su lista de medicamentos con receta 2021

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Su Lista de Medicamentos con Receta 2021 Advantage de 4 Niveles Esta Lista de Medicamentos con Receta (Prescription Drug List, PDL) es exacta al 1 de mayo de 2021 y está sujeta a cambios después de esta fecha. Esta Lista de Medicamentos con Receta se aplica a los miembros de nuestros planes médicos de UnitedHealthcare, Neighborhood Health Plan, River Valley, All Savers y Oxford que tienen un beneficio de farmacia sujeto a la Lista de Medicamentos con Receta Advantage de 4 Niveles. Su cobertura, copagos y coseguros aproximados pueden variar según el plan de beneficios que elija y la fecha de vigencia del plan. Farmacia | Lista de Medicamentos con Receta Fecha de vigencia: 1 de mayo de 2021

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Page 1: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

Advantage de 4 Niveles

Esta Lista de Medicamentos con Receta (Prescription Drug List, PDL) es exacta al 1 de mayo de 2021 y está sujeta a cambios después de esta fecha. Esta Lista de Medicamentos con Receta se aplica a los miembros de nuestros planes médicos de UnitedHealthcare, Neighborhood Health Plan, River Valley, All Savers y Oxford que tienen un beneficio de farmacia sujeto a la Lista de Medicamentos con Receta Advantage de 4 Niveles. Su cobertura, copagos y coseguros aproximados pueden variar según el plan de beneficios que elija y la fecha de vigencia del plan.

Farmacia | Lista de Medicamentos con Receta

Fecha de vigencia: 1 de mayo de 2021

Page 2: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

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Explicación de su Lista de Medicamentos con Receta (PDL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Consejos sobre medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Cómo leer su Lista de Medicamentos con Receta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Preguntas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Analgésicos

Medicamentos para el dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Medicamentos para el dolor y la inflamación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Antiadictivos/agentes para el tratamiento del abuso de sustancias . . . . . . . . . . . . . . 9Antibacterianos

Medicamentos para las infecciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Anticoagulantes

Medicamentos para tratar o prevenir los coágulos de sangre . . . . . . . . . . . . . . . . 11Anticonvulsivos

Medicamentos para las convulsiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Antidemenciales

Medicamentos para la enfermedad de Alzheimer y la demencia . . . . . . . . . . . . . 11Antidepresivos

Medicamentos para la depresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Antieméticos

Medicamentos para las náuseas y los vómitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Antifúngicos

Medicamentos para las infecciones por hongos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Antigotosos

Medicamentos para la gota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Antimigrañosos

Medicamentos para las migrañas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Antineoplásicos

Medicamentos para el cáncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Antiparasitarios

Medicamentos para las infecciones por parásitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Antiparkinsonianos

Medicamentos para la enfermedad de Parkinson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Antiplaquetarios

Medicamentos para la prevención de ataques cardíacos y derrames cerebrales . . . 14Antipsicóticos

Medicamentos para los trastornos del estado de ánimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Antivirales

Medicamentos para las infecciones virales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Ansiolíticos

Medicamentos para la ansiedad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Agentes bipolares

Medicamentos para los trastornos del estado de ánimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Agentes cardiovasculares

Medicamentos para condiciones cardíacas y circulatorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Agentes para el sistema nervioso central

Medicamentos para el trastorno por déficit de atención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Medicamentos para la esclerosis múltiple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Varios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Agentes dentales y bucales Medicamentos para condiciones de la boca y la garganta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Índice

Page 3: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

3

Agentes dermatológicos Medicamentos para condiciones de la piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Diabetes Control de la glucemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Diabetes Insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Diabetes Agentes no insulínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Medicamentos para trastornos de la sangre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Medicamentos para la disfunción sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Electrolitos/vitaminas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Agentes gastrointestinales

Medicamentos para el reflujo y las úlceras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Medicamentos para condiciones gastrointestinales y estomacales . . . . . . . . . . . 24

Trastornos genéticos o enzimáticos Medicamentos de reemplazo, modificación, tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Agentes genitourinarios Medicamentos para condiciones vesicales, genitales y renales . . . . . . . . . . . . . . 24 Medicamentos para condiciones de la próstata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Agentes hormonales Reemplazo hormonal y anticoncepción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Esteroides orales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Reemplazo de la testosterona. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Tiroides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Agentes inmunológicos Medicamentos para estimular o suprimir el sistema inmunitario . . . . . . . . . . . . . 30

Agentes para tratar la infertilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Agentes para enfermedades inflamatorias intestinales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Agentes para la osteopatía metabólica

Medicamentos para la osteoporosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Agentes oftálmicos Medicamentos para la alergia, las infecciones y la inflamación de los ojos . . . . . 31 Medicamentos para el glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Medicamentos para diversas condiciones de los ojos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Agentes óticos Medicamentos para condiciones del oído . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Agentes respiratorios Medicamentos para la anafilaxia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Agentes pulmonares/del tracto respiratorio Medicamentos para alergias, tos y resfrío . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Medicamentos para el asma y la EPOC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Medicamentos para la fibrosis quística . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Medicamentos para la hipertensión pulmonar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Relajantes de músculos esqueléticos Medicamentos para los dolores y espasmos musculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Agentes para trastornos del sueño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Índice alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Page 4: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

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Explicación de su Lista de Medicamentos con Receta (PDL)

¿Qué es una Lista de Medicamentos con Receta?Este documento es una lista de los medicamentos que se recetan con frecuencia. La Lista incluye medicamentos con receta genéricos y de marca que están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA). Los medicamentos se encuentran clasificados en categorías o clases comunes y ubicados en niveles que representan el costo que usted paga de su bolsillo. Luego aparecen en orden alfabético.

¿Cómo uso mi Lista de Medicamentos con Receta?Usted y su médico pueden consultar la Lista de Medicamentos con Receta para seleccionar los medicamentos con receta más eficientes en costo. Esta guía le indica si un medicamento es genérico o de marca, y si hay límites o requisitos de cobertura. Lleve esta lista cuando consulte a su médico. Si su medicamento no se encuentra en esta lista, visite el sitio web de su plan o llame al número de teléfono gratuito para miembros que se encuentra en su tarjeta de ID del plan de salud.

¿Qué son los niveles?Los niveles son las diferentes categorías de costos que usted paga por un medicamento. Cada nivel tiene asignado un costo, que está establecido por su empleador o plan de beneficios. Este costo es la cantidad que usted deberá pagar cuando surta una receta. Para obtener más información, consulte la página 6.

¿Cuándo cambia la Lista de Medicamentos con Receta?Por lo general, la Lista de Medicamentos con Receta se modifica de 2 a 3 veces por año. Sin embargo, los cambios que tienen un impacto positivo para usted —como la cobertura de nuevos medicamentos o ahorros de costos— pueden ocurrir en cualquier momento. Puede iniciar sesión en el sitio web para miembros que se indica en su tarjeta de ID en cualquier momento para comprobar la cobertura de su medicamento y opciones de menor costo.

¿Por qué algunos medicamentos están excluidos de la cobertura?Revisamos los medicamentos en función de su valor total, que incluye la eficacia y seguridad, cuánto cuestan y la disponibilidad de medicamentos alternativos para tratar las mismas condiciones médicas o similares. Ciertos medicamentos pueden estar excluidos de la cobertura o estar sujetos a preautorización (a veces conocida como precertificación)1 si hay alternativas similares disponibles a menor costo. Por ejemplo, medicamentos que actúan de la misma manera, pero uno es mucho más costoso que el otro, u opciones que están disponibles sin una receta (también conocidas como medicamentos sin receta2). También hay algunos casos en los que el mismo producto puede ser elaborado por dos o más fabricantes, pero varían enormemente en costo. En estos casos, es posible que solamente esté cubierto el producto de menor costo.

Para confirmar si un medicamento está excluido de su plan, usted debe revisar los documentos de su plan de beneficios. Puede iniciar sesión en el sitio web para miembros que se indica en su tarjeta de ID en cualquier momento para comprobar la cobertura de su medicamento. Hable con su médico para averiguar si hay opciones de menor costo o medicamentos sin receta disponibles.

¿Quién decide qué medicamentos están cubiertos?Hay miles de medicamentos que ya están disponibles y periódicamente salen más medicamentos al mercado. Muchas veces, hay varios medicamentos disponibles para tratar la misma condición. El Comité de Farmacia y Terapéutica de UnitedHealthcare®, que incluye médicos y farmacéuticos tanto internos como externos, se reúne periódicamente para realizar revisiones clínicas de todos los medicamentos. Con esta información, el Comité de Administración de la Lista de Medicamentos con Receta, integrado por médicos y líderes comerciales sénior de UnitedHealth Group®, se reúne para evaluar el valor general para el cuidado de la salud. También establece la cobertura y el estado del nivel de todos los medicamentos.

Acerca de esta Lista de Medicamentos con RecetaEn caso de que existan diferencias entre esta Lista de Medicamentos con Receta y los documentos de su plan de beneficios, regirán estos últimos. Esta Lista de Medicamentos con Receta no es una lista completa de medicamentos, y quizás no todos los medicamentos de la lista estén cubiertos por su plan. Para saber qué medicamentos cubre su plan, consulte los documentos del plan de beneficios que le proporcionó su empleador o el plan de salud.

1. Según su beneficio, es posible que usted tenga requisitos de notificación o de necesidad médica para determinados medicamentos.

2. En los planes de New York y New Jersey, un medicamento con receta que es terapéuticamente equivalente a un medicamento sin receta podría estar cubierto si se determina que es médicamente necesario.

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Consejos sobre medicamentos

¿Cuál es la diferencia entre los medicamentos de marca y los genéricos?Los medicamentos genéricos contienen los mismos ingredientes activos (lo que hace que el medicamento actúe) que los medicamentos de marca, pero con frecuencia cuestan menos. Una vez que vence la patente de un medicamento de marca, la Administración de Alimentos y Medicamentos puede aprobar una versión genérica con los mismos ingredientes activos. Estos tipos de medicamentos se conocen como medicamentos genéricos. Algunas veces, la misma compañía que fabrica el medicamento de marca también hace la versión genérica.

¿Qué hago si mi médico me receta un medicamento de marca?Si su médico le da una receta para un medicamento de marca, pregunte si existe un equivalente genérico o una opción de menor costo, y si ese medicamento alternativo podría ser adecuado para usted. Por lo general, aunque no siempre, los medicamentos genéricos son su opción de costo más bajo. En algunos planes de beneficios, si se receta un medicamento de marca y hay un medicamento equivalente genérico disponible, su parte del costo podría ser el copago MÁS la diferencia de costo entre el medicamento de marca y el equivalente genérico.

¿Y si estoy tomando un medicamento de especialidad?Los medicamentos de especialidad son de alto costo y se usan para tratar condiciones raras o complejas que requieren cuidado y apoyo adicional. En la mayoría de los planes, estos medicamentos son administrados a través del Programa de Farmacias Especializadas (Specialty Pharmacy Program). Aproveche el apoyo personalizado, diseñado para ayudarle a obtener el máximo beneficio de su plan de tratamiento. Visite el sitio web para miembros que se indica en su tarjeta de ID o llame al número de teléfono gratuito que se encuentra en su tarjeta de ID para obtener más información.

Tenga en cuenta que no todos los medicamentos de especialidad aparecen en esta lista. Si usted está tomando un medicamento de especialidad que se encuentra en un nivel más alto, llame al número de teléfono gratuito que se encuentra en su tarjeta de ID para hablar con un farmacéutico que le ayude a encontrar opciones de menor costo.

Medicamentos sin receta (OTC)Posiblemente un medicamento sin receta (over-the-counter, OTC) sea el tratamiento adecuado para algunas condiciones. Hable con su médico sobre las opciones disponibles de medicamentos sin receta. Aunque estos medicamentos tal vez no estén cubiertos por su beneficio de farmacia, es posible que cuesten menos que un medicamento con receta.

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Cómo leer su Lista de Medicamentos con RecetaLa Lista de Medicamentos con Receta le ofrece alternativas para que usted y su médico puedan decidir cuál es su mejor tratamiento. En esta Lista de Medicamentos con Receta, los medicamentos de marca aparecen en MAYÚSCULA y los medicamentos genéricos en minúscula.

Información sobre nivelesEl uso de medicamentos de niveles inferiores puede ayudarle a pagar los gastos de su bolsillo más bajos. Su plan podría tener varios niveles o ninguno. Nota: Si tiene un plan con deducible alto, es posible que los niveles de costo se apliquen una vez que usted alcance su deducible.

En el cuadro de abajo, el valor general indica la eficacia y seguridad de los medicamentos, el costo y la disponibilidad de medicamentos alternativos para tratar las mismas condiciones médicas o similares.

Nivel Incluye Consejos útilesNivel 1 $ Costo más bajo

Los medicamentos que ofrecen el máximo valor general. Principalmente, medicamentos genéricos. Es posible que también se incluyan algunos medicamentos de marca.

Use medicamentos del Nivel 1 para que los gastos de su bolsillo sean los más bajos.

Niveles 2 y 3 $$ Costo medio Los medicamentos que ofrecen un buen valor general. Una combinación de medicamentos genéricos y de marca.

Use medicamentos del Nivel 2 o del Nivel 3, en lugar del Nivel 4, para reducir los gastos de su bolsillo.

Nivel 4 $$$ Costo más alto Los medicamentos que ofrecen el mínimo valor general. Principalmente medicamentos de marca, así como algunos genéricos.

Muchos medicamentos del Nivel 4 tienen opciones de menor costo en el Nivel 1, 2 o 3. Pregúntele a su médico si podrían ser adecuados para usted.

Información sobre la Lista de MedicamentosEn esta Lista de Medicamentos, los medicamentos que pueden tener límites o requisitos de cobertura están marcados con letras. Su plan de beneficios establece de qué manera estos medicamentos están cubiertos en su caso.

E Podría estar excluido de la cobertura o sujeto a preautorización en Connecticut, New Jersey y New York. (Se conoce como First Start en New Jersey) — Hay opciones de menor costo disponibles y cubiertas.

H Beneficio Preventivo de la Reforma del Cuidado de la Salud (Health Care Reform Preventive) — Este medicamento forma parte de un beneficio preventivo establecido por la Reforma del Cuidado de la Salud y es posible que esté disponible sin costo adicional para usted.

H-PA Beneficio Preventivo de la Reforma del Cuidado de la Salud con Preautorización (Health Care Reform Preventive with Prior Authorization) — Es posible que forme parte del beneficio preventivo establecido por la Reforma del Cuidado de la Salud y que esté disponible sin costo adicional para usted si se cumple el criterio de preautorización.

PA Preautorización (Prior Authorization) (a veces conocida como precertificación)3 — Requiere que su médico proporcione información sobre los motivos por los que usted tomará un medicamento para determinar cómo puede estar cubierto por su plan.

QL Límites de Cantidad (Quantity Limits) — Especifica la cantidad máxima de medicamento cubierta por un copago o en un período definido.

RS Programa para Resurtir y Ahorrar (Refill and Save Program)4 — Ahorre dinero en su copago cuando resurta su receta puntualmente, según lo recetado. Los requisitos de participación en el programa pueden variar.

SP Medicamento de Especialidad (Specialty Medication) — Los medicamentos de especialidad tratan condiciones complejas o raras y pueden requerir almacenamiento y manipulación especial. Es posible que usted deba obtener estos medicamentos de una farmacia especializada.

ST Terapia Escalonada (Step Therapy) (conocida como First Start en New Jersey) — Requiere preautorización y podría requerir que usted pruebe uno o más medicamentos antes de que el medicamento que solicita pueda estar cubierto.

3. Según su beneficio, es posible que usted tenga requisitos de notificación o de necesidad médica para determinados medicamentos.

4. No se aplica a planes de Neighborhood Health Plan, Golden Rule, Oxford ni de UnitedHealthOne.

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Cómo leer su Lista de Medicamentos con Receta (continuación)

Detalles de coberturaAlgunas clases de medicamentos de esta Lista de Medicamentos con Receta tienen detalles de cobertura adicionales o importantes. Revise esta lista para saber si las clases de medicamentos que usted usa tienen esa información específica.

• Sistema nervioso central: sedantes/hipnóticos La cobertura se establece según el plan de beneficios de medicamentos con receta del consumidor. Consulte los documentos de su plan para conocer la cobertura de beneficios y los costos compartidos.

• Diabetes: control de la glucosa en la sangre; insulina; agentes no insulínicos Los medicamentos con receta y suministros para la diabetes podrían estar sujetos a acuerdos de costo compartido diferentes para los planes de Oxford. Para conocer detalles, consulte su Resumen de Beneficios y Cobertura (Summary of Benefits and Coverage, SBC). Los medicamentos que requieren terapia escalonada pueden requerir preautorización (a veces conocida como precertificación) si están cubiertos por otro beneficio.

• Diabetes: glucómetros continuos, sensores La cobertura se establece según el plan de beneficios de medicamentos con receta del consumidor. Consulte los documentos de su plan para conocer la cobertura de beneficios y los costos compartidos. Es posible que los artículos para el automanejo de la diabetes, incluidos los glucómetros continuos, estén cubiertos según el plan de beneficios médicos o de farmacia del consumidor.

• Sistema endocrino: hormona de crecimiento La cobertura se establece según el plan de beneficios de medicamentos con receta del consumidor. Consulte los documentos de su plan para conocer la cobertura de beneficios y los costos compartidos.

