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TIAGO SOUSA NEIVA

Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Goiás (2004) Mestrando em Gerontologia pela Universidade Católica de Brasília

Especialista em Medicina de Família e Comunidade (MFC) pela SBMFC Pós-Graduado em Medicina do Trabalho e Gestão de Serviços e Sistemas de

Saúde, UNBPós-Graduado em Saúde da Família e Comunidade, FEPECS

MFC (40h) e Clínico Médico (20h) da SESDF

PREFERENCIAL

COMPLEXAASSISTÊNCIA

GENERALISTA

GenéticaA + Ambiente Físico‐SocialB + ComportamentosC

Saúde

NOSSA META: OTIMIZAR/MAXIMIZAR A SAÚDE DAS POPULAÇÕES META ZERO ‐ alcance de um ótimo nível de saúde entre grupos populacionais CONHECER ‐Mais avançado conhecimento acerca das enfermidades REALIZAR ‐Minimizar disparidades de acessibilidadeSTARFIELD, B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde, 2002. 726p.

RESPOSTAÀS COND. AGUDAS: SIMPLIFICADA, REATIVA E EPISÓDICA

RESPOSTA ÀS COND. CRÔNICAS (72,4% ‐ 2009)

ZIKA, DENGUE, CHIKUNGUNYA... IAM, AVE... CAUSAS EXTERNAS, ETC.

DCNT/DANTs ‐ DCV, NEOPLASIAS, DOENÇAS RESPIRATÓRIAS CRÔNICAS, DM, ETC.

PONTOS DE ATENÇÃO ISOLADOS E INCOMUNICADOS

INCAPAZES DE ATENÇÃO CONTÍNUA

NÃOCONTEMPLAM UMA POP. ADSCRITADE RESPONSABILIZAÇÃO

APS DESVINCULADA DOS SISTEMAS DE APOIO E LOGÍSTICOS, NÃO SE COMUNICA FLUIDAMENTE COM OUTROS NÍVEIS DE ATENÇÃO

ASSISTÊNCIA É REATIVA, EPISÓDICA E CENTRADA NA DOENÇA

GREEN LA ET AL. THE ECOLOGY OF MEDICAL CARE REVISITED. N ENGL J MED, VOL. 344, NO. 26, JUNE 28, 2001. MONTHLY PREVALENCE ESTIMATES OF ILLNESS IN THE COMMUNITY AND THE ROLES OF PHYSICIANS, HOSPITALS, AND UNIVERSITY MEDICAL CENTERS IN THE PROVISION OF MEDICAL CARE. DATA ARE FOR PERSONS 16 YEARS OF AGE AND OLDER. REPRINTED FROM THE 1961 REPORT BY WHITE ET AL.

MCWINNEY IR, FREEMAN TR. TEXTBOOK OF FAMILY MEDICINE, 4RD EDITION, 2016. OXFORD UNIVERSITY PRESS. (ADAPTED FROM ELLIOTT AM, MCATEER A, HANNAFORD PC. 2012. INCONGRUOUS CONSULTATION BEHAVIOUR: RESULTS FROM A UK‐WIDE POPULATION SURVEY. BMC FAMILY PRACTICE 13: 21)

MCWINNEY IR, FREEMAN TR. TEXTBOOK OF FAMILY MEDICINE, 4RD EDITION, 2016. OXFORD UNIVERSITY PRESS.

PIRES MRGM ET AL. CARACTERÍSTICAS DA UTILIZAÇÃO DE SERVIÇOS DE ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE NAS REGIÕES SUL E NORDESTE DO BRASIL: DIFERENÇAS POR MODELO DE ATENÇÃO. SAÚDE SOC. SÃO PAULO, V.22, N.1, P.211‐222, 2013

“Em relação à política de APS, partiu‐se da concepção que o MODELO DE SISTEMA DE SAÚDE NO DISTRITO FEDERAL, hoje, é predominantemente HOSPITALOCÊNTRICO (VERSUSAPS CENTRADO) e BIOMÉDICO (VERSUSBIOPSICOSSOCIAL)...”

“A evolução dessa política ocorreu de forma DESCONTÍNUA e FRAGMENTADA e, atualmente, caracteriza‐se pelo BAIXO POTENCIAL RESOLUTIVO para os problemas de saúde da população; está SUBMISSA E ACESSÓRIA AO MODELO HOSPITALAR, COM FRÁGIL CAPACIDADE DE OPERACIONALIZAÇÃO dos princípios de coordenação do sistema, longitudinalidade, abordagem familiar, orientação comunitária, e não se impõe como porta de entrada ao sistema e à atenção integral (STARFIELD, 2002).”

ATRIBUTO 1

‐> OFERTA A DEMANDA ESCLARECIDA.� ATRIBUTO 2

a b cd e fg

‐> ASSISTÊNCIA ABRANGENTE/INTEGRAL. ATRIBUTO 3

AB C

D‐> APS NO CENTRO DA REDE.

