técnicas intra e extra bucal

8/11/2019 Tcnicas Intra e Extra Bucal

1/145

Radiologia aplicada Endodontia

PATRCIA ALVAREZ RUIZ


2/145

O tratamento endodntico exige o

uso da sensibilidade ttil comoextensodos olhos, aliada habilidade econhecimentos que se completam quandose adquire a capacidade de se extrair dasnuanas radiogrficas, limitadas pelabidimensionalidade, informaes necess-rias complementao do diagnstico e

tratamento.COSTA FILHO, 2001


3/145

Estruturas anatmicas dentrias e anexas

Inspeo clnica Informaes limitadas

Coroa dentria Anatomia oclusal Tecidos moles adjacentes

LAGE-MARQUES, 2002

EXAME RADIOGRFICO


4/145

Informaes

Capacidade de

interpretaoAteno para estruturascircunvizinhas e patologias

Radiografia de boa qualidade

LAGE-MARQUES, 2002


5/145

EXAME RADIOGRFICOAntes

Durante

Aps

Diagnstico

Fases do tratamento

Proservao

Tratamento Endodntico

SEWERIN, 2006


6/145

Aplicaes da radiografiana Endodontia

Diagnstico e

Planejamento


7/145

Aplicaes da radiografia na EndodontiaDiagnstico e Planejamento

LAGE-MARQUES, 2002

Presena de crie, restauraes e coroas


8/145

LAGE-MARQUES, 2002

Relao da cavidade pulpar com extenso dacrie ou restaurao Imagem radiogrfica no exibe detalhes sutis



9/145

LAGE-MARQUES, 2002

Relao teto-assoalho da cmara pulpar Radiografia bidimensional e a distncia entre 2

pontos depende do ngulo de projeo

Em geral a cavidade pulpar tem uma extenso maiordo que a usualmente vista na radiografia



10/145

LAGE-MARQUES, 2002

Nmero de razes e de canais



11/145

LAGE-MARQUES, 2002


Morfologia radicular


12/145

SEWERIN, 2006


Morfologia radicular Desvios paralelos fcil identificao

Desvios perpendiculares dificuldade

Lima no alcana CT curvaturaV ou L


13/145

SEWERIN, 2006


Fatores que determinam a clareza da estrutura radicularna radiografia

Razo entre volume radicular e volume do ossocircundante Quanto + espessa a raiz e + delgado o osso +ntida a imagem

Morfologia radicular e direo do feixe central deraios x Superfcie plana lateral + feixes de raio x

incidindo paralelamente mxima definio pice com ponta cortada imagem + ntida que

pice pontiagudo


14/145

LAGE-MARQUES, 2002

Ndulos, calcificaes Dificuldade de localizao da entrada dos

orifcios dos canais



15/145

Pinos / Ncleos

BRAMANTE et al., 2003; LAGE-MARQUES, 2002



16/145

LAGE-MARQUES, 2002

Espao pericementrio pice radicular



17/145

Alteraes patolgicas Periapicopatias

LAGE-MARQUES, 2002

Evidncia radiogrfica de leso perda de um terodo teor de clcio do tecido sseo



18/145

Alteraes patolgicas Reabsores radiculares

AMORIM et al., 2002

www.unimes.br



19/145

Fraturas radiculares

www2.estacio.br; SEWERUN, 2006



20/145

Perfuraes radiculares



21/145

M formaes anatmicas Dens in dente

BRAMANTE, 2003



22/145

Tratamentos endodnticos anteriores Obturao Qualidade (densidade, limite

apical)

BRAMANTE et al., 2003; SEWERIN, 2006



23/145

Tratamentos endodnticos anteriores Obturao Material

BRAMANTE et al., 2003; SEWERIN, 2006


Cones de prata


24/145

Aplicaes da radiografiana Endodontia

Tratamento


25/145

BRAMANTE et al., 2003

Localizao de condutos Canais calcificados

Aplicaes da radiografia na EndodontiaTratamento


26/145

LAGE-MARQUES, 2002

Odontometria Isolamento absoluto Dificuldades tcnicas Grampo + lenol Observar ngulos verticais

e horizontais



27/145

BRAMANTE et al., 2003; LAGE-MARQUES, 2002

Instrumentao Nvel apical de instrumentao



28/145

LAGE-MARQUES, 2002

Instrumentao Fratura de instrumentos



29/145

SOARES, GOLDBERG, 2002

Colocao de medicao intracanal Permanncia de espaos vazios



30/145

LAGE-MARQUES, 2002

Seleo do cone principal Limite apical



31/145


Obturao Densidade, selamento, limite apical



32/145



Obturao Extruso de cimento Assintomtico, pode ser reabsorvido


33/145



Obturao Extruso de guta-percha ou cone de prata Complicaes (seio maxilar, canal mandibular) Parestesia


