Hipovitaminoses

Doença resultante da carência de vitaminas.

Classificação: primária; secundária.

Gravidade: depende do tipo da vitamina ausente.

Causam danos irreversíveis, principalmente se atingirem os tecidos que não se regeneram.

A cura, em alguns casos, é obtida apenas com a reposição por meio da dieta.

Hipovitaminose A

Doença nutricional grave.

No Brasil, considerada uma das principais deficiências da saúde pública.

Afeta principalmente crianças.

Algumas causas da hipovitaminose A:

Falta de amamentação ou desmame precoce;

Consumo insuficiente de alimentos ricos em vitamina A;

Falta de consumo de gordura;

Infecções freqüentes;

Cegueira noturna (Nictalopia)

A pessoa afetada enxerga melhor de dia em cores(visão que depende dos cones,tipo de célula da retina), mas fica cega à noite, por ter afetada a visão dos bastonetes.

Caso não seja tratada, evolui a xeroftalmia podendo levar a cegueira total.

Xeroftalmia (Olho seco)

É uma doença caracterizada pela não produção de lágrimas e por dificuldades de visão, principalmente durante a noite.

Estágios:

Mancha Bitot - manifestação acentuada da xeroftalmia e aparece na parte exposta da conjuntiva;

Xerose - os olhos perdem o brilho e apresentam aspecto granular, neste estágio a córnea já foi afetada;

Ulceração progressiva destruição do globo ocular e que pode

levar a necrose.

Tratamento:

Quando a doença manifesta-se, o paciente passa por uma adequação dietética ou ingestão de suplementos vitamínicos. As patologias conseqüentes são tratadas de modo específico.

Beribéri

O beribéri é uma doença provocada pela falta de vitamina B1 no organismo, o que provoca fraqueza muscular e dificuldades respiratórias.

A deficiência de tiamina ocorre em áreas onde a dieta é a base de arroz.

Também aparece uma ingestão baixa de tiamina associada à ingestão de peixes crus, que sintetizam tiaminase, uma enzima que quebra a tiamina.

Sem tiamina o sistema nervoso central fica prejudicado na sua obtenção de energia, que é a glicose, e também ocorre a degeneração da bainha de mielina das fibras nervosas e dos nervos periféricos.

Existe uma forma de Beribéri úmida e outra seca.

A forma úmida caracteriza-se por um edema extenso.

Sintomas iniciais

Irritabilidade

Fadiga

Inquietação

Diminuição do apetite

Sistemas posteriores

Atrofia progressiva dos nervos longos, dos músculos das pernas e dos braços

Sensação de formigamento

Falta de ar (dispnéia)

Coloração azulada da pele (cianose)

Diminuição da capacidade mental

Comportamento incomum

Convulsões

Perda do nível de consciência

Psicótica (em fase terminal)

Tratamento

A administração de tiamina reverte à deficiência e os sintomas melhoram rapidamente.

Edema e atrofia muscular das pernas.

A Tiamina é encontrada em alimentos como a carne vermelha, fígado, feijão, vargem e hortaliças.

Raquitismo

O raquitismo é uma doença do tecido ósseo, que ocorre durante a fase de crescimento da criança, devido à inadequada mineralização do osso (deposição de cálcio no osso), causada pela deficiência de vitamina D e inadequada exposição à luz solar.

O raquitismo é pouco freqüente.

É mais provável o seu aparecimento durante os períodos de crescimento rápido, quando o corpo demanda altos níveis de cálcio e fosfato.

Geralmente é visto em crianças pequenas entre 6 e 24 meses de idade e é rara em recém-nascidos.

A falta de vitamina D na dieta pode ocasionalmente ocorrer em pessoas com dieta vegetariana, que não consomem produtos derivados do leite ou em pessoas que são intolerantes à lactose.

