tipos de pacientes - hm iii

7/22/2019 Tipos de Pacientes - Hm III

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TIPOS DE PACIENTES

HABILIDADES MDICAS IIIMEDICINA UNIDERP 2017

GRUPO D3


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RELAO MDICO PACIENTE

Parte fundamental da prtica mdica;

Foco de ateno e estudo a partir do primeiro contato com opaciente;

Ultrapassa o mbito dos fenmenos biolgicos: filosofia,antropologia, psicologia, sociologia entre outros.


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CONCEITOS FUNDAMENTAIS

Transferncia Fenmenos afetivos que o paciente transferepara a relao que estabelece com o mdico. Sentimentosinconscientes anteriormente vividos.

Contratransferncia Aspectos afetivos transferidos domdico para o paciente.

Resistncia Tudo que atrapalha a continuidade do trabalhoteraputico. inconsciente e pode surgir em qualquermomento da relao mdico paciente.


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Mas, quem o paciente?

Histria individual + Personalidade exclusiva


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TIPOS DE PACIENTE

- Paciente ansioso;- Paciente sugestionvel;- Paciente hipocondraco;- Paciente deprimido;- Paciente que chora;- Paciente eufrico;- Paciente hostil;- Paciente inibido ou tmido;- Paciente psictico;- Paciente em estado grave;- Paciente fora de possibilidade teraputica (terminal);

- Paciente de pouca inteligncia;- Paciente surdo mudo;- Crianas e adolescentes;- Idosos;- ESPECIAL: Famlia.


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O PACIENTE ANSIOSO

Quem ?Paciente apresenta-se inquieto e com sentimentos negativos emrelao ao futuro. Sente medo e mostra-se atravs demanifestaes psquicas e somticas: inquietude, vozembargada, mos frias, sudorese, taquicardia, boca seca.

O que fazer?

-Reconhecer a ansiedade; Demonstrar segurana etranquilidade; Identificar possveis manipulaes; Saber ouvir.

O que no fazer?

-Tentativas de acalmar(Fiquecalmo!; Vaipassar!; etc);- No negligenciar a ansiedade (inclusive a prpria).


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O PACIENTE SUGESTIONVEL

Quem ?

quele que possui medo excessivo de adoecer e est sempreprocurando mdico ou enfermeiro e at mesmo exames para tercerteza de que tudo est em ordem com sua sade.Impressionveis.

O que fazer?

- Abrandar sua ansiedade; Conversar com cuidado, evitandoideias sobre doenas incurveis; Facilitar sentimentos

favorveis ao controle da ansiedade.

O que no fazer?

- Favorecer sua ansiedade com palavras, gestos ou

comportamentos ligados possibilidade de doena.


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O PACIENTE HIPOCONDRACO

Quem ?

aquele que est sempre queixando-se de diferentes sintomas.Era o chamado poliqueixoso. Mesmo sem motivos,frequentemente, solicita o pedido de exames complementares,no acreditando nos resultados favorveis sua sade.

O que fazer?

-Ouvir com pacincia e ateno; Demonstrar compreenso;Expressar opinies claras e seguras para aliviar a ansiedade.

O que no fazer?

- Contradizer, baterde frente; Ridiculariz-lo.


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O PACIENTE DEPRIMIDO

Quem ?

Apresenta-se com humortriste. desinteressado por si mesmo epor tudo que o cerca. Na entrevista, isola-se e relutante em falarsobre qualquer fato relacionado a sua vida. Cabisbaixo,olhos sembrilho e face toda exprimindo tristeza.

O que fazer?

-Conquistar sua ateno e confiana, interessar-se; Ser otimistade forma moderada; Avaliar o grau de depresso; Investigar

suicdio.

O que no fazer?

- Desacredit-lo; Ridiculariz-lo; Banaliz-lo.


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O PACIENTE QUE CHORA

Quem ?

Aquele que cai em choro durante a entrevista mdica ou que estprximo s lgrimas.

O que fazer?

-Esclarecer que no h nada de mais em chorar; Pequenosgestos toque na mo do paciente; Palavras de compreenso ousilenciar-se.

O que no fazer?

- Deixar de respeitar a individualidade e dor do paciente paraterminar a entrevista a qualquer preo.


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O PACIENTE EUFRICO

Quem ?

Aquele que apresenta exaltao do humor, falando emovimentando-se demasiadamente. Gosta de mostrar suasqualidades, fora e inteligncia.

O que fazer?

-Ter pacincia; Retomar o assunto, caso necessrio; Avaliar estadode humor.

O que no fazer?

- Ser desrespeitoso; Perder a pacincia; Demonstrar irritabilidade.


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O PACIENTE HOSTIL

Quem ?

aquele que carrega agressividade aps dizer as primeiraspalavras ou a disfara em respostas reticentes e insinuaes.Representa insegurana ou defesa e at mesmo doenaincurvel ou estigmatizante.

