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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO GESTÃO DO CUIDADO EM SAÚDE DA FAMÍLIA

ANDRES VILLCA ZAMORA

ATENÇÃO A PACIENTES HIPERTENSOS: INTERVINDO COM MEDIDAS DE

PREVENÇÃO PARA CONTROLE DA DOENÇA COM MEDICAMENTOS E

MUDANÇA DE ESTILOS DE VIDA

BELO HORIZONTE - MINAS GERAIS

2019





Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de

Especialização Gestão do Cuidado em Saúde da Família,

Universidade Federal de Minas Gerais, para obtenção do

Certificado de Especialista.

Orientadora: Profa. Dra. Matilde Meire Miranda Cadete

BELO HORIZONTE - MINAS GERAIS

2019





Banca examinadora Profa. Dra. Matilde Meire Miranda Cadete – orientadora (UFMG) Profa. Dra. Maria Rizoneide Negreiros de Araújo - UFMG Aprovado em Belo Horizonte, em:16/04/2019

DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho a todas as pessoas que ajudaram na sua

realização, desde o paciente que vai à procura de atendimento

no posto, à tutora que deu guia e foi além do necessário para o

êxito desse trabalho, à equipe de trabalho da Unidade de

Saúde e em especial, a minha família e minha amada esposa.

RESUMO

A hipertensão arterial sistêmica, pelo diagnóstico situacional feito na nossa área de abrangência, é uma das doenças com maior incidência e prevalência na população adscrita da unidade. Portanto, este trabalho objetivou propor um projeto de intervenção para reduzir o número de pacientes com hipertensão sem controle, na Unidade Estrela Dalva, Estratégia Saúde da Família Confisco 30, do Município Contagem-Minas Gerais. O projeto se baseou no Planejamento Estratégico Situacional e em revisão de literatura, na base de dados da SciELO, com os descritores: Estratégia Saúde da Família, Hipertensão e Educação. Também se pautou nos cadernos do Ministério da saúde e na Sociedade Brasileira de Cardiologia. Espera-se com a implantação das ações educativas propostas e de cunho de promoção e prevenção da doença que os usuários da Estratégia Saúde da Família Confisco 30 se conscientizem da importância de seguir o tratamento não medicamentos associados ao medicamentoso para sua melhor qualidade de vida.

Palavras-chave: Estratégia Saúde da Família. Hipertensão. Educação.

ABSTRACT

Systemic arterial hypertension, due to the situational diagnosis made in our area of coverage, is one of the diseases with the highest incidence and prevalence in the population assigned to the unit. Therefore, this study aimed to propose an intervention project to reduce the number of patients with uncontrolled hypertension in the Estrela Dalva Unit, Family Health Strategy Confisco 30, in the Municipality of Contagem - Minas Gerais. The project was based on the Situational Strategic Planning and literature review, in the SciELO database, with the descriptors: Family Health Strategy, Hypertension and Education. It was also based on the notebooks of the Ministry of Health and the Brazilian Society of Cardiology. It is expected to implement the proposed educational actions and the promotion and prevention of the disease that the users of the Family Health Strategy Confisco 30 are aware of the importance of following the treatment non-medication associated with the drug for their better quality of life.

Keywords: Family Health Strategy. Hypertension, Education.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABS Atenção Básica à Saúde

APS Atenção Primária à Saúde

DM Diabetes Mellitus

ESF Estratégia Saúde da Família

PSF Programa Saúde da Família

UBS

HAS

Unidade Básica de Saúde

Hipertensão arterial sistêmica

LISTA DE ILUSTRAÇÕES

Quadro 1- Classificação de prioridade para os problemas identificados no

diagnóstico da comunidade adscrita à equipe de Saúde 30, Unidade Básica de

Saúde Estrela Dalva, Município de Contagem, Estado de Minas Gerais, 2018.

12

Quadro 2 – Operações relacionadas ao nó crítico 1 referente ao problema “alta

incidência de hipertensão”, na população sob responsabilidade da Equipe de

Saúde da Família Confisco, do município de Contagem, Minas Gerais, 2018.

