verificação do grau de conhecimento do especialista em prótese

Verificação do grau de conhecimento do especialista Verificação do grau de conhecimento do especialista em prótese dentária sobre o em prótese dentária sobre o tempo de duraçãotempo de duração de de trabalhos protéticos: trabalhos protéticos: aspectosaspectos éticoséticos e e legaislegais

CoCo--Orientador: Prof. Dr. Luiz Orientador: Prof. Dr. Luiz FrancesquiniFrancesquini JúniorJúniorOrientador: Prof. Dr. Eduardo Orientador: Prof. Dr. Eduardo DarugeDaruge JúniorJúnior

Projeto de Pesquisa apresentado à Faculdade de Odontologia de Projeto de Pesquisa apresentado à Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas para o Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas para o Programa de Pós Graduação em Biologia Programa de Pós Graduação em Biologia BucoBuco--DentalDental Área de Área de Concentração em Odontologia Legal e Concentração em Odontologia Legal e DeontologiaDeontologia para obtenção para obtenção do Título de Mestre.do Título de Mestre.

MÁRIO MARQUES FERNANDESMÁRIO MARQUES FERNANDES

PiracicabaPiracicaba--SPSP20092009

São Gabriel das Missões/RS

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

VerificaVerifica--se na literatura:se na literatura:

1) Uma 1) Uma falta de padronizaçãofalta de padronização quanto ao quanto ao tempo de guardatempo de guarda de documentosde documentos

2) Quais as 2) Quais as característicascaracterísticas dos trabalhos quanto ao quesito dos trabalhos quanto ao quesito qualidadequalidade

3) Qual o 3) Qual o intervalo de tempo mínimointervalo de tempo mínimo para reclamação dos mesmos. para reclamação dos mesmos.

Prótese TotalPrótese Total

PPRPPR

Prótese FixaPrótese Fixa

Qual oQual otempotempomínimo demínimo deduração?duração?

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Ruínas de Machu Picchu

REVISÃO DA LITERATURAREVISÃO DA LITERATURA

Tempo de duraçãoTempo de duração dos trabalhos protéticos está diretamente relacionadodos trabalhos protéticos está diretamente relacionado

Goldstein, 1980 Goldstein, 1980 ShillingburgShillingburg etet al., 1986al., 1986

TodescanTodescan etet al., 1998al., 1998Frank Frank etet al., 2000al., 2000

TuranoTurano & & TuranoTurano, 2004, 2004

Critérios de sucesso e insucessoCritérios de sucesso e insucesso utilizados para tal julgamentoutilizados para tal julgamento

Sendo que os mesmos parecem Sendo que os mesmos parecem não estarnão estarrelacionados com a relacionados com a satisfaçãosatisfação dos pacientesdos pacientes


Não existe LeiNão existe Lei no Brasilno Brasil

Parâmetros mínimos de qualidadeParâmetros mínimos de qualidade para próteses dentárias, para próteses dentárias,

Esta deverá Esta deverá ao menosao menos satisfazer os quesitos desatisfazer os quesitos deestética, fonética e mastigaçãoestética, fonética e mastigação..

FrancesquiniFrancesquini Jr, 2004Jr, 2004

Prótese TotalPrótese Total

PPRPPR

Prótese FixaPrótese Fixa oito a onze anos (Nyman & Lindle, 1979)

Não existe consenso sobre o tempo de duração dos trabalhos protéticos.

três anos e quatro meses (Frank et al., 2000),

três anos e o reembasamento de dois anos e seis meses(Garcia et al., 1994)

três anos (Eid et al., 1972)

seis a oito anos (Queluz & Moreira, 2001)



Ao revisar preliminarmente a literaturaAo revisar preliminarmente a literatura

Mais Mais estudos longitudinaisestudos longitudinais e transversais visando detectar e e transversais visando detectar e apontar causas freqüentes de apontar causas freqüentes de insucesso nos tratamentos insucesso nos tratamentos odontológicosodontológicos

Costa Costa etet alal., 2000., 2000


O estabelecimento por parte do CD deO estabelecimento por parte do CD degarantia de sucessogarantia de sucesso no tratamento no tratamento

Motivo que leva o paciente a procurar seus direitos na Motivo que leva o paciente a procurar seus direitos na justiçajustiça. .

Cabe ao profissional Cabe ao profissional esclareceresclarecer devidamente o paciente e devidamente o paciente e não não prometer resultadosprometer resultados, pois não há como prevê, pois não há como prevê--los, haja vista a los, haja vista a dependência de resposta biológica.dependência de resposta biológica.

LucatoLucato, 2004, 2004



Desde a criação do Desde a criação do Código de Defesa do ConsumidorCódigo de Defesa do Consumidor (1990)(1990)

Número de Número de processosprocessos contra CDs no Brasil vem contra CDs no Brasil vem crescendocrescendo

E uma das E uma das respostas respostas para este crescimento é que a população está para este crescimento é que a população está exercendo o seu direito de cobrarexercendo o seu direito de cobrar por algo que acreditam não ter sido por algo que acreditam não ter sido realizado adequadamente. realizado adequadamente.



