tópicos de higiene do trabalho - profº luiz scienza

Eng. Luiz Alfredo Scienza

MED 05011- HIGIENE E SEGURANÇA DO TRABALHO A

Higiene Ocupacional / LAS

Todos os anos, milhões de

trabalhadores morrem ou

adoecem em face das

condições de trabalho

oferecidas

Todos os acidentes de trabalho

e doenças ocupacionais

podem e devem ser evitados

No contexto da doença e da morte no trabalho

As gerências estão envolvidas diretamente na

responsabilidade pela prevenção desses eventos

A Engenharia pode fornecer soluções. Mas também

pode ser o entrave principal e modelar de uma má

gestão das questões de segurança e saúde no

trabalho

No contexto da doença e da morte no trabalho

“Os engenheiros esquecem o medo, a

incerteza, o sofrimento, a incapacidade

de manter a atenção a todos os instantes,

os perigos da agressividade, às vezes, da

violência; eles desconhecem as

frustrações, o mal-estar, a

desmobilização subjetiva.

Eles concebem o homem com um ser sem corpo ou sem

moral, respondendo essencialmente aos imperativos das

sanções e ou aos atrativos de uma recompensa ...”

( Llory, Michel 1999)


• A Segurança do Trabalho: tem como

objeto evitar lesões imediatas e

socialmente mais visíveis

• A Higiene do Trabalho: evitar a

doença ligada à ocupação do

indivíduo e otimizar a sua qualidade

de vida, portanto efeitos de médio e

longo prazos. A sociedade tem muita

dificuldade em perceber sua

importância


• No Brasil, ação vinculada a

percepção de adicionais ou a

elementos de caráter tributário. A

prevenção tem ficado em segundo

plano

• A Norma Regulamentadora nº 9 do

MTE como documento tributário

A ciência e a arte devotada à antecipação,

reconhecimento, avaliação e controle de fatores ou

estressores ambientais, formados ou derivados nos

locais de trabalho, que possam causar doenças,

prejudicar a saúde, o bem-estar ou causar

significativo desconforto entre os trabalhadores ou

cidadãos da comunidadeAMERICAN INDUSTRIAL HYGIENE ASSOCIATION – AIHA

Higiene do Trabalho – o método

• Agentes físicos: ruído, vibrações, radiações

ionizantes e não ionizantes, sobrecarga térmica pelo

calor e pelo frio, campos eletromagnéticos e outros

• Agentes químicos: gases e vapores,

aerodisperssóides (poeiras, névoas) e fibras

• Agentes biológicos: bactérias, vírus e outros

microorganismos, fungos

Higiene do Trabalho – o campo clássico


Sinais Precursores: As Doenças dos Pintores, segundo Ramazzini

• Sintomatologia: tremores nas

mãos, enegrecimento dos dentes,

aspecto macilento. A maioria com

saúde frágil e vida curta, pontuada

por distúrbios mentais

• Ex: Rafael de Urbino, Van Gogh e

outros

• Hipótese provável: incorporação

orgânica dos pigmentos metálicos

- chumbo, cinábrio, ceruza,

mercúrio, cobre e prata

componentes das tintas


Cândido Portinari

• Causa mais provável da

morte: saturnismo, pela

presença de pigmentos de

chumbo nas tintas

• A intoxicação por chumbo é

crônica e pode causar

alterações na personalidade,

cólica abdominal, cefaléia,

anorexia ou lesão cerebral

RETIRANTES, de Portinari


Percival Pott (1775, na Inglaterra),

identifica a maior prevalência de câncer

escrotal (epiteliomas) entre os limpadores

de chaminés de Londres, realizando a

primeira relação entre o fator ocupação e

uma neoplasia

A posterior identificação do agente

etiológico para o câncer - a fuligem das

chaminés (negro de fumo e

hidrocarbonetos pesados) permite

reconhecer também fatores coadjuvantes

POTT IDENTIFICOU O PRIMEIRO CARCINOGÊNICO AMBIENTAL

• Amianto: a partir de 190, maior prevalência de câncer pulmonar entre

trabalhadores de tecelagens com uso da fibra, seus familiares e

moradores do entorno das instalações

• Efeitos deletérios da exposição ao amianto não se restringiam aos

muros das empresas

• Planta local de produção de acetaldeído - produto usado na

elaboração de plásticos. Mercúrio utilizado como catalisador no

processo

O Caso Minamata / Japão, 1932


• Entre 1932 e 1968, a

empresa despejou

estimadas 27 toneladas

de mercúrio no mar. Por

ação bacteriana, este foi

biotransformado no

metilmercúrio



• Dieta protéica básica da população local: peixe

• O metilmercúrio é uma

neurotoxina, podendo

provocar esquizofrenia,

depressão, transtorno

