uts sim-fera liza npm 0906594343.pdf

7/24/2019 UTS SIM-FERA LIZA NPM 0906594343.pdf

1/14

TUGAS MATA KULIAH

SISTEM INFORMASI MANAJEMENDosen Pengampu : Rr.Tutik Sri Hariyati

Studi analisis :

PERKEMBANGANTELENURSING

FERA LIZA

NPM. 0906594343

PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN

KEKHUSUSAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA

TAHUN 2010


2/14

PERKEMBANGANTELENURSING

Abstrak

Perkembangan teknologi komputer dan teknologi kesehatan serta makin tingginya

tuntutan masyarakat terhadap pelayanan keperawatan yang berkualitas, murah dancepat, menuntut profesi perawat menggunakan teknologi kesehatan dalam

memberikan asuhan keperawatan yang profesional. Tulisan ini membahas tentang

pengertian telenursing, prinsip-prinsip, kelebihan dan kekurangan telenursing serta

aplikasinya dalam pelayanan keperawatan. Telenursing sudah digunakan dalam

pelayanan keperawatan di berbagai negara di dunia. Hal ini disebabkan oleh

kemudahan yang diperoleh dari sistem tersebut. Berbeda halnya di Indonesia, masih

sangat sedikit pelayanan keperawatan yang menggunakannya. Hal ini disebabkan oleh

belum tersedianya infrastruktur yang memadai, masih terbatasnya SDM perawat yang

mempunyai pengetahuan dan keterampilan tentang telenursing termasuk kebijakan

institusi pelayanan. Penelitian-penelitian telenursing menunjukkan bahwa terdapat

peningkatan kepuasan masyarakat dan telenurses terhadap pelayanan kesehatan.Telenursing itu sendiri merupakan mekanisme efektif untuk memberikan pelayanan

kesehatan yang berkualitas.

Kata kunci : telenursing, telemedicine, telehealth

I. Latar Belakang

Dalam rangka mendukung pencapaian Indonesia Sehat 2010, Departemen

Kesehatan sudah lama menyusun Sistem Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS).

Indonesia sehat 2010 akan tercapai dengan baik apabila di dukung oleh tersedianya

data dan informasi yang akurat serta disajikan secara cepat dan tepat waktu. Dengan

kata lain, pencapaian Indonesia Sehat 2010 memerlukan dukungan informasi yang

dapat diandalkan (reliable). (Boy, 2007)

Keperawatan yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan juga

dituntut untuk memberikan pelayanan yang professional dan mengedepankan

perkembangan teknologi kesehatan. Pengguna internet di Indonesia pada tahun 2010

adalah sebanyak 54 juta orang dengan pertumbuhan 20%. Dengan semakin

berkembangnya penggunaan internet diikuti pula perkembangan. dalam dunia

kesehatan dan keperawatan, maka saat ini telemedicine, telehealth dan telenursing

menjadialternative dalam memberikan pelayanan kesehatan dan keperawatan.

Telenursingsaat ini semakin berkembang pesat di banyak negara, terkait dengan

beberapa faktor seperti mahalnya biaya pelayanan kesehatan, banyak kasus penyakit

kronik dan lansia, sulitnya mendapatkan pelayanan kesehatan di daerah terpencil,

rural, dan daerah yang penyebaran pelayanan kesehatan belum merata.


3/14

Keuntungannya, telenursing dapat menjadi jalan keluar kurangnya jumlah perawat

terutama di negara maju, mengurangi jarak tempuh, menghemat waktu tempuh

menuju pelayanan kesehatan, mengurangi jumlah hari rawat dan jumlah pasien di RS,

serta menghambat infeksi nosokomial. Sama seperti telemedicine yang saat ini

berkembang sangat luas yang telah diaplikasikan di Amerika, Yunani, Israel, Jepang,

Italia, Denmark , Belanda, Norwegia, Jordania dan India bahkan Malaysia.

Telenursing telah lama diaplikasikan di Amerika Serikat, Kanada, Australia dan

Inggris.