34/145

Localizao e selamento de perfuraes



35/145

Aplicaes da radiografia

na EndodontiaProservao


36/145

ESTRELA et al., 2001; LAGE-MARQUES, 2002

Reparo de leses Tratamento endodntico convencional

Aplicaes da radiografia na EndodontiaProservao


37/145

LAGE-MARQUES, 2002

Reparo de leses Cirurgia parendodntica



38/145

LAGE-MARQUES, 2002; SOARES, GOLDBERG, 2002

Reparo de leses Tempo de observao entre um exame

radiogrfico e outro de 6 meses (anos)



39/145

Reparo de leses Tempo de observao entre um exame

radiogrfico e outro de 6 meses (anos)




40/145

Reparo de leses Formao de osso primrio 3 meses




41/145

NADER, 2001

Controle de reabsores



42/145

LAGE-MARQUES, 2002

Cuidados

Empregar o mesmo tipo de aparelho de RX

Padronizao do tempo de exposio e filme Processamento na revelao

Padronizao das angulaes verticais ehorizontais



43/145

No se pode firmar somenteatravs da avaliao radiogrfica osucesso ou insucesso da terapiaendodntica, sendo necessrioobservar as condies caracters-ticas clnicas do dente e dasestruturas adjacentes, pela anlisedos sintomas e sinais

LAGE-MARQUES, 2002

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://afixe.weblog.com.pt/arquivo/perigo.gif&imgrefurl=http://afixe.weblog.com.pt/arquivo/isabel/&h=198&w=225&sz=5&tbnid=dED-96lT4bTBUM:&tbnh=89&tbnw=102&hl=pt-BR&start=1&prev=/images%3Fq%3Dperigo%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26lr%3D%26sa%3DG


44/145

LAGE-MARQUES, 2002

ELP aumentado ou perda dalmina dura pode ou nosugerir que a infeco

periapical est em atividade

Ocluso traumtica Tratamento ortodntico em andamento Trauma pregresso



45/145

LAGE-MARQUES, 2002; SEWERIN, 2006

A imagem radiogrfica no diz nada sobre aalterao ssea ou seuestgio

Evoluo Cicatrizao

Leso>ou


46/145

Tcnicas de Imagem


47/145

SEWERIN, 2006

TCNICAS DE IMAGEM

Radiografiacom filme

convencional

Radiografiadigital

Tomografiacomputadorizada


48/145

Tcnicas de imagem

Imagens tridimensionais Custo mais elevado Exatido

Indicaes Fraturas radiculares Reabsores Leses periapicais

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

SEWERIN, 2006


49/145

Tcnicas de imagem

RADIOGRAFIA DIGITAL

SEWERIN, 2006

Uso de sensor eletrnico intra-oral sensvel aoRx conectado ao computador

Imagem visualizada no monitor


50/145

Tcnicas de imagem

Vantagens

Ganho de tempo captao imediata daimagem

Supresso de pelculas

Reduo das doses de Rx (90%) Sensibili-dade do sensor

Melhoramentos na capacidade de diagnstico

RADIOGRAFIA DIGITAL

SEWERIN, 2006

Uso limitado Alto custo


51/145

Tcnicas de imagem

Vantagens Aprimoramento de imagem Filtros

especiais para tratamento da imagem

(baixo relevo, inverso de vdeo, pseudo-cores, zoom) Identificao de leses mnimas Alterao na densidade radiogrfica

invisvel a olho nu Medidas exatas diretamente da imagemno computador

RADIOGRAFIA DIGITAL

SEWERIN, 2006

d


52/145

Tcnicas de imagem

SEWERIN, 2006

Sistema digital no apresenta melhoresresultados na determinao do comprimentodo canal e da posio da lima do que o filme

