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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR

FACULDADE DE FARMCIA, ODONTOLOGIA E ENFERMAGEM

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENFERMAGEM

LARA LEITE DE OLIVEIRA

CONSTRUO E VALIDAO DE HIPERMDIA EDUCATIVA SOBRE PARTO

PARA A GRADUAO EM ENFERMAGEM

FORTALEZA

2015

2




Dissertao de Mestrado apresentada ao

Programa de Ps-graduao do Departamento

de Enfermagem, da Universidade Federal do

Cear, como requisito parcial para obteno do

Ttulo de Mestre em Enfermagem.

rea de concentrao: Enfermagem na

Promoo da Sade.

Linha de pesquisa: Enfermagem no processo

de cuidar na promoo da sade.

Orientadora: Prof Dr Ana Kelve de Castro

Damasceno

FORTALEZA

2015

3

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao

Universidade Federal do Cear

Biblioteca de Cincias da Sade

O45c Oliveira, Lara Leite de.

Construo e validao de hipermdia educativa sobre parto para a graduao em enfermagem /

Lara Leite de Oliveira. 2015.

110 f. : il.

Dissertao (Mestrado) Universidade Federal do Cear, Faculdade de Farmcia, Odontologia

e Enfermagem, Departamento de Enfermagem, Programa de Ps-Graduao em Enfermagem,

Mestrado em Enfermagem, Fortaleza, 2015.

rea de Concentrao: Enfermagem na Promoo da Sade.

Orientao: Profa. Dra. Ana Kelve de Castro Damasceno.

1. Hipermdia. 2. Parto. 3. Educao a Distncia. 4. Tecnologia. 5. Enfermagem. I. Ttulo.

CDD 610.73678

4




Dissertao de Mestrado apresentada ao

Programa de Ps-graduao do Departamento

de Enfermagem, da Universidade Federal do

Cear, como requisito parcial para obteno do

Ttulo de Mestre em Enfermagem. rea de

concentrao: Enfermagem na Promoo da

Sade.

Aprovado em: ____/____/____

BANCA EXAMINADORA

_______________________________________________________

Prof Dr Ana Kelve de Castro Damasceno (Orientadora)

Universidade Federal do Cear (UFC)

________________________________________________________

Prof. Dr. Priscila de Souza Aquino (1 Membro)


_________________________________________________________

Prof Dr Rgia Christina Moura Barbosa (2 Membro)


_________________________________________________________

Prof Dr Janana Fonseca Victor Coutinho (Suplente)


5

Deus e Nossa Senhora

Aos meus pais, Joo e Eugnia

6

AGRADECIMENTOS

Deus e Nossa Senhora que sempre estiveram presentes em todos os momentos,

guiando meus passos e me orientado qual melhor caminho seguir para superar os obstculos

da vida, alm de me proporcionarem muitas alegrias e conquistas!

Aos meus pais, Joo Berchmans e Eugnia Leite, os quais so acima de tudo

verdadeiros amigos, sempre me apoiando e encorajando em todos os momentos de minha

vida, muito obrigada por tudo!

minha famlia, em especial minha av Neusa, quem sempre me apoiou e

uma segunda me, minha irm pela parceria de uma vida e pela linda e amada sobrinha que

me deu, a Duda.

Ao meu namorado, pelo companheirismo desses dois anos de convivncia,

obrigada pelo apoio principalmente durante o perodo em que estive em Portugal.

s minhas queridas amigas de faculdade, Tnia, Michelle, Natlia e Naianna, com

quem vivi os melhores momentos de minha graduao.

minha amiga de faculdade e parceira de mestrado Fernanda, com quem sempre

compartilhei angustias e alegrias.

Aos meus amigos e parceiros que de alguma forma contriburam com a

construo deste trabalho e sem os quais eu no teria conseguido, Eliz, Karine Bezerra,

Karine Kerla, Igor, Hellen, Raylla, Smua, Luana Caldini e Tamires. Meus amigos, muito

obrigada! A verdadeira amizade a maior riqueza de um ser humano.

Aos meus amigos de mestrado, com os quais compartilhei momentos

enriquecedores nesses dois anos de convivncia.

Ao PET-Enfermagem-UFC, por ter me proporcionado um crescimento cientfico e

pessoal indescritvel e por continuar sendo um ambiente acolhedor aos ex-petianos.

Ao Grupo de Pesquisa Enfermagem na Promoo da Sade Materna, por ter

contribudo com meu crescimento acadmico e por ter me proporcionado a oportunidade de

conviver com colegas maravilhosos.

minha orientadora Professora Dra. Ana Kelve de Castro Damasceno, pelo apoio

e incentivo de sempre, pelos conhecimentos, ateno, estmulo, pacincia e por ser um

exemplo de profissional, mulher e me. Obrigada Professora!

7

A todos os professores e funcionrios do Departamento de Enfermagem da

Universidade Federal do Cear, principalmente o corpo docente do Programa de Ps-

Graduao em Enfermagem, pelo apoio, dedicao e pelos grandes ensinamentos.

CAPES, pelo apoio financeiro com a manuteno da bolsa de auxlio.

Professora Dra. Maria do Cu Barbieri, pela calorosa acolhida na Universidade

do Porto, durante os 10 meses em que morei em Portugal.

Professora Dra. Alexandrina Cardoso, minha orientadora na Universidade do

Porto, pelos ensinamentos, tardes de orientaes e por ter me proporcionado a oportunidade

de conhecer a realidade da Enfermagem Obsttrica portuguesa. Obrigada Professora!

Universidade do Porto, atravs do Projeto BABEL, pela oportunidade de

realizar a mobilidade acadmica de 10 meses com bolsa de estudo.

Aos membros da banca, pela disponibilidade e contribuies relevantes para o

aprimoramento da pesquisa.

Aos enfermeiros obstetras e tcnicos de informtica que gentilmente aceitaram

participar desta pesquisa.

A todos que contriburam direta ou indiretamente para a finalizao desta

pesquisa, muito obrigada!

8

Para mudar o mundo, primeiro preciso

mudar a forma de nascer (Michel Odent)

9

RESUMO

O estudo teve como objetivo construir e validar quanto ao contedo e aparncia uma

hipermdia educativa sobre parto para a graduao em Enfermagem. Para embasar o

desenvolvimento deste estudo, adotou-se a Teoria da Interao Social de Vygotsky, que

ressalta que o conhecimento surge a partir da interao social entre no mnimo duas pessoas e

que isto torna o compartilhamento de conhecimentos possvel e facilitado. Tratou-se de uma

pesquisa metodolgica. Para realizao do estudo, seguiram-se as etapas: 1.levantamento do

contedo e planejamento dos mdulos; 2. produo das mdias e organizao das unidades

tutoriais; 3. organizao do espao do aluno, tutor e de comunicao entre eles; 4. elaborao

da hipermdia; 5. disponibilizao da hipermdia; 6. avaliao por especialistas em

Enfermagem e Informtica e implementao das sugestes propostas. Realizou-se,

inicialmente, o levantamento das produes cientficas que tratassem da temtica assistncia

de enfermagem aos perodos clnicos do parto, tendo sido includos livros didticos da rea de

obstetrcia, manuais tcnicos do Ministrio da Sade do Brasil e da Organizao Mundial de

Sade e trabalhos e artigos publicados em peridicos nacionais e internacionais. A hipermdia

construda foi intitulada Assistncia de Enfermagem aos perodos clnicos do parto,

abordando os cuidados que o profissional de enfermagem deve ter durante o trabalho de parto

e parto normal sem distcia. Na etapa de elaborao da hipermdia, foram organizados os

textos a partir das informaes levantadas na pesquisa bibliogrfica e consultada uma empresa

especialista em informtica para desenvolver o website. Para a validao de contedo e

aparncia, optou por fazer o clculo amostral com base na frmula de populao infinita,

sendo a amostra composta por 22 juzes, selecionados por meio de critrios pr-estabelecidos,

sendo 11 juzes especialistas em Enfermagem obsttrica (avaliao de contedo) e 11 juzes

especialistas em Informtica (avaliao de aparncia). A construo e a validao tcnica da

hipermdia ocorreram no perodo de julho de 2014 a janeiro de 2015. Para a coleta de dados,

foram utilizados dois instrumentos, um direcionado aos juzes especialistas em Enfermagem

obsttrica e outro para os juzes especialistas em Informtica. Para a anlise da validao da

hipermdia foi utilizado o ndice de Validade de Contedo (IVC), com ponto de corte de 0,78

e o teste binomial. As sugestes e opinies foram compiladas e descritas. A hipermdia

educativa mostrou-se como um material validado, visto que apresentou um timo IVC global

de 0,97 e significncia estatstica no teste binomial para o contedo e aparncia. Diante das

sugestes e contribuies durante o processo de validao, a hipermdia passou por

modificaes, ajustes e acrscimos a fim de torn-la mais eficaz. Acredita-se que o uso deste

material com alunos da graduao de enfermagem contribuir com a assistncia obsttrica,

tendo em vista que se constitui em uma tecnologia ilustrada capaz de favorecer o ensino-

aprendizagem sobre parto normal humanizado, bem como a qualidade da assistncia de

enfermagem parturiente.

Palavras-Chaves: Hipermdia. Parto. Educao a Distncia. Tecnologia. Enfermagem.