bipolar

• Em 1956, identificados

os primeiros casos de

condição degenerativa

nervosa



• Altos níveis de intoxicação

provocam severos danos

neurológicos e morte de

cerca de 900 pessoas

• Crianças são as mais

afetadas. Entre os efeitos

estão a surdez, perda de

fala, deficiência visual e

distúrbios nervosos



• Efeitos crônicos: paralisia muscular, degeneração cerebral,

teratogenia e morte. A Intoxicação crônica pelo Hg é conhecida

como mal de Minamata



• Oficialmente reconhecidas

439 mortes

• 1044 lesões irreversíveis

• Outras fonte informam

10.000 moradores locais do

entorno da Baía afetados

pela tragédia



• Estudos mostram um déficit de QI

(coeficiente intelectual) de

aproximadamente 20% nas

crianças nascidas durante o

episódio, se comparadas a

crianças fora da área de

contaminação

• O mercúrio permanece nos

sedimentos da baía


Brasil, dias atuais

Estudos indicam a intoxicação crônica pelo Hg na amazônia legal

• Para cada quilo de ouro extraído, igual quantidade de Hg é utilizada

• Região amazônica: estima-se que são despejadas 120 ton / ano de Hg

Brasil, dias atuais


1976, Seveso, Itália

• Planta Grupo Roche, situada a 25 Km de Milão, destinada à

produção de praguicidas e outros produtos a partir do 2,4,5-

triclorofenol e 1,2,4,5-tetraclorobenzeno, entre outras substâncias


O acidente ampliado, no prédio B

da planta, iniciou-se na produção

de herbicidas, a partir da adição

do 1,2,4,5-tetraclorobenzeno, uma

reação exotérmica

Ao redor da meia-noite de um

sábado, uma reação incontrolada

ocorreu



• Esta reação exotérmica provoca a

abertura da válvula de segurança

do reator químico, liberando uma

nuvem tóxica (aerossol) contendo

hidróxido de sódio, etileno glicol e

o triclorofenato de sódio e algo

entre algumas poucas gramas e

alguns quilogramas de TCDD

TCDD 2, 3, 7, 8-

tetraclorodibenzeno-p-dioxina



Área afetada 1810 hectares

Zona A: + 50 μg/m2 de TCDD - 736 vítimas

Zona B: 5 a 50 μg/m2 de TCDD - 4.613 vítimas

Zona R: menos de 5 μg/m2 de TCDD - 30.774

vítimas



• 3.300 pequenos animais foram encontrados mortos.

Posteriormente, por contaminação alimentar, mais 80.000

animais domésticos são sacrificados



• O governo demora 02 semanas para evacuar a população da

área afetada


• Em 1987 toda a zona tem aspecto desértico, sem construções,

vida animal ou vegetal. Cerca de 40 cm de solo são removidos


• Seqüelas crônicas: alterações imunológicas,

conhecida como “AIDS química”. Alterações nos

sistemas nervoso e cardiovascular

• Permissão do Vaticano para cerca de 2000

abortos voluntários

• Feminilização neonatal

• Aumento de 40% dos casos de câncer e outras

• Seqüelas imediatas: queimaduras químicas

e 447 casos de cloroacne


Parte de um estudo de impacto ambiental realizado

por técnicos da FEPAM e da UFRGS, na região do

Pólo Petroquímico de Triunfo, apontou a presença de

dioxina nas águas do rio Caí. Subproduto de Organo-

Clorados encontrado principalmente em locais onde

há produção de agrotóxicos ou queima de carvão

mineral, a dioxina quando em níveis superiores aos

aceitáveis pelo homem, pode causar sérios danos à

saúde, entre eles o câncer. Conforme o presidente da

FEPAM, Flávio Presser, a quantidade da substância

encontrada no rio e em áreas internas do próprio pólo,

ainda que preocupante, não representa uma situação

de emergência.

Presser salientou que a expectativa dos técnicos não

era de encontrar dioxina na região, tendo em vista

que as análises contemplavam cerca de 270 ouros

elementos relacionados às substâncias utilizadas

pelas empresas do entorno. É estranho porque a

presença dessa substância se verifica apenas quando

há manuseio com cloro, e não é o caso do pólo,

observou.

Fepam encontra dioxina no Caí

Descoberta surpreende, pois produto cancerígeno só aparece junto

ao cloro

Por isso, tão logo a totalidade do relatório seja

entregue à presidência da FEPAM, uma cópia será

repassada ao Pólo Petroquímico, para que seja

instaurada uma investigação visando apurar o

agente gerador dessa aparição. “Até descobrirmos

o agente para a dioxina não podemos afirmar que o

pólo a está produzindo, nem podemos interditar

nada, sob pena de termos que isolar toda a região

rio acima”, disse Presser.

