terapia breve vsterapia breve vs. paternalismo terapéutico 28 • revista de la universidad...

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22 REVISTA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN INTRODUCCIóN Es difícil dirigirse a los maestros y a los terapeutas para aclarar algunos pun- tos relativos a la educación y la psico- terapia, pues su labor es precisamente ésa, la elaboración plena del proceso de enseñanza aprendizaje y el recon- siderar las posturas de vida cotidianas de sus clientes. Aunque seríamos de- masiado jactanciosos y ambiciosos si creyéramos que realmente enseñamos y modificamos hábitos que se han reforzado quizá por décadas. De este modo, pareciera elemental y hasta justificada la existencia de la tarima, a manera de cátedra, que en las escuelas de nivel elemental y medio marca el límite entre el estudiante y el maestro. El alumno o el paciente, en ocasiones muy especiales, aparecen en el aula y en el consultorio dentro del mismo nivel de autoridad que su "contrin- cante", el maestro o el terapeuta. De igual forma, nos parece tan cotidiana la reseña mental de un paciente en un diván sin mantener contacto visual con su terapeuta. Se muestra tan cotidiana esta ima- gen, donde el poseedor del conoci- miento aparece como un superdotado, con características tan deificantes, que limitan en gran parte la acción ejecu- tiva de sus subordinados, los cuales se convierten en rebaños amaestra- dos, especialistas en permanecer en su lugar y asimilar como verdadero cualquier objeto, cosa o circunstancia emitida por el maestro o el terapeuta, en su caso. Trasladadas estas pautas paternalistas a nuestra cultura mexi- cana, se convierten en un peligro inmi- nente en una sociedad como la nuestra Terapia breve vs. paternalismo terapéutico Pedro Juan Bermúdez Solís Ciertas posiciones fundamentalistas pueden actuar como verdaderos agujeros negros, en los que permanentemente desaparecen universos enteros, bajo el imperativo de unos pocos temas dominantes. Cade, B. O'Hanlon W. 1995 Entre tantos ecos empiezo a escuchar mi voz. Rosario Castellanos Pedro Bermúdez Solís. Licen- ciado en psicología por la Universidad Autónoma de Yucatán.

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Page 1: Terapia breve vsTerapia breve vs. paternalismo terapéutico 28 • Revista de la Universidad aUtónoma de YUcatán terapeutabreve no se exceda con el po-der de persuasión que tiene

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INTRODUCCIóNEsdifícildirigirsealosmaestrosyalosterapeutasparaaclararalgunospun-tosrelativosalaeducaciónylapsico-terapia,puessulaboresprecisamenteésa,laelaboraciónplenadelprocesodeenseñanzaaprendizajeyelrecon-siderarlasposturasdevidacotidianasdesusclientes.Aunqueseríamosde-masiadojactanciososyambiciosossicreyéramosquerealmenteenseñamosymodificamos hábitos que se hanreforzadoquizápordécadas.Deestemodo, pareciera elemental y hastajustificadalaexistenciadelatarima,amaneradecátedra,queenlasescuelasdenivelelementalymediomarcaellímiteentreelestudianteyelmaestro.Elalumnooelpaciente,enocasionesmuyespeciales, aparecen en el aulayenelconsultoriodentrodelmismo

nivelde autoridadque su "contrin-cante",elmaestrooel terapeuta.Deigualforma,nosparecetancotidianalareseñamentaldeunpacienteenundiván sinmantener contacto visualconsuterapeuta. Semuestratancotidianaestaima-gen,donde el poseedordel conoci-mientoaparececomounsuperdotado,concaracterísticastandeificantes,quelimitanengranpartelaacciónejecu-tivade sus subordinados, los cualesse convierten en rebaños amaestra-dos, especialistas enpermanecer ensu lugaryasimilar comoverdaderocualquierobjeto,cosaocircunstanciaemitidaporelmaestrooelterapeuta,ensucaso.Trasladadasestaspautaspaternalistasanuestraculturamexi-cana,seconviertenenunpeligroinmi-nenteenunasociedadcomolanuestra

Terapia breve vs. paternalismo terapéuticoPedroJuanBermúdezSolís

Ciertas posiciones fundamentalistas pueden actuar como verdaderos agujeros negros, en los que permanentemente desaparecen universos enteros, bajo el imperativo de unos pocos temas dominantes.

Cade,B.O'HanlonW.1995

Entre tantos ecos empiezo a escuchar mi voz.RosarioCastellanos

Pedro Bermúdez Solís. Licen-ciado en psicología por laUniversidadAutónoma deYucatán.