• Infertilidad La cobertura se establece según el plan de beneficios de medicamentos con receta del consumidor. Consulte los documentos de su plan para conocer la cobertura de beneficios y los costos compartidos. Es posible que se requiera preautorización (a veces conocida como precertificación) para los planes de Oxford o en los casos en los que un estado exija la cobertura de medicamentos para el tratamiento de la infertilidad. Este no es un beneficio cubierto por Neighborhood Health Plan.

• Medicamentos para la disfunción sexual La cobertura se establece según el plan de beneficios de medicamentos con receta del consumidor. Consulte los documentos de su plan para conocer la cobertura de beneficios y los costos compartidos.

Y, si su beneficio de farmacia incluye servicios de entrega a domicilio, usted también puede:

• Resurtir recetas

• Consultar el estado de su pedido

• Programar recordatorios para resurtidos

• Administrar su cuenta

Para obtener la lista más actualizada de los medicamentos cubiertos o si tiene preguntas:

Llame al número de teléfono gratuito para miembros que se encuentra en su tarjeta de ID.

Visite el sitio web para miembros de su plan que se indica en su tarjeta de ID para:

• Ver información sobre su cobertura y sus beneficios de farmacia, incluido su historial de recetas

• Ver interacciones y efectos secundarios de medicamentos

• Buscar una farmacia minorista participante por código postal

• Buscar posibles alternativas de medicamentos de menor costo

• Comparar precios y opciones de medicamentos

Preguntas

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Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

Analgésicos: Medicamentos para el dolorg acetaminophen-codeine 1g acetaminophen-codeine #2 1g acetaminophen-codeine #3 1g acetaminophen-codeine #4 1g apap-caff-dihydrocodeine cápsula

oral4 QL

B ARYMO ER E PA, ST, QLB BELBUCA 3 PA, QLg butalbital-apap-caffeine cápsula oral

50-300-40mg3 QL

g butalbital-apap-caffeine cápsula oral 50-325-40mg

1 QL

g butalbital-apap-caffeine tableta oral 1 QLB CONZIP E QLB DILAUDID ORAL 4B DVORAH E QLg endocet 1B ESGIC 4 QLg fentanyl parche transdérmico

72 horas 100mcg/h, 12mcg/h, 25mcg/h, 50mcg/h, 75mcg/h

2 PA, QL

g fentanyl parche transdérmico 72 horas 37.5mcg/h, 62.5mcg/h, 87.5mcg/h

E PA, ST, QL

B FIORICET 4 QLg hydrocodone-acetaminophen

solución oral 10-325mg/15ml1

g hydrocodone-acetaminophen solución oral 7.5-325mg/15ml

2

g hydrocodone-acetaminophen tableta oral 10-300mg, 5-300mg, 7.5-300mg

E

g hydrocodone-acetaminophen tableta oral 10-325mg, 5-325mg, 7.5-325mg

1

g hydromorphone hcl er 4 PA, ST, QLg hydromorphone hcl oral 1g hydromorphone hcl rectal 1B HYSINGLA ER E PA, ST, QLB KADIAN CÁPSULA ORAL DE

LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 200MG

E PA, ST, QL

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g lidocaine ungüento para uso externo

2 QL

g lidocaine parche para uso externo 5% 3 PA, QLg lidocaine-prilocaine crema para uso

externo1

g lorcet 1g lorcet hd 1g lorcet plus 1B LORTAB 4B MORPHABOND ER E PA, ST, QLg morphine sulfate (concentrado)

solución oral 100mg/5ml, 20mg/ml1

g morphine sulfate er cápsula oral de liberación prolongada 24 horas

E PA, ST, QL

g morphine sulfate er tableta oral de liberación prolongada

1 PA, QL

g morphine sulfate oral 1g morphine sulfate rectal 1B MS CONTIN 3 PA, ST, QLB NALOCET E QLB NUCYNTA 4 QLB NUCYNTA ER 3 PA, QLB OXAYDO E QLB OXYCODONE HCL ER E PA, ST, QLg oxycodone hcl cápsula oral 1g oxycodone hcl concentrado oral

100mg/5ml1

g oxycodone hcl solución oral 1g oxycodone hcl tableta oral 1 PAg oxycodone-acetaminophen

tableta oral 10-325mg, 2.5-325mg, 5-325mg, 7.5-325mg

1

B OXYCONTIN E PA, ST, QLg premium lidocaine 2 QLB PRIMLEV EB SUBSYS E PA, QLg tramadol hcl er (bifásico) E QLB TRAMADOL HCL ER CÁPSULA

ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 100MG, 200MG, 300MG

E QL

g tramadol hcl er cápsula oral de liberación prolongada 24 horas 150mg

1 QL

Page 9: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

9

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g tramadol hcl er tableta oral de liberación prolongada 24 horas

2 QL

g tramadol hcl tableta oral 50mg 1B TREZIX 4 QLB TYLENOL WITH CODEINE #3 4B ULTRAM 4B VANATOL LQ 2 PA, QLB VANATOL S 2 PA, QLg vicodin hp tableta oral 10-300mg EB XTAMPZA ER 2 PA, QLB ZEBUTAL 4 QLB ZOHYDRO ER E PA, ST, QLB ZTLIDO E PA, QL

Analgésicos: Medicamentos para el dolor y la inflamacióng celecoxib oral 2 QLg diclofenac potassium 1g diclofenac sodium er 1g diclofenac sodium oral 1g diclofenac sodium gel transdérmico

1%E

g diclofenac sodium solución transdérmica

E

B EC-NAPROSYN 3g ec-naproxen 1g etodolac 1g etodolac er 1g ibu 1g ibuprofen suspensión oral Eg ibuprofen tableta oral 400mg,

600mg, 800mg1

B INDOCIN 3g indomethacin er 1g indomethacin cápsula oral 25mg,

50mg1

g ketorolac tromethamine oral 1g meloxicam oral 1B MOBIC 4g nabumetone oral 1B NAPRELAN TABLETA ORAL

DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 750MG

E

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B NAPROSYN SUSPENSIÓN ORAL 4 PAg naproxen dr 1g naproxen suspensión oral 1 PAg naproxen tableta oral 1g naproxen sodium er Eg naproxen sodium tableta oral

275mg, 550mg1

B PENNSAID EB QMIIZ ODT EB SPRIX 4 ST, QLB VIVLODEX E QLB VOLTAREN EB ZIPSOR E

Antiadictivos/agentes para el tratamiento del abuso de sustancias

B BUNAVAIL E PA, QLg buprenorphine hcl sublingual 1 QLg buprenorphine hcl-naloxone hcl 2 QLB CHANTIX 4 PA, HB CHANTIX PAQUETE DE

CONTINUIDAD MENSUAL4 PA, H

B CHANTIX PAQUETE PARA EL MES DE INICIO

4 PA, H

B EVZIO E PA, QLg naloxone hcl solución para

inyección1

g naloxone hcl cartucho con solución para inyección

1

g naloxone hcl jeringa precargada con solución para inyección

1

g naltrexone hcl oral 1B NARCAN 2 QLB ZUBSOLV 2 QL

Antibacterianos: Medicamentos para las infeccionesB AEMCOLO 3 QLg amoxicillin 1g amoxicillin-potassium clavulanate er Eg amoxicillin-potassium clavulanate

oral1

B AUGMENTIN SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA 125-31.25MG/5ML

E

g avidoxy 1g azithromycin oral 1

Page 10: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

10

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B BACTRIM 4B BACTRIM DS 4g cefadroxil 1g cefdinir 1g cefuroxime axetil 1B CENTANY 4 QLB CENTANY AT Eg cephalexin 1B CIPRO TABLETA ORAL 4g ciprofloxacin hcl oral 1g clarithromycin er 2g clarithromycin suspensión oral

reconstituida2

g clarithromycin tableta oral 1B CLEOCIN CÁPSULA ORAL 150MG,

300MG4

B CLEOCIN CÁPSULA ORAL 75MG 2g clindamycin hcl oral 1B CLINDESSE 2g coremino E PAB DIFICID 3 QLB DORYX MPC Eg doxycycline hyclate cápsula oral 2g doxycycline hyclate tableta oral

100mg2

g doxycycline hyclate tableta oral 150mg, 50mg, 75mg

E

g doxycycline hyclate tableta oral 20mg

1

g doxycycline hyclate tableta oral de liberación retardada

E

g doxycycline monohydrate cápsula oral 100mg, 50mg

1

g doxycycline monohydrate cápsula oral 150mg, 75mg

E

g doxycycline monohydrate suspensión oral reconstituida

3

g doxycycline monohydrate tableta oral

1

B FLAGYL 4B KEFLEX 4

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B LEVAQUIN TABLETA ORAL 500MG, 750MG

4

g levofloxacin oral 1B MACROBID 4B MACRODANTIN 4g metronidazole oral 1g metronidazole vaginal 2g minocycline hcl er tableta oral de

liberación prolongada 24 horas 105mg, 115mg, 55mg, 65mg, 80mg

E PA

g minocycline hcl er tableta oral de liberación prolongada 24 horas 135mg, 45mg, 90mg

E PA

g minocycline hcl cápsula oral 1g minocycline hcl tableta oral EB MINOLIRA E PAg mondoxyne nl cápsula oral 100mg 1g mondoxyne nl cápsula oral 75mg Eg morgidox oral 2g mupirocin calcium 3 QLg mupirocin para uso externo 1 QLg nitrofurantoin oral, macrocristales 1g nitrofurantoin monohydrate

macrocristales1

B NUVESSA EB NUZYRA 4 QLg okebo Eg penicillin v potassium 1g sulfamethoxazole-trimethoprim oral 1g sulfatrim pediátrico 1g vandazole 2B VIBRAMYCIN CÁPSULA ORAL 4B VIBRAMYCIN SUSPENSIÓN ORAL

RECONSTITUIDA4

B XENLETA 3B XEPI 3 QLB XIFAXAN 3 PAB XIMINO E PAB ZITHROMAX ORAL 4B ZITHROMAX TRI-PAK 4B ZITHROMAX Z-PAK 4

Page 11: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

11

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

Anticoagulantes: Medicamentos para tratar o prevenir los coágulos de sangre

B BEVYXXA 3 QLB COUMADIN 3B ELIQUIS 2 QLB ELIQUIS DVT/PE PAQUETE DE

INICIO2 QL

g enoxaparin sodium 2 QLg jantoven 1B PRADAXA 2 QLg warfarin sodium oral 1B XARELTO 2 QLB XARELTO PAQUETE DE INICIO 2 QL

Anticonvulsivos: Medicamentos para las convulsionesg carbamazepine er cápsula oral de

liberación prolongada 12 horas2

g carbamazepine er tableta oral de liberación prolongada 12 horas

3

g carbamazepine oral 1B CARBATROL 4B DEPAKOTE 4 PAB DEPAKOTE ER 4 PA, STB DEPAKOTE CÁPSULAS

CON MICROGRÁNULOS DISPERSABLES

4 PA, ST

g divalproex sodium er 2g divalproex sodium cápsula oral

con microgránulos dispersables de liberación retardada

2

g divalproex sodium tableta oral de liberación retardada

1

g epitol 1g gabapentin oral 1B KEPPRA ORAL 4 PA, STB KEPPRA XR 4 PA, STB LAMICTAL 4 PA, STB LAMICTAL ODT KIT PARA USO

ORAL4 PA, ST

B LAMICTAL ODT TABLETA ORAL DISPERSABLE

4 PA, ST

B LAMICTAL KIT DE INICIO 4 PA, STB LAMICTAL XR 3 PA, STg lamotrigine er 3 PA, STg lamotrigine tableta oral 1g lamotrigine tableta oral masticable 1

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g lamotrigine tableta oral dispersable 3 PA, STg lamotrigine kit de inicio, azul 1g lamotrigine kit de inicio, verde 1g lamotrigine kit de inicio, naranja 1g levetiracetam er 2g levetiracetam oral 1B NAYZILAM 3 PA, QL B NEURONTIN 4 PA, STg oxcarbazepine 1B OXTELLAR XR E PA, STg roweepra 1g roweepra xr 2B SPRITAM E PA, STg subvenite 1g subvenite kit de inicio, azul 1g subvenite kit de inicio, verde 1g subvenite kit de inicio, naranja 1B TEGRETOL 3B TEGRETOL-XR 4B TOPAMAX 4 PA, STB TOPAMAX CÁPSULA

CON MICROGRÁNULOS DISPERSABLES

4 PA, ST

g topiramate er E PA, STg topiramate oral 1B TRILEPTAL 4 PA, STB TROKENDI XR E PA, STB VALTOCO 3 PA, QL B VIMPAT ORAL 3 PAB XCOPRI 3 PAB ZONEGRAN 4 PA, STg zonisamide oral 1

Antidemenciales: Medicamentos para la enfermedad de Alzheimer y la demencia

B ARICEPT TABLETA ORAL 10MG, 5MG

3

g donepezil hcl tableta oral 10mg, 5mg

1

g donepezil hcl tableta oral 23mg Eg donepezil hcl tableta oral

dispersable1

Page 12: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

12

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

Antidepresivos: Medicamentos para la depresióng amitriptyline hcl oral 1g bupropion hcl er (sr) 1g bupropion hcl er (xl) tableta oral

de liberación prolongada 24 horas 150mg, 300mg

1

B BUPROPION HCL ER (XL) TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 450MG

E QL

g bupropion hcl oral 1g citalopram hydrobromide 1g desvenlafaxine succinate er 3 QLg doxepin hcl cápsula oral 1g doxepin hcl concentrado oral 1B DRIZALMA SPRINKLE 4 PA, QLg duloxetine hcl cápsula oral con

partículas de liberación retardada 20mg, 30mg, 60mg

2 QL

g duloxetine hcl cápsula oral con partículas de liberación retardada 40mg

E

g escitalopram oxalate solución oral 3g escitalopram oxalate tableta oral 1g fluoxetine hcl cápsula oral 1g fluoxetine hcl cápsula oral de

liberación retardada3 QL

g fluoxetine hcl solución oral 1g fluoxetine hcl tableta oral 10mg 3 QLg fluoxetine hcl tableta oral 20mg 3g fluoxetine hcl tableta oral 60mg Eg fluvoxamine maleate 1g fluvoxamine maleate er 3 QLB FORFIVO XL E QLg mirtazapine oral 1g nortriptyline hcl oral 1B PAMELOR 4g paroxetine hcl 1g paroxetine hcl er 3 QLB PAXIL SUSPENSIÓN ORAL 3B PAXIL TABLETA ORAL 4B REMERON 4B REMERON SOLTAB 4

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g sertraline hcl oral 1g trazodone hcl oral 1B TRINTELLIX 4 ST, QLg venlafaxine hcl 1g venlafaxine hcl er cápsula oral de

liberación prolongada 24 horas1

g venlafaxine hcl er tableta oral de liberación prolongada 24 horas

E QL

B VIIBRYD 4 QLB VIIBRYD PAQUETE DE INICIO 4

Antieméticos: Medicamentos para las náuseas y los vómitos

B BONJESTA E PAg doxylamine-pyridoxine E PAg metoclopramide hcl solución oral

5mg/5ml1

g metoclopramide hcl tableta oral 1g metoclopramide hcl tableta oral

dispersableE

g ondansetron hcl oral 1g ondansetron odt 1g phenadoz 1g prochlorperazine maleate oral 1g promethazine hcl tableta oral 1g promethazine hcl rectal 1g promethegan 1B REGLAN 4g scopolamine 3B TRANSDERM-SCOP (1.5MG) 4B VARUBI (DOSIS DE 180MG) E QLB ZOFRAN 4B ZUPLENZ E QL

Antifúngicos: Medicamentos para las infecciones por hongos

g ciclodan 1g ciclopirox gel para uso externo 1g ciclopirox champú para uso externo 2g ciclopirox solución para uso externo 1g ciclopirox tratamiento EB CRESEMBA ORAL 3B DIFLUCAN SUSPENSIÓN ORAL

RECONSTITUIDA4

Page 13: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

13

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B DIFLUCAN TABLETA ORAL 100MG, 150MG, 200MG

4

B DIFLUCAN TABLETA ORAL 50MG 3B EXTINA 4 ST, QLg fluconazole oral 1B GYNAZOLE-1 3g ketoconazole crema para uso

externo1 QL

g ketoconazole espuma para uso externo

3 ST, QL

g ketoconazole champú para uso externo

1

g ketodan espuma para uso externo 3 ST, QLB NIZORAL 4g nyamyc 1 QLg nystatin para uso externo 1 QLg nystatin para la boca/garganta 1g nystop 1 QLg terbinafine hcl oral 1 QLg terconazole 1B XOLEGEL 3

Antigotosos: Medicamentos para la gotag allopurinol oral 1B COLCHICINE CÁPSULA ORAL Eg colchicine tableta oral EB COLCRYS Eg febuxostat 3 ST, QLB GLOPERBA 4 PAB MITIGARE 2B ZYLOPRIM 4

Antimigrañosos: Medicamentos para las migrañasB AIMOVIG 2 PA, ST, QLB AIMOVIG AUTOINYECTABLE,

SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA 140MG/ML

2 PA, ST, QL

B AMERGE 4 QLg eletriptan hydrobromide 2 QLB EMGALITY 2 PA, ST, QLB EMGALITY (DOSIS DE 300MG) 2 PA, ST, QLg naratriptan hcl 1 QLB ONZETRA XSAIL E QLB REYVOW 2 PA, ST, QLg rizatriptan benzoate 1 QL

