UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES

PÓS-GRADUAÇÃO “LATO SENSU”

PROJETO A VEZ DO MESTRE

DEPENDÊNCIA QUÍMICA NO CONTEXTO FAMILIAR

E A COLABORAÇÃO DA TERAPIA SISTÊMICA

PARA A RECUPERAÇÃO DO DEPENDENTE QUÍMICO

Por: Othon Hugo Pereira da Cruz

Orientadora

Profª. Fabiane Muniz

Rio de Janeiro

2009

UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES

PÓS-GRADUAÇÃO “LATO SENSU”

PROJETO A VEZ DO MESTRE

DEPENDÊNCIA QUÍMICA NO CONTEXTO FAMILIAR

E A COLABORAÇÃO DA TERAPIA SISTÊMICA

PARA A RECUPERAÇÃO DO DEPENDENTE QUÍMICO

Apresentação de monografia à Universidade

Candido Mendes como condição prévia para a

conclusão do Curso de Pós-Graduação Lato Sensu

em Terapia de Família .

Por: Othon Hugo Pereira da Cruz:

AGRADECIMENTOS

Agradeço primeiramente ao Todo

Poderoso e ao Divino Espírito Santo .a

oportunidade de aprimorar meus

conhecimentos e também aos meus

pais, primo e à amiga Tania que

sempre esteve ao meu lado nos

momentos mais difíceis me

incentivando e acreditando no meu

potencial.

DEDICATÓRIA

Esta monografia é dedicada a todos

aqueles que buscam compreender o

universo da dependência química e aos

familiares dos adictos que sofrem com os

transtornos causados pelas drogas no

contexto familiar, social e psicológico.

RESUMO

O trabalho tem por objetivo analisar as conseqüências do uso de drogas no

contexto familiar e perceber a importância da terapia Sistêmica na ajuda à

família do dependente químico. A família tem responsabilidade e expectativa,

numa relação de cuidado, proteção, aprendizado dos afetos capaz de

promover melhor qualidade de vida. Com as transformações que a família vem

sofrendo ao longo do tempo, hoje já se reconhece que para ter uma família não

é necessário mais ter laço consangüíneo, pois existem grupos de pessoas que

moram juntas, havendo afinidade entre os membros. Nesta conjuntura as

representações nas redefinições de papéis sócias na reorganização familiar

dando o reconhecimento legal da igualdade entre homens e mulheres.As

drogas vem entrando no contexto familiar gerando um problema de ordem de

saúde pública e social tendo o reconhecimento que a drogadição é uma

doença que afeta a todos que participam direta ou indiretamente..Quando é

feita uma intervenção breve sistêmica na família dos dependentes químicos, o

terapeuta tem uma nova concepção, buscando em conjunto com a família do

adicto naquele momento, uma nova mudança de comportamento e

funcionamento de algumas regras, sendo possível a reconstrução de uma nova

realidade. A partir do momento que a família entende que todos estão

adoecidos pela a drogadição, a doença deixa de ser de um passa ser de todos

na solução do problema.

METODOLOGIA

A metodologia aplicada no desenvolvimento do presente trabalho de

monografia, foi a pesquisa com base em levantamento bibliográfico,

objetivando analisar as conseqüências do uso de drogas no contento familiar e

a importância da Terapia Sistêmica na recuperação do dependente químico.

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 08

CAPÍTULO I - A família 10

CAPÍTULO II - A dependência química

18

2.1 – Conceito de drogas 18 2.2 – Apontamentos históricos 20 2.3 – O que é dependência química 23

CAPÍTULO III – A Terapia Sistêmica e a família

25

3.1 – Breve histórico da Terapia Sistêmica 25 3.2 – A família e as drogas 27

CONCLUSÃO 31

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 33 WEBGRAFIA 37 FOLHA DE AVALIAÇÃO 39

INTRODUÇÃO

O presente estudo tem como objetivo analisar as conseqüências do uso

de drogas no contexto familiar e perceber a importância da Terapia Sistêmica

na ajuda à família do dependente químico e conseqüentemente ao mesmo.

Pode-se dizer que a dependência química é uma doença que não atinge

somente ao usuário, mas também a toda sua família.

Atualmente percebe-se que o grupo familiar tem uma contribuição

fundamental na recuperação e na reintegração social do dependente químico,

por este motivo se faz necessário falar da entidade familiar para a recuperação

daqueles que se envolvem com substâncias ilícitas, visto que é na família que

o indivíduo aprende a se relacionar com o mundo. Este aprendizado, mesmo

comprometido pelo uso abusivo ou dependência de drogas, se impõe ao

paciente como referencial de comportamento e atitude diante da vida.

Desde a origem da humanidade pode-se dizer que o homem faz uso de

substâncias alucinógenas como forma de alterar o funcionamento de seu

organismo. Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), drogas são

quaisquer substâncias químicas ou mistura delas que altera a função biológica

e possivelmente a estrutura do corpo, ou seja qualquer substância que tem a

capacidade de alterar as funções fisiológicas ou comportamentais da pessoa

A prática do uso de drogas está cada vez mais freqüente, atualmente

milhares de pessoas consomem diariamente diversos tipos de drogas ilícitas

como: maconha, cocaína, LSD, crak, haxixe, cheirinho da loló, heroína e as

drogas lícitas : álcool, cerveja, cachaça e outras. Este mercado da morte

cresce incontrolavelmente destruindo famílias e sonhos pelo uso abusivo por

parte dos viciados.

A família do dependente químico em sua maioria se desestrutura e não

sabe como proceder adequadamente com o mesmo, chegando a ficar

adoecida.

A Terapia Sistêmica não busca o culpado nas relações familiares. Na

visão relacional sistêmica quando, alguém na família apresenta um sintoma,

acredita-se que é a família que está precisando, naquele momento aprender

algum novo comportamento, fazer alguma remodelação no seu funcionamento

ou mudar comportamentos que mesmo que tenham sido úteis em outra etapa,

agora se apresentam disfuncionais.

