VACINAS

O que são vacinas?Tags:agentes, doenças, histórico, imunidade, sistema imunitário, vacinas

As vacinas são substâncias derivadas ou quimicamente parecidas com o agente que provoca doenças.

Ao ser vacinado, o sistema imunitário (de defesa) identifica a substância e automaticamente reage,

promovendo uma ação de proteção com a produção de anticorpos (leucócitos) contra aquela substância.

Se houver uma infecção, o sistema de defesa está equipado para agir rapidamente e de maneira eficaz,

impedindo o desenvolvimento da doença ou, em alguns casos, contribuindo para que os sintomas sejam

mais bandos.

Hoje em dia existem vacinas para diversas doenças, como gripe, malária, poliomielite, febre amarela,

rubéola, tétano, HPV, meningite, entre outras, e para determinados tipos de alergias.

Histórico1796 – Edward Jenner infecta James Phipps com cowpox e dá início ao processo de vacinação

1870 – Louis Pasteur cria a primeira vacina com bactéria viva atenuada

1937 – Iniciada a utilização da vacina contra a febre amarela

1961 – Início da produção da vacina liofilizada contra a varíola

1973 – Certificação internacional da erradicação da varíola no Brasil . Instituição do Programa Nacional

de Imunização – PNI

1974 – Programa ampliado de Imunizações, criado pela OPAS/OMS

1977 – Definição das vacinas obrigatórias para menores de 1 ano, em todo o Brasil e aprovação do

modelo da Caderneta de Vacinações

1980 – Extingue a obrigatoriedade da vacinação contra a varíola. Início dos Dias Nacionais contra a

Paralisia Infantil

1983 – A estratégia de “Dias Nacionais de Vacinação” passa a ser recomendada pela OPAS e pelo Unicef

e adotada por diversos países

1986 – Criação do “Zé Gotinha”, personagem símbolo da erradicação da poliomielite

1989 – Ocorrência do último caso de poliomielite no Brasil

1992 – Início da implantação da tríplice viral em todas as unidades da federação

1993 – Início da implantação dos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais

1998 – Ampliação da vacinação contra a Hepatite B em todo o Brasil

1999 – Brasil inicia uso da vacina contra o Haemophilus influenzae tipo B

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Por que vacinar?Tags:doenças, imunidade, proteção, vacinação, vacinas

A vacinação é uma das ações de saúde pública mais importante dos últimos tempos. Estima-se que as

vacinas impedem, anualmente, cerca de 3 milhões de mortes em todo o mundo.

Benefícios das vacinas

* Protegem milhões de pessoas contra a dor, sofrimento e a incapacitação permanente.

* Economia para os indivíduos e governos, já que reduzem os custos com doença, medicamentos,

cuidados hospitalares e perda de tempo de trabalho.

* Reduzem a velocidade de disseminação da doença.

* Erradicação de doenças

* Reduzem o uso de medicamentos que combatam os microrganismos, prevenindo a resistência aos antibióticos

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Onde vacinar?Tags:clínicas particulares, locais de vacinação, posto de saúde, vacina

As vacinas consideradas obrigatórias, segundo o Programa Nacional de Imunizações, do Ministério da

Saúde, podem ser encontradas nos Postos de Saúde e também são aplicadas durante campanhas

nacionais, e não custam nada.

Já as vacinas opcionais, que ainda não foram adotadas pelo governo, podem ser aplicadas em clínicas

particulares, e têm preços variados.

Nos dois casos, é necessário apresentar a carteirinha de vacinação.

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Tipos de VacinasTags:Doença, nome da vacina, Tipos de vacinas

NOME DA VACINA DOENÇA

BCG-ID Formas graves de tuberculose

Salk (vacina de vírus inativados)* Paralisia infantil

Sabin (vacina de vírus atenuados) Paralisia infantil

Antipneumocócica conjugada heptavalente*

Pneumonia, otite e meningite

Antipneumocócica 23-valente* Pneumonia, otite e meningite

Antimeningocócica C conjugada* Meningite meningocócica

Hepatite A Hepatite A

Hepatite B Hepatite B

Hepatite A+B* Hepatite A e B

DT(Dupla bacteriana)

Difteria e tétano

DTP(Tríplice bacteriana)**

Difteria, tétano, coqueluche

DTPa(Tríplice bacteriana acelular)**

Difteria, tétano, coqueluche

Hib Meningite por Haemophilus

Tríplice viral Sarampo, rubéola e caxumba

Palivizumabe Bronquiolite

Varicela* Catapora

Rotavírus Diarréias graves

Raiva Raiva

Influenza* Gripe

Febre amarela Febre amarela

HPV*Contra o Papilomavírus Humano

Mulheres

* Aplicadas em clínicas particulares

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Calendário de Vacinas

Vacinação Influenza H1N1Tags:gripe a, gripe H1N1, gripe suina, vacina, vacinação

A vacinação acontecerá no período de 8 de março a 21 de maio de 2010, perfazendo nove semanas de trabalho, e acontecerá ao mesmo tempo em todo território nacional. Os grupos de maior risco serão vacinados em etapas. Serão cinco etapas envolvendo, em cada uma, um ou mais de um desses grupos, de acordo com o seguinte cronograma:

Etapas e grupos selecionados Período de realização

1ª Etapa

8 a 19 de marçoTrabalhador de saúde (1)

População indígena aldeada

2ª Etapa

22 de março a 2 de abril

Gestante em qualquer idade gestacional

Doentes crônicos

Crianças com idade entre seis meses a menor de dois anos

3ª Etapa5 a 23 de abril

População de 20 a 29 anos

4ª Etapa24 de abril a 7 de maio

População com mais de 60 anos com doenças crônicas

5ª Etapa10 a 21 de maio

População de 30 a 39 anos

Fonte: CGPNI/DEVEP/SVS/MS

Para alguns grupos alvo que têm como especificidade a faixa etária será solicitada a apresentação de

documento de identificação que comprove a idade. Para os portadores de doenças crônicas preexistentes

a adesão será de iniciativa do próprio portador da doença, não sendo indicada a exigência de atestado

médico para não burocratizar o acesso à vacinação. Já no caso das gestantes, também é esperada a

adesão espontânea, confiando-se também na informação verbal da mulher, ou, de outra maneira, o

encaminhamento a partir do pré-natal.

