354.732 23.692.118 4.722.367 9.645 10.022.997 40.489.424

Individual 8.971.056 463.784 394.112 6.990.567 1.116.573 6.020 1.654.126 10.625.182

Não Identificado 2.057.842 37.527 204 111.976 - 1.908.135 168.445 2.226.287

Novos 31.302.695 1.408.397 284.410 23.770.948 5.838.940 - 10.761.140 42.063.835

Coletivo 24.301.285 1.022.771 173.438 18.382.709 4.722.367 - 9.229.346 33.530.631

Individual 7.001.410 385.626 110.972 5.388.239 1.116.573 - 1.531.794 8.533.204

Antigos 10.192.630 780.479 464.638 7.023.713 - 1.923.800 1.084.428 11.277.058

Coletivo 6.165.142 664.794 181.294 5.309.409 - 9.645 793.651 6.958.793

Individual 1.969.646 78.158 283.140 1.602.328 - 6.020 122.332 2.091.978

Não Identificado 2.057.842 37.527 204 111.976 - 1.908.135 168.445 2.226.287



(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.

Gráfico 1.9 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por segmentação assistencial e tipo de contratação do plano (Brasil - junho/2009)

77,1

47,4

76,9 80,9 84,6

21,2

52,6

22,7 19,1 14,0

1,7 0,0 0,4 0,0 1,4

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Ambulatorial Hospitalar Hospitalar eambulatorial

Referência Exclusivamenteodontológico




Tabela 1.9 Beneficiários de planos de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2009)




Hospitalar (1)


ReferênciaNão

identificado

Total

dez/00 30.692.434 925.496 592.976 12.880.750 1.765.968 14.527.244 2.757.935 33.450.369

dez/01 31.153.545 1.066.044 642.147 15.252.512 2.506.105 11.686.737 3.239.620 34.393.165

dez/02 31.129.527 1.241.282 596.774 17.620.800 3.057.042 8.613.629 3.832.514 34.962.041

dez/03 31.424.015 1.439.649 719.122 20.792.262 3.479.027 4.993.955 4.456.054 35.880.069

dez/04 33.419.355 1.759.184 822.752 23.673.082 4.011.318 3.153.019 5.549.276 38.968.631

dez/05 35.166.159 1.892.234 774.374 25.476.239 4.555.797 2.467.515 6.503.736 41.669.895

dez/06 37.046.792 1.997.690 738.918 27.055.700 5.069.382 2.185.102 7.704.489 44.751.281

dez/07 38.918.096 2.144.930 742.708 28.536.234 5.413.758 2.080.466 9.299.164 48.217.260

dez/08 41.117.061 2.193.807 755.034 30.372.065 5.829.505 1.966.650 11.069.367 52.186.428

jun/09 41.495.325 2.188.876 749.048 30.794.661 5.838.940 1.923.800 11.845.568 53.340.893

Novos

dez/00 8.776.220 349.789 215.374 6.445.089 1.765.968 - 1.355.434 10.131.654

dez/01 11.440.683 446.565 250.444 8.237.569 2.506.105 - 1.719.455 13.160.138

dez/02 13.627.931 551.351 197.476 9.822.062 3.057.042 - 2.282.529 15.910.460

dez/03 16.366.253 690.240 236.397 11.960.589 3.479.027 - 3.147.584 19.513.837

dez/04 20.051.798 886.030 316.074 14.838.376 4.011.318 - 4.147.407 24.199.205

dez/05 22.931.674 1.010.376 270.301 17.095.200 4.555.797 - 5.156.334 28.088.008

dez/06 25.392.237 1.123.306 254.874 18.944.675 5.069.382 - 6.369.450 31.761.687

dez/07 27.859.139 1.263.564 279.954 20.901.863 5.413.758 - 7.933.963 35.793.102

dez/08 30.615.596 1.375.958 283.275 23.126.858 5.829.505 - 9.939.998 40.555.594

jun/09 31.302.695 1.408.397 284.410 23.770.948 5.838.940 - 10.761.140 42.063.835

Antigos

dez/00 21.916.214 575.707 377.602 6.435.661 - 14.527.244 1.402.501 23.318.715

dez/01 19.712.862 619.479 391.703 7.014.943 - 11.686.737 1.520.165 21.233.027

dez/02 17.501.596 689.931 399.298 7.798.738 - 8.613.629 1.549.985 19.051.581

dez/03 15.057.762 749.409 482.725 8.831.673 - 4.993.955 1.308.470 16.366.232

dez/04 13.367.557 873.154 506.678 8.834.706 - 3.153.019 1.401.869 14.769.426

dez/05 12.234.485 881.858 504.073 8.381.039 - 2.467.515 1.347.402 13.581.887

dez/06 11.654.555 874.384 484.044 8.111.025 - 2.185.102 1.335.039 12.989.594

dez/07 11.058.957 881.366 462.754 7.634.371 - 2.080.466 1.365.201 12.424.158

dez/08 10.501.465 817.849 471.759 7.245.207 - 1.966.650 1.129.369 11.630.834

jun/09 10.192.630 780.479 464.638 7.023.713 - 1.923.800 1.084.428 11.277.058




(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia


Gráfico 1.10 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por segmentação assistencial e época de contratação do plano (Brasil - junho/2009)

64,3

38,0

77,2

90,8

35,7

62,0

22,8

9,2

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Ambulatorial Hospitalar Hospitalar e ambulatorial Exclusivamente odontológico

Antigos

Novos


Gráfico 1.11 Beneficiários de planos de saúde por segmentação assistencial do plano (Brasil - 2000-2009)

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000

35.000.000


AmbulatorialHospitalar (1)Hospitalar e ambulatorial (1)ReferênciaExclusivamente odontológicoNão informado



Tabela 1.10 Beneficiários de planos de assistência médica com ou sem odontologia por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

Tipo de contratação do plano e faixas etárias

Total Novos Antigos

Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino

Total (1) 41.495.325 22.000.193 19.495.132 31.302.695 16.528.414 14.774.281 10.192.630 5.471.779 4.720.851

0 a 9 anos 5.580.164 2.724.718 2.855.446 4.648.387 2.270.817 2.377.570 931.777 453.901 477.876

10 a 19 anos 5.273.341 2.629.111 2.644.230 3.892.251 1.948.591 1.943.660 1.381.090 680.520 700.570

20 a 29 anos 8.169.425 4.294.863 3.874.562 6.569.198 3.498.048 3.071.150 1.600.227 796.815 803.412

30 a 39 anos 7.427.352 3.960.767 3.466.585 5.986.183 3.195.425 2.790.758 1.441.169 765.342 675.827

40 a 49 anos 6.021.021 3.196.519 2.824.502 4.499.845 2.369.832 2.130.013 1.521.176 826.687 694.489

50 a 59 anos 4.367.764 2.386.646 1.981.118 3.018.035 1.639.357 1.378.678 1.349.729 747.289 602.440

60 a 69 anos 2.407.335 1.389.067 1.018.268 1.449.476 822.990 626.486 957.859 566.077 391.782

70 a 79 anos 1.467.674 902.585 565.089 822.005 505.757 316.248 645.669 396.828 248.841

80 anos e mais 764.799 507.678 257.121 411.698 274.864 136.834 353.101 232.814 120.287

Coletivo (1) 30.466.427 15.580.034 14.886.393 24.301.285 12.396.816 11.904.469 6.165.142 3.183.218 2.981.924

0 a 9 anos 3.826.749 1.873.150 1.953.599 3.150.565 1.544.482 1.606.083 676.184 328.668 347.516

10 a 19 anos 3.920.468 1.944.160 1.976.308 3.048.414 1.515.168 1.533.246 872.054 428.992 443.062

20 a 29 anos 6.511.332 3.298.492 3.212.840 5.412.227 2.756.923 2.655.304 1.099.105 541.569 557.536

30 a 39 anos 5.870.542 3.002.917 2.867.625 4.905.000 2.507.212 2.397.788 965.542 495.705 469.837

40 a 49 anos 4.572.109 2.323.523 2.248.586 3.644.660 1.845.060 1.799.600 927.449 478.463 448.986

50 a 59 anos 3.048.549 1.577.992 1.470.557 2.315.429 1.197.375 1.118.054 733.120 380.617 352.503

60 a 69 anos 1.457.300 793.356 663.944 1.037.062 559.239 477.823 420.238 234.117 186.121

70 a 79 anos 824.987 488.696 336.291 534.760 311.709 223.051 290.227 176.987 113.240

80 anos e mais 422.469 271.788 150.681 248.522 157.351 91.171 173.947 114.437 59.510

Individual (1) 8.971.056 5.314.944 3.656.112 7.001.410 4.131.598 2.869.812 1.969.646 1.183.346 786.300

0 a 9 anos 1.588.278 771.220 817.058 1.497.822 726.335 771.487 90.456 44.885 45.571

10 a 19 anos 1.043.951 532.610 511.341 843.837 433.423 410.414 200.114 99.187 100.927

20 a 29 anos 1.348.624 842.233 506.391 1.156.971 741.125 415.846 191.653 101.108 90.545

30 a 39 anos 1.260.152 796.602 463.550 1.081.183 688.213 392.970 178.969 108.389 70.580

40 a 49 anos 1.131.444 697.788 433.656 855.185 524.772 330.413 276.259 173.016 103.243

50 a 59 anos 1.041.342 654.484 386.858 702.606 441.982 260.624 338.736 212.502 126.234

60 a 69 anos 762.992 486.360 276.632 412.414 263.751 148.663 350.578 222.609 127.969

70 a 79 anos 519.600 340.773 178.827 287.245 194.048 93.197 232.355 146.725 85.630

80 anos e mais 272.876 191.982 80.894 163.176 117.513 45.663 109.700 74.469 35.231

Não identificado (1) 2.057.842 1.105.215 952.627 - - - 2.057.842 1.105.215 952.627

0 a 9 anos 165.137 80.348 84.789 - - - 165.137 80.348 84.789

10 a 19 anos 308.922 152.341 156.581 - - - 308.922 152.341 156.581

20 a 29 anos 309.469 154.138 155.331 - - - 309.469 154.138 155.331

30 a 39 anos 296.658 161.248 135.410 - - - 296.658 161.248 135.410

40 a 49 anos 317.468 175.208 142.260 - - - 317.468 175.208 142.260

50 a 59 anos 277.873 154.170 123.703 - - - 277.873 154.170 123.703

60 a 69 anos 187.043 109.351 77.692 - - - 187.043 109.351 77.692

70 a 79 anos 123.087 73.116 49.971 - - - 123.087 73.116 49.971

80 anos e mais 69.454 43.908 25.546 - - - 69.454 43.908 25.546



(1) Inclui beneficiários com idades inconsistentes


Gráfico 1.12 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de assistência médica por tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

68,674,3

79,7 79,0 75,969,8

60,5 56,2 55,2

28,5 19,816,5 17,0 18,8

23,831,7

35,4 35,7

3,0 5,9 3,8 4,0 5,3 6,4 7,8 8,4 9,1

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

0 a 9 anos 10 a 19anos

20 a 29anos

30 a 39anos

40 a 49anos

50 a 59anos

60 a 69anos

70 a 79anos

80 anos emais

Não informado

Individual

Coletivo


Gráfico 1.13 Distribuição percentual dos beneficiários de planos assistência médica por época de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

83,373,8

80,4 80,674,7

69,160,2 56,0 53,8

16,726,2

19,6 19,425,3

30,939,8 44,0 46,2

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos emais

AntigosNovos



Tabela 1.11 Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

Tipo de contratação do plano e faixas etárias

Total Novos Antigos

Total Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total Masculino Feminino

Total (1) 11.845.568 5.904.049 5.941.519 10.761.140 5.355.575 5.405.565 1.084.428 548.474 535.954

0 a 9 anos 1.191.207 572.981 618.226 1.100.787 530.104 570.683 90.420 42.877 47.543

10 a 19 anos 1.610.005 794.291 815.714 1.461.163 720.756 740.407 148.842 73.535 75.307

20 a 29 anos 3.113.881 1.578.998 1.534.883 2.848.051 1.441.311 1.406.740 265.830 137.687 128.143

30 a 39 anos 2.745.301 1.373.609 1.371.692 2.501.133 1.246.229 1.254.904 244.168 127.380 116.788