. 21




22




23




24

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO--------------------------------------------------------------------------------- 10

1.1 Breves informações sobre o município ---------------------------------------------- 10

1.2 O sistema municipal de saúde---------------------------------------------------------- 10

1.3 A Equipe de Saúde da Família Confisco, seu território e sua população----11

1.4 Estimativa rápida: problemas de saúde do território e da comunidade------- 12

1.5 Priorização dos problemas--------------------------------------------------------------- 12

2 JUSTIFICATIVA------------------------------------------------------------------------------- 14

3 OBJETIVOS------------------------------------------------------------------------------------ 15

4 METODOLOGIA------------------------------------------------------------------------------ 16

5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA--------------------------------------------------------------- 17

5.1 Estratégia Saúde da Família --------------------------------------------------------- 17

5.2 Hipertensão--------------------------------------------------------------------------------- 17

6 PROJETO DE INTERVENÇÃO----------------------------------------------------------- 20

6.1 Descrição do problema selecionado (terceiro passo) ----------------------- 20

6.2 Explicação do problema (quarto passo) -----------------------------------------20

6.3 Seleção dos nós críticos (quinto passo) -----------------------------------------21

6.4 Desenho das operações(sexto passo) ------------------------------------------ 21

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS ---------------------------------------------------------------26

REFERÊNCIAS----------------------------------------------------------------------------------27

10

1 INTRODUÇÃO

1.1 Breves informações sobre o município de Contagem

Contagem é um município brasileiro do estado de Minas Gerais na Região

Metropolitana de Belo Horizonte. É o município com a terceira maior população do

estado, com estimativa para o ano de 2018 de 659.070 habitantes segundo

estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2015).

Hoje, Contagem além de ser a terceira cidade mais rica de Minas Gerais e a

segunda na geração de empregos e já é a 25ª cidade mais rica do país, superando

várias capitais (CONTAGEM, 2018).

A cidade é um fenômeno vivo cuja história foi construída por todos e todas que nela

trabalham e vivem. “Como resultado de todas as ações de todos os segmentos

sociais nos quase 300 anos de fundação do município e nos 100 anos de

emancipação política, completados em 2011, o povoado que começou pequeno,

cresceu e se transformou em um dos mais importantes de Minas” (CONTAGEM,

2018).

Ao longo do tempo, os limites geográficos do município perderam-se em virtude do

seu crescimento horizontal em direção à capital, ocasionando uma intensa

conturbação com Belo Horizonte. Contagem integra a região metropolitana da

capital mineira, sendo um dos mais importantes municípios dessa aglomeração

urbana, principalmente pelo seu grande parque industrial (CONTAGEM, 2018).

1.2 O sistema municipal de saúde

O sistema municipal de saúde de Contagem é dividido em atendimentos de

diferentes níveis: na Atenção primária, o município conta, com aproximadamente, 40

unidades de atenção; na Atenção especializada tem dois hospitais; na Atenção de

urgências médicas disponibiliza quatro Unidade de Pronto Atendimento (UPAS), o

Hospital Municipal de Contagem e o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência

(SAMU)

11

A Assistência farmacêutica possui sete farmácias distritais e se relaciona com outros

municípios através de demanda espontânea e re encaminhamento por meio de

unidades de urgências, SAMU e hospitais.

O modelo de atenção do município é o modelo de atenção baseado no Sistema

Único de Saúde (SUS) e no paciente.

1.3 A Equipe de Saúde da Família Confisco, seu território e sua população

A Equipe de Saúde da Família Confisco 30 funciona na Unidade Básica de Saúde

(UBS) Estrela Dalva que tem infraestrutura antiga, porém bem conservada. Sua área

pode ser considerada inadequada considerando a demanda e a população atendida

(4.500 pessoas aproximadamente), embora o espaço físico seja muito bem

aproveitado.

