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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Prof. Victor Uchôa
Introdução
• O sistema cardiovascular ou circulatório é formado por uma vasta rede de vasos de vários tipos e calibres, que põe em comunicação todas as partes do corpo.
• Internamente aos vasos circula o sangue, impulsionado pelas contrações rítmicas do coração.
FUNÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
• transporte de gases;
• transporte de nutrientes;
• transporte de resíduos metabólicos;
• transporte de hormônios;
• distribuição de mecanismos de defesa;
• coagulação sangüínea.
CORAÇÃO
• Órgão muscular, com capacidade contrátil, responsável por bombear o sangue às diversas partes do corpo
• Cavidades:
– Átrio direito
– Átrio esquerdo
– Ventrículo direito
– Ventrículo esquerdo
POSIÇÃO DO CORAÇÃO
• Forma: cônica
• Tamanho aproximado de uma mão fechada
• Localiza-se medial aos pulmões, num espaço chamado mediastino, onde se situa obliquamente
Átrios
• Câmaras superiores do coração.
• Recebem o sangue vindo das diversas partes do corpo e dos pulmões.
• Divisão: átrio direito e átrio esquerdo.
• São separados pelo septo interatrial: não se comunicam entre si.
• Comunicam-se com os respectivos ventrículos.
Ventrículos
• Câmaras inferiores do coração.
• Recebem o sangue vindo dos átrios.
• Impulsionam a saída do sangue do coração.
• Divisão: V. direito e V. esquerdo.
• Apresentam uma musculatura mais desenvolvida que a dos átrios.
• São separados pelo septo interventricular: não se comunicam entre si.
• Valvas Atrioventriculares
• Composição: tec. Conj. denso revestido por endotélio.
• Entre os átrios e os ventrículos observamos valvas que impedem o retorno do sangue.
– Válvula tricúspide – impede que o sangue do ventrículo direito retorne ao átrio direito
– Válvula mitral ou bicúspide – impede que o sangue do ventrículo esquerdo retorne ao átrio esquerdo.
– Na saída dos ventrículos também encontramos válvulas, que impedem o retorno do sangue para os ventrículos: válvulas semi-lunares.
Valvas do Coração
Valvas do Coração
• Valvas semilunares: (impedem o refluxo do sangue para o coração).
- Valva do tronco pulmonar: situada no óstio através do qual tronco pulmonar deixa o VD
- Valva da aorta: situada no óstio através do qual a aorta deixa o VE
VEIAS E ARTÉRIAS DIRETAMENTE ASSOCIADAS
AO CORAÇÃO
MOVIMENTOS DA MUSCULATURA CARDÍACA (CICLO CARDÍACO)
A) Sístole
– Contração da musculatura cardíaca
– Proporciona a saída de sangue das câmaras cardíacas
– Pode ser atrial ou ventricular
B) Diástole
– Relaxamento da musculatura cardíaca
– Proporciona a entrada de sangue nas câmaras cardíacas
– Pode ser atrial ou ventricular
Diástole (início)
Ambas as câmaras
relaxadas
Diástole (meio-fim);
Ventrículos cheios, átrios
contraídos
Sístole ventricular
átrios estão em diástole;
ventrículos ejetam
Durante o início da diástole ventricular, as câmaras estão relaxadas e os ventrículos começam a ser abastecidos com sangue (Os átrios contraem-se e os ventrículos são abastecidos). Durante a sístole ventricular, os ventrículos contraem, ejetando sangue do coração.
CICLO, FREQUÊNCIA E DÉBITO CARDÍACOS
CICLO CARDÍACO – ciclo completo de contração (sístole) e relaxamento das câmaras cardíacas – corresponde a um batimento cardíaco.
FREQUÊNCIA CARDÍACA – Quantidade de ciclos ou batimentos por minuto.
DÉBITO CARDÍACO – Volume de sangue bombeado pelo coração por minuto – aproximadamente 5 litros/minuto em um adulto em repouso.
ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO
Atividade Elétrica do Coração
Atividade Elétrica do Coração
Nódulo sinoatrial: gera o impulso nervoso (sístole nos átrios), que atinge o nódulo atrioventricular , feixe de His e Fibras de Purkinje (sístole nos ventrículos).
Tecido de Condução: - Nodos * sinoatrial e átrioventricular - Feixe de His e Fibras de Purkinje
ELETROCARDIOGRAMA
O trabalho cardíaco produz sinais elétricos que passam para os tecidos vizinhos e chegam à pele. Com a colocação de eletrodos no peito, podemos gravar as variações das ondas elétricas emitidas pelas contrações do coração. O registro pode ser feito numa tira de papel ou num monitor eletrocardio grama (ECG).
CONTROLE NERVOSO DO CORAÇÃO
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO AUTONÔMO
PARASSIMPÁTICO
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO AUTONÔMO
SIMPÁTICO
Neurotransmissor liberado: ACETILCOLINA
Neurotransmissor liberado: NORADRENALINA
FIBRAS COLINÉRGICAS FIBRAS ADRENÉRGICAS
DIMINUEM A FREQUÊNCIA CARDÍACA
AUMENTAM A FREQUÊNCIA CARDÍACA
VASOS
SANGUÍNEOS
VASOS SANGUÍNEOS
• A circulação ocorre na seguinte ordem:
artérias capilares veias
Vasos sanguíneos:
• Artérias:
– são vasos de parede espessa que saem do coração levando sangue para os órgãos e tecidos do corpo.
– compõem-se de três camadas:
• a mais interna, chamada endotélio, formada por uma única camada de células achatadas;
• a mediana, constituída por tecido muscular liso;
• a mais externa, formada por tecido conjuntivo, rico em fibras elásticas.
Em todos os tipos de artérias as paredes estão divididas em três camadas:
Túnica intima: Células endoteliais e lâmina basal. Tecido conjuntivo frouxo sub-endotelial. Podem ter células musculares lisas. Túnica média: Células musculares lisas + fibras elásticas + proteoglicanas. Túnica adventícia: Tecido conjuntivo com macrófagos, fibroblastos, vasos sangüíneos e terminações nervosas e fibras elásticas.
Pressão arterial:
• É a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias.
Depende: - da força da contração do coração
- da quantidade de sangue
- da resistência das paredes dos vasos
• Em um adulto com boa saúde, a pressão nas artérias durante a sístole ventricular – pressão sistólica ou máxima – é da ordem de 120 mmHg (milímetros de mercúrio). Durante a diástole, a pressão diminui, ficando em torno de 80 mmHg; essa é a pressão diastólica ou mínima.
PULSO OU PULSAÇÃO
O ciclo de expansão e relaxamento arterial, conhecido como pulsação, pode ser percebido facilmente na artéria radial do pulso ou na artéria carótida do pescoço. A pulsação corresponde às variações de pressão sangüínea na artéria durante os batimentos cardíacos.
• Capilares sangüíneos:
– São vasos de pequeno calibre que ligam as extremidades das arteríolas às extremidades das vênulas.
– A parede dos capilares possui uma única camada de células, correspondente ao endotélio das artérias e veias.
• Veias:
– São vasos que chegam ao coração, trazendo o sangue dos órgãos e tecidos.
– A parede das veias, como a das artérias, também é formada por três camadas. A diferença, porém, é que a camada muscular e a conjuntiva são menos espessas que suas correspondentes arteriais.
– Diferentemente das artérias, as veias de maior calibre apresentam válvas em seu interior, que impedem o refluxo de sangue e garante sua circulação em um único sentido.
Veias
ATENÇÃO
• Depois de passar pelas arteríolas e capilares, a pressão sangüínea diminui, atingindo valores muito baixos no interior das veias.
• O retorno do sangue ao coração deve-se, em grande parte, às contrações dos músculos esqueléticos, que comprimem as veias, fazendo com que o sangue desloque-se em seu interior.
