teste pneumologie.doc

66

1): Hipertensiunea pulmonaraCare sunt valorile normale ale presiunii n artera pulmonar ?

a) 45-60 mm Hg

b) 25-30 mm Hg

c) 60-100 mm Hg

d) 100-120 mm Hg

e) 60-120 mmHg

2) Sindromul CREST include urmtoarele, cu excepia:

a) calcinoz subcutanat

b) disfuncie esofagian

c) fenomene Raynaud

d) sclerodactilie, telangiectazii

e) hipocrotism digital

3) Mecanismele patogenetice ale HTP n sclerodermie sunt urmtoarele, cu excepia:

a) creterea debitului pulmonar

b) vasoconstricie

c) remodelarea peretelui vascular pulmonar

d) fenomene de tromboz in situ

e) defect de producere a substanelor vasoconstrictoare

4) Mecanism probabil al hipertensiunii pulmonare la pacienii splenectomizai sunt:

a) Creterea duratei de via a hematiilor i activitatea plachetar

b) Inhibarea canalelor de K

c) Creterea debitului cardiac

d) Scderea debitului cardiac

e) Hipertensiune portal

5) Presiunea normal n atriul stng este:

a) 15-20 mm Hg

b) 20-25 mm Hg

c) 7 mm Hg

d) 25-30 mm Hg

e) 30-40 mm Hg

6) n urmtoarele patologii are loc distrucia patului vascular pulmonar, cu excepia:

a) bronit cronic

b) emfizem

c) tuberculoz pulmonar

d) pulmonectomie

e) fibroze pulmonare

7) Conform clasificrii funcionale a HTP la clasa II corespunde urmtoarea afirmaie:

a) Limitare uoar a capacitii de efort . Nu exist simptome n rapaos, iar activitatea fizic obinuit determin simptome (dispnee, durere toracic, presincop, fatigabilitate)

b) Nu exist o limitare a capacitii de efort. Activitatea fizic obinuit nu determin simptome

c) Limitare marcat a capacitii de efort. Nu exist simptome n repaos, iar activitatea fizic mai mic dect obinuit determin simptome

d) Nu sunt capabili s efectueze activitate fizic. Pot avea simptome n repaos, care sunt agravate la cel mai mic efort

e) Nici una de mai sus

8) Clasificarea hemodinamic a HTP include urmtoarele , cu excepia:

a) Scderea fluxului pulmonar

b) Precapilar ( arterial)

c) Postcapilar (venoas)

d) Mixt

e) Creterea fluxului pulmonar

9) HTP moderat are urmtoarele valori:

a) 25-40 mm Hg

b) 41-75 mm Hg

c) 76-110 mm Hg

d) >110 mm Hg


10) HTP uoar are valorile:

a) 25-40 mm Hg

b) 41-75 mm Hg

c) 76-110 mm Hg

d) >110 mm Hg


11) HTP sever:

a) 25-40 mm Hg

b) 41-75 mm Hg

c) 76-110 mm Hg

d) >110 mm Hg


12) HTP foarte sever:

a) 25-40 >110 mm Hg

b) 41-75 >110 mm Hg

c) 76-110 >110 mm Hg

d) >110 mm Hg


13) La examenul obiectiv al pacientului cu HTP se evideniaz, cu excepia:

a) Accentuarea i dedublarea Z II la focarul pulmonarei

b) Tahicardie

c) Cianoz

d) Pulsaie epigastric

e) Accentuarea Z II la focarul Ao

14) Semne ECG n HTP sunt urmtoarele, cu excepia:

a) hipertrofie ventriculardreapta

b) hipertrofie atrial dreapt

c) semne de bloc incomplet de ram drept

d) P pulmonar

e) Alungirea PQ

15) Pentru excluderea trombembolismului pulmonar de elecie este:

a) radiografia cutiei toracice

b) ECG

c) Ecocardiografia

d) Scintigrafie pulmonar

e) Ultrasonografie

16) Cnd este indicat angiografia pulmonar la un pacient cu HTP:

a) edem pulmonar

b) suspecia de HTP prin trombembolism cronic

c) fibroz pulmonar interstiial

d) broniectazii

e) unt arterio-venos

17) Valoarea SaO2 de la care se indic Oxigenoterapie:

a) sub 99%

b) sub 95%

c) sub 90%

d) < 70%

e) < 60%

18) Semnele clinice de disfuncie ventricular dreapta sunt urmtoarele, cu excepia:

a) raluri crepitante pulmonare

b) turgescena jugularelor

c) puls venos pozitiv

d) hepatomegalie

e) edemele declive

19) Cauze ale cordului pulmonar:

a) BPCO

b) Alveolite fibrozante

c) Astm Bronic

d) Hipertensiunea pulmonar idiopatic

e) Toate cele enumerate

20) Sindromul Pikwik include urmtoarele, cu excepia:

a) somnolen

b) obezitate

c) pletor

d) edemele

e) situs inversus

21) Manifestrile apneei n somn sunt urmtoarele, cu excepia:

a) hipersomnolen diurn

b) episoade apneice nocturne repetate

c) somnambulism

d) cefalee matinal

e) tuse cu expectoraie

22) Simptomele cordului pulmonar cronic sunt urmtoarele, cu excepia:

a) tuse (cu sau fr expectoraie), wheezing

b) cianoz central

c) sincope la efort fizic

d) dureri precordiale de tip anginos

e) parestezii

23) Examenul fizic al unui pacient cu CPC relev urmtoarele , cu excepia:

a) galop ventricular drept

b) accentuarea Z I la focarul aortei

c) jugulare turgescente

d) tahicardie

e) hepatomegalie dureroas

24) CMBolile pulmonare produc HTP prin urmtoarele mecanisme:

a) ischemie

b) hipoxie

c) inflamaie

d) obstrucie bronic

e) pierdere de vase pulmonare

25) CMPrin care mecanisme hipertensiunea portal induce hipertensiune pulmonar:

a) crete debitul pulmonar secundar majorrii DC

b) creterea forelor de forfecare

c) remodelare vascular

d) scderea debitului cardiac

e) hipertensiune arterial

26) CMSimptomele clasice ale HTP sunt:

a) Dispnee

b) durere toracic de tip anginos

c) sincopa de efort

d) hemoptizie

e) fatigabilitate

27) CMInsuficiena ventricular dreapt este reflectat prin:

a) creterea presiunii venoase centrale

b) hepatomegalie

c) ascit

d) edeme decline

e) edem pulmonar

28) CMDiagnosticul diferenial al HTP include urmtoarele:

a) Hipertensiunea arterial

b) Insuficiena inimii stngi

c) Mixom atriului stng

d) Stenoz de arter pulmonar

e) Insuficien mitral

29 CMTratamentul convenional al HTP include:

a) O2 terapie

b) Digoxina

c) Diureticele

d) Anticoagulante orale

e) Nitrai

30) CMTratamentul non-convenional al HTP grupul I (HTP idiopatic, familial) datorit bolilor ce afecteaz arterele pulmonare musculare) prevede administrarea de:

a) antagonitii de calciu

b) prostocicline

c) antagoniti de receptori de endotelin

d) inhibitorii de fofodiesteraz

e) nitraii

31) CMHipertensiunea pulmonar tromboembolic are urmtoarele opiuni de tratament:

a) tratament anticoagulant cronic

b) trombarterectomia

c) oxigenoterapia

d) inhibitori ai enzimei de conversie

e) eta blocante

32) CMCriterii diagnostic pozitiv pentru cordul pulmonar:

a) HTP dovedit prin oricare metod

b) Hipertrofia VD dovedit

c) Dilaterea VD confirmat prin metode imagistice

d) Semne clinice de disfuncie VD

e) Suflu sistolic la focarul pulmonarei

33) CMBolile pulmonare obstructive care duc la apariia CPC:

a) Bronita cronic

b) Emfizem pulmonar

c) Astm bronic

d) Fibroza chistic

e) Alveolita fibrozant

34) CMHipoventilaia alveolar produce:

a) Hipercapnie

b) Hipoxemie

c) hipocapnie

d) alcaloz respiratorie

e) nici una de mai sus

35) CMTulburri ale centrului de control respirator produc:

a) Hipoventilaie

b) acidoz respiratorie

c) hipocapnie

d) hipoxemie

e) hipertensiune pulmonar

36) CMExplorri paraclinice uzuale pentru un pacient cu cord pulmonar cronic sunt:

a) Electrocardiograma

b) Ecocardiografie

c) Spirografie

d) Radiografia cutiei toracice

e) Tomografie computerizat

38) CMn tratamentul cordulu pulmonar cronic sunt utilizate:

a) Diureticele

b) Digitalicele

c) eta mimeticele

d) Glucocorticosteroizii

e) Sngerarea

39) CMMetode de evaluare ale hipertensiunii pulmonare sunt:

a) Tensiunea venoas central

b) EKG

c) Cateterizarea arterei pulmonare

d) Determinarea presiunii n ventriculul drept

e) EcoCG

40) Astmul Bronsic CSCare dintre proprietile de mai jos nu aparin aminofilinei utilizate n astmul bronic?

a) proprieti cardiotonice

b) proprieti diuretice

c) depresor respirator

d) stimulator respirator

e) creterea contractilitii diafragmului

41) CSDiferenierea clinic ntre bronita cronic obstructiv i astmul bronic se face pe baza:

a) antecedentelor ndelungate de tuse cu expectoraie

b) trecutului ndelungat cu wheezing

c) reversibilitii complete a obstruciei bronice sub tratament bronhodilatator

d) debutului recent al tusei cu expectoraie

e) prezenei sputei mucopurulente

42 CSLa un pacient cu astm bronic, hiperinflaia marcat a toracelui, folosirea muchilor respiratori accesori i prezena pulsului paradoxal semnific:

a) obstrucia sever a cilor respiratorii

b) tablou obinuit ntalnit n criza de astm bronsic

c) pneumonia

d) embolia pulmonara

e) asocierea infectiei

43) CSMedicamentele cele mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade de astm sunt:

a) inhibitorii enzimei de conversie

b) antiinflamatoarele nesteroidiene

c) blocanii de calciu

d) antibioticele betalactamice

e) antiinflamatoarele steroidiene

44) CSLa examenul clinic la un pacient astmatic n criz, n mod caracteristic constatm:

a) wheezing

b) hipersudoraie

c) hipersecreie apoas nasoconjunctival

d) jugulare turgescente

e) bradiaritmie

45) CSTerapia medicamentoas a astmului este reprezentat de:

a) mineralocorticoizi

b) antibiotice

c) agoniti beta adrenergici

d) antagoniti beta adrenergici

e) alfa-blocante

46) CSDiagnosticul de astm bronic se stabilete prin demonstrarea:

a) obstruciei reversibile a cilor aeriene

b) existentei reaciilor cutanate pozitive la diveri alergeni

c) eozinofiliei n snge

d) eozinofiliei n sputa

e) creterii IgE serice

47) CSCalea preferat de administrare a medicamentelor stimulatoare a receptorilor beta-adrenergici, utilizate n tratamentul astmului bronic, este:

a) inhalatorie

b) intravenoas

c) eozinofiliei n snge

d) eozinofiliei n sputa

e) creterii IgE serice

48) CSCromoglicatul de sodiu este utilizat n tratamentul astmului bronic datorit efectului:

a) de inhibare a degranulrii mastocitelor

b) bronhodilatator

c) antiinfecios

d) expectorant

e) mucolitic

49) CSIn astmul bronic cu crize rare, tratamentul de elecie este administrarea:

a) de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie

b) cronic de simpaticomimetice inhalatorii

c) cronic de glucocorticoizi pe cale inhalatorie

d) cronic de simpaticomimetice, glucocorticoizi si agenti stabilizatori ai mastocitelor

e) cronic de glucocorticoizi pe cale oral

50) CSObstrucia reversibil a cilor aeriene, ca diagnostic pentru astmul bronic, este definit convenional ca o cretere a VEMS-ului, dup 2 pufuri de agonist beta-adrenergic cu:

a) 10%

d) 10% - 15%

e) > 15%

51) CSCel mai eficace tratament al episoadelor acute de astm se realizeaz folosind:

a) agenii stabilizatori ai mastocitelor

b) corticoterapia inhalatorie

c) medicaia anticolinergic

d) corticoterapia oral

e) beta-2-agonitii sub form de aerosoli

52) CSDiagnosticul de astm necesit obligatoriu demonstrarea:

a) eozinofiliei din sput si sange

b) IgE serice crescute

c) hiperinflaiei pulmonare la radiografia toracic

d) obstruciei reversibile a cilor aeriene

e) reaciilor cutanate pozitive la diveri alergeni

53) CSUrmtoarele medicamente folosite n astmul bronic sunt foarte selective pentru tractul

respirator i sunt lipsite practic de efecte adverse cardiace notabile (la doze uzuale) cu excepia:

a) metaproterenolului

b) terbutalinei

c) fenoterolului

d) albuterolului

e) salbutamolului

54) CSMedicamentele cele mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade de astm sunt:

a) inhibitorii enzimei de conversie

b) blocanii de calciu

c) antiinflamatoarele nesteroidiene

d) antibioticele betalactamice

e) antiinflamatoare steroidiene

55) CSLa examenul clinic la un pacient astmatic n criz gsim:

a) wheezing

b) sunet percutor mat

c) crepitaii multiple difuze

d) suflu tubar

e) bradiaritmie

56) CSDiagnosticul diferenial dintre astmul bronic i insuficiena ventricular stang acut are la baz prezena:

a) stridorului

b) efortului muchilor respiratori accesori

c) ralurile umede la baze

d) expectoraia perlat, aderent

e) degetele hipocratice

57) CSAnticolinergicele utilizate n tratamentul astmului bronic au ca dezavantaj:

a) aciunea lent - n 60-90 de minute

b) apariia tahicardiei excesive, mai mult de 120 bti/minut

c) existena numai ca preparate injectabile

d) hepatotoxicitatea

e) contraindicaiile administrrii n afectiuni renale asociate

58) CSLa pacientul astmatic n criz trebuie evitat administrarea de:

a) diuretice

b) sedative

c) betaadrenergice

d) antibiotice

e) antipiretice

59) CSAspirina reacioneaz ncruciat cu antiinflamatoarele nonsteroidiene (la bolnavii cu astm bronic i sensibilitate la aspirin) cu:

a) salicilamida

b) propoxifenul

c) fenilbutazona

d) salicilatul sodic

e) acetaminofenul

60) CSIn definiia astmului bronic se subliniaz c este o afeciune:

a) a alveolelor pulmonare

b) la nivelul laringelui

c) a cilor respiratorii

d) a interstiiului

e) a cilor respiratorii i a interstiiului

61) CSDefiniia astmului bronic menioneaz ca exist o reactivitate:

a) crescut a cilor respiratorii

b) normal a cilor respiratorii

c) scazut a cilor respiratorii

d) specific a cilor respiratorii

e) crescut sau normal a cilor respiratorii

62) CSIn astmul bronic, conform definiiei, este afectat:

a) cile respiratorii superioare

b) arborele traheobronic

c) laringele

d) broniile sub 2 cm n diametru

e) traheea

63) CSConform definiiei astmului bronic, reactivitatea bronic se produce la:

a) alergeni

b) infecii virale

c) infecii bacteriene

d) efort fizic

e) la o multitudine de stimuli

64) CSAstmul bronic se manifest, din punct de vedere fiziologic, prin:

a) schimbarea sensului de difuziune a gazelor la nivelul membranei alveolare

b) alterarea schimbului de gaze la nivelul membranei alveolare

c) creterea timpului de contact al gazelor cu membrana alveolar

d) ngustarea generalizat a conductelor aeriene

e) reducerea capacitii pulmonare

65) CSAtacurile din astmul bronic evolueaz tipic:

a) minute, ore

b) sptmni

c) luni

d) ani

e) secunde

66) CSIn status astmaticus obstrucia:

a) este bland

b) este reversibil spontan

c) dureaz minute

d) se poate termina fatal

e) este reversibil la terapia obisnuit

67) CSAstmul bronic este o afeciune:

a) rar

b) foarte frecvent

c) a femeilor

d) ntalnit numai la copii

e) ntalnit numai la persoane peste 60 ani

68)CS Pentru susinerea diagnosticului de astm bronic este obligatoriu s se demonstreze:

a) obstrucia reversibil a cilor aeriene

b) eozinofilia din sput i snge

c) IgE seric crescut

d) hiperinflaia pulmonar la radiografia toracic

e) pozitivitatea reaciilor cutanate la diveri alergeni

69) CSPentru a susine diagnosticul diferenial dintre bronita cronic i astmul bronic trebuie s se evidenieze n primul rnd:

a) lipsa perioadelor pur asimptomatice

b) dispneea permanent

c) eozinofilia din snge

d) absena expectoraiei mucopurulente

e) hiperinflaia pulmonar la examenul radiologic

70) CSUtilizarea bromurii de ipratropiu n astmul bronic este justificat de producerea

bronhodilataiei prin:

a) stimularea receptorilor beta - adrenergici

b) diminuarea inflamaiei mucoasei bronice

c) inhibiia fosfodiesterazei

d) inhibarea degranulrii mastocitelor

e) efect anticolinergic

71) CSUrmtoarele medicamente sunt recomandate pentru terapia de durat a astmului bronic cu excepia:

a) metotrexatului

b) beta - 2 - agonitilor

c) corticoterapiei inhalatorii

d) agenii stabilizatori ai mastocitelor

e) corticoterapiei orale

72) CSUrmtorii stimuli interacioneaz cu reactivitatea cilor aeriene i produc episoade acute de astm bronic cu excepia:

a) alergenilor

b) stimulilor farmacologici

c) infeciilor respiratorii

d) fumatului

e) efortului fizic

73) CSDemonstrarea reversibilitii obstruciei cilor aeriene n astmul bronic presupune:

a) o cretere cu 15% sau mai mult a VEMS dup 2 puff-uri de agonist beta - adrenergic

b) dispariia dispneei dup tratament

c) dispariia tusei dup tratament

d) cretere cu 5% sau mai puin a VEMS dup 2 puff-uri de agonist beta - adrenergic

e) cretere cu 10% sau mai puin a VEMS dup 2 puff-uri de agonist beta adrenergic

74) CSMed Interna rom.colCapitol: Pulmonologie Pacienta T., 30 de ani, acuz tuse cu expectorare de sput vscoas, accese de sufocare. Este bolnav de 5 ani. Obiectiv: n pulmoni murmur aspru, raluri sibilante. Cordul: accentuarea zgomotului II pe artera pulmonar, contraciile ritmice. n sput - eozinofilie. Cel mai corect diagnostic este:

a) Astm bronic

b) Astm cardiac

c) Bronit fibrinoas

d) Broniectatizie

e) Tuberculoza pulmonar

75) CSPacienta F., 30 ani, acuz tuse cu sput mucoas n cantiti nensemnate, dispnee, periodic accese de sufocare. Timp de 5 ani s-a tratat ambulator i n staionar, a suportat amigdalite, muli ani fumeaz. n pulmoni murmur aspru, raluri sibilante. Contraciile cardiace ritmice. Pulsul 70 pe min; TA 120/70 mm Hg. Tolerana la efort fizic nu este micorat, modificrile obstructive au caracter tranzitor. Indicele Tiffeneau 60%. Presupunem diagnosticul:

a) Bronit cronic obstructiv

b) Astm bronic

c) Bronit cronic purulent

d) Broniectazie

e) Cancer pulmonar

76) CSTriada astmatic este provocat de una din urmtoarele substane:

a) Penicilin

b) Sulfanilamide

c) Adrenalin

d) Acidul acetilsalicilic

e) Pesticide

77) CS n patogenia ABr are loc eliberarea de substane biologic active, cu excepia:

a) Histaminei

b) Bradikininei

c) Serotoninei

d) Acetilcolinei

e) Streptolizinei

78 CSAccesul de astm bronic se dezvolt n urma stimulrii urmtorilor receptori adrenergici:

a) alfa, beta1, beta2

b) beta-1 i beta-2

c) beta-1 i alfa

d) beta-2 i alfa

e) alfa

79) CSSemnele caracteristice accesului de astm bronic sunt:

1.Respiraie zgomotoas uiertoare

2.Dispnee inspiratorie

3.Dispnee expiratorie

4.La percuie - sunet de cutie

5.La percuie - submatitate

6.Murmur vezicular pulmonar

7.Murmur vezicular diminuat

8.Raluri ronflante

9.Raluri sibilante

Selectai rspunsul corect:

a) 1, 2, 3, 6, 8

b) 1, 4, 7, 8

c) 1, 2, 3, 5, 8, 9

d) 1, 2, 3, 5, 7

e) 1, 3, 4, 7, 9

80) CSBolnava C., n vrst de 25 de ani, angajat la ferma de psri, a fost internat cu accese de dispnee, care apar numai ziua n timpul lucrului la ferm. Antecedente neag. Obiectiv: n pulmoni se auscult raluri sibilante pe fondalul murmurului vezicular diminuat. T.A. - 120/80 mm Hg; Ps - 70 pe min. Celelalte organe fr patologie. n sput - leucocite 4-5 n cmpul de vedere; eozinofile - unice. Analiza sngelui fr patologie. Indicele Tiffeneau - 65%. Care este diagnosticul?

a) Astm cardiac

b) Astm bronic intrinsec

c) Astm bronic atopic

d) Bronit cronic

e) Criz de isterie

81 CSPacienta E., 15 ani, n copilrie muli ani a suferit de diatez i dermatit alergic, provocat de ou i brnz de vaci. La vrsta de 13 ani aceste semne au disprut. Pentru succesele deosebite la coal prinii i-au druit o pisic. Peste cteva luni dup aceasta ea se adreseaz la medic cu prurit cutanat i accese de dispnee, care apreau la domiciliu. Care este diagnosticul corect?

a) Bronit cronic obstructiv

b) Pneumonie franc lobar

c) Bronhopneumopatie cronic obstructiv

d) Astm bronic atopic

e) Astm bronic intrinsec

82) CSCalea preferata de administrare a medicamentelor stimulatoare a receptorilor beta-adrenergice, utilizate in tratamentul astmului bronsic, este:

a) Inhalatorie

b) Intravenoasa

c) Intramusculara

d) Subcutanata

e) Orala

83) CSCromoglicatul disodic este utilizat n tratamentul astmului bronsic datorita efectului:

a) De inhibare a degranularii mastocitelor

b) Bronhodilatator

c) Antiinfectios

d) Expectorant

e) Mucolitic

84) CSIn astmul bronsic intermitent, tratamentul de electie este reprezentat de:

a) administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie

b) adminitrarea cronica de simpaticomimetice inhalatorii

c) administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale inhalatorie

d) administrarea cronica de simpaticomimetice, glucocorticoizi si agenti stabilizatori ai mastocitelor

e) administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale orala

85) CSDiagnosticul de astm necesit obligatoriu demonstrarea:

a) Eozinofiliei din sput si snge

b) IgE serice crescute

c) Hiperinflaiei pulmonare la radiografia toracic

d) Obstruciei reversibile a cailor aeriene

e) Reactiilor cutanate pozitive la diveri alergeni

86) CSBromura de ipratropiu produce bronhodilatatie la bolnavii cu astm bronsic prin:

a) Efect anticolinergic

b) Stimularea receptorilor beta-adrenergici

c) Diminuarea inflamaiei mucoasei bronice

d) Inhibiia fosfodiesterazei

e) Inhibarea degranulrii mastocitelor

87) CSIndicele Tiffeneau la un bolnav cu astm bronic n faza de acutizare poate fi? Selectai varianta corect.

a) = 60%

b) = 70%

c) < 70%

d) > 70%

e) = 80%

88 CMAminofilina (cea mai utilizat metilxantin n tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice) are ca efecte:

a) bronhodilataia

b) efect inotrop pozitiv

c) scderea edemului i bronhiolospasmului (prin aciune antiinflamatorie)

d) efect diuretic

e) creterea forei de contracie a diafragmului (n condiii de hipoxie sau oboseal muscular)

89)Intrebarea nr. 89: Intrebarea89Colectia: Teste medicina interna (pneumologie) final 2010.colCapitol: Astmul bronsic CMEfectele secundare ce pot apare n tratamentul cu metilxantine (la valori ale teofilinemiei > 20 mg/l) sunt:

a) tahiaritmie

b) greuri, vrsturi

c) retenie de urin

d) pareza musculaturii netede intestinale

e) convulsii

90) Astmul bronsic CMIn astm se elibereaz urmtorii mediatori cu rol n reacia inflamatorie:

a) leucotriene

b) factorul de activare plachetar

c) fosfolipaza A2

d) serotonina

e) bradichinina

91) Astmul bronsic CMUrmtoarele medicamente pot fi asociate cu inducerea unor episoade acute de astm:

a) indometacin

b) naproxen

c) captopril

d) atenolol

e) amlodipina

92)Astmul bronsic CMMorfopatologic n astmul bronic se poate evidenia:

a) hipertrofia musculaturii netede bronice

b) atrofia vaselor mucoasei i submucoasei bronice

c) edem al mucoasei bronice

d) infiltrate limfocitare n peretele bronic

e) ngroarea marcat a membranei bazale a mucoasei bronice

93) Astmul bronsic CMDefiniia astmului bronic include una sau mai multe dintre urmtoarele afirmaii:

a) astmul bronic este o afeciune a cilor respiratorii, caracterizat printr-o reactivitate crescut a arborelui traheobronic, la o multitudine de stimuli

b) astmul bronic se caracterizeaz, din punct de vedere fiziopatologic, printr-o ngustare generalizat a conductelor aeriene, care poate ceda spontan sau ca raspuns la tratament

c) astmul bronic se caracterizeaz, din punct de vedere clinic, prin accese de dispnee, tuse si wheezing

d) astmul bronic este o boal cu evoluie episodic, cu exacerbri acute, care alterneaz cu perioade asimptomatice

e) astmul bronic este o afeciune care evolueaz cu tuse cronic, productiv

94)Astmul bronsic CMCele mai eficace mijloace de tratament n astmul bronic sunt reprezentate de:

a) eliminarea agenilor cauzali din mediul unui astmatic alergic

b) medicamente care inhib contracia musculaturii netede bronice

c) medicamente care diminueaz i/sau previn inflamaia

d) antibiotice

e) expectorante

95)Astmul bronsic CMGlucocorticoizii sunt indicai n terapia astmului bronic n urmtoarele situaii:

a) la orice pacient la care boala nu este controlat prin bronhodilatatoare inhalatorii

b) n criza de astm usoar

c) n criza de astm sever

d) n astmul bronic cu crize frecvente

e) n criza de astm bronic care evolueaz concomitent cu pneumonie

96) Astmul bronsic CMAstmul alergic se asociaz cu istoric personal sau familial de:

a) boli alergice (rinite, urticarie, eczem)

b) reacie cutanat de tip papul eritematoas pozitiv la injectarea intradermica de extracte din antigene

c) niveluri crescute de IgE n ser

d) teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific

e) niveluri sczute de IgE n ser

97) Astmul bronsic CMPacienii cu astm intrinsec se recunosc dup:

a) lipsa unui teren alergic n antecedentele personale i eredocolaterale

b) teste cutanate negative

c) niveluri normale de IgE n ser

d) bradicardie

e) modificri ale TA

98) Astmul bronsic CMEpisoade recurente de bronhospasm, care trebuie difereniate de astmul bronic, se pot ntlni n:

a) tumori carcinoide

b) embolii pulmonare recurente

c) bronite cronice

d) tromboflebita profund

e) tahicardie paroxistic

99)Astmul bronsic CMGlucocorticoizii se folosesc n tratamentul astmului bronic pentru efectul lor:

a) bronhodilatator

b) de a reduce inflamaia cilor aeriene

c) benefic n suferinele acute, cnd obstrucia sever a cilor aeriene nu cedeaz la alte tratamente

d) bronhoconstrictor

e) antitusiv

100)Astmul bronsic CMAstmul bronic alergic se asociaz adesea cu:

a) urticaria

b) reacii cutanate de tip sclerodermie

c) niveluri crescute de IgA n ser

d) eczema

e) istoric familial de boli alergice

101)Astmul bronsic CMAstmul intrinsec se caracterizeaz prin:

a) antecedente eredocolaterale alergice prezente

b) antecedente personale alergice absente

c) testele cutanate sunt negative

d) nivelurile de IgE sunt crescute

e) nivelurile de IgE sunt normale

102) Astmul bronsic CMn tratamentul de durat al astmului bronic sunt recomandai:

a) beta-2-agonitii cu aciune de lung durat

b) corticoterapia inhalatorie

c) agenii stabilizatori ai mastocitelor

d) corticoterapia oral

e) metotrexatul

103) Astmul bronsic CMLa un bolnav astmatic se evit:

a) opiaceele

b) bromura de ipratropium

c) sedativele

d) tranchilizantele

e) albuterolul

104)Astmul bronsic CMTratamentul de durat n astmul bronic:

a) are scopul asigurrii funciei pulmonare cea mai bun posibil

b) se face prin educarea bolnavului

c) prin administrarea medicaiei anitiinflamatoare numai la nevoie

d) prin administrarea de steroizi orali zilnic la bolnavii cu simptome remanente sau continue i cu funcie pulmonar instabil

e) evitarea aspirinei i antiinflamatoarelor nesteroidiene

105) Astmul bronsic CMDin punct de vedere clinic, astmul bronic se manifest prin:

a) accese de dispnee

b) accese de tuse

c) accese de wheezing

d) accese de febr

e) accese de stridor

106)Astmul bronsic CMAstmul bronic este o boala:

a) episodic

b) cu perioade lipsite de simptome

c) fr exacerbri

d) cu afectare minim a cilor respiratorii

e) cu afectare laringian

107) CMDup atac, bolnavul cu astm bronic:

a) are febr

b) are frison

c) pare ca i revine complet

d) poate prezenta o perioad de cteva zile cu un grad de obstrucie

e) poate prezenta un sindrom restrictiv reversibil la terapie

108) Astmul bronsic CMStatus astmaticus este:

a) obstructie sever ce persist zile

b) accese de frisoane succesive

c) obstrucie sever ce persist sptmni

d) accese de febr precedate de frisoane

e) obstrucie redus cu suprapunerea de episoade de obstrucie sever

109) CMSimptomatologie asemntoare cu a astmului bronic poate fi ntlnit n:

a) insuficiena ventricular stang acut

b) afeciune endobronic

c) embolii pulmonare recurente

d) pneumonie cu eozinofilie

e) litiaz biliar

110) CMReducerea diametrului cilor aeriene reprezint trstura fiziopatologic de baz n astmul bronic i se realizeaz prin:

a) contracia musculaturii netede

b) congestie vascular

c) edem al peretelui bronic

d) secreie vscoas, trenant

e) relaxarea musculaturii netede

111)CMSputa bolnavilor cu astm bronic microscopic prezint:

a) cristale Charcot - Leyden

b) eozinofile

c) spirale Curschmann

d) limfocite

e) rozete lupice E

112) CMSpecifice pentru diagnosticul clinic pozitiv al astmului bronic sunt:

a) dispneea

b) wheezing-ul

c) tusea cu expectoraie groas filant

d) tusea cu expectoraie mucopurulent

e) durerile toracice

113) CMExamenul microscopic al sputei la bolnavii cu astm bronic prezint urmtoarele aspecte

specifice pentru diagnosticul pozitiv:

a) frecvente polimorfonucleare

b) frecvente eozinofile

c) Cristale Charcot - Leyden

d) frecvent flor microbian Gram pozitiv

e) frecvent flor microbian Gram negativ

114)CMExamenul de sput la pacienii cu astm bronic evideniaz elemente caracteristice, cu excepia:

a) Eozinofilelor

b) Cristalelor Charcot-Layden

c) Trombocitelor

d) Fibrelor elastice

e) Spiralelor Curshmann

115) CMFactori etiologici ai astmului bronic atopic sunt:

a) Praful de menaj

b) Epidermisul animalelor i omului

c) Penele psrilor

d) Umiditatea

e) Polenul plantelor

116)CMFactorii predispozani ai astmului bronic sunt:

a) Umiditatea

b) Ereditatea

c) Oscilaiile temperaturii atmosferice

d) Oscilaiile cmpului magnetic al pmntului

e) Atopia

117)CMFactorii adjuvani ai astmului bronic intrinsec sunt:

a) Fumatul

b) Poluarea aerului

c) Bacilul Koch

d) Virusurile gripale i adenovirusurile

e) Dermatophagoides pteronyssinus

118)CMLa bolnavii cu astm bronic reacia antigen-anticorp are loc pe suprafaa cror celule?