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Uque, históricamente, hamostradoseñalesclarasdedependencia,basta-rarecordarlashazañasdecaudillos,que inclusoseautorebautizaronconelafándemostrarsecomotodopode-rosos,DoroteoArangocomo"PanchoVilla",GuadalupeVictoria,entreotros.Muestrasqueseñalanenelmexicanolaexistenciaancestraldeunasombrahaciaelpaternalismo,aunahogandolaspropias inclinacionespersonales.¿SerárealmentequeenMéxicosehanacabadoloscaudillosyhanresurgido,de igual formaqueelaveFénix, losindividuos? Este ensayo pretendeseñalarlosbeneficiosdelaindividua-lidadpostmodernistaatravésdeunavisiónterapéuticabreve,enelámbitosocio-culturalmexicano.

TERAPIABREVEVS .PATERNALISMOTERAPéUTICOLacultura terapéuticaconsusbasesinicialesmédicas ha llevado al te-rapeuta a instalarse en supapelderedactorindiferenteyhastaacusadordeldestinodesuspacientes.Esbuenorecordar que los razonamientosdeunasociedadnosetraducensiemprey en todo por conductas paralelas(Sullerot,E.1979).Talvezelverdaderomotivointrínsecodecadaunodeestosterapeutasanalistasquesesumergen(detrásdeundiván sin ser vistos),ennuestrasvivenciasmásrecónditase infantiles, es la adquisicióndeunpoderíoindescifrable,aunporencimadesuspacientes,quienes,sinduda,en

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unasociedadpaternalistahanencon-tradoquienlesresuelvasusmúltiplesproblemas. La analogía con la educación es,pues,válida.Actualmente,laUniver-sidadAutónomadeYucatán(atravésdelosnuevosplanesdepreparatoria)quiere devolverle a los alumnos lalibertaddeun constructivismo, en-tendiéndose como tal "la formacióndeconstructosquesetomanenelen-cuentrodelorganismoconsumundo"(McNamee,S.Gergen,K.1992)basadoen epistemologíasde autores comoPiaget,BrunneryVigotzki;de igualforma,lapsicoterapiabreveconstruc-cionista, entendiéndose como tal lasideas, los conceptosy lasmemoriasque surgendel intercambio social ,yque sonmediadospor el lenguaje(McNamee,S.Gergen,K.1992),consusrepresentativosErickson,O'Hanlon,Watzlawick, vuelve los ojos a la ca-pacidadintegradoraeindividualdelpaciente,quedejaderecibiresetítulomédico instauradopor las terapiasdel inconsciente y retoma supapelde constructor de unpropio cono-cimiento vivencial. "Generalmente,laspersonasseconvencenmejorconlas razonesquehandescubiertoporsímismas que con las que les hanllegadodelasmentesajenas"(PascalenCade, B.O'HanlonW. 1995). Y,aunque en esta comparación entrela laboruniversitariay la labortera-péutica encontramos las semejanzasseñaladas, también existe unadife-

renciaepistemológicaentrealcanzarconstructivismoy construccionismo,yaqueelprimeroseñalalaimposibi-lidaddeconocimiento"real",dadaslaslimitacionesquenuestra estructurasbiológicasnosimponenyelsegundo,enfatizaelpapeldeldiálogocon losotros,enelprocesodeco-construccióndelconocimiento. Elterapeutaesahoraunorienta-dor,poniendoénfasisenlaexpectati-vadelcambio…elcambioes,nosóloposible,sinoinevitable.Elterapeutabrevemantieneciertasactitudesquelocaracterizan:elénfasisenlosposi-tivo,laaceptacióndeloqueelclientetrae, la búsquedade la ampliacióndeposibilidades,ladisposiciónparaasumir la responsabilidad por lapropiavida(HaleyenO'Hanlon,W.1993),laflexibilidad,latolerancia,lacomprensión, la creatividad (Cade,B:O'HanlonW.1995)ylacapacidaddedarlibertaddepensamientoasusclientes. Estafilosofía se basa en lapostura post-modernista que tieneunmodo subjetivo de observar larealidad. En él se considera que elobservadorquedaincluidoenlaob-servación,yquealcomunicarsusper-cepcionesaotros,co-construyecadaunodeéstosunanuevarealidadme-dianteeldiálogo.Delmismomodo,elterapeutacolaboraconelclientelanegociacióndelosproblemasyenladefinicióndelosobjetivosterapéuti-cos.Enlaconversaciónterapéuticasecombinanasídosclavesdeexperte-