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g sumatriptan succinate oral 1 QLg sumatriptan succinate recarga 1 QLg sumatriptan succinate para

inyección subcutánea1 QL

B UBRELVY 2 PA, ST, QLB ZEMBRACE SYMTOUCH E QL

Antineoplásicos: Medicamentos para el cáncerB ALECENSA 2 PA, QL, SPB ALUNBRIG 2 PA, QL, SPg anastrozole oral 1g bexarotene E SPB CALQUENCE 2 PA, QL, SPg capecitabine 1 QL, SPB ERLEADA 2 PA, QL, SPB IBRANCE CÁPSULA ORAL 2 PA, QL, SPB IDHIFA 2 PA, QL, SPg imatinib mesylate 1 PA, QL, SPB KOSELUGO 2 PA, QL, SPg letrozole oral 1B LYNPARZA 2 PA, QL, SPg mercaptopurine oral 1B NUBEQA 2 PA, QL, SPB PURIXAN 4 PA, SPB REVLIMID 2 PA, QL, SPB ROZLYTREK 2 PA, QL, SPB SOLTAMOX Eg tamoxifen citrate tableta oral 10mg 1g tamoxifen citrate tableta oral 20mg 1 H-PAB TARGRETIN PARA USO EXTERNO 3 QL, SPB TARGRETIN ORAL 2 SPB TASIGNA 2 PA, ST, QL, SPB VERZENIO 2 PA, QL, SPB VITRAKVI 2 PA, QL, SPB ZEJULA 2 PA, QL, SP

Antiparasitarios: Medicamentos para las infecciones por parásitos

B ARAKODA 4 QLg atovaquone-proguanil hcl 2B ELIMITE 4g hydroxychloroquine sulfate oral 1 QL

Page 14: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

14

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B KRINTAFEL 1 QLB MALARONE 4g permethrin para uso externo 1

Antiparkinsonianos: Medicamentos para la enfermedad de Parkinson

g carbidopa-levodopa 1g carbidopa-levodopa er 1B DUOPA 4 PAB INBRIJA 3 PA, QL, SPB KYNMOBI 3 PA, QL, SPB MIRAPEX 4B NOURIANZ 3 PA, QL g pramipexole dihydrochloride 1g pramipexole dihydrochloride er Eg ropinirole hcl 1g ropinirole hcl er EB RYTARY EB SINEMET 4

Antiplaquetarios: Medicamentos para la prevención de ataques cardíacos y derrames cerebrales

B BRILINTA 4 QLg clopidogrel bisulfate oral 1B ZONTIVITY 4 QL

Antipsicóticos: Medicamentos para los trastornos del estado de ánimo

B ABILIFY MYCITE E PA, QLg aripiprazole solución oral 3g aripiprazole tableta oral 2 QLg aripiprazole tableta oral dispersable 2 QLB LATUDA 4 QLg olanzapine tableta oral 1 QLg olanzapine tableta oral dispersable 2 QLg quetiapine fumarate 1g quetiapine fumarate er 3 QLg risperidone 1B SAPHRIS 3 QLB VRAYLAR 4 ST, QLg ziprasidone hcl 2 QL

Antivirales: Medicamentos para las infecciones viralesg acyclovir oral 1B ATRIPLA E ST, QLB BARACLUDE SOLUCIÓN ORAL 2 SP

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B CIMDUO 2 QLB DESCOVY E PA, ST, QLB DOVATO 2 QLg emtricitabine-tenofovir df 1 QL, Hg entecavir 1 SPB EPCLUSA 2 PA, QL, SPB GENVOYA 4 QLB HARVONI 2 PA, ST, QL, SPB ISENTRESS 2B ISENTRESS HD 2B JULUCA 2 QLB LEDIPASVIR-SOFOSBUVIR 2 PA, ST, QL, SPB LEDIP-SOFOSB TABLETA ORAL

90-400MG2 PA, ST, QL, SP

B MAVYRET 2 PA, QL, SPB NORVIR PAQUETE ORAL 2B NORVIR SOLUCIÓN ORAL 2B ODEFSEY 4 QLg oseltamivir phosphate cápsula oral 2g oseltamivir phosphate suspensión

oral reconstituida2 QL

B PREZCOBIX 2B PREZISTA 2g ritonavir 2B RUKOBIA 4 PAB SITAVIG E QLB SOFOS/VELPAT TABLETA ORAL

400-1002 PA, QL, SP

B SOFOSBUVIR-VELPATASVIR 2 PA, QL, SPB STRIBILD 4 QLB SYMFI 2 QLB SYMFI LO 2 QLB TEMIXYS E QLg tenofovir disoproxil fumarate 2B TIVICAY 3B TRIUMEQ 2 QLB TRUVADA E QLg valacyclovir hcl oral 1 QLB VEMLIDY 4 ST, SPB VIREAD POLVO ORAL 3

Page 15: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

15

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B VIREAD TABLETA ORAL 150MG, 200MG, 250MG

2

B VOSEVI 2 PA, QL, SPB XOFLUZA (DOSIS DE 40MG) 3 QLB XOFLUZA (DOSIS DE 80MG) 3 QLB ZEPATIER 2 PA, QL, SPB ZOVIRAX SUSPENSIÓN ORAL 4

Ansiolíticos: Medicamentos para la ansiedadg alprazolam er 1g alprazolam intensol 1g alprazolam oral 1g alprazolam xr 1g buspirone hcl oral 1g clonazepam oral 1g diazepam intensol 1g diazepam oral 1B HALCION 4g hydroxyzine hcl oral 1g hydroxyzine pamoate oral 1g lorazepam intensol 1g lorazepam concentrado oral 2mg/ml 1g lorazepam tableta oral 1g triazolam 1B VISTARIL 4

Agentes bipolares: Medicamentos para los trastornos del estado de ánimo

g lithium carbonate er 1g lithium carbonate oral 1B LITHOBID 4

Agentes cardiovasculares: Medicamentos para condiciones cardíacas y circulatorias

B ACCUPRIL 4g acetazolamide er 1g acetazolamide oral 1B ADALAT CC TABLETA ORAL DE

LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 60MG

4

B ALDACTONE 4g aliskiren fumarate 3B ALTACE 4B ALTOPREV E

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g amiodarone hcl oral 1g amlodipine besylate oral 1g amlodipine besylate-benazepril hcl 1g amlodipine besylate-valsartan 2g atenolol oral 1g atenolol-chlorthalidone 1g atorvastatin calcium tableta oral

10mg, 20mg1 QL, H-PA

g atorvastatin calcium tableta oral 40mg, 80mg

1 QL

B AVALIDE 4g benazepril hcl oral 1g benazepril-hydrochlorothiazide 1B BIDIL 2g bisoprolol fumarate 1g bisoprolol-hydrochlorothiazide 1B BYSTOLIC EB CALAN SR 4B CARDIZEM LA TABLETA ORAL DE

LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 120MG

E

B CARDURA 4B CAROSPIR 4 PAg cartia xt 2g carvedilol 1B CATAPRES 4g chlorthalidone 1g clonidine hcl oral 1g colesevelam hcl EB COREG 4B CORGARD 4B CORLANOR 3 PA, QLg diltiazem hcl er perlas recubiertas 2g diltiazem hcl er cápsula oral de

liberación prolongada 12 horas1

g diltiazem hcl oral 1g dilt-xr 1g doxazosin mesylate oral 1B DYAZIDE 4B EDARBI 3B EDARBYCLOR 3

Page 16: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

16

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g enalapril maleate oral 1B EPANED 4 PAB EZALLOR SPRINKLE 3 PAg ezetimibe 2g ezetimibe-simvastatin 3g fenofibrate cápsula oral 150mg,

50mgE

g fenofibrate tableta oral 120mg, 40mg, 48mg

E

g fenofibrate tableta oral 160mg, 145mg, 54mg

2

g flecainide acetate 1B FLOLIPID 4 PAg furosemide oral 1g gemfibrozil oral 1B GONITRO E QLg guanfacine hcl 1B HEMANGEOL Eg hydralazine hcl oral 1g hydrochlorothiazide oral 1B HYZAAR 4g icosapent ethyl E PAg irbesartan 1g irbesartan-hydrochlorothiazide 1g isosorbide mononitrate 1g isosorbide mononitrate er 1B KAPSPARGO SPRINKLE 4g labetalol hcl oral 1B LASIX 4B LIPOFEN Eg lisinopril oral 1g lisinopril-hydrochlorothiazide 1B LOPID 4B LOPRESSOR 4g losartan potassium 1g losartan potassium-hctz 1B LOTENSIN 4B LOTENSIN HCT 4g lovastatin 1 Hg matzim la 2

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B MAXZIDE 4B MAXZIDE-25 4g metoprolol succinate er tableta oral

de liberación prolongada 24 horas 100mg, 200mg, 50mg

2

g metoprolol succinate er tableta oral de liberación prolongada 24 horas 25mg

1

g metoprolol tartrate tableta oral 100mg, 25mg, 50mg

1

g metoprolol tartrate tableta oral 37.5mg, 75mg

E

B MINIPRESS 4g minitran 1B MULTAQ 4 PAg nadolol oral 1B NEXLETOL 2 PA, ST, QLB NEXLIZET 2 PA, ST, QLg niacin (antihiperlipidémico) Eg niacin er (antihiperlipidémico) 4g niacor EB NIASPAN 2g nifedipine er 1g nifedipine er de liberación osmótica 1g nifedipine oral 1B NITRO-BID 2B NITRO-DUR 3g nitroglycerin sublingual 1g nitroglycerin transdérmica 1g nitroglycerin translingual E QLB NITROMIST 4 QLB NITROSTAT 4g nitro-time 1g olmesartan medoxomil oral 2g olmesartan medoxomil-hctz 2g omega-3-acid ethyl esters 2B PACERONE TABLETA ORAL

100MG, 400MG3

g pacerone tableta oral 200mg 1B PRALUENT 2 PA, ST, QLB PRAVACHOL 4

Page 17: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

17

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g pravastatin sodium 1g prazosin hcl oral 1B PRINIVIL 4B PROCARDIA 4B PROCARDIA XL 4g propranolol hcl er 2g propranolol hcl oral 1B QBRELIS 4 PAg quinapril hcl 1g ramipril 1g ranolazine er 2B REPATHA 2 PA, ST, QLB REPATHA PUSHTRONEX SYSTEM 2 PA, ST, QLB REPATHA SURECLICK 2 PA, ST, QLg rosuvastatin calcium 2 QLg simvastatin tableta oral 10mg,

20mg, 40mg, 5mg1 H-PA

g simvastatin tableta oral 80mg 1g sotalol hcl oral 1B SOTYLIZE 4 PAg spironolactone oral 1B TEKTURNA 3B TEKTURNA HCT 3g telmisartan 2B TOPROL XL 4g torsemide 1g triamterene-hctz 1g valsartan 2g valsartan-hydrochlorothiazide 1B VASCEPA CÁPSULA ORAL 0.5G E PAB VASCEPA CÁPSULA ORAL 1G E PAg verapamil hcl er cápsula oral de

liberación prolongada 24 horas 100mg, 200mg, 300mg

3

g verapamil hcl er cápsula oral de liberación prolongada 24 horas 120mg, 180mg, 240mg, 360mg

1

g verapamil hcl er tableta oral de liberación prolongada

1

g verapamil hcl oral 1B VERELAN 4

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B VERELAN PM 4B WELCHOL 2B ZIAC TABLETA ORAL 10-6.25MG,

2.5-6.25MG3

B ZIAC TABLETA ORAL 5-6.25MG 4B ZOCOR TABLETA ORAL 10MG,

20MG, 40MG, 80MG4

Agentes para el sistema nervioso central: Medicamentos para el trastorno por déficit de atención

B ADDERALL XR 2 QLB ADHANSIA XR E PA, QLg amphetamine-dextroamphetamine 1 PAg amphetamine-dextroamphetamine

erE QL

B APTENSIO XR E PA, QLg atomoxetine hcl 3 QLB CONCERTA 2 PA, QLg dexmethylphenidate hcl 1 PAg dexmethylphenidate hcl er 3 PA, QLg dextroamphetamine sulfate er 3 PAg dextroamphetamine sulfate solución

oral1 PA

g dextroamphetamine sulfate tableta oral

3 PA

B FOCALIN 4 PAg guanfacine hcl er 2 QLB JORNAY PM E PA, QLg metadate er 4 PA, QLB METHYLIN 4 PAg methylphenidate hcl er (cd) 2 PA, QLg methylphenidate hcl er (la) cápsula

oral de liberación prolongada 24 horas 10mg, 20mg, 30mg, 40mg

2 PA, QL

g methylphenidate hcl er (la) cápsula oral de liberación prolongada 24 horas 60mg

2 PA

g methylphenidate hcl er tableta oral de liberación prolongada 10mg, 20mg

4 PA, QL

g methylphenidate hcl er tableta oral de liberación prolongada 18mg, 27mg, 36mg, 54mg, 72mg

E PA, QL

g methylphenidate hcl er tableta oral de liberación prolongada 24 horas

E PA, QL

Page 18: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

18

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g methylphenidate hcl solución oral 1 PAg methylphenidate hcl tableta oral 1 PAg methylphenidate hcl tableta oral

masticable3 PA

B MYDAYIS E PA, QLB PROCENTRA 3 PAB QUILLICHEW ER E PA, QLB QUILLIVANT XR E PA, QLg relexxii E PA, QLB RITALIN 4 PAB VYVANSE 3 PA, QLB ZENZEDI TABLETA ORAL 15MG,

2.5MG, 20MG, 30MG, 7.5MGE PA

Agentes para el sistema nervioso central: Medicamentos para la esclerosis múltiple

B AUBAGIO 3 PA, QL, SPB AVONEX PEN 2 PA, QL, SPB AVONEX JERINGA PRECARGADA 2 PA, QL, SPB BAFIERTAM CÁPSULA 2 PA, QL, SPB BETASERON 2 PA, QL, SPg dalfampridine er 2 PA, QL, SPg dimethyl fumarate 2 PA, QL, SPB EXTAVIA E PA, ST, QL, SPB GILENYA 3 PA, QL, SPg glatiramer acetate 2 PA, QL, SPg glatopa 2 PA, QL, SPB KESIMPTA 2 PA, QL, SPB MAVENCLAD (10 TABLETAS) 3 PA, ST, QL, SPB MAVENCLAD (4 TABLETAS) 3 PA, ST, QL, SPB MAVENCLAD (5 TABLETAS) 3 PA, ST, QL, SPB MAVENCLAD (6 TABLETAS) 3 PA, ST, QL, SPB MAVENCLAD (7 TABLETAS) 3 PA, ST, QL, SPB MAVENCLAD (8 TABLETAS) 3 PA, ST, QL, SPB MAVENCLAD (9 TABLETAS) 3 PA, ST, QL, SPB MAYZENT 3 PA, QL, SPB MAYZENT PAQUETE DE INICIO 3 PA, QL, SPB PLEGRIDY 3 PA, QL, SPB PLEGRIDY PAQUETE DE INICIO 3 PA, QL, SPB REBIF 4 PA, ST, QL, SPB REBIF REBIDOSE 4 PA, ST, QL, SP

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B REBIF REBIDOSE PAQUETE PARA AJUSTE DE DOSIS

4 PA, ST, QL, SP

B REBIF PAQUETE PARA AJUSTE DE DOSIS

4 PA, ST, QL, SP

B TECFIDERA E PA, QL, SPB ZEPOSIA 3 PA, QL, SP

Agentes para el sistema nervioso central: VariosB AUSTEDO 2 PA, QL, SPB LYRICA 4 PA, ST, QLB LYRICA CR E ST, QLB NUEDEXTA 2 PAg pregabalin cápsula oral 2 QLg pregabalin solución oral 3 QLB RILUTEK 4 SPg riluzole 1 SPB TIGLUTIK 4 PA

Agentes dentales y bucales: Medicamentos para condiciones de la boca y la garganta

g cavarest 1g chlorhexidine gluconate para la

boca/garganta1

g clinpro 5000 1g denta 5000 plus 1g dentagel 1g fluoridex 1g fluoridex enhanced whitening 1g lidocaine hcl para la boca/garganta 1g lidocaine viscous hcl 1B NAFRINSE DAILY/NEUTRAL 2B NAFRINSE WEEKLY 4g neutral sodium fluoride 1g paroex 1B PERIDEX 4g periogard 1B PREVIDENT 5000 BOOSTER PLUS 3B PREVIDENT 5000 DRY MOUTH 4B PREVIDENT 5000 ORTHO

DEFENSE3

B PREVIDENT 5000 PLUS 4B PREVIDENT DENTAL 4B PREVIDENT PARA LA BOCA/

GARGANTA3

g sf 1

Page 19: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

19

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g sf 5000 plus 1g sodium fluoride 5000 plus 1g sodium fluoride dental 1

Agentes dermatológicos: Medicamentos para condiciones de la piel

B ABSORICA E PAB ACZONE GEL PARA USO

EXTERNO 5%4 QL

B ACZONE GEL PARA USO EXTERNO 7.5%

3 QL

B ALA SCALP 4g ala-cort crema para uso externo 1% Eg ala-cort crema para uso externo