ATRIBUTO 4

‐> CADA ENTE DA REDE EXERCENDO VOCAÇÃO PRIMORDIAL. ATRIBUTO 5

‐> COORDENAÇÃO/RESPONSABILIZAÇÃO FLUXO ASSISTENCIAL.� ATRIBUTO 6

‐> MCCP/ACP ‐ PARTICULARIDADES CULTURAIS E DE GÊNERO.

ATRIBUTO 7 Um SISTEMA DE GOVERNANÇA ÚNICO

ATRIBUTO 8 PARTICIPAÇÃO SOCIAL AMPLAATRIBUTO 9 AÇÃO INTERSETORIAL E ABORDAGEM DOS DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE E DA EQUIDADE EM SAÚDE

ATRIBUTO 10 GESTÃO INTEGRADA

ATRIBUTO 11 RH SUFICIENTES, COMPETENTES, COMPROMETIDOS E VALORIZADOS ATRIBUTO 12 SISTEMA DE INFORMAÇÃO INTEGRADO

ATRIBUTO 13 GESTÃO BASEADA EM RESULTADOS – P4P

ATRIBUTO 14 FINANCIAMENTO ADEQUADO E INCENTIVOS FINANCEIROS ALINHADOS COM AS METAS DA REDE

SAMUUPAS

AH*

RT

Apoio Diag* POLIC*

NRAD

APS

CONDIÇÕES AGUDAS

CONDIÇÕES CRÔNICAS

REQUISITOS BÁSICOS EFETIVIDADE:1. EducaçãoC/P – Processos

Trabalho/Gestão Clínica;2. Infraestrutura (física + lógica +

logística + pessoal);3. Tecnologia Informação (PEP);4. Telemedicina/Telessaúde;5. Monitoramento e Avaliação;6. P4P;7. Cogestão IES – COAPES – RMSF.

MZero ‐Oficinas de Planificação da APS (Curitiba):Oficina 1 –

Oficina 2 –

Oficina 3 –

Oficina 4 –

Oficina 5 –

Oficina 6 –

NR

BRASIL VP, DA COSTA JSD. HOSPITALIZAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA EM FLORIANÓPOLIS, SANTA CATARINA – ESTUDO ECOLÓGICO DE 2001 A 2011. EPIDEMIOL. SERV. SAÚDE, BRASÍLIA, 25(1):75‐84, JAN‐MAR 2016.

1. MENDONÇA CS, HARZHEIM E, DUNCAN BB, NUNES LN, LEYH W. TRENDS IN HOSPITALIZATIONS FOR PRIMARY CARE SENSITIVE CONDITIONS FOLLOWING THEIMPLEMENTATION OF FAMILY HEALTH TEAMS IN BELO HORIZONTE, BRAZIL. HEALTH POLICY PLAN. 2011 JUN; 27(4):348‐55.

2. FERNANDES VBL, CALDEIRA AP, FARIA AA, RODRIGUES NETO JF. INTERNAÇÕES SENSÍVEIS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA COMO INDICADOR DE AVALIAÇÃO DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA. REV SAUDE PUBLICA. 2009 DEZ; 43(6):928‐36.

3. DOURADO I, OLIVEIRA VB, AQUINO R, BONOLO P, LIMA‐ COSTA MF, MEDINA MG, ET AL. TRENDS IN PRIMARY HEALTH CARE‐SENSITIVE CONDITIONS IN BRAZIL: THE ROLE OF THE FAMILY HEALTH PROGRAM (PROJECT ICSAP‐BRAZIL). MED CARE. 2011 JUN;49(6):577‐84.

FORTE INCENTIVO PARA MANTER OS PACIENTES BEM E FORA DE HOSPITAIS

INCENTIVOS DESALINHADOS E FALTA DE COORDENAÇÃO PODEM INIBIR A CAPACIDADE

a. PADRONIZAR OS FLUXOS DE TRABALHOS CLÍNICOS MELHORES PRÁTICASSISTEMAS DE TI QUE CIMENTAM ESTAS PRÁTICAS NO TRABALHO DIÁRIO DO

PESSOALPROFISSIONAIS MAIS ALTAMENTE DOTADOS DE HABILIDADES ATUEM UNICAMENTE

EM SUA EXPERTISEASSISTÊNCIA SOCIAL A SÉRIO

PAGAMENTO ÚNICO OU DOMINANTE NO CENTRO

EFICIÊNCIA (FAZER CERTO um PROCESSO CORRETO DE BOA QUALIDADE, em CURTO PRAZO, com o MENOR NUMERO DE ERROS) OPERACIONAL: tecnologia da informação, reestruturação de processos de gestão e trabalho, gestão de pessoas.

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