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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR
FACULDADE DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA E FARMACOLOGIA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM FARMACOLOGIA
GILMARA HOLANDA DA CUNHA
EFEITO FARMACOLGICO DAS FRAES HEXNICA, CLOROFRMICA E
METANLICA DO LEO ESSENCIAL DA ALPINIA ZERUMBET NA
REATIVIDADE VASCULAR IN VITRO E NOS PARMETROS
CARDIOVASCULARES IN VIVO
FORTALEZA
2012
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.nucom.ufc.br/brasaoUFC.jpg&imgrefurl=http://www.nucom.ufc.br/historia.html&usg=__sM867vOD0920GfMv-lLMmVckE54=&h=465&w=382&sz=53&hl=pt-BR&start=1&tbnid=5SD6Z1SCTfEHNM:&tbnh=128&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dbras%25C3%25A3o%2Bufc%26gbv%3D2%26hl%3Dpt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.nucom.ufc.br/brasaoUFC.jpg&imgrefurl=http://www.nucom.ufc.br/historia.html&usg=__sM867vOD0920GfMv-lLMmVckE54=&h=465&w=382&sz=53&hl=pt-BR&start=1&tbnid=5SD6Z1SCTfEHNM:&tbnh=128&tbnw=105&prev=/images%3Fq%3Dbras%25C3%25A3o%2Bufc%26gbv%3D2%26hl%3Dpt-BR -
GILMARA HOLANDA DA CUNHA
EFEITO FARMACOLGICO DAS FRAES HEXNICA, CLOROFRMICA E
METANLICA DO LEO ESSENCIAL DA ALPINIA ZERUMBET NA
REATIVIDADE VASCULAR IN VITRO E NOS PARMETROS
CARDIOVASCULARES IN VIVO
Tese submetida Coordenao do Programa de Ps-
Graduao em Farmacologia do Departamento de Fisiologia e
Farmacologia da Universidade Federal do Cear, como
requisito parcial para obteno do grau de Doutor em
Farmacologia.
Orientadora: Profa. Dra. Maria Elisabete Amaral de Moraes
FORTALEZA
2012
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Dados Internacionais de Catalogao na Publicao Universidade Federal do Cear Biblioteca de Cincias da Sade
C978e Cunha, Gilmara Holanda da. Efeito farmacolgico das fraes hexnica, clorofrmica e metanlica
do leo essencial da Alpinia zerumbet na reatividade vascular in vitro e nos parmetros cardiovasculares in vivo / Gilmara Holanda da Cunha. 2012.
223 f.: il. color., enc. ; 30 cm. Tese (doutorado) Universidade Federal do Cear, Faculdade de
Medicina, Departamento de Fisiologia e Farmacologia, Programa de Ps-Graduao em Farmacologia, Fortaleza, 2012.
rea de Concentrao: Farmacologia. Orientao: Profa. Dra. Maria Elisabete Amaral de Moraes. 1. Alpinia. 2. Fitoterapia. 3. Vasodilatao. 4. Hipertenso. 5.
Bloqueadores dos Canais de Clcio. I. Ttulo. CDD 615.1
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GILMARA HOLANDA DA CUNHA
EFEITO FARMACOLGICO DAS FRAES HEXNICA, CLOROFRMICA E
METANLICA DO LEO ESSENCIAL DA ALPINIA ZERUMBET NA
REATIVIDADE VASCULAR IN VITRO E NOS PARMETROS
CARDIOVASCULARES IN VIVO
Tese submetida Coordenao do Programa de Ps-Graduao em
Farmacologia do Departamento de Fisiologia e Farmacologia da Universidade
Federal do Cear, como requisito parcial para obteno do grau de Doutor em
Farmacologia.
Aprovado em: 18 de janeiro de 2012.
BANCA EXAMINADORA
___________________________________________________ Profa. Dra. Maria Elisabete Amaral de Moraes (Orientadora)
Universidade Federal do Cear - UFC
____________________________________________________ Prof. Dr. Manoel Odorico de Moraes Filho
Universidade Federal do Cear - UFC
___________________________________________________ Prof. Dr. Francisco Vagnaldo Fechine Universidade Federal do Cear - UFC
___________________________________________________ Prof. Dr. Nilberto Robson Falco do Nascimento
Universidade Estadual do Cear - UECE
___________________________________________________ Profa. Dra. Gilmara Silva de Melo Santana
Universidade de Fortaleza - UNIFOR
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DEDICATRIA
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Aos meus queridos pais e ao meu amado esposo.
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AGRADECIMENTOS
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AGRADECIMENTOS
Primeiramente, agradeo a Deus, pois durante o doutorado senti sua
proteo como nunca fui capaz de sentir antes em minha vida. Ele me deu foras,
pacincia e sabedoria para estudar e realizar meus experimentos. Alm de me fazer
perceber com mais clareza o significado de ter sade, de relevar acontecimentos
desagradveis no trabalho e recomear... Hoje agradeo pela concretizao desta
etapa de minha vida acadmica.
A Nossa Senhora, minha me do cu e conselheira, por sua presena
constante em minha vida por meio da orao.
Aos meus queridos pais, Gilmar Ferreira da Cunha e Tnia Maria Holanda
da Cunha, pelo amor, cuidado e compreenso. J faz certo tempo desde que meu
pai me levava pela mo pra escola, e que minha me ensinava as minhas tarefas
em casa. Hoje compartilho com vocs a concluso do meu doutorado, visto que
foram fundamentais nesse processo, pois sempre me incentivaram a estudar. Vocs
so pais preciosos, nos quais vou me espelhar quando for criar os meus filhos.
Aos meus irmos, Gilmar Ferreira da Cunha Jnior e Giselly Holanda da
Cunha, pelo carinho.
Ao meu amado esposo, Alfredo Silveira Arajo Neto. Considero este
doutorado um investimento nosso, pois dedicamos muitos dos nossos momentos a
ele, assim como a minha dedicao exclusiva ps-graduao s foi possvel
devido a sua ajuda. Obrigada pelas vezes em me acompanhou nos experimentos
aos sbados, domingos e feriados, que segurou os ratos pra eu fazer gavagem, que
carregou minhas caixas de ratos... Acredito que sua compreenso, pacincia e
incentivo suavizaram o meu cansao, alm de ter demonstrado seu amor
incondicional por mim.
Profa. Dra. Maria Elisabete Amaral de Moraes. Deixo aqui registrado o
meu carinho e a minha admirao pela senhora, como pesquisadora, professora e
exemplo de trabalho. Durante o mestrado e doutorado em que a senhora foi minha
orientadora, muito aprendi com suas orientaes cientficas e tambm com nossas
conversas sobre a vida. Acredito que durante esta fase na Unidade de Farmacologia
Clnica (UNIFAC) fui capaz de absorver o que de melhor foi me passado, seja sobre
o ambiente de trabalho, dos ensaios clnicos e da pesquisa. Obrigada pelo apoio nos
momentos difceis da minha vida e pela oportunidade e confiana em me deixar
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ministrar suas aulas na graduao, pois muito aprendi e aperfeioei minha
capacidade de ensinar. Hoje estou mais qualificada profissionalmente, seja como
professora ou pesquisadora. Agradeo tambm por usar a estrutura da UNIFAC para
realizar meus experimentos, visto que nunca me faltaram equipamentos e frmacos,
o que uma conquista da senhora por meio de seu esforo e trabalho.
Ao Prof. Dr. Manoel Odorico de Moraes Filho, que me deu a oportunidade
de estudar a Alpinia zerumbet, esta planta com tantos atributos farmacolgicos.
Gostaria de dizer que o senhor um pesquisador e professor pelo qual tenho
profundo respeito e admirao. Ainda lembro-me das suas aulas de farmacologia na
graduao da enfermagem, onde fui sua aluna. Sempre entusiasmado com as
novidades no mundo da pesquisa, alm de ser um exemplo de empreendedorismo
na rea da Farmacologia em nosso pas.
Ao Prof. Dr. Francisco Vagnaldo Fechine, meu coorientador. O considero
um cientista com grande devoo pela pesquisa. Voc uma pessoa pela qual
tenho muito carinho e estima. Meu eterno agradecimento pelas orientaes, apoio
dirio, pacincia, amizade e colaboraes valiosas durante o desenvolvimento desta
tese. Nunca esquecerei nossas discusses, s vezes estressantes, mas que eram
repletas de conhecimentos e orientaes que contriburam de forma estatisticamente
significante para o meu crescimento como pesquisadora.
Ao Prof. Dr. Edilberto Rocha Silveira. Apesar da pouca convivncia, pude
perceber sua dedicao ao ensino e a pesquisa. Obrigada pelas fraes do leo
essencial da Alpinia zerumbet, as quais foram estudadas nesse trabalho. Agradeo
tambm por ter recebido a mim em seu local de trabalho, na Qumica, depois das 17
horas e at aos sbados, e estar sempre disponvel quando lhe telefonava pra tirar
dvidas.
Ao qumico, Dr. Cludio Costa dos Santos, que participou da minha banca
de qualificao do doutorado, ajudou com as fraes do leo essencial da Alpinia
zerumbet e diluio das drogas utilizadas no estudo. Obrigada pelas discusses de
qumica e por sempre ser to atencioso.
Ao Prof. Dr. Fernando Antnio Frota Bezerra, um exemplo de professor e
mdico, que conheci na UNIFAC, e que muito contribuiu para o meu
desenvolvimento como pesquisadora.