• Devido às válvas venosas o sangue retorna mais facilmente ao coração.
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Como o sangue que chega aos pés sobe de volta ao coração?
1) A grande velocidade com que o sangue desce até os pés já dá o
primeiro embalo para a subida. Além disso, cada pisada no
chão bombeia um pouco o sangue para cima.
2) Os músculos da panturrillha também ajudam a bombear o
sangue. Suas contrações comprimem as veias e empurram a
circulação.
3) Mas o grande segredo da subida é o sistema de válvulas dentro
das veias. Elas abrem quando o sangue bombeado passa e
fecham em seguida, impedindo que ele volte para baixo.
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Qual é a maior artéria do corpo?
• É a artéria aorta. Uma superartéria com 3 centímetros de
diâmetro e 50 de comprimento. Começando no coração e
terminando perto da região genital, ela leva o sangue
oxigenado a todas as partes do corpo. Em comprimento,
porém a aorta perde para uma “superveia” que fica na
perna. Com cerca de 70 centímetros num homem de altura
mediana, a veia safena magna é o maior vaso sangüíneo do
corpo.
ARTÉRIAS VEIAS
Sangue x Líquido tissular x linfa
• Quando o sangue passa pelos capilares, parte do líquido que o constitui atravessa a parede capilar e espalha-se entre as células próximas, nutrindo-as e oxigenando-as. As células, por sua vez, eliminam gás carbônico e outras excreções no líquido extravasado, denominado líquido tissular.
• A maior parte do líquido tissular é reabsorvida pelos próprios capilares e reincorporada ao sangue através das Vênulas. Apenas 1% a 2% do líquido extravasado na porção arterial do capilar não retorna à parte venosa, sendo coletado por um sistema paralelo ao circulatório, o sistema linfático, quando passa a se chamar linfa e move-se lentamente pelos vasos linfáticos, dotados de válvas.
ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
ANATOMIA versus
FISIOLOGIA
CIRCULAÇÃO: PULMONAR E SISTÊMICA
Do átrio direito, o sangue passa para o ventrículo direito, que impulsiona o sangue para as artérias pulmonares, até a rede de capilares dos pulmões (alvéolos). Nos pulmões o sangue deixa o gás carbônico e recebe oxigênio. A bomba do lado esquerdo recebe o sangue recentemente oxigenado nos pulmões através das veias pulmonares (duas veias do pulmão direito e duas do esquerdo)
CIRCULAÇÃO PULMONAR E SISTÊMICA
• Do átrio esquerdo o sangue passa para o ventrículo esquerdo e, deste, é impulsionado para a artéria aorta e desta para todo o corpo (circuito sistêmico).
• O lado direito e o lado esquerdo do coração trabalham em uníssono, ou seja, quando dos batimentos cardíacos, ambos os átrios se contraem, e em seguida, ambos os ventrículos.
• O período compreendido entre o fim de um batimento ao fim do batimento seguinte é denominado ciclo cardíaco.
• Circulação Sistêmica (Grande Circulação)
Coração órgãos coração
• Circulação Pulmonar (Pequena circulação)
Coração pulmões coração
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Qual o horário de maior incidência de ataques cardíacos?
• O horário de maior incidência de ataques
cardíacos é das 6 da manhã até o meio-dia. Ao
despertar e iniciar as atividades do dia, a pressão
arterial de todas as pessoas aumenta - o fato é
comum e conhecido. Para pessoas hipertensas,
esta ascensão da pressão pode provocar infartos,
tornando-se inclusive fatal. Em torno de 40 a 60%
dos pacientes infartados sofrem de hipertensão.
REFERÊNCIAS
• MOORE, K. L. Fundamentos de Anatomia Clínica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
• DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar para Estudantes de Medicina. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 1998.
• TORTORA, G. J.; GRABOWSKI, S. R. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2002.
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