40 a 49 anos 1.774.923 884.244 890.679 1.589.365 791.006 798.359 185.558 93.238 92.320

50 a 59 anos 943.539 473.556 469.983 849.865 427.383 422.482 93.674 46.173 47.501

60 a 69 anos 304.708 149.679 155.029 272.955 134.084 138.871 31.753 15.595 16.158

70 a 79 anos 104.688 50.101 54.587 91.827 43.720 48.107 12.861 6.381 6.480

80 anos e mais 39.257 18.662 20.595 34.024 16.002 18.022 5.233 2.660 2.573

Coletivo (1) 10.022.997 4.910.856 5.112.141 9.229.346 4.518.708 4.710.638 793.651 392.148 401.503

0 a 9 anos 1.046.776 503.423 543.353 965.197 464.961 500.236 81.579 38.462 43.117

10 a 19 anos 1.344.376 659.221 685.155 1.239.752 608.622 631.130 104.624 50.599 54.025

20 a 29 anos 2.661.792 1.325.447 1.336.345 2.459.878 1.223.303 1.236.575 201.914 102.144 99.770

30 a 39 anos 2.334.340 1.146.035 1.188.305 2.155.217 1.054.415 1.100.802 179.123 91.620 87.503

40 a 49 anos 1.485.967 723.707 762.260 1.355.587 660.104 695.483 130.380 63.603 66.777

50 a 59 anos 778.593 379.353 399.240 716.822 350.209 366.613 61.771 29.144 32.627

60 a 69 anos 242.732 114.651 128.081 223.582 105.710 117.872 19.150 8.941 10.209

70 a 79 anos 84.460 38.527 45.933 76.210 34.650 41.560 8.250 3.877 4.373

80 anos e mais 30.678 14.304 16.374 27.290 12.675 14.615 3.388 1.629 1.759

Individual (1) 1.654.126 905.870 748.256 1.531.794 836.867 694.927 122.332 69.003 53.329

0 a 9 anos 140.767 67.720 73.047 135.590 65.143 70.447 5.177 2.577 2.600

10 a 19 anos 241.221 122.762 118.459 221.411 112.134 109.277 19.810 10.628 9.182

20 a 29 anos 422.081 237.537 184.544 388.173 218.008 170.165 33.908 19.529 14.379

30 a 39 anos 371.832 206.554 165.278 345.916 191.814 154.102 25.916 14.740 11.176

40 a 49 anos 252.709 141.705 111.004 233.778 130.902 102.876 18.931 10.803 8.128

50 a 59 anos 144.221 83.680 60.541 133.043 77.174 55.869 11.178 6.506 4.672

60 a 69 anos 54.154 31.144 23.010 49.373 28.374 20.999 4.781 2.770 2.011

70 a 79 anos 17.209 10.000 7.209 15.617 9.070 6.547 1.592 930 662

80 anos e mais 7.262 3.652 3.610 6.734 3.327 3.407 528 325 203

Não identificado (1) 168.445 87.323 81.122 - - - 168.445 87.323 81.122

0 a 9 anos 3.664 1.838 1.826 - - - 3.664 1.838 1.826

10 a 19 anos 24.408 12.308 12.100 - - - 24.408 12.308 12.100

20 a 29 anos 30.008 16.014 13.994 - - - 30.008 16.014 13.994

30 a 39 anos 39.129 21.020 18.109 - - - 39.129 21.020 18.109

40 a 49 anos 36.247 18.832 17.415 - - - 36.247 18.832 17.415

50 a 59 anos 20.725 10.523 10.202 - - - 20.725 10.523 10.202

60 a 69 anos 7.822 3.884 3.938 - - - 7.822 3.884 3.938

70 a 79 anos 3.019 1.574 1.445 - - - 3.019 1.574 1.445

80 anos e mais 1.317 706 611 - - - 1.317 706 611



(1) Inclui beneficiários com idades inconsistentes


Gráfico 1.14 Distribuição percentual dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

87,9 83,5 85,5 85,0 83,7 82,5 79,7 80,7 78,1

11,815,0 13,6 13,5 14,2 15,3 17,8 16,4 18,5

0,3 1,5 1,0 1,4 2,0 2,2 2,6 2,9 3,4

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%




Gráfico 1.15 Distribuição percentual dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2009)

92,4 90,8 91,5 91,1 89,5 90,1 89,6 87,7 86,7

7,6 9,2 8,5 8,9 10,5 9,9 10,4 12,3 13,3

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%


AntigosNovos



Gráfico 1.16 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica, por sexo e faixa etária (Brasil - junho/2009)

22,0%

24,3% 24,2% 23,8%

20,7%21,6%

22,8%24,4%

26,7%25,3% 25,8%

24,3%

26,6%

30,5%

15,7%17,2%

16,1%17,0%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%


MasculinoFeminino

Fonte: Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 06/2009 e População - IBGE/Datasus/2009

Gráfico 1.17 Pirâmide etária da população (Brasil - 2009)

14.259.769

11.665.684

8.334.691

4.911.937

2.616.817

1.129.793

17.570.313

14.852.679

12.614.307

9.235.659

5.713.465

3.392.732

1.663.342

16.893.250

16.641.010

17.597.650

16.007.580

16.380.367

20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais

Masculino Feminino

Fonte: População - IBGE/Datasus/2009


Gráfico 1.18 Pirâmide etária dos beneficiários de planos de assistência médica (Brasil - junho/2009)

2.855.446

2.644.230

3.874.562

3.466.585

2.824.502

1.981.118

1.018.268

565.089

257.121

2.724.718

2.629.111

4.294.863

3.960.767

3.196.519

2.386.646

1.389.067

902.585

507.678

5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 ou mais anos

Masculino Feminino


Gráfico 1.19 Pirâmide da estrutura etária da população e dos beneficiários de planos de assistência médica (Brasil - junho/2009)

12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0%

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 ou mais anos

População Masculina População FemininaBeneficiários Masculinos Beneficiários Femininos

Fontes: Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 06/2009 e População - IBGE/Datasus/2009


Gráfico 1.20 Pirâmide etária dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil - junho/2009)

618.226

815.714

1.371.692

890.679

469.983

155.029

54.587

20.699

572.981

794.291

884.244

473.556

149.679

50.101

19.974

1.534.883

1.373.609

1.578.998

2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 ou mais anos

Masculino Feminino


Gráfico 1.21 Pirâmide da estrutura etária dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil - junho/2009)

14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% 14,0%

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 ou mais anos

População Masculina População FemininaBeneficiários Masculinos Beneficiários Femininos



Tabela 1.12 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial, segundo faixas etárias (Brasil - junho/2009)

Faixas etárias



Hospitalar (1)


ReferênciaNão

identificado

Total (2) 41.495.325 2.188.876 749.048 30.794.661 5.838.940 1.923.800 11.845.568 53.340.893

0 a 9 anos 5.580.164 276.765 66.517 4.183.188 901.156 152.538 1.191.207 6.771.371

10 a 19 anos 5.273.341 283.045 78.532 3.842.317 777.001 292.446 1.610.005 6.883.346

20 a 29 anos 8.169.425 431.345 133.700 6.054.625 1.263.133 286.622 3.113.881 11.283.306

30 a 39 anos 7.427.352 358.259 100.138 5.553.511 1.139.302 276.142 2.745.301 10.172.653

40 a 49 anos 6.021.021 319.424 89.032 4.483.910 830.911 297.744 1.774.923 7.795.944

50 a 59 anos 4.367.764 245.391 101.494 3.228.560 531.280 261.039 943.539 5.311.303

60 a 69 anos 2.407.335 140.421 86.047 1.773.988 232.987 173.892 304.708 2.712.043

70 a 79 anos 1.467.674 90.265 56.805 1.092.318 112.912 115.374 104.688 1.572.362

80 anos e mais 764.799 42.670 35.657 571.690 49.466 65.316 39.257 804.056


Notas: O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.

(2) Inclui beneficiários com idades inconsistentes.

Gráfico 1.22 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de assistência médica por faixas etárias, segundo segmentação assistencial do plano (Brasil - junho/2009)

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

Ambulatorial Hospitalar Hospitalar e ambulatorial Referência

0 a 9 anos10 a 19 anos20 a 29 anos30 a 39 anos40 a 49 anos50 a 59 anos60 a 69 anos70 a 79 anos80 anos e mais



Tabela 1.13 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial e faixas etárias, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2009)


Total (1)

Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico

Total (1)Até 18 anos

19 a 59 anos

60 anos ou mais

Total (1)Até 18 anos

19 a 59 anos

60 anos ou mais

Total

dez/00 33.450.369 30.692.434 9.207.118 18.181.378 3.257.945 2.757.935 786.347 1.857.748 65.901

dez/01 34.393.165 31.153.545 9.092.786 18.684.571 3.331.934 3.239.620 881.992 2.233.019 76.509

dez/02 34.962.041 31.129.527 8.862.256 18.844.068 3.381.838 3.832.514 994.753 2.673.822 100.204

dez/03 35.880.069 31.424.015 8.712.059 19.175.656 3.497.188 4.456.054 1.147.502 3.146.003 125.285

dez/04 38.968.631 33.419.355 9.144.425 20.539.903 3.698.408 5.549.276 1.370.986 3.986.362 159.150

dez/05 41.669.895 35.166.159 9.396.524 21.874.867 3.861.457 6.503.736 1.559.762 4.727.504 189.937

dez/06 44.751.281 37.046.792 9.751.369 23.202.411 4.067.913 7.704.489 1.807.579 5.637.332 233.256

dez/07 48.217.260 38.918.096 10.040.902 24.534.365 4.320.812 9.299.164 2.117.688 6.848.343 312.500

dez/08 52.186.428 41.117.061 10.286.435 26.278.318 4.535.306 11.069.367 2.458.658 8.186.038 407.258

jun/09 53.340.893 41.495.325 10.253.621 26.585.446 4.639.808 11.845.568 2.600.422 8.778.434 450.069

Novos

dez/00 10.131.654 8.776.220 2.768.865 5.243.780 752.103 1.355.434 402.550 894.973 28.806

dez/01 13.160.138 11.440.683 3.549.311 6.962.593 917.336 1.719.455 482.643 1.168.371 37.965

dez/02 15.910.460 13.627.931 4.130.428 8.425.156 1.060.178 2.282.529 594.654 1.585.518 58.273

dez/03 19.513.837 16.366.253 4.799.091 10.252.009 1.301.594 3.147.584 814.804 2.222.659 85.927

dez/04 24.199.205 20.051.798 5.763.970 12.637.507 1.637.986 4.147.407 1.031.334 2.978.499 116.147

dez/05 28.088.008 22.931.674 6.465.858 14.597.249 1.857.696 5.156.334 1.236.393 3.753.479 147.265

dez/06 31.761.687 25.392.237 7.039.235 16.254.132 2.089.620 6.369.450 1.498.992 4.661.854 189.159

dez/07 35.793.102 27.859.139 7.552.460 17.967.403 2.332.007 7.933.963 1.821.894 5.833.724 263.464

dez/08 40.555.594 30.615.596 8.007.666 20.027.998 2.574.051 9.939.998 2.222.643 7.346.444 358.545

jun/09 42.063.835 31.302.695 8.091.611 20.522.288 2.683.179 10.761.140 2.378.382 7.971.982 398.980

Antigos

dez/00 23.318.715 21.916.214 6.438.253 12.937.598 2.505.842 1.402.501 383.797 962.775 37.095

dez/01 21.233.027 19.712.862 5.543.475 11.721.978 2.414.598 1.520.165 399.349 1.064.648 38.544

dez/02 19.051.581 17.501.596 4.731.828 10.418.912 2.321.660 1.549.985 400.099 1.088.304 41.931

dez/03 16.366.232 15.057.762 3.912.968 8.923.647 2.195.594 1.308.470 332.698 923.344 39.358

dez/04 14.769.426 13.367.557 3.380.455 7.902.396 2.060.422 1.401.869 339.652 1.007.863 43.003

dez/05 13.581.887 12.234.485 2.930.666 7.277.618 2.003.761 1.347.402 323.369 974.025 42.672

dez/06 12.989.594 11.654.555 2.712.134 6.948.279 1.978.293 1.335.039 308.587 975.478 44.097

dez/07 12.424.158 11.058.957 2.488.442 6.566.962 1.988.805 1.365.201 295.794 1.014.619 49.036

dez/08 11.630.834 10.501.465 2.278.769 6.250.320 1.961.255 1.129.369 236.015 839.594 48.713

jun/09 11.277.058 10.192.630 2.162.010 6.063.158 1.956.629 1.084.428 222.040 806.452 51.089


Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. 2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.