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enfermeira Ana Leite, gerente do ncleo da garantia da qualidade da
UNIFAC, pelas orientaes acerca da pesquisa clnica e pelas idias trocadas no
dia-a-dia.
Aos colegas de ps-graduao da UNIFAC, em especial, Jonaina Oliveira,
Andra Pontes, Marina Becker e Diogo de Almeida pela amizade.
Aos bolsistas de iniciao cientfica Layana Vieira, Ldia Audrey, Hugo
Robert, Danilo Galvo e Wallady Barroso por me ajudarem nos experimentos,
mesmo cansados, nos feriados, finais de semana e frias.
Aos colegas de ps-graduao do Departamento de Fisiologia e
Farmacologia, especialmente, Rafael Coelho Jorge, pela amizade.
Ao Professor Dr. Pedro Jorge Caldas Magalhes e Dr. Rodrigo Siqueira,
pelas orientaes preciosas acerca dos experimentos de reatividade vascular.
A todos os professores do Departamento de Fisiologia e Farmacologia da
Faculdade de Medicina da UFC, pelas orientaes acerca da Farmacologia.
Aos funcionrios da UNIFAC, Malu Amaral, Fbia Bezerra, Tereza Rocha,
Flvia Martins, Raimundo, Tnia, Rogria, dona Bia, Dalva e Sr. Francisco por toda
ajuda durante meu doutorado na UNIFAC.
Aos funcionrios do Laboratrio de Oncologia Experimental (LOE),
especialmente, Silvana Frana, Erivanda Rios e Adelnia Roque.
Aos funcionrios do Departamento de Fisiologia e Farmacologia da
Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cear, em especial, Aura
Rhanes, Mrcia, Alana, Joana, Sr. Fernando e os funcionrios do biotrio, Sr. Bento
e Sr. Aroldo.
Aos professores doutores Gilmara Silva de Melo Santana e Nilberto
Robson Falco do Nascimento, por aceitarem participar na minha banca do
doutorado, bem como pelas contribuies e sugestes para a verso final desta
tese.
Meu singelo agradecimento e o meu respeito aos inmeros ratos, que
mesmo involuntariamente, deram suas vidas para a realizao desta pesquisa.
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior
(CAPES), Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq),
Fundao Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico
(FUNCAP) e Instituto Claude Bernard (InCB) pela colaborao financeira e incentivo
ao desenvolvimento da pesquisa no Brasil.
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EPGRAFE
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Rir muito e com frequncia; ganhar o respeito de
pessoas inteligentes e o afeto das crianas; merecer a
considerao de crticos honestos e suportar a traio de
falsos amigos; apreciar a beleza, encontrar o melhor nos
outros; deixar o mundo um pouco melhor, seja por uma
saudvel criana, um canteiro de jardim ou uma redimida
condio social; saber que ao menos uma vida respirou mais
fcil porque voc viveu. Isso ter tido sucesso.
Ralph Waldo Emerson (1803-1882)
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RESUMO
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RESUMO Efeito farmacolgico das fraes hexnica, clorofrmica e metanlica do leo essencial da Alpinia zerumbet na reatividade vascular in vitro e nos parmetros cardiovasculares in vivo. Gilmara Holanda da Cunha. Orientadora: Profa. Dra. Maria Elisabete Amaral de Moraes. Tese de Doutorado em Farmacologia. Departamento de Fisiologia e Farmacologia. Faculdade de Medicina. Universidade Federal do Cear, 2012. A Alpinia zerumbet uma planta da famlia Zingiberaceae, denominada popularmente colnia no Nordeste do Brasil. utilizada com fins medicinais no tratamento de hipertenso e tem sido estudada em relao as suas propriedades farmacolgicas. Esta pesquisa teve por objetivo analisar o efeito farmacolgico das fraes hexnica (FHOEAz), clorofrmica (FCOEAz) e metanlica (FMOEAz) do leo essencial da Alpinia zerumbet (OEAz) na reatividade vascular in vitro e nos parmetros cardiovasculares in vivo. O projeto de pesquisa foi aprovado pela Comisso de tica em Pesquisa Animal, da Universidade
Federal do Cear, sob os protocolos n 55/10 e n 18/2011, de acordo com as normas de boas prticas que envolvem o uso de animais experimentais. Para todos os experimentos foram utilizados ratos Wistar machos. Realizaram-se experimentos de reatividade vascular no banho de rgos, com preparaes de aorta isolada de rato, com endotlio ntegro e desnudo, mantidos em carbognio e soluo de Krebs-Henseleit com concentrao em mmol/L: NaCl: 118,0; KCl: 4,7; KH2PO4: 1,2; MgSO4.7H2O; 1,2; NaHCO3: 15,0; CaCl2: 2,5 e Glicose: 5,5. Foi observada a variao da tenso isomtrica e utilizados diferentes frmacos inibidores especficos para anlise do mecanismo de ao do efeito vasodilatador. Analisou-se a presso arterial indireta por pletismografia de cauda em ratos submetidos ao modelo de hipertenso por inibio crnica do xido ntrico, atravs da administrao do L-NAME, obtendo-se a presso arterial sistlica, diastlica e mdia, frequncia cardaca, alm da variao do peso corporal. Constatou-se que o OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz
induzem relaxamento de anis articos pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L), de forma
dependente da dose, sendo a menor CE50 a da FMOEAz (150,45 g/mL). A administrao por gavagem de 100 mg/kg de OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz reduziu a presso arterial em ratos hipertensos pelo modelo de inibio crnica do xido ntrico, um efeito que foi superior ao controle negativo com gua destilada e inferior aos controles positivos com
Captopril e Nifedipina. A FMOEAz (0,1 - 3000 g/mL) induz relaxamento dependente da
dose em anis articos pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L) ou KCl (80 mmol/L), com endotlio intacto ou desnudo. Os estudos de mobilizao de clcio mostraram que a FMOEAz inibe o influxo de Ca2+ do meio extracelular, bem como interfere na contrao
induzida pela liberao de Ca2+ dos estoques intracelulares pela Fenilefrina (1 mol/L) ou Cafena (30 mmol/L). A 4-aminopiridina (1 mmol/L) e a Iberiotoxina (30 nmol/L) aumentam a CE50 da FMOEAz, mas no interferem no seu efeito vasodilatador final. A pr-incubao
com L-NAME (100 mol/L), ODQ (10 mol/L); Indometacina (10 mol/L), Atropina (1
mol/L), Catalase (500 U/ml), SOD (300 U/mL); Wortmannina (0,5 mol/L), Tetraetilamnio
(10 mmol/L), Apamina (1 mol/L); Caribdotoxina (15 nmol/L) e Glibenclamida (10 mol/L) no interferiram no relaxamento induzido pela FMOEAz. Concluiu-se que o OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz possuem efeito hipotensor in vivo e vasodilatador in vitro, e que o mecanismo de ao da FMOEAz, provavelmente, envolve o antagonismo aos canais de clcio dependentes de voltagem, aos canais de clcio operados por receptor, interferindo tambm na liberao de clcio dos estoques intracelulares.
Palavras-chave: Alpinia; Fitoterapia; Vasodilatao; Hipertenso; Bloqueadores dos Canais de Clcio.
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ABSTRACT
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ABSTRACT Pharmacological effect of the hexanic, chloroformic and methanolic fractions of the essential oil of Alpinia zerumbet in the vascular reactivity in vitro and cardiovascular parameters in vivo. Gilmara Holanda da Cunha. Supervisor: PhD. Professor Maria Elisabete Amaral de Moraes. Doctoral Thesis in Pharmacology. Department of Physiology and Pharmacology. Faculty of Medicine. Federal University of Cear, 2012. The Alpinia zerumbet is a plant of the family Zingiberaceae, popularly called "colnia" in Northeastern Brazil. It is used for medicinal purposes to treat hypertension and has been studied in relation to its pharmacological properties. This study aimed to analyze the pharmacological effect of hexanic (HFEOAz), chloroformic (CFEOAz), and methanolic (MFEOAz) fractions of the essential oil of Alpinia zerumbet (EOAz) in the vascular reactivity in vitro and cardiovascular parameters in vivo. The research project was approved by the Ethics Committee on Animal Research, of the Federal University of Cear, under protocol numbers 55/10 and 18/2011, according to the standards of good laboratory practice involving the use of experimental animals. For all experiments male Wistar rats were used. Experiments of vascular reactivity were conducted in organ bath, with preparations of isolated rat aorta with intact endothelium and desnuded, kept in carbogen and Krebs-Henseleit solution with a concentration in mmol/L: NaCl: 118,0; KCl: 4,7; KH2PO4: 1,2; MgSO4.7H2O; 1,2; NaHCO3: 15,0; CaCl2: 2,5 e Glicose: 5,5. Was observed variation in isometric tension and used different specific inhibitors to analyze the mechanism of action of the vasodilator effect. We analyzed blood pressure indirectly by tail plethysmography in rats submitted to chronic hypertension by inhibition of nitric oxide by the administration of L-NAME, obtaining the systolic, diastolic and mean blood pressure, heart rate, beyond variation in body weight. It was found that the EOAz, HFEOAz, CFEOAz MFEOAz induced
relaxation of aortic rings pre-contracted with Phenylephrine (1 mol/L), of dose-dependent manner, with the smallest of the EC50 MFEOAz (150.45 mg/mL). The administration by gavage of 100 mg/kg EOAz, HFEOAz, CFEOAz MFEOAz reduced blood pressure in hypertensive rats by the model of chronic inhibition of nitric oxide, an effect that was greater than the negative control with distilled water and less than the positive controls with Captopril and Nifedipine. The MFEOAz (0.1 - 3000 g/mL) concentration dependently relaxed
Phenylephrine (1 mol/L) and KCl (80 mmol/L) contracted rings with intact or denuded endothelium. Studies of calcium mobilization showed that FMOEAz inhibits the influx of Ca2+ from the extracellular environment and interferes with the contraction-induced Ca2+ release
from intracellular stocks by Phenylephrine (1 mol/L) or Caffeine (30 mmol/L). The 4-aminopyridine (1 mmol/L) and Iberiotoxina (30 nmol/L) increased the EC50 of MFEOAz but do
not interfere in its final vasodilator effect. The pre-incubation with L-NAME (100 mol/L),
ODQ (10 mol/L), Indomethacin (10 mol/L), Atropine (1 mol/L), Catalase (500 U/mL), SOD
(300 U/mL), Wortmannin (0.5 mol/L), Tetraethylammonium (10 mmol/L), Apamin (1 mol/L);
Caribdotoxin (15 nmol/L) and Glibenclamide (10 mol/L) did not interfere with the relaxation induced by MFEOAz. It was concluded that the EOAz, HFEOAz, CFEOAz and MFEOAz have hypotensive effect in vivo and vasodilator effect in vitro, and that the mechanism of action of MFEOAz probably involves the antagonism of calcium channels voltage-dependent, the calcium channel operated by receptor, also interfering in the release of calcium from intracellular stores.