2.5%1

B ALDARA 4 QLB ALTRENO E PA, QLg amnesteem 2B AMZEEQ 4 PA, QL g avar limpiador 1B AVAR LS LIMPIADOR EB AVAR-E EMOLIENTE 3B AVAR-E GREEN 3B AVAR-E LS 3g avita E PA, QLg azelaic acid para uso externo 3g betamethasone dipropionate aug

crema para uso externo1

g betamethasone dipropionate aug gel para uso externo

1

g betamethasone dipropionate aug loción para uso externo

3

g betamethasone dipropionate aug ungüento para uso externo

3

g betamethasone dipropionate crema para uso externo

2

g betamethasone dipropionate loción para uso externo

1

g betamethasone dipropionate ungüento para uso externo

2

g bp 10-1 1g calcipotriene-betameth diprop

ungüento para uso externo3 QL

g calcitriol para uso externo 1 QLB CAPEX 2B CARAC 2

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g claravis 2B CLEOCIN-T GEL PARA USO

EXTERNO4 QL

B CLEOCIN-T LOCIÓN PARA USO EXTERNO

4

g clindacin etz hisopo para uso externo

1

g clindacin-p 1B CLINDAGEL E QLg clindamycin phos-benzoyl perox gel

para uso externo 1.2-5%3 QL

g clindamycin phosphate espuma para uso externo

3

g clindamycin phosphate loción para uso externo

3

g clindamycin phosphate solución para uso externo

1 QL

g clindamycin phosphate hisopo para uso externo

1

B CLINDAMYCIN PHOSPHATE GEL 1% PARA USO EXTERNO

E

g clindamycin phosphate gel 1% para uso externo

3 QL

g clobetasol propionate crema para uso externo

2 QL

g clobetasol propionate espuma para uso externo

E QL

g clobetasol propionate gel para uso externo

2 QL

g clobetasol propionate líquido para uso externo

1 QL

g clobetasol propionate loción para uso externo

E QL

g clobetasol propionate ungüento para uso externo

2 QL

g clobetasol propionate champú para uso externo

E QL

g clobetasol propionate solución para uso externo

1 QL

g clodan champú para uso externo E QLg clotrimazole-betamethasone crema

para uso externo1 QL

g clotrimazole-betamethasone loción para uso externo

1

g dapsone gel para uso externo 5% E QLB DERMA-SMOOTHE/FS PARA EL

CUERPO4 QL

B DERMA-SMOOTHE/FS PARA EL CUERO CABELLUDO

4

B DESONATE 4 ST, QL

Page 20: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

20

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g desonide para uso externo 3 QLB DESOWEN 3 QLB DIPROLENE 4B DIPROLENE AF 4B DUPIXENT 4 PA, ST, QL, SPB EFUDEX 4B ENSTILAR 4 QLB EUCRISA 3 ST, QLB EVOCLIN 4B FINACEA 4g fluocinolone acetonide para el cuerpo 3 QLg fluocinolone acetonide crema para

uso externo3 QL

g fluocinolone acetonide ungüento para uso externo

2 QL

g fluocinolone acetonide solución para uso externo

3 QL

g fluocinolone acetonide para el cuero cabelludo

3

g fluocinonide crema para uso externo 0.05%

1

g fluocinonide crema para uso externo 0.1%

E QL

g fluocinonide gel para uso externo 1g fluocinonide ungüento para uso

externo1

g fluocinonide solución para uso externo

1

B FLUOROPLEX 4B FLUOROURACIL CREMA PARA

USO EXTERNO 0.5%4

g fluorouracil crema para uso externo 5% 1g fluorouracil solución para uso

externo1

g hydrocortisone crema para uso externo 1%

E

g hydrocortisone crema para uso externo 2.5%

1

g hydrocortisone loción para uso externo 2.5%

1

g hydrocortisone ungüento para uso externo 1%, 2.5%

1

g imiquimod para uso externo 1 QLB IMIQUIMOD DISPENSADOR E QLB IMPOYZ E QLg isotretinoin oral 2B METROCREAM 4B METROLOTION 4g metronidazole crema para uso externo 1

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g metronidazole gel para uso externo 0.75%

1

g metronidazole gel para uso externo 1%

E

g metronidazole loción para uso externo 1B MIRVASO 4 PA, QLg mometasone furoate para uso externo 1g myorisan 2g neuac gel para uso externo 3 QLB NORITATE EB PICATO 3 QLB PLEXION EB PLEXION LIMPIADOR EB PLEXION PAÑO DE LIMPIEZA EB RHOFADE 4 PA, QLg rosadan crema para uso externo 1g rosadan gel para uso externo 1B SERNIVO E QLB SOOLANTRA 4 QLg sss 10-5 1g sulfacetamide sodium-sulfur crema

para uso externo 10-2%, 10-5%1

g sulfacetamide sodium-sulfur crema para uso externo 9.8-4.8%

E

g sulfacetamide sodium-sulfur emulsión para uso externo

1

g sulfacetamide sodium-sulfur líquido para uso externo 10-2%, 9.8-4.8%

E

g sulfacetamide sodium-sulfur líquido para uso externo 9-4%, 9-4.5%

1

g sulfacetamide sodium-sulfur loción para uso externo 10-5%

1

g sulfacetamide sodium-sulfur loción para uso externo 9.8-4.8%

E

g sulfacetamide sodium-sulfur apósito para uso externo

1

g sulfacetamide sodium-sulfur suspensión para uso externo 10-5%

1

g sulfacetamide sodium-sulfur suspensión para uso externo 8-4%

E

g sulfacleanse 8/4 Eg sulfamez limpiador líquido 1B SUMADAN LIMPIADOR LÍQUIDO EB SUMAXIN 4

Page 21: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

21

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B SUMAXIN LIMPIADOR LÍQUIDO 3B TACLONEX SUSPENSIÓN PARA

USO EXTERNO3 QL

g tazarotene para uso externo 3 PA, QLB TAZORAC 4 PA, QLB TEMOVATE 4 QLB TEXACORT 2B TOLAK Eg tretinoin crema para uso externo 3 QLg tretinoin gel para uso externo

0.01%, 0.05%E QL

g tretinoin gel para uso externo 0.025%

E

g triamcinolone acetonide solución en aerosol para uso externo

2 QL

g triamcinolone acetonide crema para uso externo 0.025%, 0.1%

1

g triamcinolone acetonide crema para uso externo 0.5%

1 QL

g triamcinolone acetonide loción para uso externo

1

g triamcinolone acetonide ungüento para uso externo 0.025%, 0.1%, 0.5%

1

g triamcinolone acetonide ungüento para uso externo 0.05%

E

g trianex Eg triderm crema para uso externo 0.1% 1g triderm crema para uso externo 0.5% 1 QLB TRIDESILON 3 QLB VERDESO E QLg zenatane 2B ZILXI 4 PA, ST, QLB ZYCLARA E QLB ZYCLARA DISPENSADOR E QL

Diabetes: Control de la glucemiaB ACCU-CHEK AVIVA CONNECT KIT

CON DISPOSITIVOE

B ACCU-CHEK AVIVA DISPOSITIVO EB ACCU-CHEK AVIVA PLUS KIT CON

DISPOSITIVOE

B ACCU-CHEK AVIVA PLUS TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA

E QL

B ACCU-CHEK COMPACT PLUS KIT DE CUIDADO

E

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B ACCU-CHEK COMPACT PLUS TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA

E QL

B ACCU-CHEK GUIDE KIT CON DISPOSITIVO

3

B ACCU-CHEK GUIDE ME KIT CON DISPOSITIVO

3

B ACCU-CHEK GUIDE TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA

3 QL

B ACCU-CHEK NANO SMARTVIEW KIT CON DISPOSITIVO

E

B ACCU-CHEK SMARTVIEW TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA

E QL

B ACCU-CHEK SOFTCLIX KIT DE DISPOSITIVO CON LANCETAS

1

B BD AUTOSHIELD DUO AGUJAS PARA PLUMAS

2

B BD ULTRA-FINE JERINGAS DE INSULINA

2

B BD ULTRA-FINE AGUJAS PARA PLUMAS

2

B CONTOUR NEXT EZ MEDIDOR 2B CONTOUR NEXT LNK MEDIDOR EB CONTOUR NEXT MEDIDOR 2B CONTOUR NEXT ONE MEDIDOR 2B CONTOUR NEXT TIRAS PARA

MEDIR LA GLUCOSA2 QL

B CONTOUR TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA

E QL

B DEXCOM G4/G5/G6 RECEPTOR, TRANSMISOR, SENSOR (INCLUYE VERSIÓN PLATINUM, PLATINUM PEDIÁTRICA)

3 PA, QL

B DEXCOM G4/G5/G6 DISPOSITIVO RECEPTOR, TRANSMISOR, SENSOR (INCLUYE VERSIÓN PLATINUM, PLATINUM PEDIÁTRICA)

3 PA, QL

B EASYPLUS TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA EN LA SANGRE

E QL

B FREESTYLE LIBRE 14 DÍAS, LECTOR

3 PA, QL

B FREESTYLE LIBRE 14 DÍAS, SENSOR

3 PA, QL

B FREESTYLE LIBRE LECTOR 3 PA, QLB FREESTYLE LIBRE SISTEMA CON

SENSOR3 PA, QL

B FREESTYLE PRECISION NEO TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA

E QL

B GUARDIAN CONNECT TRANSMISOR

3 PA, QL

Page 22: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

22

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B GUARDIAN LINK 3 TRANSMISOR 3B GUARDIAN SENSOR (3) 3 PAB JERINGAS DE INSULINA 2B LANCETAS 1B NOVOFINE AUTOCOVER AGUJA

PARA PLUMA2

B NOVOFINE AGUJA PARA PLUMA 2B NOVOFINE PLUS AGUJA PARA

PLUMA2

B ONETOUCH ULTRA 2 KIT CON DISPOSITIVO

1

B ONETOUCH ULTRA BLUE TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA IN VITRO

1 QL

B ONETOUCH ULTRA MINI KIT CON DISPOSITIVO

1

B ONETOUCH VERIO FLEX SYSTEM KIT CON DISPOSITIVO

1

B ONETOUCH VERIO IQ SYSTEM 1B ONETOUCH VERIO KIT CON

DISPOSITIVO1

B ONETOUCH VERIO SYNC SYSTEM KIT CON DISPOSITIVO

1

B ONETOUCH VERIO TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA

1 QL

B PRECISION LINK EB PRECISION PCX PLUS TIRAS

PARA MEDIR LA GLUCOSAE QL

B PRECISION QID MEDIDOR EB PRECISION QID TIRAS PARA

MEDIR LA GLUCOSAE QL

B PRECISION SOF-TACT MEDIDOR EB PRECISION SOF-TACT TIRAS PARA

MEDIR LA GLUCOSAE QL

B PRECISION XTRA TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA EN LA SANGRE

E QL

B PRECISION XTRA DISPOSITIVO EB PRECISION XTRA KIT EB PRECISION XTRA MEDIDOR EB RELION TIRAS PARA MEDIR LA

GLUCOSA EN LA SANGREE QL

B RELION ULTIMA TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA

E QL

B SOFTCLIX 1B TRUE METRIX TIRAS PARA MEDIR

LA GLUCOSA EN LA SANGREE QL

B TRUETRACK TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA

E QL

Diabetes: InsulinaB ADMELOG E QLB ADMELOG SOLOSTAR E QL

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B AFREZZA POLVO PARA INHALACIÓN 12 UNIDADES, 4 UNIDADES

E PA, QL

B AFREZZA POLVO PARA INHALACIÓN 4 Y 8 Y 12 UNIDADES, 8 UNIDADES, 90 X 4 UNIDADES Y 90 X 8 UNIDADES, 90 X 8 UNIDADES Y 90 X 12 UNIDADES

E PA, QL

B BASAGLAR KWIKPEN E QLB HUMALOG KWIKPEN 2 QLB HUMALOG MIX 50/50 KWIKPEN 2 QLB HUMALOG MIX 50/50 AMPOLLETA 1 QLB HUMALOG MIX 75/25 KWIKPEN 2 QLB HUMALOG MIX 75/25 AMPOLLETA 1 QLB HUMALOG SOLUCIÓN PARA

INYECCIÓN SUBCUTÁNEA1 QL

B HUMALOG CARTUCHO CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA

2 QL

B HUMALOG U-100 JUNIOR KWIKPEN

2 QL

B HUMULIN 70/30 KWIKPEN 2 QLB HUMULIN 70/30 AMPOLLETA 1 QLB HUMULIN N KWIKPEN 2 QLB HUMULIN N AMPOLLETA 1 QLB HUMULIN R U-500 KWIKPEN 2 QLB HUMULIN R U-500 AMPOLLETA

(CONCENTRADO)1 QL

B HUMULIN R AMPOLLETA 1 QLB INSULIN ASPART E ST, QLB INSULIN ASPART FLEXPEN E ST, QLB INSULIN ASPART PENFILL E ST, QLB INSULIN LISPRO E QLB INSULIN LISPRO (MARCA 1

UNIDAD POR VEZ)E QL

B LANTUS SOLOSTAR 1 QLB LANTUS U-100 AMPOLLETA 1 QLB LEVEMIR U-100 FLEXTOUCH E QLB LEVEMIR U-100 AMPOLLETA E QLB LYUMJEV KWIKPEN 2 QLB LYUMJEV AMPOLLETA 1 QLB NOVOLIN 70/30 FLEXPEN E ST, QLB NOVOLIN 70/30 FLEXPEN RELION E ST, QLB NOVOLIN 70/30 RELION E ST, QLB NOVOLIN 70/30 AMPOLLETA E ST, QL

Page 23: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

23

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B NOVOLIN N FLEXPEN E ST, QLB NOVOLIN N FLEXPEN RELION E ST, QLB NOVOLIN N RELION E ST, QLB NOVOLIN N AMPOLLETA E ST, QLB NOVOLIN R FLEXPEN E ST, QLB NOVOLIN R FLEXPEN RELION E ST, QLB NOVOLIN R RELION E ST, QLB NOVOLIN R AMPOLLETA E ST, QLB NOVOLOG FLEXPEN E ST, QLB NOVOLOG PENFILL E ST, QLB NOVOLOG U-100 AMPOLLETA E ST, QLB TOUJEO MAX SOLOSTAR 2 QLB TOUJEO SOLOSTAR 2 QLB TRESIBA E QLB TRESIBA FLEXTOUCH E QL

Diabetes: Agentes no insulínicosB ADLYXIN 4 PA, ST, QLB ADLYXIN PAQUETE DE INICIO 4 PA, ST, QLB ALOGLIPTIN BENZOATE E QLB ALOGLIPTIN-METFORMIN HCL E QLB ALOGLIPTIN-PIOGLITAZONE E QLB AMARYL 4B BAQSIMI PAQUETE DE UNA

UNIDAD2 QL

B BAQSIMI PAQUETE DE DOS UNIDADES

2 QL

B BYDUREON 2 PA, ST, QLB BYDUREON BCISE

AUTOINYECTABLE2 PA, ST, QL

B BYETTA 10MCG PLUMA 2 PA, ST, QLB BYETTA 5MCG PLUMA 2 PA, ST, QLB FARXIGA E ST, QLg glimepiride 1g glipizide er 1g glipizide ir 1g glipizide xl 1B GLUCAGON KIT DE EMERGENCIA

KIT PARA INYECCIÓN2 QL

B GLUCOTROL 4B GLUCOTROL XL 4B GLUCOVANCE TABLETA ORAL

5-500MG4

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g glyburide oral 1g glyburide-metformin 1B GLYXAMBI 2 ST, QLB GVOKE HYPOPEN, PFS 2 QLB JANUVIA E ST, QLB JARDIANCE 2 ST, QLB JENTADUETO 2 QLB JENTADUETO XR 2 QLB KAZANO 2 QLB KOMBIGLYZE XR 2 QLg metformin hcl er 1g metformin hcl er (mod) E PAg metformin hcl er (osm) E PAB METFORMIN HCL SOLUCIÓN ORAL 3g metformin hcl tableta oral 1B NESINA 2 QLB ONGLYZA 2 QLB OSENI 2 QLB OZEMPIC 2 PA, ST, QLg pioglitazone hcl 1 QLB RYBELSUS 2 PA, ST, QLB SOLIQUA 2 QLB SYMLINPEN 60 3 QLB SYMLINPEN 120 3 QLB SYNJARDY 2 QLB SYNJARDY XR 2 QLB TRADJENTA 2 QLB TRIJARDY XR 2 QLB TRULICITY 2 PA, ST, QLB VICTOZA PLUMA PRECARGADA

CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA 18MG/3ML, (paquete de 2 unidades)

2 PA, ST, QL

B VICTOZA PLUMA PRECARGADA CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA 18MG/3ML, (paquete de 3 unidades)

3 PA, ST, QL

Medicamentos para trastornos de la sangreB ADVATE 2 SPB ADYNOVATE 4 PA, SPB AFSTYLA KIT PARA INYECCIÓN

INTRAVENOSA 1000 UNIDADES, 2000 UNIDADES, 250 UNIDADES, 3000 UNIDADES, 500 UNIDADES

4 PA, SP

Page 24: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

24

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B AFSTYLA KIT PARA INYECCIÓN INTRAVENOSA 1500 UNIDADES, 2500 UNIDADES