Calendário Resumido

Entenda Melhor

Trabalhadores da SaúdeTrabalhadores da Saúde são aqueles que estão na rede de serviços prestando atendimento diretamente

à população, ou seja, aqueles que, em razão das suas funções, estão sob potencial risco de contrair a

infecção pelo H1N1 no contato com possíveis doentes. Nesse sentido estão aí incluídos os trabalhadores

da atenção básica (estratégia saúde da família e modelo tradicional), dos serviços de média e de alta

complexidade (pequeno, médio e grande portes) e aqueles que atuam na vigilância epidemiológica,

especialmente na investigação de casos e no laboratório.

A vacinação dos trabalhadores da Saúde tem como principal finalidade proteger esse grupo de modo a

garantir o funcionamento dos serviços de saúde na eventualidade de uma segunda onda da pandemia, ou

seja, com os profissionais protegidos não haverá risco de colapso no atendimento da população pela rede

de serviços. A vacinação dos trabalhadores da Saúde acontecerá nas duas primeiras semanas da

operação, ou seja, no período de 8 a 19 de março.

População IndígenaA população indígena aldeada é sempre considerada como grupo prioritário na prevenção de qualquer

doença respiratória. Os indígenas são considerados grupo prioritário, seja pela maior vulnerabilidade a

infecções, seja pela maior dificuldade de acesso às unidades hospitalares. A vacinação iniciará no dia 8

de março e irá até 19 de março, dentro de uma programação que já é rotina no âmbito do Programa

Nacional de Imunizações (PNI), em articulação com a Fundação Nacional de Saúde (FUNASA) e com o

apoio de outras instituições.

GestantesAs grávidas são consideradas como grupo de risco para a Influenza pandêmica H1N1 porque, durante a

pandemia, dentre as mulheres em idade fértil que apresentaram a síndrome respiratória aguda grave

(SRAG) em decorrência da Influenza H1N1, 22% eram gestantes. A vacinação será realizada a partir do

dia 22 de março e enquanto durar a vacinação (até 21 de maio), ou seja, serão sete semanas para

mobilização da mulher grávida a buscar a sala de vacinação dos serviços de Saúde. Depois desse

período, as mulheres que engravidarem poderão se vacinar.

Como será utilizada a vacina que não contém o adjuvante – substância imuno-estimulante que entra na

composição de uma vacina – mulheres em qualquer idade gestacional poderão ser imunizadas. A vacina

que contém o adjuvante só poderia ser administrada a partir do 2º trimestre da gravidez. O Ministério da

Saúde optou por vacinar a gestante somente com a vacina sem adjuvante por dois motivos: não

atrapalhar a operacionalização da vacinação e evitar que qualquer intercorrência na gestação de mulher

inadvertidamente vacinada antes do 2º trimestre da gravidez viesse a ser atribuída à vacina.

Não há risco em vacinar grávidas. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) e de acordo com os

padrões de segurança declarados pelos laboratórios produtores, a vacina contra o vírus Influenza A H1N1

é segura para a gestante. Não há evidências de que a vacina possa causar dano ao feto ou afetar a

capacidade reprodutiva, ou, também, sobre a ocorrência de aborto provocado pela vacina nos países em

que esta foi administrada para o enfrentamento da pandemia.

Portadores de Doenças CrônicasNa pandemia de 2009, dentre os casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) pelo vírus Influenza

H1N1 observou-se um alto percentual de pessoas com doenças crônicas. Os portadores de doenças

respiratórias crônicas, por exemplo, foram o de maior frequência com 24,4% dos registros, seguido das

doenças cadiovasculares e outras doenças crônicas. Essas situações caracterizam pessoas que

precisam de proteção por já se encontrarem em situação de vulnerabilidade, podendo apresentar quadros

de maior gravidade e morte.

Até o momento estão incluídos nesse segmento:

• Pessoas com grande obesidade (Grau III), incluídas atualmente nos seguintes parâmetros:

- crianças com idade igual ou maior que dez anos com índice de massa corporal (IMC) igual ou maior que

25;

- criança e adolescente com idade maior de dez anos e menor de 18 anos com IMC igual ou maior que

35;

- adolescentes e adultos com idade igual ou maior que 18 anos, com IMC maior de 40;

• Indivíduos com doença respiratória crônica desde a infância (ex.: fibrose cística, displasia

broncopulmonar);

• Indivíduos asmáticos (portadores das formas graves, conforme definições do protocolo da Sociedade

Brasileira de Pneumologia;

• Indivíduos com doença neuromuscular com comprometimento da função respiratória (ex.: distrofia

neuromuscular);

• Pessoas com imunodepressão por uso de medicação ou relacionada às doenças crônicas;

• Pessoas com diabetes;

• Pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e outras doenças respiratórias crônicas com

insuficiência respiratória crônica (ex.: fibrose pulmonar, sequelas de tuberculose, pneumoconioses);

• Pessoas com doença hepática: atresia biliar, cirrose, hepatite crônica com alteração da função hepática

e/ou terapêutica antiviral;

• Pessoas com doença renal: insuficiência renal crônica, principalmente em doentes em diálise;

• Pessoas com doença hematológica: hemoglobinopatias;

• Pessoas com terapêutica contínua com salicilatos, especialmente indivíduos com idade igual ou menor

que 18 anos (ex.: doença reumática auto-imune, doença de Kawasaki);

• Pessoas portadoras da síndrome clínica de insuficiência cardíaca;

• Pessoas portadoras de cardiopatia estrutural com repercussão clínica e/ou hemodinâmica:

- Hipertensão arterial pulmonar;

- Valvulopatias;

• Pessoas com cardiopatia isquêmica com disfunção ventricular (fração de ejeção do ventrículo esquerdo

[FEVE] menor do que 0.40);

• Pessoa com cardiopatia hipertensiva com disfunção ventricular [FEVE] menor do que 0.40;

• Pessoa com cardiopatias congênitas cianóticas;

• Pessoas com cardiopatias congênitas acianóticas, não corrigidas cirurgicamente ou por intervenção

percutânea;

• Pessoas com miocardiopatias (Dilatada, Hipertrófica ou Restritiva);

• Pessoas com pericardiopatias.

Fonte: Ministério da Saúde

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Calendário de Vacinação de Prematuro

Recomendações da Associação Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2010

RECOMENDAÇÕES E CUIDADOS ESPECIAISDeverá ser aplicada em recém-nascidos com peso maior ou igual a 2.000g.