a) Eritrocitelor

b) Neutrofilelor

c) Bazofilelor

d) Limfocitelor

e) Mastocitelor

119) CMAccesul de astm bronic evolueaz prin urmtoarele mecanisme:

a) Spasmul broniilor mici

b) Spasmul broniilor de calibru mare

c) Edemul tisular al mucoasei bronice

d) Aciunea infeciei bronice

e) Hipersecreia bronic

120) Astmul bronsic CMAstmul bronic atopic se caracterizeaz prin:

a) Eozinofilie

b) Limfocitoz

c) n sput - eozinofile, spirale Curshman, cristale Sharco-Lieden

d) n sput - plasmocite, macrofagi alveolari

e) n sput - neutrofile, epiteliu plat

121) CSAlegei varianta cu cea mai mare prevalen din grupul pneumonitelor interstiiale idiopatice

a) Pneumonita organizant criptogenic

b) Pneumonita interstiial acut

c) Pneumonita intestiial nespecific

d) Pneumonita interstiial comun

e) Pneumonita interstiial descuamativ

122) Pneumonite interstitiale CSAlegei varianta cu pronosticul cel mai favorabil din grupul pneumonitelor interstiiale idiopatice




d) Pneumonita interstiial comun


123 CSCare variante din grupul pneumonitelor interstiiale idiopatice au o evoluie acut?




d) Pneumonita interstiial comun/Fibroza pulmonar idiopatic


124) CSCare variante din grupul pneumonitelor interstiiale idiopatice au o evoluie cronic?






125) CSRolul decisiv n stabilirea diagnosticului de fibroz pulmonar idiopatic la un pacient cu predominarea opacitilor n sticl mat i revine

a) Spirometriei

b) Gazimetriei

c) Biopsiei pulmonare

d) HRCT pulmonar

e) Scintigrafiei pulmonare

126) CSPrezena formaiunilor chistice, focarelor fibroblastice, alternanei zonelor de parenchim pulmonar normal i a zonelor de fibroz n preparatul morfologic sunt n favoarea diagnosticului:

a) Abces pulmonar

b) Pneumonie

c) Fibroz pulmonar idiopatic

d) Pneumonit interstiial nespecific

e) Cancerului pulmonar

127) CSCriterii minore pentru stabilirea diagnosticului de fibroz pulmonar idiopatic sunt toate cu excepia:

a) Vrsta peste 50 ani

b) Durata bolii pn la 3 luni

c) Crepitaii bazal bilateral

d) Dispnee inexplicabil la efort fizic, cu debut insidios

e) Durata bolii peste 3 luni

128) CSLa HRCT s-au determinat fagure de miere subpleural i n lobii inferiori, opaciti reticulare difuz rspndite, opaciti n sticl mat arii restrnse, broniectazii de traciune n lobii inferiori. Care este cel mai probabil diagnostic?

a) BPOC

b) Boala broniectatic

c) Fibroza chistic

d) Fibroza pulmonar idiopatic

e) Sarcoidoza

129) CMExacerbarea fibrozei pulmonare idiopatice trebuie suspectat:

a) Agravarea dispneei pe parcursul ultimului an

b) Apariia opacitilor n sticl mat" cu agravarea tabloului radiologic preexistent

c) Agravarea dispneei pe parcursul ultimei luni

d Apariia opacitilor infiltrative bilateral cu agravarea tabloului radiologic preexistent

e) Asocierea infeciei

130)CMCare din cele enumerate sunt criterii majore pentru stabilirea diagnosticului de fibroz pulmonar idiopatic n lipsa biopsiei pulmonare

a) Expuneri profesionale la diverse pulberi

b) Evidenierea restriciei (CVF redus cu un raport VEMS/CVF sporit)

c) Evidenierea restriciei (CVF sporit cu un raport VEMS/CVF redus)

d) Schimbul gazos periclitat

e) Opaciti liniare i reticulare neregulate situate bazal bilateral la HRCT

131) CMCare din cele enumerate sunt criterii minore pentru stabilirea diagnosticului de fibroz pulmonar idiopatic n lipsa biopsiei pulmonare

a) Vrsta peste 50 ani

b) Vrsta sub 50 ani

c) Durata bolii pn la 3 luni

d) Durata bolii peste 3 luni

e) Crepitaii bazal bilateral

132)CMCare variante din grupul pneumonitelor interstiiale idiopatice au o evoluie subacut?






133)CMCare sunt manifestrile clinice sugestive pentru fibroza pulmonar idiopatic?

a) Febra

b) Dispnee progresiv

c) Dispnee cu debut acut

d) Tuse

e) Crepitaie sonor

134)CMCare sunt leziunile imagistice ce pot fi determinate la radiografia toracelui la un pacient cu fibroz pulmonar idiopatic?

a) Opaciti liniare

b) Caviti

c) Opaciti reticulare

d) Pneumotorax

e) Imaginea n fagure de miere

"

135)CMCare sunt leziunile imagistice ce pot fi determinate 38Cla HRCT pulmonar la un pacient cu fibroz pulmonar idiopatic?

a) Broniectazii de traciune

b) Caviti

c) Opaciti reticulare

d) Opaciti n sticl mat"

e) Imaginea n fagure de miere"

136)CMCare sunt investigaiile importante n diagnosticul fibrozei pulmonare idiopatice

a) Radiografia cutiei toracice

b) HRCT pulmonar

c) Scintigrafia pulmonar

d) DLCO

e) Teste funcionale pulmonare

137)CMCele mai importante complicaii ale fibrozei pulmonare idiopatice

a) Infeciile (Pneumocystis jiroveci, Aspergillus)

b) Abcesul pulmonar

c) Gangrena pulmonar

d) Cancerul pulmonar

e) Deteriorarea rapid

138)CMSemnele morfologice caracteristice pattern-ului histologic de pneimonit interstiial comun sunt:

a) Prezena granuloamelor

b) Focare fibroblastice

c) ngroarea septurilor alveolare

d) Hiperplazia pneumocitelor tip II

e) Prezena eozinofilelor n infiltratul celular intraseptal

139)CMCare sunt substanele secretate de alveolocitele tip II?