10

ABSTRACT

The study aimed to construct and validate the contents and appearance in an educational

hypermedia applying for undergraduate nursing. To support the development of this study, we

adopted the Theory of Social Interaction Vygotsky, which emphasizes that knowledge arises

from the social interaction between at least two people and this makes knowledge possible

and sharing facilitated. It was a methodological research. This study was followed by some

steps, which are: survey content and planning of the modules; production of media and

organization of tutorials units; spatial organization of the student, tutor and communication

between them; development of hypermedia; availability of hypermedia; reviewed by technical

experts in Nursing and Informatics and implementation of the proposed suggestions. The

survey of scientific production implemented initially was addressed by the theme nursing care

to clinical parturition periods, including textbooks of obstetrics, technical manuals of the

Ministry of Health of Brazil and the World Health Organisation, also works and articles

published in national and international journals. The hypermedia constructed was entitled

"Nursing Care to clinical parturition periods", addressing the care that nursing professionals

should have during labor and vaginal parturition without distorting. The texts prepared in the

hypermidia were organized from the information raised in the literature and consulted a

computer specialist company to develop the website. For the validation of content and

appearance was chosen sample calculation based on the infinite population formula. The

sample is composed of 22 judges, selected through pre-established criteria, 11 expert judges

in obstetric nursing and 11 expert computer specialists (assessment of content). The

construction and technical validation of the hypermedia occurred from July 2014 to January

2015. For data collection was utilized two instruments, which are one directed to the expert

judges in obstetric nursing and another one for specialist judges in Computer. For the analysis

of validation of hypermedia, we used the Content Validity Index (CVI) with a cutoff point of

0.78 and the binomial test. The suggestions and opinions were compiled and discussed. The

educational hypermedia proved to be a validated material, as presented a great global CVI

0.97 and statistically significant in the binomial test for content and appearance.The

suggestions and contributions, which were given during the validation process contributed to

hypermedia modifications, adjustments and additions to make it more effective. It is believed

that the use of this material with students of nursing degree will contribute to obstetric care in

order to constitutes an illustrated technology to facilitate the teaching and learning process of

humanized normal birth, favoring the quality of nursing care for parturient.

Key Words: Hypermedia. Parturition. Distance Education. Technology. Nursing.

11

LISTA DE ILUSTRAES

Fluxograma 1 Modelo-sntese de caminho metodolgico para construo de

hipermdias................................................................................................ 37

Fluxograma 2 Distribuio dos Mdulos segundo os contedos abordados na

hipermdia Assistncia de Enfermagem aos Perodos Clnicos do parto.. 38

Figura 01 Demonstrao da pgina inicial da Hipermdia......................................... 41

Quadro 01 Critrios para seleo dos especialistas em Enfermagem obsttrica......... 44

Quadro 02 Critrios para seleo dos especialistas em informtica............................ 45

Figura 02 Demonstrao da Pgina inicial da Hipermdia......................................... 48

Figura 03 Demonstrao da pgina da hipermdia que seleciona os possveis

papis........................................................................................................ 49

Fluxograma 3 Etapas a serem seguidas no desenvolvimento de hipermdia, com

destaque para a Etapa 1.............................................................................. 50

Quadro 03 Principais referncias para o levantamento do contedo e planejamento

dos mdulos da Hipermdia Assistncia de Enfermagem aos Perodos

Clnicos do Parto...................................................................................... 51







Figura 04 Demonstrao da pgina do Registro.Br................................................... 58

Figura 05 Demonstrao da Hipermdia com destaque para os menus principal e

secundrios................................................................................................ 59

Figura 06 Demonstrao da pgina de Apresentao da hipermdia......................... 60

Figura 07 Demonstrao da pgina de Boas Vindas da hipermdia........................... 60

Figura 08 Demonstrao da pgina contendo o contedo sinais que precedem o

trabalho de parto........................................................................................ 61

Figura 09 Demonstrao da pgina contendo a diviso dos mdulos da

hipermdia.................................................................................................. 62

Figura 10 Demonstrao do layout da pgina contendo os mdulos da hipermdia.. 63

Figura 11 Demonstrao da pgina contendo os tpicos da hipermdia.................... 63

12

Figura 12 Demonstrao da pgina contendo glossrio na

hipermdia.................................................................................................. 64

Figura 13 Demonstrao da pgina contendo hiperlink de acesso a avaliao da

aprendizagem............................................................................................. 65

Figura 14 Demonstrao da pgina contendo Material de Apoio.............................. 67

Figura 15 Demonstrao da pgina contendo hipertexto........................................... 67

Figura 16 Demonstrao da Pgina contendo links................................................... 69

Figura 17 Demonstrao da pgina contendo fotografias......................................... 70

Figura 18 Demonstrao da pgina contendo vdeos disponibilizados na

hipermdia.................................................................................................. 71

Figura 19 Demonstrao da pgina contendo vdeos disponibilizados na

hipermdia.................................................................................................. 72

Figura 20 Demonstrao da pgina contendo Exerccios.......................................... 72

Figura 21 Demonstrao da pgina de Mensagens.................................................... 73

Figura 22 Demonstrao da pgina do chat............................................................... 73

Figura 23 Demonstrao da pgina de Fruns de discusso...................................... 74





Quadro 04 Distribuio da caracterizao dos especialistas em Enfermagem

Obsttrica que validaram a hipermdia Assistncia de Enfermagem aos

Perodos Clnicos do Parto....................................................................... 77

Quadro 05 Distribuio da caracterizao dos especialistas em informtica que

validaram a hipermdia Assistncia de Enfermagem aos Perodos

Clnicos do Parto..................................................................................... 84

13

LISTA DE GRFICOS

Grfico 1 Distribuio da Pontuao obtida por especialistas em Enfermagem

Obsttrica segundo critrios preestabelecidos.................................... 76

Grfico 2 Distribuio do percentual da ocupao atual dos especialistas em

Enfermagem Obsttrica...................................................................... 77

Grfico 3 Distribuio da pontuao obtida por especialistas em Informtica

segundo critrios preestabelecidos..................................................... 83

14

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Distribuio da avaliao da hipermdia pelos especialistas de

Enfermagem Obsttrica quanto aos objetivos...................................... 79


Enfermagem Obsttrica quanto ao contedo........................................ 80


Enfermagem Obsttrica quanto relevncia........................................ 81


Enfermagem Obsttrica quanto ao ambiente....................................... 82


informtica quanto funcionalidade, usabilidade e eficincia............. 84


informtica quanto usabilidade.......................................................... 84

Tabela 7 Avaliao da hipermdia pelos especialistas de informtica quanto

eficincia.............................................................................................. 85

15

SUMRIO

1 INTRODUO ................................................................................................. 16

2 OBJETIVOS ..................................................................................................... 20

3 REFERNCIAL TERICO............................................................................... 21

4 REVISO DE LITERATURA........................................................................ 25

4.1 Assistncia de Enfermagem ao Parto humanizado.............................................. 25

4.2 Ambiente Virtual de Aprendizagem como facilitador do Ensino na

Enfermagem.........................................................................................................

30

5 MTODOS ........................................................................................................ 35

5.1 Tipo de estudo ..................................................................................................... 35

5.2 Local e Perodo do estudo ................................................................................... 35

5.3 Fases do estudo ................................................................................................... 36

5.3.1 Fase 1 Construo da hipermdia ..................................................................... 37

5.3.2 Fase 2 Validao da hipermdia por especialistas ............................................ 41

5.4 Aspectos ticos da pesquisa ................................................................................ 47

6 RESULTADOS E DISCUSSES..................................................................... 48

6.1 Fase 1 Construo da hipermdia ..................................................................... 49

6.2 Fase 2 Validao da hipermdia por especialistas ............................................ 75

7 CONCLUSO.................................................................................................... 87

8 LIMITAES DO ESTUDO E RECOMENDAES................................ 89

REFERNCIAS............................................................................................................... 90

GLOSSRIO.................................................................................................................... 98

APNDICES ................................................................................................................... 99

ANEXO............................................................................................................................. 108

16

1 INTRODUO

A ateno sade da mulher durante o ciclo gestacional permanece como um

desafio para a assistncia de Enfermagem, tanto no que se refere qualidade propriamente

dita, quanto aos princpios filosficos do cuidado, sendo ao longo da histria da humanidade,

objeto de ateno de indivduos, pesquisadores e instituies.

O ciclo gestatrio normal aquele composto por trs fases (pr-natal, parto e

puerprio), incluindo desde o momento em que a mulher tem o diagnstico de gravidez at as

primeiras seis a oito semanas aps o processo de parturio (MONTENEGRO; REZENDE

FILHO, 2011).

Destaca-se que a promoo da sade materna ainda se encontra em processo de

construo e evoluo. No que diz respeito especificamente ao parto, no transcorrer dos

tempos, foram desenvolvidas e aprimoradas diversas tcnicas, prticas e condutas de

assistncia. Atualmente algumas dessas prticas esto sendo revistas no intuito de humanizar

ao mximo o momento do parto e nascimento.

Cientificamente o parto normal definido como o processo de movimentao do

feto, da placenta e das membranas para fora do tero atravs do canal de parto, sendo dividido

em trs perodos clnicos principais: dilatao, expulso e delivramento. Vale ressaltar que

alguns autores referem ainda o quarto perodo, Greenberg. O primeiro perodo inicia-se com

as contraes uterinas dolorosas e termina com a ampliao completa da crvice. No perodo

da expulso tem-se a sada do feto. J o delivramento caracterizado pelo desprendimento da

placenta. E o perodo de Greenberg considerado o puerprio imediato (LEIFER, 2013;

MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2011).

Entretanto, o significado do parto normal humanizado vai bem mais alm de sua

definio cientfica, ele entendido como um evento fisiolgico e familiar, sendo papel do

enfermeiro assistir a mulher para que esse momento seja o mais seguro, humanizado e

prazeroso possvel (LOWDERMILK et al., 2012).

Porm, quando o parto normal no o mais seguro, para o binmio me/filho ou

mesmo para uma das partes, o parto cesrea torna-se procedimento de escolha para o desfecho

da gestao. A definio do parto cesrea, cesariana ou tomotocia : o ato cirrgico que

consiste em incisar o abdome e a parede do tero da gestante para libertar o concepto

(CUNNINGHAM et al.,2012; MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2011).

A Organizao Mundial da Sade (OMS) preconiza uma taxa de partos cesreas

de at 15%, devendo essa ser a prevalncia mxima de cesareanas em quaisquer pas do

mundo (WHO, 2009). Entretanto, o Brasil apresenta taxas bem acima do preconizado pela

17

OMS, sendo considerado um dos pases em desenvolvimento com as maiores taxas de partos

cesreas no mundo, 55,60%. No sistema pblico de sade, essa prevalncia de 40% e no

setor suplementar de sade as taxas de cesareanas chegam a nmeros ainda mais alarmantes,

84,60% (BRASIL, 2015).

