transtornos globais do desenvolvimento & gêneros
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J OSÉ SALOMÃO SCHWARTZMAN UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIE WWW.SCHWARTZMAN.COM.BR [email protected]. Transtornos Globais do desenvolvimento & gêneros. Porto Alegre, abril de 2010. interação social. comunicação. comportamento. Rett. desintegrativo. Síndrome semântico- pragmática. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
JOSÉ SALOMÃO SCHWARTZMANUNIVERSIDADE PRESBITERIANA [email protected]
Porto Alegre, abril de 2010
interação
social
comportamento
comunicação
autismo
Asperger
desintegrativo
TISOE
Síndrome semântico-pragmática
DANV
Rett
transtornos do espectro autista
autismoAsperger
TISOE
Transtornos Globais do Desenvolvimento teorias psicodinâmicas
síndrome disexecutiva
teoria da mente (mindblindness)
déficit na coerência central
déficit no sistema neurônios espelho autismo: uma forma extrema de
cérebro masculino
Transtornos Globais do Desenvolvimento
teorias psicodinâmicas
síndrome disexecutiva
teoria da mente (mindblindness)
déficit na coerência central
déficit no sistema neurônios espelho
deficiência mental
autismo infantil
paralisia cerebral
transtorno de déficit de atenção com hiperatividade
dislexia
dificuldades na aprendizagem escolar
demência Alzheimer
depressão e distimia
desordem de ansiedade
TGD prevalência TGD 1:160 autismo: Asperger:
vulnerabilidade masculina para o desenvolvimento de um TEA
Vulnerabilidade masculina indivíduos com TEA tendem a apresentar um
perfil hipermasculino em várias tarefas cognitivas (Baron-Cohen, 2002)
nos testes de figuras ocultas e de “física intuitiva” têm desempenho melhor do que homens típicos (Joliiffe e Baron-Cohen, 1997)
em testes que envolvem empatia têm desempenho pior do que homens típicos (Baron-Cohen et al., 1999)
estudados 40 sujeitos:
10 homens 10 mulheres 10 homens bombeiros 10 mulheres bombeiro
Tarefa: tempo para percorrer o labirinto cinco passagens consecutivas
entrada
saída
6,5 metros
8,5 metros
Tempo médio dos grupos x passagens
H
M
HB
MB
T1 T2 T3 T4 T5
0
10
20
30
40
50
Tem
po
H – homens não bombeirosM mulheres não bombeiro
HB – homens bombeirosMB – mulheres bombeiro
labirinto com braços radiais
Published by AAAS
S. Baron-Cohen et al., Science 310, 819 -823 (2005)
Fig. 1. The Empathizing-Systemizing model of sex differences at the psychological levelCérebro empático x cérebro sistemático
Desempenho no Quociente de Sistematização Baron-Cohen ,2003
mulheres típicas
homens típicos
s. Asperger
porc
enta
gem
dos
suj
eito
s
pontuação no QS
Desempenho de homens e mulheres na faixa etária de 17 a 30 anos em tarefas de empatia. Mecca et al., submetido
79 estudantes sendo 54 mulheres
aplicado o Quociente de Empatia
(Baron-Cohen, S.; Wheelwright, S. , 2004)
Quociente de Empatia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
baixo médio acima damédia
muito alto superior
Po
rcen
tag
em
mulheres
homens
Gráfico1. Resultados em porcentagem do Quociente de Empatia.
Gráfico1. Resultados em porcentagem do Quociente de Empatia.
Gráfico1. Resultados em porcentagem do Quociente de Empatia.
resultados em porcentagem do Quociente de Empatia
Jennifer ET
percepção da face em 100 crianças com 1 dia de vida
Percepção de faces em crianças com 2 a 5 dias de vida e com 4 meses.