II. Kajian Literatur

A. Definisi telenursing

Telenursing (pelayanan asuhan keperawatan jarak jauh) adalah penggunaan

teknologi komunikasi dalam keperawatan untuk memenuhi asuhan keperawatan

kepada klien yang menggunakan saluran elektromagnetik (gelombang magnetik,

radio dan optik) dalam menstransmisikan signal komunikasi suara, data dan video.

Atau dapat pula di definisikan sebagai komunikasi jarak jauh, menggunakan

transmisi elektrik dan optik, antar manusia dan atau komputer.

Telenursing adalah informatika keperawatan mengintegrasikan ilmu

keperawatan, komputer, ilmu pengetahuan, dan ilmu informasi untuk mengelola

dan mengkomunikasikan data, informasi, dan pengetahuan dalam praktek

keperawatan. Informatika keperawatan memfasilitasi integrasi data, informasi,

dan pengetahuan untuk dukungan klien, perawat, dan penyedia lainnya dalam

pengambilan keputusan mereka dalam semua peran dan pengaturan. (Terhuyung &

Bagley-Thompson, 2002).

B. Ciri-ciri telemedicine:

1. Interaktif

2. Biaya telekomunikasi

3. Biaya teknologi

4. Transmisi multimedia

5. Response time

6. Konsultan dapat mengumpulkan data riwayat dan pemeriksaan fisik pasien.

7. Berakibat pada hubungan pasien-konsultan

8. Berguna untuk pelayanan primer


4/14

9. Menyenangkan atas pelayanan kesehatan

10.Mudah dijadwalkan

11.Perlu menyiapkan kebutuhan data bagi konsultan

12.Menurunkan biaya tatap muka

( Boy.S. 2007)

C. Media telenursing

1. Telepon ( telepon seluler )

2. Personal Digital System(PDA)

3. Mesin faksimili (faks)

4. Internet

5. Video atau audio conferencing

6. Teleradiolog

7. Komputer sistem informasi

8. Teleborotic

Figures 3a,b,c. AMD peripheral devices (from left to right): a) otoscope, b)

electronic stethoscope, c) general exam camera


5/14

Figure 4. Diagram of a Telehealth Technical Network

Figure 5. How Telehealth Works.

http://www.telehealth.ca/intrototelehealth.html

D. Keuntungan telenursing:

1. Mengurangi waktu tunggu dan mengurangi kunjungan yang tidak perlu.

2. Mempersingkat hari rawatan dan mengurangi biaya perawatan

3. Membantu memenuhi kenutuhan kesehatan

4. Memudahkan akses petugas kesehatan yang berada di daerah yang terisolasi
http://www.telehealth.ca/intrototelehealth.htmlhttp://www.telehealth.ca/intrototelehealth.htmlhttp://www.telehealth.ca/intrototelehealth.html


6/14

5. Berguna dalam kasus-kasus kronis atau kasus geriatik yang perlu perawatan di

rumah dengan jarah yang jauh dari pelayanan kesehatan.

6. Mendorong tenaga kesehatan atau daerah yang kurang terlayani untuk

mengakses penyedia layanan melalui mekanisme seperti : konferensi video dan

internet (American Nurse Assosiation, 1999)

Telenursing meningkatkan kepuasan klien

http://www.google.co.id/imglanding?q=gambar+telenursing&hl

E.

Prinsip-prinsip telenursingPrinsip-prinsip telenursingadalah : tidak mengubah sifat dasar dari praktek

asuahan keperawatan, dimana perawat terlibat dalam telenursing mulai dari

pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan dokumentasi asuhan

keperawatan. Perawat juga terlibat dalam informasi, pendidikan, arahan dan

dukungan secara pribadi dalam telenursing hubungan ditetapkan melalui

penggunaan telepon, komputer, internet atau teknologi komunikasi lainnya.
http://www.google.co.id/imglanding?q=gambar+telenursing&hlhttp://www.google.co.id/imglanding?q=gambar+telenursing&hlhttp://www.google.co.id/imglanding?q=gambar+telenursing&hl