Aplicar ao nascer no esquema habitual de três doses (0, 1 e 6 meses). Naqueles com menos de 2.000g, aplicar esquema de 4 doses: 0, 1, 2 e 7 meses de vida.

Durante o período de circulação do Vírus Sincicial Respiratório.

Iniciar o mais precocemente possível (aos 2 meses). Respeitando a idade cronológica: três doses aos 2, 4 e 6 meses e um reformço aos 15 meses.

Respeitando a idade cronológica: duas doses aos 6 e 7 meses.

Utilizar somente vacina inativada IPV em recém nascidos internados na unidade neonatal.

Não utilizar a vacina em ambiente hospitalar.

Preferencialmente utilizar vacinas acelulares.

Devem ser aplicadas de acordo com a idade cronológica.

ENTENDA MELHORBCG – Poucos estudos mostram eventual diminuição da resposta imune ao BCG em menores de 1.500 g a 2.000 g. Por precaução aguardar 2.000 g ou idade de 1 mês para vacinar.HEPATITE B – Os RN de mães portadoras do vírus B devem receber ao nascer, além da vacina, imunoglobulina específica para Hepatite B (HBIG) na dose de 0,5 ml via intramuscular até no máximo 7 dias de vida. Devido à menor resposta à vacina em bebês nascidos com IG < 33 semanas e/ou com menos de 2.000 g, desconsidera-se a primeira dose e aplicam-se mais três doses (esquema 0, 1, 2 e a última dose de seis a 12 meses após a primeira dose).PALIVIZUMAB – Não se trata de uma vacina, mas de imunização passiva com anticorpo monoclonal contra o vírus sincicial respiratório, indicado para o pré-termo de risco, nos meses de maior circulação do mesmo (março a setembro). É altamente recomendado para prematuros com idade gestacional menor de 28 semanas com até 1 ano de idade, e para RN com displasia broncopulmonar e cardiopatas em tratamento clínico nos últimos seis meses com até 2 anos de idade. É recomendado para os demais prematuros até o sexto mês de vida,

especialmente para aqueles com idade gestacional de 29 a 32 semanas, ou maiores de 32 semanas que apresentem dois ou mais fatores de risco: criança institucionalizada, irmão em idade escolar, poluição ambiental, anomalias congênitas de vias aéreas e doenças neuromusculares severas. Emprega-se a dose habitual de 15 mg/kg de peso, em cinco doses mensais consecutivas, aplicadas por via intramuscular.ANTIPNEUMOCÓCICA CONJUGADA – Recém-nascidos pré-termos e de baixo peso apresentam maior incidência de doença invasiva pneumocócica, sendo que o risco aumenta quanto menor a idade gestacional e o peso de nascimento.INFLUENZA – A indicação rotineira da vacina contra o influenza em lactentes de 6 a 23 meses, nos prematuros, é reforçada, pois estes apresentam maior morbidade e mortalidade pelo vírus. Deve-se sempre respeitar a sazonalidade da doença.Poliomielite – Devido ao risco teórico de disseminação do vírus vacinal em uma população de imunodeprimidos (UTI neonatal) o uso da vacina oral está contra-indicado enquianto o RN permanecer no berçário.Rotavírus – Por se tratar de vacinas de vírus vivos atenuados, a imunização contra o rotavírus só deve ser realizada após a alta hospitalar, respeitando-se a idade limite para administração da primeira dose.Tríplice bacteriana – A utilização de vacinas acelulares reduz o risco de apnéias e episódios convulsivos pós aplicação da vacina tríplice bacteriana.Demais vacinas – O calendário infantil deve ser seguido de acordo com a idade cronológica. A resposta imune às demais vacinas pode ser menor, mas em geral atinge níveis satisfatórios de proteção.OBSERVAÇÕESRecém-nascido hospitalizado: Deverá ser vacinado com as vacinas habituais, desde que clinicamente estável. Evitar o uso de vacinas de vírus vivos: pólio oral e rotavírus. No caso da vacina contra o rotavírus não administrar antes de 6 semanas de vida.Profissionais de saúde e cuidadores: Todos os funcionários da Unidade Neonatal, pais e cuidadores devem ser vacinados contra o influenza e receber uma dose da vacina tríplice acelular do tipo adulto, a fim de evitar a transmissão da Bordetella pertussis ao RN.Vacinação em gestantes e puérperas: A imunização da gestante contra o influenza é uma excelente estratégia na prevenção da doença em RNs nos primeiros 6 meses de vida, época que ele ainda não pode receber a vacina. A prevenção do tétano neonatal não deve ser esquecida, e o momento do puerpério é oportuno para receber as vacinas contra doenças para as quais a puérpera é suscetível: hepatite B, hepatite A, rubéola, varicela e febre amarela.Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES – SBIM

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Calendário de Vacinação da Criança

Recomendações da Associação Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2010

VACINASAo

nascer1º

mês2

meses

BCG ID 1ª dose

Hepatite B1ª

dose2ª

dose

Tríplice Bacteriana (DTP ou DTAPa) (1)1ª

dose

Hemófilo B1ª

dose

Poliomielite (vírus inativados)1ª

dose

Rotavírus (2)1ª

dose

Antipeneumocócia conjugada heptavalente (3)1ª

dose

Antimeningocócica C conjugada (4)

Influenza (gripe) (5)

Poliomielite oral (vírus vivos atenuados)

Febre amarela (6)

Hepatite A

Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

Varicela (catapora) (7)

HPV (8)

Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa)

VACINAS 3anos anos

BCG ID

Hepatite B

Tríplice Bacteriana (DTP ou DTAPa) (1)

Hemófilo B

Poliomielite (vírus inativados)

Rotavírus (2)

Antipeneumocócia conjugada heptavalente (3)

Antimeningocócica C conjugada (4)

Influenza (gripe) (5)

Poliomielite oral (vírus vivos atenuados)DIAS NACIONAISDE VACINAÇÃO

Febre amarela (6)

Hepatite A

Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

Varicela (catapora) (7)

HPV (8)

Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa)