Vale salientar que o parto cesrea apresenta distribuio desigual no pas, sendo

mais prevalente entre as mulheres com maior idade, escolaridade, primparas, com assistncia

pr-natal em servios privados, que realizaram seis ou mais consultas pr-natais e residentes

nas regies Sul, Sudeste e Centro-oeste (REBELO et al, 2010).

Com o objetivo de reduzir essas elevadas taxas de cesarianas em todo o territrio

nacional, existe o desenvolvimento de polticas e aes governamentais no mbito federal,

estadual e municipal com o intuito de estimular as gestantes para a realizao do parto

normal, bem como orientar os profissionais de sade para o incentivo dessa prtica. Dentre

essas polticas, destaca-se o Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento

(PHPN/2000), o Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna (2004), e a Rede

Cegonha (RC/2011), tendo o escopo de incentivar a realizao do parto normal, melhorar a

qualidade da assistncia ao parto e desmistificar o medo do parto normal no pas. Entretanto,

verifica-se que mesmo com a criao de todas essas polticas os ndices de realizao de

cesariana permanecem elevados.

importante frisar que essas estratgias esto contribuindo para a criao de

diversos centros de partos normais, principalmente com a implantao da Rede Cegonha em

vrias cidades brasileiras. A Rede instituda no mbito do Sistema nico de Sade e

consiste em uma rede de cuidados que visa assegurar mulher e criana, melhor assistncia

no que diz respeito a garantir um parto e nascimento seguros (BRASIL, 2011).

Diante desse novo cenrio da assistncia ao parto normal, verifica-se a

necessidade de profissionais qualificados para prestar o cuidado humanizado a mulher durante

esse perodo. O enfermeiro graduado um deles, pois est apto prestao da assistncia de

enfermagem gestante, parturiente, purpera e ao recm-nascido, podendo realizar a

execuo e a assistncia obsttrica em situao de emergncia e a execuo do parto sem

distocia, de acordo com o Decreto-Lei 94.406 de 8 de junho de 1987(BRASIL, 1987).

Embora o enfermeiro possa realizar essa assistncia ao parto, uma das

recomendaes da Rede Cegonha que essa assistncia ao parto normal de baixo risco seja

prestada pelo Enfermeiro Obstetra, haja vista tratar-se de um profissional mais preparado para

atuar junto a essas parturientes. Dessa forma, o governo vem estimulando e financiando

cursos de especializao e residncia em Enfermagem Obsttrica para capacitar cada vez mais

esses profissionais, como umas das estratgias da prpria RC (BRASIL, 2011).

18

Dessa forma, a necessidade de profissionais graduados e especialistas com uma

viso clnica bem apurada fundamental para que o parto normal seja assistido de forma

satisfatria e para isso indispensvel que os profissionais da sade sejam treinados e

atualizados. Assim, v-se a importncia de facilitar o processo ensino-aprendizagem de

enfermeiros no que diz respeito ao parto, pois acredita-se que capacitando esse profissional de

forma satisfatria a assistncia prestada por ele, parturiente, ser de qualidade.

Destaca-se que a formao de profissionais no Brasil sofre alguns percalos, pois

o pas possui enormes carncias educacionais, o que agravado ainda mais se considerar sua

extensa rea geogrfica. Entretanto, imprescindvel suprir as necessidades de educao de

uma sociedade que demanda cada vez mais por conhecimento (GONALVES et al., 2010).

Isso se faz necessrio principalmente porque o mercado de trabalho faz constantes

exigncias em relao competncia dos profissionais atuantes. Na Enfermagem no

diferente, pois enquanto profisso, tem se desenvolvido rapidamente em quantidade e

qualidade do conhecimento produzido, quando comparada com outras cincias (FREITAS et

al., 2012).

Assim, solicitado pelo contexto atual que os enfermeiros procurem educao e

qualificao constantemente para que possam aprimorar e atualizar seus conhecimentos e

competncias no tempo e com os mtodos adequados (DAL SASSO e SOUZA, 2006). Dessa

forma, acredita-se que haver possibilidade desses profissionais serem includos no mercado

de trabalho atual, mercado esse que exige uma forte dinmica de construo de conhecimento.

O ensino de Enfermagem no Brasil est includo nessas transformaes, foram

vrias as fases de seu desenvolvimento ao longo dos anos. A informtica e a internet

contriburam com essas mudanas que ocorreram no processo de ensino e aprendizagem. Na

dcada de 90, a Educao a Distncia (EaD) j existia, entretanto era utilizada com os cursos

por correspondncia, mas com as novas Tecnologias da Informao e Comunicao (TIC),

esse tipo de ensino se modernizou e se difundiu por todo o pas (BALBINOT et al., 2010).

Atualmente, a EaD pode ser disponibilizada de diversas formas, dentre elas

destaca-se as hipermdias, que podem apresenta-se como softwares ou Ambientes Virtuais de

Aprendizagem (AVA). Os softwares, embora tenham sua disponibilidade limitada aos

indivduos que o possuem, podem ser utilizados onde no h acesso internet, pois consistem

em programas de computadores em formato de CD-ROM. J os AVAs apresentam-se em

formato de website, onde qualquer indivduo com acesso internet poder acess-los, o que

os tornam bem mais abrangentes que os softwares (FREITAS et al., 2012).

Na Enfermagem brasileira, a EaD tem sido desenvolvida e utilizada no ensino da

graduao. Essa dinmica entendida como relevante, pois permite que os estudantes se

19

capacitem, interajam, conheam novas tecnologias e se insiram em uma nova realidade virtual

(CAMACHO, 2009). Os AVAs so uma importante ferramenta de apoio a esse ensino, tendo

em vista que o ambiente digital integra diferentes teorias de aprendizagem, colocando-as

juntas para assim poder aproveitar o que h de melhor em cada uma delas e enriquecer o

processo ensino-aprendizagem (ALAVARCE E PIERIN, 2011).

No Cear, a Universidade Federal vem utilizando a EaD h alguns anos, tanto

para cursos de curta durao, como para graduaes completas. No curso de Enfermagem da

referida Universidade, na disciplina Enfermagem no Processo de Cuidar da Sade Sexual e

Reprodutiva so utilizadas as seguintes hipermdias: exame fsico no pr-natal, planejamento

familiar, consulta ginecolgica e DST.

O interesse em realizar o presente estudo surgiu da vivncia da pesquisadora em

um projeto de pesquisa sobre sade materna e de uma afinidade por tecnologias,

principalmente websites.

Dessa forma, faz-se o seguinte questionamento: A hipermdia Assistncia de

Enfermagem aos Perodos Clnicos do Parto vlida como uma ferramenta de apoio no

processo de ensino-aprendizagem de alunos da graduao em Enfermagem, na viso de

especialistas de Enfermagem Obsttrica e de informtica?

Considerando que o parto normal humanizado tem sido amplamente incentivado e

que o enfermeiro/enfermeiro obstetra tem o papel de assistir e executar esse tipo de parto,

destaca-se a importncia de se ampliar o interesse na construo de tecnologias inovadoras

que abordem esse contedo para auxiliar a formao e capacitao desses enfermeiros,

formando assim, novas geraes desses profissionais.

Diante do exposto, mostra-se relevante a criao e a validao de uma hipermdia

educacional voltada para o parto, pois assim, acredita-se que haver um maior

aprofundamento dos alunos a respeito desse assunto, visto que tero maior contato com o

assunto e vivenciaro situaes de prtica simuladas atravs do AVA. Com a preparao mais

qualificada desses futuros enfermeiros, espera-se que esses profissionais estejam mais aptos,

preparados e seguros para prestar uma assistncia de Enfermagem satisfatria parturiente.

Haja vista que, o parto normal humanizado est sendo amplamente incentivado e divulgado

pelo governo e por parte da sociedade, principalmente com a criao dos centros de parto

normal e o enfermeiro tem papel de destaque nesse cenrio.

20

2 OBJETIVOS

2.1 Objetivos Geral

Construir e validar uma hipermdia educativa sobre parto para uso na graduao em

Enfermagem.

2.2 Objetivos Especficos

Desenvolver uma tecnologia educativa (hipermdia na forma de website) sobre parto

para auxiliar o ensino da graduao em Enfermagem.

Validar o contedo e a aparncia da hipermdia junto a especialistas de Enfermagem

obsttrica.

Avaliar a funcionalidade, usabilidade e eficincia junto a especialistas de Informtica.

Verificar o grau de concordncia entre os especialistas de Enfermagem obsttrica e de

Informtica.

21

3 REFERENCIAL TERICO TEORIA DA INTERAO SOCIAL DE VYGOTSKY

O presente estudo adotou como referencial terico a Teoria da Interao Social ou

Construtivismo do psiclogo russo Lev Seminovitch Vygotsky (1896-1934). Esse terico teve

sua trajetria marcada pela pluralidade entre seus objetos de estudo e, mesmo falecendo muito

jovem, deixou uma grande herana cientfica. Por quase meio sculo, devido s acusaes de

ser uma pessoa idealista e por suas ideias no serem aceitas na sociedade da poca, sua obra

no teve o merecido reconhecimento. Entretanto, ficou conhecida por intermdio de alguns

colaboradores, dentre eles Alexander Romanovich Luria e Alexei Nikolaievich Leontiev, que

tanto divulgaram como tambm aprofundaram suas teorias (THOFEHRN; LEOPARDI,

2006).

A Teoria da Interao Social ou Construtivismo apresenta como foco a busca por

novas maneiras de compreenso da mente humana, tendo em vista que caractersticas

humanas da relao indivduo/ sociedade no esto presentes desde o nascimento, nem so

simplesmente resultados das presses do meio externo. Essa caracterizao humana

resultado das relaes homem e sociedade, pois quando o homem transforma o meio na busca

de atender suas necessidades bsicas, transforma a si mesmo (THOFEHRN; LEOPARDI,

2006).