convencional

HEDRICK et al., 1994

HOLTZMAN et al., 1998

SANDERINK et al., 1994YOKOTA et al., 1994

T i d i


53/145

Tcnicas de imagem

Mtodo mais utilizado Equipamentos de Rx

convencional, filmes etcnicas de processamento

RADIOGRAFIA CONVENCIONAL



54/145

Radiografia Convencional

Tipos

R di fi i l


55/145

Panormica Pstero-anterior Lateral

TIPOS DE RADIOGRAFIA

Extra-bucais

Radiografia convencional

Intra-bucais Oclusal Bite-wing Periapical

R di fi i l Ti


56/145

Radiografia convencional - Tipos

Indicaes Leses periapicais de grande volume Leses de grande extenso V-L

RADIOGRAFIA OCLUSAL

ESTRELa et al., 2001www.carlosboveda.com

R di fi i l Ti


57/145


Presena de cries interproximais Recidiva de processos cariosos sob restaura-

es metlicas proximais

Relao entre o teto e o assoalho da cmarapulpar

RADIOGRAFIA BITE-WING

GUTMANN et al., 1997

R di fi i l Ti s


58/145


Relao entre a profundidade da crie e

RADIOGRAFIA BITE-WING

restaurao e a cavidadepulpar

Localizao de ndulospulpares Perfurao do assoalho

de cmara pulpar Presena de ponte dentinria aps pulpotomia Nvel de crista ssea

R di fi c n nci n l Tip s


59/145


Antes, durante e aps tratamento endodntico Visualizao das relaes do dente com o

alvolo e regio periapical

RADIOGRAFIA PERIAPICAL
http://www.carlosboveda.com/images/Casos/2615/rxperiapder2615.htmhttp://www.carlosboveda.com/images/Casos/2615/rxperiapder2615.htmhttp://www.carlosboveda.com/images/Casos/2615/rxperiapder2615.htmhttp://www.carlosboveda.com/images/Casos/2615/rxperiapder2615.htmhttp://www.carlosboveda.com/images/Casos/2615/rxperiapder2615.htm


60/145

Radiografia Periapical

Tcnicas

Radiografia periapical Tcnicas


61/145

LAGE-MARQUES, 2002

Radiografia periapical - Tcnicas

TCNICA DA BISSETRIZ (CONE CURTO)

Regra de Cieszynski Feixe deraio X incidi perpendicularmente

ao plano bissector formado pelolongo eixo do dente e do filme

Correta angulao vertical e horizontal Posicionamento da cabea do paciente Linha de

ocluso paralela ao plano horizontal ngulos determinados (valores mdios)

Radiografia periapical Tcnicas


62/145

LAGE-MARQUES, 2002

Radiografia periapical - Tcnicas

TCNICA DO PARALELISMO (CONE LONGO)

Fitzgerald Objeto a ser radiografado devepermanecer paralelo ao filme, por meio de acessrioposicionador, que orienta a correta angulao docilindro longo do aparelho de raios X

Aumento da distncia

focal (40cm)

Maiortempo de exposio

Radiografia periapical


63/145


Usar tcnica da

Bissetriz ou doParalelismo



64/145

Tcnica da Bissetriz

Maior distoro s distncias entre pices s distncias da pelcula

s graus de ampliao

SEWERIN, 2006


Tcnica do Paralelismo

Mais precisa Forma Tamanho



65/145

Leso periapical simulada (2 mm): acrlicorecoberto por material radiopaco

60 dentes extrados

Tcnica da Bissetriz X Tcnica do Paralelismo Padronizao da angulao

FORSBERG, J.; HALSE, A. Radiografic simulation ofa periapical lesion comparing the paralleling and thebisecting-angle techniques. Int Endodont J, v. 27, p.133-138, 1994.

Metodologia




66/145

FORSBERG, J.; HALSE, A. Radiografic simulation ofa periapical lesion comparing the paralleling and thebisecting-angle techniques. Int Endodont J, v. 27, p.133-138, 1994.


Tc. Bissetriz: reduo > 50% do tamanho da leso Tc. Paralelismo: Medidas mais aproximadas da

