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Tabela de Vendas RIO DE JANEIRO

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Tabela de Vendas

RIO DE JANEIRO

Rio de Janeiro

TABELA ATabela Exclusiva para as seguintes Entidades de Classe

ABPLProfissional Liberal

ASCOMProfissional do Comércio

FEBEUSEstudante

OBS: As Tabelas abaixo com valores das mensalidades dos plano, por faixa etária, estão rigorosamenteem conformidade com as regras de limites definidos na RN 63/2003, da ANS.

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia

TABELA ATabela Exclusiva para as seguintes Entidades de Classe

ABPLProfissional Liberal

CNPLProfissional Liberal

Plan

o de

Saú

de C

olet

ivo

por A

desã

o

PRODUTO COM COPARTICIPAÇÃO

R$ 335,64

R$ 419,56

R$ 524,45

R$ 576,89

R$ 605,73

R$ 666,31

R$ 832,89

R$ 916,18

R$ 1.145,23

R$ 2.004,14

0 a 18 anos

19 a 23 anos

24 a 28 anos

29 a 33 anos

34 a 38 anos

39 a 43 anos

44 a 48 anos

49 a 53 anos

54 a 58 anos

59 anos ou mais

472929143REGISTRO ANS 472931145 472933141 472830141

EnfermariaACOMODAÇÃO Apartamento Apartamento Apartamento

R$ 381,60

R$ 477,00

R$ 596,25

R$ 655,88

R$ 688,68

R$ 757,55

R$ 946,94

R$ 1.041,62

R$ 1.302,02

R$ 2.278,55

R$ 416,29

R$ 520,36

R$ 650,45

R$ 715,49

R$ 751,26

R$ 826,40

R$ 1.033,01

R$ 1.136,31

R$ 1.420,39

R$ 2.485,69

R$ 524,08

R$ 655,11

R$ 818,88

R$ 900,77

R$ 945,82

R$ 1.040,40

R$ 1.300,51

R$ 1.430,55

R$ 1.788,19

R$ 3.129,33

400 500 700

Linha Amil

Tabela válida até Março / 2019.

PRODUTO SEM COPARTICIPAÇÃO

R$ 394,87

R$ 493,58

R$ 616,98

R$ 678,68

R$ 712,61

R$ 783,87

R$ 979,83

R$ 1.077,83

R$ 1.347,30

R$ 2.357,77

0 a 18 anos

19 a 23 anos

24 a 28 anos

29 a 33 anos

34 a 38 anos

39 a 43 anos

44 a 48 anos

49 a 53 anos

54 a 58 anos

59 anos ou mais

REGISTRO ANS

EnfermariaACOMODAÇÃO Apartamento Apartamento Apartamento

R$ 448,94

R$ 561,18

R$ 701,48

R$ 771,62

R$ 810,21

R$ 891,24

R$ 1.114,05

R$ 1.225,45

R$ 1.531,82

R$ 2.680,69

R$ 489,75

R$ 612,19

R$ 765,24

R$ 841,76

R$ 883,85

R$ 972,21

R$ 1.215,27

R$ 1.336,80

R$ 1.671,00

R$ 2.924,24

R$ 616,56

R$ 770,70

R$ 963,38

R$ 1.059,71

R$ 1.112,71

R$ 1.223,98

R$ 1.529,98

R$ 1.682,96

R$ 2.103,70

R$ 3.681,49

400 500 700

Linha AmilPLANOREFERÊNCIA

R$ 708,74

R$ 885,93

R$ 1.107,42

R$ 1.218,15

R$ 1.279,06

R$ 1.406,96

R$ 1.758,70

R$ 1.934,58

R$ 2.418,23

R$ 4.231,90

466034110 472930147 472831149472828149472932143

ACIERJProfissional do Comércio e Indústria

INFOMEDDProfissional de Informática, Telecomunicaçãoe Automação

Rio de Janeiro

CoparticipaçãoTabela de valores a serem cobrados como coparticipação sempre que houver utilização do plano – os valores serão cobrados em boletos emitidos

pela AllCare junto com as mensalidades. (Essa tabela está disponível no site (amil.com.br/tabela copart) com os valores atualizados.