Para Vygotsky a interao social consiste no elemento fundamental dentro do

processo de aprendizagem eficaz, servindo como via para a transformao das funes

elementares, as quais nascem com os indivduos, em funes psicolgicas superiores,

resultante dessa interao dialtica (WERLANG; SCHNEIDER; SILVEIRA, 2008).

De acordo com Thofehrn, Leopardi e Amestoy (2008) essas funes elementares

mencionadas por Vygotsky esto mais presentes nas crianas e animais, sendo entendidas

como as reaes involuntrias de origem biolgica e as aes reflexas de simples associao.

J em relao s funes psicolgicas superiores, so tidas como o pensamento mais

elaborado, a capacidade de planejamento, memria voluntria, imaginao, aes

conscientemente controladas e processos voluntrios.

Assim, todo homem se constitui ser humano pelas relaes que estabelece com

outros sujeitos. O sujeito no apenas ativo ou passivo, mas tambm interativo, porque

forma conhecimentos e se constitui a partir de relaes intra e interpessoais. Trata-se de um

processo que caminha do plano social para o plano individual. Em outras palavras, na troca

com outros sujeitos e consigo prprio que se vo internalizando conhecimentos, culturas,

papis e funes sociais, o que permite a formao de conhecimentos e da prpria conscincia

(NEVES; DAMIANI, 2006; THOFEHRN; LEOPARDI, 2006).

22

A cultura e o conhecimento adquirido fornecem ao indivduo os sistemas

simblicos de representao da realidade, ou seja, o universo de significaes que permite

construir a interpretao do mundo real. Ela d o local de negociaes no qual seus membros

esto em constante processo de recriao e reinterpretao de informaes, conceitos e

significaes (REGO, 1995).

Reforando a ideia da interao social como via para a formao do

conhecimento, Werlang, Schneider e Silveira (2008) trazem esse processo interativo como a

forma de troca de informaes entre no mnimo duas pessoas, em sentido bidirecional, sem a

obrigatoriedade de que os participantes estejam em um mesmo nvel cognitivo, sendo,

portanto, um conceito aplicvel para o processo ensino-aprendizagem. Estes autores ressaltam

ainda que, de acordo com Vygotsky, a aprendizagem se d primeiramente entre os indivduos

para ento ocorrer no espao individual do sujeito.

O conhecimento de conceitos-chave da teoria, tais como: a internalizao e a Zona

de Desenvolvimento Proximal (ZDP) necessrio para compreender o papel de interao na

abordagem de Vygotsky. A internalizao a construo interna de uma operao externa,

so internalizaes de relaes sociais e significativas, principalmente atravs da fala. A fala

um dos elementos-chave para anlise qualitativa das interaes nos chats e fruns, talvez um

dos elementos de maior significncia dentro dos ambientes de EaD (ANDRADE; VICARI,

2003).

De acordo Vygotsky (2007) h uma Zona de Desenvolvimento Proximal (ZDP)

que explica essa evoluo intelectual. A ZDP definida como sendo a distncia entre o nvel

de desenvolvimento real, que se costuma determinar atravs da soluo independente de

problemas, e o nvel de desenvolvimento potencial, determinado atravs da soluo de

problemas sob a orientao de um adulto ou em colaborao com companheiros mais capazes.

A ZDP se caracteriza por aquelas funes que ainda no amadureceram, mas que esto em

processo de maturao, ou seja, funes que amadurecero, mas que ainda esto em estado

embrionrio. Essas funes poderiam ser denominadas de brotos ou flores do

desenvolvimento, ao invs de frutos do desenvolvimento como so geralmente chamados

(THOFEHRN; LEOPARDI, 2006).

Assim, notria a aplicabilidade da teoria de Vygotsky dentro do cenrio do

processo de ensino-aprendizagem em sade, especialmente na Enfermagem, uma vez que as

aes dessa profisso esto imbricadas de pensamento elaborado. Esse processo comea a ser

aprendido e aplicado ainda durante o perodo de formao do aluno de graduao, quando o

conhecimento cientfico adquirido pelo estudante transforma as suas aes inconscientes e

empricas em atitudes dotadas de rigoroso planejamento, com raciocnio crtico na sua tomada

23

de deciso. Ademais, a interao social fator presente em todo o processo de formao e

exerccio profissional (FREITAS, 2010; THOFEHRN; LEOPARDI; AMESTOY, 2008).

Percebendo a importncia da interao professor/aluno, destaca-se a necessidade

da criao de ambientes saudveis e favorveis ao processo de ensino-aprendizagem, haja

vista que o ambiente exerce influncias considerveis nas interaes sociais. E ser nesse

ambiente interativo que se dar a formao de um profissional de Enfermagem, que dever,

dentro do exerccio profissional, reproduzir esse processo junto aquele ao qual estar

dispensando cuidado.

Nesse contexto, entende-se que a aplicabilidade dessa teoria dentro do processo

de ensino-aprendizagem mostra-se relevante, uma vez que considera o aprendiz como um

indivduo com experincia prvia e o professor aquele facilitador do aprendizado, mas que

est em constante aprendizagem. Dessa forma, estabelece-se uma importante oportunidade

para o aprendizado facilitado de ambos os indivduos, havendo assim, mesmo que de forma

diferenciada, a interao social entre estes indivduos (LOPES, 2009).

O presente estudo tem a pretenso de promover e estimular a interao, dentro do

processo de ensino/aprendizagem, entre professor e aluno, bem como entre os prprios

alunos, utilizando-se de uma tecnologia educativa e interativa. Entende-se que tal ferramenta

ir incidir na prontido para aprender, constituindo uma metodologia eficaz para a construo

do saber.

Outros autores tambm vislumbram a aplicabilidade da Teoria da Interao

Social no processo ensino/aprendizagem, relembrando que o individuo no nasce inteligente

e detentor de conhecimento e sim adquire-os a partir das interaes com o meio, sendo este

um processo contnuo (THOFEHRN; LEOPARDI, 2006).

O relacionamento eficaz entre professor/aluno durante o processo de ensino-

aprendizagem pode ser entendido e explicado pela teoria de Vygotsky, pois constitui-se de

um relacionamento interpessoal no qual possibilita a troca de conhecimento e com isso a

evoluo do pensamento elaborado. O professor responsvel por mediar o aprendizado,

fornecendo meios para que o aprendiz possa alcanar seus objetivos de forma ativa e

autnoma atravs do pensamento crtico (CLEBSCH; MORS, 2004).

Dentro dos pressupostos da teoria de Vygotsky, para que haja sucesso na

aprendizagem do aprendiz faz-se necessrio que este seja pr-ativo e tenha prontido para

aprender. Essa postura contrria aos pressupostos do ensino tradicional, uma vez que

normalmente o aluno visto como sujeito passivo dentro desse processo de aprendizagem,

isento de uma postura crtica frente s adversidades (LOPES, 2009).

24

Diante da nova realidade de ensino/aprendizagem e do avano tecnolgico que

permite fomentar novas estratgias de ensino, nota-se que a utilizao de espaos virtuais e

de ensino a distancia consiste em um importante meio para fomentar a pro-atividade e

autonomia do aprendiz diante de determinado conhecimento (SCHATKOSKI et al., 2007).

Diversos profissionais tm utilizado das tecnologias para auxiliar o processo de

ensino-aprendizagem e tornar o ambiente favorvel. Isso se d atravs da utilizao de

tecnologias tais como: msicas, vdeos, textos e mais recentemente hipermdias educativas.

Com isto, denota-se a presena de uma interao aluno-professor-computador, que tem sido

de extrema valia no auxilio da aprendizagem por parte do usurio. Dessa forma, crucial que

este ambiente seja o mais interativo possvel, a fim de contribuir e facilitar esse processo

tanto para o professor como para o aluno.

A avaliao da aplicao de uma hipermdia educacional junto a alunos da

disciplina de fsica forneceu forte evidncia de que o uso de tecnologias inovadoras

concomitante ao uso de aulas contextualizadas baseadas no referencial vygotskyano

contribuiu positivamente para a aprendizagem destes alunos (WERLANG; SCHNEIDER;

SILVEIRA, 2008).

Para fomentar a aplicabilidade das hipermdias dentro do ambiente de

aprendizado, Costa (2005) diz tratar-se de uma tecnologia inovadora e que est na ponta do

desenvolvimento tecnolgico, destacando-se a relao social que este produto possui com o

usurio, sendo simultaneamente instrumentos de organizao de conhecimentos e

transformando o espao de trabalho atravs da insero de formas interativas, discursivas e

didticas no processo ensino-aprendizagem.

Outros autores que consideraram a hipermdia como uma ferramenta adequada e

favorvel ao aprendizado foram Melo e Damasceno (2006), Lopes (2009), Freitas (2010),

Moraes (2011) e Frota (2012). Esses tambm utilizaram a teoria vygotskyana para

fundamentar e embasar a construo de suas hipermdias.

Diante do exposto, fica claro que a utilizao de ambientes favorveis ao

aprendizado e a construo de tecnologias que promovem maior interao social, como as

hipermdias, so ferramentas que agregam e promovem maiores efeitos positivos dentro

desse processo. Tal fato encoraja a produo desses materiais em prol no somente da

construo e avano tecnolgica e cientfica, mas tambm do aprimoramento do pensamento

crtico.

25

4 REVISO DE LITERATURA

4.1 Assistncia de Enfermagem ao Parto Humanizado

Com o passar dos anos, o processo de parturio tem vivenciado diversas

transformaes. Desde os primrdios da histria da humanidade, os partos eram realizados no

ambiente domiciliar por mulheres, conhecidas como parteiras, que no apresentavam

conhecimento cientfico, mas eram detentoras de um saber que lhes assegurava a confiana de

realizar partos.

No entanto, em meados do sculo XX, essa realidade passou por mudanas, em

que o processo de parturio passou a ser realizado, em sua maioria, no ambiente hospitalar,

por profissionais que tratavam esse processo normal como um processo patolgico o qual

necessitava de diversas intervenes (SODRE, 2007).