A área destinada à recepção é pequena, o que demanda, nos horários de pico de

atendimento (manhã), insatisfação dos usuários pois não existe espaço nem

cadeiras para todos, e muita gente tem que aguardar o atendimento em pé, pois

nossa população é totalmente dependente de nosso serviço. Essa situação sempre

é lembrada nas discussões sobre humanização do atendimento

A população vai com frequência à unidade pelo fato de ser totalmente dependente,

onde de certa forma conseguem ter acompanhamento da saúde com as limitações

que nós possuímos

Felizmente contamos com serviços básicos para 100% de nossa população: todos

possuem luz, água e rede de esgoto. A região possui abastecimento de serviço

elétrico, água potável e serviço de lixeiro que pertence ao sistema de saneamento

da Prefeitura de Contagem. A empresa de luz é a Companhia Energética de Minas

Gerais (CEMIG) e a empresa de água que abastece Contagem é a Companhia de

Saneamento de Minas Gerais (COPASA).

Nossa área de abrangência dispõe de uma escola que abarca ensino fundamental e

médio e também uma creche para cuidado das crianças da região de toda Estrela

Dalva

12

1.4 Estimativa rápida: problemas de saúde do território e da comunidade

(primeiro passo)

O diagnóstico situacional feito na área de abrangência da equipe de saúde Confisco

apresentou os seguintes problemas de saúde: doenças crônicas e controle das

mesmas, decorrente de falta de conhecimento e controle da doença de base tais

como a hipertensão (pacientes já desenvolvendo complicações da doença, como as

cardiopatias hipertensivas, perda da acuidade visual e problemas renais, inclusive

cerebrovasculares chegando a casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e com

sequelas como hemiparesias ou hemiplegias). Destacam-se, ainda, nas doenças

crônicas o diabetes mellitus e a obesidade.

Outros problemas se relacionam à dependência de drogas licitas e ilícitas pois a

região tem muito habitantes com problemas de lidarem com o estresse e com

atitudes de evasão dos problemas sociais através de drogas legais, como o álcool e

o cigarro e também medicação excessiva como benzodiazepínicos, assim como uso

de drogas ilegais, como cocaína, maconha e crack de fácil acesso na região, onde

tem uma “boca de fumo’ em cada uma das ruas da área de trabalho

Há, também, violência na região pela existência de tráfico de drogas, baixo nível

educativo, carências sociais e econômicas. A região vive um estado de insegurança

grande pois tanto para vender e/ou comprar drogas, rouba se aos próprios

moradores e estranhos: furtos são comuns, e até “ajustes de contas”.

1.5 Priorização dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 -Classificação de prioridade para os problemas identificados no

diagnóstico da comunidade adscrita à equipe de Saúde 30, Unidade Básica de

Saúde Estrela Dalva, Município de Contagem, Estado de Minas Gerais, 2018

Problemas Importância* Urgência** Capacidade de

enfrentamento***

Seleção/

Priorização****

Alta

incidência de

Hipertensos

alta 28 parcial 1

13

Alta

incidência de

Diabéticos

alta 20 parcial 6

Dependentes

de álcool

alta 20 parcial 7

Hanseníase baixa 10 parcial 11

Doença

mental

alta 28 fora 3

Fonte: Diagnóstico situacional ESF Confisco, 2018

*Alta, média ou baixa

** Total dos pontos distribuídos até o máximo de 30

***Total, parcial ou fora

****Ordenar considerando os três itens.

14

2 JUSTIFICATIVA

Dado ao grande número de pacientes portadores de hipertensão escolheu-se atuar

sobre esse grupo populacional, levando em conta que é possível agir com o usuário

hipertenso e o seu processo de adoecimento, uma vez que essa doença acarreta

outras complicações afetando vários sistemas como o cardíaco.

Fontbonne et al. (2018) abordam a importância da prevenção da hipertensão por

meio de ações programáticas dos serviços de atenção primária à saúde (APS), tanto

pela sua alta prevalência, causa de morbimortalidade no país, quanto pelo efetivo

manejo desses casos que podem resultar na diminuição de internações hospitalares

e mortes por complicações diversas. A Estratégia Saúde da Família tem como, uma

de seus requisitos o atendimento às pessoas com doenças crônicas por uma equipe

multiprofissional incumbida da educação e promoção da saúde, e de uma rede de

atenção com foco no usuário.