Keywords: Alpinia; Phytotherapy; Vasodilatation; Hypertension; Calcium Channel Blockers.
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LISTAS
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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AA cido araquidnico
ACH Acetilcolina
AcOEt Acetato de etila
ADP Difosfato de adenosina
AMPc Adenosina 3',5'-monofosfato cclico
Anvisa Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
APA Apamina
ATP Trifosfato de Adenosina
ATPase Famlia de enzimas que catalisam a hidrlise do ATP
4-AP 4-aminopiridina
Ca2+ Clcio
CaCl2 Cloreto de clcio
CaM Calmodulina
CTX Caribdotoxina
CE50 Concentrao ou dose necessria para produzir 50% da resposta mxima
CEPA Comisso de tica em Pesquisa Animal
CHCl3 Clorofrmio
COBEA Colgio Brasileiro de Experimentao Animal
COX Ciclooxigenase
DC Doenas cardiovasculares
DER Dose equivalente em ratos
DL50 Quantidade de substncia que causa morte em 50% da populao em estudo
DMSO Dimetilsulfxido
DMT Dose mxima tolerada
ECA Enzima conversora de angiotensina
FCOEAz Frao clorofrmica do leo essencial da Alpinia zerumbet
EGTA Ethylene glycol-bis(2-aminoethylether)-N,N,N,N-tetraacetic acid
Emax Resposta mxima passvel de ser produzida pela substncia
FC Frequncia cardaca
FDA Food and Drug Administration
FHOEAz Frao hexnica do leo essencial da Alpinia zerumbet
FMOEAz Frao metanlica do leo essencial da Alpinia zerumbet
GC Guanilato ciclase
GLIB Glibenclamida
http://pt.wikipedia.org/wiki/Enzimahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3lise -
GMPc Monofosfato cclico de guanosina
GPCR Receptor controlado por protena G
GCs Guanilato Ciclase solvel
HAS Hipertenso arterial sistmica
HDL High Density Lipoprotein
H2O2 Perxido de hidrognio
HO Radical hidroxil
IA ndice aritmtico
INDO Indometacina
ITX Iberiotoxina
IK ndice de Kovats
IP3 Trifosfato de inositol
IP3R Receptor de IP3
K+ Potssio
KCl Cloreto de potssio
KH2PO4 Fosfato de potssio monobsico
km Fator para converso
LDL Lipoprotena de baixa densidade
L-NAME N-Nitro-L-arginine-methyl-ester-hydrocloride
log tR Logaritmo do tempo de reteno
M Molar
mM Milimolar
MeOH Metanol
MgSO4.7H2O Sulfato de magnsio hidratado
mmHg Milmetro de mercrio
mN MiliNewton
MLCK Quinase da cadeia leve de miosina
NaCl Cloreto de sdio
NaHCO3 Bicarbonato de sdio
NaOH Hidrxido de sdio
N2 Gs nitrognio
NAD Nicotinamida adenina dinucleotdeo
NADP Nicotinamida adenina dinucletido fosfato
NO xido ntrico
NOAEL No observable adverse effect level
O2 Oxignio molecular
-
O2- Superxido
ODQ 1H-[1,2,4]Oxadiazolo[4,3-a]quinoxalin-1-one
OEAz leo essencial da Alpinia zerumbet
PA Presso arterial
PAD Presso arterial diastlica
PAM Presso arterial mdia
PAS Presso arterial sistlica
PDE Fosfodiesterase
PFV Protena fluorescente verde
PGI2 Prostaglandina I2
pH Potencial de hidrognio inico
PHE Fenilefrina
PK Protena quinase
PLC Fosfolipase C
RMN Ressonncia magntica nuclear
RMN 1H Ressonncia magntica nuclear de hidrognio
SBC Sociedade Brasileira de Cardiologia
SOD Superxido dismutase
SR Retculo sarcoplasmtico
TEA Tetraetilamnio
TGO Transaminase glutmico oxalactica
TGP Transaminase glutmico pirvica
tR Tempo de reteno
U Unidade
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LISTA DE FIGURAS
1. A: Msculo liso multiunitrio. B: Msculo liso unitrio...........................................
36
2. Estrutura fsica do msculo liso.............................................................................
38
3. Acoplamento excitao-contrao no msculo liso...............................................
39
4. Mecanismos de controle da contrao e do relaxamento do msculo liso...........
40
5. Subunidades que constituem o canal de clcio.....................................................
48
6. Domnios I, II, III e IV da subunidade 1 do canal de clcio e segmentos transmembrana......................................................................................................
48
7. Foto ilustrativa de um espcime de Alpinia zerumbet...........................................
54
8. Foto ilustrativa da Alpinia zerumbet na poca da florao....................................
55
9. Foto ilustrativa da Alpinia zerumbet, evidenciando a estrutura interna da flor......
55
10. Estrutura qumica do Terpinen-4-ol.......................................................................
60
11. Estrutura qumica do 1,8-Cineol............................................................................
60
12. Foto ilustrativa da exsicata de material coletado da Alpinia zerumbet..................
68
13. Fluxograma de obteno das fraes hexnica (FHOEAz), clorofrmica (FCOEAz) e metanlica (FMOEAz) do OEAz.......................................................
70
14. Estruturas qumicas dos componentes majoritrios do OEAz: 1,8-Cineol e Terpinen-4-ol.........................................................................................................
72
15. Espectros de ressonncia magntica nuclear de hidrognio (RMN 1H) do OEAz.....................................................................................................................
73
16. Estruturas qumicas dos componentes majoritrios da FHOEAz: sabineno, p-cimeno e -terpineno.............................................................................................
74
17. Espectro de ressonncia magntica nuclear de hidrognio (RMN 1H) da FHOEAz.................................................................................................................
75
18. Estruturas qumicas dos componentes majoritrios da FCOEAz: 1,8-Cineol e Terpinen-4-ol.........................................................................................................
76
19. Espectros de ressonncia magntica nuclear de hidrognio (RMN 1H) da FCOEAz.................................................................................................................
77
20. Estruturas qumicas dos componentes majoritrios da FMOEAz: 1,8-Cineol Terpinen-4-ol.........................................................................................................
78
21. Espectros de ressonncia magntica nuclear de hidrognio (RMN 1H) da FMOEAz...............................................................................................................
79
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22. Unidade de Farmacologia Clnica (UNIFAC) e Laboratrio de Farmacologia Pr-clnica..............................................................................................................
80
23. Rato Wistar macho................................................................................................
81
24. Procedimento para retirar aorta torcica do rato...................................................
84
25. Preparao dos anis de aorta para experimento de reatividade vascular...........
85
26. Experimento de reatividade vascular.....................................................................
86
27. Equipamentos utilizados no experimento de reatividade vascular........................
87
28. Representao esquemtica do teste de viabilidade dos anis articos..............
88
29. Representao esquemtica do protocolo para anlise inicial do efeito relaxante do OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz..............................................
89
30. Medida indireta da presso arterial por pletismografia de cauda..........................
91
31. Grfico obtido atravs de medida indireta da presso arterial por pletismografia de cauda, evidenciando presso arterial do rato de 118 x 85 mmHg...................
92
32. Descrio dos grupos e fluxograma do experimento in vivo.................................
95
33. Representao esquemtica do protocolo para avaliao do efeito da FMOEAz em anis articos pr-contrados com Fenilefrina e a participao do endotlio vascular.................................................................................................................
96
34. Representao esquemtica do protocolo para avaliao do efeito da FMOEAz em anis articos pr-contrados com KCl e a participao do endotlio vascular.................................................................................................................
97
35. Representao esquemtica do protocolo para avaliao do envolvimento do xido ntrico no efeito relaxante da FMOEAz........................................................
97
36. Representao esquemtica do protocolo para avaliao da contribuio da GCs para o efeito relaxante da FMOEAz..............................................................
