AMS

Uso consciente do

plano de saúde

Papo de hoje:

Opções de uso

A AMS (Assistência

Médica Supletiva) é o

plano de saúde dos

empregados da Vale

e seus dependentes.

DICA: Para oferecer plano

médico e odontológico a outros

familiares, como pais, sogros,

irmãos, filhos maiores e netos,

você deve se associar ao PASA.

O plano AMS inclui

cobertura médica,

hospitalar,

odontológica e

farmacêutica.

É o uso de profissional

ou serviço não

credenciado.

É o uso da rede da

AMS de profissionais e

serviços selecionados e

qualificados.

Credenciamento Livre Escolha

O plano AMS possui duas opções de uso:

O plano AMS possui duas opções de uso:

Credenciamento Livre Escolha

Como escolher a melhor

opção para mim?

Recomendamos

preferencialmente o

credenciamento,

que é mais vantajoso

e gera menos custos

– tanto para o empregado

quanto para a empresa.

SAIBA MAIS: Na ausência

de profissionais e serviços

credenciados na localidade,

os usuários têm a opção da

livre escolha.

Credenciamento Livre Escolha

Os valores dos

procedimentos são

preços de mercado.

Ou seja, equivalem

a quanto cada

profissional ou clínica

quiser cobrar.

Você paga mais,

pois os percentuais de

reembolso ao

empregado são

menores.

Os valores dos

procedimentos são

pré-estipulados

mediante uma negociação

da AMS com a rede de

credenciados e, por isso,

são mais baixos.

Você paga menos,

pois a coparticipação

do empregado é

menor.

Credenciamento Livre Escolha

Exemplo de uma

consulta com um

profissional de

livre escolha:

Exemplo de uma

consulta com um

profissional da rede

credenciada:

R$ 150,00 R$ 70,00

Reembolso da Vale: Coparticipação da Vale:

40% 65%

Você pagará: Você pagará:

R$ 90,00 R$ 23,80

O exemplo é uma simulação ilustrativa. Os valores de consultas variam com base na praça e na especialidade, e o percentual de coparticipação varia de acordo com a faixa salarial.

Credenciamento Livre Escolha

Nesta opção,

você precisa

adiantar o pagamento na

hora.

Você paga direto ao médico

ou estabelecimento

e, depois, solicita o

reembolso parcial à Vale.

Nesta opção,

você não paga na hora.

O pagamento é realizado

pela Vale e

a coparticipação do

empregado é descontada

depois, na folha de

pagamento.

Livre Escolha

Atenção: Nos casos de exames e

terapias, também será necessário

entregar cópia da solicitação médica.

Para solicitações de reembolsos,

preencha o Formulário, disponível na

intranet em Benefícios ou no Portal de

Serviços, anexe o original e uma cópia

do recibo ou nota fiscal

e entregue no núcleo de RH

ou no escritório do PASA.

O reembolso será creditado

no seu contracheque, de acordo

com o cronograma de entrega de

recibos para reembolso.

Livre Escolha

Atenção! Não serão reembolsados os valores

relativos a recibos ou notas fiscais que já

tenham sido apresentados para reembolso em

outra empresa ou operadora de saúde.

Importante! O recibo deverá conter:

• CPF do profissional.

• Número de registro do conselho de

classe do profissional (ex.: CRM, CRO).

• Discriminação do serviço prestado.

• Data do serviço prestado

• Valor pago pelo serviço.

A nota fiscal deverá conter:

• CNPJ da instituição.

• Discriminação do serviço prestado.

O prazo máximo para entrega do

recibo/nota fiscal é 180 dias.

A opção foi pela Livre Escolha?

Sua esposa gestante opta por

fazer seu parto com um médico

não credenciado, na opção Livre Escolha.

A AMS reembolsa 70% deste procedimento.

Apresente o recibo/nota fiscal no prazo máximo

de 180 dias para ter direito ao reembolso.

Se o médico sugerir um recibo maior que o valor do

procedimento, não aceite, denuncie

é fraude, é crime.

Superfaturar pedidos de reembolsos à Vale é fraude passível

das punições previstas em nosso Código de Ética e Conduta,

podendo incluir até demissão por justa causa.

AMS O uso correto resulta

em menos custos

para a empresa e

para você também.

Isso não quer dizer

que você deve

deixar de ir ao médico.

Devemos usar o plano

de forma consciente.

Assim, você e sua família poderão contar com ele sempre que precisarem.

Vamos cuidar do nosso plano AMS como cuidamos da saúde:

com carinho e responsabilidade.

Saiba mais

0800 770 1708

Em Benefícios ou no Portal de Serviços

Digite portalams.com.br no seu navegador

Saúde AMS - O aplicativo está disponível para download nas

lojas virtuais da Apple (App Store) e do Android (Google Play) e

para Windows Phone digite o link:

http://mobilesaude.com.br/teste/webapp/index.php?url=vale

Tenha acesso a informações atualizadas sobre os serviços oferecidos pelo plano AMS,

os valores de coparticipação e os percentuais de reembolso nas diferentes especialidades médicas.

Dica: Grave o número da

Central AMS no seu celular.

Assim, quando precisar tirar

qualquer dúvida, o número

estará sempre à mão!

Central AMS / PASA:

Intranet:

Internet:

Aplicativo para celular:

E lembre-se:

O melhor plano

de saúde é a

prevenção.

Cuide-se.

Bons hábitos de higiene

evitam muitos

problemas de saúde.