A responsável pela área de Segurança, Saúde e

Meio Ambiente da Copesul, Carla Rangel, reafirmou

a impossibilidade de geração de dioxina, diante da

ausência de manuseio de cloro em todas as

empresas do Pólo. Ela acrescentou que a a

empresa aguarda a chegada dos laudos da Fepam

para então discutir os resultados. “Além disso, essa

substância foi detectada em pontos que chegam a

estar 60 quilômetros distantes da área do pólo.

Zero Hora, 06/09/1995

Caderno Ambiente


AES DETECTA CONTAMINAÇÃO EM TRIUNFO

Quinta-feira,25 de agosto de 2005

A fabricante de postes de madeira AES Florestal, subsidiária do grupo norte-

americano AES, informou a notificação de problemas ambientais em sua planta

industrial, em Triunfo (RS). Uma análise iniciada em 2004 e concluída no início de

agosto encontrou na unidade vestígios de dioxina – substância que, em contato com

seres humanos, pode causar irritações na pele e até câncer. "Há indícios de

dioxina em quantidades perigosas em cerca de 10% de nossa planta", afirmou

Demóstenes Barbosa da Silva, diretor de gestão do meio ambiente da AES no Brasil.

A companhia informou que a substância é gerada pelo uso de pentaclorofenol na

preservação de madeiras. O produto foi usado entre 1960 e 1982, quando a unidade

ainda pertencia à Companhia Estadual de Energia Elétrica (CEEE). A substância

está proibida no Brasil desde 1985. "Já encaminhamos um laudo para a Fepam

(órgão ambiental do RS) e apenas esperamos sua autorização para iniciar um

processo de remoção das dioxinas", disse Barbosa da Silva. A companhia já

começou a tomar precauções: o acesso à fábrica está restrito a tratores e caminhões

e o solo está sendo coberto por lonas e britas. "Até agora, não temos indícios de

funcionários e pessoas da comunidade contaminadas", diz Barbosa da Silva. A

desinfecção poderá levar até 5 anos e demandará investimentos de R$ 4 milhões.

(Erik Farina)


• Substâncias cloradas, conhecidos 75 isômeros de PCCDs e 135

de PCDFs

• Guerra química: desfolhante laranja (Vietnam)

• Fontes: produção cloro, PVC, praguicidas e herbicidas,

branqueamento de celulose, incineração de lixo, reclicagem e

fundição de alumínio e aço e queima petróleo

• Toxicidade em nanogramas [10-9g]

• Alta estabilidade ambiental e biológica

• Acumulação em tecidos adiposos

• Carcinogênicas e teratogênicas

DIOXINAS e FURANOS

• NIOSH: potencial carcinogênicohumano reduzir exposição ao

mais baixo nível praticável

DIOXINAS e FURANOS

• Descrevem um grupo de compostos orgânicos - mais de 400,

segundo o EPA - no qual a mais tóxica e representativa é o

2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina ou TCDD

• São conhecidos mais de 75 isômeros de PCCD

(dibenzodioxinas policloradas) e 135 de PCDFs

(dibenzofuranos policlorados)

• As dioxinas são sempre subprodutos indesejáveis de processos

industriais ou aplicações de natureza bélica


• As dioxinas estão potencialmente presentes

em processos industriais que envolvem

reações com o cloro e seus derivados, tais

como preparação de pesticidas, preparação

de polímeros, têxtil, fabricação de celulose

(branqueamento com compostos de cloro),

entre outros, além de ser produzidas na

incineração de lixo químico, hospitalar e

PVC

• Dioxina: “composto artificial mais letal já

sintetizado pelo homem”

DIOXINAS e FURANOS


• Fábrica pesticidas Union Carbide, cidade de Bhopal, usando o

isocianato de metila – MIC como matéria-prima no processo, situada

em zona cercada por favelas

Bhopal, Índia,madrugada de 2 para 3 dezembro 1984

Isocianato de metila é um produto utilizado na síntese de

inseticidas, conhecidos como Sevin e Temik, da família dos

carbamatos

Os carbamatos são utilizados como substitutos de praguicidas

organoclorados, como o DDT

Bhopal, Índia,madrugada de 2 para 3 dezembro 1984

• Extremamente reativo com água

(exotérmica), inflamável, volátil e tóxico

• Limite de Exposição Ocupacional:

0,02 ppm, ACGIH 2010

• Patogenia complexa, não totalmente elucidada

• Altamente irritante para pele, olhos, nariz e garganta, possível

edema e obstrução pulmonar – pode causar morte por insuficiência

respiratória

• Indutor da cloroacne – possível evolução para lesões necróticas

graves

• Indutor da asma e pneumopatias por hipersensibilidade


• Ao fim do terceiro dia, a empresa alega a possibilidade de sabotagem

• 8.000 mortos por exposição direta

• Hoje, estima-se em 27.000 mortes em função direta do desastre

Bhopal, Índia


• 02 pessoas/dia morrem em decorrência

da exposição tóxica

• 200.000 sofrem de enfermidades

crônicas

• 500.000 pessoas foram afetadas de

alguma forma

• 50.000 incapacitadas para o trabalho

Bhopal, Índia


“Prevalência de maior

mortalidade e de anomalias em

crianças nascidas de pais e

mães contaminados”

Los Angeles Times, 1989

Bhopal, Índia


“Nós somos sobreviventes de Bhopal.

Nós somos chamas, não flores.”

Slogan da Bhopal Gas Peredict Mahila

Stationery Karmachari Sangh

Bhopal, Índia


“A tragédia de Bhopal foi um exemplo

patético de como uma concepção

negligente pode terminar em catástrofe”

Krishnan, 1987

Bhopal, Índia


Silicatos hidratados de magnésio (crisotila), ferro, cálcio e

sódio, derivados de rochas metamórficas eruptivas, que se

apresentam sob forma fibrosa. A crisotila representa 95% do

consumo mundial


Artefatos de fibrocimento

Materiais de fricção: pastilhas e lonas

Indústria têxtil: tecidos, roupas e EPIs

Pisos e revestimentos

Juntas, vedações, placas isolantes

Indústria do petróleo

Isolantes térmicos em caldeiras e tubos


• 1960, Wagner prova associação entre

exposição à crocidolita e mesoteliomas, entre

mineiros e familiares na África Sul

• Últimas décadas, redução incidência

asbestose e aumento de patologias menos

incapacitantes e câncer

• Mortalidade por câncer broncopulmonar é mais elevada em

trabalhadores expostos ao amianto de todos os tipos em relação a não

expostos

• 1973, IARC conclui haver suficientes evidências de

sua carcinogenicidade

• 1977, IARC: “exposição ocupacional ao amianto,

sob todas suas formas, provoca aumento freqüência de

mesoteliomas, tumores pulmonares, intestinais e da

laringe”

• 1978, Selikoff: “o mesotelioma é capaz de manifestar-se após a

inalação de pequena quantidade de fibras”. Reporta 24 casos de

mesoteliomas em familiares de trabalhadores expostos

• Peto: mortes por mesotelioma, na Europa Ocidental, passarão de ~

5.000 em 1.998 para 9.000 em 2.018. Exposições pretéritas causarão

250.000 mortes por mesotelioma nos próximos 35 anos. Neste período, o

número de mortes esperadas por câncer de pulmão, induzido pelo

amianto, é igual ao número de mortes por mesotelioma

• ACGIH: asbestos A1 - carcinogênico humano confirmado

• As fibras penetram no organismo pela

via inalatória, sendo que as de menor

tamanho (< 3 µm) alcançam as vias aéreas

inferiores. Mais deletérias se relação

cumprimento / diâmetro igual ou maior 3:1

• Tabagismo age em sinergia com o

amianto na indução do câncer brônquico,

sendo seu risco relativo:

1 não fumante e não exposto

5 não fumante exposto

10 fumante e não exposto

50 fumante exposto

• Asbestose: enfermidade intersticial difusa

fibrosante do pulmão. Relacionada com a

intensidade e a duração da exposição.

Em geral, transcorrem-se pelo menos 10

anos entre a exposição e a sua

manifestação

• Anomalias pleurais: benignas e malignas,

associadas a doses fracas, através de

exposições indiretas, ambientais ou

domésticas

• Mesotelioma: tumor primitivo, invasivo, de prognóstico sombrio

(sobrevida em redor de 1 ano), desenvolvido no mesotélio pleural,

peritonal, pericárdico, raramente testicular ou vaginal. Período de

latência, em geral, > 30 anos


• O amianto teria causado mais de 200.000

mortes nos USA. Alguns defendem a proibição

internacional da exploração e uso do amianto,

pois as medidas nacionais não eliminaram os

riscos sanitários, somente os deslocaram para

outros países

• Europa: uso proibido desde 2005

• EPA: “reconhecido carcinógeno humano”

• No mundo que ainda utiliza o amianto, 02

grupos de pressão:

os que defendem o uso controlado

os que defendem o seu banimento

As questões de Higiene do

Trabalho, e por extensão as

de SST, estão ligadas a

forma como valoramos cada

indivíduo e também como

gerenciamos nossos finitos

recursos

Cada um de nós pode fazer

a sua parte

A valorização da vida

Obrigado, pessoal!

Luiz Scienza

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