* Desde março de 2010, as crianças de até dois anos de idade passaram a seren imunizadas contra doenças como meningite, pneumonia, sinusite e otite em todo o país atravpes das vacinas pneumocócica 10-valente e a anti-meningococo CVACINAS COMBINADAS:VACINA SÊXTUPLA (“HEXA”): o uso da vacina combinada com seis componentes – vacinas contra hepatite B, tríplice bacteriana acelular, contra infecções por hemófilos do tipo b e contra a poliomielite (com vírus inativados) – deve ser adotado sempre que possível, com o intuito de diminuir o número de injeções e reduzir a frequencia e a intensidade de eventos adversos.VACINA QUÍNTUPLA (“PENTA ”): o uso da vacina combinada com cinco componentes – vacinas tríplice bacteriana acelular, contra infecções por hemófilos do tipo b e contra a poliomielite (com vírus inativados) – deve ser adotado sempre que possível, pelos mesmos motivos citados para a vacina sêxtupla, quando não se pretende incluir na administração a vacina contra a hepatite B.COMENTÁRIOS(1) O uso da vacina tríplice bacteriana acelular (DTPa) é preferível ao da vacina tríplice bacteriana de células inteiras (DTP), pois a sua eficiência é semelhante à da DTP e porque os eventos adversos associados com sua administração são menos freqüentes e menos intensos do que os induzidos pela DTP. Além disso, as apresentações combinadas à DTPa permitem o uso da vacina inativada contra poliomielite.(2) As vacinas contra infecções por rotavírus licenciadas para uso no Brasil devem ser indicadas o mais precocemente possível, a partir de seis semanas de idade. A vacina produzida pelo laboratório GSK está disponível na rede pública, no esquema: primeira dose aos 2 meses e a segunda dose aos 4 meses, sendo que a primeira dose não poderá ser aplicada após 14 semanas de vida e a segunda após 24 semanas de vida. A vacina produzida pelo laboratório MSD está disponível apenas na rede privada, com esquema de três doses: a primeira dose aos 2 meses, a segunda dose aos 4 meses e a terceira dose aos 6 meses, sendo que a primeira dose não poderá ser aplicada após 12 semanas de vida, a segunda após 22 semanas de vida e a terceira 32 semanas de vida. As vacinas contra o rotavírus estão contra-indicadas para imunodeprimidos.(3) Começar o esquema de vacinação com a vacina antipneumocócica conjugada heptavalente o mais precocemente possível (no segundo mês de vida). Quando a aplicação dessa vacina não tiver sido iniciada aos dois meses de vida, o esquema de sua administração varia conforme a idade em que a vacinação for iniciada: entre 7 e 11 meses de idade:duas doses com intervalo de dois meses, e terceira dose aos 15 meses de idade; entre 12 e 23 meses de idade: duas doses com intervalo de dois meses; a partir do segundo ano de vida, dose única, exceto em imunodeprimidos que devem receber 2 doses com intervalo de dois meses entre elas.(4) A vacina antimeningocócica C conjugada pode ser aplicada a partir dos 2 meses de idade. Recomenda-se iniciar a vacinação ainda no primeiro ano de vida visto a incidência e letalidade maior nessa faixa etária. Como as demais vacinas conjugadas é recomendada dose de reforço no segundo ano de vida.(5) A vacina contra a influenza (gripe) deve ser aplicada a partir dos 6 meses de idade, respeitando-se a sazonalidadeda doença.

(6) A vacina contra a febre amarela deve ser indicada para habitantes de áreas endêmicas e pessoas que vãoviajar para essas regiões.(7) Estima-se que uma só dose da vacina contra a varicela induza imunidade contra a infecção em 70% a 90% dascrianças que a receberam, e em 95% a 98%, contra as formas graves da doença. Contudo, não é incomum a ocorrência dessa virose em crianças já vacinadas. Portanto, recomenda-se duas doses da vacina com um intervalo mínimo de 3 a 4 meses.(8) A princípio, apenas as meninas deverão ser vacinadas. Sempre que possível, a vacina anti-HPV deve ser aplicada preferencialmente na adolescência, antes de iniciada a vida sexual, entre 11 e 12 anos de idade. Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: Vacina Quadrivalente Recombinante contra o papilomavírus humano (tipos 6,11,16,18) da MSD, com esquemas de intervalos de 0-2-6 meses, indicada para meninas e mulheres de 9 a 26 anos de idade e a Vacina contra HPV oncogênico (16 e 18, recombinante, com adjuvante AS04), da GSK, com esquemas de intervalos de 0-1-6 meses em meninas e mulheres de 9 a 25 anos de idade.Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES – SBIM

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Calendário de Vacinação de Adolescentes

Recomendações da Associação Brasileira de Imunizações (Sbim) – 2010

VACINAS ESQUEMA BÁSICO

Tríplice Viral (sarampo, rubéola e caxumba)

Dose única para adolescentes previamente vacinados. Duas doses (com intervalomínimo de 4 meses entre elas) para aqueles que receberam anteriormente uma dose.

Vacina contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes

Vacinas contra as hepatites A, B e A+B

Hepatite ADuas doses: A segunda seis meses após a primeira

1. A vacinação combinada contra as Hepatites A e B é preferível à vacinação isolada contra as Hepatites A e B, a menos que o diagnóstico sorológico ou clínico bem estabelecido indique imunidade para uma delas.2.Esquemas especiais de vacinação contra a Hepatite B: a) para imunodeprimidos e renais crônicos: dose dobrada (2ml – 40mg) para imunocompetentes com alto risco de exposição: dose normal (1ml – 20mg), em quatro aplicações com intervalo de um mês entre a primeira e a segunda, e a segunda e a terceira, e de seis meses entre a terceira e quarta.3. Para adolescentes com menos de 18 anos de idade indica-se também a aplicação da apresentação para adultos da vacina combinada contra as Hepatites A e B com duas doses aplicadas com intervalo de seis meses.

Hepatite BTrês doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira cinco meses depois da segunda

Hepatites A+BTrês doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira cinco meses depois da segunda

HPV

Para meninas a partir de 9 anos de idade na prevenção da infecção pelo papiloma vírus humano: até 26 anos em três doses, no esquema 0-2-6 meses com a vacina do laboratório MSD ou até 25 anos em três doses, no esquema 0-1-6 meses com a vacinado laboratório GSK.

A princípio, somente as adolescentes do sexo feminino com mais de 9 anos e mulheres até 26 anos deverão ser vacinadas. Sempre que possível a vacina anti-HPV deve ser aplicada preferencialmente na adolescência, antes de iniciada a vida sexual, entre 11 e 12 anos de idade.

