SULFAS Y QUINOLAS

Tatiana De las SalasJuli Pauline Luna

Andrea Carolina Salgado

Universidad De CórdobaFacultad ciencias de la Salud

Programa: Enfermería

SULFAMIDAS

Llamadas en grupo sulfas. Son sustancias químicas derivadas de las sulfonamidas; no fueron obtenidas de los cultivos de hongos, sino originadas en el mundo inerte del laboratorio.

Una sulfonamida es una sustancia química en cuya composición entran el azufre, el oxígeno y el nitrógeno, que forma el núcleo de la molécula de las sulfamidas.

Comenzó con la propuesta del prontosil, realizada por Dogmak en 1932.Este fue el primer fármaco de síntesis con acción bactericida amplia.

ORIGEN DE LAS SULFAMIDAS

Sulfas de acción corta: Se administran cada 6 horas.(Sulfadiazina, sulfisoxasol) Sulfas de acción intermedia: Se indican cada 12

horas.(sulfametoxasol, sulfamoxol y el sulfametrol) Sulfas de acción prolongada: La excreción urinaria

lenta de los fármacos de este grupo, permite indicarlos cada 24 horas.(sulfameditoxina, sulfametoxidiazina)

Sulfas no absorbibles: debido a sus cambios químicos en la raíz salfamidica se vuelven poco solubles, (salicilazosulfapiridina, ftalilsulfatiazol)

Sulfas tópicas: (sulfacetamida, cotrimoxazol)

CLASIFICACION

Las sulfas son polvos blancos, cristalinos,

de sabor amargo, más solubles a PH alcalino que en ácido. Las mayorías de las sulfas se pueden preparar como sales de sodio, que son moderadamente solubles, y se usan para administración IV.

Algunas sulfas tienen baja solubilidad (Ftalilsulfatiazol) y pueden permanecer mucho tiempo en el intestino.

VIA DE APLICACIÓN

MECANISMO DE ACCION

Es bacteriostático, ya que inhibe el crecimiento de microorganismos por interferencia de la síntesis del acido fólico.Inhibe la incorporación del acido paraaminobenzoico (PABA) por su semejanza química, impidiendo la síntesis del acido fólico.

En sus acciones, las sulfamidas inhiben tanto a

bacterias Gram positivas y bacterias Gram negativas, a nocardias, Chlamydia trachomatis y algunos protozoarios.

Bacterias entéricas como la E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, y enterobacter se ven inhibidas.

A lo largo de las últimas décadas las bacterias han desarrollado amplios mecanismos de defensa contra las sulfamidas, lo cual ha llevado a que sean usadas en casos concretos, como ser infecciones en la vía urinaria, cepas de meningococos, neumococos, estreptococos y toxoplasmosis.

GRUPO DE BACTERIAS SUSEPTIBLES

Prostatitis Infecciones respiratorias Neumonía Brucelosis Infecciones

gastrointestinales Colitis ulcerosa

USO TERAPEUTICO

Reacciones de

hipersensibilidad: A nivel cutáneo se pueden observar eritemas leves.

Trastornos digestivos: náuseas, vómitos, diarrea.

Alteraciones renales: obstrucción de la vía urinaria

EFECTOS TÓXICOS Y SECUNDARIOS

Ultimo trimestre de

embarazo. Durante la

lactancia Primeros meses de

vida Alteraciones

hepatocíticas o renales

síndrome de mala absorción

CONTRAINDICACIONES

Constituyen un importante grupo de

quimioantibioticos en plena expansión investigativa.

La mayoría de las quinolonas usadas en la clínica son del grupo de las fluorquinolonas, caracterizadas por tener un grupo fluoruro en el anillo central, normalmente en posición 6.

QUINOLONAS

Se remonta al año

1962, cuando Lescher sintetiza al acido nalidixico durante ensayos con cloroquina, para el hallazgo de nuevos agentes antimalaricos.

ORIGEN DE LAS QUINOLONAS

Se pueden clasificar en 3 grupos: Antiguas o no fluoradas: ácido nalidíxico,

cinoxacina, ácido pipemídico, acido oxolinico.

Nuevas o fluoradas: enoxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina, norfloxacina, lomefloxacina, Fleroxacina, Temafloxacina, Sparfloxacina.

En desarrollo:, Tosufloxacina, Rosoxacina, Amifloxacina, Flumequina, Difloxacina, Irloxacina, Piroxacina.

CLASIFICACION

MECANISMO DE ACCION

Es de tipo bactericida, las quinolonas inhiben la enzima DNA girasa bacteriana o topoisomerasa. Esta enzima tiene la función de cortar el DNA bacteriano, lo sobrenrosca dentro de la célula bacteriana.

Las quinolonas son efectivas contra gran

cantidad de gérmenes, entre los cuales se citan: Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Neisseria, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, neumococos, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Brucella, Mycobacterium tuberculosis, Serratia, Moraxella catarrhalis, entre otras.

GRUPO DE BACTERIAS SUSEPTIBLES

Las quinolonas no

son efectivas contra los gérmenes anaerobios y puede surgir resistencia al tratamiento, en particular, contra Pseudomonas eruginosa y algunas cepas mutantes de E. Coli.

RESISTENCIA

Todas las fluorquinolonas excepto la norfloxacina, pueden utilizarse en el tratamiento de: Infecciones de huesos, articulaciones y partes blandas. Infecciones respiratorias bajas. Infecciones abdominales (asociadas a un

antianaerobio) Todas las quinolonas pueden usarse en: Infecciones urinarias. Enfermedades de transmisión sexual. Prostatitis bacteriana. Diarrea aguda.

USO TERAPEUTICO

EFECTOS TÓXICOS Y SECUNDARIOS

Las manifestaciones mas frecuentes corresponden al tracto gastrointestinal en forma de diarreas, nauseas, o vómitos. A nivel cutáneo se puedes presentar prurito de intensidad moderada, pero que desaparece al suspender el fármaco.

Alergia

Embarazo

Lactancia

Convulsiones (relativa)

Insuficiencia hepática.

CONTRAINDICACIONES