xi encontro nacional de aleitamento materno enam · os dez passos para alimentação saudável para...
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Os Dez Passos para Alimentação
Saudável para as Crianças Brasileiras
Menores de Dois Anos
Encontro Nacional de
Aleitamento Materno – ENAMXI
Launer et al 1990; Lopez-Alarcon et al, 1997
Um alimento de cada grupo:
Carboidrato + Proteína + Vitaminas e Minerais
150-200g 30-50g 20-30 g
SÃO LEOPOLDO
Vale do Rio dos Sinos
30 km de Porto Alegre/RS
193.547 habitantes
36.607 indivíduos (10 e 19 anos)
Índice de alfabetização de 95,6%
Delineamento e Amostra
Nascimentos no
Hospital MunicipalEntrevistadores
Inclusão
- Id. gest. > 37 sem
- Peso 2.500 g
Exclusão
- Gest. múltipla
- Mães HIV +
500 crianças
Grupo intervenção
(200 crianças)
Grupo controle
(300 crianças)
(Consentimento)
Grupo intervenção Grupo controle
10 d
1 m
2 m
3 m
4 m
5 m
6 m
8m
10 m
12 m
6 m
12 m
Questionário 6 meses
Questionário 12 meses
Consumo de guloseimas
O consumo de concomitante de bala, refrigerante, salgadinho e chocolate no primeiro ano de vida foi significativamente menor (p= 0,001)no grupo intervenção (29,66%)em relação ao grupo controle (50%).
Vitolo, 2005
Redução do risco em 44% no grupo que recebeu as
orientações dietéticas!
357 criançasAVALIACAO
3 – 4 anos
Medidas antropométricas (Peso, altura, circunferências, dobras)
Inqueritos alimentares
Pressão arterial
Avaliação odontológica
Teste cutâneo alergia + asma
Coleta de sangue(anemia, dislipidemias)
FINANCIAMENTO:
CNPq
REDUCAO DE 22% NA INCIDENCIA
DE CARIE ENTRE AS CRIANCAS
DE 3-4 ANOS
Impacto na qualidade da dieta
3-4 anos
HEI (Health Eating Index)
Maior media no grupo intervencao
67,7 x 64,2 (p =0.003)
Intervencao Controle
Dieta pobre 4,1% 14,0%*
Dieta boa 13,8% 6,5%*
*p <0.001
Impacto da implementação dos
DEZ PASSOS
UNIDADES DE SAÚDE
PORTO ALEGRE- RS
n= 800 a 900 criancas
Financiamento: Ministerio da Saude
FAPERGS
UNIDADES CONTROLE
UNIDADES INTERVENÇÃO
UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
Porto Alegre
AtualizacaoPROFISSIONAIS DE SAÚDE
Cadastro
Gestantes
Avaliação de lactentes
6 e 12 meses
MATERIAL
Gestantes
Profissionais
Maes
Intervenção: folder gestantes
Intervenção: folder profissionais
Intervenção: folder mães
Intervenção: cartazes
Intervenção: cartazes
EAD
Resultados
BRATSA II
Frequência de aleitamento materno exclusivo (AME) de acordo
com o grupo
AME Intervenção (%) Controle (%) RR IC 95%
1º mês 72,3 59,5 1,21 1,08-1,36
2º mês 62,6 48,2 1,29 1,12-1,50
3º mês 44,0 34,6 1,27 1,04-1,55
4º mês 27,4 20,0 1,18 1,00-1,40
5º mês 11,3 7,0 1,25 1,01-1,56
6º mês 3,1 3,0 1,02 0,66-1,57
Resultados
Introdução precoce de açúcar e mel (< 6 meses)
RR 0,88
IC95% (0,81-0,96)BRATSA II
Resultados
Idade de introdução de alimentos de acordo com o grupo
0,0094,2 1,124,5 1,13Suco Natural
VariáveisIntervenção
(X DP)
Controle (X DP)
P
Alimentos sólidos 3,97 1,1 3,66 1, 1 0.03
Água 3,76 1,4 3,25 1,5 0,004
Chá 2,71 1,6 2,22 1,6 0,01
Leite de vaca 3,78 1,7 3,44 1,7 0,06
BRATSA II
PRIMEIROS ANOS DE VIDA
INTERVENCAO