98
37. Representao esquemtica do protocolo para avaliao do envolvimento de prostanides no efeito relaxante da FMOEAz.......................................................
98
38. Representao esquemtica do protocolo para avaliao da participao dos receptores muscarnicos para o efeito relaxante da FMOEAz..............................
99
39. Representao esquemtica do protocolo para anlise da participao de espcies reativas de oxignio no efeito vasodilatador da FMOEAz......................
99
40. Representao esquemtica do protocolo da avaliao da participao do fosfatidilinositol 3-quinase (PI3K) no efeito vasodilatador da FMOEAz.................
100
41. Representao esquemtica do protocolo para anlise da contribuio do bloqueio no seletivo dos canais de K+ no efeito relaxante induzido pela FMOEAz................................................................................................................
100
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42. Representao esquemtica do protocolo para anlise da contribuio do bloqueio seletivo dos canais de K+ no efeito relaxante induzido pela FMOEAz................................................................................................................
101
43. Representao esquemtica do protocolo para investigao do efeito inibitrio da FMOEAz sobre o influxo de Ca2+ atravs dos canais de clcio dependentes de voltagem, sem depleo do Ca2+ intracelular...................................................
102
44. Representao esquemtica do protocolo para investigao do efeito inibitrio da FMOEAz sobre o influxo de Ca2+ atravs dos canais de clcio operados por receptor ou canais de Ca2+ regulados por voltagem, aps depleo do Ca2+ intracelular.............................................................................................................
103
45. Representao esquemtica do protocolo para investigao da interferncia da FMOEAz na liberao de Ca2+ dos estoques intracelulares..................................
104
46. Curvas concentrao-efeito relativas ao relaxamento induzido por diferentes concentraes (0,01 a 3000,0 g/mL) do leo essencial de Alpinia zerumbet e fraes hexnica (FHOEAz), clorofrmica (FCOEAz) e metanlica (FMOEAz) em anis de aorta com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L)...................................................................................................................
112
47. Efeito bifsico induzido pela frao hexnica (FHOEAz) e, de forma menos pronunciada, pelo leo essencial de Alpinia zerumbet (OEAz) e fraes clorofrmica (FCOEAz) e metanlica (FMOEAz)..................................................
113
48. Avaliao da potncia do leo essencial de Alpinia zerumbet (OEAz) e fraes hexnica (FHOEAz), clorofrmica (FCOEAz) e metanlica (FMOEAz) em relao ao grau de relaxamento em anis de aorta com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L)...................................................................
114
49. Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) durante a fase de induo da hipertenso arterial sistmica (HAS)...................................................
115
50. Taxa de aumento da presso arterial sistlica (TAPAS) observada nos grupos gua e L-NAME durante a fase de induo da HAS (0 a 30 dias)........................
116
51. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) durante a fase de induo da hipertenso arterial sistmica (HAS)...................................................
117
52. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) durante a fase de induo da hipertenso arterial sistmica (HAS)...................................................
117
53. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) durante a fase de induo da hipertenso arterial sistmica (HAS).....................................................................
118
54. Variao da massa corporal, em termos percentuais dos grupos gua e L-NAME durante a fase de induo da HAS (0 a 30 dias), em relao ao valor basal......................................................................................................................
118
55. Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz.................................................................................
119
56. Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz............................................................................
120
-
57. Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz............................................................................
121
58. Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz............................................................................
122
59. Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz..............................................................................
123
60. Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz...........
124
61. Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz......
125
62. Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz......
126
63 Progresso temporal da presso arterial sistlica (PAS) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz.....
127
64. rea sob a curva da presso arterial sistlica (PAS) em funo do tempo (30
ao 60 dia), referente aos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz............
128
65. rea sob a curva da presso arterial sistlica (PAS) em funo do tempo (30
ao 60 dia), referente aos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz.......
128
66. rea sob a curva da presso arterial sistlica (PAS) em funo do tempo (30
ao 60 dia), referente aos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz.......
129
67. rea sob a curva da presso arterial sistlica (PAS) em funo do tempo (30
ao 60 dia), referente aos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz......
129
68. rea sob a curva da presso arterial sistlica (PAS) em funo do tempo (30
ao 60 dia), referente aos grupos OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz.............
129
69. Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) observada nos grupos
Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz durante a fase de tratamento (30 ao
60 dias).................................................................................................................
130
70. Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) observada nos grupos
Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz durante a fase de tratamento (30 ao
60 dia)..................................................................................................................
130
71. Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) observada nos grupos
Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz durante a fase de tratamento (30 ao
60 dia)..................................................................................................................
131
72 Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) observada nos grupos
Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz durante a fase de tratamento (30 ao
60 dia)..................................................................................................................
131
73. Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) observada nos grupos
EOAz, FHEOAz, FCEOAz e FMOEAz durante a fase de tratamento (30 ao
-
60 dias).................................................................................................................
131
74. Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz durante os primeiros 6 dias da fase de tratamento (30 ao 36 dias)....................................................................................................
132
75. Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz durante os primeiros 6 dias da fase de tratamento (30 ao 36 dias)..................................................................................
132
76. Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz durante os primeiros 6 dias da fase de tratamento (30 ao 36 dias)..................................................................................
133
77. Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz durante os primeiros 6 dias da fase de tratamento (30 a 36 dias)....................................................................................
133
78. Taxa de reduo da presso arterial sistlica (PAS) nos grupos EOAz, FHEOAz, FCEOAz e FMOEAz durante os primeiros 6 dias da fase de tratamento (30 ao 36 dias)..................................................................................
134
79. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz.................................................................................
135
80. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz............................................................................
136
81. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz............................................................................
137
82. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz............................................................................
138
83. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) nos grupos OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz..............................................................................
139
84. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz...........
140
85. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz......
141
86. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz......
142
87. Progresso temporal da presso arterial diastlica (PAD) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz.....
143
88. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz.................................................................................
144
89. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz............................................................................
145
-
90. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz............................................................................
146
91. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz. ..........................................................................
147
92. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) nos grupos OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz. ............................................................................
148
93. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz...........
149
94. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz......
150
95. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz......
151
96. Progresso temporal da presso arterial mdia (PAM) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz.....
152
97. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz.................................................................................
153
98. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz............................................................................
154
99. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz............................................................................
154
100. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz............................................................................
155
101. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) nos grupos OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz..............................................................................................
155
102. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e OEAz.............................
156
103. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FHOEAz........................
157
104. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FCOEAz........................
157
105. Progresso temporal da frequncia cardaca (FC) durante a fase de tratamento observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina e FMOEAz........................
158
106. Variao da massa corporal, em termos percentuais, observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina, OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz durante a fase de induo da HAS (0 a 30 dias), tomando-se como valores basais aqueles mensurados no dia 0 do experimento......................................................
159
107. Variao da massa corporal, em termos percentuais, observada nos grupos Controle, Captopril, Nifedipina, OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz durante a
-
fase de tratamento da HAS (31 a 60 dias), tomando-se como valores basais aqueles mensurados no dia 30 do experimento....................................................
159
108. Efeito vasodilatador induzido pela FMOEAz em anis de aorta de rato pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L) em preparaes com endotlio ntegro (Endotlio(+)) e desprovidas de endotlio (Endotlio(-)).......................................
160
109. Efeito vasodilatador induzido pela FMOEAz em anis de aorta de rato pr-contrados com KCl (80 mmol/L) em preparaes com endotlio ntegro (Endotlio(+)) e desprovidas de endotlio (Endotlio(-)).......................................
161
110. Curvas concentrao-efeito relativas ao relaxamento induzido pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L) ou KCl (80 mmol/L)..............................................................................
162
111. Curvas concentrao-efeito relativas ao relaxamento induzido pela FMOEAz em anis de aorta de rato desprovidas de endotlio pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L) ou KCl (80 mmol/L).............................................................
163
112. Efeito da N-Nitro-L-arginine-methyl-ester-hydrocloride (L-NAME) (100 mol/L) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L).........................
164
113. Efeito do 1H-[1,2,4]Oxadiazolo[4,3-a]quinoxalin-1-one (ODQ) (10 mol/L) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L).................................
165
114. Efeito da Indometacina (10 mol/L) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L).............................................................................................
166
115. Efeito da Atropina (1 mol/L) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L).............................................................................................
167
116. Efeito da Catalase (500 U/mL) e SOD (300 U/mL) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com fenilefrina (1 mol/L)....................................................................
168
117. Efeito da Wortmannina (0,5 mol/L) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L).............................................................................................
169
118. Efeito do Tetraetilamnio (TEA) (10 mmol/L) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L)...................................................................
170
119. Efeito da 4-Aminopiridina (1 mmol/L) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L).............................................................................................
171
120. Efeito da Apamina (1 mol/L), Caribdotoxina (15 nmol/L) e Iberiotoxina (30 nmol/L) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L).............
172
-
121. Efeito da Glibenclamida (10 mol/L) na resposta vasodilatadora induzida pela FMOEAz em anis de aorta de rato com endotlio ntegro pr-contrados com Fenilefrina (1 mol/L).............................................................................................
173
122. Efeito da FMOEAz na contrao induzida por CaCl2 em anis de aorta de rato com endotlio intacto. Curvas concentrao-efeito para CaCl2 foram determinadas em soluo de Krebs sem clcio contendo KCl (60 mmol/L).........