Esta pesquisa visa mostrar que a interação familiar com o seu

dependente químico tem grande significado na recuperação do mesmo e

estando recuperado o dependente químico também estará a família.

CAPÍTULO I

A FAMÍLIA

O significado de família patriarcal no Brasil chega através da

influência da família real no Brasil colônia, agregando valores e costumes da

classe burguesa européia.

A família patriarcal desenvolveu-se principalmente nos engenhos de

açúcar nordestinos, no período colonial. Era uma família extensa, pois

agregava além do casal e de seus filhos, outros parentes, escravos, afilhados

e reproduzia-se com base no casamento por aliança econômica e política.

Essa família exercia grande influência política dividindo poder do Estado com o

clero, mas valorizava e centralizava no espaço privado (Rosas 2003 175).

Nos primeiros anos da República, a família patriarcal começa a dar

sinais de enfraquecimento. Com a proclamação da República foram

introduzidos no país um conjunto de modernizações que envolveram o fim do

trabalho escravo e a urbanização (inicio da industrialização), com projeto

republicano começa a serem traçadas as possibilidade de construir da ordem

burguesa no Brasil (CAMPOS, 2000:110).

A família nuclear, que é composta de mãe, pai e filhos começa a

delinear-se no século XVIII, em decorrência do movimento sócio-político e

econômico da época, caracterizando-se pela predominância da autoridade

masculina e a casa, como espaço feminino (CARVALHO,1995:66)

A gênese das sociedades modernas e de sua forma típica, aquela

formada pelo homem provedor financeiro, a mãe dona-de-casa e os filhos

solteiros vivendo sob o mesmo teto, foi marcada pela dicotomia entre papéis

públicos e privados atribuídos segundo o gênero ( CARVALHO,1995:66).

Falar de família constitui uma temática complexa, pois apresenta

diversos formatos e significações. A família representa o espaço primordial do

indivíduo, pois ela proporciona os aportes afetivos bem como o processo de

moralização e valores que são necessários para o bem estar de seus

integrantes.

O movimento feminista se intensifica no Brasil no ano de 1970. Ao

lutar pela igualdade entre gêneros, possibilitou a remodelação assimétrica

familiar conjugal para o casal igualitário, fortalecido pela produção e difusão de

anticoncepcionais, que permitiu o controle da contracepção e pela lei do

divórcio (ROSAS, 2003:183,184).

Entre as diversas expectativas que norteiam uma relação, uma

delas é que propicie ao indivíduo, cuidado, proteção, aprendizado dos afetos,

construção de identidades e vínculos relacionais de pertencimento, capazes de

promover melhor qualidade de vida aos seus membros e efetiva inclusão social

na comunidade e sociedade em que vivem (TEDESCO, 2001:20).

A família como uma instituição social, está sujeita às influências que

a realidade cultural e histórica determina, e por isso, freqüentemente, vem

atravessando crises. No entanto, tem se mostrado uma instituição muito

resistente capaz de adaptar-se e a sobreviver a esses diferentes momentos.

Porém novos valores e paradigmas se impõem em relação à família.

A idéia que se tem de família como um grupo relativamente bem

estruturada envolvendo o pai, a mãe e os filhos, em um grande número de

vezes, não corresponde à diversidade dos modelos existentes na atualidade.

Na contemporaneidade, existem famílias extensas que pressupõe

parentesco consangüíneo ou por afinidade ou por adoção de pessoas ligadas

entre si no tempo e no espaço (LAROUSSE CULTURAL, 1992:495).

Variadas circunstâncias conduzem a essa situação, desde a

pobreza, a liberdade sexual, o controle da natalidade, a independência

econômica das mulheres, a instabilidade das uniões afetivas, a possibilidade

de adoção por maior de 18 anos seja qual for o seu estado civil, e até mesmo o

desejo da maternidade independente, estimulado pelo desenvolvimento da

ciência no campo da inseminação artificial. Têm-se também as reconstituídas,

que são famílias constituídas nos recasamentos de mãe ou ambos.

Segundo Passos (2003:9), nos últimos vinte anos, essa mudança

que vem sofrendo a entidade familiar em sua base estrutural é em decorrência

das mudanças ocorridas na estrutura da economia, nos processos de trabalho

e nas relações sociais em geral. Assim expõe o autor: “as estruturas familiares

têm sido marcadas pelas mudanças ocorridas nas sociedades humanas, no

que diz respeito à tecnologia, divisão social do trabalho reordenado dos papéis

sociais e pela luta das chamadas minorias”.

A família mesmo sendo atingida em sua base estrutural, não pode

perder o liame que é ela a responsável pelo cuidado de seus membros, tendo

assim o dever de educá-los, criá-los, assistí-los, de acordo como dispõe o

capítulo VII da Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, que

positiva em seu art. 227 c/c art. 229 que “é dever da família, da sociedade e do

Estado assegurar à criança e ao adolescente, com absoluta prioridade, o

direito à vida, à saúde, à alimentação (...)”. E o art. 229: “os pais têm o dever

de assistir, criar e educar os filhos menores (...), têm o dever de ajudar na

carência ou enfermidade”.

Assevera Ackerman (1986:29), nenhum de nós vive sozinho.

Aqueles que tentam estão condenados de antemão; eles se desintegram como

seres humanos. Alguns aspectos da experiência de vida são mais individuais

que sociais, outros mais sociais que individuais, mas a vida é não obstante

uma experiência compartilhada e compartilhável. Nos primeiros anos essa

troca ocorre quase exclusivamente com membros de nossa família. A família é

a unidade básica de crescimento e experiência, desempenho ou falha. É

também a unidade básica de doença e saúde.