Vacinas contra difteria, tétano e coqueluche

Com esquema de vacinação básico contra o tétano completo: reforço aos 14 anos com dTpa. A disponibilidade da vacina tríplice contra tétano, difteria e pertussis acelular (dTpa), formulada para uso em adolescentes e adultos, oferece novas oportunidades para reduzir o impacto da coqueluche. O uso dessa vacina confere proteção contra as três doenças e potencialmente deve reduzir a transmissão da coqueluche para outros grupos com alto risco de complicações, mas o real impacto da adoção dessa medida ainda é desconhecido.

Com esquema de vacinação básico contra o tétano incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento e completar a vacinação básica com uma ou duas doses da vacina dupla do tipo adulto (dT) de forma a totalizar três doses de vacina contendo o componente tetânico.Em ambos os casos, na impossibilidade do uso da vacina dTpa, substituir a mesma pela vacina dT.

Varicela A partir dos 13 anos de idade: duas doses com intervalo de 2 meses. Vacina contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes

Influenza (gripe) Dose única anual

Meningocócica C conjugada

Dose única Sem evidências até o momento da necessidade de reforços.

Febre amarela Uma dose de dez em dez anos

1. Indicada para habitantes de áreas endêmicas de febre amarela e para as pessoas que vão viajar ou mudar-se para essas regiões, assim como para atender exigências sanitárias de determinadas viagens internacionais.2. Vacina contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes, exceto quando os riscos de adquirir a doença superam os riscos potenciais da vacinação.3. Vacinar pelo menos dez dias antes da viagem.

Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES – SBIM

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Calendário de Vacinação de Adultos e Idosos

Recomendações da Associação Brasileira de Imunizações (Sbim) – 2010

VACINAS ESQUEMA BÁSICO

Tríplice Viral (sarampo, rubéola e caxumba)

Uma ou duas doses (com intervalo mínimo de 4 meses) para mulheres até 49 anos, de acordo com histórico vacinal, de forma que todas recebam no mínimo duas doses na vida.Dose única para mulheres com mais de 49 anos.

Vacina contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes

Vacinas contra as hepatites A, B e A+B

Hepatite ADuas doses: A segunda seis meses após a primeira 1. A vacinação combinada contra as Hepatites A e B é preferível à vacinação isolada contra as Hepatites A e B, a menos que o diagnóstico sorológico ou clínico bem estabelecido indique imunidade para uma delas.2.Esquemas especiais de vacinação contra a Hepatite B: a) para imunodeprimidos e renais crônicos: dose dobrada (2ml – 40mg) para imunocompetentes com alto risco de exposição: dose normal (1ml – 20mg), em quatro aplicações com intervalo de um mês entre a primeira e a segunda, e a segunda e a terceira, e de seis meses entre a terceira e quarta.3. Para adolescentes com menos de 18 anos de idade indica-se também a aplicação da apresentação para adultos da vacina combinada contra as Hepatites A e B com duas doses aplicadas com intervalo de seis meses.

Hepatite BTrês doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira cinco meses depois da segunda

Hepatites A+BTrês doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira cinco meses depois da segunda

HPV

Para mulheres na prevenção da infecção pelo papiloma vírus humano: até 26 anos em três doses, no esquema 0-2-6 meses com a vacina do laboratório MSD ou até 25 anos em três doses, no esquema 0-1-6 meses com a vacina dolaboratório GSK.

A princípio, somente as adolescentes do sexo feminino com mais de 9 anos e mulheres até 26 anos deverão ser vacinadas. Sempre que possível a vacina anti-HPV deve ser aplicada preferencialmente na adolescência, antes de iniciada a vida sexual, entre 11 e 12 anos de idade.

Vacinas contra difteria, tétano e coqueluche

Com esquema de vacinação básico completo: reforço com dtpa (tríplicebacteriana acelular do tipo adulto) e após, uma dose de dt (vacina duplabacteriana do tipo adulto) a cada dez anos.

• O uso da vacina dTpa está especialmente indicado para adultos que convivem ou cuidam de lactentes menores e 1 ano, visto serem um dos principais transmissores da Bordetella pertussis para esse grupo.• Deve-se considerar fortemente a indicação da vacina dTpa para idosos.• Uma dose de vacina dTpa é recomendada, mesmo nos indivíduos que receberam a vacina dupla bacteriana do tipo adulto (dT) há dois ou mais anos.

Com esquema de vacinação básico incompleto ou desconhecido (Commenos de três doses anteriores de vacina dT, DTP ou DTPa): completar oesquema de três doses, aplicando uma dose de dTpa e uma ou duas dosesde dT.

Varicela A partir dos 13 anos de idade: duas doses com intervalo de 2 meses.Indicada apenas para adultos sem história anterior de varicela.Contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes.

Influenza (gripe) Dose única anual

Antipneumocócica23-valente

Dose únicaRecomendada para maires de 60 anos de idade e pessoas com doenças crônicas (cardiopatas, pneumopatas, diabéticos, etc) e outras condições consideradas de risco para doenças pneumocócicas

AntimeningocócicaC conjugada

Dose únicaAinda que baixa a incidência da doença meningocócica em pacientes adultos,recomenda-se a vacinação, quando possível ou em casos de surtos..

Febre amarela Uma dose de dez em dez anos 1. Indicada para habitantes de áreas endêmicas de febre amarela e para as pessoas que vão viajar ou mudar-se para essas regiões, assim como para atender exigências sanitárias de determinadas viagens internacionais.2. Vacina contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes, exceto quando os riscos de adquirir a doença superam os riscos potenciais da vacinação.

3. Vacinar pelo menos dez dias antes da viagem.

Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES – SBIM

Leia mais:

 http://www.calendariodevacinas.com.br/calendario-de-vacinacao-de-adultos-e-idosos/#ixzz24ifMtcHC

Calendário de Vacinação da Mulher

Recomendações da Associação Brasileira de Imunizações (Sbim) – 2010VACINAS ESQUEMAS

HPVPara mulheres na prevenção da infecção pelo papiloma vírus humano: até 26 anos em três doses, no esquema 0-2-6 meses coma vacina do laboratório MSD ou até 25 anos em três doses, noesquema 0-1-6 meses com a vacina do laboratório GSK.

Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)Uma ou duas doses (com intervalo mínimo de 4 meses) para mulheres até 49 anos, de acordo com histórico vacinal, de forma que todas recebam no mínimo duas doses na vida.Dose única para mulheres com mais de 49 anos.

Hepatites A, B ou A e B

Hepatite ADuas doses, com intervalo de seis meses após a primeira.