4 PA, SP

B ARANESP (SIN ALBÚMINA) 2 QL, SPB ELOCTATE 4 PA, SPB JIVI 4 PA, SPB KOGENATE FS 2 SPB KOVALTRY 2 SPB MULPLETA 2 PA, QL, SPB NOVOEIGHT 2 SPB NEULASTA 3 SPB NUWIQ 2 SPB RECOMBINATE 2 SPB RETACRIT 2 QL, SPB ZARXIO 2 SPB ZIEXTENZO 3 PA, QL

Medicamentos para la disfunción sexualB ADDYI 4 PA, QLB IMVEXXY PAQUETE DE

MANTENIMIENTO3 QL

B IMVEXXY PAQUETE DE INICIO 3 QLB INTRAROSA 3 QLB OSPHENA 3 PA, QLg sildenafil citrate tableta oral 100mg,

25mg, 50mg2 QL

B STENDRA 4 PA, QLg tadalafil tableta oral 10mg, 20mg 2 QLg tadalafil tableta oral 2.5mg, 5mg 2 ST, QLB VYLEESI 4 PA, QL

Electrolitos/vitaminasB DRISDOL 4B ERGOCAL 3g ergocalciferol cápsula oral 1B FLORIVA PLUS 3g folic acid tableta oral 1mg 1g klor-con 1g klor-con 10 1g klor-con m10 1B KLOR-CON M15 3g klor-con m20 1g klor-con cápsula con microgránulos

dispersables1

B K-TAB 3

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B LOKELMA 3 PA, QLg multi-vitamin/fluoride 1g multivitamin/fluoride solución oral 1g multivitamin/fluoride tableta oral

masticable 0.25mg, 0.5mg, 1mg1

g multivitamins/fluoride 1g mvc-fluoride 1B NASCOBAL 3B POLY-VI-FLOR 3g potassium chloride crys er 1g potassium chloride er 1g potassium chloride oral 1g potassium citrate er 1B QUFLORA PEDIATRIC 3B UROCIT-K 10 4B UROCIT-K 15 4B UROCIT-K 5 4B VELTASSA 3 PA, QLg vitamin d (ergocalciferol) cápsula

oral 1.25mg (50000 unidades)1

Agentes gastrointestinales: Medicamentos para el reflujo y las úlceras

B ACIPHEX SPRINKLE E QLB CYTOTEC 4B DEXILANT 3 QLg misoprostol oral 1B OMECLAMOX-PAK 3 QLg omeprazole cápsula oral de

liberación retardada1

g pantoprazole sodium tableta oral de liberación retardada 20mg

1

g pantoprazole sodium tableta oral de liberación retardada 20mg

E

g pantoprazole sodium tableta oral de liberación retardada 40mg

1

g pantoprazole sodium tableta oral de liberación retardada 40mg

E

B PROTONIX PAQUETE ORAL EB PYLERA 3 QLB RABEPRAZOLE SODIUM CÁPSULA

ORAL CON MICROGRÁNULOS DISPERSABLES

E QL

g rabeprazole sodium tableta oral de liberación retardada

2 QL

Page 25: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

25

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g sucralfate suspensión oral 3g sucralfate tableta oral 1

Agentes gastrointestinales: Medicamentos para condiciones gastrointestinales y estomacales

B ACTIGALL 4B ANASPAZ 2B CLENPIQ 3g dicyclomine hcl oral 1g diphenoxylate-atropine 1g ed-spaz 1g gavilyte-c 1 Hg gavilyte-g 1 QL, HB GOLYTELY SOLUCIÓN ORAL

RECONSTITUIDA 227.1G2 QL

B GOLYTELY SOLUCIÓN ORAL RECONSTITUIDA 236G

4 QL

g hyoscyamine sulfate er 1g hyoscyamine sulfate oral 1g hyoscyamine sulfate sl 1g hyoscyamine sulfate sublingual 1g hyosyne 1B LEVBID 4B LEVSIN ORAL 4B LEVSIN/SL 4B LINZESS 2 PA, QLB LOMOTIL 4B MOTEGRITY 3 PA, QLB MOVIPREP 3 QLB NULEV 4g oscimin 1g oscimin sr 1g peg-3350/electrolytes 1 QL, HB PLENVU 3 QLB PREPOPIK 3 QLB SUPREP KIT DE PREPARACIÓN

INTESTINAL3 QL

B SYMAX DUOTAB 3g symax-sl 1g symax-sr 1B SYMPROIC 2 PA, QLB TRULANCE 4 PA, ST, QL

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B URSO 250 4B URSO FORTE 4g ursodiol oral 1B VIBERZI 4 PA, QLB ZELNORM 3 PA, ST, QL

Trastornos genéticos o enzimáticos: Medicamentos de reemplazo, modificación, tratamiento

B CERDELGA 2 PA, SPg clovique E PA, SPB CREON 2B CUPRIMINE E SPB DEPEN TITRATABS 2 SPB ENDARI 4 PA, QLg nitisinone E PA, SPB NITYR E PA, SPB ORFADIN CÁPSULA ORAL 2 PA, SPB ORFADIN SUSPENSIÓN ORAL 2 PA, SPB PANCREAZE 3 STg penicillamine cápsula oral 4 SPB PERTZYE 4 STB STRENSIQ 2 PA, QL, SPB TEGSEDI 2 PA, QL, SPg trientine hcl 3 PA, SPB VIOKACE 4 STB ZENPEP 2

Agentes genitourinarios: Medicamentos para condiciones vesicales, genitales y renales

B AURYXIA 3B DITROPAN XL 3B GELNIQUE Eg oxybutynin chloride er 2g oxybutynin chloride oral 1g phenazo tableta oral 200mg 1g phenazopyridine hcl tableta oral

100mg, 200mg1

B PYRIDIUM 3g solifenacin 3B TOVIAZ 3B VELPHORO 2

Page 26: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

26

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

Agentes genitourinarios: Medicamentos para condiciones de la próstata

g alfuzosin hcl er 1g finasteride tableta oral 5mg 1B PROSCAR 4g tamsulosin hcl 1g terazosin hcl 1

Agentes hormonales: Reemplazo hormonal y anticoncepción

g afirmelle 1 HB ALORA PARCHE TRANSDÉRMICO

DOS VECES POR SEMANA 0.025MG/24H, 0.075MG/24H, 0.1MG/24H

3 QL

g altavera 1 Hg alyacen 1/35 1 Hg amethia 3g amethia lo 3g apri 1 Hg ashlyna 3g aubra 1 Hg aubra eq 1 Hg aurovela 1.5/30 2g aurovela 1/20 2g aurovela 24 fe 3g aurovela fe 1.5/30 1 Hg aurovela fe 1/20 1 Hg aviane 1 HB AYGESTIN 4g ayuna 1 Hg azurette 2g balziva 2g bekyree 2B BIJUVA 3g blisovi 24 fe 3g blisovi fe 1.5/30 1 Hg blisovi fe 1/20 1 Hg briellyn 2g camila 1 Hg camrese 3g camrese lo 3g chateal 1 H

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g chateal eq 1 HB CLIMARA PRO 3 QLg cryselle-28 1 Hg cyclafem 1/35 1 Hg cyred 1 Hg cyred eq 1 Hg dasetta 1/35 1 Hg daysee 3g deblitane 1 Hg delyla 1 HB DEPO-PROVERA SUSPENSIÓN

PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR 150MG/ML

4 QL

B DEPO-PROVERA JERINGA PRECARGADA CON SUSPENSIÓN PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR

4

B DEPO-SUBQ PROVERA 104 2 QLg desogestrel-ethinyl estradiol tableta

oral 0.15-0.02/0.01mg (21/5)2

g desogestrel-ethinyl estradiol tableta oral 0.15-30mg-mcg

1 H

B DIVIGEL GEL TRANSDÉRMICO 0.25MG/0.25G, 0.5MG/0.5G, 0.75MG/0.75G, 1MG/G

3

g dotti E QLg drospiren-eth estrad-levomefol Eg drospirenone-ethinyl estradiol 3B DUAVEE 3 QLB ELESTRIN 3g elinest 1 Hg eluryng Eg emoquette 1 Hg enskyce 1 Hg errin 1 Hg estarylla 1 HB ESTRACE ORAL 4g estradiol oral 1g estradiol parche transdérmico dos

veces por semana (genérico para Minivelle)

2 QL

g estradiol parche transdérmico dos veces por semana (genérico para Vivelle-Dot)

E QL

Page 27: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

27

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g estradiol parche transdérmico semanal (genérico para Climara)

1 QL

g estradiol crema vaginal 3g estradiol tableta vaginal 2B ESTRING 2 QLB ESTROGEL 3 QLg etonogestrel-ethinyl estradiol EB EVAMIST 2g falmina 1 Hg fayosim Eg femynor 1 Hg gianvi 3g hailey 1.5/30 2g hailey 24 fe 3g heather 1 Hg incassia 1 Hg introvale 2 Hg isibloom 1 Hg jasmiel 3g jencycla 1 Hg jolessa 2 Hg juleber 1 Hg junel 1.5/30 2g junel 1/20 2g junel fe 1.5/30 1 Hg junel fe 1/20 1 Hg junel fe 24 3g kalliga 1 Hg kariva 2g kurvelo 1 Hg larin 1.5/30 2g larin 1/20 2g larin 24 fe 3g larin fe 1.5/30 1 Hg larin fe 1/20 1 Hg larissia 1 Hg lessina 1 Hg levonorgest-eth est y eth est E

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g levonorgest-eth estrad 91 días tableta oral 0.1-0.02 y 0.01mg, 0.15-0.03 y 0.01mg

3

g levonorgest-eth estrad 91 días tableta oral 0.15-0.03mg

2 H

g levonorgestrel-ethinyl estrad tableta oral 0.1-20mg-mcg, 0.15-30mg-mcg

1 H

g levora 0.15/30 (28) 1 Hg lillow 1 HB LO LOESTRIN FE 3B LOESTRIN 1.5/30 (21) 4B LOESTRIN 1/20 (21) 4B LOESTRIN FE 1.5/30 4B LOESTRIN FE 1/20 4g loryna 3B LOSEASONIQUE 4g low-ogestrel 1 Hg lo-zumandimine 3g lutera 1 Hg lyza 1 Hg marlissa 1 Hg medroxyprogesterone acetate

suspensión para inyección intramuscular

1 QL, H

g medroxyprogesterone acetate jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular

1 H

g medroxyprogesterone acetate oral 1g melodetta 24 fe EB MENOSTAR 3 QLg mibelas 24 fe Eg microgestin 1.5/30 2g microgestin 1/20 2g microgestin fe 1.5/30 1 Hg microgestin fe 1/20 1 Hg mili 1 HB MIRCETTE 4g mono-linyah 1 HB NATAZIA 2g necon 0.5/35 (28) 1 Hg nikki 3

Page 28: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

28

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g nora-be 1 Hg norethin ace-eth estrad-fe tableta

oral 1-20mg-mcg(24)3

g norethin ace-eth estrad-fe tableta oral 1-20mg-mcg, 1.5-30mg-mcg

1 H

g norethin ace-eth estrad-fe tableta oral masticable

E

g norethindrone acetate oral 1g norethindrone acet-ethinyl est 2g norethindrone oral 1 Hg norgestimate-eth estradiol 1 Hg norgestimate-ethinyl

estradiol trifásico tableta oral 0.18/0.215/0.25mg-25mcg

2

g norgestimate-ethinyl estradiol trifásico tableta oral 0.18/0.215/0.25mg-35mcg

1 H

g norlyda 1 Hg norlyroc 1 Hg nortrel 0.5/35 (28) 1 Hg nortrel 1/35 (21) 1 Hg nortrel 1/35 (28) 1 HB NUVARING 1 Hg ocella 3g ogestrel 2g orsythia 1 HB ORTHO MICRONOR 4g philith 2g pimtrea 2g pirmella 1/35 1 Hg portia-28 1 HB PREMARIN ORAL 3B PREMARIN VAGINAL 3B PREMPHASE 3B PREMPRO 3g previfem 1 Hg progesterone cápsula micronizada

oral2

B PROVERA 4g reclipsen 1 Hg rivelsa Eg setlakin 2 H

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g sharobel 1 Hg simliya 2g simpesse 3g sprintec 28 1 Hg sronyx 1 Hg syeda 3g tarina 24 fe 3g tarina fe 1/20 1 Hg tarina fe 1/20 eq 1 HB TAYTULLA Eg tri femynor 1 Hg tri-estarylla 1 Hg tri-linyah 1 Hg tri-lo-estarylla 2g tri-lo-mili 2g tri-lo-sprintec 2g tri-mili 1 Hg tri-previfem 1 Hg tri-sprintec 1 Hg tri-vylibra 1 Hg tri-vylibra lo 2g tulana 1 Hg tydemy Eg vienva 1 Hg viorele 2B VIVELLE-DOT 2 QLg vyfemla 2g vylibra 1 Hg wera 1 Hg xulane 3 HB YASMIN 28 2B YAZ 2g yuvafem 2g zarah 3g zumandimine 3

Agentes hormonales: Esteroides oralesB CORTEF 4B DECADRON Eg dexamethasone intensol 1g dexamethasone tónico oral 1

Page 29: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

29

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g dexamethasone solución oral 1g dexamethasone tableta oral 1g dexamethasone tableta oral,

paquete de tratamiento3

B DEXPAK 10 DÍAS 4B DEXPAK 13 DÍAS 4B DEXPAK 6 DÍAS 4B DXEVO 11-DÍAS EB HIDEX 6-DÍAS Eg hydrocortisone oral 1B MEDROL TABLETA ORAL 16MG,

4MG, 8MG4

B MEDROL TABLETA ORAL 2MG 2B MEDROL TABLETA ORAL 32MG 3B MEDROL TABLETA ORAL,

PAQUETE DE TRATAMIENTO4

g methylprednisolone oral 1B MILLIPRED 2B MILLIPRED DP 2B MILLIPRED DP 12-DÍAS 2B ORAPRED ODT 4B PEDIAPRED 2g prednisolone solución oral 1g prednisolone sodium phosphate

oral1

g prednisone intensol 1g prednisone oral 1B RAYOS EB TAPERDEX 12-DÍAS 3B TAPERDEX 6-DÍAS TABLETA ORAL,

PAQUETE DE TRATAMIENTO 1.5MG (21)

3

B TAPERDEX 7-DÍAS 3

Agentes hormonales: Otros usosg cabergoline 2B DDAVP INYECCIÓN 4B DDAVP ORAL 4g desmopressin acetate inyección 1g desmopressin acetate oral 1B GENOTROPIN E PA, QL, SPB GENOTROPIN MINIQUICK E PA, QL, SP

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B HUMATROPE E PA, QL, SPB NOCDURNA 3 PA, QLB NORDITROPIN FLEXPRO E PA, QL, SPB NUTROPIN AQ NUSPIN 10 2 PA, QL, SPB NUTROPIN AQ NUSPIN 20 2 PA, QL, SPB NUTROPIN AQ NUSPIN 5 2 PA, QL, SPg octreotide 1 PA, SPB OMNITROPE E PA, QL, SPB ORIAHNN 4 PA, QLB ORILISSA 4 PA, QLB SOMATULINE DEPOT 4 SPB STIMATE 3B ZOMACTON E PA, QL, SP

Agentes hormonales: Reemplazo de la testosteronaB ANDRODERM 2 PA, QLB DEPO-TESTOSTERONE

SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR 100MG/ML

E

B DEPO-TESTOSTERONE SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR 200MG/ML

E

B NATESTO E PA, QLB STRIANT 3 PA, QLB TESTIM 2 PA, QLB TESTOSTERONE CYPIONATE

INYECCIÓNE

g testosterone cypionate para inyección intramuscular

E

g testosterone enanthate para inyección intramuscular

1

g testosterone transdérmica E PA, QLB XYOSTED E PA

Agentes hormonales: TiroidesB ARMOUR THYROID 3g euthyrox 1g levo-t 1g levothyroxine sodium oral 1g levoxyl 2g liothyronine sodium oral 2g methimazole oral 1B NATURE-THROID 3

Page 30: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

30

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g np thyroid 1B SYNTHROID EB TAPAZOLE 4g thyroid tableta oral 120mg, 15mg,

30mg, 60mg, 90mg1

B TIROSINT EB TIROSINT-SOL 4 PAg unithroid 1B WESTHROID 3B WP THYROID 3

Agentes inmunológicos: Medicamentos para estimular o inhibir el sistema inmunitario

B ACTEMRA ACTPEN 3 PA, ST, QL, SPB ACTEMRA PARA INYECCIÓN

SUBCUTÁNEA3 PA, ST, QL, SP

B ASTAGRAF XL E SPB AZASAN 3 SPg azathioprine oral 1 SPB CIMZIA KIT DE JERINGAS

PRECARGADAS2 PA, QL, SP

B CIMZIA KIT DE INICIO 2 PA, QL, SPB COSENTYX (DOSIS DE 300MG) 3 PA, ST, QL, SPB COSENTYX 150MG/ML 3 PA, ST, QL, SPB COSENTYX SENSOREADY