A Constituição Federal de 1988 está em sintonia com os tratados,

convenções e declarações das Nações Unidas ao reconhecer a igualdade

entre homens e mulheres na vida pública e privada. Esse reconhecimento tem

repercussões importantes no direito de nosso país, particularmente, no direito

civil. Até 1988, o Código Civil orientava todos os seus artigos relativos à família

marcando a superioridade do homem em relação à mulher, seja na parte

geral, no capítulo específico sobre família ou na parte relativa ao direito das

sucessões.

Mas se podemos apontar a manutenção da importância dada ao

núcleo familiar nos diferentes processos de organização social, não podemos,

também, ignorar como a noção e a estrutura familiar têm sentido o impacto

das mudanças culturais, legais, sociais e econômicas das últimas décadas.

Nesse conjunto de transformações, pode-se afirmar a importância fundamental

representada pela redefinição dos papéis de gênero na reorganização das

estruturas familiares. Assim, o aumento da participação das mulheres no

mercado de trabalho e na chefia familiar; o reconhecimento legal da igualdade

entre homens e mulheres na direção da família e a difusão dos direitos das

mulheres, dentre outros, certamente levaram a mudanças significativas para a

redefinição da família. (BARSTED,1999:12).

A família sofreu muitas mudanças nas últimas décadas, e hoje

encontramos famílias com variadas configurações. Isto leva à muitas dúvidas e

angústias sobre qual são as formas mais adequadas de lidar com as novas

situações familiares. Essas questões surgem nos integrantes das famílias, nos

terapeutas e em todos os profissionais que interagem com elas.

Novas configurações

Hoje encontramos famílias com configurações muito diferentes da tradicional

família pai, mãe, filhos.

• Famílias monoparentais

O número de famílias sob responsabilidade de um só dos progenitores cresce

mais a cada dia. Na maioria das vezes são mulheres que tomam cargo

sozinhas das tarefas de criar e educar seus filhos.

• Famílias de casais homossexuais

Também está crescendo o número de casais homossexuais que estão tendo

seus próprios filhos, assumindo os filhos do/da parceira ou adotando crianças e

formando uma família.

• Famílias com agregamento de muitos subgrupos

Não é raro encontrarmos famílias onde seus membros fazem parte de várias

outras famílias. PODEM SER DESDE o já quase tradicional “os meus, os seus,

os nossos” ATÉ algumas situações mais diferentes, como por exemplo o filho

de um rapaz, que após a separação do seu pai com sua madrasta ficou

morando com a madrasta e a filha dela, que não era filha do seu pai.

Novos problemas

Com essas novas configurações e situações, além das dificuldades com a

criação dos filhos e adaptações necessárias, inerentes a todas as famílias,

surgem também problemas novos.

• Afastamento na relação com pais

• Funções parentais confusas

• Envolvimento de crianças em guerras relacionais de adultos

• Distanciamento de vínculos familiares da família extensa

• Dificuldades nos sentimentos de pertencimento

• Confusões na estruturação de identidades pessoais e familiares

Novas soluções

Todas as propostas de soluções são um desafio a vencer, pois significam

encontrar uma forma nova para lidar com as situações, sem esquecer os

sentimentos desencadeados e as pessoas envolvidas. Isso significa:

• Aceitar um modelo de família diferente do padrão tradicional.

• Tomar consciência dos sentimentos e preconceitos.

• Flexibilizar, ter criatividade para possibilitar mudanças e arranjos necessários

e funcionais.

Divórcio

Cuidados importantes no divórcio formal e no divórcio emocional:

• Enxergar o divorcio como uma etapa, uma tarefa, e evitar transformar em

uma guerra;

• Assumir a decisão, aceitar sua parte no que aconteceu com o casamento;

• Planejar a separação do sistema. Isto inclui apoiar arranjos viáveis para todas

as partes do sistema, resolver cooperativamente os problemas da custódia,

manter a família unida apesar do divórcio;

• Continuar um relacionamento co-parental cooperativo e o sustento financeiro

dos filhos;

• Viver o luto pela perda da família intacta; ·

• Lutar para a reestruturação dos relacionamentos da díade progenitor-filhos e

das finanças;

• Adaptar-se a viver separado, mas mantendo o parentesco com a família

maior;

• Elaborar o divórcio emocional: superação de mágoa, raiva, culpa; luto pela

perda da família intacta; abandono das fantasias de reunião, permanecendo a

conexão com as famílias ampliadas;

• Para o cônjuge que fica com a custódia dos filhos existem várias tarefas e

aprendizagens: continuar com disposição para manter as responsabilidades

financeiras; continuar o contato com o ex-cônjuge e apoiar o contato dos filhos

com o ex-cônjuge e sua família; fazer arranjos flexíveis de visita com o ex-

cônjuge e sua família; reconstruir os próprios recursos financeiros; reconstruir a

própria rede social;

• Para o cônjuge que não fica com a custódia dos filhos, as tarefas e

aprendizagens são também importantes: continuar com disposição para manter

o contato com o ex-cônjuge e apoiar o relacionamento dos filhos com o

progenitor que tem a custódia; descobrir maneiras de manter uma

paternidade/maternidade efetiva; manter as responsabilidades financeiras com

o ex-cônjuge e os filhos; reconstruir a própria rede social.