Hepatite BTrês doses, com intervalos de um mês entre a primeira e a segunda e de seis meses entre a primeira e a terceira (0-1-6).

Hepatite A e BTrês doses, com intervalos de um mês entre a primeira e a segunda e de seis meses entre a primeira e a terceira (0-1-6).

Vacinas contra difteria, tétano e coqueluche

Com esquema de vacinação básica completoReforço com dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) e após, uma dose de dT (vacina dupla bacteriana do tipo adulto) a cada dez anos.Com esquema de vacinação básica incompletoUma dose de dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) e uma ou duas doses de dT (vacina dupla bacteriana do tipo adulto)para completar esquema de três doses.Para a gestante, mesmo que esteja com o esquema de vacinação contra o tétano em dia, mas que tenha recebido a última dose hámais de cinco anos: uma dose da vacina dupla bacteriana do tipo adulto (dT).

Varicela (catapora) A partir de 13 anos de idade: duas doses com intervalo de dois meses.

Influenza (gripe) Dose única anual

Febre Amarela Uma dose de dez em dez anos para quem vive ou vai se deslocar para áreas endêmicas.

Vacina antimeringocócica C conjugada Dose única

Observação:Sempre que possível, evitar a aplicação de vacinas no primeiro trimestre de gravidez. Vacinas de vírus vivos (tríplice viral, varicela e febre amarela), se possível e de preferência devem ser aplicadas pelo menos um mês antes do início da gravidez e nunca durante a gestação.Comentários1. Estão licenciadas duas vacinas contra o HPV. A Vacina Quadrivalente Recombinante contra o papilomavírus humano (tipos 6,11,16,18) da MSD, com esquemas de intervalos de 0-2-6 meses indicada para meninas e mulheres de 9 a 26 anos de idade e a Vacina contra HPV oncogênico (16 e 18, recombinante, com adjuvante AS04), da GSK, com esquemas de intervalos de 0-1-6 meses em meninas e mulheres de 9 a 25 anos de idade.

2. Vacina de vírus atenuados de risco teórico para o feto, portanto, contra-indicada em gestantes.3. A vacina contra hepatite A é vacina inativada, portanto sem evidências de riscos teóricos para a

gestante e o feto e não contra-indicada nessa fase. Deve ser preferencialmente aplicada fora do período

da gestação, mas em situações de

risco a exposição ao vírus não está contraindicada em gestantes.

4. A vacina Tríplice bacteriana do tipo adulto (dTpa) é vacina inativada, portanto sem evidências de riscos

teóricos para a gestante e o feto e não contra-indicada nessa fase. O uso de dTpa em gestantes está

recomendado por ora, somente em situações de risco especial para pertussis, definidas como: gestantes

adolescentes; gestantes profissionais de saúde; mulheres grávidas que cuidam diretamente de crianças

menores de 12 meses de idade; gestantes que vivem ou trabalhem em comunidades com alta prevalência

de coqueluche. Para esses casos, o esquema recomendado é:

Em gestantes previamente vacinadas (com pelo menos três doses de vacina contendo a antitetânica (dT,

ATT, DTP ou DTPa): aplicar uma única dose de dTpa, de preferência no segundo ou terceiro trimestre da

gestação.

Em gestantes com vacinação incompleta ou desconhecida: aplicar uma dose de dTpa seguida de duas

doses de dT com intervalo de dois meses entre elas.

Nos casos em que não se justifique o uso de dTpa em gestantes, o esquema recomendado é:

Em gestantes previamente vacinadas (com pelo menos três doses de vacina contendo a antitetânica (dT,

ATT, DTP ou DTPa), tendo recebido a última dose há mais de cinco anos: aplicar uma dose de dT no

segundo ou terceiro trimestre e uma dose de dTpa no pós-parto, seis meses após a dT.

Em gestantes com vacinação incompleta: completar o esquema de três doses com uma ou duas doses de

dT com intervalo de seis meses entre elas (se já recebeu duas ou uma dose anteriormente e

respectivamente) no segundo ou terceiro trimestre e uma dose de dTpa no pós-parto, seis meses após a

dT.

Em gestantes com vacinação desconhecida: duas doses de dT com intevalo de dois meses entre elas e

uma dose de dTpa no pós-parto, seis meses após a dT.

5. A gestante é grupo de risco para as complicações da infecção pelo influenza.

6. A vacina contra a febre amarela, apesar de vacina de vírus atenuado de risco teórico para o feto (e por

isso contra-indicada para gestantes) em regiões onde a doença seja altamente endêmica e o risco da

doença, portanto, supere os da vacina, deve ser aplicada mesmo durante a gestação.

7. A vacina meningocócica C conjugada é vacina inativada, portanto sem evidências de riscos teóricos

para a gestante e o feto. No entanto, na gestação está indicada apenas nas situações de surtos da

doença.

Vale destacar que a amamentação não contra-indica a vacinação.

Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES – SBIM

Leia mais: http://www.calendariodevacinas.com.br/calendario-de-vacinacao-da-mulher/#ixzz24ifWLIAf

Calendário de Vacinação Ocupacional

Recomendações da Associação Brasileira de Imunizações (Sbim) – 2010VACINAS ESQUEMAS PROFISSIONAIS POR ÁREA DE ATUAÇÃO

ESPECIALMENTEINDICADAS

Tríplice Viral(sarampo,caxumba erubéola)

Dose única sim sim sim sim sim sim sim sim sim sim sim sim

Hepatites A,B ou A e B

Hepatite ADuas doses: A segunda seis meses após a primeira

sim sim sim sim sim - sim - sim sim - sim

Hepatite BTrês doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira cinco meses depois da segunda

sim - sim sim - - sim - sim sim sim sim

Hepatites A+B Três doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira cinco meses depois da segunda

sim

HPV

Para mulheres na prevenção da infecção pelo papiloma vírushumano: até 26 anos em três doses, no esquema 0-2-6 mesescom a vacina do laboratório MSD ou até 25 anos em três doses, no esquema 0-1-6 meses com a vacina do laboratório GSK.

- - - - - - sim - - - - -

Vacinas contradifteria,tétano ecoqueluche

Com esquema de vacinação básica completo Reforço com dTpa (tríplice

dTpa dT dT dT dTpa dT - - dT - dT dT

bacteriana acelular do tipo adulto) e após, uma dose de dT (vacina dupla bacteriana do tipo adulto) a cada dez anos.

Com esquema de vacinação básica incompletoUma dose de dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) e uma ou duas doses de dT (vacina dupla bacteriana do tipo adulto).