extenso da leso

Resultados

Tcnica do paralelismo mais precisa para produzirimagens de leses periapicais

FITZGERALD; SILHA; UPDEGRAVE; WAGGENER; WEHRMANN

Concluso



67/145

TCNICA DO PARALELISMORadiografia periapical

Pina hemosttica ngulo mais prximo do

paralelismo

LAGE-MARQUES, 2002



68/145


Posicionadores Radiogrficos Imagem prxima realidade xito do

tratamento




69/145


Posicionador Endodntico

SEWERIN, 2006

1. Hawe Super-Bite2. Eggen

3. XPC

1 2 3



70/145


Posicionador Endodntico

LAGE-MARQUES, 2002



71/145

LAGE-MARQUES, 2002

As radiografias iniciais e finais devero

sempre ser tomadas com auxlio deposicionador



72/145


Limitaes

Radiografia periapical - Limitaes


73/145

Imagem esttica, no proporcionandoinformao sobre a dinmica de processospatolgico

Sensibilidade e especificidade dodiagnstico so baixas

Radiografia periapical Limitaes

Alta variao intra einterobservadores



74/145

Leses sseas apresentam tamanho menor queo verdadeiro

Nem sempre revelam condies patolgicasperiapicais

Leses apenas em osso esponjoso noso visualizadas

Leses em regio endosteal nemsempre so visualizadas Leses em osso cortical ou prximos a

eles so prontamente visualizadas

Radiografia periapical Limitaes



75/145

Imagem bidimensional Possibilidade de

sobreposio

a ograf a p r ap ca L m ta s

Recursos de TcnicasSOLUO


76/145


77/145


Recursos de Tcnicas

Radiografia periapical Recursos de tcnicas


78/145

VARIAO DA ANGULAO HORIZONTAL

TCNICA DE CLARK (1909)

g p p

Consiste de 3 incidncias:

BRAMANTE, BERBERT, 1991

Ortorradial Mesiorradial Distorradial



79/145

LAGE-MARQUES, 2002

Filme colocado na mesma posio em cadaexposio, angulao 20 mesial e distalmente

g p pVariao da angulao horizontal Tcnica de Clark



80/145

Regra do objetovestibular Regra SLOB(Same Lingual Opposite Buccal)

Estrutura prxima do filme permanece maisestvel do que estrutura distante


SEWERIN, 2006



81/145


P

V

Estrutura L move-se na mesma direo que o cilindro

e V na move-se direo oposta

Mesializao



82/145


Dissociao de canais

Localizao da entrada de canais

com cmara pulpar atrsica eparcialmente calcificadas

BRAMANTE, BERBERT, 1991; LAGE-MARQUES, 2002

INDICAES

Visualizao dos pices das razesde dentes superiores

Verificao da direo das curvas apicais Localizao das perfuraes radiculares



83/145


ANGULAES HORIZONTAIS ESPECFICASPARA CADA GRUPO DE DENTES

Dente Incidncia horizontal

Pr-molar superior Mesiorradial

Molar superior Ortorradial

Canais MVs molar superior DistorradialMolar inferior Distorradial

Variao da angulao horizontal Tcnica de Clark



84/145

Asa do grampo

Ponta de cspide

Sobreposio de pontos de contato

Nitidez da imagem


IDENTIFICAO DO NGULO HORIZONTAL




85/145


Tomada ortorradialAs imagens das asas dogrampo combinam com olongo eixo do dente


Tomada com variaodo ngulo horizontal

A imagem da asa queaparece mais prxima dopice a da asa dispostano lado palatino


Asa do grampo



86/145




Asa do grampo

L VL V

Radiografia periapicald l h l d l k


87/145


Tomada ortorradial As imagens das pontasdas cspides secombinam com o longoeixo do dente


Tomada mesiorradial A cspide lingual est

deslocada para mesial


Ponta de cspide

Tomada distorradial A cspide lingual estdeslocada para distal

Radiografia periapicalV i d l h i l T i d Cl k


88/145

Os pontos de contatodistais aparecem ntidose os mesiais superpostosBRAMANTE, BERBERT, 1991

Tomada ortorradial Os pontos de contatotendem a ser bemntidos


Tomada mesiorradial Os pontos de contatomesiais aparecem ntidos

e os distais superpostos


Sobreposio dos pontos de contato

Tomada distorradial

Radiografia periapicalV i d l h i l T i d Cl k


89/145

Osso medular e o contornoradicular ntidos na D, pormcom pouca nitidez na M


Tomada ortorradial Trabeculado do osso medulare contorno radicular bem

ntidos, tanto M como D


Tomada mesiorradial Osso medular e contornoradicular bem ntidos na M,porm com pouca nitidez na D