(300MG)3 PA, ST, QL, SP

B COSENTYX SENSOREADY PLUMA 3 PA, ST, QL, SPg cyclosporine modified 1 SPB ENBREL 4 PA, ST, QL, SPB ENBREL MINI 4 PA, ST, QL, SPB ENBREL SURECLICK 4 PA, ST, QL, SPB ENVARSUS XR E SPB FIRAZYR 2 PA, QL, SPg gengraf 1 SPB HAEGARDA 2 PA, QL, SPB HUMIRA 2 PA, QL, SPB HUMIRA PEDIATRIC CROHN'S KIT

DE INICIO2 PA, QL, SP

B HUMIRA PEN 2 PA, QL, SPB HUMIRA PEN-CD/UC/HS

PAQUETE DE INICIO2 PA, QL, SP

B HUMIRA PEN-PS/UV/ADOL HS PAQUETE DE INICIO

2 PA, QL, SP

g icatibant acetate E PA, QL, SP

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g methotrexate oral 1g methotrexate sodium oral 1g mycophenolate mofetil 1 SPg mycophenolate sodium 2 SPB OLUMIANT 2 PA, QL, SPB ORENCIA 4 PA, ST, QL, SPB ORENCIA CLICKJECT 4 PA, ST, QL, SPB OTEZLA 2 PA, QL, SPB OTREXUP E QLB PROGRAF PAQUETE ORAL 4 PA, SPB RAPAMUNE SOLUCIÓN ORAL 4 SPB RASUVO 2 QLB RINVOQ 2 PA, QL, SPB RUCONEST 4 PA, QL, SPB SIMPONI 2 PA, QL, SPg sirolimus solución oral 2 SPg sirolimus tableta oral 1 SPB SKYRIZI (DOSIS DE 150MG) 2 PA, QL, SPB STELARA SOLUCIÓN PARA

INYECCIÓN SUBCUTÁNEA2 PA, QL, SP

B STELARA JERINGA PRECARGADA CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA

2 PA, QL, SP

g tacrolimus oral 1 SPB TAKHZYRO 2 PA, QL, SPB TREMFYA 2 PA, QL, SPB TREXALL 2B XELJANZ 2 PA, ST, QL, SPB XELJANZ XR TABLETA ORAL

DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 11MG

2 PA, ST, QL, SP

Agentes para tratar la infertilidadg chorionic gonadotropin para

inyección intramuscular4 SP

B CRINONE GEL VAGINAL 4% 4 STB CRINONE GEL VAGINAL 8% 4 STB ENDOMETRIN 2B FOLLISTIM AQ 2 SPg ganirelix acetate jeringa precargada

con solución para inyección subcutánea 250mcg/0.5ml (Ferring)

4 QL, SP

Page 31: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

31

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g ganirelix acetate jeringa precargada con solución para inyección subcutánea 250mcg/0.5ml (Merck/Organon)

2 QL, SP

g novarel solución reconstituida para inyección intramuscular 10000 unidades

3 SP

B NOVAREL SOLUCIÓN RECONSTITUIDA PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR 5000 UNIDADES

3 SP

B OVIDREL 4 SPg pregnyl 1 SP

Agentes para enfermedades inflamatorias intestinalesB ANALPRAM HC 4B ANALPRAM HC SINGLES 4B ANALPRAM-HC CREMA PARA USO

EXTERNO4

B ANALPRAM-HC LOCIÓN PARA USO EXTERNO

3

B APRISO 2B AZULFIDINE 4B AZULFIDINE EN-TABS 4g budesonide er Eg budesonide oral 2B CORTIFOAM 2B DIPENTUM 3g hydrocortisone ace-pramoxine

crema para uso externo 1-1%1

g hydrocort-pramoxine (perianal) 1B LIALDA 2g mesalamine er Eg mesalamine oral Eg mesalamine enema rectal 1g mesalamine supositorio rectal 2 QLB PENTASA EB PROCORT EB PROCTOFOAM HC 2B SFROWASA 4g sulfasalazine tableta oral 1B UCERIS ORAL 3B UCERIS RECTAL 2

Agentes para la osteopatía metabólica: Medicamentos para la osteoporosis

g alendronate sodium 1B BONIVA ORAL 4

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B FORTEO E PA, SPB FOSAMAX 4g ibandronate sodium oral 2B TERIPARATIDE (RECOMBINANTE) 3 PA, SPB TYMLOS 3 PA, SP

Agentes para la osteopatía metabólica: Otrosg calcitriol oral 1B ROCALTROL 4

Agentes oftálmicos: Medicamentos para la alergia, las infecciones y la inflamación de los ojos

B ACULAR 4B ACULAR LS 4B ACUVAIL EB ALREX 4 QLB AZASITE 3g azelastine hcl oftálmica 1B BESIVANCE 3B CILOXAN UNGÜENTO OFTÁLMICO 3B CILOXAN SOLUCIÓN OFTÁLMICA 4g ciprofloxacin hcl oftálmica 1g erythromycin oftálmica 1B FLAREX 2B ILEVRO EB INVELTYS 3g ketorolac tromethamine oftálmico 1B LASTACAFT 3 QLB LOTEMAX GEL OFTÁLMICO EB LOTEMAX UNGÜENTO

OFTÁLMICO3

B LOTEMAX SUSPENSIÓN OFTÁLMICA

4 QL

B LOTEMAX SM 3 QLg loteprednol etabonate 3 QLB MAXITROL 4B MOXEZA 4g moxifloxacin hcl oftálmica 3g neomycin-polymyxin-dexameth

ungüento oftálmico1

Page 32: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

32

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g neomycin-polymyxin-dexameth suspensión oftálmica 3.5-10000-0.1

1

B NEVANAC 4B OCUFLOX 4g ofloxacin oftálmica 1g olopatadine hcl solución oftálmica

0.1%3 QL

g olopatadine hcl solución oftálmica 0.2%

E QL

B PAZEO E QLg polymyxin b-trimethoprim 1B POLYTRIM 4B PRED FORTE 4B PRED MILD 3g prednisolone acetate oftálmica 1B TOBRADEX UNGÜENTO

OFTÁLMICO3

B TOBRADEX SUSPENSIÓN OFTÁLMICA

4

B TOBRADEX ST Eg tobramycin oftálmica 1g tobramycin-dexamethasone 2B TOBREX UNGÜENTO OFTÁLMICO 3 QLB TOBREX SOLUCIÓN OFTÁLMICA 4 QL

Agentes oftálmicos: Medicamentos para el glaucomaB ALPHAGAN P SOLUCIÓN

OFTÁLMICA 0.1%2 QL

B ALPHAGAN P SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.15%

4 QL

B AZOPT 2 QLB BETIMOL 2 QLg bimatoprost oftálmica E QLg brimonidine tartrate solución

oftálmica 0.15%2 QL

g brimonidine tartrate solución oftálmica 0.2%

1

B COMBIGAN 2 QLB COSOPT 4g dorzolamide hcl-timolol mal 2g dorzolamide hcl-timolol mal pf E QLB ISTALOL 4

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g latanoprost oftálmica 1B LUMIGAN 2B RHOPRESSA 3 QLB ROCKLATAN 3 QLg timolol maleate solución oftálmica

gelificante1

g timolol maleate solución oftálmica 0.25%, 0.5%

1

g timolol maleate solución oftálmica 0.5% (diario)

2

B TIMOPTIC 4B TIMOPTIC OCUDOSE 0.25% 2B TIMOPTIC-XE 4g travoprost (sin BAK) 2 QLB VYZULTA E ST, QLB XELPROS 3 QL

Agentes oftálmicos: Medicamentos para diversas condiciones de los ojos

B CEQUA E PA, QLB RESTASIS 4 PA, QLB RESTASIS MULTIDOSE E PA, QLB XIIDRA 4 PA, QL

Agentes óticos: Medicamentos para condiciones del oídoB CIPRODEX 3g neomycin-polymyxin-hc ótica 1g ofloxacin ótica 2

Agentes respiratorios: Medicamentos para la anafilaxiaB AUVI-Q E QLg epinephrine autoinyectable

con solución para inyección 0.15mg/0.3ml (genérico para EpiPen Jr)

2 QL

g epinephrine autoinyectable con solución para inyección 0.3mg/0.3ml (genérico para EpiPen)

2 QL

B SYMJEPI 2 QL

Agentes pulmonares/del tracto respiratorio: Medicamentos para alergias, tos y resfrío

g azelastine hcl solución nasal 0.1%, 137mcg/atomización

3

g azelastine hcl solución nasal 0.15% Eg benzonatate cápsula oral 100mg,

200mg1

Page 33: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

33

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

g benzonatate cápsula oral 150mg Eg bromfed dm 1g cyproheptadine hcl oral 1g fluticasone propionate nasal 2 QLg hydrocodone polst-cpm polst er 3 PA, QLg ipratropium bromide nasal 1g levocetirizine dihydrochloride

solución oral3

g levocetirizine dihydrochloride tableta oral

1

B OMNARIS E QLg promethazine hcl solución oral 1g promethazine hcl jarabe oral 1g promethazine-codeine 1 PA, QLg promethazine-dm 1g pseudoephedrine-bromphen-dm 1B TESSALON PERLAS 4B TUSSICAPS 3 PA, QLB XHANCE E QLB ZETONNA 3 QL

Agentes pulmonares/del tracto respiratorio: Medicamentos para el asma y la EPOC

B ADVAIR DISKUS 3 QL, RSB ADVAIR HFA 3 QL, RSB AIRDUO RESPICLICK 113/14 E QLB AIRDUO RESPICLICK 232/14 E QLB AIRDUO RESPICLICK 55/14 E QLg albuterol sulfate er 1g albuterol sulfate hfa solución en

aerosol para inhalación 108 (90 base) mcg/aplicación (ProAir HFA o Proventil HFA)

2 QL

B ALBUTEROL SULFATE HFA SOLUCIÓN EN AEROSOL PARA INHALACIÓN 108 (90 BASE) MCG/APLICACIÓN (Ventolin HFA)

E QL

g albuterol sulfate para inhalación 1g albuterol sulfate oral 3 PAB ALVESCO E QLB ANORO ELLIPTA 3 QLB ARNUITY ELLIPTA 1 QLB ASMANEX (120 DOSIS MEDIDAS) E QL

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B ASMANEX (14 DOSIS MEDIDAS) E QLB ASMANEX (30 DOSIS MEDIDAS) E QLB ASMANEX (60 DOSIS MEDIDAS) E QLB ASMANEX (7 DOSIS MEDIDAS) E QLB ASMANEX HFA AEROSOL

PARA INHALACIÓN 100MCG/APLICACIÓN, 200MCG/APLICACIÓN

E QL

B ATROVENT HFA 3 QLB BEVESPI AEROSPHERE 2 QLB BREO ELLIPTA 3 QL, RSB BREZTRI AEROSPHERE 3 QL, RSg budesonide solución para

inhalación2 QL

B COMBIVENT RESPIMAT 3 QLB EASIVENT 3B FASENRA PEN 4 PA, QL, SPB FLOVENT DISKUS 1 QLB FLOVENT HFA 1 QLg fluticasone-salmeterol polvo en

aerosol para inhalación activado por la respiración 100-50mcg/dosis, 250-50mcg/dosis, 500-50mcg/dosis

E QL, RS

B FLUTICASONE-SALMETEROL POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN ACTIVADO POR LA RESPIRACIÓN 113-14MCG/APLICACIÓN, 232-14MCG/APLICACIÓN, 55-14MCG/APLICACIÓN

2 QL

B INCRUSE ELLIPTA E QLg ipratropium-albuterol 2B LEVALBUTEROL HFA AEROSOL

PARA INHALACIÓN 45MCG/APLICACIÓN

3 QL

g montelukast sodium paquete oral 2g montelukast sodium tableta oral 1g montelukast sodium tableta oral

masticable1

B NUCALA AUTOINYECTABLE CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA

4 PA, QL, SP

B NUCALA JERINGA PRECARGADA CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA

4 PA, QL, SP

B PERFOROMIST 3 QLB PROAIR DIGIHALER E QLB PROAIR HFA E QLB PROAIR RESPICLICK E QL

Page 34: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

34

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

B PROVENTIL HFA E QLB PULMICORT FLEXHALER 1 QLB QVAR REDIHALER E QLB SEREVENT DISKUS 2 QLB SINGULAIR PAQUETE ORAL 3B SPIRIVA HANDIHALER 2 QLB SPIRIVA RESPIMAT 2 QLB STRIVERDI RESPIMAT 2 QLB SYMBICORT 3 QL, RSB TRELEGY ELLIPTA 3 QL, RSB VENTOLIN HFA E QLg wixela inhub E QL, RSB XOPENEX HFA 3 QLB YUPELRI 4 PA, QL

Agentes pulmonares/del tracto respiratorio: Medicamentos para la fibrosis quística

B KITABIS PAK E PA, QL, SPB PULMOZYME 2 PA, QL, SPB TOBI PODHALER 3 PA, QL, SPg tobramycin solución para

nebulizador para inhalación 300mg/4ml

2 PA, QL, SP

g tobramycin solución para nebulizador para inhalación 300mg/5ml

E PA, QL, SP

B TOBRAMYCIN SOLUCIÓN PARA NEBULIZADOR PARA INHALACIÓN 300MG/5ML

E PA, QL, SP

Agentes pulmonares/del tracto respiratorio: Medicamentos para la hipertensión pulmonar

B ADEMPAS 2 PA, QL, SPg ambrisentan 2 PA, QL, SPg bosentan 2 PA, QL, SPB OPSUMIT 2 PA, QL, SPB ORENITRAM 4 PA, QL, SPg sildenafil tableta oral 1 QLB TRACLEER 2 PA, QL, SPB TYVASO 2 PA, SPB TYVASO RECARGA 2 PA, SPB TYVASO KIT DE INICIO 2 PA, SP

Nombre del medicamento Nivel Requisitosy límites

Relajantes de músculos esqueléticos: Medicamentos para los dolores y espasmos musculares

g baclofen oral 1g carisoprodol tableta oral 250mg Eg carisoprodol tableta oral 350mg 1g cyclobenzaprine hcl er Eg cyclobenzaprine hcl tableta oral

10mg, 5mg1

g cyclobenzaprine hcl oral 7.5mg EB FEXMID Eg metaxalone 3g methocarbamol oral 1B OZOBAX 4 PAB ROBAXIN-750 4B SOMA TABLETA ORAL 350MG 3g tizanidine hcl cápsula oral 3g tizanidine hcl tableta oral 1B ZANAFLEX CÁPSULA ORAL 4

Agentes para trastornos del sueñoB BELSOMRA 4 ST, QLB DAYVIGO 4 ST, QLB EDLUAR E QLg eszopiclone 2 QLg modafinil 2 PA, QLB RESTORIL 4B SUNOSI 3 PA, QLg temazepam 1B WAKIX 4 PA, QL, SPB XYREM 4 PA, QL, SPg zolpidem tartrate er 3 QLg zolpidem tartrate oral 1 QLg zolpidem tartrate sublingual E QL

Page 35: Su Lista de Medicamentos con Receta 2021

35

A

ABILIFY MYCITE . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ABSORICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19ACCU-CHEK AVIVA CONNECT KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . . . . 21ACCU-CHEK AVIVA DISPOSITIVO . . . 21ACCU-CHEK AVIVA PLUS KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21ACCU-CHEK AVIVA PLUS TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . 21ACCU-CHEK COMPACT PLUS KIT DE CUIDADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21ACCU-CHEK COMPACT PLUS TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . 21ACCU-CHEK GUIDE KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21ACCU-CHEK GUIDE ME KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21ACCU-CHEK GUIDE TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . . . . . . 21ACCU-CHEK NANO SMARTVIEW KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . 21ACCU-CHEK SMARTVIEW TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . 21ACCU-CHEK SOFTCLIX KIT DE DISPOSITIVO CON LANCETAS . . . . . 21ACCUPRIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15acetaminophen-codeine . . . . . . . . . . . . 8acetaminophen-codeine #2 . . . . . . . . . 8acetaminophen-codeine #3 . . . . . . . . . 8acetaminophen-codeine #4 . . . . . . . . . 8acetazolamide er . . . . . . . . . . . . . . . . . 15acetazolamide oral . . . . . . . . . . . . . . . 15ACIPHEX SPRINKLE . . . . . . . . . . . . . . 24ACTEMRA ACTPEN . . . . . . . . . . . . . . 30ACTEMRA PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30ACTIGALL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25ACULAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31ACULAR LS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31ACUVAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31acyclovir oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ACZONE GEL PARA USO EXTERNO 5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19ACZONE GEL PARA USO EXTERNO 7.5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19ADALAT CC TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 60MG. . . . . . . . . . . . . . . . . 15ADDERALL XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17ADDYI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24ADEMPAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34ADHANSIA XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17ADLYXIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