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Uces:ladelterapeuta,queesexpertoen promover un diálogo que abraposibilidades,yladelcliente,queesexperto en símismo.Una aperturayunacooperaciónqueseenfocaenlospositivo:lasfuerzas,elprogreso,lassoluciones.Laaplicacióndeestafilosofíanoselimitaalapsicoterapia;pareceserpertinenteentodoelaspec-todelosserviciosdeayuda(FurmanyAhola enCade, B.O'HanlonH.1995).Elterapeutabreveesunguía,teniendoencuentasuspropiosses-gos,tomandoencuentasuspropiaslimitaciones,adoptandounaposturadeunparticipante-facilitadorde laconversaciónterapéutica,adoptandounaposicióndeignorancia,esdecir,sus accionesy actitudes comunicancuriosidadynecesidaddesabermásacercade loqueel clientehadicho.Notransmiteopinionesyexpectativaspreconcebidas acercadel cliente, elconflictooloquedebieracambiarse. Comoconsejeros, los terapeutasbrevesdejanelescenarioprincipal.Dejandeserlaestrelladelshow,paraconvertirseenpartedelareflexióndesucliente.Buscandoexcepciones:¿enquémomentosocurreelproble-ma?,¿conquienocurreyconquiénno?, ¿qué es diferente cuando noocurre?Indagandolosrecursosquetieneelcliente:¿quéhahechoparacambiar la situación?, ¿qué estaríadispuesto ahacer?, ¿quémás se leocurrehacer?Prestandoatenciónallenguajequeutilizaelcliente:para

conocerlaformaenqueelproblemase construyó socialmente. Una delas formas para lograr lo anterioresconstruyendoundiálogobasadoenlascaracterísticasdelhemisferioderechoquedelizquierdo,enelpars pro toto (unaparte del todopuederepresentarlo),"quelepermitaalte-rapeutapensarenconceptosexpre-sadosatravésdeimágenes,figuras,mitos, dioses, en paisajes, colores,fenómenosdelanaturaleza,enac-ciones y realizaciones. "Todas lasconcepcionesprimitivasdelmundoqueseconstruyensobreestecamino,al que se refiere posteriormente ellenguaje de las palabras" (JaspersenWatzlawick,P.1992).Parapoderpercibir la enorme condensaciónypotenciaciónque sederivade lautilizacióndeformaslingüísticasalparecer arcaicasyprimitivas,peroalmismotiempocreadorasdetota-lidad, como lo son lasmetáforasyaforismos.Noperderdevistaqueellenguajedelhemisferioderechounapartenosólopuederepresentarsus-titutivamentealtodo,sinotambiénpuedeproducirunanuevatotalidad(Watzlawick,P.1992). El terapeuta toma su lugar comomodelo,quedejahacer,como"pesca-dorqueenseñaapescar",ynocomo"pescadorquepescaporsusclientes". El terapeuta breve es aquel querompeaquellos esquemasymoldespaternalistas de "enciclopedia am-bulante", y "poseedorde la verdad

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suprema".Elterapeutabrevedebierapermanecerenunarenovacióncons-tantede supropiaperspectivade laviday,másaún,antelaciencia.Estoseríalomásvaliosoquelanuevaca-madade terapeutas conunenfoqueconstruccionistapudieran aportar alasnuevasgeneracionesdepacientesdemandantes.VonFoerster aludeaeste enfoque construccionista al co-mentar:"todadescripcióndelmundopresuponeaalguienque lodescriba(loobserve)".Loquenecesitamoses,pues,unadescripcióndel"descriptor",o,enotraspalabras,necesitamosunateoríadelobservador(enWatzlawick,P,1992).Elclienteporfintendríaunaventanamásampliapordondemirar,

sin ser ahorcadoenel intento;veríaque la amplitudno se encuentra enun súper ego castigador, o en unapersonalidadfronterizaentrelalocuray la realidad (borderline), sino en supropiacapacidaddepoderconstruirsupropiouniverso.Elclientepodríalibremente criticar y ser criticado,aceptandolasdiscrepancias,sinpin-tarseunmundodedosdimensiones,oblancoonegro.Tendríaunainfinidaddepuntosintermediosparapararseenlarealidadyobservarmilesdepuntosdevistadistintos,quizácontrariosalosde él,pero conel sano juiciodepoderlosconciliarconelsuyopropio.Enelámbitodelaexperiencia,nadaesestooesaquello.Siemprehaypor