a) Citokine profibrotice

b) Citokine antifibrotice

c) Factori de cretere (TGF-, TNF-)

d) Factori de cretere (TGF-, TNF-)

e) Metaloproteinaze

140)CMn plmnul normal procesul regenerrii reparatorii se va finaliza cu:

a) Predominarea apoptozei celulelor epiteliale

b) Reducerea apoptozei miofibroblatilor

c) Secreia de surfactant

d) Predominarea apoptozei miofibroblatilor

e) Proliferarea i diferenierea celulelor epiteliale

141) CMMarkerii ce coreleaz cu severitatea leziunii pulmonare sunt:

a) VSH

b) Fibrinogen

c) LDH

d) Proteina C reactiv

e) CFK

142)CMn cazul apariiei 38Cla HRCT pulmonar a ariilor noi de opaciti n sticl mat" i/sau a arilor de condensare pulmonar la un pacient cunoscut cu fibroz pulmonar idiopatic vom suspecta:

a) BPOC

b) Asocierea infeciei

c) Exacerbarea fibrozei pulmonare idiopatice

d) Dezvolarea pneumotoracelui

e) Dezvoltarea piopneumotoraxului

143)CMLBA n fibroza pulmonar idiopatic va determina:

a) Eozinofile peste 20%

b) Limfocitoz peste 15%

c) Neutrofile peste 5%

d) Eozinofile sub 5%

e) Macrofage pigmentate peste 20%

144)CMCriterii majore pentru stabilirea diagnosticului de fibroz pulmonar idiopatic n lipsa biopsiei pulmonare sunt toate cu excepia:

a) Evidenierea restriciei (CVF redus cu un raport VEMS/CVF sporit) i schimbul gazos periclitat

b) Vrsta peste 50 ani

c) Evidenierea restriciei (CVF sporit cu un raport VEMS/CVF redus) i schimbul gazos periclitat

d) Opaciti liniare i reticulare neregulate situate bazal bilateral 38Cla HRCT

e) Excluderea altor cauze cunoscute de pneumopatii interstiiale difuze

145) CMLimfocitoza n LBA este sugestiv pentru:

a) Sarcoidoz

b) Pneumonita organizant criptogenic

c) Fibroza pulmonar idiopatic

d) Pneumonita interstiial nespecific

e) Pneumonita interstiial acut

146)ICMMedicamente utilizate n tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice sunt:

a) Prednisolon

b) Cocarboxilaza

c) Acetilcistein

d) Adrenalina

e) Pirfenidona

147)CMPrezena imaginii n fagure de miere 38Cla HRCT pulmonar sunt n favoarea diagnosticului:

a) Sarcoidoza

b) BPOC

c) Infecie pulmonar

d) Fibroz pulmonar idiopatic

e) Pneumonit organizant criptogenic

148)CMPacient 72 ani, fumtor 40 pachet/an, se adreseaz pentru tuse preponderent uscat, chinuitoare, dispnee n repaos, astenie marcat, slbiciune general. Debutul bolii insidios cu agravare progresiv a dispneei i tusei pe parcursul ultimului an. Din examenul obiectiv, remarcm acrocianoz, hipocratismul digital exprimat, torace emfizematos, percutor - sunet de cutie, subscapular bilateral submatitate, auscultativ - murmur vezicular diminuat, crepitaie sonor subscapular bilateral. FR 26/min, FCC 110/min, TA 130/70 mmHg. Sa O2 90%. La radiografia cutiei toracice se determin prezena sindromului interstiial.

Care sunt investigaiile necesare pentru stabilirea diagnosticului:

a) Spirometria

b) DLco

c) Scintigrafia pulmonar

d) ECG

e) HRCT pulmonar

149): Pleurezie/patologia pleurei CSPleurita uscat se atest frecvent n strile de mai jos, cu excepia:

a) Tuberculoz

b) Artrit reumatoid

c) Insuficien cardiac

d) Sarcoidoz

e) Uremie

150) CSPleurita uscat se atest frecvent n strile de mai jos, cu excepia:

a) Tuberculoz

b) Artrit reumatoid

c) Insuficien cardiac

d) Sarcoidoz

e) Uremie

151) CSPentru durerea din pleurita uscat nu este caracteristic:

a) Amplificarea la respiraie profund, tuse

b) Caracterul strpungtor, zvcnitor, ca un junghi n coaste"

c) Ameliorarea la limitarea micrilor peretelui toracic

d) Jugularea cu nitroglicerin

e) Asemnarea cu durerea din fracturi costale

152) CSSemnele enumerate sunt caracteristice pentru pleurita uscat cu excepia:

a) Respiraie superficial, frecvent, cu limitarea ipsilateral a micrilor respiratorii

b) Prin palpare confirmarea limitrii ampleanelor respiratorii i uneori perceperea frecturii pleurale

c) Deseori pacientul st culcat pe partea afectat pentru a limita expansiunea cutiei toracice

d) Prin auscultaie perceperea frotaiei pleurale

e) Prin percuie perceperea zgomotului picturii cznde"

153 CSCauzele cele mai frecvente ale transsudatelor sunt urmtoarele cu excepia:

a) Insuficiena cardiac congestiv

b) Ciroza hepatic

c) Sindromul nefrotic

d) Empiemul pleural

e) Hipoalbuminemia

154 CSIndicaii pentru toracocenteza diagnostic la un pacient cu transsudat pleural din insuficien cardiac sunt toate cu excepia:

a) Dispariia revrsatului pleural la terapia cu diuretice

b) Stare febril a pacientului cu revrsat pleural

c) Revrsat pleural cu durere pleuretic

d) Revrsat pleural unilateral

e) Persistena revrsatului pleural n pofida terapiei diuretice

155) CSPentru transsudatul pleural din ciroza hepatic nu este caracteristic:

a) Micarea direct a lichidului peritoneal ctre spaiul pleural prin orificiile mici din diafragm

b) Localizare mai frecvent de partea stng

c) Localizare mai frecvent de partea dreapt

d) Contribuia hipoproteinemiei la apariia transsudatului

e) Contribuia scderii presiunii coloidosmotice la apariia transsudatului

156) CSMecanismele principale de apariie a exudatului pleural sunt toate cele enumerate, cu excepia:

a) Extinderea la pleur a afeciunilor de pulmoni

b) Extinderea la pleur a afeciunilor de mediastin, organe abdominale

c) Extravazarea n cavitatea pleural a lichidului din insuficiena cardiac congestiv

d) Atingerea pleural n bolile de sistem

e) Leziunea primar a pleurei

157) CSCauze ale etiologiei exsudatelor pleurale sunt toate cu excepia:

a) Pneumonii

b) Neoplazii

c) Insuficiena cardiac congestiv

d) Boli de colagen

e) Abcese intraabdominale (subfrenic, hepatic, splenic)

158) CSDispneea din exsudatele pleurale apare datorit mecanismelor enumerate, cu excepia:

a) Compresiunea plmnului de ctre lichidul acumulat

b) Tulburri de ventilaie consecutiv compasiei plmnului

c) Tulburri de perfuzie consecutiv compresiei plmnului

d) Hiperreactivitatea bronic cu obstrucia lor consecutiv

e) Perturbarea mecanicii diafragmatice consecutiv acumulrii lichidului n cavitatea pleural