O que fazer?

- Saber reconhecer a hostilidade para assumir uma atitudecorreta; Ter serenidade e autoconfiana.

O que no fazer?

- Adotar uma postura agressiva.


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O PACIENTE INIBIDO OU TMIDO

Quem ?

Geralmente aquele que no olha diretamente para o mdico,senta-se na beirada da cadeira e fala baixo. No sente-se avontade com o lugar, situao e momento. diferente dedepresso.

O que fazer?

-Demonstrar interesse por seu problema; Usar palavras e gestosamistosos.

O que no fazer?

- Utilizar-se de autoritarismo; Ser impaciente.


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O PACIENTE PSICTICO

Quem ?

O psictico vive em um mundo fora da realidade do mdico.Alucinaes, delrios, pensamentos desorganizados dificultam oacessoao seu mundo. Esquizofrenia.

O que fazer?

-Tratar com respeito os contedos trazidos na consulta; Buscarsempre orient-lo realidade; Solicitar acompanhante; Terconhecimento de um quadro psictico.

O que no fazer?

- Tratar como apenas doentemental.


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O PACIENTE EM ESTADO GRAVE

Quem ?

So os pacientes com risco iminente de vida, sujeitos instabilidade de sinais vitais. No deseja ser perturbado emqualquer hiptese.

O que fazer?

-Perguntas e exames objetivos e extremamente indispensveis;Respeitar seu estado fsico e psquico; No agravar seusofrimento.

O que no fazer?

- Desfavorecer a recuperao do paciente; Agir contra suavontade.


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O PACIENTE FORA DE POSSIBILIDADETERAPUTICA (TERMINAL)

Quem ?

Aquela que sofre de uma doena incurvel em fase avanada,para a qual no h recursos mdicos capazes de alterar oprognstico de morte em curto ou mdio prazo.

* Elisabeth Kbler-Ross: negao, raiva, negociao, depresso e aceitao.

O que fazer?

-Entender as peculiaridades; Mostra-se gentil; Aceitar que para

tudo h um limite.

O que no fazer?

- Trat-lo com desrespeito; Deixar de agir dentro das

possibilidades teraputicas.


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O PACIENTE COM POUCA INTELIGNCIA

Quem ?

So os casos de retardo mental e de falta de estmulo por dificuldadessocioeconmicas.

O que fazer?

-Adotar linguagem simples; Ser gentil e demonstrar interesse.

O que no fazer?

- Mediqus; Banalizar.


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O PACIENTE SURDO MUDO

Quem ?

Paciente que no escuta e nem fala. Algum da famlia faz o papelde intrprete.

O que fazer?

-Resumir anamnese aos dados essenciais ( possibilidadediagnstica); Treinamento em LIBRAS (linguagem dos sinais), sepossvel.

O que no fazer?

- Ter preconceito; Ser hostil ou impaciente.


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AS CRIANAS E OS ADOLESCENTESQuem ?

So aqueles que se encontram em diferentes etapas dodesenvolvimento, tendo caractersticas fsicas e principalmentepsquicas que os distinguem entre si e dos adultos.

O que fazer?

-Ter conhecimento tcnico bsico de crescimento e desenvolvimento(fsico e emocional); Relacionar-se com a famlia (relao mdicopaciente complexa); Ser atencioso, confivel e emptico; Tratar comnaturalidade sobre temticas tabusexualidade, aborto, gravidez,

etc; Linguagem clara e objetiva.

O que no fazer?

- Ser desrespeitoso; Tratar criana como adulto pequeno eadolescente como adultocompleto; Faltar com o sigilo profissionale tica.


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OS IDOSOS

Quem ?

O conceito de idoso envolve mais do que uma demarcao de idade-limite biolgica. Idoso, em termos estritos, aquele que tem muitaidade e que possui um conjunto de caractersticas psquicas inerentesa sua fase de desenvolvimento.

O que fazer?

-Ter ateno e respeito desde o incio; Agir com pacincia edelicadeza, aceitando manias; Driblar a diferena de idade; Lidarcom a impotncia perante a morte.

O que no fazer?

- Ser rspido, desatencioso ou negligente.


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FAMLIA

ESPECIAL

SUS + PSF


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CONCLUINDO...


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REFERNCIAS

1. MOREIRA FILHO, Augusto Alonso. Relao mdico-paciente:teoria e prtica, o fundamento mais importante da prtica mdica.Belo Horizonte: Coopmed, 2005.

2. NAVARRO, M. D. Tipos de pacientes, tipos de mdicos.

Medical Economics. Barcelona: 2009.

3. PORTO, C. C. Semiologia mdica. 5 ed. Rio de Janeiro: 2005.

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