Essas intervenes se deram a partir da apurao dos conhecimentos cientficos

em obstetrcia, com a aplicao do modelo biomdico, que inegavelmente trouxeram avanos

nesse ramo, mas que, em contrapartida, alterou a definio prtica do parto e seu significado

no contexto de vida das mulheres.

Atualmente, os programas governamentais e instituies tm atuado incisivamente

na luta pelo resgate do parto natural, reconhecendo a mulher, como um agente protagonista

nesse contexto e com participao direta nas escolhas referentes ao processo do nascimento

(LIMA et al., 2012).

Considerando que o parto e o perodo ps-parto imediato so momentos de

especial vulnerabilidade, tanto para a me quanto para o recm-nascido, a assistncia prestada

sade da mulher durante esse perodo vem sendo objeto da ateno dos profissionais da

sade com vistas a amenizar a realizao de procedimentos desnecessrios, reduzindo os

danos ocasionados ao binmio me-filho e propiciando uma maior naturalidade e

humanizao ao momento do parto (BRASIL, 2011).

Assim, para que um parto seja humanizado, necessrio que a parturiente seja

respeitada em sua totalidade, alm disso, fundamental que seja garantido o seu direito de

tomada de deciso para que, dessa forma, ela participe ativamente em todo o processo de

parturio. Caso as decises e os direitos da mulher no sejam assistidos, o cuidado prestado

no poder ser classificado como humanizado (WOLFF E WALDOW, 2008).

Em 1996, a Organizao Mundial da Sade (OMS) desenvolveu uma classificao

das prticas comuns na conduo do parto normal humanizado, orientando para o que deve e

26

o que no deve ser feito no processo do parto. Esta classificao foi baseada em evidncias

cientficas concludas por meio de pesquisas feitas no mundo todo. Entretanto, caso haja

alguma intercorrncia ou complicao com o binmio me-filho, o parto normal pode ser

contraindicado, sendo recomendada, nessa situao, a operao cesariana para o desfecho da

gestao. Porm, preconiza-se uma taxa, desse tipo de parto de no mximo 15%, em qualquer

pas do mundo (CUNNINGHAM et al., 2012; WHO, 2009).

Porm, as taxas de cesarianas tem alcanado um crescimento substancial no

mundo todo a partir dos anos 70. Ao analisar dezenove pases industrializados da Europa,

Amrica do Norte e Oceania observou-se que em quase todos houve um crescimento

consistente das cesarianas. Este aumento de partos cesreas ainda maior em pases em

desenvolvimento, o que aponta para a necessidade de avaliar essa curva crescente deste

indicador da ateno obsttrica (CHAVES, 2014).

J no Brasil, ocorrem cerca de trs milhes de nascimentos ao ano, sendo que

46,6% destes ocorrem por via cesariana. Em 2009 foi registrado pela primeira vez que, a

proporo de cesarianas superou a proporo de partos normais no pas, alcanando o valor de

52% em 2010, um valor muito superior ao limite mximo de 15% preconizado pela

Organizao Mundial de Sade (FIOCRUZ, 2014)

Essas elevadas taxas de cesreas atuais, na sua grande maioria sem uma indicao

precisa, ocasionam severos danos ao binmio me-filho. Em um estudo realizado, 39,7% das

mulheres analisadas foram submetidas ao parto cesariano, desse grupo, 13,5% dos RN

tiveram nascimentos prematuros e 12,2% apresentaram baixo peso (SANTOS et al;, 2014).

Essa modalidade de parturio tambm mostra-se associada aos elevados ndices

de complicaes maternas, quando comparada ao parto normal, o que caracteriza um maior

risco relativo de mortalidade materna, principalmente devido ocorrncia de complicaes

hemorrgicas, infecciosas, embolia pulmonar e complicaes anestsicas, tendo em vista uma

maior exposio e consequente vulnerabilidade materna (ANDREUCCI; CECATTI, 2011).

Estudo realizado em uma maternidade pblica de Fortaleza em que foram

analisadas taxas de mortalidade materna durante o perodo de 2000 a 2008 encontrou que, do

total de bitos ocorridos, 46,8% dessas mulheres realizaram previamente a cirurgia cesariana

(HERCULANO, 2012).

Sob a perspectiva do modelo humanizado, uma das possibilidades para minimizar

a mortalidade materna seria reduzir as taxas de cesarianas com a insero de enfermeiros

obsttricos na assistncia para incentivar o parto vaginal e implantar prticas humanizadas

baseadas em evidncias cientficas (PRATA et al., 2012).

Outra estratgia com o intuito de reduzir os elevados ndices de cesreas seria

27

aprimorar a qualidade da assistncia ao parto e desfazer ideias errneas que acentuam o medo

das mulheres em realizar o parto normal.

Para tanto, os rgos governamentais tem proposto diversas estratgias e

programas que, ao longo dos anos, tem promovido alteraes significativas na realidade

obsttrica do pas.

Em 2000, conduzido pelo Ministrio da Sade, foi criado o Programa de

Humanizao no Pr-Natal e Nascimento (PHPN) e o Programa de Humanizao de

Hospitais, cujo objetivo primordial foi assegurar a melhoria do acesso, da cobertura e da

qualidade do acompanhamento pr-natal, da assistncia ao parto e puerprio e ao recm-

nascido na perspectiva dos direitos de cidadania (ANDREUCCI; CECATTI, 2011).

O PHPN preconiza a humanizao da assistncia obsttrica e neonatal como o

fator mais relevante no acompanhamento dos perodos de parto e puerprio. Na mesma tica,

foi emitida em 2003 a Poltica Nacional de Humanizao (PNH) e em 2004 a Poltica

Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto no Sistema nico de Sade (SUS), o

Humaniza SUS. A partir disso, a humanizao na assistncia deixou de ser vista apenas como

um programa e foi reconhecida como uma poltica, em que recomendada a valorizao dos

usurios e dos profissionais em amplos aspectos, como socioculturais e emocionais,

contribuindo, assim, para uma melhoria na qualidade de atendimento e condies de trabalho

(BRASIL, 2005a).

A humanizao possui dois quesitos vitais: o primeiro refere-se ao dever das

instituies e dos profissionais de sade em minimizar o isolamento da parturiente e trat-las

com dignidade, alm de desenvolver um ambiente acolhedor para o binmio e famlia. O

segundo compreende a adoo de prticas baseadas em evidncias favorveis ao parto e

nascimento, abstendo-se de prticas intervencionistas (CARVALHO et al;, 2012).

Ainda no ano de 2004, foi institudo o Pacto Nacional pela Reduo da

Mortalidade Materna e Neonatal que objetivou articular os atores sociais, historicamente

mobilizados em torno da melhoria da qualidade de vida do binmio me-filho no combate aos

elevados ndices de mortalidade materna e neonatal no Brasil (BRASIL, 2004).

Os princpios do Pacto so: o respeito aos direitos humanos de mulheres e

crianas; a considerao das questes de gnero, dos aspectos tnicos e raciais e das

desigualdades sociais e regionais; a deciso poltica de investimentos na melhoria da ateno

obsttrica e neonatal; e a ampla mobilizao e participao de gestores e organizaes sociais

(BRASIL, 2004).

Em 2005 tambm, o Ministrio da Sade estabeleceu a Poltica Nacional de

Ateno Obsttrica e Neonatal, com a inteno de impulsionar e estender os objetivos

28

propostos no ano de 2004 pelo Pacto Nacional para Reduo da Mortalidade Materna e

Neonatal (BRASIL, 2005a).

Essa Poltica Nacional de Ateno Obsttrica e Neonatal defende que o princpio

de humanizao na sade da mulher deve ser compreendido por uma adeso de valores de

autonomia dos sujeitos envolvidos no processo, bem como de auxlio entre os vnculos

estabelecidos, participao coletiva no processo de gesto e direitos dos usurios. Em suma,

assegurado que o direito de acolhida da mulher e o seu recm-nascido constitui um dever dos

servios e profissionais de sade envolvidos (BRASIL, 2005a).

Recentemente, no ano de 2011, foi criada uma nova estratgia intitulada Rede

Cegonha na tentativa de humanizar as prticas nos perodos de pr-natal, parto, puerprio e

assistncia criana at 24 meses de vida, devido aos ainda existentes, elevados ndices de

mortalidade materna e neonatal, alm do intenso uso de tecnologias e intervenes

desnecessrias e muitas at sem evidncias cientficas. Portanto, tal estratgia foi criada com

objetivo principal de melhorar a qualidade da assistncia e de ampliar seu acesso (BRASIL,

2011).

Essa melhoria de acesso e qualidade de assistncia ao binmio me-filho prevista

pela Rede Cegonha realizada por meio de uma assistncia prestada de forma integral atravs

da vinculao da gestante unidade de sade, do transporte seguro e da implementao de

boas prticas na ateno ao parto e nascimento, incluindo o direito ao acompanhante no parto

por livre escolha da mulher, bem como o respeito aos requisitos necessrios para uma

assistncia individualizada com foco principal na humanizao a fim de reduzir danos

decorrentes de uma parturio inadequada (BRASIL, 2011).

No entanto, para que haja essa humanizao do parto, necessrio apoio e

envolvimento por parte de gestores e profissionais das instituies, assim como a capacitao

desse pblico. Porm, para uma implantao efetiva de humanizao do parto, faz-se

necessrio prioritariamente um maior envolvimento por parte da parturiente com o

profissional de sade, na tentativa de restituir o papel materno de forma ativa no processo de

parturio.

vlido salientar tambm que a partir da implementao da estratgia da Rede

Cegonha, foram criados vrios centros de partos naturais em todo o Brasil. A Rede instituda

no mbito do SUS e se constitui em uma rede que visa assegurar cuidados ao binmio me-

filho, promovendo uma assistncia de qualidade, parto e nascimento seguro (BRASIL, 2011).

Dentre os principais planos de cuidados estabelecidos pelo Ministrio da Sade

em 2011 com a finalidade de promover melhorias para a realidade da sade materna, pode-se

destacar, tambm, a proposta de promover uma ateno obsttrica e neonatal humanizada

29

baseada em evidncias cientficas com a qualificao dos profissionais de sade atuantes na

rea (BRASIL, 2011).

