ADM ATIVO-ASSISTIDA Profa. Cristiane Krs Borges Centro Universitrio Metodista IPA Disciplina: Cinesioterapia Graus de fora muscular 0 - sem contrao muscular 1 - contrao muscular mnima visvel 2 - contrao muscular fraca, no vence a gravidade 3 - vence a gravidade mas sem resistncia 4 - contrao muscular contra resistncia baixa 5 - contrao muscular contra grande resistncia 0 ! 5 para cada grupo muscular! ADM ativo-assistida Kisner e Colby, 2005 -foraexternaforneceassistnciamanual(outra pessoa)oumecnica(aparelho)eosmsculos realizamcontraocomproduodebaixovalor de fora Objetivos: - Proporcionar assistncia suficiente aos msculos de maneiracontroladademodoqueomsculopossa produzir a fora que tem capacidade. OBS: exerccios de ADM no tem como objetivo aumento da ADM! -Prepararosmsculosparaarealizaode exerccios ativos. Indicaes: -pacientessemcondiesdemoverativamenteos segmentos mas com condies de produzir alguma contrao muscular -quandopacienteapresentarfraquezamusculare forincapazdemoverumaarticulaopormeioda amplitude desejada Contra-indicaes: -quandocausartraumaadicionalregio (aumento da dor, inflamao, edema) -situaesondeestcontra-indicadoomovimento articular -situaesondeestcontra-indicadaacontrao muscular mesmo com baixa produo de fora # APLICAO DAS TCNICAS DE ADM ATIVO-ASSISTIDA 1.Aforaexterna(terapeutaouaparelho) juntamentecomcontraomusculardo paciente 2.Nofeitaresistnciaativapeloterapeutaou aparelho 3.OmovimentorealizadodentrodaADMlivre, ouseja,daADMdisponvelsemmovimento forado ou dor. * transio de ADMP para ADMA-A ! importncia daforadagravidade-planodeexecuodo movimento *importncianoposicionamentodopacienteedo terapeuta (princpios da biomecnica) para que se consigaumaboaestabilizaodossegmentosdo paciente e no exista sobrecarga nas articulaes no terapeuta # APLICAO DAS TCNICAS DE ADM ATIVO-ASSISTIDA Exerccios de ADM ATIVO-ASSISTIDA Auxlio do terapeutaAuxlio de equipamentos ADM ATIVO-ASSISTIDA AUTO-ASSISTIDA * tipo de exerccio ativo-assistido em que o prprio pacienteauxiliaomovimentodaarticulaoa ser mobilizada. Ex: abduo de ombro com uso de basto, roldana. Jonsson et al. 2006 (Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc) Kisner e Colby, 2005 ADM ATIVA (exerccios ativos livres) ADM ativa - exerccios ativos livres -movimentorealizadodentrodaADMsem restries para uma articulao -movimentoproduzidoporcontraoativados msculosquecruzamaarticulaoesemauxlio de foras externas- movimento sem sobrecarga Objetivos: -mantercontratilidadefisiolgicadosmsculos participantes -fornecerfeedbacksensorialprovenientedos msculos em contrao - aumento da circulao -desenvolveracoordenaoehabilidadesmotoras para atividades funcionais -"acapacidadedeproduodeforademsculos fracos - preparao para exerccios resistidos OBS: exerccios de ADM no tem como objetivo aumento da ADM! Indicaes: -quandopacienteforcapazde contrairativamenteosmsculos e mover um segmento em toda a amplitude desejada - quando est contra-indicado o movimentoarticulardeuma articulao ativos livres nas articulaes prximas para que msculos bi-articulares sejam trabalhados sem o movimento articular contra-indicado Contra-indicaes: -quando causar trauma adicional regio (aumento da dor, inflamao, edema) -situaesondeestcontra-indicadoomovimento articular -situaesondeestcontra-indicadaacontrao muscular Limitao: -Paramsculoscomgrandecapacidadede produodeforaosexercciosativosnoiro manter ou aumentar a fora # APLICAO DAS TCNICAS DE ADM ATIVA 1.Demonstrarparaopacienteomovimento desejadoutilizandoADMP!repetiro movimento de forma ativa.2.OmovimentorealizadodentrodaADM livre,ouseja,daADMdisponvelsem movimento forado ou dor.*podemserrealizadoscontragravidadeouem posio que minimize os efeitos da mesma *importncianoposicionamentodopaciente (baseando-se nos princpios da biomecnica) para queseconsigaumaboaestabilizaodos segmentos do paciente # APLICAO DAS TCNICAS DE ADM ATIVA Fora Velocidade excntrica concntrica *lembrardadiferenada c a p a c i d a d e d e produodeforados 3tiposdecontrao muscular Exerccios de ADM ATIVA - ativos livres