Varicela(catapora)

A partir dos 13 anos de idade: duas doses com intervalo de 2 meses.

sim - sim - sim - - - sim - - -

InfluenzaDose única anual

sim sim sim sim sim sim sim sim sim sim sim sim

AntimeningocócicaC conjugada

Dose única - - sim - - - - - - - - -

Febre amarelaUma dose de dez em dez anos

- - sim - - - - - sim sim - sim

Raiva (vacinaobtida emcultura de células)

Três doses: a segunda sete dias depois da primeira e a terceira 14 a 21 dias após a segunda

- - - - - sim - - - - - sim(5)

Febre tifoide

Dose única da vacina polissacarídica capsular Vi, por via intramuscular ou subcutânea, para adultos e crianças a partir de dois anos de idade.

sim sim

Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES – SBIM

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O perigo de não vacinar as criançasTags:Calendário de Vacinas, vacinas, vacinas em crianças

Antes de ser erradicada com o uso maciço de vacinas, no final dos

anos 1970, a varíola matou 300 milhões de pessoas, contando apenas o século XX. O sarampo, uma

doença altamente contagiosa, foi responsável por cerca de 2,6 milhões de mortes por ano, antes de 1980,

época em que começaram as intensas campanhas de vacinação. Já os casos de poliomielite, doença que

pode causar paralisia infantil, apresentaram uma queda de 99% desde 1988, quando, mais uma vez, a

prevenção com vacina teve início. Criadas em 1796, pelo médico britânico Edward Jenner, as vacinas

deram início a uma revolução na medicina preventiva – tornando possível evitar a ocorrência de doenças

letais e contagiosas. Há quem, no entanto, na contramão de todas as evidências científicas, opte por não

vacinar seus filhos. A lamentável ideia encontrou abrigo entre um grupo de pais, grande parte da classe

média alta, que vem optando por não imunizar os filhos para doenças que deixaram de ser comuns, como

o sarampo e a difteria. Alguns por acreditarem em teorias exóticas e fraudulentas, outros por medo de

que a vacina prejudique a saúde da criança e outros ainda, por questões ideológicas, pensam resistir ao

que seria uma imposição criada pela indústria farmacêutica. Por um motivo ou outro, a irresponsabilidade

pode colocar em risco não só a saúde da criança, mas de todos à sua volta, alertam especialistas.

“O que estamos percebendo é que há um aumento, mesmo que pequeno, no número de pais que buscam

médicos que orientam a não vacinar a criança”, diz Eitan Berezin, presidente do Departamento Científico

Infeccioso da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Apesar de representarem ainda uma pequena

parcela da população brasileira, esses pais que optam por não imunizar os filhos para determinadas

doenças se concentram nas classes mais altas da sociedade, aquelas que, pelo menos na teoria, tiveram

e têm acesso a informação de boa qualidade. Entre os argumentos mais triviais para a recusa está o

medo de que a vacina traga problemas sérios de saúde, como o autismo, e a sensação de que é

desnecessário se prevenir contra doenças que têm ocorrência baixa.

“Os riscos de a criança desenvolver uma complicação séria em função da vacina são muito menores do

que os de ela contrair a doença. Não há nem comparação. E isso não é algo que eu acho ou acredito, é

um fato comprovado cientificamente”, diz o pediatra americano Paul Offit, um dos maiores especialistas

no assunto. Além de professor da Universidade da Filadélfia, é ex-membro do Centro para Controle e

Prevenção de Doenças (CDC, sigla em inglês) e autor dos livros Deadly Choices: How the Anti-Vaccine

Movement Threatens Us All (Escolhas mortais: como o movimento anti-vacina ameaça a todos nós, sem

edição em português) e Autism’s False Prophets: Bad Science, Risky Medicine, and the Search for a

Cure (Falsos profetas do autismo: ciência ruim, medicina de risco e a procura pela cura, também sem

edição em português).

Abastados e desprotegidos — De acordo com um levantamento recente feito a pedido do Ministério da

Saúde, e publicado no periódico médico Vaccine, 82,6% das crianças brasileiras tomaram todas as

vacinas recomendadas até os 18 meses de idade. O estudo, que avaliou 17.295 crianças das 27 capitais,

descobriu, no entanto, um dado inusitado: nas classes mais ricas das capitais mais ricas a vacinação era

deficitária. Em São Paulo, por exemplo, 71% das crianças do estrato A (o mais rico) haviam recebido a

imunização completa — enquanto no estrato E (o mais pobre), a cobertura era de 81%. “Uma das razões

para essa discrepância é a ideia de que é exagero vacinar os filhos contra algumas doenças”, diz José

Cassio de Moraes, professor da Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo, membro do Comitê

Técnico Assessor de Imunização do Ministério da Saúde e coordenador da pesquisa.

As vacinas que costumeiramente são mais descartadas são a de sarampo, difteria, hepatite B e da gripe.

“Desde a década de 1970 os casos dessas doenças são muito baixos. Esses pais nunca tiveram de lidar,

de temer essas doenças, então deixam de vacinar acreditando que o filho não corre riscos”, diz Edécio

Cunha Neto, diretor do Laboratório de Investigação Médica de Imunologia Clínica e Alergia da USP. Mas,

se para muitos a redução drástica nos casos dessas doenças é motivo para burlar o calendário básico de

vacinação, para outros, ela pode significar sérias complicações de saúde.

Imunidade coletiva — Há dentro dos programas de vacinação o que se costuma chamar de imunidade

de rebanho. A ideia é que quando você vacina, no mínimo, 95% das crianças de uma comunidade, todas

ficam protegidas. Nesses 5% restantes, explicam os especialistas, estariam aquelas que por algum

motivo não podem tomar vacina. No grupo estão, segundo Renato Kfouri, presidente da Sociedade

Brasileira de Imunizações (Sbim), crianças com câncer, aids, com insuficiência renal ou com outras

doenças crônicas que comprometem o sistema imunológico. “Elas se protegem quando há a garantia de

que as outras crianças não vão transmitir a doença para ela. Vacinar o filho é mais do que uma ação

individual”, diz.

Quando uma criança é vacinada, formas amenizadas ou mortas de vírus ou de bactérias que causam

doenças são injetadas dentro do corpo. O sistema imunológico reconhece esses organismos e

desenvolve anticorpos contra eles. Esses anticorpos ficam, então, armazenados dentro do batalhão de

células de defesa do corpo, para combater a doença em caso de uma exposição futura. Se a criança não

é vacinada, no entanto, ela obviamente se torna suscetível à doença — e pode se tornar um potencial

agente de transmissão e até mesmo iniciar um surto.

