FICHA DE AVALIAÇÃO DA VIVÊNCIA CURRICULAREM INSTITUIÇÃO/EMPRESA

CURSO:       Nº MATRÍCULA:      NOME DO ESTUDANTE:       PERÍODO:     º

DADOS DO CAMPO DE VIVÊNCIA CURRICULAR (CONCEDENTE)NOME DA INSTITUIÇÃO:       SIGLA:      ENDEREÇO COMPLETO:      SETOR DA VIVÊNCIA:      ÁREA DA VIVÊNCIA:      PROFISSIONAL SUPERVISOR :      FORMAÇÃO PROFISSIONAL:       REGISTRO PROFISSIONAL:       PERÍODO : INÍCIO :     /    /     TÉRMINO:     /    /     TOTAL HORA CUMPRIDA:     HORÁRIO: MANHÃ: de       ás       e de       ás      

DADOS DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO (INTERVENIENTE)NOME DA INSTITUIÇÃO:      PROFESSOR ORIENTADOR:      

DESEMPENHO OBSERVADO

ASPECTOS PROFISSIONAIS ÓTIMO BOM REGULAR1.CONHECIMENTO2.TRABALHO3.CRIATIVIDADE4.INTERESSE5.INICIATIVA

ASPECTOS COMPORTAMENTAIS1.ASSIDUIDADE2.DISCIPLINA3.COOPERAÇÃO4.RESPONSABILIDADERELATÓRIO

NOTA FINALRADUÇÃO DOS CONCEITOS

A – Excelente (90 a 100 pontos)B - Ótimo (80 a 89 pontos)C - Bom (70 a 79 pontos)D – Regular (60 a 69 pontos)E – Fraco (40 a 59 pontos)F – Insuficiente (00 a 39 pontos)

_______________________________LOCAL E DATA

__________________________________________________ASSINATURA DO PROFESSOR ORIENTADOR

CRMV/CARIMBO – Obrigatório

___________________________________ASSINATURA DO PROFISSIONAL RESPONSÁVEL

POR ACOMPANHAR O ESTAGIÁRIOCRMV/CARIMBO – Obrigatório

SEÇÃO DE ENSINO: LANÇADO NO SISTEMA ACADÊMICO:

DATA:____/____/____ RESPONSAVEL: _________________________________________________________

RECEBEMOS A AVALIAÇÃO, A FREQUÊNCIA E O RELATÓRIO FINAL DA VIVÊNCIA CURRICULAR OCORRIDA NO PERÍODO: ____/____/_____ A ____/____/_____ . A DATA DE ENTREGA DO CERTIFICADO DE CONCLUSÃO DESSA ATIVIDADE SERÁ DIVULGADO ATRAVÉS DO DO E-MAIL DO ESTUDANTE, CADASTRADO NO Portal da minhaUFMG.

NOME DO ESTUDANTE: _____________________________________________________________

DATA:____/____/____ CENTRAL DE ESTÁGIOS: ________________________________________________________ ASSINATURA SOBRE CARIMBO