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Ulomenosunaalternativamás,yame-nudounacantidadilimitadadealter-nativas(ZucavenCade,B:O'HanlonH: 1995). Prácticamente estaríamoshaciendocrecersusposibilidadesdemaneratalqueellosmismosdecidanporellosmismos,sinladependenciaabsurdahacia aunaautoridad,quemuchasvecesenMéxicoyotrospaí-seshamostradosuincompetencia.Elclientetienedentrodelaterapiabreveposibilidadesilimitadasdedescubrirsuspropiasestrategiasparaenfrentaraunmundosalvajementecambiante. SanAgustíndecía:"…vuelveenti","nosalgasdetimismo,enelinteriordelhombreresidelaverdad"(Xirau,2000),Sócratesafirmaba:"Conócetea

timismo","laverdadestáenelhombremismo,sólotienesquebuscarla"(Xi-rau,2000).Deigualforma,laterapiabrevepartedequeelserhumanoesexpertoensímismo.Laterapiabreveseconcibecomounprocesoterapéu-ticodonde laexpertezdelpsicólogoestáenlograrelprocesodelcambio.El cambioprovienedeuna interac-ciónmediante eldiálogo, que ledanuevossignificadosaloqueanteseraconsideradoporlosclientescomounproblema.Porotrolado,elterapeutabrevenodebeolvidarqueentodain-teracciónhumanaexisteungradodemanipulaciónyelprocesoterapéuticonoes la excepcióna la regla,por lotanto,esdesumaimportanciaqueel

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terapeutabrevenoseexcedaconelpo-derdepersuasiónquetienesobresusclientesytrate,antetodo,demantenerrespetohacialoqueelclientepiensa. Así pues, se vuelve vital que elterapeuta breve esté en constanterevisióndesuspropiosconstructosyconozcasusprejuicios.Esbuenoquepuedamanifestarlos almomentodeinteractuar con sus clientes, yfinal-mente apoyarse enotrospsicólogosparaclarificarse,aúnmás,asímismo.

CONCLUSIóNEnconclusión,deseguirunaposturacomolaquesesostieneenlaterapiabreve en otros ambientes, como lasociedadmexicana,podríamoshablardeéstacomounsistemamásabierto,tolerante y flexible, quepermitieraque sus integrantes sehicieranmásresponsablesdesímismos,ofreciendoasíalhombremáslibertadparatrazarsu propio camino, y sometiéndolomenosaldominiocolectivodelage-neraciónalmando.Encontraríamosasí,unsistemaconunareglacapazdemodificarsupropiaregla(metarregla)(Watzlawick,P:1992).Seabriríantodasuertedeposibilidadesalasgenera-cionesnuevas.YabiendecíaStephenBiko,mártirsudafricanodelosdere-chosciviles:"Cambialaformaenquelaspersonaspiensanylascosasnuncaserán lasmismas" (Myers,D: 1995).Tambiénveríamosquenuestrapropiasociedad evolucionaría apasos agi-gantados,dejaríamosdedependertan

asiduamentedenuestrasautoridades,veríamosnuestrosproblemassocialescomosolubles,puesyanoquedaríanenmanosdeunente todopoderosotanalejadodenosotros, sinoque severíanenvueltosenunlocus decontrolradicadoennuestraspropiasmanos,ennuestrapropiarazón,yennuestraspropiasideas.Todoestocontribuiríaa liberar al hombre contemporáneodelmiedode símismo,delmundo,delosotroshombres,delospoderesterrenos,sistemasopresivosy,enfin,detodosíntomademiedoservilantela fuerzadominante,para esto "de-bemosgenerarhombresquesedejenguiarporlaresponsabilidadpropia"(JuanPabloII,1994).Sinembargo,estaresponsabilidaddelaquehablamos,aquellaque conlleva al individuoaconstruir su realidad con los otros,misma que le permite crecer conresponsabilidadyposibilidades, nosiemprepresentaentodaslaspersonasotodoeltiempoenunindividuo.Esentonces labordel terapeuta quitaraquelladependenciapreconcebidaporla sociedade inculcadaenel sujeto,conlaintencióndequeseaélmismoquien adopte su responsabilidadinherente e irrevocable.Dejaríandeexistir los hombres ymujeres light,que incapacesde enfrentarse aunasociedaddemandanteescogieronlostrabajosfácilesyburocráticos.Desapa-receríanlossereshumanosindecisosoindiferentes,aquellosqueseniegansupropioautoaprendizajebuscandoen

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Urealidadquiénsehagacargodeellos.Veríamosantenuestrosojostodaunabandadadenuevasaves,quedecidenpor símismas volar hacia lugaresdesconocidosdesupropiaexistencia;hombreymujeresdispuestosaaceptarresponsabilidades y a tolerar frus-traciones.Entoncesy sólo entonces,estaríamoshablandodeavesdecazaynodezopilotesderapiña.

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