IDENTIFICAO DO NGULO HORIZONTAL Nitidez da imagem

Tomada distorradial



90/145

VARIAO DA ANGULAO VERTICAL

Imagem radiogrfica alongada As medidas aparecem maior do

que o real

Imagem radiogrfica encurtada As medidas aparecem menor do

que o real


Radiografia periapicalV i d l ti l


91/145

Fraturas transversais radiculares


Variao da angulao vertical

Radiografia periapicalV i d l ti l


92/145

TCNICA DE LE MASTER (1924) Consiste em conseguir um maior paralelismo

entre o dente e o filme e a diminuio dongulo de incidncia vertical do Rx Roletes

de algodo


Variao da angulao vertical

Radiografia periapical - Tcnica de Le Master


93/145

Indicao pices radiculares da raiz P dos molaressuperiores encobertos pelo processozigomtico e/ou osso malar


Le Master

Radiografia periapical Variao angular


94/145

INCOVENINCIAS DA UTILIZAO DA VARIAO

ANGULAR HORIZONTAL E VERTICAL Perda de nitidez

Deformao das razes

Dificuldade de visualizao do limite apical

Dificuldade na distino do radiopaco eradiolcido

Aumento, diminuio ou eliminao da rearadiolcida




95/145

TCNICA DA DICOTOMOGRAFIA DE HECKEL

DE ALMEIDA Duas incidncias diferentes na mesma pelcula

radiogrfica




96/145

TCNICA TRIANGULAR DE RASTREAMENTO

RADIOGRFICO Indicaes

Curvaturas radiculares

Degraus

Perfuraes

Instrumentos fraturados Canais calcificados


Radiografia periapicalTcnica triangular de rastreamento radiogrfico


97/145

P

MP

M

MVV

DV

D

DP

PMP

M

MVV

DV

D

DP P

MP

M

MVV

DV

D

DPP

MP

M

MVV

DV

D

DP

Tcnica triangular de rastreamento radiogrfico



98/145


Posio correta do instrumento no SCR

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx



99/145


Perfurao

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx



100/145


Perfurao

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx



101/145


Perfurao

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx



102/145


Perfurao

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx



103/145


Perfurao

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx



104/145


Perfurao

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx

PDP

D

DVV

MV

M

MP

Rx



105/145

TCNICA DE RASTREAMENTO OUCONTRASTE RADIOGRFICO

Contrastes Guta-percha Iodofrmio + Hidrxido de clcio + veculo



106/145

Radiografia

Medidas de Proteo

Radiografia Medidas de proteo


107/145

PROTEO DO PROFISSIONAL E AUXILIAR

Barreiras (biombos de chumbo, parede de con-creto 5 cm) 2m do pcte e 90 a 130 do feixe primrio de Rx Ideal Atrs do paciente

135

Posio depreferncia

Posio depreferncia

135

Posio depreferncia COSTA FILHO, VIEIRA, 2004



108/145

PROTEO DO PACIENTE

Avental de chumbo (0,25mm) no dobrar Protetor de tireide

COSTA FILHO, VIEIRA, 2004



109/145

Gravidez

COSTA FILHO, VIEIRA, 2004

No contra-indica o tratamentoendodntico

Dose Rx X mal formao fetal(SERSON et al., 1984) Dose de 100 mGy 1/100 crianas 1.500 Rx trax, 30 Rx de estmago,

6 TCs plvicas (tero)

Obrigatria a utilizao de medidas de proteoindividual

Diminuir o nmero de exposies radiogrficas Utilizao de localizadores apicais


110/145

ProcessamentoRadiogrfico

Processamento Radiogrfico


111/145

LAGE-MARQUES, 2002

Uso de sobre-luvas durante tomada radiogrfica

Filme radiogrfico envolto por pelcula de PVC Manuteno da cadeia assptica

RECOMENDAES



112/145

LAGE-MARQUES, 2002

Organizao da caixa de revelao

RECOMENDAES

Caixas de revelao um dos ambientes demaior contaminao no consultrio



113/145

LAGE-MARQUES, 2002

Evitar introduo de nmero grande de pelculase colgaduras No adulterar as imagens obtidas

RECOMENDAES



114/145

Seguir sempre a mesma seqncia Imagens ntidas e duradouras

TCNICA

revelador guafixadorpor 10

min.

enxgepor 20

min.