7/14

D. Aplikasi Telenursing

Telenursingdapat diterapkan di rumah, rumah sakit melalui pusat telenursing

dan melalui unit mobil. Telepon triase dan home care berkembang sangat pesat

dalam aplikasi telenursing. Di dalam home care perawat menggunakan sistem

monitor parameter fisiologi seperti tekanan darah, glukosa darah, respirasi dan

berat badan melalui internet. Melalui sistem interaktif video, pasien contact on-call

perawat setiap waktu untuk menyusun video konsultasi ke alamat sesuai dengan

masalah, sebagai contoh bagaimana mengganti baju, memberikan injeksi insulin

atau diskusi tentang sesak nafas. Secara khusus sangat membantu untuk anak kecil

dan dewasa dengan penyakit kronik dan kelemahan khususnya dengan penyakit

kardiopulmoner dan persyarafan. Telenursingmembantu pasien dan keluarga untuk

berpartisipasi aktif di dalam perawatan, khususnya dalam managemen penyakit

kronis. Hal ini juga mendorong perawat menyiapkan informasi yang akurat dan

memberikan dukungan secara online.

Pedoman praktek lainnya yang menggunakan telenursingadalah :

1. Menyampaikan informasi penting klien seperti data elektrokardiogram, CT

Scan, foto rontgen, dsb.

2. Menggunakan video, komputer untuk memantau kondisi kesehatan klien.

3. Memantau status kesehatan klien di rumah sakit atau rumah misal, tekanan

darah, nadi pernafasan, suhu dan sebagainya.

4. Membantu wisatawan untuk mendapatkan perawatan kesehatan di tempat

tujuan mereka.

5. Membantu operasi klien dari jarak jauh.

6. Menggunakan video konference untuk menyediakan sesi pendidikan

keperawatan berkelanjutan.

7. Mengembangkan website untuk memberikan informasi kesehatan dan waktu

konseling.


8/14

http://www.google.co.id/imglanding?q=gambar+telenursing&hl

Telenursing digunakan untuk penyuluhan
http://www.google.co.id/imglanding?q=gambar+telenursing&hlhttp://www.google.co.id/imglanding?q=gambar+telenursing&hlhttp://www.google.co.id/imglanding?q=gambar+telenursing&hl


9/14

F. Kekurangan telenursing

Kekhawatiran dengan adanya telenursing ini adalah tidak adanya interaksi

langsung perawat dengan klien yang akan mengurangi kualitas pelayanan

kesehatan. Kekhawatiran ini muncul karena beranggapan kontak langsung dengan

pasien sangat penting terutama untuk dukungan emosional dan sentuhan terapeutik.

Sedangkan kekurangan lain dari telenursing ini adalah kemungkinan kegagalan

teknologi, meningkatkan risiko terhadap keamanan dan kerahasiaann dokumen

klien.

G. Penelitian-Penelitian tentang Telenursing

1. Pada tahun 2004-2005International Telenursing Rolemelakukan survey yang

bertujuan untuk mengidentifikasi kepuasan menggunakan telenursing,

pengetahuan dan keterampilan telenursing, persepsi tentang keefektifan

telenursing, kebutuhan akan telenursing, keterampilan dan pengetahuan yang

dibutuhkan dalam telenursing. Penelitian ini mensurvey 719 telenurses (628

wanita dan 89 laki-laki) dari 36 negara. Sebanyak 66% responden dari U.S

yang sebagian besar berasal dari Canada. Dari semua responden 50% perawat

bekerja secarapart timedi telehealthdan sebagian lagi di rumah sakit. Perawat

tersebut sangat senang menerima pelatihan telehealth. Perawat ini sangat puas

dengan telenursingberdasarkan kepada autonomi, interaksi, status profesional,

bayaran, tugas, kenyamanan tempat kerja. Sebagian besar telenurses yang

disurvey, 75% diantaranya percaya bahwa sertifikat pendidikan penting dalam

telenursing. Menurut responden komponen penting dalam program pendidikan

itu adalah teknik menggunakan peralatan, ilmu pengetahuan berdasarkan

standar protokol dan kompetensi perawatan klinik. Sebanyak 89% responden

mempercayai bahwa telenursing adalah bagian dari pendidikan dasar

keperawatan. Pendidikan telehealth harus terdiri dari pengalaman klinik.