174
123. Efeito da FMOEAz na contrao induzida por CaCl2 em anis de aorta de rato desprovidos de endotlio. Curvas concentrao-efeito para CaCl2 foram determinadas em soluo de Krebs sem clcio contendo KCl (60 mmol/L).........
175
124. Efeito da FMOEAz na contrao induzida por CaCl2 em soluo sem clcio contendo KCl (60 mmol/L), aps a depleo dos estoques intracelulares de clcio. As curvas concentrao-efeito foram determinadas em anis de aorta de rato com endotlio intacto na ausncia (CaCl2) ou aps 30 minutos de incubao com FMOEAz (300 g/mL)..................................................................
176
125. Efeito da FMOEAz na contrao induzida por CaCl2 em soluo sem clcio contendo KCl (60 mmol/L), aps a depleo dos estoques intracelulares de clcio. As curvas concentrao-efeito foram determinadas em anis de aorta de rato desprovidos de endotlio na ausncia (CaCl2) ou aps 30 minutos de incubao com FMOEAz (300 g/mL)..................................................................
176
126. Efeito da FMOEAz na contrao induzida por CaCl2 em soluo sem clcio contendo Fenilefrina (1 mol/L), aps a depleo dos estoques intracelulares de clcio. As curvas concentrao-efeito foram determinadas em anis de aorta de rato com endotlio intacto na ausncia (CaCl2) ou aps 30 minutos de incubao com FMOEAz (300 g/mL)..................................................................
177
127. Efeito da FMOEAz na contrao induzida por CaCl2 em soluo sem clcio contendo Fenilefrina (1 mol/L), aps a depleo dos estoques intracelulares de clcio. As curvas concentrao-efeito foram determinadas em anis de aorta de rato desprovidos de endotlio na ausncia (CaCl2) ou aps 30 minutos de incubao com FMOEAz (300 g/mL).............................................................
177
128. Efeito da FMOEAz na resposta contrtil induzida pela Fenilefrina em anis de aorta de rato com endotlio intacto em soluo de Krebs sem clcio...................
178
129. Efeito da FMOEAz na resposta contrtil induzida pela Fenilefrina em anis de aorta de rato desprovidos de endotlio em soluo de Krebs sem clcio.............
179
130. Efeito da FMOEAz na resposta contrtil induzida pela Cafena em anis de aorta de rato com endotlio intacto em soluo de Krebs sem clcio...................
179
131. Efeito da FMOEAz na resposta contrtil induzida pela Cafena em anis de aorta de rato desprovidos de endotlio em soluo sem clcio............................
180
-
LISTA DE QUADROS
1. Classificao filogentica e funo dos canais de clcio.........................................
49
2. Classificao atual dos frmacos antagonistas dos canais de Ca2+........................
50
3. Classificao atual das diidropiridinas......................................................................
50
4 Frmacos e diluies utilizadas nos experimentos in vitro.......................................
106
5. Frmacos, dosagem e veculo utilizados nos experimentos in vivo.........................
106
6. Sntese dos resultados obtidos nos experimentos para identificao do possvel mecanismo de ao da FMOEAz.............................................................................
181
-
LISTA DE TABELAS
1. Propriedades fsico-qumicas do OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz...............................................................................................................
71
2. Constituintes qumicos do OEAz identificados por cromatografia gasosa acoplada ao detector de massa............................................................................
72
3. Constituintes qumicos da FHOEAz identificados por cromatografia gasosa acoplada ao detector de massa............................................................................
74
4. Constituintes qumicos da FCOEAz identificados por cromatografia gasosa acoplada ao detector de massa............................................................................
76
5. Constituintes qumicos da FMOEAz identificados por cromatografia gasosa acoplada ao detector de massa............................................................................
78
6. Valores da CE50 e Emax referentes ao efeito vasodilatador do leo essencial de Alpinia zerumbet (OEAz) e das fraes hexnica (FHOEAz), clorofrmica (FCOEAz) e metanlica (FMOEAz) em relao ao grau de relaxamento............
114
-
SUMRIO
-
SUMRIO
1 INTRODUO........................................................................................ 36
1.1 O msculo liso vascular....................................................................... 36
1.2 Hipertenso arterial sistmica e abordagens teraputicas............... 43
1.3 O clcio, a farmacologia e os antagonistas dos canais de clcio.... 45
1.4 Os fitoterpicos..................................................................................... 51
1.5 Alpinia zerumbet................................................................................... 53
1.5.1 Propriedades farmacolgicas da Alpinia zerumbet................................. 56
1.5.2 leo essencial da Alpinia zerumbet (OEAz)........................................... 59
1.6 Relevncia e justificativa...................................................................... 63
2 OBJETIVOS............................................................................................ 66
3 PROTOCOLO EXPERIMENTAL............................................................ 68
3.1 Anlise fitoqumica............................................................................... 68
3.1.1 Coleta do material vegetal....................................................................... 68
3.1.2 Preparao do material vegetal.............................................................. 69
3.1.2.1 leo essencial da Alpinia zerumbet............................................ 69
3.1.2.2 Fraes hexnica, clorofrmica e metanlica do leo essencial
da Alpinia zerumbet.................................................................................
69
3.1.3 Identificao e anlise dos constituintes qumicos do OEAz, FHOEAz,
FCOEAz e FMOEAz...............................................................................
71
3.2 Local de realizao do estudo............................................................. 80
3.3 Animais.................................................................................................. 81
3.4 Aspectos ticos..................................................................................... 82
3.5 Experimentos......................................................................................... 82
3.5.1 Procedimentos para realizao dos estudos in vitro............................... 83
3.5.2 Estudo in vitro preliminar ou inicial: Anlise do efeito relaxante do
OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz em anis de aorta pr-
contrados com Fenilefrina......................................................................
89
3.5.3 Estudo in vivo: Medida indireta da presso arterial por pletismografia
de cauda em ratos submetidos ao modelo de hipertenso crnica por
inibio do xido ntrico e tratamento com OEAz, FHOEAz, FCOEAz,
e FMOEAz...............................................................................................
89
-
3.5.4 Aplicao de protocolos especficos in vitro para caracterizao do
possvel mecanismo de ao da substncia que mostrou melhor perfil
farmacolgico no estudo in vitro preliminar ou inicial e no estudo in
vivo..........................................................................................................
96
3.5.4.1 Efeito da FMOEAz em anis articos pr-contrados com
Fenilefrina e a participao do endotlio vascular..................................
96
3.5.4.2 Efeito da FMOEAz em anis articos pr-contrados com KCl e
a participao do endotlio vascular.......................................................
97
3.5.4.3 Avaliao do envolvimento do xido ntrico no efeito relaxante
da FMOEAz.............................................................................................
97
3.5.4.4 Contribuio da Guanilato Ciclase solvel (GCs) para o efeito
relaxante da FMOEAz.............................................................................
98
3.5.4.5 Avaliao do envolvimento de prostanides no efeito relaxante
da FMOEAz.............................................................................................
98
3.5.4.6 Participao dos receptores muscarnicos no efeito relaxante
da FMOEAz.............................................................................................
99
3.5.4.7 Participao de espcies reativas de oxignio no efeito
vasodilatador da FMOEAz......................................................................
99
3.5.4.8 Avaliao da participao do fosfatidilinositol 3-quinase (PI3K)
no efeito vasodilatador da FMOEAz........................................................
100
3.5.4.9 Contribuio do bloqueio no seletivo dos canais de K+ no
efeito relaxante induzido pela FMOEAz..................................................
100
3.5.4.10 Contribuio do bloqueio seletivo dos canais de K+ no efeito
relaxante induzido pela FMOEAz............................................................
101
3.5.4.11 Efeito do pr-tratamento com a FMOEAz na contrao
induzida por clcio na presena de alta concentrao de K+.................
102
3.5.4.12 Efeito do pr-tratamento com a FMOEAz na contrao
induzida por clcio na presena de Fenilefrina ou alta concentrao
de K+ aps depleo do Ca2+ intracelular...............................................
103
3.5.4.13 Efeito do pr-tratamento com FMOEAz na contrao induzida
por Fenilefrina ou Cafena na ausncia de clcio extracelular...............
104
3.6 Frmacos e diluies utilizadas no estudo........................................ 105
3.7 Equipamentos e materiais utilizados no estudo................................ 107
-
3.8 Anlise estatstica................................................................................. 108
4 RESULTADOS........................................................................................ 112
4.1 Estudo in vitro inicial: Anlise do efeito relaxante OEAz, FHOEAz,
FCOEAz e FMOEAz em anis de aorta pr-contrados com PHE.....
112
4.2 Estudo in vivo: Medida indireta da presso arterial por pletismo-
grafia de cauda em ratos submetidos ao modelo de hipertenso
crnica por inibio do xido ntrico e tratamento com OEAz,
FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz...............................................................
115
4.2.1 Modelo de hipertenso crnica por inibio do xido ntrico.................. 115
4.2.2 Anlise da presso arterial sistlica........................................................ 119
4.2.3 Anlise da presso arterial diastlica...................................................... 135
4.2.4 Anlise da presso arterial mdia........................................................... 144
4.2.5 Anlise da frequncia cardaca............................................................... 153
4.2.6 Anlise da variao do peso dos ratos................................................... 158
4.3 Caracterizao do possvel mecanismo de ao da FMOEAz.......... 160
4.3.1 Efeito relaxante da FMOEAz em preparaes de aorta de rato com
endotlio ntegro e no ntegro pr-contradas com Fenilefrina.............