ADLYXIN PAQUETE DE INICIO . . . . . 23ADMELOG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22ADMELOG SOLOSTAR . . . . . . . . . . . . 22ADVAIR DISKUS . . . . . . . . . . . . . . . . . 33ADVAIR HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33ADVATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23ADYNOVATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23AEMCOLO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9afirmelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26AFREZZA POLVO PARA INHALACIÓN 12 UNIDADES, 4 UNIDADES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22AFREZZA POLVO PARA INHALACIÓN 4 Y 8 Y 12 UNIDADES, 8 UNIDADES, 90 X 4 UNIDADES Y 90 X 8 UNIDADES, 90 X 8 UNIDADES Y 90 X 12 UNIDADES . . . . .22AFSTYLA KIT PARA INYECCIÓN INTRAVENOSA 1000 UNIDADES, 2000 UNIDADES, 250 UNIDADES, 3000 UNIDADES, 500 UNIDADES . . . 23AFSTYLA KIT PARA INYECCIÓN INTRAVENOSA 1500 UNIDADES, 2500 UNIDADES . . . . . . . . . . . . . . . . . 24AIMOVIG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13AIMOVIG AUTOINYECTABLE, SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA 140MG/ML . . . . . . . . . 13AIRDUO RESPICLICK 113/14 . . . . . . 33AIRDUO RESPICLICK 232/14 . . . . . . 33AIRDUO RESPICLICK 55/14 . . . . . . . 33ALA SCALP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19ala-cort crema para uso externo 1% . . . 19ala-cort crema para uso externo 2.5% . . 19albuterol sulfate er . . . . . . . . . . . . . . . . 33albuterol sulfate hfa solución en aerosol para inhalación 108 (90 base) mcg/aplicación . . . . . . . . . . . . . 33albuterol sulfate para inhalación. . . . . 33albuterol sulfate oral . . . . . . . . . . . . . . 33ALDACTONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15ALDARA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19ALECENSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13alendronate sodium . . . . . . . . . . . . . . . 31alfuzosin hcl er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26aliskiren fumarate . . . . . . . . . . . . . . . . 15allopurinol oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13ALOGLIPTIN BENZOATE . . . . . . . . . . 23ALOGLIPTIN-METFORMIN HCL. . . . . 23ALOGLIPTIN-PIOGLITAZONE . . . . . . . 23ALORA PARCHE TRANSDÉRMICO DOS VECES POR SEMANA 0.025MG/24H, 0.075MG/24H, 0.1MG/24H . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

ALPHAGAN P SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.1% . . . . . . . . . . . . . . . . 32ALPHAGAN P SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.15% . . . . . . . . . . . . . . . 32alprazolam er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15alprazolam intensol . . . . . . . . . . . . . . . 15alprazolam oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15alprazolam xr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15ALREX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31ALTACE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15altavera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26ALTOPREV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15ALTRENO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19ALUNBRIG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13ALVESCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33alyacen 1/35. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26AMARYL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23ambrisentan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34AMERGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13amethia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26amethia lo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26amiodarone hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . 15amitriptyline hcl oral . . . . . . . . . . . . . . 12amlodipine besylate oral . . . . . . . . . . . 15amlodipine besylate-benazepril hcl . . 15amlodipine besylate-valsartan . . . . . . 15amnesteem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19amoxicillin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9amoxicillin-potassium clavulanate er . . 9amoxicillin-potassium clavulanate oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9amphetamine-dextroamphetamine . . 17amphetamine-dextroamphetamine er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17AMZEEQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19ANALPRAM HC . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31ANALPRAM HC SINGLES . . . . . . . . . 31ANALPRAM-HC CREMA PARA USO EXTERNO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31ANALPRAM-HC LOCIÓN PARA USO EXTERNO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31ANASPAZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25anastrozole oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13ANDRODERM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29ANORO ELLIPTA . . . . . . . . . . . . . . . . . 33apap-caff-dihydrocodeine cápsula oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8apri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26APRISO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Índice

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36

APTENSIO XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17ARAKODA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13ARANESP (SIN ALBÚMINA) . . . . . . . . 24ARICEPT TABLETA ORAL 10MG, 5MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11aripiprazole solución oral . . . . . . . . . . 14aripiprazole tableta oral . . . . . . . . . . . . 14aripiprazole tableta oral dispersable . 14ARMOUR THYROID . . . . . . . . . . . . . . 29ARNUITY ELLIPTA . . . . . . . . . . . . . . . . 33ARYMO ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8ashlyna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26ASMANEX (120 DOSIS MEDIDAS) . . 33ASMANEX (14 DOSIS MEDIDAS) . . . 33ASMANEX (30 DOSIS MEDIDAS) . . . 33ASMANEX (60 DOSIS MEDIDAS) . . . 33ASMANEX (7 DOSIS MEDIDAS) . . . . . 33ASMANEX HFA AEROSOL PARA INHALACIÓN 100MCG/APLICACIÓN, 200MCG/ APLICACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33ASTAGRAF XL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30atenolol oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15atenolol-chlorthalidone . . . . . . . . . . . . 15atomoxetine hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17atorvastatin calcium tableta oral 10mg, 20mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15atorvastatin calcium tableta oral 40mg, 80mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15atovaquone-proguanil hcl . . . . . . . . . . 13ATRIPLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ATROVENT HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33AUBAGIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18aubra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26aubra eq . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26AUGMENTIN SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA 125-31.25MG/ 5ML . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9aurovela 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26aurovela 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26aurovela 24 fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26aurovela fe 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26aurovela fe 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . . . 26AURYXIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25AUSTEDO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18AUVI-Q . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32AVALIDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15avar limpiador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19AVAR LS LIMPIADOR . . . . . . . . . . . . . 19AVAR-E EMOLIENTE . . . . . . . . . . . . . . 19AVAR-E GREEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19AVAR-E LS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

aviane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26avidoxy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9avita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19AVONEX PEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18AVONEX JERINGA PRECARGADA . . 18AYGESTIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26ayuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26AZASAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30AZASITE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31azathioprine oral . . . . . . . . . . . . . . . . . 30azelaic acid para uso externo . . . . . . . 19azelastine hcl solución nasal 0.1%, 137mcg/atomización. . . . . . . . . . . . . . 32azelastine hcl solución nasal 0.15% . . 32azelastine hcl oftálmica . . . . . . . . . . . . 31azithromycin oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9AZOPT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32AZULFIDINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31AZULFIDINE EN-TABS . . . . . . . . . . . . 31azurette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

B

baclofen oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34BACTRIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10BACTRIM DS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10BAFIERTAM CÁPSULA . . . . . . . . . . . . 18balziva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26BAQSIMI PAQUETE DE UNA UNIDAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23BAQSIMI PAQUETE DE DOS UNIDADES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23BARACLUDE SOLUCIÓN ORAL . . . . 14BASAGLAR KWIKPEN . . . . . . . . . . . . 22BD AUTOSHIELD DUO AGUJAS PARA PLUMAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21BD ULTRA-FINE JERINGAS DE INSULINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21BD ULTRA-FINE AGUJAS PARA PLUMAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21bekyree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26BELBUCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8BELSOMRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34benazepril hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . 15benazepril-hydrochlorothiazide . . . . . 15benzonatate cápsula oral 100mg, 200mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32benzonatate cápsula oral 150mg . . . . 33BESIVANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31betamethasone dipropionate aug crema para uso externo . . . . . . . . . . . 19betamethasone dipropionate aug gel para uso externo . . . . . . . . . . . . . . 19

betamethasone dipropionate aug loción para uso externo . . . . . . . . . . . . 19betamethasone dipropionate aug ungüento para uso externo . . . . . . . . . 19betamethasone dipropionate crema para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 19betamethasone dipropionate loción para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 19betamethasone dipropionate ungüento para uso externo . . . . . . . . . 19BETASERON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18BETIMOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32BEVESPI AEROSPHERE . . . . . . . . . . . 33BEVYXXA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11bexarotene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13BIDIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15BIJUVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26bimatoprost oftálmico . . . . . . . . . . . . . 32bisoprolol fumarate . . . . . . . . . . . . . . . 15bisoprolol-hydrochlorothiazide . . . . . . 15blisovi 24 fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26blisovi fe 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26blisovi fe 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26BONIVA ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31BONJESTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12bosentan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34bp 10-1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19BREO ELLIPTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33BREZTRI AEROSPHERE . . . . . . . . . . 33briellyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26BRILINTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14brimonidine tartrate solución oftálmica 0.15% . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32brimonidine tartrate solución oftálmica 0.2% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32bromfed dm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33budesonide er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31budesonide solución para inhalación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33budesonide oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31BUNAVAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9buprenorphine hcl sublingual . . . . . . . . 9buprenorphine hcl-naloxone hcl . . . . . . 9bupropion hcl er (sr) . . . . . . . . . . . . . . 12bupropion hcl er (xl) tableta oral de liberación prolongada 24 horas 150mg, 300mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12BUPROPION HCL ER (XL) TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 450MG . . 12bupropion hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . 12buspirone hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . 15butalbital-apap-caffeine cápsula oral 50-300-40mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

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butalbital-apap-caffeine cápsula oral 50-325-40mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8butalbital-apap-caffeine tableta oral . . . 8BYDUREON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23BYDUREON BCISE AUTOINYECTABLE . . . . . . . . . . . . . . . 23BYETTA 10MCG PLUMA . . . . . . . . . . 23BYETTA 5MCG PLUMA . . . . . . . . . . . 23BYSTOLIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

C

cabergoline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29CALAN SR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15calcipotriene-betameth diprop ungüento para uso externo . . . . . . . . . 19calcitriol para uso externo . . . . . . . . . . 19calcitriol oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31CALQUENCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13camila . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26camrese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26camrese lo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26capecitabine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13CAPEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19CARAC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19carbamazepine er cápsula oral de liberación prolongada 12 horas . . . . . 11carbamazepine er tableta oral de liberación prolongada 12 horas . . . . . 11carbamazepine oral . . . . . . . . . . . . . . . 11CARBATROL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11carbidopa-levodopa . . . . . . . . . . . . . . . 14carbidopa-levodopa er . . . . . . . . . . . . 14CARDIZEM LA TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 120MG . . . . . . . . . . . . . . . 15CARDURA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15carisoprodol tableta oral 250mg . . . . 34carisoprodol tableta oral 350mg . . . . 34CAROSPIR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15cartia xt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15carvedilol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15CATAPRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15cavarest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18cefadroxil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10cefdinir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10cefuroxime axetil . . . . . . . . . . . . . . . . . 10celecoxib oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9CENTANY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10CENTANY AT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10cephalexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10CEQUA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

CERDELGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25CHANTIX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9CHANTIX PAQUETE DE CONTINUIDAD MENSUAL . . . . . . . . . . 9CHANTIX PAQUETE PARA EL MES DE INICIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9chateal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26chateal eq . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26chlorhexidine gluconate para la boca/garganta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18chlorthalidone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15chorionic gonadotropin para inyección intramuscular . . . . . . . . . . . 30ciclodan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12ciclopirox gel para uso externo . . . . . 12ciclopirox champú para uso externo . . 12ciclopirox solución para uso externo . . 12ciclopirox tratamiento . . . . . . . . . . . . . 12CILOXAN UNGÜENTO OFTÁLMICO . . 31CILOXAN SOLUCIÓN OFTÁLMICA . . 31CIMDUO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14CIMZIA KIT DE JERINGAS PRECARGADAS . . . . . . . . . . . . . . . . . 30CIMZIA KIT DE INICIO . . . . . . . . . . . . . 30CIPRO TABLETA ORAL . . . . . . . . . . . 10CIPRODEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32ciprofloxacin hcl oftálmica . . . . . . . . . 31ciprofloxacin hcl oral . . . . . . . . . . . . . . 10citalopram hydrobromide . . . . . . . . . . 12claravis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clarithromycin er . . . . . . . . . . . . . . . . . 10clarithromycin suspensión oral reconstituida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10clarithromycin tableta oral . . . . . . . . . . 10CLENPIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25CLEOCIN CÁPSULA ORAL 150MG, 300MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10CLEOCIN CÁPSULA ORAL 75MG . . . 10CLEOCIN-T GEL PARA USO EXTERNO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19CLEOCIN-T LOCIÓN PARA USO EXTERNO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Climara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26, 27CLIMARA PRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26clindacin etz hisopo para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clindacin-p . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19CLINDAGEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clindamycin hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . 10clindamycin phos-benzoyl perox gel para uso externo 1.2-5% . . . . . . . . . . . 19clindamycin phosphate espuma para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

clindamycin phosphate loción para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clindamycin phosphate solución para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clindamycin phosphate hisopo para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19CLINDAMYCIN PHOSPHATE GEL 1% PARA USO EXTERNO . . . . . . . . . 19CLINDESSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10clinpro 5000 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18clobetasol propionate crema para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clobetasol propionate espuma para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clobetasol propionate gel para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clobetasol propionate líquido para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clobetasol propionate loción para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clobetasol propionate ungüento para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clobetasol propionate champú para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clobetasol propionate solución para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clodan champú para uso externo. . . . 19clonazepam oral . . . . . . . . . . . . . . . . . 15clonidine hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . . 15clopidogrel bisulfate oral . . . . . . . . . . . 14clotrimazole-betamethasone crema para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clotrimazole-betamethasone loción para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 19clovique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25COLCHICINE CÁPSULA ORAL . . . . . 13colchicine tableta oral . . . . . . . . . . . . . 13COLCRYS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13colesevelam hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15COMBIGAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32COMBIVENT RESPIMAT . . . . . . . . . . . 33CONCERTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17CONTOUR NEXT EZ MEDIDOR . . . . . 21CONTOUR NEXT LNK MEDIDOR . . . 21CONTOUR NEXT MEDIDOR . . . . . . . 21CONTOUR NEXT ONE MEDIDOR . . . 21CONTOUR NEXT TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . . . . . . 21CONTOUR TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21CONZIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8COREG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15coremino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10CORGARD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15CORLANOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

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CORTEF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28CORTIFOAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31COSENTYX (DOSIS DE 300MG) . . . . 30COSENTYX 150MG/ML . . . . . . . . . . . 30COSENTYX SENSOREADY (300MG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30COSENTYX SENSOREADY PLUMA . . 30COSOPT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32COUMADIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11CREON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25CRESEMBA ORAL . . . . . . . . . . . . . . . 12CRINONE GEL VAGINAL 4% . . . . . . . 30CRINONE GEL VAGINAL 8% . . . . . . . 30cryselle-28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26CUPRIMINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25cyclafem 1/35 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26cyclobenzaprine hcl er . . . . . . . . . . . . 34cyclobenzaprine hcl oral 7.5mg . . . . . 34cyclobenzaprine hcl tableta oral 10mg, 5mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34cyclosporine modified . . . . . . . . . . . . . 30cyproheptadine hcl oral . . . . . . . . . . . 33cyred . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26cyred eq . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26CYTOTEC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

D

dalfampridine er . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18dapsone gel para uso externo 5% . . . 19dasetta 1/35 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26daysee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26DAYVIGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34DDAVP INYECCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . 29DDAVP ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29deblitane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26DECADRON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28delyla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26denta 5000 plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18dentagel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18DEPAKOTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11DEPAKOTE ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11DEPAKOTE CÁPSULAS CON MICROGRÁNULOS DISPERSABLES . . 11DEPEN TITRATABS . . . . . . . . . . . . . . . 25DEPO-PROVERA SUSPENSIÓN PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR 150MG/ML . . . . . 26DEPO-PROVERA JERINGA PRECARGADA CON SUSPENSIÓN PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR . . . . . . . . . . . . . . . 26DEPO-SUBQ PROVERA 104 . . . . . . . 26

DEPO-TESTOSTERONE SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR 100MG/ML . . . . . 29DEPO-TESTOSTERONE SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR 200MG/ML . . . . . 29DERMA-SMOOTHE/FS PARA EL CUERPO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19DERMA-SMOOTHE/FS PARA EL CUERO CABELLUDO . . . . . . . . . . . . . 19DESCOVY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14desmopressin acetate inyección . . . . 29desmopressin acetate oral . . . . . . . . . 29desogestrel-ethinyl estradiol tableta oral 0.15-0.02/0.01mg (21/5) . . . . . . . 26desogestrel-ethinyl estradiol tableta oral 0.15-30mg-mcg. . . . . . . . . . . . . . . 26DESONATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19desonide para uso externo . . . . . . . . . 20DESOWEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20desvenlafaxine succinate er . . . . . . . . 12dexamethasone intensol . . . . . . . . . . . 28dexamethasone tónico oral . . . . . . . . 28dexamethasone solución oral . . . . . . . 29dexamethasone tableta oral . . . . . . . . 29dexamethasone tableta oral, paquete de tratamiento . . . . . . . . . . . . 29DEXCOM G4/G5/G6 RECEPTOR, TRANSMISOR, SENSOR (INCLUYE VERSIÓN PLATINUM, PLATINUM PEDIÁTRICA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21DEXCOM G4/G5/G6 DISPOSITIVO RECEPTOR, TRANSMISOR, SENSOR (INCLUYE VERSIÓN PLATINUM, PLATINUM PEDIÁTRICA) . . . . . . . . . . . . . .21DEXILANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24dexmethylphenidate hcl . . . . . . . . . . . 17dexmethylphenidate hcl er . . . . . . . . . 17DEXPAK 10 DÍAS . . . . . . . . . . . . . . . . . 29DEXPAK 13 DÍAS . . . . . . . . . . . . . . . . . 29DEXPAK 6 DÍAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29dextroamphetamine sulfate er . . . . . . 17dextroamphetamine sulfate solución oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17dextroamphetamine sulfate tableta oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17diazepam intensol . . . . . . . . . . . . . . . . 15diazepam oral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15diclofenac potassium . . . . . . . . . . . . . . 9diclofenac sodium er . . . . . . . . . . . . . . . 9diclofenac sodium oral . . . . . . . . . . . . . 9diclofenac sodium gel transdérmico 1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9diclofenac sodium solución transdérmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

dicyclomine hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . 25DIFICID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10DIFLUCAN SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . 12DIFLUCAN TABLETA ORAL 100MG, 150MG, 200MG . . . . . . . . . . . 13DIFLUCAN TABLETA ORAL 50MG . . 13DILAUDID ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8dilt-xr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15diltiazem hcl er perlas recubiertas . . . 15diltiazem hcl er cápsula oral de liberación prolongada 12 horas . . . . . 15diltiazem hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . . 15dimethyl fumarate . . . . . . . . . . . . . . . . 18DIPENTUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31diphenoxylate-atropine . . . . . . . . . . . . 25DIPROLENE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20DIPROLENE AF . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20DITROPAN XL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25divalproex sodium er . . . . . . . . . . . . . . 11divalproex sodium cápsula oral con microgránulos dispersables de liberación retardada . . . . . . . . . . . . . . 11divalproex sodium tableta oral de liberación retardada . . . . . . . . . . . . . . 11DIVIGEL GEL TRANSDÉRMICO 0.25MG/0.25G, 0.5MG/0.5G, 0.75MG/0.75G, 1MG/G . . . . . . . . . . . 26donepezil hcl tableta oral 10mg, 5mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11donepezil hcl tableta oral 23mg . . . . . 11donepezil hcl tableta oral dispersable . . 11DORYX MPC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10dorzolamide hcl-timolol mal . . . . . . . . 32dorzolamide hcl-timolol mal pf . . . . . . 32dotti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26DOVATO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14doxazosin mesylate oral . . . . . . . . . . . 15doxepin hcl cápsula oral . . . . . . . . . . . 12doxepin hcl concentrado oral . . . . . . . 12doxycycline hyclate cápsula oral . . . . 10doxycycline hyclate tableta oral 100mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10doxycycline hyclate tableta oral 150mg, 50mg, 75mg . . . . . . . . . . . . . . 10doxycycline hyclate tableta oral 20mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10doxycycline hyclate tableta oral de liberación retardada . . . . . . . . . . . . . . 10doxycycline monohydrate cápsula oral 100mg, 50mg . . . . . . . . . . . . . . . . 10doxycycline monohydrate cápsula oral 150mg, 75mg . . . . . . . . . . . . . . . . 10