Recasamento

• Planejar o novo casamento e a nova família aceitando os próprios medos e

os do novo cônjuge, como também os medos dos filhos, em relação ao fato;

• Aceitar a necessidade de tempo e paciência para o ajustamento às

complexidades e ambigüidades de: múltiplos papéis novos, fronteiras, espaço,

tempo, condição de fazer parte da família, autoridade, questões afetivas, culpa,

conflitos de lealdade, desejo de mutualidade, mágoas passadas não resolvidas;

• Trabalhar a honestidade no novo relacionamento, para evitar os mal-

entendidos;

• Planejar a manutenção de relacionamentos financeiros e de co-paternidade

cooperativos com os ex-cônjuges;

• Planejar uma forma de ajudar os filhos a lidarem com seus medos, conflitos

de lealdade e as condições de fazerem parte de dois sistemas;

• Reorganizar os relacionamentos com a família ampliada para incluir o novo

cônjuge e filhos;

• Planejar a manutenção das conexões das crianças com a família do(s) ex-

cônjuge(s);·

• Possibilitar fronteiras permeáveis para inclusão do novo cônjuge (padrasto ou

madrasta);

• Realinhar os relacionamentos e arranjos financeiros em todos os subsistemas

para permitir o entrelaçamento de vários sistemas;

• Criar espaço para os relacionamentos de todos os filhos com os pais

biológicos, avós e o restante da família ampliada;

• Compartilhar lembranças e histórias para aumentar a integração da nova

família;

Família uniparental

• Manter o contato dos filhos com a família do pai/mãe ausente;

• Estabelecer relações de apoio e ajuda;

• Manter vivos os dados e as histórias vividas com o pai ausente;

• Adequar a função e autoridade de avós que desempenham funções de pais;

• Manter a autoridade e a função parental do genitor presente.

Casamentos homossexuais

• Possibilitar que todos os envolvidos acessem e lidem com seus sentimentos

e/ou preconceitos;

• Manter as funções necessárias para o desenvolvimento e crescimento da

família.

Outros modelos de casamentos

• Aceitar as mudanças, lidando com os sentimentos, preconceitos e

dificuldades inerentes;

• Ficarem atentos às necessidades de renegociações, de reformulações para

as funções familiares serem cumpridas.

Sejam quais forem os modelos e configurações das novas famílias, o

foco deverá ser sempre possibilitar que as tarefas e funções parentais sejam

desempenhadas de forma adequada para o crescimento e desenvolvimento

físico e emocional das crianças e adolescentes. (ROSSET)

CAPÍTULO II

A Dependência Química

Neste capitulo sobre dependência química abordaremos inicialmente

dois assuntos: o conceito de drogas e a história dos entorpecentes . E por final

discutiremos o que é dependência química e seus efeitos no organismo.

2.1 Conceito de Drogas

O termo “drogas” que antes envolvia questões de saúde, hoje se

apresenta quase que exclusivamente relacionado ao tráfico, a violência, a

delinqüência, entre outros. Na verdade, o que poderia ser distinguido seriam as

chamadas “drogas ilícitas” (maconha, cocaína, entre outras) e as “lícitas”

(álcool e tabaco). Assim, esses grupos de “drogas”, cujos aspectos

farmacológicos coincidem em várias de suas propriedades são encarados de

modo distinto pela opinião pública (GOUVÉIA, 1999:87).

Para Gouveia, as drogas são substâncias, cujo uso inadequado, pode

levar a dependência, pois elas são substâncias entorpecentes, alucinógenas,

excitantes (GOUVÈIA, 1999:87).

Para Organização Mundial de Saúde (OMS), droga é qualquer

substância química ou a mistura delas, que altera a função biológica e

possivelmente a estrutura do corpo, ou seja, qualquer substância que tem a

capacidade de alterar as funções fisiológicas ou de comportamento da pessoa,

é considerada como droga.

Para Lonenecker (1998:37), droga é “toda e qualquer substância,

natural ou sintética que, introduzada no organismo modifica suas funções”.

As drogas naturais são obtidas através de determinadas plantas, de

animais e de alguns minerais. Exemplo a cafeína (do café), a nicotina (presente

no tabaco), o ópio (na papoula) e o THC tetrahidrocanabiol (da maconha). As

drogas sintéticas são fabricadas em laboratório, exigindo para isso técnicas

especiais.

O termo droga presta-se a várias interpretações, mas geralmente

suscita a idéia de uma substância proibida, de uso ilegal e nocivo ao indivíduo,

modificando-lhe as funções, as sensações, o humor e o comportamento. As

drogas estão classificadas em três categorias: as estimulantes, os depressores

e os perturbadores das atividades mentais.

A expressão droga envolve os analgésicos, estimulantes, alucinógenos,

tranqüilizantes e barbitúricos, além do álcool e substâncias voláteis. As

psicotrópicas são as drogas que tem tropismo e afetam o Sistema Nervoso

Central, modificando as atividades psíquicas e o comportamento. Essas drogas

podem ser absorvidas de várias formas: por injeção, por inalação, via oral,

injeção intravenosa ou aplicada via retal (supositório).

Entorpecente é toda substância que causa torpor, que entorpece, que

tira a energia e debilita. Em farmacologia, designa os psicotrópicos que têm por

principal função embotar ou insensibilizar. Trata-se principalmente dos

opiáceos designados também de narcóticos. Segundo Rossetti (2007),

“entorpecente é uma droga utilizada para adormecer uma parte do corpo ou

causar uma inércia geral”.

Conforme informa Venâncio (2005:178), as drogas utilizadas de forma

ilícita, causam, entre outras coisas: transtorno psicótico delirante, síndrome

amnésica crônica, perturbações do Sistema Nervoso Central, transtorno de

humor, transtorno psicótico com alucinação, tremores distais, insônia, náusea e

vômito, confusão mental (apatia, sonolência e confusão).

2.2 Apontamentos Históricos

Desde a origem da humanidade, pode-se dizer que o homem faz uso

de substâncias alucinógenas como forma de alterar o funcionamento de seu

organismo (VERGARA, 2002:48).

Não se pode dizer com precisão, quais as razões ou circunstâncias que

levaram a primeira pessoa a entrar em contato com as propriedades

alucinógenas. Pode-se deduzir que o contato com essas substâncias foi ao

acaso, isto é, algum nativo desgarrado do seu grupo, a procura de alimentos

para sobreviver, passou a ingerir qualquer coisa como forma de mitigar a fome,

levando-o a sentir-se envolto de visões fantásticas, de várias formas, cores e

aromas com os quais jamais sonharia (op.cit:48)

Na verdade, na história da humanidade, as drogas passaram muito

mais tempo liberadas que proibidas. O ópio é, provavelmente, a primeira droga

utilizada pelo homem. Informa o historiador Richard Davenport-Hines, que a

coca já era usada pelos habitantes dos Andes há 12.000 anos (Apud,

VERGARA, op.cit:49).

