Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

João KonartLina MarinsRafael GonçalvesRicardo VelasqueRuan MonteiroThiago PazettoWilliam Carvalhal

Definição

Transtorno neurocomportamental crônico

(Associação Americana de Psiquiatria)

Desatenção

Hiperatividade

Impulsividade

Epidemiologia Transtorno mental mais prevalente em

crianças nos Estados Unidos Prevalência mundial: 5% 3 a 7% das crianças em idade escolar Sua incidência aumenta 3% a cada ano

desde 1997 1,5 – 3 : 1 Persistência da idade adulta: 60% a 65%

apresentações clínicas Desatenção Primária Hiperatividade e Impulsividade

Primária Combinada

Diagnóstico: DSM-V A:• 6 sintomas: Desatenção, hiperatividade e impulsividade • >17 anos: 5 sintomas• Por 6 meses B: Sintomas antes dos 12 anos C: 2 ambientes diferentes D: Prejuízo social, acadêmico ou ocupacional E: Não ocorrem na vigência de outro transtorno ou são

melhores explicados por outra doença

Critérios diagnósticos Desatenção Hiperatividade e impulsividade

Dx diferencial e comorbidades Transtorno de desafiador de oposição Desordens de conduta Condições de ansiedade e depressão Crise de ausência (crise generalizada) Síndrome de Asperger Distúrbios de sono Problemas auditivos e visuais Tiques

DDx e comorbidades

Singh, 2008

>50% com comorbidades

ADAMOWICZ, Taísa. Uso crônico de metilfenidato e ritmicidade circadiana no TDAH, , 2014

Etiologia Multifatorial

Genética

Transportador de dopamina Receptores D4 e D5 Enzima dopamina beta-

hidroxilase Gene de receptores de 5-

HT HMF=5x risco Cromossomo 16

Ambiental

Problemas gestacionais Exposição a álcool e

tabaco Complicações no parto:

toxemia, baixo peso, estresse

Fisiopatologia

Atraso no desenvolvimento cortical (imaturidade) no TDAH

Manejo Clínico Individualizado Objetivo:Atingir 3 metas práticas delimitadas por família, escola e

paciente como:

Autoestima positivaSucesso acadêmicoHabilidades sociais apropriadasMelhorar relacionamento familiar.