Lilian Espirito Santo

lilian.santo@saude.gov.br

Xl Encontro Nacional de Aleitamento Materno

Situação da Iniciativa Hospital Amigo da Criança

no Brasil

Santos, junho de 2010

Atenção Integral à Saúde da Criança Linhas de Cuidado

Incentivo e Qualificação

do Crescimento e

Desenvolvimento

Saúde Integral da

Criança

Atenção à Saúdedo

Recém-Nascido

Prevenção de Violências

e Promoção da Cultura de Paz

Promoção, Proteção

e Apoio ao Aleitamento

Materno

PROMOÇÃO, PROTEÇÃOE APOIO AO

ALEITAMENTO MATERNO

Monitoramento

Bancos de Leite

Atenção HospitalarMétodo Canguru

IHAC

Atenção BásicaRede Amamenta Brasil

Proteção Legal ao Aleitamento

Materno

Política Nacional de Aleitamento Materno

Situação da IHAC no Brasil

Credenciamento na IHAC 1992 - 2010

N= 353

Fonte:CRIALM

14

711

43

21

2124

35

30 30

55

26

22

8

8

2 32

0

10

20

30

40

50

60

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

18 Descredenciados

Distribuição dos HAC no Brasil, jun 2010

Fonte: Estab Saúde 2007 -CRIA

06 10

01

01 07

11

22

283520

08

21

1122

37

18

18

16

04

01

04

03

17

N = 335

02

12

Distribuição dos HAC por Região, jun 2010

145

59 58 52

21

N=335

Fonte:CRIALM

43%

18%

17%

16%6%

Nordeste Centro Oeste

Sudeste Sul

Norte

Cobertura de nascimentos

em HAC, 2008

BRASIL = 21%

Reavaliações a partir de 2007

N=328

Fonte:CRIALM

2007 2008 2009 2010 Não avaliados

19

69

82

42

116

10

19

38

27

Avaliados Todos os passos cumpridos

Passo 1 90%

Passo 2 82%

Passo 3 84%

Passo 4 77%

Passo 5 81%

Passo 6 88%

Passo 7 94%

Passo 8 86%

Passo 9 92%

Passo 10 77%

Cumprimento do Passos nos hospitais reavaliados

Confirmação de Avaliadores Nordeste

N=100

Fonte:CRIALM

4

11

9 9 910

6 6

11 1 1 12

65

4

12

8

3

Sim Não NR

Confirmação de Avaliadores Norte

N=34

Fonte:CRIALM

Acre Amapá Amazonas Pará Rondonia Roraima Tocantins

3

1

6

7

3

1

3

1

3

4

2

Sim NR

Confirmação Avaliadores Centro-Oeste

N=35

Fonte:CRIALM

DF Goiás Mato Grosso do Sul

Mato Grosso

7

12

5 5

1 11

3

Sim Não NR

Confirmação Avaliadores Sudeste

N=82

Fonte:CRIALM

Espirito Santo Minas Gerais Rio de Janeiro São Paulo

4

11 10

17

1

4 4

31

Sim NR

Avaliadores Sul

N=49

Fonte:CRIALM

Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul

15

12

7

1 1 12

1

9

Sim Não NR

Pactuação para Redução da Mortalidade Infantil no Nordeste e Amazônia Legal

Eixo 1: Qualificar a Atenção ao Pré-natal, Parto e Recém Nascido

Ação 7: Aumentar o número de Hospitais Amigos da Criança

Meta: Credenciar todos os hospitais com mais de 1000 partos/ano nos municípios prioritários

Situação

(dez/2008)

A Implantar

Até 2010

PI 11 5

CE 30 14

RN 28 7

PB 20 12

PE 11 6

AL 7 10

SE 2 10

BA 8 10

Total 117 74

NO

RD

ES

TE

Pactuação para Redução da Mortalidade Infantil no Nordeste e Amazônia Legal

Eixo 1: Qualificar a Atenção ao Pré-natal, Parto e Recém Nascido

Ação 7: Aumentar o número de Hospitais Amigos da Criança

Meta: Credenciar todos os hospitais com mais de 1000 partos/ano nos municípios prioritários

Situação

(dez/2008)

A Implantar

Até 2010

RO 0 3

AC 1 6AM 5 6

RR 0 1PA 11 8

AP 1 3

TO 3 1MT 0 3MA 18 13

Total 42 44

NO

RT

E

AMPLIAÇÃO E FORTALECIMENTO DA INICIATIVA HOSPITAL

AMIGO DA CRIANÇAO

FIC

INA

DE

SE

NS

IBIL

IZA

ÇÃ

O D

E

GE

ST

OR

ES

20

09

612

196

211013

12

13

9

11

15

07

410

1 2

Número de Maternidades

Participantes nas Oficinas de

Sensibilização de Gestores

TOTAL: 171

1

4

2

114

1

1

1

4

2

4

1

4

2

11 4

1

11

2

7

2 4

8

2

2

8

4

12

2

2

11

31

5

Total: 91

AMPLIAÇÃO E FORTALECIMENTO DA INICIATIVA HOSPITAL

AMIGO DA CRIANÇAF

OR

MA

ÇÃ

O D

E N

OV

OS

AV

AL

IAD

OR

ES

-2009

44

4

4

44

4

4

4

44

4

4

44

4

44

4

4

4

4

8

8

6

6

6

AMPLIAÇÃO E FORTALECIMENTO DA INICIATIVA HOSPITAL

AMIGO DA CRIANÇA

FORMAÇÃO DE MULTIPLICADORES –

GESTORES, NBCAL, CURSO 20 HORAS

2009

MATERIAL INSTRUCIONAL IHAC

A “NOVA” INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA

• Recredenciamento dos Avaliadores – em

andamento

• Cursos de atualização dos Avaliadores - ENAM e

Congresso Ibero-Americano de BLH.

• Atualização da Portaria da IHAC que normatiza o

credenciamento, revalidação e descredenciamento.

• Criação do selo de validade de 3 anos de acordo

com orientação do UNICEF.

• Avaliações externas a cada 3 anos – hospitais que

cumprem os 10 Passos receberão o Selo.

A “NOVA” INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA

• Ferramenta informatizada para avaliação on line -

pronta

• Capacitação de 2 avaliadores por estado para uso

da ferramenta informatizada - agosto de 2010.

• Auto-avaliações anuais em outubro e novembro de

2010.

FLUXOGRAMA PARA RECREDENCIAMENTO NA IHAC (TRIANUAL)

Recebe Selo de

Certificação

por 3 anos

Visita do MS

ao hospital em até 3

mesesDescredenciar

Até 6

meses

Até 3

meses

Reavaliação Externa a

cada 3 anos pela SES

Nova avaliação pela

SES dos passos não

cumpridos

Cumpre os

10 PassosSim

Não

Nova avaliação pela

SES dos passos não

cumpridos

Não

SimCumpre os

10 Passos

Cumpre os

10 PassosSim

NãoCumpre os 10

Passos

Sim

Não

FLUXOGRAMA PARA MONITORAMENTO INTERNO DA IHAC

Monitoramento

interno anual com

ferramenta

informatizada

em novembro

Reavaliação

externa em

10% dos

hospitais de

cada

estado, seleci

onados por

sorteio

Cumpre os 10

Passos

Sim

Não

Acompanhamento

pelo estado e MS

quanto às

providências do

hospital para que

os 10 passos

sejam cumpridos