O efeito euforizante da planta foi descoberto na Índia (entre 2.000 e

1.400 a .C) onde era utilizada para estimular o apetite, curar doenças venéreas

e induzir sono (LACERDA; NOTO, 2006:57).

No Brasil, as sementes da maconha foram trazidas por escravos, como

uma forma de ligação com a terra natal. Passou a ser cultivada para finalidade

têxtil, mas rapidamente seu uso, como euforizante, passou a dominar

(LACERDA; NOTO, op.cit:57).

A partir daí, o seu uso para objetivos não médicos e não científicos foi

crescente. Em poucas décadas, conseguiu atingir todas as camadas sociais e

todas as faixas de idade, inclusive a infância. Com a ajuda de moderna

tecnologia que lhe foi oferecendo bons laboratórios químicos farmacêuticos e

excelentes meios de transporte e de comunicação, difunde-se por todo mundo,

alimentando um mercado altamente lucrativo, que passou a ser disputado com

empenho e violência (LACERDA; NOTO, 2006:58)

Esta expansão gerou problemas internacionais, que, desde o início

deste século, foram exigindo acordos e convenções entre países, com vistas à

sua fiscalização, repressão e, atualmente prevenção. Entretanto, mesmo

causando sérios danos à saúde pessoal e ao convívio em grupo o uso indevido

de drogas continua crescendo.

O uso abusivo e o tráfico de substâncias entorpecentes tornaram-se um

sério problema social, atingindo a todos, em especial, a população jovem.

Porém atualmente, as drogas exercem um papel diferente da

antigüidade. Em busca de refúgio, ou estímulo, milhões de pessoas consomem

diariamente diversos tipos de droga. Esse mercado da morte cresce numa

proporção incontrolável, destruindo famílias e sonhos, lucrando bilhões às

custas de jovens sonhadores. O que antes era remédio, como a maconha,

criado para curar, hoje é droga.

De acordo com o Relatório Mundial das Drogas de 2006, elaborado pela

UNODC (sigla em inglês para Escritório das Nações Unidas Contra drogas e

Crimes), o Brasil ocupa o 6º lugar no ranking de apreensões de drogas. Em

todo o mundo, a produção de maconha aumentou. Em 1997, eram 42 mil

toneladas. Em 2004, foram 45 mil (BRAZULA, 2007).

O Paraguai é o principal fornecedor da maconha consumida no Brasil e

no Cone Sul (Argentina, Paraguai e Uruguai). Grande parte da maconha

consumida no Brasil é produzida no Nordeste. Estima-se que a região abrigue

3,5 mil hectares dedicados ao cultivo da erva. O esquema envolveria, inclusive,

trabalhos forçados.

Existem três tipos de drogas: as depressoras, as estimulantes e as

perturbadoras do Sistema Nervoso Central (SNC). No cérebro, existem milhões

de neurônios onde se veiculam as informações entre ele e as outras partes do

corpo. Os neurônios emitem e recebem informações através de substâncias

químicas denominadas neurotransmissores. As drogas atuam deprimindo,

estimulando ou perturbando a ação desses neurotransmissores. Entre as

drogas depressoras estão: a heroína, a morfina, os analgésicos, os ansiolíticos

(benzodiazepínicos), o éter, a gasolina, o thiner, a benzina, as colas, o esmalte

de unha. No grupo das drogas estimulantes estão: as anfetaminas, a nicotina, a

cocaína (o crack), a cafeína. As drogas perturbadoras englobam a maconha,

skank (mutação genética da Cannabis), o LSD, o cogumelo, a merla (folha da

cocaína adicionada ao querosene e/ou a gasolina).

Segundo o 1º Levantamento Domiciliar Nacional sobre o Uso de Drogas

Psicotrópicas realizado pelo CEBRID, a maconha é a droga ilícita mais

consumida no Brasil. Estudos mostram, no Brasil, o índice de uso de cannabis

na vida entre escolares variando de 6,6 a 19,9%, com a idade da primeira

experiência concentrada na faixa de 14 a 16 anos. O uso na semana ou uso

freqüente ficou entre 0,9 e 4,4%. Essa droga é utilizada por todas as classes

sociais em níveis elevados, quando comparada com as outras drogas ilícitas.

(PAVIANI,1990).

Os motivos que levam os indivíduos a consumirem drogas ilícitas são

vários, entre eles, está a desigualdade social. Mas, não quer dizer com isso

que adolescentes que possuem uma situação financeira média-alta não estão

envolvidos com drogas. Por exemplo, como a droga da moda é a droga

sintética, como o ecstasy, feito com substâncias químicas que requerem alta

tecnologia na manipulação, ela é muito cara. Assim, os traficantes têm de

pertencer a uma classe social mais abastada para poderem entrar nesse

maldito comércio. E aí aparecem os universitários das classes média e alta. O

comércio de drogas ilícitas movimenta no mundo US$ 321,6 bilhões ao ano e

abastece um mercado de aproximadamente 200 milhões de pessoas, o que

representa 5% da população mundial entre 15 e 64 anos. No Brasil, estimativas

indicam que cerca de 20% dos jovens, na faixa de 12 anos já experimentaram

drogas. Outros 8% dos jovens de classe média usam algum tipo de droga

periodicamente (BRASIL, 2007).

De acordo com pesquisas de organizações não-governamentais que

atuam no combate ao uso de drogas, 11,6% da população com mais de 12

anos já usaram algum tipo de drogas. De cada dez jovens que experimentam

drogas, dois se tornam dependentes. O tratamento legislativo dado ao controle

das substâncias entorpecentes produzidas é um espelho mais fiel da política

governamental adotada pelo Estado para a matéria. Na observação das leis,

pode-se aquilatar o cuidado com que o assunto é tratado e o grau de

intensidade existente para o controle dessas substâncias. O estudo

extremamente simples abrange desde a legislação ibérica do início do século

XVII, até a última legislação revogada do século XX, atingindo portanto, os

períodos do Brasil Colônia, Império e República. São destacadas leis, decretos-

leis e decretos que determinaram pontualmente a política adotada,

transcrevendo-se alguns trechos originais da legislação (BARROS, 2003:21).