160
4.3.2 Efeito relaxante da FMOEAz em preparaes de aorta de rato com
endotlio ntegro e no ntegro pr-contradas com KCl.........................
161
4.3.3 Comparao do efeito relaxante da FMOEAz em preparaes de
aorta de rato com endotlio ntegro pr-contradas com PHE ou KCl....
162
4.3.4 Comparao do efeito relaxante da FMOEAz em preparaes de
aorta de rato desprovidas de endotlio pr-contradas com PHE e KCl
163
4.3.5 Avaliao do envolvimento do xido ntrico no efeito relaxante da
FMOEAz..................................................................................................
164
4.3.6 Avaliao da contribuio da Guanilato Ciclase Solvel (GCs) para o
efeito relaxante da FMOEAz...................................................................
165
4.3.7 Avaliao da participao de prostanides endgenos na resposta de
relaxamento vascular da FMOEAz..........................................................
166
4.3.8 Avaliao da participao dos receptores muscarnicos na resposta
de relaxamento vascular da FMOEAz.....................................................
167
4.3.9 Avaliao da inibio de espcies reativas do oxignio para o efeito
relaxante da FMOEAz.............................................................................
168
-
4.3.10 Avaliao da participao do fosfatidilinositol 3-quinase (PI3K) no
efeito vasodilatador da FMOEAz.............................................................
169
4.3.11 Avaliao da participao de canais de potssio no seletivos na
resposta de relaxamento vascular da FMOEAz......................................
170
4.3.12 Avaliao da participao de canais de potssio seletivos na resposta
de relaxamento vascular da FMOEAz.....................................................
171
4.3.13 Efeito do pr-tratamento com a FMOEAz na contrao induzida por
clcio na presena de alta concentrao de K+......................................
174
4.3.14 Efeito do pr-tratamento com a FMOEAz na contrao induzida por
clcio na presena de alta concentrao de K+ ou Fenilefrina aps
depleo do Ca2+ intracelular..................................................................
175
4.3.15 Efeito do pr-tratamento com FMOEAz na contrao induzida por
Fenilefrina ou Cafena na ausncia de clcio extracelular......................
178
5 DISCUSSO........................................................................................... 183
5.1 Estudo in vitro preliminar ou inicial: Anlise do efeito relaxante
do OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz em anis de aorta pr-
contrados com Fenilefrina..................................................................
185
5.2 Estudo in vivo: Medida indireta da presso arterial por
pletismografia de cauda em ratos submetidos ao modelo de
hipertenso crnica por inibio do xido ntrico e tratamento
com OEAz, FHOEAz, FCOEAz e FMOEAz...........................................
187
5.3 Caracterizao do possvel mecanismo de ao da substncia
com menor CE50 no estudo in vitro inicial e perfil farmacolgico
mais satisfatrio no estudo in vivo: FMOEAz....................................
190
6 CONSIDERAES FINAIS.................................................................... 200
7 CONCLUSO......................................................................................... 203
REFERNCIAS....................................................................................... 205
APNDICE A Exemplo de traado obtido no experimento de reatividade vascular inicial para anlise do efeito relaxante do leo essencial da Alpinia zerumbet e suas fraes hexnica, clorofrmica e metanlica...............................................................................................
220
ANEXO A Aprovao Comisso de tica em Pesquisa Animal
(CEPA): Projeto .....................................................................................
222
ANEXO B Aprovao Comisso de tica em Pesquisa Animal
(CEPA): Projeto ...................................................................................
223
-
INTRODUO
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36
1 INTRODUO
1.1 O msculo liso vascular
O msculo liso dividido em dois tipos principais: o msculo liso
multiunitrio e o msculo liso de uma s unidade (Figura 1). A caracterstica mais
importante das fibras do msculo liso multiunitrio que cada fibra pode contrair-se
independentemente das outras, e elas so controladas, em grande parte, por sinais
neurais, contrastando com o controle predominante nos msculos lisos viscerais, por
estmulos no neurais. Alguns exemplos de msculo liso multiunitrio so as fibras
musculares lisas do msculo ciliar do olho, a ris do olho e os msculos piloeretores
(GUYTON; HALL, 2006; AKATA, 2007).
FIGURA 1 A: Msculo liso multiunitrio. B: Msculo liso unitrio (GUYTON; HALL, 2006).
-
37
O msculo liso de uma s unidade uma expresso que no significa
fibras musculares nicas, mas define uma grande massa de centenas a milhes de
fibras musculares que se contraem juntas, como uma s unidade. Essas fibras
ocorrem em geral em feixes ou camadas e suas membranas celulares so aderentes
entre si, em diversos pontos, de modo que a fora gerada por uma fibra muscular
pode ser transmitida seguinte. Alm disso, as membranas celulares so unidas por
junes abertas, o que permite o fluxo de ons de uma clula a outra, de modo que o
potencial de ao se propaga de uma fibra para a seguinte, fazendo com que todas
as fibras musculares se contraiam a um s tempo. Esse tipo de msculo liso tambm
chamado de msculo liso sincicial, devido s interconexes entre suas fibras.
encontrado na parede da maioria das vsceras do corpo, inclusive no intestino, vias
biliares, ureteres, tero e vasos sanguneos, sendo referido muitas vezes, como
msculo liso visceral (GUYTON; HALL, 2006; RANG et al., 2007).
O msculo liso contm tanto filamentos de actina como de miosina,
ambos com caractersticas qumicas semelhantes s dos filamentos de actina e de
miosina do msculo esqueltico. Todavia, ele no contm troponina, de modo que o
mecanismo para o controle da contrao diferente. O processo contrtil ativado
pelos ons clcio (Ca2+), enquanto o trifosfato de adenosina (ATP) degradado a
difosfato de adenosina (ADP) para o fornecimento de energia para a contrao
(HIPLITO et al., 2009).
Por meio de microscopia eletrnica, observou-se grande nmero de
filamentos de actina presos aos chamados corpos densos. Alguns desses corpos
densos esto fixados membrana celular. Outros ocorrem dispersos no interior da
clula e so mantidos em seus lugares por malha de protenas estruturais que os
interconecta. Alguns dos corpos densos fixados membrana de clulas adjacentes
esto interligados por pontes de protenas intracelulares. principalmente por meio
dessas interligaes que a fora da contrao transmitida de uma clula para a
seguinte. Espalhados entre os numerosos filamentos de actina existem alguns
filamentos de miosina. Esses filamentos de miosina tm dimetro mais de duas
vezes maior que o dos filamentos de actina. Parte dessa diferena causada pelo
fato de que a proporo entre os comprimentos dos filamentos de actina e de
miosina, no msculo liso, bem maior que a encontrada no msculo esqueltico
(Figura 2) (GUYTON; HALL, 2006; AKATA, 2007).
-
38
FIGURA 2 Estrutura fsica do msculo liso. Os filamentos de actina irradiam-se dos corpos densos. O detalhe direita da fibra inferior apresenta as interrelaes entre os filamentos de miosina e os de actina (GUYTON; HALL, 2006).
O potencial de ao do msculo liso um evento algo lento e impreciso
em comparao com o comportamento do msculo esqueltico e cardaco. Na
maioria dos casos, gerado por canais de clcio do tipo L, mais do que por canais
de sdio regulados por voltagem, constituindo uma importante via de entrada de
Ca2+. Alm disso, muitas clulas musculares lisas possuem canais de ctions
regulados por ligantes, que permitem a entrada de Ca2+ quando respondem a
transmissores. Entre eles, os mais caracterizados so os receptores do tipo P2x, que
respondem ao ATP liberado dos nervos autonmicos. As clulas musculares lisas
tambm armazenam Ca2+ no retculo sarcoplasmtico, a partir do qual pode ser
liberado quando o receptor de trifosfato de inositol (IP3) ativado por IP3, o qual
-
39
gerado por ativao de muitos tipos de receptores acoplados protena G. Em
contraste com o msculo esqueltico e cardaco, pode ocorrer liberao de Ca2+ e
contrao do msculo liso, quando esses receptores so ativados sem a
participao de eventos eltricos e entrada de Ca2+ atravs da membrana
plasmtica (MILESI et al., 1999; AKATA, 2007; HIPLITO et al., 2011).
A maquinria contrtil do msculo liso ativada quando a cadeia leve de
miosina sofre fosforilao, permitindo a sua liberao dos filamentos de actina. Esta
fosforilao catalisada pela quinase da cadeia leve de miosina que ativada ao
ligar-se Ca2+-calmodulina. Uma segunda enzima, a miosina fosfatase, reverte a
fosforilao e provoca relaxamento. Por conseguinte, a atividade da quinase da
cadeia leve de miosina e da miosina fosfatase exerce efeito balanceado,
promovendo a contrao e o relaxamento, respectivamente. Ambas as enzimas so
reguladas por nucleotdeos cclicos (AMPc e GMPc), e muitos frmacos que
provocam contrao ou relaxamento do msculo liso, mediados atravs de
receptores acoplados protena G ou atravs de receptores ligados guanilato
ciclase, atuam dessa maneira (Figura 3) (MILESI et al., 1999; GUYTON; HALL,
2006; RANG et al., 2007).
FIGURA 3 Acoplamento excitao-contrao no msculo liso. GPCR: receptor controlado por protena G; IP3: trifosfato de inositol; IP3R: Receptor de IP3; SR: retculo sarcoplasmtico; CaM: calmodulina; MLCK: quinase da cadeia leve de miosina (RANG et al., 2007).