(1) Inclui beneficiários com idades inconsistentes.


Gráfico 1.23 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por faixas etárias, segundo cobertura assistencial e época de contratação do plano (Brasil - junho/2009)

25,0 26,221,2 22,2 22,4 20,5

63,9 65,4

59,5

74,0 73,9 74,4

11,0 8,419,2

3,7 3,6 4,7

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Total Novos Antigos Total Novos Antigos

Assistência Médica Exclusivamente odontológico

60 anos ou mais19 a 59 anosAté 18 anos


Gráfico 1.24 Percentual de beneficiários idosos por cobertura assistencial e época de contratação do plano (Brasil - 2000-2009)

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

18,0%

20,0%

dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 jun/09

Assistência Médica Total Assistência Médica Novos Assistência Médica AntigosExclusivamente odontológico Total Exclusivamente odontológico Novos Exclusivamente odontológico Antigos



Tabela 1.14 Taxa de cobertura por cobertura assistencial e localização, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)


Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico

Unidade da Federação

CapitalRegião

Metropolitana da Capital

InteriorUnidade da Federação

CapitalRegião

Metropolitana da Capital

Interior

Brasil 21,7 39,8 32,1 16,0 6,2 12,0 9,6 4,4

Norte 8,3 20,1 10,5 3,1 2,8 7,6 2,8 0,7

Rondônia 6,7 16,8 - 3,3 0,8 2,4 - 0,3

Acre 5,9 12,1 - 1,0 0,9 1,5 - 0,4

Amazonas 10,5 19,6 0,0 1,0 6,5 12,1 0,0 0,6

Roraima 2,1 3,1 - 0,4 0,5 0,7 - 0,1

Pará 8,8 29,0 23,0 4,0 2,2 7,9 6,2 0,8

Amapá 9,5 13,9 0,0 3,3 3,0 4,1 0,0 1,5

Tocantins 4,4 14,0 - 2,8 0,5 2,1 - 0,2

Nordeste 9,6 26,9 19,6 4,7 3,6 10,6 7,4 1,7

Maranhão 4,5 20,5 15,4 1,5 1,1 4,5 3,4 0,4

Piauí 5,4 17,1 14,1 1,4 0,6 2,0 1,6 0,1

Ceará 10,3 26,5 21,2 3,6 3,7 9,7 7,9 1,3

Rio Grande do Norte 14,0 34,6 25,5 6,8 3,1 8,3 5,8 1,4

Paraíba 8,2 25,5 0,0 4,3 3,5 13,1 0,0 1,3

Pernambuco 14,0 41,0 26,2 8,2 2,8 8,4 5,5 1,5

Alagoas 8,6 23,2 19,6 2,4 4,5 11,9 10,1 1,4

Sergipe 11,1 31,4 0,0 3,6 4,9 12,6 0,0 2,0

Bahia 9,2 23,3 22,5 5,6 5,7 16,0 15,2 3,0

Sudeste 33,9 54,9 43,3 27,0 9,4 13,8 12,0 8,0

Minas Gerais 21,1 45,3 33,4 17,7 3,7 10,2 7,8 2,8

Espírito Santo 26,9 72,3 39,7 22,3 4,0 9,4 5,3 3,5

Rio de Janeiro 33,7 52,6 38,1 21,7 9,7 14,6 10,6 6,7

São Paulo 40,8 57,8 49,3 34,6 12,5 14,3 14,4 11,8

Sul 20,3 44,2 30,5 16,6 4,0 12,9 8,2 2,6

Paraná 20,0 44,2 32,5 14,9 4,9 16,8 11,6 2,4

Santa Catarina 21,7 46,7 31,3 20,0 3,9 9,6 7,5 3,5

Rio Grande do Sul 19,7 43,6 28,8 16,1 3,2 8,9 5,6 2,3

Centro-Oeste 14,4 25,7 17,4 7,6 5,3 11,2 8,2 1,9

Mato Grosso do Sul 14,2 21,9 - 10,6 1,4 2,3 - 1,0

Mato Grosso 9,8 23,8 0,0 6,7 3,2 9,6 0,0 1,8

Goiás 10,8 24,4 13,1 7,0 3,1 6,2 3,3 2,2

Distrito Federal 27,9 27,9 27,9 - 16,5 16,5 16,5 -




Mapa 1.1 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica por Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)


Mapa 1.2 Taxa de cobertura de planos exclusivamente odontológicos por Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)



Mapa 1.3 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica por municípios (Brasil - junho/2009)


Mapa 1.4 Taxa de cobertura dos planos exclusivamente odontológicos por municípios (Brasil - junho/2009)



Tabela 1.15 Distribuição dos beneficiários de planos de saúde entre as operadoras, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2009)

BeneficiáriosPercentual acumulado de

beneficiários Operadoras

Percentual acumulado de operadoras


4.225.341 10,2% 2 0,2%

8.850.697 21,3% 6 0,5%

12.461.652 30,0% 11 1,0%

16.831.242 40,6% 21 1,9%

20.885.829 50,3% 37 3,3%

24.881.013 60,0% 68 6,1%

29.070.762 70,1% 115 10,4%

33.186.139 80,0% 200 18,0%

37.339.883 90,0% 360 32,5%

41.495.325 100,0% 1.109 100,0%


2.118.616 17,9% 1 0,2%

3.354.597 28,3% 2 0,4%

4.711.098 39,8% 4 0,8%

6.155.498 52,0% 8 1,5%

7.147.551 60,3% 13 2,5%

8.315.981 70,2% 23 4,4%

9.472.431 80,0% 42 8,0%

10.666.005 90,0% 94 18,0%

11.845.568 100,0% 523 100,0%

Total

6.448.572 12,1% 3 0,2%

11.030.716 20,7% 6 0,4%

16.426.660 30,8% 12 0,8%

21.518.643 40,3% 21 1,4%

26.647.394 50,0% 38 2,5%

32.052.679 60,1% 73 4,8%

37.385.976 70,1% 128 8,4%

42.649.700 80,0% 228 15,0%

48.027.900 90,0% 432 28,4%

53.340.893 100,0% 1.522 100,0%

Fontes: Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 06/2009 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2009



Gráfico 1.25 Curva ABC da distribuição dos beneficiários de planos de assistência médica entre as operadoras (Brasil - junho/2009)

2

6

11

21

37

68

115

200

360

1.109

0 200 400 600 800 1.000 1.200

10,2%

21,3%

30,0%

40,6%

50,3%

60,0%

70,1%

80,0%

90,0%

100,0%

4.225.341

8.850.697

12.461.652

16.831.242

24.881.013

29.070.762

33.186.139

41.495.325

20.885.829

Número de operadoras

Per

cent

ual d

e be

nefic

iário

s

37.339.883



2. Curva A: 200 operadoras (18,0% do total) detêm 80,0% dos beneficiários.

Curva B: 360 operadoras (32,5% do total) detêm 90,0% dos beneficiários.

Curva C: 1.109 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos beneficiários.

Gráfico 1.26 Curva ABC da distribuição dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos entre as operadoras (Brasil - junho/2009)

1

2

4

8

13

23

42

94

523

0 100 200 300 400 500 600

17,9%

28,3%

39,8%

52,0%

60,3%

70,2%

80,0%

90,0%

100,0%

2.118.616

3.354.597

4.711.098

6.155.498

8.315.981

9.472.431

10.666.005

7.147.551


Per

cent

ual d

e be

nefic

iário

s

11.845.568





Curva C: 523 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos beneficiários.


Gráfico 1.27 Curva ABC da distribuição dos beneficiários de planos de saúde entre as operadoras (Brasil - junho/2009)

3

6

12

21

38

73

128

228

432

1.522

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600

12,1%

20,7%

30,8%

40,3%

50,0%

60,1%

70,1%

80,0%

90,0%

100,0%

11.030.716

16.426.660

21.518.643

32.052.679

37.385.976

42.649.700

53.340.893

26.647.394


Per

cent

ual d

e be

nefic

iário

s

48.027.900

6.448.572





Curva C: 1.522 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos beneficiários.

Gráfico 1.28 Indicadores de participação no mercado por cobertura assistencial (Brasil - junho/2009)

5,8%

17,9%

4,5%

16,9%

39,8%

15,4%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

Assistência Médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico Total

C1C4



2. C1 representa o percentual de beneficiários da operadora com maior número de beneficiários

C4 representa o percentual de beneficiários das quatro operadoras com maior número de beneficiários


Tabela 1.16 Beneficiários de planos de saúde por época de contratação do plano, segundo cobertura assistencial e modalidade da operadora (Brasil - junho/2009)

Cobertura assistencial e modalidade da operadora

Total Novos Antigos

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Assistência médica com ou sem odontologia 41.495.325 100,0 31.302.695 75,4 10.192.630 24,6

Autogestão 5.229.732 100,0 1.870.107 35,8 3.359.625 64,2

Cooperativa médica 14.276.217 100,0 11.737.142 82,2 2.539.075 17,8

Filantropia 1.331.339 100,0 942.181 70,8 389.158 29,2

Medicina de grupo 15.768.812 100,0 12.950.248 82,1 2.818.564 17,9

Seguradora especializada em saúde 4.889.225 100,0 3.803.017 77,8 1.086.208 22,2

Exclusivamente odontológico 11.845.568 100,0 10.761.140 90,8 1.084.428 9,2

Autogestão 53.570 100,0 46.520 86,8 7.050 13,2

Cooperativa médica 114.680 100,0 87.044 75,9 27.636 24,1

Cooperativa odontológica 2.173.895 100,0 1.889.820 86,9 284.075 13,1

Filantropia 13.071 100,0 11.051 84,5 2.020 15,5

Medicina de grupo 1.276.272 100,0 1.063.953 83,4 212.319 16,6

Odontologia de grupo 6.851.218 100,0 6.562.951 95,8 288.267 4,2

Seguradora especializada em saúde 1.362.862 100,0 1.099.801 80,7 263.061 19,3

Total 53.340.893 100,0 42.063.835 78,9 11.277.058 21,1

Autogestão 5.283.302 100,0 1.916.627 36,3 3.366.675 63,7

Cooperativa médica 14.390.897 100,0 11.824.186 82,2 2.566.711 17,8

Cooperativa odontológica 2.173.895 100,0 1.889.820 86,9 284.075 13,1

Filantropia 1.344.410 100,0 953.232 70,9 391.178 29,1

Medicina de grupo 17.045.084 100,0 14.014.201 82,2 3.030.883 17,8

Odontologia de grupo 6.851.218 100,0 6.562.951 95,8 288.267 4,2

Seguradora especializada em saúde 6.252.087 100,0 4.902.818 78,4 1.349.269 21,6



(continua)


Gráfico 1.29 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde por modalidade da operadora, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2009)

12,6% 9,9%

34,4%

27,0%

18,4%

3,2%

0,1%

2,5%

38,0%

10,8%

32,0%57,8%

12,8%

11,8% 11,5% 11,7%

0,5% 1,0%

4,1%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%


Seguradora especializada em saúdeOdontologia de grupoMedicina de grupoFilantropiaCooperativa odontológicaCooperativa médicaAutogestão


Gráfico 1.30 Percentual de beneficiários em planos de saúde novos por modalidade da operadora, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2009)

35,8%

86,8%

36,3%

75,9%82,2%

86,9% 86,9%

70,8% 70,9%

82,1% 82,2%

95,8% 95,8%

77,8%80,7% 78,4%

82,2%84,5%

83,4%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Assistência médica Exclusivamente odontológico Total

Autogestão Cooperativa médicaCooperativa odontológicaFilantropiaMedicina de grupoOdontologia de grupoSeguradora especializada em saúde



Tabela 1.17 Beneficiários de planos de saúde por cobertura assistencial e modalidade da operadora (Brasil - 2000-2009)