Consulta eletiva e clínica

Consulta hospitalar - PS

Exames básicos

Exames especiais

Procedimentos básicos

Procedimentos especiais

Psicoterapia

Fonoaudiologia

Fisioterapia

Nutrição

Quimioterapia

Radioterapia

Diálise

Internação

PROCEDIMENTOS COPART. COPART. COPART.LIMITE P/ ITEM LIMITE P/ ITEM LIMITE P/ ITEMLIMITE MENSAL LIMITE MENSAL LIMITE MENSAL

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

-

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

-

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

30%

-

R$ 25,00

R$ 50,00

R$ 50,00

R$ 150,00

R$ 50,00

R$ 150,00

R$ 25,00

R$ 25,00

R$ 25,00

R$ 25,00

R$ 150,00

R$ 150,00

R$ 150,00

R$ 250,00

R$ 20,00

R$ 40,00

R$ 40,00

R$ 150,00

R$ 40,00

R$ 150,00

R$ 20,00

R$ 20,00

R$ 20,00

R$ 20,00

R$ 150,00

R$ 150,00

R$ 150,00

R$ 200,00

R$ 35,00

R$ 70,00

R$ 70,00

R$ 150,00

R$ 70,00

R$ 150,00

R$ 35,00

R$ 35,00

R$ 35,00

R$ 35,00

R$ 150,00

R$ 150,00

R$ 150,00

R$ 350,00

-

-

-

-

-

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-

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-

R$ 50,00

R$ 50,00

R$ 50,00

-

-

-

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-

-

R$ 50,00

R$ 50,00

R$ 50,00

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

R$ 50,00

R$ 50,00

R$ 50,00

-

AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700

Quem pode Aderir

Plano Odontológico

* Em caso de pagamento em débito em conta a Administradora concederá por mera deliberalidade 05 dias a contar da data de vencimento do boleto bancário para o débito em conta corrente.

Deverão obrigatoriamente ter vínculo associativo com a entidade de classe comprovado através do envio de documentação.

• Esposa(o) ou Companheira(o), comprovada a união estável por meio dos documentos de certidão de casamento ou declaração pública deunião estável (realizada em cartório de títulos e documentos), respectivamente;• Filhos (as) solteiros (as) naturais, adotivos, com guarda provisória ou definitiva, enteados e os tutelados na forma de lei, desde que possuamaté 24 anos completos;• Filhos (as) inválidos, declarados no Imposto de Renda do beneficiário titular.Documentação Exigida:Os seguintes documentos deverão ser enviados junto com a proposta de adesão: Cópias do RG, CPF, comprovante de residência, certidãode casamento e/ou nascimento. Além dos documentos de elegibilidade ao projeto, especificados abaixo.OBS: O plano de saúde pretendido somente poderá ser implantado para o Titular e/ou Dependentes atendido esses requisitos queserão avaliados/confirmados pela AllCare.

