violência urbana e consumo - clarice sandi madruga - ii congresso brasileiro de saúde mental e...

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Violência Urbana e Uso de Psicoa1vos no Brasil Apresentadora: Clarice Sandi Madruga Direção: Ronaldo Laranjeira Coordenação Clarice Sandi Madruga

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Health & Medicine


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Slides da atividade "Violência Urbana e consumo", apresentada por Clarice Sandi Madruga, no II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química, com base nos dados do II Levantamento Nacional de Álcool de Drogas - II LENAD, realizado pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP. http://cbsmdq.lafcuritiba.com

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Page 1: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Violência  Urbana  e  Uso  de  Psicoa1vos    no  Brasil  

Apresentadora:  Clarice  Sandi  Madruga  

Direção:  Ronaldo  Laranjeira  Coordenação  Clarice  Sandi  Madruga  

Page 2: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Probabilís*ca  estra*ficada  

Todo  território  nacional  –  Estratos  IBGE  

 

Amostragem

Desenho

Estudo  Transversal  Repe*do  (2006/2012)  

Índice  de  Resposta    77%  

Método  

Reservas  indígenas  

Pessoas  que  não  falavam  

português  

Limitação  de  entendimento  

severa    

Exclusões:  

Page 3: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

149  municípios  sorteados    100  entrevistadores  treinados    4607  par*cipantes    

 14  anos  ou  mais  *Oversample  de  adolescentes    n=  1157  

*Oversample  do  Estado  de  SP    n=  1160  

147  municípios  sorteados    70  entrevistadores  treinados    3007  par*cipantes  

 14  anos  ou  mais  *Oversample  de  adolescentes    n=  601    

2006   2012  

Page 4: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

DSM  IV  e  V    Abuso  e/ou  

Deprenência  de    Álcool  

Ques*onário  auto-­‐aplicado  selado  para    substâncias    

ilícitas  

Violência  Urbana  

Page 5: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química
Page 6: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

••••••••••••••••••••••••••••••••••

Page 7: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

7  

0  

10  

20  

30  

40  

Analfabeto  até  Fundamental  I  incompleto  

Fundamental  I  -­‐  completo  

Fundamental  II  -­‐  completo  e  incompleto  

Ensino  médio  e  técnico  -­‐  completo  

e  incompleto  

Ensino  superior  -­‐  completo  e  incompleto  

25.4  

11.4  

24.5  

28.2  

10.5  

28.5  

5.5  

20.0  

31.8  

14.2  

2006  

2012  

Escolaridade  

Page 8: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

8  

0  

20  

40  

60  

80  

Católica   Evangélica   Espírita   Afro  (Candomblé  ou  Umbanda)  

Outros   Nenhuma  

67.9  

20.9  

2.5   0.4  3.3   5.0  

64.8  

23.4  

1.8   0.6   0.9  

8.6  

Religião  

Page 9: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

9  0   10   20   30   40   50  

E  

D  

C  

B  

A  

4.2  

16  

45.2  

29.8  

4.7  

8.7  

39  

34.1  

15.4  

2.8  

2006  

2012  

 Classe  Social  de  acordo  com  IBGE  

Page 10: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Beberam  no  úl?mo  ano  

0  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

70  

Total   Homens   Mulheres  

52  

65  

41  

50  

62  

39  

%  

2006  

2012  

Page 11: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

0  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

70  

Total   Homens   Mulheres  

45  51  

36  

59  

66  

49  

%  

2006  

2012  

(4/5  unidades  em  2  horas)  

Page 12: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

0  

20  

40  

60  

80  

A   B   C   D   E   Total  

45   45  42   42  

48  43  45  

56  60   60  

71  

58  

%  

2006  

2012  

Page 13: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Bebedores  (68  milhões  de  pessoas)  

Abusadores/Dependentes  (11.7  milhões  de  pessoas)  

50%  

17%  

Page 14: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

0  

1  

2  

3  

4  

5  

Adolescentes   Adultos  

2%  

4%  

2%   2%  

%  

Uso  na  vida  

Uso  no  úl*mo  ano  

Page 15: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

0  

1  

2  

3  

Adolescentes   Adultos  

1%  

1.4%  

0.2%  

1%  

%  

Uso  na  vida  

Uso  no  úl*mo  ano  

Page 16: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Usuário  de  Cocaína  

