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• Conceitos e funções do sistema circulatório• O coração• Eletrocardiograma• A circulação• Regulação da circulação

Fisiologia Cardiovascular

Conceitos e funções do sistema circulatório

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Sistema Sistema Circulatório

““ O sistema circulatório é uma vasta rede de O sistema circulatório é uma vasta rede de tubos de vários tipos e calibres que permite tubos de vários tipos e calibres que permite a comunicação de todas as partes do corpo a comunicação de todas as partes do corpo

através do sangue impulsionado pelo através do sangue impulsionado pelo coração “coração “

Funções do Sistema Funções do Sistema CirculatórioTransporte de nutrientes absorvidos pelo trato gastrintestinal para o resto do corpo.Transporte de produtos

de excreção das células ou órgãos onde são formadas para os órgãos excretores.

Transporte de gases; O2

dos órgãos respiratórios para os tecidos e CO2 no sentido oposto.

Defesa contra agentes patogênicos, permitindo a ação do sistema imune e promovendo a coagulação sangüínea.

Regulação da temperatura corpórea, transferindo calor das partes mais internas para a superfície, onde o mesmo pode ser dissipado.

Transporte de hormônios e produtos metabólicos de uma parte do corpo para a outra.

SISTEMA CIRCULATÓRIO

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O Coração

O CoraçãoO Coração

• Visão Geral• Câmaras cardíacas• Válvulas cardíacas• Coração direito e Esquerdo

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TECIDOS CARDÍACOS

• Tecido contrátil (Músculo cardíaco)

• Tecido não-contrátil (Fibroso / cartilaginoso)

• Tecido excito-condutor (Nodos, feixes e fibras de condução)

• Epicárdio - Pericárdio visceral• Miocárdio• Endocárdio


CAMADAS

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Válvulas cardíacas



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SÍSTOLE DÍASTOLE

Fisiologia do Músculo Cardíaco

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Músculo cardíacoMúsculo cardíaco


Músculo estriado com miofibrilas típicas:Filamentos de actina e miosina

Organizado em treliça;

Discos intercalados de baixa resistência;

Formação de sincícios (atrial e ventricular).

Características do músculo cardíaco:


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Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco


Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco

Na+

K+


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Acoplamento Excitação-Contração

• Retículo sarcoplasmático reduzido;• Túbulos T com diâmetros maiores;• Contração dependente da [Ca2+] extracelular.

Características:


Ciclo Cardíaco

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Ciclo Cardíaco

Regulação do Bombeamento Cardíaco

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Regulação do Bombeamento Cardíaco

• Regulação intrínseca – Lei de Frank-Starling• Regulação nervosa – Sist. Nervoso Autônomo• Regulação química – Hormônios, gases e íons• Regulação física - Temperatura

RegulaçãoRegulação

Lei de Frank-Starling

“Todo volume de sangue que chega ao coração é bombeado sem que haja represamento do mesmo no sistema venoso, até o limite fisiológico do

coração”

↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração


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↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração

↑ PermeabilidadeIônica

↑Contração

↑Comprimentoda Fibra Muscular

↑ Interação miosina-actina

Lei de Frank-Starling


Regulação Nervosa

↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒↑↑Força e ↑FC

↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓Força e ↓↓FC


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Regulação Química

↓ FCC e ↓ FC↓ pH (intracelular)Íon↑ FCC e ↑ FC↑[Ca2+]Íon

↓ FCC e ↓ FC↓ ↓ PO2 ou ↑ ↑ PCO2Gás

↑ FCC e ↑ FC↑ PO2 ou ↓ PCO2Gás

↑ FCC e ↑ FCCatecolaminasHormônioEFEITODESCRIÇÃOTIPO

FCC FCC –– Força de contração do coração e FC Força de contração do coração e FC –– FrequênciaFrequência cardíacacardíaca


Regulação Física

↑Temp ⇒ ↑Permeabilidade Iônica ⇒ ↑Força e ↑FC

+1oC - 18 bpm

Temperatura


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RITMO CARDÍACO

Ritmo cardíacoRitmo cardíaco

Sistema de Condução

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FIBRAS DE CONDUÇÃO LENTAS

• Fibras Musculares cardíacas – 0,3 m/s

• Fibras Nodais – 0,02 a 0,05 m/s

FIBRAS DE CONDUÇÃO RÁPIDA

• Fibras Internodais – 1 m/s

• Feixe de His e Fibras de Purkinje – 1,5 a 4 m/s

Sistema de Condução


NODO SINOATRIAL

Características

• Marcapasso do coração

• Autoexcitabilidade – 70 a 80 pulsos/min

Nodo AV – 40 – 60 pulsos/min

Sist. Purkinje – 10 – 40 pulsos/min

• Elevado potencial de repouso - -60 mV (-90 mV)

• Maior permeabilidade ao Na+ e Ca2+


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NODO SINOATRIAL

RítmoRítmo cardíacocardíaco

Controle da Ritmicidade

↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒ ↑FC

↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓↓FC

CONTROLE AUTONÔMICO (SNA)


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Liberação de NA (Efeito simpático)

Aumenta a Aumenta a velvel. de despolarização no repouso. de despolarização no repousoEfeito Efeito cronotrópicocronotrópico positivo sobre NSApositivo sobre NSA


NA

Liberação de Ach (Efeito vagal)

Diminui a velocidade de despolarização no repousoDiminui a velocidade de despolarização no repousoEfeito Efeito cronotrópicocronotrópico negativo sobre NSAnegativo sobre NSA


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Eletrocardiograma

ELETROCARDIOGRAMA (ECG)

“ Registro gráfico das correntes elétricas do coração que se propagam até a superfície do corpo ”

FLUXO DE CORRENTE NO TÓRAX

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ECG

Traçado típico de um ECG normal

1 mV

0,20 s

ECG

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ECG

DERIVAÇÕES

ECGTaquicardia

Bradicardia

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ECG

Bloqueio AV

• Causa:

Isquemia no nodo ou no feixe AV

Podem ser:

1o grau – intervalo P – R prolongado

2o grau – Presença de P com ausência de QRS

3o grau – P dissociado de QRS (escape ventricular)

ECGBloqueio AV de 1o grau

Bloqueio AV de 2o grau

Bloqueio AV de 3o grau

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ECG

Extra-sístole ou batimento prematuro• Contração prematura atrial ou ventricular

• Batimento ectópico

• Causas:

Áreas isquêmicas

Placas calcificadas

Irritação tóxica causada por fármacos ou fumo

REVISÃO GERAL

• Coração é formado por duas bombas cardíacas;

• Constituído por três tipos de tecido: contrátil, ñ- contrátil e condutor;

• Tecido muscular em treliça formando dois sincícios, um atrial e

um ventricular;

• Potencial longo apresentando um platô;

• Ciclo cardíaco compreende duas fases, sistólica e diastólica,

formado por diversos eventos cardíacos de natureza elétrica e física;

• Regulação do bombeamento cardíaco se dá por mecanismos

intrínsecos (Frank-Starling), nervosos, químicos e físicos;

• O ritmo cardíaco é conduzido pelo nodo sinoatrial, denominado

de marcapasso, e regulado principalmente pelo SNA;

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