Mês e ano


Total AutogestãoCooperativa

médicaCooperativa odontológica

FilantropiaMedicina de grupo

Odontologia de grupo

Seguradora especializada

em saúde

dez/00 30.692.434 5.256.051 7.804.737 - 1.107.768 11.919.732 - 4.603.257

dez/01 31.153.545 5.199.533 8.178.619 - 1.101.008 12.081.539 - 4.586.932

dez/02 31.129.527 5.211.274 8.262.735 - 1.070.784 12.238.334 - 4.340.602

dez/03 31.424.015 5.032.756 8.877.376 - 997.683 12.057.254 - 4.453.993

dez/04 33.419.355 5.189.102 9.658.092 - 1.068.241 13.220.541 - 4.278.466

dez/05 35.166.159 5.153.213 10.663.065 - 1.124.628 14.172.197 - 4.053.056

dez/06 37.046.792 5.193.274 11.765.455 - 1.201.217 14.902.185 - 3.984.661

dez/07 38.918.096 5.217.287 12.821.796 - 1.305.361 15.280.576 - 4.293.076

dez/08 41.117.061 5.258.445 13.862.511 - 1.350.577 15.778.290 - 4.867.238

jun/09 41.495.325 5.229.732 14.276.217 - 1.331.339 15.768.812 - 4.889.225

(continuação)

Mês e ano







em saúde

dez/00 2.757.935 56.746 7.486 634.204 479 102.754 1.713.042 242.524

dez/01 3.239.620 59.834 9.832 780.664 684 112.021 1.968.076 307.212

dez/02 3.832.514 50.430 24.324 969.986 933 141.713 2.288.252 356.872

dez/03 4.456.054 24.457 44.208 1.139.212 2.441 214.127 2.639.137 392.472

dez/04 5.549.276 30.045 39.056 1.288.522 5.237 472.537 3.286.004 427.875

dez/05 6.503.736 31.972 53.375 1.464.361 8.275 596.621 3.833.129 516.003

dez/06 7.704.489 37.108 64.145 1.649.529 10.736 744.923 4.636.252 561.796

dez/07 9.299.164 39.498 70.825 1.829.906 14.651 870.485 5.714.266 759.533

dez/08 11.069.367 55.096 86.522 2.076.952 14.057 1.119.934 6.528.173 1.188.633

jun/09 11.845.568 53.570 114.680 2.173.895 13.071 1.276.272 6.851.218 1.362.862

(conclusão)

Mês e ano

Total






em saúde

dez/00 33.450.369 5.312.797 7.812.223 634.204 1.108.247 12.022.486 1.713.042 4.845.781

dez/01 34.393.165 5.259.367 8.188.451 780.664 1.101.692 12.193.560 1.968.076 4.894.144

dez/02 34.962.041 5.261.704 8.287.059 969.986 1.071.717 12.380.047 2.288.252 4.697.474

dez/03 35.880.069 5.057.213 8.921.584 1.139.212 1.000.124 12.271.381 2.639.137 4.846.465

dez/04 38.968.631 5.219.147 9.697.148 1.288.522 1.073.478 13.693.078 3.286.004 4.706.341

dez/05 41.669.895 5.185.185 10.716.440 1.464.361 1.132.903 14.768.818 3.833.129 4.569.059

dez/06 44.751.281 5.230.382 11.829.600 1.649.529 1.211.953 15.647.108 4.636.252 4.546.457

dez/07 48.217.260 5.256.785 12.892.621 1.829.906 1.320.012 16.151.061 5.714.266 5.052.609

dez/08 52.186.428 5.313.541 13.949.033 2.076.952 1.364.634 16.898.224 6.528.173 6.055.871

jun/09 53.340.893 5.283.302 14.390.897 2.173.895 1.344.410 17.045.084 6.851.218 6.252.087




3. O total de beneficiários inclui os beneficiários das administradoras.


Gráfico 1.31 Beneficiários de planos de saúde por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2009)

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

16.000.000

18.000.000


Medicina de grupo

Cooperativa médica

Autogestão

Cooperativa odontológica

Seguradora especializada em saúde


Filantropia


Gráfico 1.32 Beneficiários de planos de assistência médica por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2009)

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

16.000.000

18.000.000


Medicina de grupo

Cooperativa médica

Autogestão


Filantropia


Gráfico 1.33 Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2009)

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

8.000.000





Medicina de grupo

Autogestão

Cooperativa médica

Filantropia



Operadoras


Tabela 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2009)

AnoRegistros

novosRegistros

cancelados

Operadoras em atividade Operadoras com beneficiários

TotalMédico-

hospitalaresExclusivamente odontológicas

TotalMédico-


Até 1999 2.825 186 2.639 1.969 670 1.555 1.176 379

2000 235 151 2.723 2.004 719 1.614 1.205 409

2001 143 157 2.709 1.990 719 1.644 1.226 418

2002 17 319 2.407 1.747 660 1.630 1.219 411

2003 35 169 2.273 1.646 627 1.520 1.137 383

2004 32 127 2.178 1.576 602 1.484 1.113 371

2005 30 117 2.091 1.524 567 1.484 1.112 372

2006 52 76 2.067 1.488 579 1.494 1.113 381

2007 61 199 1.929 1.377 552 1.503 1.115 388

2008 31 199 1.761 1.269 492 1.515 1.115 400

2009 16 54 1.723 1.241 482 1.522 1.116 406

Fontes: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2009 e Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 06/2009

Gráfico 2.1 Evolução do registro de operadoras

(Brasil - 1999-2009)

1.969 2.004 1.990

1.7471.646

1.576 1.524 1.4881.377

1.269 1.241

670 719 719660 627 602 567 579 552

492 482

1.176 1.205 1.226 1.2191.137 1.113 1.112 1.113 1.115 1.115 1.116

379 409 418 411 383 371 372 381 388 400 406

0

400

800

1.200

1.600

2.000

2.400

Até 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Médico-hospitalares em atividade Exclusivamente odontológicas em atividadeMédico-hospitalares com beneficiários Exclusivamente odontológicas com beneficiários


Tabelas, Gráficos e Mapas - Operadoras 95

Tabela 2.2 Operadoras em atividade, segundo Unidades da Federação de residência do beneficiário e da sede da operadora (Brasil - junho/2009)


Operadoras em atividade, por UF de residência do beneficiário

Operadoras em atividade, por UF da sede da operadora

TotalMédico-


TotalMédico-


Brasil 1.522 1.116 406 1.723 1.241 482

Norte 585 469 116 48 36 12

Rondônia 266 228 38 8 6 2

Acre 183 144 39 3 1 2

Amazonas 267 214 53 8 6 2

Roraima 137 112 25 2 1 1

Pará 359 297 62 22 18 4

Amapá 174 128 46 2 1 1

Tocantins 304 259 45 3 3 0

Nordeste 847 651 196 246 156 90

Maranhão 341 270 71 16 11 5

Piauí 232 187 45 11 10 1

Ceará 406 322 84 43 25 18

Rio Grande do Norte 328 266 62 18 11 7

Paraíba 338 264 74 23 12 11

Pernambuco 445 346 99 44 27 17

Alagoas 333 267 66 19 14 5

Sergipe 308 242 66 12 7 5

Bahia 593 487 106 60 39 21

Sudeste 1.297 989 308 1.041 748 293

Minas Gerais 837 687 150 204 168 36

Espírito Santo 448 373 75 35 25 10

Rio de Janeiro 803 655 148 201 167 34

São Paulo 1.099 835 264 601 388 213

Sul 837 669 168 275 211 64

Paraná 655 536 119 92 70 22

Santa Catarina 543 450 93 55 41 14

Rio Grande do Sul 552 447 105 128 100 28

Centro-Oeste 749 625 124 113 90 23

Mato Grosso do Sul 435 376 59 19 15 4

Mato Grosso 396 331 65 17 12 5

Goiás 524 436 88 41 32 9

Distrito Federal 531 460 71 36 31 5

Exterior 16 15 1 - - -

UF não Identificada 12 7 7 - - -


Nota: Uma operadora pode possuir beneficiários em mais de uma UF, portanto o total de operadoras em atividade não corresponde à soma do número de operadoras em cada UF.


Mapa 2.1 Operadoras em atividade por Unidade da Federação de residência do beneficiário (Brasil - junho/2009)


Mapa 2.2 Operadoras em atividade por Unidade da Federação da sede (Brasil - junho/2009)

Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2009


Tabela 2.3 Operadoras em atividade, segundo número de planos novos ativos (Brasil - junho/2009)

Número de planos novos ativos

Total Médico-hospitalares Exclusivamente odontológicas

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total 1.723 100,0 1.241 100,0 482 100,0

Sem planos novos 305 17,7 241 19,4 64 13,3

1 a 10 planos 787 45,7 415 33,4 372 77,2

11 a 20 planos 273 15,8 239 19,3 34 7,1

21 a 50 planos 260 15,1 251 20,2 9 1,9

51 a 100 planos 74 4,3 73 5,9 1 0,2

Mais de 100 planos 24 1,4 22 1,8 2 0,4

Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2009 e Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2009

Gráfico 2.2 Operadoras em atividade por número de planos novos ativos (Brasil - junho/2009)

787

273260

74

240

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 a 10 planos 11 a 20 planos 21 a 50 planos 51 a 100 planos Mais de 100 planos

Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2009 e Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2009


Tabela 2.4 Operadoras em atividade por modalidade, segundo número de beneficiários

(Brasil - junho/2009)

Número de beneficiários

Total Administradoras AutogestãoCooperativa





em saúdeTotal 1.723 21 251 343 139 99 514 343 13

Sem beneficiários 205 21 31 5 9 2 69 68 -

1 a 100 63 - 6 2 3 4 27 21 -

101 a 1.000 194 - 28 12 10 9 55 80 -

1.001 a 2.000 152 - 30 13 12 10 47 40 -

2.001 a 5.000 258 - 48 39 30 21 66 54 -

5.001 a 10.000 233 - 36 60 34 16 65 21 1

10.001 a 20.000 233 - 28 78 18 16 67 25 1

20.001 a 50.000 202 - 25 67 11 18 64 17 -

50.001 a 100.000 86 - 9 35 7 1 28 6 -

100.001 a 500.000 80 - 8 28 5 2 20 9 8

Acima de 500.000 17 - 2 4 - - 6 2 3

Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2009 e Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 06/2009

Gráfico 2.3 Operadoras em atividade por número de beneficiários (Brasil - junho/2009)

205

63

194

152

258

233 233

202

86 80

17

0

50

100

150

200

250

300

Sembeneficiários

1 a 100 101 a 1.000 1.001 a 2.000 2.001 a 5.000 5.001 a10.000

10.001 a20.000

20.001 a50.000

50.001 a100.000

100.001 a500.000

Acima de500.000


Gráfico 2.4 Distribuição percentual das operadoras em atividade por modalidade (Brasil - junho/2009)

Cooperativa odontológica8,2%

Cooperativa médica20,2%

Autogestão14,7%

Odontologia de grupo20,2%

Medicina de grupo30,2%

Filantropia5,8%

Seguradora especializada em saúde0,8%

Outros14,7%



Tabela 2.5 Operadoras em atividade por Grandes Regiões da sede, segundo modalidade (Brasil - junho/2009)

Modalidade da operadora Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Total 1.723 48 246 1.041 275 113

Administradora 21 - 1 14 4 2

Autogestão 251 7 31 126 51 36

Cooperativa médica 343 17 58 175 64 29

Cooperativa odontológica 139 6 24 77 22 10

Filantropia 99 2 5 79 11 2

Medicina de grupo 514 10 61 341 81 21

Odontologia de grupo 343 6 66 216 42 13

Seguradora especializada em saúde 13 - - 13 - -


Gráfico 2.5 Operadoras em atividade por modalidade (Brasil - junho/2009)

21

251

343

13999

514

343

130

100

200

300

400

500

600

Administradora Autogestão Cooperativamédica

Cooperativaodontológica

Filantropia Medicina de grupo Odontologia degrupo

Seguradoraespecializada em

saúde


Gráfico 2.6 Distribuição percentual das operadoras em atividade por Grandes Regiões da sede (Brasil - junho/2009)

Norte2,8%

Nordeste14,3%

Sudeste60,4%

Sul16,0%

Centro-Oeste6,6%



Tabela 2.6 Receita de contraprestações das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2003-2009)