Homens  (OR:  5.7  CI:2.8-­‐11.6)    

Idade    (OR:  .94  CI:  .93-­‐.96  )    

Violencia  (OR:  4.3  CI:  1.76-­‐10.8)  

Consumo  de  Álcool  e  Tabaco  

(OR:  7.6  CI:  4.0-­‐14.5  &    OR:  5.0  CI:  2.7-­‐9.1)    

Page 17: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

0  

1  

2  

3  

Adolescentes   Adultos  

1%  

1.4%  

0.2%  

1%  

%  

Uso  na  vida  

Uso  no  úl*mo  ano  

Consumo  de  Cocaína  Fumada  (Crack  e  Oxi)  

Page 18: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

2.1  

1.6  

2.3  

5.6  

20  

29.3  

39.1  

0   5   10   15   20   25   30   35   40   45  

1  vez/mês  ou  menos  

1  vez/15  dias  

1x/semana  

2x/semana  

quase  todos  dias  

todos  dias  

mais  de  1x/dia  

%  

Frequência  de  Uso  (quando  mais  usava)    

Padrão  de  Uso  de  Crack  

LENAD  CRACK  

Page 19: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Usuário  de  Crack  

Homens  (OR:  4.2  CI:1.8-­‐9.9)    

Idade    (OR:  .94  CI:  .93-­‐.96  )    

Violencia  (OR:  2.4  CI:  1.62-­‐3.61)  

Consumo  de  Álcool  e  Tabaco  

(OR:  4.2  CI:  2.02-­‐8.76  &    OR:  9.4  CI:  4.5-­‐19.4)    

Page 20: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Outras  Ilícitas  

2.8  

2.2  

1.8   1.8  

1.1   1  0.8  

0  

1.4  1.7  

1.1  1.4  

0.6  

1  

0.6  

0  0  

0.5  

1  

1.5  

2  

2.5  

3  

%  

Uso  na  Vida  

Uso  no  Úl*mo  Ano  

Page 21: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Violência  Urbana  Envolvimento  em  Brigas  com  Agressão  Física  

0  

1  

2  

3  

4  

5  

Norte   Sul   Nordeste   Total   Sudeste   Centro-­‐Oeste  

1.5  

2  2.4  

2.6  

3.1  3.4  

%  

Page 22: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

População  Geral  População  Geral  

2.6%  

3%  Homens  6%  

Homens  com  menos  de  30  anos  

População  Geral  27%   44%  57%  

Homens,  bebedores  problemá?cos  com  menos    de  30  anos  

Que  ja  experimentaram  alguma  substância    ilícita  

Que  são  usuários  de  cocaína  

Envolvimento  em  Brigas  com  Agressão  Física  

Violência  Urbana  

Page 23: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Violência  Urbana  

Andar  Armado*  e  Envolvimento  em  Brigas**  

0  

2  

4  

6  

8  

10  

Norte   Sul   Sudeste   Total   Nordeste   Centro-­‐Oeste  

3.4  

4.3  

1  

3.1  

5.9  

2  2.3  

4.6   4.7   5  5.6  

7.8  

%  

Andar  Armado   Brigas  

*  Faca  ou  arma  de  fogo   **no  úl*mo  ano  

Page 24: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

8%  

Posse  de  arma  de  fogo  

10%  População  geral  

Homens  

2.5%   5%  

Homens  

9%  

Homens  Bebedores  

10.3%  

Homens  Bebedores  +  <30  anos  

Andar  armado  

População    Geral  

Violência  Urbana  

Page 25: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Violência  Urbana  

0  

2  

4  

6  

8  

10  

12  

Ameaça  com  arma   Envolvimento  em  brigas  

Ficha  na  policia  

2.4   2.6  1.4  

8.4  

12  

5.7  

%  

População  geral   Usuários  problema*cos  de  álcool  

Page 26: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

0  

5  

10  

4   4  5   5  

7  

9  

%  

Assaltos  -­‐  Regiões  

Page 27: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Violência  Urbana  Prevalência  de  Ví?mas  de  Estupro  por  Região  