Estes processos acontecem normalmente no Estes processos acontecem normalmente no âmbito civilâmbito civil, devido à , devido à relação do relação do suposto danosuposto dano causado com o interesse particular do causado com o interesse particular do paciente de reparápaciente de repará--lo lo

DeveDeve--se destacar que o se destacar que o CD CD tem por obrigação tem por obrigação avaliar as próteses avaliar as próteses instaladasinstaladas, bem como o , bem como o grau de satisfação do indivíduograu de satisfação do indivíduo, pois de , pois de acordo com o CPDC caberá a ele provar que a acordo com o CPDC caberá a ele provar que a aparatologiaaparatologia protética protética em questão encontraem questão encontra--se se dentro de um padrão mínimo aceitáveldentro de um padrão mínimo aceitável(inversão do ônus da prova)(inversão do ônus da prova)


Silva, 2003Silva, 2003

Ruínas Gregas

PROPOSIÇÃOPROPOSIÇÃO

O presente trabalho tem como objetivos:O presente trabalho tem como objetivos:

a)a) VerificarVerificar o conhecimento de 100 CDs especialistas em prótese o conhecimento de 100 CDs especialistas em prótese dentária da cidade de Porto Alegre/RS sobre o tempo de duração dentária da cidade de Porto Alegre/RS sobre o tempo de duração de trabalhos odontológicos na área de prótese dentária;de trabalhos odontológicos na área de prótese dentária;

b)b) DiscutirDiscutir os aspectos clínicos, éticos e legais pertinentes ao tema.os aspectos clínicos, éticos e legais pertinentes ao tema.

Ruínas Ilha da Páscoa

•• Atualmente observaAtualmente observa--se um se um aumento no número de processosaumento no número de processoscontra CDs no Brasil.contra CDs no Brasil.

-- Uma das explicações para este aumento pode ser Uma das explicações para este aumento pode ser atribuída ao fato da população estar exercendo o seu atribuída ao fato da população estar exercendo o seu direito de exigirdireito de exigir por algo que por algo que nãonão foi foi realizado realizado adequadamente. adequadamente.

•• Muitos Muitos CDs são descuidadosCDs são descuidados na elaboração, guarda e arquivo do na elaboração, guarda e arquivo do prontuário odontológicoprontuário odontológico de seu paciente, o que desfavorece o de seu paciente, o que desfavorece o profissional no caso da instauração de um processo contra ele.profissional no caso da instauração de um processo contra ele.

JUSTIFICATIVAJUSTIFICATIVA

•• A A não não existência de padronização de existência de padronização de características qualitativascaracterísticas qualitativasem relação aos trabalhos dificulta mais ainda essa questão.em relação aos trabalhos dificulta mais ainda essa questão.

•• No No exercício da especialidadeexercício da especialidade de odontologia legal, muitas de odontologia legal, muitas vezes nos deparamos com o inconveniente de vezes nos deparamos com o inconveniente de avaliar qual seria avaliar qual seria o tempo de duraçãoo tempo de duração de trabalhos odontológicos realizados de trabalhos odontológicos realizados nessa área.nessa área.

JUSTIFICATIVAJUSTIFICATIVA

Ruínas Submersas/Japão

MATERIAL E MÉTODOS MATERIAL E MÉTODOS

•• O projeto de pesquisa e o respectivo questionário utilizado O projeto de pesquisa e o respectivo questionário utilizado foram submetidos ao CEP/FOP/UNICAMP sob o protocolo foram submetidos ao CEP/FOP/UNICAMP sob o protocolo 118/2007. Destaca118/2007. Destaca--se que o mesmo já se encontra se que o mesmo já se encontra aprovadoaprovado..

•• Para a pesquisa será utilizado um questionário com Para a pesquisa será utilizado um questionário com 43 43 questõesquestões estruturadas e abertas.estruturadas e abertas.

•• Serão entregues Serão entregues 100100 questionários e 200 TCLE (duas vias) a questionários e 200 TCLE (duas vias) a 100 100 CirurgiõesCirurgiões--dentistasdentistas especialistas em especialistas em prótese dentáriaprótese dentáriainscritos no CRORSinscritos no CRORS com com consultório na cidade de Porto consultório na cidade de Porto Alegre/RS. Alegre/RS.


Identificação das fontes de obtenção do material da pesquisaIdentificação das fontes de obtenção do material da pesquisa

•• Estes CDs serão escolhidos ao acaso, aleatoriamente, em Estes CDs serão escolhidos ao acaso, aleatoriamente, em listagem obtida do CROlistagem obtida do CRO--RSRS. .

•• Para a entrega dos questionários e TCLE, basta que o CD Para a entrega dos questionários e TCLE, basta que o CD especialista seja devidamente especialista seja devidamente habilitadohabilitado, ou seja, possua , ou seja, possua inscrição no CROinscrição no CRO--RS na especialidade de prótese dentária e RS na especialidade de prótese dentária e trabalhe na cidadetrabalhe na cidade. .