Modalidade da operadora 2003 2004 2005 2006 2007 2008 (2)2009

(2º trimestre)

Total 28.485.485.795 32.213.731.248 37.115.756.529 41.987.294.255 51.757.966.246 60.340.019.686 28.995.201.546

Operadoras médico-hospitalares 28.014.761.445 31.619.718.183 36.373.157.129 41.111.274.498 50.686.440.441 59.180.046.949 28.995.201.546

Autogestão (1) 533.986.730 655.892.077 768.172.132 887.569.521 6.281.299.728 6.908.079.185 3.481.747.066

Cooperativa médica 10.613.942.396 12.163.851.797 13.989.222.898 16.427.043.182 18.183.202.630 21.254.917.270 10.200.238.848

Filantropia 864.327.484 868.818.355 1.079.015.202 1.189.206.431 1.925.933.929 2.197.375.082 650.911.181

Medicina de grupo 9.301.199.758 10.408.605.873 12.624.257.513 13.857.515.799 15.687.580.405 17.765.340.632 8.724.719.732

Seguradora especializada em saúde 6.701.305.077 7.522.550.081 7.912.489.383 8.749.939.565 8.608.423.749 11.054.334.780 5.937.584.718

Operadoras exclusivamente odontológicas 470.724.351 594.013.065 742.599.400 876.019.757 1.071.525.805 1.159.972.737 517.857.095

Cooperativa odontológica 153.760.104 211.717.782 246.802.425 249.336.442 320.920.840 357.994.563 153.033.128

Odontologia de grupo 316.964.247 382.295.283 495.796.974 626.683.315 750.604.965 801.978.175 364.823.967

Fonte: Diops - 10/09/2009 e FIP - 12/2006Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão(1) As operadoras da modalidade autogestão passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007.(2) Para as operadoras que não enviaram Diops no quarto trimestre (correspondente a 5,6% dos beneficiários), foi utilizada a receita informada no terceiro trimestre (3,8% dos

beneficiários).

Gráfico 2.7 Receita de contraprestações das operadoras, por modalidade da operadora (Brasil - 2003-2008)

0

5.000.000.000

10.000.000.000

15.000.000.000

20.000.000.000

25.000.000.000

2003 2004 2005 2006 2007 2008

Cooperativa médica

Medicina de grupo

Seguradora especializadaem saúde

Filantropia

Autogestão



Fontes: Diops - 10/09/2009 e FIP - 12/2006

(R$)


Gráfico 2.8 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras por modalidade (Brasil - 2008)


Filantropia3,6%



Autogestão11,4%



Fonte: Diops - 10/09/2009

Gráfico 2.9 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras médico-hospitalares por modalidade (Brasil - 2008)

Autogestão11,7%


Filantropia3,7%

Medicina de grupo30,0% Seguradora especializada em

saúde18,7%


Gráfico 2.10 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras exclusivamente odontológicas por modalidade (Brasil - 2008)





Tabela 2.7 Despesa das operadoras de planos de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008)

Modalidade da operadora Total Despesa assistencial Despesa administrativa

Total 58.663.852.427 48.141.935.671 10.521.916.756

Operadoras médico-hospitalares 57.695.394.232 47.571.327.200 10.124.067.032

Autogestão 7.298.512.603 6.352.384.350 946.128.253

Cooperativa médica 20.602.692.577 17.282.102.132 3.320.590.445

Filantropia 3.184.898.393 1.157.092.758 2.027.805.635

Medicina de grupo 16.617.952.807 13.772.393.536 2.845.559.270

Seguradora especializada em saúde 9.991.337.853 9.007.354.424 983.983.429

Operadoras exclusivamente odontológicas 968.458.195 570.608.471 397.849.724

Cooperativa odontológica 342.207.719 233.710.821 108.496.897

Odontologia de grupo 626.250.476 336.897.650 289.352.826

Fonte: Diops - 10/09/2009Notas: 1. Dados preliminares, sujeitos a revisão.

2. Para as operadoras que não enviaram Diops no quarto trimestre (correspondente a 5,6% dos beneficiários), foi utilizada a despesa informada no terceiro trimestre (3,8% dos beneficiários).

Gráfico 2.11 Distribuição percentual da despesa das operadoras de planos de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008)

87,0% 83,9%

36,3%

82,9%90,2%

58,9%68,3%

13,0% 16,1%

63,7%

17,1%9,8%

41,1%31,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Autogestão Cooperativa médica Filantropia Medicina de grupo Seguradoraespecializada em

saúde

Cooperativaodontológica

Odontologia degrupo

Despesa administrativa

Despesa assistencial


Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão.

(R$)


(R$)

Tabela 2.8 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2003-2009)

Modalidade da operadora 2003 2004 2005 2006 2007 2008 (2)2009

(2º trimestre)

Total 23.043.973.951 26.057.907.316 29.981.219.564 33.185.466.052 41.350.560.487 48.141.935.671 23.873.219.169

Operadoras médico-hospitalares 22.784.352.955 25.754.801.297 29.615.426.841 32.779.765.810 40.836.493.850 47.571.327.200 23.626.928.115

Autogestão (1) 441.709.994 596.180.386 681.347.357 738.472.023 5.513.398.343 6.352.384.350 3.061.473.163

Cooperativa médica 8.869.493.804 10.097.592.332 11.449.167.783 13.260.743.955 14.482.374.798 17.282.102.132 8.262.235.584

Filantropia 633.490.700 670.288.462 792.974.416 899.286.964 1.030.464.258 1.157.092.758 521.857.119

Medicina de grupo 7.060.027.483 7.828.390.298 9.572.041.626 10.533.969.108 12.088.499.137 13.772.393.536 6.850.856.180

Seguradora especializada em saúde 5.779.630.973 6.562.349.818 7.119.895.660 7.347.293.760 7.721.757.314 9.007.354.424 4.930.506.070

Operadoras exclusivamente odontológicas 259.620.996 303.106.019 365.792.723 405.700.243 514.066.637 570.608.471 246.291.054

Cooperativa odontológica 117.318.415 141.011.501 162.137.862 157.373.064 208.388.416 233.710.821 95.008.033

Odontologia de grupo 142.302.581 162.094.518 203.654.862 248.327.178 305.678.221 336.897.650 151.283.021

Fonte: Diops - 10/09/2009 e FIP - 12/2006Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão.(1) As operadoras da modalidade autogestão passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007.(2) Para as operadoras que não enviaram Diops no quarto trimestre (correspondente a 5,6% dos beneficiários), foi utilizada a despesa informada no terceiro trimestre (3,8% dos

beneficiários).

Gráfico 2.12 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde por modalidade da operadora (Brasil - 2003-2008)

0

2.000.000.000

4.000.000.000

6.000.000.000

8.000.000.000

10.000.000.000

12.000.000.000

14.000.000.000

16.000.000.000

18.000.000.000

20.000.000.000

2003 2004 2005 2006 2007 2008

Cooperativa médica

Medicina de grupo

Seguradora especializadaem saúde

Filantropia

Autogestão



Fonte: Diops - 10/09/2009 e FIP - 12/2006

Gráfico 2.13 Distribuição percentual da despesa das operadoras médico-hospitalares por modalidade da operadora (Brasil - 2008)




Autogestão13,4%

Filantropia2,4%



Tabela 2.9 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, por grupos de modalidade da operadora, segundo itens de despesa assistencial (Brasil - 2008)

Itens de despesa assistencial TotalOperadoras médico-hospi-

talaresOperadoras exclusivamente

odontológicas

Total 48.141.935.671 47.571.327.200 570.608.471

Despesas médico-hospitalares 44.239.894.674 44.236.308.717 3.585.957

Consultas médicas 10.047.659.170 10.047.144.113 515.057

Exames 9.968.330.519 9.965.298.282 3.032.237

Terapias 2.004.059.704 2.004.059.704 -

Internações e outros atendimentos hospitalares 15.209.038.043 15.209.038.043 -

Outros atendimentos ambulatoriais 2.788.332.470 2.788.332.470 -

Demais despesas médico-hospitalares 4.222.474.768 4.222.436.105 38.663

Despesas odontológicas 804.202.672 251.024.674 553.177.998

Consultas odontológicas iniciais 186.427.450 35.564.828 150.862.621

Exames odontológicos complementares 77.016.127 52.000.512 25.015.614

Outros procedimentos odontológicos 474.793.841 131.326.599 343.467.242

Demais despesas odontológicas 65.965.254 32.132.734 33.832.520

Despesas assistenciais não especificadas 3.097.838.326 3.083.993.809 13.844.516


Gráfico 2.14 Distribuição percentual da despesa assistencial das operadoras médico-hospitalares, por itens de despesa (Brasil - 2008)

Terapias4,2%

Exames20,9%

Outros atendimentos ambulatoriais

5,9%

Consultas médicas21,1%

Despesas odontológicas0,5%

Demais despesas médico-hospitalares

8,9%

Despesas assistenciais não especificadas

6,5%

Internações e outros atendimentos hospitalares

32,0%Fonte: Diops - 10/09/2009

Gráfico 2.15 Distribuição percentual da despesa assistencial das operadoras exclusivamente odontológicas, por itens de despesa (Brasil - 2008)

Exames odontológicos complementares

4,4%

Consultas odontológicas iniciais26,4%

Despesas médico-hospitalares

0,6%

Despesas assistenciais não especificadas

2,4%Demais despesas

odontológicas5,9%

Outros procedimentos odontológicos

60,2%Fonte: Diops - 10/09/2009

(R$)


Tabela 2.10 Taxa de sinistralidade das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2003-2009)

Modalidade da operadora 2003 2004 2005 2006 2007 20082009

(1º trimestre)

Total 80,9 80,9 80,8 79,0 79,9 79,8 82,3

Operadoras médico-hospitalares 81,3 81,5 81,4 79,7 80,6 80,4 81,5

Autogestão 82,7 90,9 88,7 83,2 87,8 92,0 87,9

Cooperativa médica 83,6 83,0 81,8 80,7 79,6 81,3 81,0

Filantropia 73,3 77,1 73,5 75,6 53,5 52,7 80,2

Medicina de grupo 75,9 75,2 75,8 76,0 77,1 77,5 78,5

Seguradora especializada em saúde 86,2 87,2 90,0 84,0 89,7 81,5 83,0

Operadoras exclusivamente odontológicas 55,2 51,0 49,3 46,3 48,0 49,2 47,6

Cooperativa odontológica 76,3 66,6 65,7 63,1 64,9 65,3 62,1

Odontologia de grupo 44,9 42,4 41,1 39,6 40,7 42,0 41,5



Gráfico 2.14 Taxa de sinistralidade das operadoras de planos de saúde, por modalidade da operadora (Brasil - 2003-2008)

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

2003 2004 2005 2006 2007 2008

Autogestão

Cooperativa médica

Filantropia

Medicina de grupo






(%)


Planos


Tabela 3.1 Operadoras em atividade e planos de saúde registrados ou cadastrados, segundo faixas do número de beneficiários da operadora (Brasil - junho/2009)

Número de beneficiários da operadora

Operadoras em atividade

Planos de saúde novos registrados Planos de saúde antigos cadastrados

Total Com beneficiários Total Com beneficiários

Total 1.723 25.283 17.077 27.236 9.113

Sem beneficiários 205 240 - 331 -

1 a 100 beneficiários 63 140 66 48 -

101 a 1.000 beneficiários 194 610 396 243 33

1.001 a 10.000 beneficiários 643 5.614 3.846 4.459 1.074

10.001 a 50.000 beneficiários 435 9.228 6.404 11.569 3.384

50.001 a 100.000 beneficiários 86 2.826 2.023 3.576 1.523

Mais de 100.000 beneficiários 97 6.625 4.342 7.010 3.099

Fontes: Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 06/2009, Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2009 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2009

Gráfico 3.1 Planos de saúde registrados ou cadastrados por número de beneficiários da operadora (Brasil - junho/2009)

140610

5.614

9.228

2.826

6.625

48 243

4.459

3.576

7.010

11.569

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

1 a 100 101 a 1.000 1.001 a 10.000 10.001 a 50.000 50.001 a 100.000 Mais de 100.000

Planos de saúde novos registrados

Planos de saúde antigos cadastrados


Tabelas, Gráficos e Mapas - Planos 109

Tabela 3.2 Planos de saúde por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - junho/2009)

Modalidade da operadora TotalPlanos de saúde novos registrados Planos de saúde antigos cadastrados

Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual

Total 26.190 17.077 9.506 7.571 9.113 4.247 4.866

Autogestão 475 377 377 - 98 98 -

Cooperativa médica 13.651 8.134 4.173 3.961 5517 2.565 2952

Cooperativa odontológica 812 676 405 271 136 121 15

Filantropia 1.320 910 432 478 410 106 304

Medicina de grupo 7.185 5.146 2.775 2.371 2039 872 1167

Odontologia de grupo 1.131 1.107 706 401 24 16 8

Seguradora especializada em saúde 1.616 727 638 89 889 469 420


Nota: O registro da ANS só é obrigatório para os planos comercializados após a Lei nº 9.656/98.