-
40
A complexidade dos mecanismos de controle e interaes explica por que
os farmacologistas e outros estudiosos ficaram fascinados com o msculo liso, bem
como ainda desenvolvem estudos envolvendo esta temtica. Ademais, muitos
agentes teraputicos atuam contraindo ou relaxando o msculo liso, particularmente,
os que afetam os sistemas cardiovascular, respiratrio e gastrintestinal.
O msculo liso vascular controlado por mediadores secretados pelos
nervos simpticos e endotlio vascular, bem como por hormnios circulantes. A
contrao da clula muscular lisa iniciada por uma elevao da concentrao de
Ca2+ intracelular, que ativa a quinase da cadeia leve de miosina, causando
fosforilao da miosina, ou pela sensibilizao dos miofilamentos ao Ca2+ atravs da
inibio da miosina fosfatase (Figura 4) (RANG et al., 2007; MACMILLAN;
MCCARRON, 2009).
FIGURA 4 Mecanismos de controle da contrao e do relaxamento do msculo liso. 1. Receptor acoplado protena G para agonistas excitatrios. 2. Canais de clcio regulados por voltagem. 3. Canais de ctions regulados por ligantes. 4. Canais de potssio. 5. Receptores acoplados protena G para agonistas inibitrios. 6. Receptor de peptdeo natriurtico atrial. 7. Guanilato ciclase (GC) solvel ativada pelo xido ntrico (NO). 8. Fosfodiesterase (PDE). AC: adenilato ciclase; PKA: protena-quinase A; PKG: protena-quinase G; PLC: fosfolipase C (RANG et al., 2007).
-
41
Os agentes que causam contrao podem: liberar o Ca2+ intracelular,
secundariamente formao de IP3 mediada por receptores; despolarizar a
membrana, permitindo a entrada de Ca2+ atravs dos canais de clcio regulados por
voltagem; ou permitir a entrada de Ca2+ atravs dos canais de clcio operados por
receptores. J os agentes que causam relaxamento podem: inibir a entrada de Ca2+
atravs dos canais de clcio regulados por voltagem, direta (nifedipina) ou
indiretamente por meio de hiperpolarizao (ativadores do K+, como a cromacalina);
aumentar a concentrao intracelular de AMPc e GMPc, pois o AMPc causa
inativao da quinase da cadeia leve de miosina e pode facilitar o efluxo de Ca2+; o
GMPc ope-se a aumentos da concentrao intracelular de Ca2+ induzidos por
agonistas (Figura 4) (RANG et al., 2007; HIPLITO et al., 2009).
Nesse contexto, um fato de extrema importncia para a compreenso do
controle vascular foi a descoberta de que o endotlio vascular uma fonte de
mediadores qumicos potentes, como os prostanoides, o xido ntrico, peptdeos,
fatores de hiperpolarizao derivados do endotlio, entre outros. O endotlio
vascular um revestimento da superfcie luminal de todos os vasos sanguneos,
localizado entre a corrente circulatria e o msculo liso vascular.
A descoberta da prostaglandina I2 (PGI2), tambm conhecida como
prostaciclina, se deu por Bunting, Gryglewski, Moncada e Vane em 1976. A PGI2
relaxa o msculo liso e inibe a agregao plaquetria ao ativar a adenilato-ciclase.
As clulas endoteliais dos microvasos sintetizam PGE2, que um vasodilatador
direto e que tambm inibe a liberao de noradrenalina das terminaes nervosas
simpticas, enquanto carece do efeito da PGI2 sobre as plaquetas (RANG et al.,
2007).
O fator relaxante derivado do endotlio foi descoberto por Furchgott e
Zawadzki em 1980, e identificado subsequentemente como xido ntrico pelos
grupos de Moncada e de Ignarro (FURCHGOTT; ZAWADZKI, 1980; RANG et al.,
2007). O xido ntrico ativa a guanilato-ciclase, sendo importante nos vasos de
resistncia em virtude da liberao contnua, produzindo um tnus vasodilatador e
contribuindo para o controle fisiolgico da presso arterial. Alm disso, inibe a
proliferao e migrao de clulas musculares lisas vasculares, a adeso
leucocitria, a agregao plaquetria, entre outras aes (MIZUNO; JACOB;
-
42
MASON, 2010). Processos fisiolgicos e patolgicos podem ser mediados pelo xido
ntrico, dependendo de sua origem e concentrao (BONAVENTURA et al., 2007). A
produo excessiva de xido ntrico pode contribuir para o desenvolvimento de
hipertenso atravs da formao aumentada de espcies reativas de oxignio,
enquanto nveis normais ou fisiolgicos aumentam a vasodilatao e interferem em
processos aterotrombticos (MIZUNO; JACOB; MASON, 2010).
Ao que se refere s espcies reativas de oxignio, so molculas que
contm um oxignio num estado altamente reativo, com uma alta capacidade
oxidativa, sendo as espcies mais conhecidas: o superxido (O2-), o radical hidroxil
(HO) e o perxido de hidrognio (H2O2). Sob circunstncias controladas, a formao
de espcies reativas de oxignio se inicia pela reduo incompleta do oxignio
molecular por enzimas que incluem a xantina oxidase (converte xantinas em cido
rico), xido ntrico sintase, NADPH oxidase, citocromo P450 e vias mitocondriais
(MIZUNO; JACOB; MASON, 2010). A produo endgena de espcies reativas de
oxignio controlada por mecanismos anti-oxidantes que limitam sua ao por
elimin-las ou repararem modificaes oxidativas potencialmente danosas clula.
Como principais anti-oxidantes enzimticos temos: a superxido dismutase (SOD),
catalase e a glutationa peroxidase. Como enzimticos destacam-se: o cido
ascrbico, glutationa, NADPH/NADP+, NADH/NAD+ (ANSELM et al., 2007; ANOZIE
et al., 2007; CAMPANA et al., 2009).
O endotlio tambm secreta peptdeos vasoativos, como o peptdeo C
natriurtico, que est relacionado ao peptdeo natriurtico atrial, e a endotelina que
um potente peptdeo vasoconstritor (RANG et al., 2007).
Em relao ao fator de hiperpolarizao derivado do endotlio, a dilatao
dependente do endotlio que ocorre em resposta a vrios mediadores, como a
acetilcolina e bradicinina, pode persistir, a despeito da inibio completa da sntese
de prostaglandinas e de NO. Este relaxamento acompanhado de hiperpolarizao
endotlio-dependente do msculo liso vascular, que produzida pelo fator de
hiperpolarizao derivado do endotlio. Sua identidade qumica permanece incerta,
porm, existem atualmente trs candidatos principais que no se excluem
totalmente: 1. epoxieicosanides sintetizados a partir do cido araquidnico por uma
isoforma do citocromo P450; 2. propagao eletrotnica da hiperpolarizao do
-
43
endotlio para o msculo liso vascular atravs de junes intercelulares; 3. K+
liberado do endotlio, que paradoxalmente hiperpolariza o msculo liso vascular ao
ativar canais de potssio retificadores de orientao interna (RANG et al., 2007).
O msculo liso vascular tem sido alvo de muitas pesquisas,
principalmente, relacionadas fisiologia e farmacologia cardiovascular, seja para a
descoberta de novos medicamentos, como para o aperfeioamento dos frmacos
que j existem para o tratamento de afeces relacionadas a esse sistema.
1.2 Hipertenso arterial sistmica e abordagens teraputicas
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) (2010), a
hipertenso arterial sistmica (HAS) uma condio clnica multifatorial,
caracterizada por nveis elevados e sustentados de presso arterial (PA), maiores
que 140x90 milmetros de mercrio (mmHg). Associa-se frequentemente a
alteraes funcionais e/ou estruturais dos rgos-alvo (corao, encfalo, rins e
vasos sanguneos) e a alteraes metablicas, com consequente aumento do risco
de eventos cardiovasculares fatais e no fatais.
So vrios os fatores de risco para HAS. A prevalncia aumenta com a
idade, principalmente, aps 65 anos, sendo mais elevada no sexo masculino
(CESARINO et al., 2008) e entre indivduos de cor no branca, no entanto, no se
conhece com exatido, o impacto da miscigenao sobre a HAS no Brasil (SBC,
2010). Est relacionada com excesso de peso desde idades jovens (CAMPANA et
al., 2007). O consumo de sdio em excesso tem sido correlacionado com a elevao
da PA (HE; MACGREGOR, 2008; STRAZZULO et al., 2009), assim como a ingesto
de lcool por perodos prolongados tambm pode aumentar a PA e a mortalidade
cardiovascular (SCHERR et al., 2009). A incidncia de HAS e a mortalidade so
reduzidas quando se pratica atividade fsica (PESCATELLO et al., 2004).
A HAS tem alta prevalncia e baixas taxas de controle, o que a faz ser
considerada um dos mais importantes problemas de sade pblica (TIRAPELLI et
-
44
al., 2010). No Brasil, as doenas cardiovasculares (DC) tm sido a principal causa
de morte. Como exemplo, em 2007 foram registradas 1.157.509 internaes por DC
no Sistema nico de Sade (SUS). Em relao aos custos, em novembro de 2009
houve 91.970 internaes por DC, resultando em custo de R$ 165.461.644,33 (SBC,
2010).