Essa qualificao da ateno compreende a criao e a ampliao de estruturas de

assistncia e acompanhamento das mulheres na ateno primria, nos servios de alto risco e

de urgncias obsttricas e na rede hospitalar convencional, que inclui a criao das Casa da

Gestante e do Beb e dos Centros de Parto Normal (NARCHI, 2013).

A OMS considera que o parto normal realizado pelo enfermeiro obstetra possui

uma tcnica consistentemente pautada na humanizao e nas evidncias cientficas,

respeitando os eventos fisiolgicos do nascimento e apresentando um carter menos

intervencionista (WHO, 2009).

Alm disso, o conhecimento tcnico-cientfico que esse profissional possui

possibilita a deteco e a correo precoce de qualquer intercorrncia e/ou distorcia no

trabalho de parto, garantindo sua realizao de maneira adequada pela equipe de sade e

reduzindo fortemente as chances de danos materno-fetal decorrentes do trabalho de parto

(SANTOS; RAMOS, 2012; BARBOSA et al, 2008).

Nesse mesmo contexto, considerando a persistente problemtica da questo

obsttrica, o Ministrio da Sade vem promovendo e estimulando a qualificao da

Enfermagem Obsttrica como parte da estratgia da Rede Cegonha, visando alcanar

resultados positivos entre a associao de uma criteriosa avaliao de suas condies clnicas

e obsttricas com as decises maternas sobre o processo do parto e do nascimento (BRASIL,

2011).

Reunir esforos, meditar sobre a prtica, buscar atualizao constante de novos

mtodos, firmar parcerias, fortalecer lutas de classes, contribuir com agentes de sade e com a

populao e promover mudanas no modelo de ateno so atitudes fundamentais para

valorizao e insero da Enfermagem na promoo do parto seguro, uma vez que, essa

profisso atua de forma a incentivar o parto normal, a dar suporte e a garantir parturiente

seus direitos sexuais e reprodutivos.

Em suma, considera-se imprescindvel dirigir uma assistncia obsttrica mais

simples e acessvel comunidade, proporcionando um ambiente adequado e oferecendo

profissionais com as competncias necessrias, o que implica na necessidade de criar maior

nmero de Centros de Parto Normal extra ou intra-hospitalares coordenados por Enfermeiras

Obstetras ou Obstetrizes e Enfermeiras Obstetras, profissionais que podem contribuir na

elaborao de uma rede mais efetiva de cuidados a partir da perspectiva da promoo da

sade (NARCHI, 2013).

30

4.2 Ambiente Virtual de Aprendizagem como facilitador do Ensino na Enfermagem

Os recursos tecnolgicos so ferramentas importantes para o gerenciamento da

assistncia e do processo ensino-aprendizagem de enfermagem, contribuindo para a

qualidade, eficcia e efetividade de suas aes (FONSECA et al., 2011).

Os tipos de tecnologia em Enfermagem podem ser dividos em: tecnologia dura,

em que utiliza-se instrumentos, normas e equipamentos tecnolgicos; tecnologia leve-dura,

quando utiliza-se de saberes estruturados (teorias, modelos de cuidado, processo de

enfermagem); e tecnologias leves, quando a implementao do cuidado necessita um

estabelecimento de relaes (vnculo, gesto de servios e acolhimento) (MERHY, 2002).

O uso de tecnologias inovadoras de informao e comunicao na educao

proporcionou grandes mudanas ao estilo educacional tradicional, promovendo novas formas

de ensinar e aprender, incentivando novos comportamentos no corpo de docentes e discentes,

alm de novas formas de relacionamento, maneiras de pensar e de produzir conhecimento

(RODRIGUES; PERES, 2013).

Dentre os produtos tecnolgicos mais utilizados pelo Homem contemporneo,

destaca-se o computador, pois, atravs dele, podemos ter acesso s inmeras utilidades, alm

de ser possvel aumentar a velocidade com que as nossas informaes so processadas,

alcanando mecanismos de grande agilidade de comunicao jamais vistos anteriormente pela

humanidade (PRADO et al., 2012).

A adeso de novas tecnologias na rea da educao permite a flexibilizao do

ensino, tornando-o mais atualizado e dinamizado e facilitando atender a todos os quesitos e

necessidades do contexto no qual o usurio encontra-se inserido.

Assim, para que sejam desenvolvidos produtos educacionais de forma adequada

voltados ao meio virtual, faz-se necessrio a criao de programas educacionais eficientes,

fazendo uso de novas tecnologias na qual sejam empregadas de forma a cumprir os objetivos

estabelecidos (RODRIGUES; PERES, 2013).

Nesse mbito, com a utilizao da informatizao nas vrias formas de

comunicao proporcionado pelas Tecnologias de Informao e Comunicao, foi

desenvolvido uma nova opo pedaggica, o ambiente virtual.

O ambiente virtual possui a capacidade de otimizar a relao entre o docente de

enfermagem e seu aluno, proporcionando um ambiente favorvel para prticas educacionais e

permitindo um diferente e inovador modo de interatividade no cotidiano do ensino de

enfermagem (PRADO et al., 2012).

31

necessrio que o ensino caminhe lado a lado com a informatizao a fim de

permitir um estudo extraclasse e preparar estudantes adequadamente para o campo de prtica

de forma a adquirir maior nmero de conhecimentos e habilidades para lidar com situaes

reais de maneira competente (COGO et al., 2009).

Apesar disso, destaca-se que a formao de profissionais no Brasil sofre alguns

percalos devido enormes carncias no mbito da educao, o que agravada ainda mais pela

extensa rea geogrfica do pas. Entretanto, imprescindvel suprir as necessidades

educacionais de uma sociedade que demanda cada vez mais por conhecimento

(GONALVES et al., 2010).

Isso se faz necessrio, principalmente, porque o mercado de trabalho impe

constantes exigncias em relao ao conhecimento dos profissionais atuantes. Na

Enfermagem no diferente, pois, mesmo sendo uma profisso recente, ela tem se

desenvolvido rapidamente em quantidade e qualidade do conhecimento produzido quando

comparada a outras cincias (FREITAS et al., 2012).

Assim, solicitado pelo contexto atual que os profissionais da Enfermagem

procurem educao e qualificao constantemente para que possam adquirir conhecimento e

competncias no tempo e com os mtodos adequados (DAL SASSO; SOUZA, 2006), pois

acredita-se que, dessa maneira, haver possibilidade de serem includos no mercado de

trabalho atual, o qual exige uma forte dinmica de construo de conhecimento.

Contudo, os modelos tradicionais de ensino e de acesso informao vem se

tornando obsoletos quando considerada a crescente demanda da sociedade. A educao em

sade tambm encara nos dias atuais desafios cada vez maiores movidos especialmente pelo

acelerado progresso cientfico e tecnolgico. Portanto, necessria a implementao de

metodologias complementares que atendam essa demanda.

Nesse contexto, a Modalidade de Educao a Distncia (EaD) certamente

apresenta-se como uma importante contribuio e possvel soluo para tal necessidade

(MOTA, 2011).

Na dcada de 90, a EaD j existia com os cursos por correspondncia, mas com as

novas tecnologias da informao e comunicao (TIC), esse tipo de ensino se modernizou

(BALBINOT et al., 2010).

Em 19 de dezembro de 2005 com a publicao do Decreto n 5.622, ampliou-se a

compreenso da modalidade de ensino distncia, que hoje entendida como modalidade

educacional na qual a mediao didtico-padoggica nos processos de ensino-aprendizagem

ocorre com a utilizao de meios e tecnologias de informao e comunicao com estudantes

32

e professores desenvolvendo atividades educativas em lugares ou tempos diversos (BRASIL,

2005b).

Sabe-se que a EaD tem alcanado um largo crescimento nos ltimos anos e vem

se apresentando como uma das importantes ferramentas de qualificao profissional,

sobretudo para aqueles que habitam regies longnquas e distantes e/ou cidados que

necessitam otimizar seu tempo (MOTA, 2011).

O material didtico a ser utilizado para a EaD, diferentemente do ensino

presencial, necessita ser autossuficiente, logo, deve ser construdo considerando as

caractersticas do processo ensino-aprendizado distncia (SARTORI; ROESLER, 2005).

Esses materiais didticos podem ser disponibilizados de diversas formas e

formatos de acordo com os recursos disponveis, com a necessidade dos contedos e com os

objetivos de aprendizagem.

A diversificao de mdias educacionais para a EaD, nesse sentido, de

fundamental importncia (CORRA, 2013), e, dentre as principais formas de promover a

EaD, pode-se destacar as hipermdias, que apresentam-se como Softwares ou Ambientes

Virtuais de Aprendizagem (AVA).

Os Softwares, por consistirem em programas de computadores, possuem a

limitao de uso somente para aqueles que os adquirirem. Entretanto, isso torna-se vantajoso

devido poder utiliz-los sem a necessidade de acesso internet. Por outro lado, os AVAs

estruturam-se em formato de websites nos quais qualquer indivduo com acesso internet

poder usufruir dos seus recursos, o que os tornam menos limitados que os softwares

(FREITAS et al., 2012).

Os AVAs consistem num espao dinmico, interativo e atual, mais prximo da

realidade do usurio e extremamente rico, pois permite a utilizao de diferentes recursos de

mdia que tornam o processo de ensino-aprendizagem mais criativo, interessante e poderoso

(RODRIGUES; PERES, 2013).

Segundo Alavarce e Pierin (2011), os AVAs mostram-se como uma importante

ferramenta de apoio ao ensino. Os autores consideram que o ambiente digital promove a

integrao de diferentes teorias de aprendizagem, colocando-as juntas para permitir ao usurio

usufruir dos benefcios contidos em cada uma delas e enriquecer o processo de aprendizagem.

Segundo Mercado (2007), o sucesso na EaD depende, dentre outros aspectos, de

programas bem estabelecidos, material didtico adequado ao usurio, professores qualificados

e comprometidos, alm dos recursos apropriados para facilitar a interatividade, respeitando o

contexto dos alunos a serem atendidos.

