VARÓN CON ESTRIDOR INSPIRATORIO

y LEVE ODINOFAGIA

García-Molina, F.; Toro, P.; Lizarralde, C.; Prieto, M.; Heredia, L.; Orduña, A. y Andrada, E.

Hospital General Universitario de Elche

104ª Reunión de la Asociación Territorial Valenciana de la SEAP

Hospital NISA Rey Don Jaime. Castellón

25 de Octubre de 2013

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HISTORIA CLÍNICA

• Varón de 58 años, exfumador desde hace 20 años (< 1paq/día)

• Cuadro progresivo de estridor y leve odinofagia

• EF: Estridor auscultatorio sin otros hallazgos positivos

• Pruebas Complementarias– Fibrolaringoscopia– TAC cervical – Cervicotomía diagnóstica

Fibrolaringoscopia

Estenosis subglótica importante a expensas

de cara posterior del cartílago cricoides con

mucosa normal.

TAC

-Masa partes blandas de 2,5 cm

-Origen cartílago cricoides

-Rodea completamente la laringe subglótica

-Áreas de calcificación sin ulceraciones

Dx radiológico: Condrosarcoma de cartílago cricoides

Cervicotomía Diagnóstica

- Muestras de cartílago cricoides

HE 10X

HE 10X

HE 20X

HE 40X

CD20 CD3 CD5

CD23 CD5 CycD1

Ki67

Diagnóstico Anatomopatológico

• Linfoma B de la zona marginal extranodal (linfoma MALT) de laringe.

TRATAMIENTO Radioterapia con intención curativa

EVOLUCIÓNRespuesta a RT.

Biopsia de cartílago Cricoides de Julio 2013:

Fibrosis, no restos de tumor.

LINFOMAS LARINGEOS

• 1% neoplasias laringeas : 70% Linfomas B

• 15 casos de MALT descritos (1990 Diebold describe primer supraglótico)

•Factores de riesgo

•Tratamiento, RT si lesión localizada y quimioterapia si diseminada infrecuente