Processamento automtico


115/145

Processamento automtico


116/145

InterpretaoRadiogrfica

Interpretao Radiogrfica


117/145

LAGE-MARQUES, 2002

Exame minucioso da radiografia

Boa iluminao

Negatoscpio

Lupa


118/145

Aspectos

radiogrficos dasalteraes pulpares

e periapicais

Alteraes pulpares e periapicais


119/145

PULPITE REVERSVEL

LAGE-MARQUES, 2002; MOLERI, MOREIRA, RABELLO, 2004

Cries e/ou restauraes prximas cmarapulpar



120/145

PULPITE IRREVERSVEL

Cries e/ou restauraes

extensas prximas cmara pulpar

ELP normal ou, s vezes,ligeiramente espessado




121/145

PULPITE CRNICA HIPERPLSICA


NECROSE PULPAR



122/145

NECROSE PULPAR


Cries, coroa fraturada e/ou restauraesextensas Necrose traumtica Coroa ntegra

ELP normal, espessado ou leso periapical



123/145

PERIODONTITE APICAL AGUDA


ELP aumentado Extruso do dente noalvolo Exsudato



124/145

ABSCESSO PERIRRADICULAR AGUDO


ELP aumentado Extruso do dente noalvolo Exsudato



125/145

GRANULOMA PERIAPICAL

HAPPONEN, BERGENHOLTZ, 2006


rea radiolcida bemcircunscrita associadaao pice radicular ou

lateralmente raiz

Perda da integridade dalmina dura

Pode haver esclerose ssea Halo radiopaco (BHASKAR)

CISTO PERIAPICAL



126/145

CISTO PERIAPICAL


rea radiolcida bemcircunscrita associadaao pice radicular oulateralmente raiz

Perda da integridade dalmina dura

Pode assumir grande di-metro Deslocamentoradicular

www.usc.edu

Pode haver esclerose ssea Halo radiopaco(BHASKAR)



127/145

GRANULOMA

LAGE-MARQUES, 2002

CISTO

Limitao do exame radiogrfico nodiagnstico diferencial de leses periapicais

Com bases radiolgicas impossvel distinguiras leses... O diagnstico correto s pode serconfirmado pelo examemicroscpico (BHASCAR)

Diagnstico radiogrfico 60% de acerto(LALONDE)



128/145

ABSCESSO PERIRRADICULAR CRNICO


rea radiolcida difusa sem

delimitao definida associadaao pice radicular

Rompimento da lmina dura



129/145

EXAMERADIOGRFICO


Mortificao pulpar

EXAMECLNICO

praticamente impossvel obter-se um diagnstico

correto baseado somente no estudo radiogrfico

Leso periapical


130/145

Interpretao

Diferencial emEndodontia

Interpretao Diferencial


131/145


Forame palatino anterior: diagnstico dife-rencial com leses periapicais

ESTRUTURAS ANATMICAS NORMAIS



132/145


Extenses sinusais: diagnstico diferencialcom leses periapicais




133/145


Processo zigomtico: superposio na regiode molares superiores



134/145



135/145


Conduto dentrio inferior: dificultardiagnstico de leses periapicais




136/145


Fveas ou fossas submandibulares:



FE E F G E E


137/145

SEWERIN, 2006

Rizogneseincompleta

FENMENOS FISIOLGICOS E DE

DESENVOLVIMENTO Reabsoro fisiolgica

(dentio decdua)


CICATRIZ APICAL
http://www.apcd.org.br/Biblioteca/Revista/2000/mar_abril/images/figd146.jpg


138/145


Cirurgia periapical defeito sseo permanente tecido cicatricial fibroso

Caractersticas (MOLVEN et al., 1996)

Reduo do defeito sseo, mas persistncia de LP

aumentado Trabeculado sseo claroem contato com a poroapical da raiz

Defeito nico envolvidopor osso compacto, massem contato com a raiz

CICATRIZ APICAL


INJRIAS TRAUMTICAS


139/145

SEWERIN, 2006

Luxaes

INJRIAS TRAUMTICAS

Controlar radiograficamente

LESES PERIAPICAIS DE ORIGEM NO



140/145

LESES PERIAPICAIS DE ORIGEM NO-ENDODNTICA

Cisto Nasopalatino

WALDRON, 1998




141/145


Displasia cemento-ssea periapical

WALDRON, 1998




142/145


Leso periodontal

www.cleber.com.br


143/145

Instituto de Ensino, Pesquisa e Ps-GraduaoCurso de Especializao em EndodontiaProf. Patrcia Alvarez Ruiz


144/145


Outubro 2006

Associao Brasileira de Odontologia ABO/DFCurso de Especializao em EndodontiaProf. Patrcia Alvarez Ruiz


145/145


técnicas intra e extra bucal

Documents