Berikut hasil survey International Telenursing Role tentang jenis perawatan

pasien yang membutuhkan telenursing :


10/14

http://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursin

g_Survey_ExecSummary.htm

2. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Helen A.Snooks dkk berjudul Real

Nursing? Development Telenursing di sebuah National Health Service di

Inggris pada tahun 2007. Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan

metode kuisioner terstruktur terhadap 111 orang perawat yang bekerja di sana.

Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perspektif perawat

terhadap dampak dari telenursing. Dari penelitian ini diperoleh laporan bahwa

alasan mereka bergabung dengan layanan telepon ini adalah karena

peningkatan gaji dan kerja yang fleksibel. Duapertiga dari mereka melaporkan

peningkatan kepuasan kerja dan perkembangan keterampilan keperawatan.

3. Ada penelitian lain yang berjudul : Telenurses experiences of working with

computerized decision support: supporting, inhibiting and quality improving

yang dilakukan oleh Annica Ernesa dkk, pada tahun 2006 merupakan mahasiswa di
http://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htmhttp://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htmhttp://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htmhttp://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htmhttp://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htm


11/14

Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala University,

Sweden and Department of Caring Science and Sociology, University of Ga

vle, Sweden.

Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan pengalaman telenurses yang

bekerja dengan sistem pendukung komputerisasi dan bagaimana sistem

tersebut dapat mempengaruhi pekerjaan mereka. Penelitian ini merupakan jenis

penelitian kualitatif dengan delapan orang partisipan yaitu Registered Nurse

(RN) dengan menggunakan metode wawancara semi terstruktur. RN tersebut

berasal dari tiga pusat konseling via telepon di Swedia yang menggunakan

komputer sebagai pendukung layanannya. Hasil penelitian ini menunjukkan

bahwa para telenurses menemukan sistem pendukung keputusan yang

menyederhanakan pekerjaan mereka, melengkapi pengetahuan mereka,

memberikan mereka keamanan dan meningkatkan kredibilitas mereka. Mereka

juga menggambarkan, kadang-kadang sistem tersebut bertentangan dengan

pendapat mereka sendiri. Partisipan mengatakan bahwa sistem komputerisasi

tidak dapat menggantikan pengetahuan dan kompetensi perawat.

4. Selain pengalaman yang disampaikan perawat, keluarga dan pasien juga

menyampaikan pengalamnnya tentang telenursing, seperti pada penelitian

yang berjudul : Patient And Carer Perspectives Patients and families

experiences with video telehealth in rural/remote communities in Northern

Canada yang dilakukan oleh Pat Sevean,dkk. Dimana tujuan penelitian ini

adalah untuk mengetahui pengalaman pasien dan keluarga tentang konsultasi

dengan telehealthvideo sebagai metode penyediaan layanan kesehatan di desa

terpencil di Kanada Utara. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif

dengan metode pengumpulan data menggunakan video dan wawancara semi

terstruktur terhadap partisipan 10 orang pasien dan 9 orang perwakilan

keluarga yang telah menggunakan fasilitas telenursing sekurang-kurangnya

selama 1 tahun. Hasil penelitian menunjukkan bahwa partisipan

mengemukakan keuntungan telehealth yaitu mengurangi beban (biaya

perjalanan, akomodasi, kehilangan upah, kehilangan waktu dan keterbatasan

fisik), memaksimalkan dukungan (akses ke keluarga,teman,akrab lingkungan

rumah, perawat, dan penyedia layanan lainnya).


12/14

III. Kesimpulan dan Rekomendasi

Kalau kita lihat perkembangan telenursing di Indonesia, masih sangat jauh

ketinggalan dibandingkan negara-negara lain. Di Indonesia masih sangat sedikit

institusi kesehatan yang menggunakan telenursing. Diantara RS tersebut adalah, RS

Banyumas, RS Fatmawati dan beberapa RS lainnya di Jakarta yang telah

mengembangkan sistem pendokumentasian keperawatan berbasis komputer. Namun

memang kita tidak bisa menutup mata akan hambatan-hambatan yang dihadapi oleh

keperawatan di Indonesia. Diantara hambatan itu adalah keterbatasan SDM yang

menguasai bidang keperawatan dan teknologi informasi secara terpadu, masih

minimnya infrastruktur untuk menerapkan sistem informasi di dunia pelayanan, dan

masih rendahnya minat para perawat di bidang teknologi informasi keperawatan.