33

Corra (2013) considera que a metodologia de ensino, bem como todos os

elementos que compem o material didtico do ensino a distncia, devem estar aptos a ensinar

com a mesma eficincia que as atividades discentes presenciais de forma que o aluno, ao ter

acesso ao material, possa ter seus estudos efetivados de forma autnoma.

Na EaD, o material didtico assume o papel de fio condutor, j que organiza o

desenvolvimento e a dinmica de todo o processo de ensino e aprendizagem (CORRA,

2013).

Atualmente, ascendente a quantidade de companhias e instituies que

desenvolvem capacitaes de recursos humanos atravs do recurso da EaD. Alm disso,

programas no formais de ensino tem utilizado em larga escala essa modalidade de ensino

para capacitar adultos nas reas da sade (NUNES, 2009).

Informaes da Associao Brasileira de Educao a Distncia (ABEaD) mostram

a oferta de centenas de cursos a distncia em todo o Brasil, desde o Ensino Fundamental a

Ps-graduaes e formaes sequenciais (ABEaD, 2009).

Inmeros so os programas e universidades brasileiras que vem utilizando a EaD

como proposta de ensino (MARTINS; DAL SASSO, 2012).

Considerando a globalizao e sua implementao definitiva na sociedade atual,

os profissionais de sade vivenciam um constante desafio diante da inovao tecnolgica e

cientfica. Logo, devem procurar permanentemente atualizar suas habilidades tcnicas, sociais

e culturais, sempre baseados no respeito aos padres ticos que regem a sua conduta

profissional (MOTA, 2011).

Na Enfermagem brasileira, a dinmica do EaD tem sido entendida como

relevante, pois permite que os estudantes se capacitem, interajam, conheam novas

tecnologias e se insiram em uma nova realidade virtual (CAMACHO, 2009).

No ensino de graduao em enfermagem no Brasil, a EaD tem contribudo

relevantemente para docentes e discentes na avaliao de suas atividades desenvolvidas

cotidianamente, pois entende-se que seu perfil interativo possui a habilidade de redimensionar

o espao entre os diferentes membros envolvidos no processo.

Dessa forma, docentes e discentes passam a possuir uma participao mais ativa

no processo ensino-aprendizagem na medida em que interagem virtualmente nas atividades

propostas, bem como no decorrer da disciplina (SOUZA et al., 2013).

No Cear, a Universidade Federal vem utilizando o recurso da EaD para fins de

promoo de cursos de curta durao, bem como para formaes acadmicas completas. No

curso de Enfermagem da referida Universidade, a disciplina de Sade Sexual e Reprodutiva

34

tem utilizado as seguintes hipermdias como componentes curriculares obrigatrios em sua

grade: Exame Fsico no Pr-natal, Planejamento Familiar, Consulta Ginecolgica e DST.

Nesse contexto, notrio que a EAD uma metodologia de ensino em expanso

na Enfermagem, no Brasil e no mundo. Essa metodologia de ensino apresenta-se como uma

real possibilidade de repensar as prticas educativas. Assim sendo, entende-se a EAD como

um caminho para socializao de saberes, para democratizao dos bens culturais e tcnicos

produzidos pela sociedade e para formao continuada do profissional.

Freitas (2012) reconhece a necessidade de se realizar mais estudos que

possibilitem melhorias no processo de construo e validao de hipermdias. Tambm,

advoga que haja entre aqueles envolvidos no processo de ensino da Enfermagem um interesse

em promover a EaD e a construo de materiais de apoio didticos similares que visem

complementar, e no substituir, o mtodo tradicional de ensino.

Considerando a EaD e todas as vantagens da utilizao desse mtodo, reconhece-

se esta modalidade de ensino como um potencial colaborador na formao de profissionais de

Enfermagem qualificados, dentre eles enfermeiros obstetras com foco na humanizao do

processo de parto e nascimento.

35

5 METODOLOGIA

5.1 Tipo de estudo

Trata-se de uma pesquisa metodolgica, aplicada, de produo tecnolgica. Os

estudos metodolgicos referem-se ao desenvolvimento, validao e avaliao de ferramentas

e mtodos de pesquisa que possam ser empregados por outros pesquisadores (POLIT; BECK,

2011). Esse tipo de estudo foi adotado por tratar-se do processo de desenvolvimento/criao

de um novo produto, atividade ou servio, sendo o presente estudo, a construo e validao

de uma hipermdia educativa sobre parto (RODRIGUES, 2008).

Atualmente, a pesquisa metodolgica, aplicada, de produo tecnolgica est

relacionada ao desenvolvimento de novos produtos ou processos orientados s necessidades

de mercado ou soluo de problemas de interesse imediato para a sociedade

(APPOLINRIO, 2006).

A validao por parte dos juzes tem como objetivo a avaliao do material

construdo. A validade de aparncia ou de face trata-se de uma forma subjetiva de validar um

instrumento, consistindo no julgamento quanto clareza e compreenso (LOBIONDO-

WOOD; HABER, 2001).

A validade de contedo, a qual verifica se os conceitos esto representados de

modo adequado e so representativos dentro do universo de todo o produto (POLIT; BECK,

2011).

Os enfermeiros pesquisadores tem demostrado crescente interesse por pesquisas

metodolgicas, visto que atualmente h uma grande demanda por avaliaes de resultados

slidos e confiveis, testes rigorosos de intervenes e procedimentos sofisticados de

obteno de dados (POLIT; BECK, 2011).

Ressalta-se, portanto, que o produto construdo e validado neste estudo trata-se de

uma hipermdia educativa, em forma de website, sobre parto para o ensino da graduao em

Enfermagem.

5.2 Local e perodo do Estudo

A hipermdia em forma de website foi desenvolvida pela empresa: JBOnline

Comrcio e Servios de Informtica e disponibilizada no endereo eletrnico:

www.assistenciaaoparto.com.br . Esse Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA)

disponibiliza acesso a seus usurios por meio de um login e uma senha individual.

http://www.assistenciaaoparto.com.br/

36

A construo e a validao tcnica da hipermdia ocorreram no perodo de julho

de 2014 a janeiro de 2015.

5.3 Fases do Estudo

Para o desenvolvimento de uma hipermdia necessrio seguir etapas

preestabelecidas, pois assim o pesquisador poder organizar e estruturar melhor as

informaes e os contedos, facilitando a leitura do material construdo.

O desenvolvimento de uma hipermdia deve seguir um critrio metodolgico para

que o estudo possa abranger grande quantidade de informaes e que estas estejam de

maneira organizada. Na construo de sistemas, a falta de uma metodologia pode levar ao

caos (FALKEMBACH, 2005).

No entanto, no h disponvel na literatura um modelo de construo de

hipermdia comum que seja utilizado por todos os pesquisadores e sim a adoo de caminhos,

relativamente semelhantes, trilhados por diferentes pesquisadores (FREITAS, 2010).

Por essa dificuldade em encontrar um caminho metodolgico j padronizado para

o desenvolvimento das pesquisas, muitos estudos recorrem a teses, dissertaes e artigos

cientficos para elaborar as etapas da construo de suas tecnologias, sendo essas diferentes

umas das outras, embora seus caminhos tenham certa semelhana (FREITAS, 2010; MELO E

DAMASCENO, 2006).

Diante de tantos percursos metodolgico disponveis na literatura, destaca-se o

modelo-sntese de caminho metodolgico para a construo de hipermdia, reunindo as etapas

da metodologia utilizadas por diversos autores. Esse modelo-sntese foi dividido em duas

fases: a de construo e a de validao, sendo essas, subdivididas em etapas, de acordo com a

Figura 1 a seguir (FREITAS, 2010):

37

Fluxograma 01: Modelo-sntese de caminho metodolgico para construo de hipermdias.

Fonte: Freitas (2010).

Dessa forma, o presente estudo optou por seguir o modelo-sntese de caminho

metodolgico citado, de acordo com as etapas descritas anteriormente e detalhadas a seguir.

5.3.1 Fase 1 - Construo da Hipermdia

A hipermdia foi construda durante os meses de julho de 2014 a janeiro de 2015, de

forma que neste perodo foi pesquisado todo o assunto a ser abordado na hipermdia, bem

como foram produzidas todas as mdias que esto contidas neste material.

Diante das etapas contidas no diagrama anterior, segue-se a descrio de cada uma

delas para o processo de construo da hipermdia sobre Assistncia de Enfermagem aos

Perodos Clnicos do Parto.

Etapa 1 - Levantamento do contedo e planejamento dos mdulos

Nesta etapa da construo da hipermdia foi realizada todo o levantamento do

contedo sobre a temtica Assistncia de Enfermagem aos Perodos Clnicos do Parto. Para

tanto, foram selecionadas produes cientficas que tratassem dessa temtica, tendo sido

includos cinco livros didticos da rea de obstetrcia, sete manuais tcnicos do Ministrio da

Sade do Brasil e da Organizao Mundial de Sade e sete trabalhos e artigos publicados em

peridicos nacionais e internacionais.

38

Em seguida foi criado um roteiro das aulas com os assuntos levantados e que

foram selecionados para ser discutidos e enfatizados na hipermdia.

Dando continuidade produo da hipermdia, o roteiro foi organizado em

mdulos, de forma a facilitar a aprendizagem do contedo pelos usurios. Esta organizao

permite que o usurio encontre mais facilmente o assunto de seu interesse, como tambm

permite que o contedo no se torne extenso e cansativo, tornando a hipermdia mais atrativa

para os usurios. Os assuntos abordados foram divididos, entre mdulos e tpicos, conforme

disposto no fluxograma a seguir:

Fluxograma 02 - Distribuio dos Mdulos segundo os contedos abordados na hipermdia

Assistncia de Enfermagem aos Perodos Clnicos do parto.

Fonte: Elaborado pela autora.