Diante disso, é preciso resolver o tema de manter sob controle a pressão das

pessoas portadoras de HAS, mantendo-as acompanhada para se alcançar lenta

evolução de danos orgânicos e assim poder manter nosso paciente o maior tempo

possível com saúde.

15

3 OBJETIVO

Propor um projeto de intervenção para reduzir o número de pacientes com

hipertensão sem controle, na Unidade Estrela Dalva, ESF Confisco 30, do Município

Contagem-Minas Gerais.

16

4 METODOLOGIA

Para elaboração do projeto de intervenção foi utilizado inicialmente o resultado do

diagnóstico situacional feito na área de abrangência da ESF Confisco e priorização

do problema a partir de reuniões com a equipe de trabalho tanto com a enfermagem

como com a equipe de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) até com a parte

administrativa da unidade de saúde, para poder ter uma visão ampla sobre a

situação atual onde se desenvolverá o trabalho.

O projeto se baseou no Planejamento Estratégico Situacional (PES) que tem como

características explicar como nasce e se desenvolve o problema, propor ações para

atacar as causas do problema mediante operações, analisar a viabilidade política do

plano ou verificar o modo de construir sua viabilidade, atacar o problema na prática,

realizando operações planejadas bem como refazer e adequar, a cada momento, os

ações e forma de execução das mesmas (FARIA; CAMPOS; SANTOS, 2018).

Foi realizada revisão de literatura, na base de dados da Scientific Electronic Library

Online SciELO, com os seguintes descritores:

Estratégia Saúde da Família.

Educação.

Hipertensão.

Os Cadernos do Ministério e a Sociedade Brasileira de Cardiologia também foram

pesquisados para fundamentação do projeto de intervenção.

17

5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

5.1 Estratégia Saúde da Família

A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no país, de

acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. A Saúde da Família é

entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial,

operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades

básicas de saúde (BRASIL, 2017).

5.2 Hipertensão

Dentre os conceitos mais publicados para se entender a doença hipertensão arterial

temos o da 7° Diretriz de hipertensão. A hipertensão é uma doença caracterizada

por elevação e manutenção dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg e sempre

se encontra associada a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou

estruturais

de órgãos-alvo. É, também, agravada pela presença de outros fatores de risco,

como a dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes mellitus

(DM)

(SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2016).

O Ministério da saúde (BRASIL, 2013, p.29) afirma:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce. O diagnóstico não requer tecnologia sofisticada, e a doença pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na Atenção Básica (AB)

O médico da atenção básica deve fazer a consulta de avaliação inicial de pessoas

com diagnóstico de HAS com o objetivo de identificar outros fatores de risco para as

doenças cardiovasculares DCV e aferir se já ocorreram lesões em órgãos-alvo e se

18

há necessidade de fazer encaminhamento à consulta para outra especialidade ou

outro nível de atenção (BRASIL, 2013).

Identificou-se, a partir de estudos, que a HAS é mais comum com a idade, com

destaque para as mulheres, atingindo o percentual de 50% na faixa etária de 55

anos ou mais de idade. Também se identificou com mulheres com menos nível de

escolaridade tinham diagnóstico da hipertensão e este percentual diminuía para as

mulheres com maior escolaridade (BRASIL, 2011).

A Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, no seu Protocolo de

Hipertensão Arterial/Rico cardiovascular, menciona que é insatisfatório o controle

da hipertensão, apesar da existência de vários protocolos e recomendações e

disponibilidade de medicamentos devido aos fatores como por exemplo que o

paciente não apresente sintomas de HAS, erros de diagnóstico e, por vezes,

tratamento inadequado (BELO HORIZONTE, 2011).