0  

1  

2  

3  

4  

5  

Sul   Nordeste   Total   Sudeste   Centro-­‐Oeste   Norte  

0.8  1  

1.4   1.5   1.5  

3.1  

%  

Page 28: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

O    Agressor  

Beber  em  Binge  2  x  mais  chances  

Uso  de  Drogas  Ilícitas  

2.3  x  mais  chances  

Jovem  2x  mais  chances  

Sexo  masculino  3  x  mais  chances  

Classe  Social  Educação  

 

*  Poisson  regression,  ajuste  para  sociodemográficas  **  “Agressor  definido  por:  Andar  armado  e/ou  envolvimento  com  brigas  com  agressão  tsica  e/ou  ficha  na  polícia)  

Abuso  ou  dependência  de  álcool    

2.7  x  mais  chances  

Page 29: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

A    Ví?ma  

Beber  em  Binge  1.5  x  mais  chances  

Uso  de  Drogas  Ilícitas  

2  x  mais  chances  

Ter  sido  ví*ma  de  Abuso  

2.6  x  mais  chances  

Adolescência  Educação  Classe  Gênero  

 *  Poisson  regression,  ajuste  para  sociodemográficas  **  “Ví*ma”  definido  por:  ter  sido  assaltado  e/ou  estuprado  e/ou  ameaçado  com  faca  ou  arma)  

Abuso  ou  dependência  de  álcool    

4  x  mais  chances  

Page 30: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Adjustment  1:  All  sociodemographic  variables  (age,  gender,  marital  status,  years  of  study,  family  income,  working  status  and  spirituality).    Adjustment  2:  All  above  plus  depression.  Adjustment  3:  All  sociodemographic  variables  plus  binge  drinking.  

Associações  com  Violência  Urbana  

! Unadjusted!!PR!95%!CI!

Adjustment!1!PR!95%!CI*!

Adjustment2!PR!95%!CI**!

Adjustment!3!PR!95%!CI**!

Binge&drinking&

OR:&1.89&(CI:&1.5362.32)& OR:&1.86&(CI:&1.4162.45)& OR:&1.82&(CI:&1.3962.39)& N/A&&

Cannabis&use& OR:&3.60&(CI:&2.246&5.78)& OR:&1.66&(CI:&0.8763.15)& OR:&1.13&(CI:&0.5962.17)& OR:&1.45&(CI:&0.7662.77)&Cocaine&use& OR:&4.72&(CI:&2.7668.05)& OR:&2.54&(CI:&1.2565.18)& OR:&1.87&(CI:&0.8764.00)& OR:&2.30&(CI:&1.0365.15)&Any&drug&use& OR:&4.59&(CI:&3.4266.16)& OR:&2.38&(CI:&1.5963.55)& OR:&1.68&(CI:&1.1162.55)& OR:&2.00&(CI:&1.3263.01)&Depression& OR:&2.62&(CI:&2.1463.20)& OR:&3.32&(2.5664.31)& N/A&& OR:&3.24&(2.506&4.21)&

Violência  Urbana  

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21.7%  foram  ví*mas  de  pelo  menos  um  *po  de  violência  

Em  20%  dos  casos  agressor  estava  sob  efeito  de  álcool  

Abuso  Infan?l  

Violência  entre  parceiros  

6%  foram  ví*mas  de  violência  domés*ca  

Em  50%  dos  casos  o  agressor  estava  sob  efeito  de  álcool  

Violência  Domés?ca  

33.6%  dos  bebedores  referiram  já  ter  BATIDO  em  alguém  quando  haviam  bebido  

Page 32: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

0  

5  

10  

15  

20  

25  

30  

Adolescentes   Adultos  

15  

23.4  20.5   21  

17.8  22  

%  

Homens   Mulheres   Total  

*

*  Com  idade  de  14  a  17  anos  

Sofrer  agressão  isica  dos  pais  ou  cuidadores  

Page 33: Violência Urbana e consumo - Clarice Sandi Madruga - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

Entre  adultos  (18  anos  ou  mais)  

0  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

Homens   Mulheres   Total  

22.6   21   21.7  

42.1  

56.5  

45.7  

50  

29  

47.5  55  

37  

52  

%  

População  Geral   Alcoolistas   Usuários  de  Maconha   Usuários  de  cocaína  

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