159) CSSemnele unui exsudat masiv sunt toate cele enumerate, cu excepia:

a) Bombarea hemitoracelui afectat cu lrgirea spailor intercostale i cu diminuarea micrilor respiratorii

b) Palpator diminuarea pn la abolire a vibraiilor vocale

c) Percutor - matitate bazal cu limita superioar a matitii sub form de curb parabolic (linia Damoiseau)

d) Abolirea murmurului vezicular n zona de matitate

e) Palparea frecturii pleurale n zona de matitate

160) CSn ce exsudate se poate observa leucopenia?

a) Pleurezia viral

b) Pneumonie cu pleurezie

c) Abces subfrenic cu pleurezie

d) Ruptur de esofag (mediastinit i empiem)

e) Pancreatit sever cu pleurezie

161) CSRadiologic pleurezia minim se manifest prin:

a) Opacitate (de regul, de intensitate supracostal( cu limita superioar concav asemntor liniei Damoiseau

b) Amputarea sinusului costodiafragmatic, uneori - ascensionarea discret a diafragmului cu diminuarea excursiilor lui

c) Opacifieri de ntreg hemitorace

d) Deplasarea controlateral a mediastinului cu coborrea diafragmului

e) Hidropneumotorace de stnga cu emfizem mediastinal i subcutan

162) CSCare sunt semnele radiologice ale unei pleurezii cu volum mediu de colecie pleural?

a) Hidropneumotorace de stnga cu emfizem mediastinal i subcutan

b) Amputarea sinusului costodiafragmatic, uneori - ascensionarea discret a diafragmului cu diminuarea excursiilor lui

c) Opacitate (de regul, de intensitate supracostal) cu linia superioar concav asemntor liniei Damoiseau, deplasabil cu poziia bolnavului

d) Opacifieri de ntreg hemitorace

e) Deplasarea controlateral a mediastinului cu coborrea diafragmului

163) CSCel mai sensibil examen n depistarea revrsatelor pleurale mici l constituie:

a) Radiografia de fa a cutiei toracice

b) Radiografia de profil

c) Tomografia convenional

d) Examenul ecografic al cutiei toracice

e) Tomografia computerizat

164 CSntr-un exsudat pleural tomografia computerizat ere rolul decisiv n:

a) Depistarea revrsatelor pleurale mici

b) Ghidarea punciei pleurale

c) Aprecierea cantitii de lichid

d) Sugerarea aspectului lichidului pleural (hemotorax, empiem etc.)

e) Precizarea strii parenchimului pulmonar sub aria opacitii pleurale (abces pulmonar, pneumonie, cancer bronhogen)

165) CSMacroscopic transsudatul prelevat prin toracentez are urmtoarele caracteristici:

a) Lichid incolor, fluid, clar, fr miros

b) Lichid de culoare glbuie, citrin, mai gros i spumos

c) Lichid vscos, tulbure, fr miros

d) Lichid franc purulent, cu miros specific

e) Lichid hemoragic, de o culoare rozat, spumos

166) CSSelectai descrierea macroscopic a lichidului pleural (prelevat prin toracentez) care corespunde unui empiem pleural cu anaerobi:


b) Lichid franc purulent, cu miros specific neplcut

c) Lichid hemoragic, de o culoare rozat, spumos

d) Lichid vscos, tulbure, fr miros

e) Lichid opalescent i lptos

167) CSSelectai descrierea macroscopic a lichidului pleural (prelevat prin toracocentez) care corespunde unui chilotorax sau pseudochilotorax:


b) Lichid franc purulent, cu miros specific neplcut

c) Lichid opalescent i lptos

d) Lichid hemoragic, de o culoare rozet, spumos

e) Lichid vscos, tulbure, fr miros

168) CSCare din criteriile biochimice ale unui revrsat pleural este caracteristic pentru un transsudat :

a) Reacia Rivalta pozitiv

b) Raportul LDH pleural/LDH seric 0,6

c) Raportul proteine pleurale/proteine serice 0,5

d) Reacia Rivalta negativ

e) Proteine totale > 30g/l

169) CSCare test biochimic este caracteristic pentru colecia lichidian din mezoteliomul pleural

a) Glucoza din lichidul pleural are valori egale cu cea din ser

b) Creterea semnificativ a amilazei din lichidul pleural

c) Nivelul crescut de trigliceride i acizi grai

d) Nivelul crescut de colesterol n colecia pleural

e) Nivelul crescut al acidului hialuronic n colecia pleural

170 CSn care patologii crete semnificativ amilaza pleural

a) Pleurezia din pancreatit sau pseudochist pancreatic

b) Pleurezia parapneumonic

c) Pleurezia din rupturi ale canalului limfatic toracic

d) Pleurezia din poliartrita reumatoid

e) Colecia pleural din insuficiena cardiac congestiv

171) CSNumrul de leucocite mai mic de 1000/mm3 la examenul citologic al unei colecii lichidiene pleurale este caracteristic pentru:

a) exsudat parapneumonic

b) exsudat tuberculos

c) transsudat din insuficien cardiac congestiv

d) exsudat neoplazic

e) exsudat din afeciuni colagenice

172) CSn care din strile de mai jos este indicat biopsia pleural prin puncie transtoracic?

a) revrsat pleural din tuberculoz demonstrat prin examen bacteriologic precedent

b) revrsat pleural din mezoteliom demonstrat prin examen citologic precedent

c) revrsat pleural la un pacient cardiac cunoscut de muli ani cu insuficien cardiac congestiv

d) pleurezie de etiologie neclar cu o cantitate semnificativ de lichid n cavitatea pleural

e) pleurezie de etiologie neclar cu o cantitate infim de lichid n cavitatea pleural

173) CSLa un pacient de 28 ani la examenul lichidului pleural, obinut prin toracentez, s-a constatat un exsudat serocitrin, cu predominan a limfocitelor la examenul citologic i prezena BAAR la examenul bacrteriologic. Care este diagnosticul probabil?

a) Exsudat parapneumonic

b) exsudat neoplazic


d) Exsudat din obstrucia ductului limfatic toracic

e) Exsudat tuberculos

174 CSLa un pacient de 68 ani la examenul lichidului pleural , obinut prin toracentez, s-a constatat un exsudat serocitrin-hemoragic, cu predominana celulelor mezoteliale, a limfocitelor i celulelor atipice la examenul citologic i a fost prelevat bioptat pleural pentru confirmarea diagnosticului. Care este diagnosticul probabil?

a) exsudat parapneumonic

b) exsudat neoplazic


d) exsudat din obstrucia ductului limfatic toracic

e) exsudat tuberculos

175) CSLa un pacient de 70 ani la examenul lichidului pleural, obinut pentru prima dat prin toracentez, s-a constatat un lichid serocitrin, cu raportul LDH pleural/LDH seric

teste pneumologie.doc

Documents