As modificações do estilo de vida (MEV) são de fundamental importância na prevenção da hipertensão e no processo terapêutico: sem essas o tratamento medicamentoso torna-se pouco eficaz. Os hábitos e estilos de vida deletérios continuam a crescer na sociedade, levando a um aumento contínuo da incidência e prevalência da HAS, além de dificultar seu controle adequado (BELO HORIZONTE, 2011, p.10).

Ministério da Saúde destaca ser fundamental que os pacientes hipertensos sigam o

tratamento não medicamentoso para o controle da HAS o que também controla os

fatores de risco para outras doenças com as cardiovasculares, a obesidade e a

dislipidemia. Significa, portanto, mudanças no estilo de vida (BRASIL, 2013).

Quanto ao tratamento não medicamentoso ele envolve ações educativas para

controle do peso, alimentação saudável, prática de atividades físicas, suspensão do

tabagismo e do álcool, entre outros (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA,

2016).

Em relação às atividades físicas, tem-se que:

19

Atividade física refere-se a qualquer movimento corporal que aumente o gasto energético, o que inclui andar na rua, subir escada, fazer trabalhos físicos domésticos, fazer práticas físicas de lazer. O termo exercício físico refere-se à atividade física realizada de forma estruturada, organizada e com objetivo específico (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2016, p. 31).

A alimentação deve ser feita com menos sal, mais fibras, consumo de oleaginosas,

laticínios, alho, café e chá verde e chocolate amargo (pelo menos 70% de cacau)

são importantes na dieta para redução da pressão arterial (SOCIEDADE

BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2016).

Uma estratégia para se conseguir adesão ao tratamento não medicamentoso são as

atividades educativas. Estas devem ser realizadas em grupo, pois as pessoas

participantes trocam experiências entre si. Caso necessário, algumas orientações

podem ser feitas individualmente. Cabe lembrar os dizeres de Silva et al. (2011, p.

2422) a esse respeito: “as orientações individuais podem ser uma oportunidade

indiscutível para se estabelecer um adequado processo de interação para a

formulação dos significados, mas têm limitado poder de alcance”.

Portanto, apreende-se, também, que os grupos são fundamentais no processo

educativo.

.

20

6 PROJETO DE INTERVENÇÃO

6.1 Descrição do Problema Selecionado (terceiro passo)

O diagnóstico situacional na área de abrangência da ESF Confisco, em 2018,

mostrou que, apesar de cadastradas as pessoas com hipertensão não se tem a

relação da frequência de controle de cada paciente e que alguns deles estão

corretamente monitorizados e outros, talvez, por falta de conhecimento ou de

informação não vão à Unidade de Saúde com a frequência que se espera para

controle da saúde.

Algumas atividades de promoção de saúde já estão em funcionamento como

informações sobre dias e atividades dirigidas à hipertensão como HIPERDIA ou

mutirões segundo possibilidades da unidade de saúde. Entretanto, são necessárias

outras formas de acolher e manter o paciente hipertenso mais assíduo à Unidade,

uma vez que a falta de controle pode ocasionar problemas para o paciente:

aumento de risco cardiovasculares, perda de produtividade, aumento de internações

e aumento de custos para o sistema de saúde.

6.2 Explicação do problema selecionado (quarto passo)

Sabe-se que a hipertensão é a mais frequente das doenças cardiovasculares bem

como fator de risco para diversas complicações que afetam o coração, cérebro e

rins. “No Brasil são cerca de 17 milhões de portadores de HAS, correspondendo a

35% da população acima de 40 anos. [...]. A morbimortalidade é muito alta e por isso

a HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo” (BELO

HORIZONTE, 2011, p.10).

Além do mais, sabe-se, ainda, que o seu controle é insatisfatório, podendo-se dizer

que os fatores determinantes para tal são: na maioria das vezes, cursa sem

sintomas, diagnóstico precoce é dificultado e tratamento inadequado, além da baixa

adesão ao tratamento (BELO HORIZONTE, 2011).