Alm dos quatro mdulos com seus respectivos tpicos, est disponvel para o

usurio uma lista de verificao em forma de check-list contendo o resumo do que foi

abordado em todos os mdulos, uma pgina contendo uma lista de materiais de apoio e uma

pgina contendo vdeos documentrios e simulaes, que resumem o contedo estudado.

Tambm foi includa a avaliao do aprendizado ao final de cada mdulo.

39

Etapa 2 - Produo das mdias e organizao das unidades tutoriais

A etapa 2 desta pesquisa consiste na produo e organizao das mdias nas

unidades tutoriais. Destaca-se que neste estudo foram utilizadas mdias dinmicas e mdias

estticas para que seja obtido um melhor aprendizado por parte dos alunos. E durante a

organizao dos mdulos da hipermdia, foram selecionados os tipos de mdias que so mais

adequadas para ilustrar cada tipo especfico de contedo.

Vale ressaltar, que o presente estudo produziu algumas mdias como, vdeos,

textos, imagens, fluxogramas dentre outras, alm de tambm utilizar mdias de fontes de

informao de domnio pblico, principalmente de livros didticos de obstetrcia e de site da

internet, sendo que estes ltimos foi verificada a procedncia dos materiais selecionados,

visando sempre o aumento da facilidade de aprendizado do participante e da interatividade da

tecnologia.

A produo das mdias em formato de fotos e vdeos foi realizada no Laboratrio

de Habilidades (LABHAB) do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do

Cear (UFC). Participaram da produo destas mdias, a pesquisadora, quatro discentes do

curso de Mestrado em Enfermagem do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da

Universidade Federal do Cear, e a orientadora do trabalho.

Etapa 3 - Organizao de espao do aluno, do tutor e de comunicao entre eles

Durante a etapa 3 deste trabalho, foi pensado e organizado um espao do aluno,

do professor e de comunicao entre eles. Desta forma disponibilizou-se um espao na

prpria hipermdia para o aluno realizar anotaes, ressalvas, registrar suas dvidas, dentre

outras informaes, e espao para o tutor, de forma que este possa registrar pontos que devam

ser ressaltados, entrar em contato com o aluno, ou outras anotaes que julgar necessrias.

Este espao denominado nesta hipermdia de Mensagens, e s tem acesso a ele o aluno e o

professor ou tutor.

Desta forma, organizaram-se tambm espaos de comunicao entre tutores e

todos os alunos. Esses espaos foram de dois tipos: sncronos (espaos onde os participantes

ento se comunicando simultaneamente, popularmente conhecido como chat) e assncronos

(espaos onde os participantes podem deixar seus registros, na estrutura de recados e

comentrios, de forma que os outros participantes possam acessar a qualquer momento estes

registros, mais conhecidos como fruns de discusso).

40

Etapa 4 - Elaborao da hipermdia

A etapa 4 deste trabalho foi a elaborao da hipermdia de fato, em que tudo que

foi pensado, produzido e elaborado anteriormente (mdulos com o contedo abordado, mdias

e espao de comunicao entre os tutores e alunos) foi unido e colocado no website.

O website foi desenvolvido no Sistema de Gesto de Contedos (Content

Management System - CMS Drupal), tambm foi usado dentro do sistema Drupal: XHTML,

PHP, FLASH e outros.

Uma espcie de biblioteca tambm foi construda com documentos legais

pertinentes ao tema, bem como outros tipos de materiais didticos e disponibilizados os

hiperlinks pertinentes ao contedo trabalhado nesta estratgia didtica. Esta biblioteca tem por

finalidade disponibilizar materiais de forma mais completa e rpida e no apenas cit-los

como ocorrido no corpo do texto da hipermdia, acreditando assim fornecer uma importante

fonte de informaes e aprendizado para os alunos.

A realizao desta etapa da construo da hipermdia, contou-se com o apoio da

empresa JBOnline Comrcio e Servios de Informtica que realizou a parte tcnica da

construo da tecnologia, com a realizao do registro do domnio do website no registro Br,

com toda a postagem dos contedos relativos hipermdia, bem como com a disponibilizao

de hiperlinks e permitiram o acesso ao AVA.

Etapa 5 - Disponibilizao da hipermdia

A etapa 5 deste estudo foi a disponibilizao da hipermdia na internet. A

tecnologia foi disponibilizada no Ambiente Virtual de Aprendizagem em forma de website

Assistncia de Enfermagem aos Perodos Clnicos do Parto desenvolvido pela empresa

JBOnline Comrcio e Servios de Informtica, disponvel no endereo eletrnico:

http://www.assistenciaaoparto.com.br.

O acesso a este ambiente virtual de aprendizagem possibilitado mediante

cadastro de login e senha de cada usurio, seja ele tutor, aluno ou juiz. Esse cadastro

realizado pelo administrador ou tutor, cuja matrcula dever ser solicitada pelo usurio.

http://www.assistenciaaoparto.com.br/

41

Figura 01 Demonstrao da pgina inicial da Hipermdia.

Fonte: Elaborado pela autora.

Aps a finalizao da construo da hipermdia, ela est pronta para ser utilizada.

No presente estudo, a hipermdia foi utilizada para fins avaliativos, tendo sido utilizada por

enfermeiros obstetras e profissionais de informtica, cada grupo avaliando aspectos inerentes

a sua formao profissional.

5.3.2 Fase 2 Validao da Hipermdia por especialistas

ETAPA 6 - Avaliao por especialistas de Enfermagem e Informtica e implementao das

sugestes propostas

As cinco primeiras etapas foram de construo da hipermdia e para que ela seja

considerada confivel para utilizao pelos alunos, faz-se necessria a sua validao. Essa

afirmao ressaltada em um estudo que menciona a necessidade de que tecnologias

inovadoras sejam avaliadas para que se possa ter uma real noo do que se est produzindo e

o no cumprimento desta necessidade pode culminar com uma prtica profissional deficitria,

sem que se percebam as falhas e vantagens do que est sendo realizado e utilizado (LOPES,

2001).

Portanto, nesta etapa, a hipermdia foi avaliada em toda a sua extenso por

especialistas de Enfermagem obsttrica e Informtica e foram feitos ajustes aps as

42

consideraes dos avaliadores, assim, nessa fase as etapas anteriores do desenvolvimento da

hipermdia foram retomadas para a implementao das sugestes propostas (PINTO, 2008;

RATHKE, 2008; FIGUEIREDO, 2007; ALAVARCE, 2007).

A utilizao de uma hipermdia pode ocorrer com fins didticos, quando o usurio

buscar o ambiente com o objetivo de adquirir conhecimentos a respeito de uma temtica, ou

com fins avaliativos, quando especialistas tcnicos em diversas reas e o publico alvo

realizarem avaliaes e oferecerem sugestes tecnologia (FIGUEIREDO, 2007).

No presente estudo, a hipermdia Assistncia de Enfermagem aos Perodos

Clnicos do Parto teve sua utilizao pautada em fins avaliativos por especialistas de

Enfermagem obsttrica e especialistas de Informtica, sendo realizada a validao de

contedo e de aparncia por esses profissionais respectivamente.

Esse tipo de avaliao de fundamental importncia para a credibilidade de

tecnologias em sade e deve ser realmente realizada por experts na rea de interesse do

construto, pois somente assim ser possvel avaliar adequadamente a representatividade ou

relevncia de contedo submetido apreciao. Assim, espera-se que os especialistas se

interessem em participar de estudos de validao, visto que estes esto se tornando cada vez

mais comuns (FREITAS, 2010; JOVENTINO, 2010).

Dessa forma, tem-se a seguir o detalhamento da etapa de validao da hipermdia

em forma de website Assistncia de Enfermagem aos Perodos Clnicos do Parto.

Fase 2.1 Seleo dos Especialistas

Nessa fase, para selecionar os especialistas utilizou-se uma amostra composta por

especialistas em Enfermagem obsttrica e profissionais de informtica, sendo esta amostra do

tipo no probabilstica e intencional. Este tipo de amostra caracteriza-se pela seleo dos

participantes de pesquisa, a partir do conhecimento do pesquisador que considera os aspectos

tpicos da populao que podero constituir fonte de informao para o estudo (POLIT;

BECK, 2010).

Aqui faz-se necessrio entender o significado do termo especialista. A qualidade

de especialista consiste em possuir competncias, conhecimentos ou habilidades, ter

experincia extensa em campo especfico da prtica, ter alto nvel de desenvolvimento para

reconhecimento de padres e ser reconhecido especialista por outros. Portanto, um

especialista pode ser considerado um perito ou experto em determinado assunto e, por isso,

apto a participar de estudos de validao na qualidade de juiz, desde que seja especialista na

rea em que o pesquisador se prope investigar (FERREIRA, 1999; JASPER, 1994).

43

recomendvel delimitar o nmero de especialistas em estudos de validao

(PASQUALI, 1997). Porm, na literatura no h um nmero fixo e esse valor divergente em

vrios estudos. Telles Filho e Cassiani (2008) convidaram para seu processo de validao dez

especialistas: cinco de cada rea. J Lopes (2009) apresentou um total de seis, sendo trs de

cada rea. Freitas (2010) validou sua hipermdia com um total de dez, sendo sete de

Enfermagem e trs de Informtica. Moraes (2011), contou com quatro de cada rea em seu

estudo de validao.

O presente estudo optou por fazer o clculo amostral com base na frmula que

considera a proporo final dos sujeitos no tocante determinada varivel dicotmica e a

diferena mxima aceitvel dessa proporo. Com os critrios estatsticos numa proporo

mnima de 85% de concordncia com a pertinncia de cada item avaliado, admitiu-se uma

diferena de 15% nesta concordncia. Assim, o tamanho amostral foi definido conforme

calculo a seguir:

Z: coeficiente de confiana (95% - 1,96) referente tomada de deciso correta baseada

na hiptese nula (ou seja, o pesquisador est 95% confiante de que o desfecho ocorreu

naquele grupo);

P: a proporo de indivduos que concordam com a pertinncia do componente do

resultado; e

d: diferena a ser detectada: a diferena de proporo considerada aceitvel.

universidade federal do cearÁ faculdade de … · de enfermagem aos períodos clínicos do parto,...

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