Apalagi belum adanya kebijakan institusi pelayanan bagi pengembangan sistem

informasi berbasis komputer.

Mengembangkan sistem informasi keperawatan membutuhkan banyak

persiapan. Selain infrastrukturnya, SDM perawatnya juga haus disiapkan.

Kompetensi, kualifikasi dan keterampilan yang harus dimiliki perawat dalam praktek

telenursing adalah kompetensi klinis, keterampilan penilaian dalam area praktek

keperawatan. Selain itu perawat juga harus memiliki karakteristik pribadi yang akan

memfasilitasi keterlibatan mereka dalam telenusring, misalnya : sikap positif,

membuka pikiran terhadap teknologi, memiliki pengetahuan & kemampuan untuk

menavigasi sistem teknologi dan lingkungan misalnya pengetahuan dan keterampilan

untu mengoperasikan teknologi, memiliki pemahaman tentang keterbatasan teknologi

yang digunakan, misalnya dapat menentukan jika tanda-tanda vital sedang dimonitor

secara akurat dengan peralatan tertentu, memiliki pengetahuan dan penerapan protokol

operasional telehealth, memiliki keterampilan berkomunikasi dengan baik.


13/14

DAFTAR PUSTAKA

Carol. R. (2007). Telephone Triage : Timely Tips. Viewpoint September/October.

2009.www.AAACN.ORG. Diunduh tanggal 23 Oktober 2010

College of Registered Nurses of Nova Scotia.(2008).Telenursing Practice Guidelines.

7071 Bayers Road, Suite 4005 Halifax, Nova Scotia B3L 2C2. (Ebscho) database.

Diunduh tanggal 23 Oktober 2010

Elenor.K. (2008). Telenurses Understanding of Work : Detective or Educator?. The

Authors Journal Compilation @ 2008 Blackwell Publishing L.td. Journal of Advanced

Nursing. (Ebscho) database. Diunduh tanggal 23 Oktober 2010

Ernesa Annica. et.al.(2007).Telenurses Experiences of Working with Computerized

Decision Support: Supporting, Inhibiting and Quality Improving.The Authors.

Journal Compilation. Blackwell Publishing Ltd. Journal Of Advanced Nursing.

(Ebscho) database. Diunduh tanggal 23 Oktober 2010.

International Telenursing Role. 2004-2006.

http://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_

ExecSummary.htm.Diunduh tanggal 23 Oktober 2010

Lewis Geraint. (2007). Virtual Wards Real Nursing. Primary Health Care. Vol.17 No.6.July 2007. (Ebscho) database. Diunduh tanggal 23 Oktober 2010

Pat Sevean, Sally Dampier Patient and Carer Perspectives Patients and Families

Experiences with Video Telehealth in Rural/Remote Communities in Northern

Canada_ 2008 The Authors. Journal compilation _ 2008 Blackwell Publishing Ltd,

Journal of Clinical Nursing, 18 (Ebscho) database.l Diunduh tanggal 23 Oktober2010legered s

Sabarguna.B & Safrizal.H.(2007).Master Plan : Sistem Informasi Kesehatan. Konsorsium

Rumah sakit Islam Jateng-DIY.

Sabarguna.B & Sungkar.A.(2007). Sistem Informasi Medis. Penerbit Universitas Indonesia

(UI-PRESS).

Snooks. H.et.al. (2007).Real Nursing? The Development of Telenursing, 2007 The uthors.

Journal compilation. Blackwell Publishing Ltd. Journal of Advanced Nursing.

(Ebscho) database. Diunduh tanggal 23 Oktober 2010
http://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htmhttp://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htmhttp://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htmhttp://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htmhttp://www.itelehealthinc.com/Exec_Summary_2004_International_Telenursing_Survey_ExecSummary.htm


14/14

uts sim-fera liza npm 0906594343.pdf

Documents