No Brasil a HAS mais prevalente entre indivduos com menor
escolaridade (CESARINO et al., 2008; CONEN et al., 2009). Ademais, apesar de at
o momento no existirem variantes genticas para predizer o risco individual de se
desenvolver HAS, a contribuio de fatores genticos para a gnese da HAS est
bem estabelecida na populao (OLIVEIRA et al., 2008). Alm de apresentar relao
com estilo de vida pouco saudvel (SBC, 2010).
As abordagens teraputicas incluem medidas no medicamentosas e
medicamentosas. As mudanas no estilo de vida so recomendadas na preveno
primria da HAS, assim como hbitos saudveis de vida devem ser adotados desde
a infncia, respeitando-se as caractersticas regionais, culturais, sociais e
econmicas dos indivduos. As principais recomendaes incluem: alimentao
saudvel, com baixo teor de gordura e hipossdica, controle do peso, realizao de
atividade fsica, consumo controlado de lcool e combate ao tabagismo
(RAINFORTH et al., 2007; SBC, 2010). O tratamento medicamentoso da HAS
envolve o uso de frmacos anti-hipertensivos, os quais devem reduzir a PA e os
eventos cardiovasculares fatais e no fatais, bem como a taxa de mortalidade.
As classes de anti-hipertensivos disponveis para uso clnico no Brasil so:
diurticos (tiazdicos, de ala, poupadores de potssio), inibidores adrenrgicos
(agonistas 2-centrais, bloqueadores -adrenrgicos, bloqueadores 1-
adrenrgicos), vasodilatadores diretos (hidralazina, minoxidil), antagonistas dos
canais de clcio (fenilalquilaminas, benzotiazepinas, diidropiridinas), inibidores da
enzima conversora de angiotensina (ECA), inibidor direto da renina (alisquireno) e
bloqueadores do receptor de angiotensina II do subtipo 1 (SBC, 2010).
O tratamento deve ser individualizado e a monoterapia deve ser a
estratgia anti-hipertensiva inicial, dependendo dos nveis da PA. Se a meta
teraputica no for atendida, as associaes de anti-hipertensivos so indicadas,
-
45
devendo-se no combinar medicamentos com mecanismos de ao similares (SBC,
2010). Os prescritores devem ter acesso s diretrizes nacionais e internacionais
acerca do tratamento da HAS, assim como conhecer os resultados de ensaios
clnicos bem conduzidos que referem as melhores associaes e tratamentos, os
quais foram capazes de reduzir a PA, bem como suas complicaes.
No contexto dos anti-hipertensivos, ressaltamos neste trabalho os
frmacos antagonistas dos canais de clcio, acerca dos quais so feitas algumas
consideraes a seguir.
1.3 O clcio, a farmacologia e os antagonistas dos canais de clcio
Os efeitos de frmacos sobre o mecanismo de contrao do msculo liso
constituem a base de numerosas aplicaes teraputicas, visto que o msculo liso
um importante componente da maioria dos sistemas fisiolgicos, incluindo vias
respiratrias, trato gastrintestinal e vasos sanguneos. Ao que se refere ao clcio,
este se trata de um importante eletrlito, principalmente, quando se observa sua
participao na homeostase do organismo, de forma que sua concentrao no corpo
humano varia de 8,5-10,5 mg/dL. um elemento qumico que foi isolado pela
primeira vez em 1808, na sua forma impura, pelo qumico britnico Humphry Davy.
Este fato se deu a partir de uma reao de eletrlise envolvendo amlgama de
mercrio (HgO) e cal (CaO) (MOORE, 1911).
Quando observamos os estudos acerca do clcio na histria da cincia
alguns achados relevantes podem ser expostos para um melhor entendimento do
que dispomos hoje. Iniciando-se em 1883, o mdico fisiologista britnico Sydney
Ringer, atravs de uma observao casual de seus experimentos sobre a funo
contrtil de coraes isolados de sapo, onde substituiu gua destilada por gua da
torneira, constatou o papel do clcio como regulador importante da funo celular,
passando ento a utilizar em seus experimentos, uma soluo acrescida de
determinados sais que foi denominada por ele de soluo de Ringer (RINGER, 1883;
MOORE, 1911).
-
46
Em 1901 Stiles descreveu a atividade do Ca2+ sobre a contrao do
msculo liso. Enquanto Ebashi e Weber em 1959 postularam que para a ativao da
ATPase miofibrilar necessrio Ca2+. Ebashi e Kodama em 1965 descobriram a
troponina. Em 1968, Endo constatou que o Ca2+ induz liberao de mais Ca2+.
Kariuchi e Yamazaki em 1969 descobriram a calmodulina (STILES, 1901;
GODFRAIND; KABA, 1969).
Theophille Godfraind em 1969 percebeu que frmacos como a cinarazina,
reduziam a resposta contrtil da artria mesentrica de coelho, utilizando pela
primeira vez o termo antagonistas dos canais de clcio (GODFRAIND; KABA,
1969). No mesmo ano, Fleckenstein tambm estudava o papel do Ca2+ no msculo
cardaco, ao mesmo tempo em que testava compostos com ao inotrpica negativa
e vasodilatadora coronariana, um prottipo do que viria a ser o verapamil, sintetizado
pela indstria Pfizer, inserindo no mesmo ano o conceito de antagonistas dos
canais de Ca2+ (FLECKENSTEIN et al., 1969). Em meados de 1976, Sobiezek e
Small afirmaram que a fosforilao da cadeia leve de miosina induzia a contrao do
msculo liso. Berrigge e Irvine em 1984 observaram que o IP3 ocasionava a
liberao de Ca2+ dos estoques intracelulares (STILES, 1901; GODFRAIND; KABA,
1969).
Neste contexto de descobertas, algo que revolucionou os estudos de
regulao do clcio foi o desenvolvimento da microscopia de fluorescncia. Ainda
mais pela identificao de uma fotoprotena sensvel ao clcio, a qual comeou a ser
estudada em 1962, por um qumico chamado Shimomura, o qual isolou a protena
verde fluorescente da gua-viva Aequoria victoria, e identificou a estrutura protica
do cromforo responsvel pelo fenmeno da bioluminescncia. Este fenmeno
ocorria por intermediao da protena aequorina que, ao se ligar a ons Ca2+, emitia
luz azul. Esta luz por sua vez, absorvida pela protena fluorescente verde (PFV),
que fluoresce na regio verde. A partir do trabalho de Shimomura, Chalfie
incorporou, por manipulao gentica, a PFV no DNA da bactria Escherischia coli
tornando-a fluorescente. Com o desenvolvimento da tcnica de formao de
protenas fundidas com PFV e sua utilizao como marcador biolgico, Tsien
ampliou o campo de utilizao destas protenas fundidas por substituio de vrios
aminocidos da cadeia da PFV. Com isto, obteve diversas protenas que absorvem e
-
47
emitem luz em vrias outras regies do espectro (SHIMOMURA; JOHNSON; SAIGA,
1962).
Assim, os cientistas passaram a colorir protenas de modo diferenciado
e acompanhar as interaes entre elas. Estes trs cientistas referidos anteriormente
receberam por conta destes estudos o prmio Nobel em qumica, em 2008. Todos
estes contriburam para o que dispomos hoje nessa rea, que so os marcadores de
clcio Fluo-3 AM amplamente utilizados em microscopia de fluorescncia.
Na dcada de 80, Sakmann e Neher revolucionaram o estudo de canais e
mensurao de eventos eltricos da membrana de clulas por meio do mtodo
patch-clamp (KARMAZNOV; LACINOV, 2010), uma tcnica aperfeioada do
mtodo voltage-clamp (Na+/K+), desenvolvida por Hodgkin e Huxley em 1952
(HODGKIN; HUXLEY, 1952; GODFRAIND; KABA, 1969; SAKMANN; NEHER,
1984). De 1985 a 1990, Richard Tsien e colaboradores, utilizando a tcnica de
patch-clamp, identificaram diferentes correntes de clcio, que foram denominadas de
L, T e N (TSIEN; TSIEN, 1990). A partir de 2000, com as tcnicas de biologia
molecular, Catterall foi capaz de descrever o canal de clcio (CATTERALL et al.
2000).
O canal tem uma subunidade maior, denominada 1, que constitui a
principal unidade formadora de poro do canal. Esta possui quatro domnios
homlogos (I, II, III e IV), em que cada um constitudo de seis segmentos
transmembrana (S1-S6) (MICHEL; HOFFMAN, 2011). A subunidade uma
protena localizada no interior da clula, que regula a amplitude da corrente de
entrada de clcio e influencia a corrente de inativao. A subunidade 2 e
modulam a subunidade 1. A subunidade uma protena plasmtica que atua na
manuteno do estado de inativao espera de um potencial mais hiperpolarizado
para que ocorra a ativao do canal. Ver Figuras 5 e 6 a seguir:
-
48
FIGURA 5 Subunidades que constituem o canal de clcio (CATERRALL, 2002).
FIGURA 6 Domnios I, II, III e IV da subunidade 1 do canal de clcio e segmentos transmembrana (RANG et al., 2007).
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49
Em 2000, foi proposta uma nova nomenclatura para os canais de clcio
que leva em considerao a classificao filogentica desses canais. A seguir, o
Quadro 1 mostra a nomenclatura filogentica do canal, a localizao e a funo
(ERTEL, et al., 2000; CATERRAL, 2002).
QUADRO 1 Classificao filogentica e funo dos canais de clcio (ERTEL, et al., 2000; CATERRAL, 2002).
Quanto aos frmacos