um produto

tabela de preçosvigência a partir de 01 de junho de 2013

premiumstandard

enfermariastandard

enfermariaexecutivo

apartamentoexecutivo

apartamento

110,00

130,00

142,00

156,00

169,00

193,00

259,00

327,00

399,00

568,00

128,00

163,00

175,00

187,00

200,00

224,00

320,00

378,00

459,00

652,00

platinum

154,00

177,00

193,00

211,00

225,00

249,00

338,00

399,00

501,00

713,00

177,00

204,00

221,00

238,00

249,00

290,00

375,00

447,00

547,00

776,00

faixaetária

00 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 ou +

Crianças de 0 a 5 anos e adultos com mais de 58 anos, necessário avaliação médica (marcado pela operadora).

plano de saúde individual implantação: R$ 20,00 por contrato

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA:

• CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos).• Comprovante de residência.• Carteirinha do SUS.

• até 58 anos.• 3 últimos boletos pagos sendo que o último pagamento não pode

exceder 60 dias da vigência do plano.• cópia da carteirinha, proposta ou comprovante de pagamento para

comprovar a data de início do plano anterior (mínimo 6 meses).

IMPORTANTE:

Crianças de 0 a 5 anos e adultos com mais de 58 anos, necessário avaliação médica (marcado pela operadora).

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA:

• CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos).• Comprovante de residência.• Carteirinha do SUS.

• até 58 anos.• 3 últimos boletos pagos sendo que o último pagamento não pode

exceder 60 dias da vigência do plano.• cópia da carteirinha, proposta ou comprovante de pagamento para

comprovar a data de início do plano anterior (mínimo 6 meses).

IMPORTANTE:

premiumstandard

enfermariastandard

enfermariaexecutivo

apartamentoexecutivo

apartamento

platinumfaixaetária

83,00

100,00

102,00

116,00

126,00

147,00

200,00

263,00

305,00

473,00

102,00

122,00

131,00

147,00

147,00

173,00

231,00

284,00

336,00

546,00

110,00

126,00

135,00

151,00

159,00

179,00

238,00

285,00

356,00

512,00

128,00

146,00

156,00

174,00

176,00

206,00

268,00

319,00

394,00

558,00

00 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 ou +

plano de saúde familiar implantação: R$ 20,00 por contrato

premium bluestandard

enfermariastandard

enfermariaexecutivo

apartamentoexecutivo

apartamento

platinum bluefaixaetária

70,00

70,00

87,00

92,00

103,00

109,00

153,00

181,00

181,00

351,00

82,00

82,00

108,00

120,00

120,00

130,00

190,00

250,00

280,00

450,00

85,00

99,00

118,00

125,00

125,00

133,00

193,00

230,00

310,00

400,00

93,00

118,00

130,00

140,00

140,00

147,00

212,00

270,00

320,00

480,00

00 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 ou +

plano de saúde pessoa jurídica - PME implantação: R$ 7,00 por vida

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

• CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos).• Carteirinha do SUS.• cópia do contrato social• CNPJ• Relação de FGTS e última quitação (caso haja funcionários)

CONDIÇÕES:

• ter no mínimo 2 vidas, sendo: 1 titular + 1 dependente.

TABELA DE PREÇOS vigência 01 de junho de 2013

Orientação médica por telefone 24 hs+ coleta domiciliar+ atendimento domiciliar (urgência e emergência)

LINHA PLATINUMOrientação médicapor telefone 24 hs

LINHA PREMIUM

DIFERENCIAIS GRÁTIS

plano odontológico

14,00por apenas

mensais

R$

Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico.

Internações em geral (não relacionadas às doenças e lesões preexistentes

Internações para obstetrícia e neonatologia.

Estarão sujeitas à AC as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia(UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentosde alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados noRol de Procedimentos da ANS-RN 82.

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidademórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgiaortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia,radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.

Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.

Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionadosna cláusula contratual, excetuando-se:

INDIVIDUAL e FAMILIAR

Vigência da AC - Aproveitamento de Carência para Doenças Preexistentes

SEM PLANOANTERIOR

6 A 11 MESES + DE 12 MESES

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24meses

24meses

24meses

24meses

90 dias

150 dias

30 dias

90 dias

120 dias 90 dias

150 dias 90 dias

300 dias 300 dias

30 dias

150 dias

180 dias

150 dias

30 dias

90 dias

180 dias

120 dias

90 dias

150 dias

60 dias

90 dias

120 dias

30 dias

90 dias

30 dias

30 dias

60 dias

30 dias

60 dias

30 dias

30 dias

CarênciaContratual

a) exames de ultrassonografia, ecodoplercardiografia, teste ergométrico, endoscopia digestiva, respiratória e urológica.