dia 1 a 15

dia 16 a 31

todo dia 01 de cada mês

todo dia 15 de cada mês

dia 01 do 1º mês subsequente

dia 15 do 1º mês subsequente

Titular

Dependentes

Data de Adesão VencimentoVigência

28R$

Registro ANS:474620151

DENTAL 200R DOC

,90 115R$

Registro ANS:479134177

DENTAL WINPRÓTESE

,00 147R$

Registro ANS:479136173

DENTAL WINORTODONTIA

,00

Rio de Janeiro

Rede Credenciada Amil

Hospital São Lucas

Policlinica de Botafogo

Amiu Botafogo

Hospital Rio Laranjeiras

Pró-Oftalmo Microcirurgia Ocular

Clinica Pediátrica da Barra

Hospital de Clinicas de Jacarepaguá

Hospital Espanhol

Obra Portuguesa de Assitência

Hospital Pasteur

Amparo Feminino de 1912

Casa de Portugal

Casa Saúde Sta Terezinha-H. Pan Ameriano

Nortecor

Prontobaby- Clin. Infantil de Urgência

SAMCI-Serv. De Assist. Méd. Cir. Infantil

Tijutrauma

Hospital de Clinicas Padre Miguel

Centro Pediátrico da Lagoa

Casa de Saúde Santa Lúcia (Somente Quarto Particular)

Hospital Memorial Fuad Chidid

Hospital de Clinicas Mario Lioni

Hospital Icaraí

Hospital Vitória

Complexo Hospitalar de Niterói (antigo HCN)

CTO - Clinica Traumato Ortopédica

Hospital de Clinicas Belford-Roxo

Clínica da Gávea

Jardim de Alah Centro Cirúrgico

DH- Day Hospital

Day Clinic Méier

Hospital Dr. Badim

Hospital Caxias D’or

Casa de Saude São José

Hospital Oeste D’or

Clínica Perinatal - Laranjeiras

Clínica Perinatal - Barra da Tijuca

Hospital Copa D’or

Hospital Barra D’or

Hospital Quinta D’or

Rios D’or

Hospital Pró-Cardíaco

Clínica São Vicente da Gávea

Hospital São Vicente de Paulo

Hospitais Credenciados - Rio de Janeiro 400 500 700

Rio de Janeiro

Rede Credenciada One

Hospital São Lucas

Policlinica de Botafogo

Amiu Botafogo

Hospital Rio Laranjeiras

Pró-Oftalmo Microcirurgia Ocular

Clinica Pediátrica da Barra

Hospital de Clinicas de Jacarepaguá

Hospital Espanhol

Obra Portuguesa de Assitência

Hospital Pasteur

Amparo Feminino de 1912

Casa de Portugal

Casa Saúde Sta Terezinha-H. Pan Ameriano

Nortecor

Prontobaby- Clin. Infantil de Urgência

SAMCI-Serv. De Assist. Méd. Cir. Infantil

Tijutrauma

Hospital de Clinicas Padre Miguel

Centro Pediátrico da Lagoa

Casa de Saúde Santa Lúcia (Somente Quarto Particular)

Hospital Memorial Fuad Chidid

Hospital de Clinicas Mario Lioni

Hospital Icaraí

Hospital Vitória

CTO - Clinica Traumato Ortopédica

Hospital de Clinicas Belford-Roxo

Complexo Hospitalar de Niterói (antigo HCN)

Casa de Saude São José

Clínica da Gávea

Jardim de Alah Centro Cirúrgico

DH- Day Hospital

Day Clinic Méier

Hospital Dr. Badim

Hospital Oeste D’or

Hospital Caxias D’or

Clínica Perinatal - Laranjeiras

Clínica Perinatal - Barra da Tijuca

Hospital Copa D’or

Hospital Barra D’or

Hospital Quinta D’or

Rios D’or

Hospital Pró-Cardíaco

Clínica São Vicente da Gávea

Hospital São Vicente de Paulo

Hospital Samaritano - Barra da Tijuca e Botafogo

Hospital Albert Einstein - Perdizes

Hospital Albert Einstein - Ibirapuera

Hospital Albert Einstein - Morumbi

Hospital Sírio-Libanês

Hospital São José

Hospitais - Rio de Janeiro

Hospitais - São Paulo

LT3

LT3

LT4

LT4

Rio de Janeiro

Para maiores informações acesse: www.allcare.com.br/corretorEste material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores e sujeito a alterações.Plano de Saúde Coletivo por Adesão de acordo com as Resoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANSREDE CREDENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA OPERADORA, SEM AVISO PRÉVIO.ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.