Sintomas:

Dor ou sensibilidade óssea

Nos braços, pernas, coluna e pélvis

Deformidades esqueléticas

Pernas tortas

"Protuberâncias" na caixa torácica ("rosário raquítico")

Tendência aumentada a fraturas ósseas

Deformidades dentárias

Febre, especialmente à noite

Inquietude, especialmente à noite

Diminuição do desenvolvimento muscular

Câimbras musculares

Crescimento deficiente

Tratamento

A reposição da deficiência de cálcio, fósforo e/ou vitamina D, faz os sintomas desaparecerem.

Crianças com raquitismo - destaca-se as "pernas tortas"

A vitamina D é encontrada em alimentos de origem animal como ovos, leite, fígado, óleos de fígado e bacalhau, entre outros.

Anemia Megaloblástica .

A anemia megaloblástica é uma doença na qual a medula óssea produz hemácias gigantes e imaturas.

É provocado pela carência de vitamina B12 ou de ácido fólico no organismo.

Uma vez que esses dois fatores são importantes para a síntese de DNA e responsáveis pela eritropoese, a sua falta causa um defeito na síntese de DNA, levando ao desequilíbrio no crescimento e divisão celular.

As manifestações citológicas decorrem devido a dissociação de maturação núcleo-citolasmática, o que ocasiona morte da céula ou sobrevivência porém como células de tamanho avantajado e com anormalidades morfológicas características.

Sintomas:

Perda do apetite

Diarréia

Formigamento e entorpecimento das mãos e pés

Pele pálida

Cansaço

Dores de cabeça

Boca e língua doloridas

Tratamento:

O objetivo do tratamento é determinar a causa da anemia e o tratamento depende da causa.

A ingestão adequada de vitamina B12 e ácido fólico.

Esta fotografia mostra glóbulos vermelhos grandes, bem maiores do que o tamanho normal, que são observados na anemia megaloblástica.

Escorbuto

• Doença dos marinheiros

• Tem como primeiros sintomas hemorragias nas gengivas, inchaço, dores nas articulações, feridas que não cicatrizam e pouca segurança na fixação dos dentes.

• Escorbuto é uma doença desencadeada pela carência de vitamina C (ácido ascórbico) no organismo.

• A vitamina C é importantíssima para o corpo porque ela é um cofator da enzima prolil-hidrolixase, que faz a hidroxilação do aminoácido prolina nas cadeias alfa de colágeno. Essa hidroxilação é tão importante porque aumenta o número de ligações de hidrogênio na molécula e dá maior rigidez ao colágeno, que é a principal proteína estrutural do corpo.

Alimento Quantidade Miligramas de vitamina C

Goiaba1 unidade média (170 g)

370,6

Caju1 unidade média (60 g)

131,4

Pimentão cru1 unidade média (55 g)

134,7

Manga1 unidade média (220 g)

116,6

Laranja1 unidade média (180 g)

95,7

Morango10 unidades (120 g)

84,0

Abacaxi1 fatia média (120 g)

73,2

Mamão papaya1 fatia média (110 g)

50,6

•A quantidade média necessária de vitamina C para homens e mulheres, a partir dos 15 anos, é de 60 miligramas (mg) diárias.

Pelagra

• 3 D´s (Dermatite, diarréia e demência)

• É uma doença causada pela falta de niacina (B3).

• A nicotinamida é um componente necessário para a formação das coenzimas NAD (nicotinamida adenina dinucleotídeo) e NADP (nicotinamida adenina dinucleotídeo fosfato), que participam de várias importantes reações enzimáticas.

• Principais fontes de Niacina: carnes e cereais. As pessoas que se alimentam principalmente à base de milho são propensas a manifestações de carência de Niacina por ser o milho muito pobre em triptofano.

• Dose recomendada: 15 mg/dia

• A Niacina não costuma ser tóxica, mesmo em altas doses, mas pode provocar coceira, ondas de calor, distúrbios digestivos e ativação de úlceras pépticas.