b) exames radiológicos de tomografia computadorizada e ressonância magnética

c) exames diagnósticos de neuroradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, cintilografia miocárdica e medicina nuclear.

d) procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; litotripsia.

e) quimioterapia e radioterapia, diálise e hemodiálise, hemoterapia.

f) exames diagnósticos e cirúrgicos ambulatoriais de artroscopia e videolaparoscopia.

g) tratamento hiperbárico.

h) cirurgias em regime day hospital.

i) internações em geral (não relacionados às doenças e lesões preexistentes), angioplastias, implantação de stents.

j) internações para obstetrícia e neonatologia

Estarão sujeitas à AC as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidadeneonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para asdoenças e lesões preexistentes previstos no Rol de Procedimentos da ANS-RN 82.

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida,transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica parahérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia, radioterapia e uso depróteses, órteses e material de osteossíntese.

exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados nacláusula contratual de pré-existência, excetuando-se:

consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico

exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos

120 dias

120 dias

180 dias

300 dias

720 dias

720 dias

24 hs

30 dias

90 dias

120 dias

120 dias

120 dias

120 dias

24 hs

24 hs

EMPRESARIAL - PMERedução

PME

180 dias

180 dias

180 dias

300 dias

720 dias

720 dias

30 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

30 dias

30 dias

Carências Normais

CARÊNCIAS e REDUÇÃO DE CARÊNCIA

a ) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica.

b ) Exames de ultrassonografia.

d ) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica eimunocintilografia.

e ) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos.

f ) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias.

g ) Quimioterapia e radioterapia.

h ) Procedimentos para litotripsia.

c ) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neuroradiologia, angiografia,coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética.

i ) Videolaparoscopia e procedimentos video assistidos com finalidadeterapêutica - diagnóstica ambulatorial

j ) Artroscopia.

k ) Diálise ou Hemodiálise.

l ) Hemoterapia.

m ) Tratamento hiperbárico.

n ) Cirurgias em regime day hospital.

30 dias

30 dias

24meses

24meses

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

300 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

30 dias

30 dias

24meses

24meses

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

300 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

120 dias

120 dias

90 dias 30 dias 30 dias

DATA DA ASSINATURA DOCONTRATO X VENCIMENTO

01 a 05

06 a 10

11 a 15

16 a 20

21 a 25

26 a 30

assinatura docontrato

vigência evencimento

05

10

15

20

25

30

Prazo de entrega do contratona Alvorecer:

48 HS DA ASSINATURA.

REGRAS DE VIGÊNCIADO CONTRATO

ÁREA DE ATUAÇÃO

São Paulo, Grande São Paulo eBaixada Santista.

SÃO PAULO - CAPITAL

HOSPITAIS

NORTESan Paolo - PS / H / MHospital Presidente - PSHospital João Evangelista - PSQHospital de Olhos de São Paulo - PS / H

OESTECasa de Saude São João de Deus - PSQHospital Salt Lake - (cirurgia eletiva)

Casa de Saúde Nossa Sra de Fátima PSQHospital Albert Sabin - PS / M / H

SULCasa de Saúde Nossa Sra do Caminho – PSQClínica Maia - PSQDom Antonio de Alvarenga - PS / HHosp. Cruz Azul de São Paulo PS / M / HHosp. Cruz Vermelha Brasileira (Buco Maxilo Facial)

Hosp. da Face – H (especializado em Buco-Maxilo)

Hospital São Rafael - (cirurgia eletiva)

LESTE8 de maio - H / M Santa Virginia - (cirurgia eletiva) *Hospital Nsa Sra do Pari - PS Ortopédico / HCema Hospital Especializado - PSHospital Nova Iguatemi PS (atendimento 12 hs)

Hospital Itaquera - PS (atendimento 12 hs)

LESTELSA Servico Médico Geral de EndoscopiaLaboratório Ehrlich

NORTELaboratório EhrlichPresecor Diagnóstico por Imagem

OESTELaboratório Schmillevitch

SULClínica de Diagnósticos Dr. Luiz ScoppetaCuore Métodos Gráficos em CardiologiaEd Ecografia Dig. (radiologia)

CENTROCemes Centro Médico de EspecialidadeGhelfond Diagnóstico Médico

CENTROS DIAGNÓSTICOS

LESTECliomedi Clínica Integrada OdontoloPronto Saude São Matheus - PA

OESTEClínica Médica Mutinga

SULCemes Centro Médico Socorro

NORTEClínica São Francisco

CENTROPoliclínica Médica Medcenter

POLICLÍNICAS

LESTEMáximo Diagnósticos

NORTELaboratório EhrlichPresecor Diag por ImagemInstituto de Medicina Diagnostica DimediLaboratorio FilgueirasZDI Centro DiagnósticoAdeclim (imagem)