21

6.3 Seleção dos “nós críticos”(quinto passo)

Os nós críticos que incidem na alta incidência de hipertensos atendidos pela ESF

Confisco são:

1. Obesidade

2. Sedentarismo

3. Hábitos alimentares inapropriados

4. Desconhecimento a respeito da doença e seus riscos

6.4 Desenho das operações (sexto passo)

Nos quadros 2, 3, 4 e 5 estão apresentadas as operações, resultados e produtos

esperados para cada nó crítico.


incidência de hipertensão”, na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde

da Família Confisco, do município de Contagem, Minas Gerais, 2018

Nó crítico 1 Obesidade

Operação

Orientar os pacientes hipertensos obesos sobre os riscos originários da obesidade para o controle da hipertensão; Diminuir a taxa de hipertensos com alimentação mais saudável

Projeto - TABUS

Resultados esperados

Pacientes conscientes da necessidade de emagrecer e ter vida mais saudável.

Produtos esperados

Grupos educativos mensais. Orientações individualizadas na consulta

Acompanhamento domiciliar dos pacientes com dificuldade de mudanças e nutricionista

Recursos necessários

Estrutural: espaço para reunião educativa com os usuários com HAS

Cognitivo: estratégias da equipe para abordagem dos pacientes e informações sobre obesidade Político: mobilização de usuários e apoio local para campanhas, acesso a rádios locais.

Recursos críticos Estrutural: local para reunião

22

Político: mobilização de usuários e apoio local para campanhas, acesso a rádios locais.

Controle dos recursos críticos

Gerência da Unidade

Médico da equipe (favorável) Enfermeiro

Ações estratégicas

Apresentar o projeto à equipe de saúde Apoio da comunidade

Prazo um mês para iniciar o primeiro grupo

Responsável (eis) pelo acompanhamento das ações

Médico e enfermeiro

Processo de monitoramento e avaliação das ações

Reunião de equipe semanal.

Fonte: Próprio Autor, 2018.




Nó crítico 2 Sedentarismo

Operação

Informar a população hipertensa sobre as consequências do sedentarismo sobre a doença, como diminuição de força corporal, como aumento de peso e as dificuldades que isso acarreta.

Projeto + Movimento


Maior número de pacientes realizando atividades físicas e participação nas academias da cidade ou hidroginásticas (algum deles como parte de serviços oferecidos pela prefeitura).

Produtos esperados

Caminhadas programadas e acompanhadas por um profissional. Hipertensos fazendo atividades físicas regulares


Cognitivo: informações sobre sedentarismo. Político: disponibilização de material para reuniões e local. Organizacional: estruturação de equipe para orientação

23

Recursos críticos Político: disponibilização de material para reuniões e local. Organizacional: estruturação de equipe para orientação



Apresentar o projeto ao Secretário de Saúde, à comunidade e à equipe de saúde. Tentar com a prefeitura um profissional da Educação Física para acompanhamento das caminhadas

Prazo um mês para iniciar o primeiro grupo




Avaliação mensal com os próprios pacientes hipertensos.





Nó crítico 3 Hábitos alimentares inapropriados

Operação

Avaliação do nível de conhecimento e educação da

população hipertensa e não hipertensa em reuniões

semanais

Projeto BEM VIVER

Resultados esperados Dieta com acompanhamento nutricional dos hipertensos.

Pacientes com alimentação menos calórica, menos

gordurosa e com menos sal e carboidrato.

Produtos esperados Grupos educativos.

Visitas domiciliares com orientações individualizadas.

Recursos necessários Cognitivo: informações sobre a afetação da alimentação

sobre a doença.

Político: articulação intersetorial, adesão dos

profissionais.

Organizacional: organização para o projeto mensal

Recursos críticos Político: articulação intersetorial, adesão dos

profissionais.

24

Organizacional: organização para o projeto mensal


Gerencia da Unidade


Ações estratégicas Apoio das associações

Prazo Início da campanha em um meses; iniciar atividades e

acompanhamento domiciliar em 15 dias


Equipe de saúde


Avaliação mensal, trimestral e ate semestral (dependendo de cada caso particular) com os próprios pacientes hipertensos.