2.3 O que é a dependência química

A dependência química é qualquer substância psicótica, ou seja,

qualquer droga que altera o comportamento que possa causar dependência

sendo e essência na vida daqueles que a usam como: maconha, cocaína ,

crack, afetamina, álcool, remédio para emagrecer, calmante etc.

Como as drogas de abuso aumentam a liberação de uma substância

neurotransmissora – a dopamina – no núcleo accumbens – que causa uma

sensação de prazer, as pessoas podem usar drogas porque querem sentir um

sensação de bem estar, de alegria ( reforço positivo). Mas elas também podem

usar porque estão tristes, deprimidas ou ansiosas e querem aliviar estas

sensações ruins, neste caso, procuram na drogas o reforço negativo. Esta

propriedade reforçadora das drogas, causam prazer ou aliviam sensações ruins

(por exemplo, a síndrome de abstinência de quem é fisicamente dependente de

droga), aumenta a chance da reutilização da droga.

Quando uma droga é administrada repetidamente e não provoca mais o

mesmo efeito, ou é preciso aumentar a dose para ter a mesma sensação, diz-

se que a pessoa está ‘’tolerante ‘’ aquele efeito da droga. Este fenômeno, a

tolerância, é comumente encontrado nas pessoas com drogas.

(FORMIGONI,2006:6).

A freqüência do uso repetido de drogas produz alterações no sistema

nervoso, tolerância e ou sensibilização que contribuem para aumentar a

‘’saliência” do incentivo e o desejo de consumir mais drogas.

Os fatores genéticos desempenham um papel importante na

dependência química. Estudos epidemiológicos têm estabelecido há muito

tempo que o alcoolismo, pro exemplo, possui um componente familiar

preponderante, com uma estimativa de 40 a 60% do risco para o

desenvolvimento desse transtorno. Parte dessa influência é devido a

características herdadas por genes. (FORMIGONI, 2006:8).

.O fato de existir uma influência genética, uma maior vulnerabilidade,

não significa que a dependência de álcool seja completamente herdada, que

seja algo pré-determinado. Entretanto, pessoas com histórico familiar de

dependência devem ser alertadas para o fato de que têm maior risco do que a

população em geral de desenvolverem um problema semelhante.

(FORMIGONI, 2006:8 )

Fissura, esse fenômeno é descrito como desejo urgente e quase

incontrolável, que invade os pensamentos do usuário de drogas, alterando o

seu humor e provocando sensações físicas e modificação do seu

comportamento Vários estudos relatam que a fissura está ligada tanto a

desencadeadores externos ( a própria droga, locais ou situação de uso) como

internos (humor deprimido, ansiedade ) (FORMIGONI, 2006:9 ).

A dependência química não é contagiosa, mas é contagiante, no sentido

de que, quando existe um membro da família usando drogas, este fato

estabelece comportamentos familiares em função do usuário, deteriorando o

bem-estar individual e coletivo. Geralmente o dependente químico nega ou

minimiza as conseqüências negativas do seu uso, de forma a manter protegida

a sua drogadicção. Em paralelo, a família também assume esse

comportamento, não para proteger a droga, mas para proteger-se da dor e do

sentimento de impotência diante do comportamento-problema de um ser

querido.

CAPÍTULO III

TERAPIA SISTÊMICA E A FAMÍLIA DO DEPENDENTE

QUÍMICO

3.1 – Breve histórico da Terapia Sistêmica

A psicoterapia familiar desenvolveu-se nos Estados Unidos da América,

na década de 1950, a partir do esforço de várias áreas da medicina, psicologia,

sociologia, antropologia etc. A psicoterapia familiar sistêmica parte da premissa

de que aquilo que ocorre com um individuo da família atinge todos os demais

direta ou indiretamente. Reciprocamente, o que acontece á família influência o

individuo. Por isso, sua proposta é tratar o sistema como um todo e não apenas

o individuo. (SILVA,2006:23).

Cada vez mais os terapeutas de família começaram a pensar realmente

de forma mais sistêmica. Essa mudança de paradigmas veio acompanhar toda

a revolução científica que surgiu com a ‘’cibernética ‘’ a teoria geral dos

sistemas, a teoria da comunicação e a biologia que constituíram o campo do

pensamento sistêmico não somente aplicada aos sistemas mecânicos mas

também biológico e cultural.(GROISMAN. 2003:111)

O termo cibernética vem do grego e significa a arte de pilotar (kybemete).

Ela nasce na década de 1950 aponta para leis de regulação e controle dos

sistemas ou máquinas. É dela que herdamos os conceitos de homeostase,

retroalimentação e outros tantos termos sistêmicos. Ela inaugura a questão da

circularidade, tão utilizado em terapia familiar. (GROISMAN.2003:112).

A Cibernética da primeira ordem acreditava que era possível um

conhecimento objetivo da realidade. Por isso, colocava o observador fora de

seu objeto observado e era chamado de cibernética dos sistemas observados.

Posteriormente deu-se mais um passo e surgiu o que se convencionou

chamar a cibernética de segunda ordem ou segundo grau, que se refere aos

sistemas vivos. Mantém as prioridades acima mas afirma ser impossível haver

neutralidade ou observação objetiva. Conseqüentemente, vai incluir o

observado (terapeuta) na descrição completa do sistema. Ensina que a

cibernética de segunda ordem enfatiza a inclusão e a participação do

observador no sistema e propõe conceito tais como a auto-referência, o

processo recursivo e a construção da realidade. ( GROISMAN, 2003:112 )

Alguns métodos usados pelos terapeutas sistêmicos são: o genograma,

o vídeo, a escultura, as prescrições, os rituais, os exercícios sistêmico-

vivenciais, as técnicas dramáticas e corporais e, principalmente, os terapeutas,

que movimentam a família. Estes instrumentos são aplicados no

solucionamento momentâneo dos problemas das famílias problemáticas tendo

uma ótima solução das causas das relações pessoais.