•• Tendo em vista o aspecto legal envolvido e buscando se evitar Tendo em vista o aspecto legal envolvido e buscando se evitar constrangimentos, os participantes da pesquisa preencherão constrangimentos, os participantes da pesquisa preencherão um campo de estabelecimento do perfil no questionário e um um campo de estabelecimento do perfil no questionário e um termo de identificação presente apenas no TCLE. No termo de identificação presente apenas no TCLE. No questionárioquestionário inexiste campo que identifique o participanteinexiste campo que identifique o participante da da pesquisa. Tal fato visa a evitar a quebra de sigilo. Os pesquisa. Tal fato visa a evitar a quebra de sigilo. Os questionários e os TCLE serão identificados por letras e questionários e os TCLE serão identificados por letras e números para que se permita a desistência e/ou remoção de números para que se permita a desistência e/ou remoção de dados após a entrega.dados após a entrega.


Como critério de Como critério de exclusão:exclusão:

-- NãoNão se entregará o questionário e o TCLE a CDs se entregará o questionário e o TCLE a CDs especialistas em prótese dentária sem inscrição no CROespecialistas em prótese dentária sem inscrição no CRO--RS e RS e que que nãonão trabalhem efetivamente na cidade. trabalhem efetivamente na cidade.

Como critério de Como critério de inclusão:inclusão:

-- Para a entrega dos questionários e TCLE, basta Para a entrega dos questionários e TCLE, basta apenas que o CD especialista em prótese seja devidamente apenas que o CD especialista em prótese seja devidamente habilitado, ou seja, possua inscrição no CROhabilitado, ou seja, possua inscrição no CRO--RS na RS na especialidade de prótese dentária e trabalhe na cidade. especialidade de prótese dentária e trabalhe na cidade.

Análise estatísticaAnálise estatística

•• Os dados foram analisados através de tabelas, gráficos e Os dados foram analisados através de tabelas, gráficos e porcentagens. Para a comparação das respostas será utilizado porcentagens. Para a comparação das respostas será utilizado o o teste Exato de Fisherteste Exato de Fisher. .

•• O teste Exato de Fisher objetiva verificar a existência de uma O teste Exato de Fisher objetiva verificar a existência de uma relação significativa entre relação significativa entre duas variáveis qualitativasduas variáveis qualitativas é um teste é um teste utilizado para o caso de amostras pequenas.utilizado para o caso de amostras pequenas.


Ruínas Submersas/Egito

RESULTADOS ESPERADOS RESULTADOS ESPERADOS

EsperaEspera--se com este trabalho :se com este trabalho :

1) 1) Avaliar o conhecimentoAvaliar o conhecimento do assunto pelos do assunto pelos CirurgiõesCirurgiões--dentistasdentistas de de Porto Alegre/RSPorto Alegre/RS

2) 2) ProporPropor um um intervalo de tempo mínimointervalo de tempo mínimo para se poder solicitar para se poder solicitar reparação de danos pelos procedimentos odontológicos realizados reparação de danos pelos procedimentos odontológicos realizados na área de prótese dental.na área de prótese dental.

Ruín da “Azenha”

CRONOGRAMACRONOGRAMA

CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO DA PESQUISACRONOGRAMA DE EXECUÇÃO DA PESQUISA

A duração estimada da pesquisa será de 18 meses.A duração estimada da pesquisa será de 18 meses.

•• Mar/2009 a Jun/2009 (04 meses):Mar/2009 a Jun/2009 (04 meses): entrega e coleta dos questionáriosentrega e coleta dos questionários•• Jul/2009 a Ago/2009 (02 meses):Jul/2009 a Ago/2009 (02 meses): tabulação e entrega para estatísticatabulação e entrega para estatística•• Set/2009 a Nov/2009 (03 meses):Set/2009 a Nov/2009 (03 meses): confecção da discussão e conclusãoconfecção da discussão e conclusão•• Dez/2009:Dez/2009: entrega para correção sumária do orientadorentrega para correção sumária do orientador•• Jan/2010:Jan/2010: correção das alteraçõescorreção das alterações•• Fev/2010:Fev/2010: nova remessa para orientador para consideraçõesnova remessa para orientador para considerações•• Mar/2010:Mar/2010: correções finaiscorreções finais•• Abr/2010:Abr/2010: elaboração da apresentaçãoelaboração da apresentação•• Mai/2010:Mai/2010: mostra da apresentação para o orientador mostra da apresentação para o orientador •• Jun/2010:Jun/2010: ajustes finais da apresentação e ensaiosajustes finais da apresentação e ensaios•• Jul/2010:Jul/2010: qualificação para bancaqualificação para banca

ORÇAMENTOORÇAMENTO

CUSTOS PREVISTOS:CUSTOS PREVISTOS:

•• MATERIAL DE ESCRITÓRIO E INFORMÁTICA: 300,00MATERIAL DE ESCRITÓRIO E INFORMÁTICA: 300,00•• CORREIOS: 200,00CORREIOS: 200,00•• ESTATÍSTICA: 300,00ESTATÍSTICA: 300,00

BOA VIAJEM A TODOS COLEGAS!!!

[email protected]

MUITO OBRIGADOPELA ATENÇÃO

EAGUARDO

COLABORAÇÕES!

verificação do grau de conhecimento do especialista em prótese

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