OESTECentro Médico Caetano CarezzatoLaboramed An. Clínicas - Carapicuiba

SULMello Centro de DiagnósticoPathos Diagnósticos Médicos

CENTROSenne Liquor DiagnósticoClínica Schmillevitch DiagnósticoCytolog Citopatol. Anatomia Patológica

LABORATÓRIOS

GRANDE SÃO PAULO

HOSPITAIS

GUARULHOSHospital Stella Maris - PS / MHosp. Casa de Saúde Guarulhos - PS

SÃO BERNARDO DO CAMPOIrmandade Sta Casa de Misericórdiade São Bernardo do Campo

CENTROS DIAGNÓSTICOS

SÃO BERNARDO DO CAMPO• Ghelfond Diagnóstico Médico• Biocenter

SANTO ANDRÉ• Omni Centro de Cardiologia Não Invasiva *

OSASCO• Pro Diagnóstico Radiologia Médica• GS Imagem Diagnóstico Médico• Ghelfond Diagnóstico Médico

OSASCO• Centro Médico e Diagnóstico Prever• Inter M Medicina Esp. (realiza Holter 24hs, Mapa, T.E., Eco, US, EEG)

DIADEMA• Biocenter

MAUÁ• Vital Lab Laboratório Analises Clin• Biocenter

LABORATÓRIOS

POLICLÍNICAS

GUARULHOSAlmeida Prado Centro Médico

da Mulher *Uniclin Centro Integrado à Saúde *

•

•

LABORATÓRIOS

SANTOSIACS - Inst. de Anál. Clín. de SantosLaboratório EhrlichLaboratório GonzagaLaboratório Cellula Mater

SÃO VICENTEIACS - Inst. de Anál. Clín. de SantosLaboratório GonzagaLaboratório Cellula Mater

GUARUJÁIACS - Inst. de Anál. Clín. de SantosItapema Laboratório de AnálisesLaboratório GonzagaClinasma

MONGAGUÁLaboratório GonzagaLaboratório Cellula MaterClínica Nova Era

PERUÍBERuiz & Milare

PRAIA GRANDEIACS - Inst. de Anál. Clín. de SantosLab. de An. Clínicas Cellula MaterLab. de An. Clínicas GonzagaLaboratório Ehrlich

BERTIOGALocal Analises ClínicasLaboratório Itapema

CUBATÃOIACS - Inst. de Anál. Clín. de SantosLab. Cellula Mater

ITANHAÉMCentro de Diagnóstico de ItanhaémClínica São Judas

HOSPITAIS

SANTOSCasa de Saúde Santos - PS / H / MHospital Frei Galvão (infantil)

PRAIA GRANDECasa de Saúde Praia Grande - PS

GUARUJÁHospital Santo Amaro

SÃO VICENTEPoliclínica IpirangaOftalmo Center

MONGAGUÁClínica Nova EraClínica de Fraturas MongaguáLaboratório Gonzaga

POLICLÍNICAS

ITANHAÉMCentro Clínico da Dor ItamedCentro Clínico de Peruíbe

PERUÍBECentro Clínico de PeruíbeClínica InterpedClínica São PedroDerm Clean Clínica MédicaCentro Clínico de Peruíbe *

BERTIOGAClínica Hans StadenJAB Medical CenterClinort

GUARUJÁClinasmaCentro Médico CavalcanteOftalmo CenterCentro Médico CavalcanteC.L.C.

BAIXADA SANTISTA

PS: Pronto Socorro • H: Hospital • M: Maternidade • PSQ: Psiquiatria

Av. Leôncio de Magalhães, 75102042-010 • Jd. São PauloSão Paulo • SP

* Somente planos Platinum

ANS Nº 34.480-0

www.alvorecer.org.br

SANTOSInst. de Radiodiagnósticos Dr. JarbasSantos Médical GroupClín. Radiológica Dr. Moura GoglianoClínica Multi Imagem*Casa de Saúde SantosCRS – Clinica Radiológica de SantosCEDCOR

PRAIA GRANDEClín. Radiológica Dr. Moura GoglianoCentro Integrado de Diagnósticos

CUBATÃOClínica Mult Imagem

ITANHAÉMCentro de Diag. de ItanhaémCentro Clínico de Peruíbe

MONGAGUÁClínica Nova Era

PERUÍBELaboratório RuizCentro Clínico de Peruíbe

BERTIOGAClínica Hans StadenClinortJab Medical Center

CENTROS DIAGNÓSTICOS

SÃO VICENTECRS - Clínica Radiológica de Santos

Carimbo - Corretor Autorizado