Quando é feita uma intervenção sistêmica na família dos dependentes

químicos, o terapeuta tem uma nova concepção, buscando em conjunto com a

família do adicto naquele momento, uma nova mudança de comportamento e

funcionamento de algumas regras, sendo possível a reconstrução de uma nova

realidade.

Conforme expõe Duarte (2000:17), ‘’ É na família que o individuo

aprende a se relacionar com o mundo. Este aprendizado, mesmo

comprometido pela dependência de álcool e outras drogas, se impõe ao

paciente como referencial de comportamento e atitude diante da vida’’. A

família é um sistema que move-se continuamente, passando por diversos

estágios, através do ciclo vital familiar, o terapeuta encontra subsídio para

trabalhar com a família, identificando em que estágio do desenvolvimento ela

se encontra e assim trabalhar no sentido de restaurar a crise que se caracteriza

por conflitos diversos e que exigem mudança na organização familiar e ajuste

dos seus membros.

3.2 – A família e as drogas

Falar sobre dependência química ainda hoje nas famílias brasileiras é

encarada de maneira preconceituosa pela sociedade tendo uma visão errônea

que o adicto tem de desvio de comportamento ou de caráter. Hoje já sabe que

a dependência química é uma doença reconhecida pelo Ministério da Saúde e

tem vários tipos de tratamento no uso abusivo de drogas.

A drogadicção serve, de vários modos, para resolver o dilema do adicto

quanto a ser um individuo independente. Não é a toa que o uso de drogas

geralmente começa na adolescência, época em que se inicia o processo de

separação da família. O dependente químico é pseudo-individualizado, estando

ao mesmo tempo dentro e fora da família. Aparentemente é independente,

porém, com seu problema, ele depende cada vez mais da atenção da família.

(GROISMAN, 2003:190).

A família por sua vez mantém o problema como um segredo para evitar a

dor e a vergonha, já que se sente culpada e teme julgamentos preconceituosos

de parentes e amigos (GROISMAN, 2003: 210).

O que percebe-se segundo Groisman (2003:186); é que a família por sua

vez, finge não ver o problema ou que é só uma fase difícil, que vai passar com

o tempo. Ainda assim a família geralmente percebe a dependência química

muito antes do próprio dependente, que tende a só buscar ajuda após algum

tipo de pressão externa, quase nunca por iniciativa própria.

O uso de álcool e outras substâncias ilicitas adoecem todo o conjunto

familiar, Foram criados grupos de ajuda aos familiares, centros de tratamento e

os grupos de ajuda mútua Al-Anon e Nar-Anob oriundos dos Alcoólicos e

Narcóticos Anônimos, destinados aos parentes e amigos do dependente

químico. Quando a família busca orientação para alguém de sua família com

problema com uso de álcool e outras drogas, as principais queixas dos

responsáveis são: sentimento de culpabilização, cansaço, impotência,

estresse, raiva e medo da situação que acontece dentro das residências.

A família, aos poucos, vai reagindo ao problema de uma forma muito

semelhante ao dependente químico, pois passa a abandonar toda a sua rotina

para tomar conta dele. Assim da mesma forma que o dependente fica

obcecado pela droga, a família fica obcecada pelo dependente químico tendo

danos no trabalho, saúde etc. (GROISMAN, 2003:186).

A disfunção familiar, quer dizer que a família causa ou é culpada pela

dependência química, pois não se trata de uma causalidade linear, e sim

circular na qual todos os membros (inclusive de outras gerações ) estão

envolvidos, cada um com sua parcela de responsabilidade, sem existência de

carrascos ou vitimas .(GROISMAN, 2003:188).

Em geral, a família do paciente que faz uso abusivo ou é dependente de

álcool e outras drogas, é uma família em crise, cuja solução vai depender da

disponibilidade de seus componentes para aceitar um processo de mudança.

Tal como o paciente, a família pode aprender novas maneiras de viver,

abandonando comportamentos negativos e assumindo comportamento positivo

em relação a si e ao paciente. (SILVA, 2007:11).

O padrão familiar clinicamente mais observado nas famílias dos adictos

(nas quais um dos seus membros é adicto ou seja dependente químico ), tem

como característica indefinição hierárquica ou ausência de barreiras entre

gerações, regras e limites ausentes ou ambíguos e vínculo de dependência

simbiótica entre os membros .É comum também a mãe do dependente químico

ter um perfil superprotetor, controladora e hiper funcionante, enquanto a figura

paterna é ausente ou periférica e sem autoridade embora possa ser autoritário

(.GROISMAN, 2003:187,188).

O padrão simbiótico das famílias adictas faz com que exista nelas uma

dificuldade em relação à imposição de limites. Dar limites implica dizer não,

contrariar, o que acarreta o risco de separação, desunião, ainda que

momentânea, ocasionada por uma pequena briga. No “não” vem sempre

embutido um risco de perda: para quem o recebe, que frustra ao perder a

esperança de ter o que pediu, quem dá teme decepcionar e ser abandonado

pela pessoa querida. (GROISMAN, 2003:194).

Os pais estão sendo chamados para participar na educação dos filhos, e

isto pode ser uma grande vantagem para eles, no entanto não foram treinados

para isso e, em geral, acabam não sabendo a melhor forma de colocar limites.

Na grande maioria das vezes, acabam por não querer repetir a educação

repressora que receberam, ou mesmo por comodismo, sabemos que educar é

mesmo desgastante e trabalhoso. (BOECHAT, 2007:17).

