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TRAUMATISMOS DE TÓRAX

SINAIS & SINTOMAS

FRATURAS DE COSTELAS

TÓRAX INSTÁVEL

FERIMENTOS PENETRANTES

OBJETOS CRAVADOS OU ENCRAVADOS

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO


SINAIS & SINTOMAS

TRAUMATISMOS DE TÓRAXLESÃO QUE ATINGE A REGIÃO TORÁCICA

LESÃO DE NATUREZA GRAVE – LOCAL DE ÓRGÃOS VITAIS

COMPLICAÇÕES:

• AFUNDAMENTO DO TÓRAX

• PREJUÍZO DAS ATIVIDADES CARDÍACAS

• HEMORRAGIAS EXTERNAS

• HEMORRAGIAS INTERNAS

• DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS

• TÓRAX INSTÁVEL


CAUSAS MAIS FREQUENTES

• ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS

• QUEDAS

• AGRESSÕES (PAF OU FAB)

TIPOS

• ABERTO

• FECHADO


SINAIS & SINTOMAS

•DEPENDE DE:

•EXTENSÃO DA LESÃO

•PRESENÇA DE LESÕES ASSOCIADAS

•COMPROMETIMENTO PULMONAR

•COMPROMETIMENTO DE GRANDES VASOS

FRATURA DE ESTERNO, COSTELA & VÉRTEBRAS


SINAIS & SINTOMAS

• DISPNEIA

• TAQUIPNEIA

• DOR VENTILATÓRIO-DEPENDENTE

• RESPIRAÇÃO SUPERFICIAL

• HEMOPTISE OU HEMATÊMESE

• POSTURA CARACTERÍSTICA

• TONTURA

• SUDORESE

• SINAIS DE CHOQUE

IMÓVEL, INCLINADO SOBRE O LADO DA LESÃO, MÃO OU BRAÇO SOBRE REGIÃO LESADA

FRATURA DE COSTELAS

FRATURA DE COSTELAS

CAUSAS:

• TRAUMATISMOS TORÁCICOS DIRETOS

• COMPRESSÃO

ASSOCIAÇÕES:

• LESÕES DE VASOS

• LESÕES DE PULMÕES

• HEMORRAGIAS

• TÓRAX INSTÁVEL

FRATURA DE COSTELAS

SIMPLES:

•RARO RISCO DE MORTE (ADULTO)

COSTELAS INFERIORES:

•LESÕES DE BAÇO, RINS OU FÍGADO

FRATURA DE COSTELAS

SINAIS & SINTOMAS

•DOR LOCAL

•DIFICULDADE RESPIRATÓRIA

•DOR VENTILATÓRIO-DEPENDENTE

•CREPITAÇÕES

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR

FRATURA DE 1 OU 2 COSTELAS

• POSICIONAR O BRAÇO DO PACIENTE SOBRE O LOCAL DA LESÃO

IMOBILIZAR FRATURA

• REDUÇÃO DOR

FIXAÇÃO DO BRAÇO AO TÓRAX

• BANDAGENS TRIANGULARES (TIPÓIAS & ATADURAS)

• LIMITAÇÃO DO MOVIMENTO DAQUELE LADO


FRATURA BILATERAL

• FIXAÇÃO DE AMBOS OS BRAÇOS AO TÓRAX

FIXAÇÃO BRAÇO-TÓRAX

• CUIDADO PARA NÃO RESTRINGIR MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS

ESPARADRAPO NA PELE

•NÃO PARA IMOBILIZAR COSTELAS

PRESSÃO EXCESSIVA SOBRE O TÓRAX

TÓRAX INSTÁVEL

TÓRAX INSTÁVEL

FRATURA EM 2 OU + COSTELAS

• AO MENOS EM 2 PONTOS

• COSTELAS ADJACENTES

MOVIMENTO PARADOXAL

• SEGMENTO ACOMETIDO

• CONTRÁRIO DA CAIXA NA INS E NA EX

• TÓRAX EXPANDE – SEGMENTO RETRAI

• TÓRAX CONTRAI – SEGMENTO ELEVA


ESTABILIZAÇÃO DO SEGMENTO INSTÁVEL

• QUE ESTÁ EM MOVIMENTO PARADOXAL

• ALMOFADAS PEQUENAS

• COMPRESSAS DOBRADAS PRESAS COM FITA ADESIVA LARGA

NÃO ENFAIXAR TOTALMENTE O TÓRAX

TRANSPORTE

• PACIENTE SOBRE A LESÃO

• POSIÇÃO MAIS CONFORTÁVEL

OXIGÊNIO SUPLEMENTAR


TRAUMAS ABERTOS DE TÓRAX

• OBJETOS ENCRAVADOS OU NÃO

• FAB

• PAF

• ACIDENTES DE TRÂNSITO

ENTRADA E SAÍDA DE AR PELO LOCAL DA FERIDA


TAMPONAMENTO MANUAL

• LOCAL DA FERIDA

• USAR LUVAS

• APÓS EXPIRAÇÃO

CURATIVO OCLUSIVO

• PLÁSTICO OU PAPEL ALUMINIZADO

• 3 PONTAS – VÁLVULA

• DESCOMPRESSÃO DE PTX HIPERTENSIVO EM DESENVOLVIMENTO


PREVENÇÃO DO CHOQUE

TRANSPORTE URGENTE PARA HOSPITAL



OBJETOS

• PEDAÇOS DE VIDRO

• FACAS

• LASCAS DE MADEIRA

• FERRAGENS

NÃO REMOVER!!!!

• HEMORRAGIA GRAVE

• LESÃO DE NERVOS & MÚSCULOS


CONTROLAR HEMORRAGIA

• PRESSÃO DIRETA

ESTABILIZAÇÃO DO OBJETO ENCRAVADO

•MANUAL

EXPOSIÇÃO LOCAL

• CORTAR VESTES


CURATIVO VOLUMOSO

• ESTABILIZAÇÃO

• FIXAÇÃO COM FITA ADESIVA OU ATADURA

MOVIMENTAÇÃO DESNECESSÁRIA

• EVITAR

• EVITAR MOVIMENTO DO OBJETO ENCRAVADO E AUMENTO DA LESÃO


PREVENÇÃO DO CHOQUE

APOIO EMOCIONAL

CORTE DO OBJETO

• ATENDIMENTO E TRANSPORTE ADEQUADOS

TRANSPORTE COM OXIGÊNIO SUPLEMENTAR


CUIDADO COM PRESSÃO EXCESSIVA SOBRE O TÓRAX

•RESTRIÇÃO DE MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS

•PELA FIXAÇÃO COM ATADURAS


ACÚMULO DE AR NO ESPAÇO PLEURAL

• AR NÃO SAI DA CAVIDADE

AUMENTO DA PRESSÃO INTRATORÁCICA

• COMPRESSÃO CORAÇÃO & PULMÃO

HEMOTÓRAX

• COMPRESSÃO PULMONAR

• INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

SINAIS & SINTOMAS

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

PULSO FRACODESVIO DA TRAQUEIA

CONTRALATERALHIPOTENSÃO

ESTASE JUGULAR CIANOSESINAIS DE CHOQUE


AVALIAR RESPIRAÇÃO & CIRCULAÇÃO

• INTERVENÇÕES NECESSÁRIAS


MONITORIZAÇÃO DOS SSVV

TRANSPORTE PARA HOSPITAL

HEMOTÓRAX

TAMPONAMENTO CARDÍACO

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