Gráfico 3.2 Distribuição percentual dos planos de saúde com beneficiários por modalidade da operadora (Brasil - junho/2009)



Filantropia5,0%



Autogestão1,8%Odontologia de grupo

4,3%



Gráfico 3.3 Distribuição percentual dos planos de saúde com beneficiários por tipo de contratação (Brasil - junho/2009)

Individual47,5% Coletivo

52,5%




Tabela 3.3 Planos de saúde registrados ou cadastrados com beneficiários, segundo número de beneficiários (Brasil - junho/2009)

Número de beneficiários do plano

Total

Planos de saúde novos registrados com beneficiários

Planos de saúde antigos cadastrados com beneficiários

Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total 26.190 17.077 100,0% 9.113 100,0%

1 a 100 beneficiários 14.091 7.009 41,0% 7.082 77,7%

101 a 1.000 beneficiários 7.146 5.651 33,1% 1.495 16,4%

1.001 a 10.000 beneficiários 4.060 3.604 21,1% 456 5,0%

10.001 a 50.000 beneficiários 760 694 4,1% 66 0,7%

50.001 a 100.000 beneficiários 82 74 0,4% 8 0,1%

Mais de 100.000 beneficiários 51 45 0,3% 6 0,1%


Gráfico 3.4 Planos de saúde registrados ou cadastrados com beneficiários por número de beneficiários (Brasil - junho/2009)

7.0097.082

5.651

1.495

3.604

456694

66 748

456

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

1 a 100 101 a 1.000 1.001 a 10.000 10.001 a 50.000 50.001 a 100.000 Mais de 100.000

Planos de saúde novos registrados com beneficiários

Planos de saúde antigos cadastrados com beneficiários



Tabela 3.4 Planos de saúde com beneficiários, por modalidade da operadora, segundo a época de contratação e a segmentação do plano (Brasil - junho/2009)

Época de contratação e segmentação






em saúde

Novos 17.077 377 8.134 676 910 5.146 1.107 727

Ambulatorial (1) 1.114 10 424 - 74 599 6 1

Hospitalar (1) 840 16 359 - 100 285 - 80

Hospitalar (1) + Ambulatorial 11.098 321 6.171 - 604 3.477 - 525

Referência 1.947 7 1.139 - 121 606 - 74

Exclusivamente odontológico 2.078 23 41 676 11 179 1.101 47

Antigos 9.113 98 5.517 136 410 2.039 24 889

Ambulatorial (1) 261 6 99 - 5 148 - 3

Hospitalar (1) 378 8 132 - 62 95 - 81

Hospitalar (1) + Ambulatorial 8.276 84 5.285 - 343 1.790 - 774

Exclusivamente odontológico 198 - 1 136 - 6 24 31


(1) Com ou sem odontologia

Gráfico 3.5 Distribuição percentual dos planos de saúde novos com beneficiários em operadoras médico-hospitalares, por modalidade da operadora, segundo a segmentação do plano (Brasil - junho/2009)

2,7% 5,2% 8,1% 11,6%0,1%

4,2% 4,4%11,0% 5,5%

11,0%

85,1% 75,9%66,4% 67,6%

72,2%

1,9% 14,0% 13,3% 11,8% 10,2%

0,5% 1,2% 3,5% 6,5%6,1%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Autogestão Cooperativa médica Filantropia Medicina de grupo Seguradoraespecializada em

saúde

Exclusivamente odontológicoReferênciaHospitalar + AmbulatorialHospitalarAmbulatorial



Tabela 3.5 Planos de saúde com beneficiários e beneficiários, por segmentação do plano, segundo a época e tipo de contratação (Brasil - junho/2009)

Época de contratação e segmentação


TotalTotal

Ambulatorial (1)

Hospitalar (1)


ReferênciaNão

informadoPlanos novos 14.999 1.114 840 11.098 1.947 - 2.078 17.077

Coletivo 8.175 558 332 6.168 1.117 - 1.331 9.506

Adesão 3.985 280 131 3.062 512 - 766 4.751

Adesão + empresarial 95 16 4 64 11 - 56 151

Empresarial 4.095 262 197 3.042 594 - 509 4.604

Individual 6.824 556 508 4.930 830 - 747 7.571

Beneficiários de planos novos 31.302.695 1.408.397 284.410 23.770.948 5.838.940 - 10.761.140 42.063.835

Coletivo 24.301.285 1.022.771 173.438 18.382.709 4.722.367 - 9.229.346 33.530.631

Adesão 9.322.073 365.142 112.134 7.331.210 1.513.587 - 5.852.045 15.174.118

Adesão + empresarial 76.388 14.886 418 54.411 6.673 - 256.143 332.531

Empresarial 14.902.824 642.743 60.886 10.997.088 3.202.107 - 3.121.158 18.023.982

Individual 7.001.410 385.626 110.972 5.388.239 1.116.573 - 1.531.794 8.533.204

Planos antigos 8.915 261 378 8.276 - - 198 9.113

Coletivo 4.073 145 103 3.825 - - 174 4.247

Adesão 1.712 66 46 1.600 - - 123 1.835

Empresarial 2.361 79 57 2.225 - - 51 2.412

Individual 4.842 116 275 4.451 - - 24 4.866

Beneficiários de planos antigos 10.192.630 780.479 464.638 7.023.713 - 1.923.800 1.084.428 11.277.058

Coletivo 6.165.142 664.794 181.294 5.309.409 - 9.645 793.651 6.958.793

Adesão 2.685.453 458.935 121.817 2.099.192 - 5.509 308.384 2.993.837

Empresarial 3.479.689 205.859 59.477 3.210.217 - 4.136 485.267 3.964.956

Individual 1.969.646 78.158 283.140 1.602.328 - 6.020 122.332 2.091.978

Não identificado 2.057.842 37.527 204 111.976 - 1.908.135 168.445 2.226.287


Gráfico 3.6 Distribuição percentual dos planos de saúde novos com beneficiários, por tipo de contratação (Brasil - junho/2009)

Individual44,3%

Adesão27,8%

Adesão + empresarial0,9%

Empresarial27,0%

Coletivo55,7%


Gráfico 3.7 Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde novos, por tipo de contratação (Brasil - junho/2009)

Individual20,3%

Adesão36,1%

Adesão + empresarial0,8%

Empresarial42,8%

Coletivo79,7%



Tabela 3.6 Planos de saúde com beneficiários e beneficiários, por tippo de contratação do plano, segundo a abrangência geográfica do plano (Brasil - junho/2009)

Abrangência geográfica do plano TotalColetivo

IndividualTotal Adesão

Empresarial + adesão

Empresarial

Planos novos 17.077 9.506 4.751 151 4.604 7.571

Nacional 3.294 2.114 914 20 1.180 1.180

Grupo de estados 547 350 155 6 189 197

Estadual 2.219 1.255 698 18 539 964

Grupo de municípios 9.331 5.004 2.579 88 2.337 4.327

Municipal 1.681 783 405 19 359 898

Outras 5 - - - - 5

Beneficiários de planos novos 42.063.835 33.530.631 15.174.118 332.531 18.023.982 8.533.204

Nacional 15.567.567 13.992.359 6.040.749 19.293 7.932.317 1.575.208

Grupo de estados 2.102.461 1.437.375 459.332 18.973 959.070 665.086

Estadual 3.984.907 3.245.425 1.911.943 14.286 1.319.196 739.482

Grupo de municípios 18.626.502 13.767.998 6.337.298 271.259 7.159.441 4.858.504

Municipal 1.782.148 1.087.420 424.767 8.720 653.933 694.728

Outras 250 54 29 - - 196


Gráfico 3.8 - Distribuição percentual dos planos de saúde novos com beneficiários, por abrangência geográfica do plano (Brasil - junho/2009)

Nacional19,3%

Grupo de estados3,2%

Estadual13,0%

Grupo de municípios54,6%

Municipal9,8%

Outras0,0%


Gráfico 3.9 - Distribuição percentual dos beneficiários de planos de saúde novos, por abrangência geográfica do plano (Brasil - junho/2009)

Nacional37,0%

Grupo de estados5,0%Estadual

9,5%

Grupo de municípios44,3%

Outras0,0%

Municipal4,2%



Utilização de serviços


Tabela 4.1 Eventos e beneficiários, segundo tipo de evento(Brasil - 2007-2008)

Tipo de evento 2007 2008

Internações

Eventos 4.490.471 4.809.734

Beneficiários 33.903.299 36.495.609

Taxa de internação de beneficiários (%) 13,2 13,2

Consultas

Eventos 192.548.117 211.531.655

Beneficiários 37.057.955 39.840.542

Consultas por beneficiário 5,2 5,3

Fontes: Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS - 06/2009 e Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 05/06/09

Tabela 4.2 Taxa de internação de beneficiários e gasto médio por internação, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2008)

Modalidade da operadoraTaxa de internação (%) Gasto médio (R$)

Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual

2007

Total 13,2 13,3 16,0 3.238,32 3.129,57 3.516,41

Autogestão 13,5 13,5 - 3.493,08 3.493,08 -

Cooperativa Médica 15,4 15,5 17,9 2.287,12 2.138,84 2.598,05

Filantropia 15,1 14,2 18,9 2.176,81 1.884,55 2.451,71

Medicina de Grupo 11,7 11,7 14,6 2.824,88 2.720,56 3.000,37

Seguradora Especializada em Saúde 13,0 12,3 16,4 6.963,91 6.012,73 10.535,55

2008

Total 13,2 13,1 16,2 3.480,75 3.397,01 3.700,99

Autogestão 15,3 15,3 - 3.555,78 3.555,78 -

Cooperativa Médica 15,7 15,3 19,4 2.686,52 2.594,90 2.888,16

Filantropia 14,5 13,9 17,6 2.421,85 2.153,88 2.711,60

Medicina de Grupo 11,0 10,7 13,8 3.093,92 3.107,10 3.072,36

Seguradora Especializada em Saúde 11,7 10,9 17,3 7.246,68 6.167,27 11.665,24


(1) Inclui internações de beneficiários em planos com tipo de contratação não identificado.

Tabelas, Gráficos e Mapas - Utilização de serviços 117

Gráfico 4.1 Taxa de internação de beneficiários, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008)

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

Total Autogestão Cooperativa médica Filantropia Medicina de grupo Seguradoraespecializada em saúde

Total (1) Coletivo Individual


Gráfico 4.2 Gasto médio por internação, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008)

0,00

2.000,00

4.000,00

6.000,00

8.000,00

10.000,00

12.000,00

14.000,00

Total Autogestão Cooperativa médica Filantropia Medicina de grupo Seguradoraespecializada em

saúde




Tabela 4.3 Consultas médicas por beneficiário e gasto médio por consulta por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2005-2008)

Modalidade da operadoraConsultas médicas Gasto médio (R$)

Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual

2005

Total 5,3 5,3 6,7 31,88 32,62 30,28

Autogestão 4,2 4,2 - 36,14 36,14 -

Cooperativa Médica 6,4 6,5 7,9 33,84 33,40 34,61

Filantropia 6,0 6,3 7,7 24,69 25,17 24,22

Medicina de Grupo 4,8 5,0 5,7 25,73 26,41 24,68

Seguradora Especializada em Saúde 5,6 5,3 7,0 39,63 40,05 38,23

2006

Total 5,2 5,2 6,7 33,37 33,82 32,29

Autogestão 4,2 4,2 - 36,38 36,38 -


Filantropia 5,5 5,5 7,1 26,38 25,61 27,18



2007

Total 5,2 5,1 6,6 36,91 36,51 37,86

Autogestão 4,2 4,2 - 35,48 35,48 -


Filantropia 5,3 5,0 6,6 29,74 29,68 29,81



2008

Total 5,3 5,2 6,6 40,20 40,15 40,34

Autogestão 4,5 4,5 - 38,75 38,75 -


Filantropia 5,2 5,1 6,3 31,39 31,18 31,66




(1) Inclui consultas de beneficiários em planos com tipo de contratação não identificado.


Gráfico 4.3 Consultas médicas por beneficiário por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008)

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0




Gráfico 4.4 Gasto médio por consulta por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2008)

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00





Tabela 4.4 Indicadores selecionados de atenção à saúde, segundo as áreas de atenção (Brasil - 2006-2009)

Indicador 2006 2007 2008 2009 (1)

Saúde da Mulher

Proporção de parto cesáreo (por 100 partos) 75,5 81,3 82,3 83,4

Taxa de citologia oncótica de colo de útero (por 100 expostas de 25 a 59 anos) 30,6 41,6 21,1 14,2

Taxa de mamografia (por 100 expostas de 50 a 69 anos) 22,7 25,2 36,2 20,9

Saúde do Adulto e do Idoso

Taxa de internação por diabetes mellitus (por 10.000 expostos) 14,9 18,2 16,0 2,7

Taxa de internação por infarto agudo do miocárdio (por 10.000 expostos) 7,5 11,3 11,6 1,8

Taxa de internação por doenças cerebrovasculares (por 10.000 expostos) 36,3 36,3 26,2 4,7

Saúde Bucal

Taxa de terapia periodontal básica (por 100 expostos) ... 28,9 29,5 14,7

Taxa de aplicação de flúor (por 100 expostos de 15 anos ou mais) ... 15,7 24,8 13,9

Taxa de exodontias de permanentes (por 10 expostos de 12 anos ou mais) 0,6 0,6 0,8 0,4

Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 07/09

(1) Dados até junho/2009

Gráfico 4.5 Indicadores selecionados de atenção à saúde da mulher (Brasil - 2006-2008)

75,5

30,6

22,7

81,3

41,6

25,2

82,3

21,1

36,2

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

Proporção de parto cesáreo (por 100 partos) Taxa de citologia oncótica de colo de útero (por100 expostas de 25 a 59 anos)

Taxa de mamografia (por 100 expostas de 50 a69 anos)

2006

2007

2008



Gráfico 4.6 Indicadores selecionados de atenção à saúde do adulto e do idoso (Brasil - 2006-2008)

14,9

7,5

36,3

11,3

36,3

16,0

11,6

26,2

18,2

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

Taxa de internação por diabetes mellitus (por10.000 expostos)

Taxa de internação por infarto agudo domiocárdio (por 10.000 expostos)

Taxa de internação por doençascerebrovasculares (por 10.000 expostos)

2006

2007

2008


Gráfico 4.7 Indicadores selecionados de atenção à saúde bucal (Brasil - 2006-2008)

0,6

28,9

15,7

0,6

29,5

24,8

0,8

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

Taxa de terapia periodontal básica (por 100expostos)

Taxa de aplicação de flúor (por 100 expostos de15 anos ou mais)

Taxa de exodontias de permanentes (por 10expostos de 12 anos ou mais)

2006

2007

2008



Prestadores


Tabela 5.1 Estabelecimentos de saúde por tipo, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)


Clinica ou ambulatório especializado

Consultório Isolado

Hospital especializado

Hospital geral

PoliclínicaPronto socorro

especializado

Pronto socorro geral

Unidade de serviço de apoio à diagnose e terapia

Brasil 26.483 98.446 1.308 5.237 4.329 146 608 15.483

Norte 977 2.427 101 380 136 9 19 719

Rondônia 179 329 14 57 14 - 1 168

Acre 64 368 12 30 10 - - 78

Amazonas 136 420 26 28 45 3 10 92

Roraima 44 60 3 10 3 - - 19

Pará 409 1.013 38 188 47 4 3 203

Amapá 24 58 5 8 1 - 1 29

Tocantins 121 179 3 59 16 2 4 130

Nordeste 5.305 12.898 401 1.416 1.041 58 72 2.766

Maranhão 324 414 39 192 62 3 8 247

Piauí 256 452 22 107 31 2 5 222

Ceará 1.001 3.212 64 207 68 6 3 221

Rio Grande do Norte 384 875 30 84 35 5 10 217

Paraíba 408 1.092 54 133 53 7 4 266

Pernambuco 778 1.513 61 178 104 9 6 468

Alagoas 210 668 30 36 46 - 3 134

Sergipe 116 1.390 7 37 78 1 4 138

Bahia 1.828 3.282 94 442 564 25 29 853

Sudeste 12.461 51.259 541 1.775 2.001 47 398 6.838

Minas Gerais 3.062 13.578 89 597 256 4 91 2.056

Espírito Santo 622 2.370 21 100 120 5 10 353

Rio de Janeiro 2.296 5.305 237 333 396 19 79 1.333

São Paulo 6.481 30.006 194 745 1.229 19 218 3.096

Sul 5.198 23.557 118 997 791 23 73 3.718

Paraná 1.958 10.266 74 460 427 3 25 1.359

Santa Catarina 1.503 5.533 22 204 179 6 19 860

Rio Grande do Sul 1.737 7.758 22 333 185 14 29 1.499

Centro-Oeste 2.542 8.305 147 669 360 9 46 1.442

Mato Grosso do Sul 270 1.356 14 110 47 1 7 230

Mato Grosso 475 1.456 13 159 27 - 13 353

Goiás 639 1.981 90 358 165 5 23 676

Distrito Federal 1.158 3.512 30 42 121 3 3 183

Fonte: Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil - CNES/Ministério da Saúde - 09/2009

Tabelas, Gráficos e Mapas - Prestadores 125

Tabela 5.2 Estabelecimentos de saúde que atendem planos privados de saúde, por tipo, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)


Clinica ou ambulatório especializado

Consultório Isolado

Hospital especializado

Hospital geral

PoliclínicaPronto socorro

especializado

Pronto socorro geral

Unidade de serviço de apoio à diagnose e terapia

Brasil 10.823 51.938 392 1.179 1.323 46 38 5.199

Norte 224 681 15 39 22 2 2 108

Rondônia 54 114 1 7 1 - - 20

Acre 18 111 1 1 2 - - 12

Amazonas 7 47 - 5 4 - - 4

Roraima 7 18 - 1 1 - - -

Pará 99 286 12 20 7 1 2 27

Amapá 7 31 - 2 - - - 5

Tocantins 32 74 1 3 7 1 - 40

Nordeste 1.961 6.770 93 173 298 21 6 698

Maranhão 72 229 1 13 21 - - 54

Piauí 75 192 4 7 6 2 1 56

Ceará 395 2.032 33 37 14 5 - 84

Rio Grande do Norte 88 669 5 8 2 - 3 32

Paraíba 50 180 6 8 13 - 1 22

Pernambuco 491 1.182 16 26 22 6 - 191

Alagoas 116 508 4 3 5 - - 10

Sergipe 20 689 2 3 15 1 1 12

Bahia 654 1.089 22 68 200 7 - 237

Sudeste 5.708 29.522 165 559 631 9 23 2.557

Minas Gerais 1.204 6.217 18 150 33 1 1 594

Espírito Santo 250 905 6 25 24 - 2 96

Rio de Janeiro 1.269 3.974 82 122 132 4 1 761

São Paulo 2.985 18.426 59 262 442 4 19 1.106

Sul 2.096 11.921 43 288 253 12 5 1.186

Paraná 678 4.584 30 131 174 2 - 455

Santa Catarina 581 2.240 5 71 37 2 3 303

Rio Grande do Sul 837 5.097 8 86 42 8 2 428

Centro-Oeste 834 3.044 76 120 119 2 2 650

Mato Grosso do Sul 140 580 11 25 23 1 - 124

Mato Grosso 169 1.018 4 23 4 - - 92

Goiás 311 1.182 52 63 79 1 2 389

Distrito Federal 214 264 9 9 13 - - 45



Tabela 5.3 Estabelecimentos ambulatoriais por tipo de convênio, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)


SUS Particular Plano de saúde público Plano de saúde privado

Brasil 63.915 126.253 4.356 67.738

Norte 5.275 3.441 281 1.160

Rondônia 536 550 40 184

Acre 632 416 104 278

Amazonas 837 622 8 66

Roraima 321 83 2 26

Pará 2.192 1.413 53 441

Amapá 254 81 1 42

Tocantins 503 276 73 123

Nordeste 21.811 18.225 474 9.453

Maranhão 2.642 801 6 339

Piauí 1.794 738 39 295

Ceará 2.859 4.216 62 2.593

Rio Grande do Norte 1.514 1.272 32 809

Paraíba 2.153 1.451 6 263

Pernambuco 3.064 2.283 37 1.759

Alagoas 1.160 811 12 626

Sergipe 905 986 15 750

Bahia 5.720 5.667 265 2.019

Sudeste 20.679 63.581 1.135 37.542

Minas Gerais 8.429 16.313 335 7.933

Espírito Santo 1.267 3.132 51 1.239

Rio de Janeiro 3.435 7.652 160 5.642

São Paulo 7.548 36.484 589 22.728

Sul 11.760 29.614 2.076 15.184

Paraná 4.623 12.650 320 5.806

Santa Catarina 2.864 7.031 281 3.021

Rio Grande do Sul 4.273 9.933 1.475 6.357

Centro-Oeste 4.390 11.392 390 4.399

Mato Grosso do Sul 810 1.677 93 810

Mato Grosso 1.391 1.941 57 1.254

Goiás 1.972 3.078 115 1.793

Distrito Federal 217 4.696 125 542



Tabela 5.4 Estabelecimentos para internação por tipo de convênio, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)



Brasil 6.130 4.201 330 1.589

Norte 535 225 15 52

Rondônia 64 44 - 7

Acre 56 8 - 4

Amazonas 97 28 1 5

Roraima 15 1 - 1

Pará 233 125 10 30

Amapá 17 7 - 2

Tocantins 53 12 4 3

Nordeste 2.193 828 57 275

Maranhão 277 74 - 13

Piauí 205 56 4 9

Ceará 283 140 11 66

Rio Grande do Norte 199 41 - 14

Paraíba 214 61 - 13

Pernambuco 308 125 6 41

Alagoas 100 36 - 6

Sergipe 59 23 2 7

Bahia 548 272 34 106

Sudeste 1.718 1.738 114 738

Minas Gerais 596 505 41 177

Espírito Santo 92 94 6 31

Rio de Janeiro 336 390 22 207

São Paulo 694 749 45 323

Sul 1.035 909 107 336

Paraná 478 372 41 160

Santa Catarina 208 215 15 81

Rio Grande do Sul 349 322 51 95

Centro-Oeste 649 501 37 188

Mato Grosso do Sul 98 69 10 35

Mato Grosso 138 105 3 26

Goiás 380 267 16 113

Distrito Federal 33 60 8 14



Tabela 5.5 Estabelecimentos de serviço de apoio à diagnose e terapia por tipo de convênio, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)



Brasil 21.463 27.774 1.189 11.299

Norte 1.406 927 100 251

Rondônia 197 195 11 41

Acre 62 110 28 52

Amazonas 262 103 3 11

Roraima 64 16 - 1

Pará 528 269 28 69

Amapá 49 39 - 5

Tocantins 244 195 30 72

Nordeste 5.406 5.964 253 2.240

Maranhão 524 345 - 100

Piauí 403 365 17 118

Ceará 594 322 19 146

Rio Grande do Norte 460 268 1 41

Paraíba 438 310 - 64

Pernambuco 683 1.002 16 593

Alagoas 292 170 3 43

Sergipe 280 142 1 21

Bahia 1.732 3.040 196 1.114

Sudeste 8.351 12.749 360 5.855

Minas Gerais 2.384 2.946 122 868


Rio de Janeiro 1.348 3.080 81 2.032

São Paulo 4.177 6.184 140 2.797

Sul 4.484 5.715 360 1.843

Paraná 1.806 2.369 93 757

Santa Catarina 1.067 1.503 68 519

Rio Grande do Sul 1.611 1.843 199 567

Centro-Oeste 1.816 2.419 116 1.110


Mato Grosso 512 470 13 152

Goiás 974 1.247 58 709




Tabela 5.6 Estabelecimentos com atendimento de urgência por tipo de convênio, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)