Vulnerabilidade masculina níveis mais elevados de testosterona fetal
(liquido amniótico) são inversamente relacionados : contacto visual aos 12 meses de idade
(Lutchmaya et al., 2002) extensão do vocabulário aos 18 e 24 meses
(Lutchmaya et al., 2002) interação social aos 4 anos (Knickmeyer et al.,
2005) se relacionam com a presença de sinais
autísticos medidos por vários questionários (Auyeung et al., 2006)
The Autism Spectrum Quotient (AQ) Baron-Cohen et al., 2001
questionário auto-aplicável que foi
proposto como instrumento para avaliar
características autisticas
50 questões
habilidades sociais
comunicação
imaginação
atenção aos detalhes
mudança no foco da atenção
The Autism Spectrum Quotient (AQ) Baron-Cohen et al., 2001
pontuação na população geral
(máxima 50):
mulheres: 15.4 (DP = 5.7)
homens: 17.8 (DP = 6.8)
autismo de alto funcionamento/síndrome
de Asperger: 35.8 (DP = 6.5)
Autismo eNeurôniosEspelho
Autismo eNeurôniosEspelho
Sex differences in the neuroanatomy of human mirror-neuron system: a voxel-based morphometric investigation. Cheng et al, 2009 25 mulheres jovens e 25 homens pareados
as mulheres apresentaram maior volume do que os homens na substância cinzenta da pars opercularis e região parietal inferior (sistema neurônios espelho)
os questionários de empatia mostraram resultados na mesma direção mulheres>homens
Gender Differences in the Mu Rhythm of the HumanMirror-Neuron System. Cheng et al., 2008
20 e 20
medida da redução do ritmo mu no EEG (C3, Cz e C4) durante a observação de movimentos de mão e de um ponto em movimento
supr
essã
o rit
mo
mu
inibição das ondas mu
abrindo efechando
freqüência ondas
antes movimento
durante movimento
em crianças autistase controles
crianças autistas
controles
realiza
nd
o m
ovim
en
toob
serv
an
do m
ovim
en
to
estudaram o líquido amniótico obtido de estudaram o líquido amniótico obtido de
87 gestantes por amniocentese87 gestantes por amniocentese
seus filhos: 40 meninas e 47 meninos seus filhos: 40 meninas e 47 meninos
foram avaliados aos 18 e 24 meses de foram avaliados aos 18 e 24 meses de
idade no que se refere ao vocabulárioidade no que se refere ao vocabulário
as meninas apresentavam maior vocabulário nas as meninas apresentavam maior vocabulário nas
avaliações realizadas aos 18 e 24 mesesavaliações realizadas aos 18 e 24 meses
os níveis fetais de testosterona mostraram uma os níveis fetais de testosterona mostraram uma
relação inversa com o vocabulário das crianças relação inversa com o vocabulário das crianças
nas idades investigadasnas idades investigadas
Elevated rates of testosterone-related disorders in women with autism spectrum conditions. Ingudomnukul et al., 2007
questionários :
54 mulheres com TEA
74 mães de crianças com TEA
183 mães de crianças com desenvolvimento
típico
Elevated rates of testosterone-related disorders in women with autism spectrum conditions. Ingudomnukul et al., 2007
mulheres com TEA referiram a presença de condições relacionadas à testosterona em número significativamente maior do que as controle hirsutismo bi ou assexualidade ciclo menstrual irregular dismenorréia síndrome do ovário policístico acne severa epilepsia tromboses história familiar de câncer de mama, útero e tumores em
geral
Elevated rates of testosterone-related disorders in women with autism spectrum conditions. Ingudomnukul et al., 2007
mães de crianças com TEA referiram a presença de condições relacionadas à testosterona em número significativamente maior do que as controle
acne severa
câncer de mama, útero , tumores em geral
história familiar de câncer de ovário, útero e tumores
em geral
Androgens and autistic traits:A study of individuals with congenital adrenal hyperplasia. Knickmeyer et al.,2006 60 pessoas com HAC
34 mulheres 26 homens
49 parentes não afetados
AQ: homens controle>mulheres controle mulheres HAC>mulheres controle
sub-escalas que avaliam habilidades sociais e imaginação
Sex-typical Play: Masculinization/Defeminization in Girlswith an Autism Spectrum Condition. Knickmeyer et al.,2008 66 crianças com TEA
20 e 46 55 controles
24 e 31 idade entre 5 e 14 anos
brinquedos 10 masculinos 10 femininos 8 neutros
Sex-typical Play: Masculinization/Defeminization in Girlswith an Autism Spectrum Condition. Knickmeyer et al.,2008
meninas com TEA não demonstraram o
padrão “feminino de brincadeiras”
são superiores aos meninos com TEA nas
brincadeiras “de faz de conta”
meninos com TEA demonstram o padrão
esperado de “brincadeiras masculinas”
Serotonina e autismo
vários estudos têm identificado
alterações nos níveis de serotonina nas
plaquetas de pessoas com autismo
(Guhathakurta et al., 2009; Raznahan
et al., 2009 ; Mulder et al. 2010)
Serotonina e autismo
Nakamura et al., 2010 demonstraram grosseiras anormalidades nos sistemas serotoninérgico e dopaminérgico em pessoas com autismo utilizando a PET.
significativa redução difusa na ligação aos transportadores da serotonina foi descrita
aumento na ligação aos transportadores da dopamina foi descrita no córtex orbito frontal
Differences between males and females in rates of serotonin synthesis in human brain. Ishizawa et al., 1997 estudaram a síntese de serotonina utilizando
PET scan (após depleção de triptofano)
casuística: 8 homens e 7 mulheres
saudáveis sem condições neuropsiquiátricas
a taxa média de síntese de serotonina
mostrou-se 52% maior nos homens
TGD uma forma extrema de cérebro masculino?
linguagem
>> empatia
>> habilidades viso-espaciais
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TGD uma forma extrema de cérebro masculino?
tamanho encéfalo
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José Salomão SchwartzmanUniversidade Presbiteriana [email protected]