Vacinas demais? — É esse mecanismo usado para criar os anticorpos que preocupa algumas pessoas.

Há quem diga que os riscos de efeitos adversos não valham a pena, se a criança tem uma saúde plena.

“Não sou contra vacinar, mas acredito que existe hoje um exagero. Há vacinas demais”, afirma Liliane

Azambuja, pediatra homeopata e criadora da comunidade virtual Tem Vacina D+. De acordo com a

médica, as chamadas doenças da infância, como o sarampo, ajudam a fortalecer o sistema imunológico

da criança saudável. “Cerca de 90% das crianças que chegam ao meu consultório têm algum tipo de

alergia. Elas são mais atópicas do que as crianças de décadas atrás. Claro que há outros fatores

envolvidos, mas a vacina tem um papel importante”, diz.

Para a pediatra, seria ideal ainda que o calendário fosse repensado e as vacinas fossem dadas em

períodos mais esparsos e tardios. A época de início da imunização mais adequada, seria, então, aos seis

meses de idade, quando o sistema imunológico do bebê já está mais amadurecido. “Uma enorme

quantidade de organismos inoculados é dado de uma vez a uma criança de meses. Acho isso muito

agressivo, além de acreditar que possa ajudar a desenvolver doenças autoimunes”, diz Liliane. É bom

lembrar que o sarampo é uma doença altamente contagiosa e, embora na maioria dos casos não coloque

em risco crianças saudáveis, pode ser fatal para pessoas com o sistema imunológico sem resistência.

Vizinhança de risco — Felizmente, o movimento antivacinação ainda engatinha no Brasil. Em países da

Europa e nos Estados Unidos, no entanto, ele vem causando surtos que preocupam as autoridades de

saúde. Grupos antivacinação sempre existiram, mas em 1998 ganharam o reforço que sempre

esperaram. Um estudo publicado em um dos principais periódicos médicos do mundo, o britânico Lancet,

de autoria do médico Andrew Wakefield, alegava que 12 crianças que eram normais até receberem a

vacina tríplice viral se tornaram autistas depois de desenvolverem inflamações intestinais. O estrago

provocado foi grande. Após a divulgação da pesquisa, muitos pais optaram por deixar de vacinar os filhos

contra as doenças infantis. Como resultado, houve um aumento dos casos de sarampo na Europa e nos

Estados Unidos, onde a ideia de que vacinas fazem mal também prosperou. Em 2008, tanto o País de

Gales quanto a Inglaterra registraram epidemias de rubéola.

O estudo, porém, era uma fraude. O jornalista Brian Deer desmascarou Wakefield, no British Medical

Journal, ao provar que cinco das 12 crianças já tinham problemas de desenvolvimento, fato encoberto

pelo médico. Várias pesquisas e investigações (britânica, canadense e americana) foram feitas depois do

controvertido estudo, que só levou em conta a pequena amostragem de 12 crianças, e não encontraram

relação entre o aparecimento do autismo e a vacina tríplice.

Wakefield perdeu a licença médica, mas continua com certo prestígio nos Estados Unidos, onde vive e

ainda defende a ideia de que vacinas podem causar autismo. Influenciada por Wakefield, uma

celebridade de miolo mole chamada Jenny McCarthy, cujas grandes credenciais científicas incluem ser

ex-namorada de Jim Carrey e ex-coelhinha da Playboy, atribui o autismo de seu filho às vacinas e vai

frequentemente à TV convencer os pais a não vacinarem seus filhos. O resultado da nefasta dupla ainda

pode ser sentido em dois continentes. De acordo com o Centro Europeu para Prevenção e Controle de

Doenças, em 2011 foram registrados 30.567 casos de sarampo em 29 países da Europa. Em 2009, foram

7.175. Nos Estados Unidos, o estado de Indiana registrou 14 casos de sarampo, em fevereiro, depois que

duas pessoas contaminadas foram assistir aos jogos do Super Bowl. Dos contaminados, 13 não haviam

sido imunizados.

No Brasil, surtos do gênero ainda são pequenos. No estado de São Paulo, foram registrados, em 2011,

26 casos de sarampo. Desses, 60% ocorreram em pessoas não vacinadas — sete em crianças menores

de um ano, cinco em indivíduos não vacinados por opção e quatro casos sem vacina documentada. Já na

capital paulista foram 13 casos, com 10 ocorrendo em função da falta de vacina. O surto teve início em

uma creche no bairro do Butantã, em seis bebês menores de um ano (idade indicada para a primeira

dose), passando para quatro crianças com idades entre cinco e 10 anos (que não haviam sido

imunizadas). “Esses surtos costumam acontecer em bolsões pequenos, porque essas crianças não

vacinadas frequentam as mesmas escolas. Mas há sempre o risco, porque o vírus continua em

circulação”, diz Jarbas Barbosa, secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde.

Dentro da lei — A garantia da vacinação está, no entanto, institucionalizada no Estatuto da Criança e do

Adolescente (ECA). Consta no artigo quarto que é dever da família assegurar a efetivação dos direitos à

saúde. Não há, no entanto, nenhuma fiscalização que obrigue os pais a vacinar corretamente os filhos.

Mas, de acordo com Ricardo Cabezón, presidente da Comissão de Estudos do ECA da Ordem dos

Advogados de São Paulo, cabe aos pais gerenciar esses direitos, e não dispor deles. “Se a criança vier a

adoecer em função de uma falha na vacinação, isso pode levar à perda do poder familiar. Os pais podem

responder por crime de abandono, omissão dolosa ou culposa”, diz.

Para o advogado, há uma diferença entre a escolha pessoal entre diversos tratamentos (que podem ser

guiados pelas crenças e filosofias dos pais) e a recusa dos mesmos. “Só se pode tomar uma decisão

como essa quando há embasamento científico que o fundamente. Não vai vacinar porque tem medo de

alguma complicação? Então, tenha todas as provas científicas emitidas por autoridades médicas”, diz. Do

contrário, garante Cabezón, os pais correm o risco até mesmo de perder a guarda da criança. “Há uma

série de medidas que um juiz pode tomar para garantir o direito da criança à saúde.”

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Fonte: Veja.com

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