Nó crítico 4 Desconhecimento a respeito da doença e seus riscos

Operação

Capacitação de funcionários no sistema de saúde para

orientações corretas aos pacientes com HAS

Projeto Mais informação


Disponibilização de pessoal capacitado para atendimento aos

hipertensos incluindo ACS, enfermeiro e medico para melhor

manejo de paciente hipertenso.

Pacientes compreendendo a HAS, seus riscos e

consequências quando não tratada.

Produtos esperados

Capacitação de funcionários no sistema de saúde

Pacientes hipertensos entendendo a HAS.


Político: aumento de recursos para estrutura física dos

postos.

Cognitivo: realização de projetos para novas estruturas

físicas.

Financeiro: disponibilização de verbas para a saúde.

Recursos críticos Político: aumento de recursos para estrutura física dos

postos.

Cognitivo: realização de projetos para novas estruturas

físicas.

Financeiro: disponibilização de verbas para a saúde.

25


Prefeitura Municipal e Secretaria de Saúde


Apresentar o projeto

Prazo 6 meses para apresentação do projeto e 9 meses para

aprovação e liberação dos recursos; início em 6 meses e

finalização em 12 meses


Médico / Gestor Municipal


De acordo com cronograma após presentado o projeto até 9 meses para implementar o projeto completo ou parte do mesmo segundo recursos liberados, sejam estruturais ou intelectuais (material de estudo )


26

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS

A importância do presente trabalho diz respeito ao atendimento às pessoas com

Hipertensão arterial, com orientações seguras, compreensíveis e que possibilitarão

que elas se cuidem mais e com conhecimento dos riscos que correm caso não

sigam o tratamento medicamentosos e não medicamentoso.

Assim, as ações propostas se direcionam para atividades de promoção e prevenção

da doença tomando em consideração pontos chave como fatores de risco,

desconhecimento sobre a doença e fatores que interferem na doença

Após iniciar as atividades propostas conseguimos melhorar a adesão dos pacientes

afetados pela hipertensão arterial ao posto de saúde que é o primeiro passo para

podermos realizar outras atividades. Buscamos conscientizar aos pacientes com

relação aos cuidados necessários para controle da hipertensão arterial. Evitar

sedentarismo e outros fatores de risco.

27

REFERENCIAS

BELO HORIZONTE. Secretaria Municipal de Saúde. Protocolo de Hipertensão Arterial / Risco Cardiovascular. Belo Horizonte, 2011

BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 2.488, de

21 de outubro de 2011a. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica,

estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da

Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa

de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Disponível em:

<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011

.html>

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013. (Cadernos de Atenção Básica, n. 37)

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Vigitel Brasil 2011: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília: Ministério da Saúde, 2011a.

CONTAGEM. PREFEITURA DE CONTAGEM. História., 2018. Disponível em : www.contagem.mg.gov.br

FARIA, H. P. H.; CAMPOS, F. C. C.; SANTOS, M. A.. Planejamento,

avaliação e programação das ações de saúde. Belo Horizonte:

NESCON/UFMG, 2018.

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE) IBGE

Cidades. 2015. Disponível em:

<http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/home.php>.

SILVA, R. M.; ARAUJO, K. N. C.; BASTOS, L. A. C.; MOURA, E. R. F.. Planejamento familiar: significado para mulheres em idade reprodutiva. Ciênc. saúde coletiva, v.16, n.5, p.2415-2424, 2011.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html

http://www.contagem.mg.gov.br/



http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/home.php

http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/home.php

28

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. 7ª Diretriz Brasileira de

Hipertensão Arterial: Capítulo 8 - Hipertensão e Condições Clínicas

Associadas. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v. 107, n. 3, supl. 3, p. 44-48,

set. 2016.

FONTBONNE, A. et al. Relações entre os atributos de qualidade de

atenção aos usuários hipertensos e diabéticos na Estratégia Saúde da

Família e o controle dos fatores prognósticos de complicações. Cad.

Saúde colet., Rio de Janeiro, v. 26, n. 4, p. 418-424, dez. 2018

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