Alguns pais, entretanto, confundem autoridade com autoritarismo, a

postura agressiva por parte dos pais, chegando por exemplo á violência física

para que sejam respeitados, denuncia falta de autoridade, já que não

conseguem se impor pelos meios naturais. O papel do pai é confundido como

amigo e irmão, ele não consegue se colocar no patamar superior como

autoridade e isso traz uma confusão na educação dos filhos..

É comum a família buscar ajuda nos centros de tratamento

especializado, desesperada porque o dependente químico não aceita se tratrar.

Ela será orientada, em grupo com outras famílias ou separadamente, a dizer

não, dando limites ao adicto como objeto de ele deparar com as conseqüências

negativas do uso da droga. Como o dependente químico nega a sua condição,

ele acaba aceitando tentar algum tipo de ajuda a partir de limites externos

como :ameaça de demissão no trabalho, problemas graves de saúde, pressão

familiar , ausência de dinheiro, problema com a lei. A família precisará se impor

em relação a dinheiro, horário, enfim determinar as regras da casa para que o

dependente químico se sinta disfuncional, desadaptado e marginal no seu

próprio meio. Percebendo-se excluído e sem conseguir da família dinheiro e

outras facilidades para continuar consumindo o álcool e/ou drogas, ele fica

cada vez mais propenso a aceitar o tratamento para se sentir novamente

pertencendo ao grupo. (GROISMAN, 2003:195).

A Terapia Familiar Sistêmica caracteriza-se por ter como seu cliente a

família, diferenciando -se dos métodos tradicionais por seu tempo de duração

breve e objetivos específicos: recuperação social do individuo através da

redistribuição do papel de cada um no contexto familiar .A doença deixa de ser

de um para ser de todos, é a responsabilidade repartida.

O fortalecimento da família problemática com droga é a confiança entre

os membros envolvidos tendo uma comunicação aberta na colaboração da

crise existente tendo a capacidade de aumentar sua resiliência, assim tendo a

capacidade de suportar as recaidas do dependente químico enfrentando os

desafio da vida.

A resiliência é construída através da crise e da adversidade e não apesar

delas. É preciso se dar conta de que a capacidade inerente à resiliência, de

recuperar-se dos golpes da vida, não reside meramente em ultrapassar a crise

como se fosse o preço para livrar-se de uma experiência penosa. Ao contrário,

a resiliência implica em integrar a totalidade da experiência na identidade

individual e familiar e na forma como os membros da família continuam

vivendo.

CONCLUSÃO

A família brasileira tem passado por muitas transformações,

acompanhando os acontecimentos históricos, econômicos, sociais e

demográficos, no decorrer do último século. A idéia que se tem de família como

um grupo relativamente bem estruturado envolvendo o pai, a mãe e os filhos,

em um grande número de vezes, não corresponde à diversidade dos modelos

existentes na atualidade.

A família mesmo sendo atingida em sua base estrutural não pode

perder o sentido de que ela é responsável pelo cuidado de seus membros,

tendo assim o dever de educá-los, criá-los e assistí-los.

Hoje já se reconhece que a drogadição é uma doença e que o

dependente químico precisa de ajuda de profissionais especializados na busca

da recuperação, quando alguém se torna dependente químico não consegue

ficar sem se drogar pois a substância que age no cérebro, provoca alteração

nas funções mentais, produzem este efeito modificando a comunicação entre

as células cerebrais chamadas neurônios.

Dessa forma, as drogas usadas abusivamente alteram as funções como

do raciocínio, emoções, os sentimentos e audição, o desejo incontrolado de

usar droga pode leva a pessoa ter vários comportamentos de humor deprimido

ou ansioso, e por isso geralmente o tratamento da recuperação do adicto é

muito difícil por saber que ao longo do tempo poderá ter várias recaídas.

A família é a base de sustentação capaz de tolerar os problemas

advindos desta situação, pois a existência do uso de drogas por um membro da

família promove um desequilíbrio na estrutura familiar.

O que se percebe é que o usuário de drogas tem um papel de agente

catalisador que adoece para proteger o grupo familiar, mantendo sua

homeostase .

Um dos membros é rotulado como bode expiatório, com a mesma

finalidade impedindo que haja mudança nos padrões rígidos de

relacionamento do grupo e assim se constrói o paciente identificado.

�� O porta voz das dificuldade emocionais da família�� passa a ter uma

intervenção direta do terapeuta sistêmico que propõe a reestruturação em

suas relações e seus papéis, a fim de produzir uma melhor qualidade de vida.

O terapeuta sistêmico assume uma intervenção breve, diferenciada de

outros métodos tradicionais, tendo papel de agente de mudança no grupo

familiar dos adictos sem buscar culpados nas relações.

Nos grupos de orientação,os membros da família são estimulados a se

comunicar de forma mais eficaz , mais assertiva , sem agredir o outro.

O terapeuta busca prescrever algumas tarefas para se chegar ao

objetivo final estimulando as famílias mudar de comportamento e trazendo a

reflexão das fronteiras nas suas relações, dando responsabilidade para cada

um dos membros sem ter uma pessoa adoecida.

A doença deixa de ser de um para ser de todos, a responsabilidade é

repartida dentro do conjunto familiar.

Enfim, a família precisa conscientizar-se e engajar-se no tratamento da

dependência, participando do processo de tratamento dos adictos por meio do

comparecimento nos grupos de ajuda mútua e viabilizando o comparecimento

nas terapias.

Assim a família mostrará seu apoio ao dependente químico durante

esse difícil processo de tratamento, o que auxiliará a reconstrução de vínculos

temporariamente interrompidos por problemas da drogadição.

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FOLHA DE AVALIAÇÃO

Nome da Instituição: Universidade Cândido Mendes

Título da Monografia: Dependência química no contexto familiar e a

colaboração da Terapia Sistêmica para recuperação do dependente

químico.

Autor: Othon Hugo Pereira da Cruz

Data da entrega:

Avaliado por: Fabiane Muniz

Conceito: