Material de Apoio ao CorretorPlano de Saúde Coletivo por Adesão

Contrato Coletivo por Adesão - Lei 9656/98

Preços para usuário Titular e/ou Dependentes

Carências

Atendimentos, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de emergência ou de urgência (quando resultante de acidente pessoal ou de complicações no processo gestacional), que impliquem em risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizados nos termos do artigo 35-C, incisoI ou II, da Lei nº 9.656/98.

120 dias

300 dias

24 meses

24 horas

30 dias

V1.0

3/17

Profissionais das Instituições Públicas

e Particulares de Educação em Geral

Profissionais liberais e funcionários dos

profissionais liberais

Quem pode adquirir / Documentação Necessária

ATENÇÃO: Todos os proponentes titulares e/ou seus dependente (s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG e cópia do CPF. A administradora de Benefícios poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar informações prestadas na Proposta”.

Quem pode Aderir:

O associado que comprove o vínculo com as entidades acima mencionadas.

Documentos Elegíveis : Para inclusão são necessários os documentos abaixo

Titular : Pessoa física Filiação comprovada na Entidade Cópia do RG e CPF Cópia do comprovante de residência

Estudantes que estejam matriculados a partir do 1º ano do ensino fundamental (obrigatório CPF), comprovados através da Declaração escolar. (Exclusivo para Projeto FESB). Cônjuge: Cópia do RG e CPF + Cópia de Certidão de Casamento Companheiro (a): Cópia do RG e CPF + Declaração Pública de União Estável (Emitida em cartório) Filho (a) Solteiro (a) e equiparados à filhos até 21 (vinte e um) anos ou até 24 (vinte e quatro) se comprovadamente universitários: Cópia do RG e CPF + Cópia de Certidão de Nascimento Enteado (a): Titular casado : Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Nascimento do enteado + Cópia da Certidão de casamento do Titular

Titular Companheiro: Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Nascimento do enteado + Declaração Constando dependência econômica do enteado. Menor Sob Tutela : Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia autenticada do “termo da guarda”

Dependentes: Titulares até 18 anos – Pai, Mãe e Irmãos até 18 anos. Titulares acima de 18 anos – Cônjuges e filhos (solteiros). (Exclusivo para Projeto FESB).

38.525-5

Cooperados do trabalho de todo

território nacional

Servidores Públicos

Cooperados do trabalho do Estado de São Paulo

Estudantes do ensino fundamental, médio,

graduação e pós-graduação.

G1

G2

G4

G6

G8

Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiografia.

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia; d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultrassônica; Ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia; i) exames decitologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados; m) reeducação e reabilitação física (fisioterapia).

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo.

Doenças e lesões pré-existentes.

Procedimentos CarênciasGrupo deCarência

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia; audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, laringoscopia);c) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos; testes ortópticos; ultrassonografias; d) eletroencefalografia.

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexos (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceção do previsto nos Grupos de Carência G6 e G7; b) amniocentese; laparoscopia diagnóstica; monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia; ressonânciamagnética; medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia); fotocoagulação; radiologia intervencionista; tomografia computadorizada; e) consultas/sessões com Psicólogo, de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; f) com exceção dos previstos no Grupo de Carência G7, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos.

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados aos transplantes listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS ( Rins, Córneas, Autólogo de Medula Óssea e Alogênico de Medula Óssea) ou implantes e suas consequências, conforme normativo vigente na época do evento; c)internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografiadigital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia; i) procedimentos cobertos com diretrizes de utilização, conforme definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS {tais como cirurgias esterilizantes (vasectomia e laqueadura tubária), cirurgia refrativa, cirurgia bariátrica, dermolipectomia}; j) procedimentos exclusivamente relacionados a planejamento familiar.

90 dias

180 dias

180 dias

G3

G5

G7

Área de Abrangência de Vendas

Santo André,São Bernardo do Campo,São Caetano do Sul, Diadema, Mauá e Ribeirão Pires.

Dia 01 a 15

Dia 16 a 31

Dia 1º - 1º mês subsequente

Dia 15º - 1º mês subsequente

01

15

Data Vigência Venc.