Brasil 7.202 3.683 238 1.293

Norte 644 181 12 44

Rondônia 69 41 - 7

Acre 48 2 - -

Amazonas 100 21 1 4

Roraima 22 1 - 1

Pará 287 100 9 29

Amapá 31 7 - 1

Tocantins 87 9 2 2

Nordeste 2.223 752 51 242

Maranhão 280 36 - 7

Piauí 195 53 2 6

Ceará 248 103 10 51

Rio Grande do Norte 190 40 - 10

Paraíba 172 51 - 9

Pernambuco 301 130 4 45

Alagoas 121 20 - 4

Sergipe 63 9 - 6

Bahia 653 310 35 104

Sudeste 2.414 1.591 92 649

Minas Gerais 782 481 33 144


Rio de Janeiro 422 335 20 194

São Paulo 1.075 706 34 289

Sul 1.359 845 60 261

Paraná 654 354 15 115

Santa Catarina 330 238 13 73

Rio Grande do Sul 375 253 32 73

Centro-Oeste 562 314 23 97


Mato Grosso 177 94 2 26

Goiás 241 106 8 39




Tabela 5.7 Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)


Leitos Leitos (%)

Total SUS Não-SUS Total SUS Não-SUS

Brasil 511.928 368.597 143.331 100,0 72,0 28,0

Norte 33.174 26.034 7.140 100,0 78,5 21,5

Rondônia 3.909 2.740 1.169 100,0 70,1 29,9

Acre 1.554 1.422 132 100,0 91,5 8,5

Amazonas 6.633 5.470 1.163 100,0 82,5 17,5

Roraima 887 819 68 100,0 92,3 7,7

Pará 16.414 12.334 4.080 100,0 75,1 24,9

Amapá 1.151 954 197 100,0 82,9 17,1

Tocantins 2.626 2.295 331 100,0 87,4 12,6

Nordeste 131.694 109.324 22.370 100,0 83,0 17,0

Maranhão 16.427 14.058 2.369 100,0 85,6 14,4

Piauí 8.866 7.693 1.173 100,0 86,8 13,2

Ceará 19.614 15.642 3.972 100,0 79,7 20,3

Rio Grande do Norte 8.333 6.956 1.377 100,0 83,5 16,5

Paraíba 11.208 9.491 1.717 100,0 84,7 15,3

Pernambuco 23.538 19.328 4.210 100,0 82,1 17,9

Alagoas 6.774 5.863 911 100,0 86,6 13,4

Sergipe 4.322 3.430 892 100,0 79,4 20,6

Bahia 32.612 26.863 5.749 100,0 82,4 17,6

Sudeste 224.399 146.186 78.213 100,0 65,1 34,9

Minas Gerais 47.785 35.242 12.543 100,0 73,8 26,2

Espírito Santo 8.673 5.991 2.682 100,0 69,1 30,9

Rio de Janeiro 56.855 35.873 20.982 100,0 63,1 36,9

São Paulo 111.086 69.080 42.006 100,0 62,2 37,8

Sul 82.084 58.564 23.520 100,0 71,3 28,7

Paraná 31.782 22.740 9.042 100,0 71,5 28,5

Santa Catarina 16.518 12.177 4.341 100,0 73,7 26,3

Rio Grande do Sul 33.784 23.647 10.137 100,0 70,0 30,0

Centro-Oeste 40.577 28.489 12.088 100,0 70,2 29,8

Mato Grosso do Sul 6.492 4.146 2.346 100,0 63,9 36,1

Mato Grosso 7.471 5.439 2.032 100,0 72,8 27,2

Goiás 19.257 13.804 5.453 100,0 71,7 28,3

Distrito Federal 7.357 5.100 2.257 100,0 69,3 30,7



Tabela 5.8 Leitos e leitos por 1.000 habitantes, por vínculo com o SUS, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2009)


Leitos Leitos por 1.000 habitantes


Brasil 511.928 368.597 143.331 2,7 1,9 0,7

Norte 33.174 26.034 7.140 2,2 1,7 0,5

Rondônia 3.909 2.740 1.169 2,6 1,8 0,8

Acre 1.554 1.422 132 2,2 2,1 0,2

Amazonas 6.633 5.470 1.163 2,0 1,6 0,3

Roraima 887 819 68 2,1 1,9 0,2

Pará 16.414 12.334 4.080 2,2 1,7 0,5

Amapá 1.151 954 197 1,8 1,5 0,3

Tocantins 2.626 2.295 331 2,0 1,8 0,3

Nordeste 131.694 109.324 22.370 2,5 2,0 0,4

Maranhão 16.427 14.058 2.369 2,6 2,2 0,4

Piauí 8.866 7.693 1.173 2,8 2,4 0,4

Ceará 19.614 15.642 3.972 2,3 1,8 0,5

Rio Grande do Norte 8.333 6.956 1.377 2,7 2,2 0,4

Paraíba 11.208 9.491 1.717 3,0 2,5 0,5

Pernambuco 23.538 19.328 4.210 2,7 2,2 0,5

Alagoas 6.774 5.863 911 2,1 1,9 0,3

Sergipe 4.322 3.430 892 2,1 1,7 0,4

Bahia 32.612 26.863 5.749 2,2 1,8 0,4

Sudeste 224.399 146.186 78.213 2,8 1,8 1,0

Minas Gerais 47.785 35.242 12.543 2,4 1,8 0,6

Espírito Santo 8.673 5.991 2.682 2,5 1,7 0,8

Rio de Janeiro 56.855 35.873 20.982 3,6 2,2 1,3

São Paulo 111.086 69.080 42.006 2,7 1,7 1,0

Sul 82.084 58.564 23.520 3,0 2,1 0,8

Paraná 31.782 22.740 9.042 3,0 2,1 0,8

Santa Catarina 16.518 12.177 4.341 2,7 2,0 0,7

Rio Grande do Sul 33.784 23.647 10.137 3,1 2,2 0,9

Centro-Oeste 40.577 28.489 12.088 2,9 2,1 0,9

Mato Grosso do Sul 6.492 4.146 2.346 2,8 1,8 1,0

Mato Grosso 7.471 5.439 2.032 2,5 1,8 0,7

Goiás 19.257 13.804 5.453 3,2 2,3 0,9

Distrito Federal 7.357 5.100 2.257 2,8 2,0 0,9



Gráfico 5.1 Percentual de leitos não-vinculados ao SUS, segundo Grandes Regiões (Brasil - junho/2009)

21,5%

34,9%

28,7%29,8%

17,0%

28,0%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%



Gráfico 5.2 Leitos por 1.000 habitantes, por vínculo com o SUS, segundo Grandes Regiões (Brasil - junho/2009)

1,91,7

2,01,8

2,1 2,1

0,7

0,5

0,4 1,0

0,8 0,9

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5


Leitos não SUS/hab

Leitos SUS/hab



Tabela 5.9 Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2009)


Leitos Leitos (%)


Total 171.040 106.889 64.151 100,0 62,5 37,5

Norte 13.496 9.155 4.341 100,0 67,8 32,2

Porto Velho 1.364 882 482 100,0 64,7 35,3

Rio Branco 845 729 116 100,0 86,3 13,7

Manaus 4.342 3.214 1.128 100,0 74,0 26,0

Boa Vista 663 595 68 100,0 89,7 10,3

Belém 5.017 2.734 2.283 100,0 54,5 45,5

Macapá 832 651 181 100,0 78,2 21,8

Palmas 433 350 83 100,0 80,8 19,2

Nordeste 48.116 35.020 13.096 100,0 72,8 27,2

São Luís 4.374 3.149 1.225 100,0 72,0 28,0

Teresina 3.456 2.663 793 100,0 77,1 22,9

Fortaleza 9.201 6.661 2.540 100,0 72,4 27,6

Natal 3.315 2.313 1.002 100,0 69,8 30,2

João Pessoa 3.442 2.549 893 100,0 74,1 25,9

Recife 8.939 6.646 2.293 100,0 74,3 25,7

Maceió 3.499 2.815 684 100,0 80,5 19,5

Aracaju 2.644 1.857 787 100,0 70,2 29,8

Salvador 9.246 6.367 2.879 100,0 68,9 31,1

Sudeste 73.957 39.992 33.965 100,0 54,1 45,9

Belo Horizonte 9.942 6.260 3.682 100,0 63,0 37,0

Vitória 2.104 1.395 709 100,0 66,3 33,7

Rio de Janeiro 26.905 14.662 12.243 100,0 54,5 45,5

São Paulo 35.006 17.675 17.331 100,0 50,5 49,5

Sul 17.163 10.897 6.266 100,0 63,5 36,5

Curitiba 6.841 3.754 3.087 100,0 54,9 45,1

Florianópolis 1.780 1.319 461 100,0 74,1 25,9

Porto Alegre 8.542 5.824 2.718 100,0 68,2 31,8

Centro-Oeste 18.308 11.825 6.483 100,0 64,6 35,4

Campo Grande 2.727 1.579 1.148 100,0 57,9 42,1

Cuiabá 1.887 1.170 717 100,0 62,0 38,0

Goiânia 6.337 3.976 2.361 100,0 62,7 37,3

Brasília 7.357 5.100 2.257 100,0 69,3 30,7



Gráfico 5.3 Distribuição percentual de leitos para internação, por vínculo com o SUS, segundo capitais (Brasil - junho/2009)

89,7

86,3

80,8

80,5

78,2

77,1

74,3

74,1

74,1

74,0

72,4

72,0

70,2

69,8

69,3

68,9

68,2

66,3

64,7

63,0

62,7

62,0

57,9

54,9

54,5

54,5

50,5

62,5

- 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0

Boa Vista

Rio Branco

Palmas

Maceió

Macapá

Teresina

Recife

Florianópolis

João Pessoa

Manaus

Fortaleza

São Luís

Aracaju

Natal

Brasília

Salvador

Porto Alegre

Vitória

Porto Velho

Belo Horizonte

Goiânia

Cuiabá

Campo Grande

Curitiba

Rio de Janeiro

Belém

São Paulo

Total

Leitos SUS Leitos Não-SUS


NÚCLEOS REGIONAIS DE ATENDIMENTO E FISCALIZAÇÃO – NURAFs

BAHIA Av. Tancredo Neves, 1632/salas 801-804 – Caminho das Árvores, Salvador CEP: 41820-020

CEARÁ Av. Santos Dumont, 2122/salas 1708-1710 – Aldeota, Fortaleza CEP: 60150-161

DISTRITO FEDERAL SAS Quadra 1, lote 2, Bloco N, 1º andar – Brasília – CEP: 70070-941

MATO GROSSO Av. Historiador Rubens de Mendonça, 1894/salas 102-104 Bairro Bosque da Saúde, Cuiabá - CEP: 78050.430

MINAS GERAIS R. Paraíba, 330/sala 1104 – Funcionários, Belo Horizonte – CEP: 30130-917

PARÁ Av. Conselheiro Furtado, 2865/salas 2001-2003 e 2005 – São Brás, Belém CEP: 66063-060

PARANÁ Al. Dr. Carlos de Carvalho, 373/gr. 902 – Centro, Curitiba – CEP: 80410-180

PERNAMBUCO Av. Lins Pettit, 100/9º andar – Ilha do leite, Recife – CEP: 50070-230

RIBEIRÃO PRETO R. São Sebastião, 506/salas 209-216 – Centro, Ribeirão Preto – CEP: 14015-040

RIO DE JANEIRO R. Teixeira de Freitas, 31/5º andar – Centro, Rio de Janeiro – CEP: 20021-350

RIO GRANDE DO SUL R. dos Andradas, 1276/sala 602 – Centro, Porto Alegre – CEP: 90020-008

SÃO PAULO Av. Bela Cintra, 986/5º andar – Consolação, São Paulo – CEP: 01415-000

2009 setembro - ministério da saúdebvsms.saude.gov.br/.../caderno_informacao_setembro_2009.pdf ·...

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