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INFORMAÇÕES TECNICAS I

IDENTIFICAÇÃO Razão social ou nome do empreendedor:Nome do empreendimento:CNPJ/CPF: Inscrição Estadual:Endereço do empreendimento:

Município: CEP: Telefone:Tipo de licenciamento:( ) Estadual. Número(s) do(s) Processo(s) COPAM: _______________________________( ) Municipal. Número da licença _________________________ Data de validade: ___________________Atividade produtiva realizada:

Produção atual mensal: Número total de empregados:Número do Processo do DNPM ( especifico para mineração):Nome do responsável pelo preenchimento:

E-mail:

EFLUENTES LÍQUIDOS O empreendimento gera efluentes líquidos decorrente do processo industrial? ( ) Sim ( ) Não Há segregação no tratamento do efluente líquido sanitário do industrial? ( ) Sim ( ) Não Volume mensal efluente líquido gerado: Sanitário: _____________ m3/mês Industrial: ____________ m3/mês Total: ____________ m3/mês Informar lançamento final do esgoto sanitário:( ) Rede Pública. ( ) Corpo d’água. Especificar ________________________________________________________( ) Estação de Tratamento de Efluentes (ETE) no próprio empreendimento específica para o tratamento de esgoto sanitário¹( ) ETE no próprio empreendimento para tratamento do esgoto sanitário em conjunto com o industrial. ( ) Outros. Especificar ______________________________________________________________1 - Caso a ETE seja específica para o tratamento de esgoto sanitário, informar as unidades que a compõe e local de lançamento final:______________________________________________________________

Informar lançamento final do efluente industrial :( ) Rede Pública. ( ) Corpo d’água sem tratamento. Especificar _______________________________________________( ) ETE no próprio empreendimento ( ) Outros. Especificar ______________________________________________________________

Caso haja uma ETE no próprio empreendimento, informar as unidades que a compõe e local de lançamento do efluente após o tratamento:O empreendimento realiza automitoramento dos efluentes líquidos? ( ) Sim ( ) Não O empreendimento realiza automitoramento do corpo receptor? ( ) Sim ( ) Não Em caso positivo para essas perguntas, preencher o documento Informações Técnicas II com os dados de janeiro de 2012 a outubro de 2014. Em caso de insdisponibilidade da informação, declarar o motivo.Geoferrenciar os pontos de lançamento de efluente:

Prédio Minas, 1º andar – Cidade Administrativa do Estado de Minas Gerais Rodovia Prefeito Américo Gianetti, s/nº - Bairro Serra Verde - CEP: 31.630-900 – Belo Horizonte/MG.

(031) 3915-1226 – home page: www.meioambiente.mg.gov.br1

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Datum [ ] SAD 69 [ ] WGS 84 [ ] Córrego Alegre

Formato

LAT/LONG

Latitude Longitude

Grau:______ Min:______ Seg:_____ Grau:______ Min:______ Seg:_____

FORMATO UTM

(X, Y)

X (6 dígitos)= Y (7 dígitos)=

Fuso [ ] 22 [ ] 23 [ ] 24

Prédio Minas, 1º andar – Cidade Administrativa do Estado de Minas Gerais Rodovia Prefeito Américo Gianetti, s/nº - Bairro Serra Verde - CEP: 31.630-900 – Belo Horizonte/MG.

(031) 3915-1226 – home page: www.meioambiente.mg.gov.br2