Vigência

Categoria de Plano porfaixa etária

Enfermaria

0 a 1819 a 2324 a 2829 a 3334 a 3839 a 4344 a 4849 a 5354 a 58

59 ou mais

RUBI II Adesão

ANS - Nº457.788/08-4

109,66136,58152,97169,79191,87214,89283,65337,55502,96657,55

Apartamento

ANS - Nº457.786/08-8

149,31176,18197,34219,04247,51277,20365,91435,44648,80895,35

Tabe

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2016

RUBI II Adesão

Grupo de Municípios Entidade de Classe

Para mais informações:

NuneseGrossi.com.br

Rede credenciadaHospitais Rubi Master

Dr. Christovão da Gama (Santo André)

Hosp. São Bernardo - Adulto (S.B. Campo)

Hosp. São Bernardo - Infantil (S.B. Campo)

Bezerra de Menezes (S.B. Campo)

IFOR (S.B. Campo)

Beneficência Portuguesa (São Caetano)

Hosp. Central (São Caetano)

Hosp. Infantil e Mat. Márcia Braido (São Caetano)

INNOVA Hospitais Associados (Diadema)

Santa Casa de Mauá (Mauá)

Hosp. Ribeirão Pires (Rib. Pires)

Hospital Masterclin (São Mateus)

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Laboratórios Rubi Master

Santo AndréFleming

Inst. De Biomedicina do ABC - IBAC

Robert Koch

Fundação do ABC

Cedib

Imedi

Laborfase Padrão

Rio Serviços Médicos

Medical Imagem

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Ultra Diagnósticos

ABC Imagem

Ecoimagem

Lúmen

Inst. De Biomedicina do ABC - IBAC

Tecnolab

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São Bernardo

Medical Labor

Inst. De Biomedicina do ABC - IBAC

Ecoimagem

Rocha Lima

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São Caetano

Imedi

Laborfase Padrão

Centro Diagnóstico Mauá

Vital Lab

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Mauá

Vital Lab XX

Ribeirão Pires

Cesar & Kan Diagnósticos por Imagem XX

Diadema

Ghelfond XX

São Paulo

Consultórios e Clínica Rubi Master

Santo André

São Bernardo

Cardiocalil - Cardiologia

Cemeo - Policlinica

Cerpo - Oftalmologia

Vistamed - Oftalmologia

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São Caetano

Mauá

Ribeirão Pires

Centro Médico Santo André 24hs

Uclin - Policlinica

Cardial - Oncologia

Amel - Policlinica

Biomed - Policlinica

Ceclim - Policlinica

Otocentro Clinica

Sherrington - Neurologia / Vascular

Oftalmoclínica - Oftalmologia

Soof - Ortopedia

Cerpo - Oftalmologia

Cinica Médica Santa Tereza - Policlinica

Fundação do ABC - Policlinica

Casa da Esperança - Policlinica

Clinica da Mulher - Policlinica

Bio Dea - Policlinica

UPR - Reumatologia / Fisiatria

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Clinica de Ortopedia e Fraturas Alpha - Ortopedia

Cerpo - Oftalmologia

Cofrat - Clinica Multi especialidades

Pilastri - Viviane Nadeo (Buco Maxilo)

SPR - Urologistas Associados - Geriatria / Urologia

Center Clinica Santa Luzia - Policlinica

UPR - Reumatologia / Fisiatria

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Reativa - Policlínica

Otma - Ortopedia

Seara - Ortopedia

Samany - Dra. Sandra (Ginecologia/Pediatria)

Clinica Chá - Policlinica

Biomed - Policlinica

UPR - Reumatologia / Fisiatria

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Conceito - Policlinica

Ortoped - Ortopedia

Ego Clínica Psicologica

Centro Médico Ribeirão Pires - Policlinica

Alamed - Policlinica

Uclin - Ginecologia / Homeopatia

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Santos - Avenida Ana Costa, 374 - 2º e 11º andar - CEP 11060-002São Paulo – Rua Apeninos, 930 – Cj. 161 B – CEP 04104-020Rio de Janeiro - Av. Rio Branco, 26 - Cj. 216 - CEP: 20090-001

13 3281.010011 3101.523421 3178.5805