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doxycycline monohydrate suspensión oral reconstituida . . . . . . . 10doxycycline monohydrate tableta oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10doxylamine-pyridoxine . . . . . . . . . . . . 12DRISDOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24DRIZALMA SPRINKLE . . . . . . . . . . . . 12drospiren-eth estrad-levomefol . . . . . . 26drospirenone-ethinyl estradiol . . . . . . 26DUAVEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26duloxetine hcl cápsula oral con partículas de liberación retardada 20mg, 30mg, 60mg . . . . . . . . . . . . . . . 12duloxetine hcl cápsula oral con partículas de liberación retardada 40mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12DUOPA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14DUPIXENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20DVORAH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8DXEVO 11-DÍAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29DYAZIDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

E

EASIVENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33EASYPLUS TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA EN LA SANGRE . . . . . . . . 21EC-NAPROSYN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9ec-naproxen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9ed-spaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25EDARBI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15EDARBYCLOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15EDLUAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34EFUDEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20ELESTRIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26eletriptan hydrobromide . . . . . . . . . . . 13ELIMITE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13elinest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26ELIQUIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11ELIQUIS DVT/PE PAQUETE DE INICIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11ELOCTATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24eluryng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26EMGALITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13EMGALITY (DOSIS DE 300MG) . . . . . 13emoquette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26emtricitabine-tenofovir df . . . . . . . . . . 14enalapril maleate oral . . . . . . . . . . . . . 16ENBREL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30ENBREL MINI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30ENBREL SURECLICK . . . . . . . . . . . . . 30ENDARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25endocet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8ENDOMETRIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

enoxaparin sodium . . . . . . . . . . . . . . . 11enskyce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26ENSTILAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20entecavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ENVARSUS XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30EPANED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16EPCLUSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14epinephrine autoinyectable con solución para inyección 0.15mg/0.3ml . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32epinephrine autoinyectable con solución para inyección 0.3mg/0.3ml . . 32EpiPen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32EpiPen Jr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32epitol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11ERGOCAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24ergocalciferol cápsula oral . . . . . . . . . 24ERLEADA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13errin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26erythromycin oftálmica . . . . . . . . . . . . 31escitalopram oxalate solución oral . . . 12escitalopram oxalate tableta oral . . . . 12ESGIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8estarylla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26ESTRACE ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . 26estradiol oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26estradiol parche transdérmico dos veces por semana . . . . . . . . . . . . . . . . 26estradiol parche transdérmico semanal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27estradiol crema vaginal . . . . . . . . . . . . 27estradiol tableta vaginal . . . . . . . . . . . 27ESTRING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27ESTROGEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27eszopiclone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34etodolac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9etodolac er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9etonogestrel-ethinyl estradiol . . . . . . . 27EUCRISA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20euthyrox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29EVAMIST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27EVOCLIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20EVZIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9EXTAVIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18EXTINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13EZALLOR SPRINKLE . . . . . . . . . . . . . . 16ezetimibe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16ezetimibe-simvastatin . . . . . . . . . . . . . 16

F

falmina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27FARXIGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

FASENRA PEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33fayosim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27febuxostat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13femynor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27, 28fenofibrate cápsula oral 150mg, 50mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16fenofibrate tableta oral 120mg, 40mg, 48mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16fenofibrate tableta oral 160mg, 145mg, 54mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16fentanyl parche transdérmico 72 horas 100mcg/h, 12mcg/h, 25mcg/h, 50mcg/h, 75mcg/h . . . . . . . 8fentanyl parche transdérmico 72 horas 37.5mcg/h, 62.5mcg/h, 87.5mcg/h . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8FEXMID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34FINACEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20finasteride tableta oral 5mg . . . . . . . . 26FIORICET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8FIRAZYR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30FLAGYL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10FLAREX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31flecainide acetate . . . . . . . . . . . . . . . . . 16FLOLIPID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16FLORIVA PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24FLOVENT DISKUS . . . . . . . . . . . . . . . . 33FLOVENT HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33fluconazole oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13fluocinolone acetonide para el cuerpo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluocinolone acetonide crema para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluocinolone acetonide ungüento para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluocinolone acetonide solución para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluocinolone acetonide para el cuero cabelludo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluocinonide crema para uso externo 0.05% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluocinonide crema para uso externo 0.1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluocinonide gel para uso externo . . . 20fluocinonide ungüento para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluocinonide solución para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluoridex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18fluoridex enhanced whitening. . . . . . . 18FLUOROPLEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20FLUOROURACIL CREMA PARA USO EXTERNO 0.5% . . . . . . . . . . . . . 20fluorouracil crema para uso externo 5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20fluorouracil solución para uso externo . . 20fluoxetine hcl cápsula oral . . . . . . . . . 12fluoxetine hcl cápsula oral de liberación retardada . . . . . . . . . . . . . . 12

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fluoxetine hcl solución oral . . . . . . . . . 12fluoxetine hcl tableta oral 10mg . . . . . 12fluoxetine hcl tableta oral 20mg . . . . . 12fluoxetine hcl tableta oral 60mg . . . . . 12fluticasone propionate nasal . . . . . . . . 33fluticasone-salmeterol polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración 100-50mcg/dosis, 250-50mcg/dosis, 500-50mcg/dosis . . 33FLUTICASONE-SALMETEROL POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN ACTIVADO POR LA RESPIRACIÓN 113-14MCG/APLICACIÓN, 232-14MCG/APLICACIÓN, 55-14MCG/APLICACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33fluvoxamine maleate . . . . . . . . . . . . . . 12fluvoxamine maleate er . . . . . . . . . . . . 12FOCALIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17folic acid tableta oral 1mg . . . . . . . . . . 24FOLLISTIM AQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30FORFIVO XL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12FORTEO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31FOSAMAX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31FREESTYLE LIBRE 14 DÍAS LECTOR . . 21FREESTYLE LIBRE 14 DÍAS SENSOR . 21FREESTYLE LIBRE LECTOR . . . . . . . 21FREESTYLE LIBRE SISTEMA CON SENSOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21FREESTYLE PRECISION NEO TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . 21furosemide oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

G

gabapentin oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11ganirelix acetate jeringa precargada con solución para inyección subcutánea 250mcg/0.5ml . . . . . . . . . 30ganirelix acetate jeringa precargada con solución para inyección subcutánea 250mcg/0.5ml . . . . . . . . . 31gavilyte-c . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25gavilyte-g . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25GELNIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25gemfibrozil oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16gengraf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30GENOTROPIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29GENOTROPIN MINIQUICK . . . . . . . . . 29GENVOYA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14gianvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27GILENYA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Glatiramer acetate . . . . . . . . . . . . . . . . 18glatopa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

glimepiride . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23glipizide er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23glipizide ir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23glipizide xl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23GLOPERBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13GLUCAGON KIT DE EMERGENCIA KIT PARA INYECCIÓN . . . . . . . . . . . . 23GLUCOTROL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23GLUCOTROL XL . . . . . . . . . . . . . . . . . 23GLUCOVANCE TABLETA ORAL 5-500MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23glyburide oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23glyburide-metformin . . . . . . . . . . . . . . 23GLYXAMBI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23GOLYTELY SOLUCIÓN ORAL RECONSTITUIDA 227.1G . . . . . . . . . . 25GOLYTELY SOLUCIÓN ORAL RECONSTITUIDA 236G . . . . . . . . . . . 25GONITRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16guanfacine hcl . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 17guanfacine hcl er . . . . . . . . . . . . . . . . . 17GUARDIAN CONNECT TRANSMISOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21GUARDIAN LINK 3 TRANSMISOR . . 22GUARDIAN SENSOR (3) . . . . . . . . . . . 22GVOKE HYPOPEN, PFS . . . . . . . . . . . 23GYNAZOLE-1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

H

HAEGARDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30hailey 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27hailey 24 fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27HALCION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15HARVONI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14heather . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27HEMANGEOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16HIDEX 6-DÍAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29HUMALOG KWIKPEN . . . . . . . . . . . . . 22HUMALOG MIX 50/50 KWIKPEN . . . . 22HUMALOG MIX 50/50 AMPOLLETA . . 22HUMALOG MIX 75/25 KWIKPEN . . . . 22HUMALOG MIX 75/25 AMPOLLETA . . 22HUMALOG SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA . . . . . . . . 22HUMALOG CARTUCHO CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22HUMALOG U-100 JUNIOR KWIKPEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22HUMATROPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29HUMIRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30HUMIRA PEDIATRIC CROHN'S KIT DE INICIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

HUMIRA PEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30HUMIRA PEN-CD/UC/HS PAQUETE DE INICIO . . . . . . . . . . . . . . 30HUMIRA PEN-PS/UV/ADOL HS PAQUETE DE INICIO . . . . . . . . . . . . . . 30HUMULIN 70/30 KWIKPEN . . . . . . . . 22HUMULIN 70/30 AMPOLLETA . . . . . . 22HUMULIN N KWIKPEN . . . . . . . . . . . . 22HUMULIN N AMPOLLETA . . . . . . . . . 22HUMULIN R U-500 KWIKPEN. . . . . . . 22HUMULIN R U-500 AMPOLLETA (CONCENTRADO) . . . . . . . . . . . . . . . . 22HUMULIN R AMPOLLETA . . . . . . . . . 22hydralazine hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . 16hydrochlorothiazide oral . . . . . . . . . . . 16hydrocodone polst-cpm polst er . . . . 33hydrocodone-acetaminophen solución oral 10-325mg/15ml . . . . . . . . 8hydrocodone-acetaminophen solución oral 7.5-325mg/15ml . . . . . . . 8hydrocodone-acetaminophen tableta oral 10-300mg, 5-300mg, 7.5-300mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8hydrocodone-acetaminophen tableta oral 10-325mg, 5-325mg, 7.5-325mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8hydrocort-pramoxine (perianal) . . . . . 31hydrocortisone ace-pramoxine crema para uso externo 1-1% . . . . . . . 31hydrocortisone crema para uso externo 1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20hydrocortisone crema para uso externo 2.5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20hydrocortisone loción para uso externo 2.5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20hydrocortisone ungüento para uso externo 1%, 2.5% . . . . . . . . . . . . . . . . . 20hydrocortisone oral . . . . . . . . . . . . . . . 29hydromorphone hcl er . . . . . . . . . . . . . . 8hydromorphone hcl oral . . . . . . . . . . . . 8hydromorphone hcl rectal . . . . . . . . . . . 8hydroxychloroquine sulfate oral . . . . . 13hydroxyzine hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . 15hydroxyzine pamoate oral . . . . . . . . . . 15hyoscyamine sulfate er . . . . . . . . . . . . 25hyoscyamine sulfate oral . . . . . . . . . . . 25hyoscyamine sulfate sl . . . . . . . . . . . . . 25hyoscyamine sulfate sublingual . . . . . 25hyosyne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25HYSINGLA ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8HYZAAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

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I

ibandronate sodium oral . . . . . . . . . . . 31IBRANCE CÁPSULA ORAL . . . . . . . . 13ibu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9ibuprofen suspensión oral . . . . . . . . . . 9ibuprofen tableta oral 400mg, 600mg, 800mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9icatibant acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . 30icosapent ethyl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16IDHIFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13ILEVRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31imatinib mesylate . . . . . . . . . . . . . . . . . 13imiquimod para uso externo . . . . . . . . 20IMIQUIMOD DISPENSADOR . . . . . . . 20IMPOYZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20IMVEXXY PAQUETE DE MANTENIMIENTO . . . . . . . . . . . . . . . . 24IMVEXXY PAQUETE DE INICIO . . . . . 24INBRIJA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14incassia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27INCRUSE ELLIPTA . . . . . . . . . . . . . . . 33INDOCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9indomethacin er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9indomethacin cápsula oral 25mg, 50mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9INSULIN ASPART . . . . . . . . . . . . . . . . 22INSULIN ASPART FLEXPEN . . . . . . . . 22INSULIN ASPART PENFILL . . . . . . . . 22INSULIN LISPRO . . . . . . . . . . . . . . . . . 22INSULIN LISPRO (MARCA 1 UNIDAD POR VEZ) . . . . . . . . . . . . . . . 22JERINGAS DE INSULINA . . . . . . . 21, 22INTRAROSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24introvale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27INVELTYS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31ipratropium bromide nasal . . . . . . . . . 33ipratropium-albuterol . . . . . . . . . . . . . . 33irbesartan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16irbesartan-hydrochlorothiazide . . . . . . 16ISENTRESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ISENTRESS HD . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14isibloom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27isosorbide mononitrate . . . . . . . . . . . . 16isosorbide mononitrate er . . . . . . . . . . 16isotretinoin oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20ISTALOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

J

jantoven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11JANUVIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23JARDIANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23jasmiel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

jencycla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27JENTADUETO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23JENTADUETO XR . . . . . . . . . . . . . . . . 23JIVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24jolessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27JORNAY PM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17juleber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27JULUCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14junel 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27junel 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27junel fe 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27junel fe 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27junel fe 24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

K

K-TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24KADIAN CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 200MG . . . . . . . . . . . . . . . . 8kalliga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27KAPSPARGO SPRINKLE . . . . . . . . . . . 16kariva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27KAZANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23KEFLEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10KEPPRA ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11KEPPRA XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11KESIMPTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18ketoconazole crema para uso externo . 13ketoconazole espuma para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13ketoconazole champú para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13ketodan espuma para uso externo . . . 13ketorolac tromethamine oftálmico . . . 31ketorolac tromethamine oral . . . . . . . . . 9KITABIS PAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34klor-con . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24klor-con 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24klor-con m10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24KLOR-CON M15 . . . . . . . . . . . . . . . . . 24klor-con m20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24klor-con cápsula con microgránulos dispersables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24KOGENATE FS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24KOMBIGLYZE XR . . . . . . . . . . . . . . . . . 23KOSELUGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13KOVALTRY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24KRINTAFEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14kurvelo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27KYNMOBI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

L

labetalol hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

LAMICTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11LAMICTAL ODT KIT PARA USO ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11LAMICTAL ODT TABLETA ORAL DISPERSABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11LAMICTAL KIT DE INICIO . . . . . . . . . . 11LAMICTAL XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11lamotrigine er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11lamotrigine tableta oral . . . . . . . . . . . . 11lamotrigine tableta oral masticable . . 11lamotrigine tableta oral dispersable . . 11lamotrigine kit de inicio, azul . . . . . . . 11lamotrigine kit de inicio, verde . . . . . . 11lamotrigine kit de inicio, naranja . . . . . 11LANCETAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22LANTUS SOLOSTAR . . . . . . . . . . . . . . 22LANTUS U-100 AMPOLLETA . . . . . . . 22larin 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27larin 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27larin 24 fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27larin fe 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27larin fe 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27larissia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27LASIX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16LASTACAFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31latanoprost oftálmica . . . . . . . . . . . . . . 32LATUDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14LEDIP-SOFOSB TABLETA ORAL 90-400MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14LEDIPASVIR-SOFOSBUVIR . . . . . . . . 14lessina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27letrozole oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13LEVALBUTEROL HFA AEROSOL PARA INHALACIÓN 45MCG/APLICACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33LEVAQUIN TABLETA ORAL 500MG, 750MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10LEVBID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25LEVEMIR U-100 FLEXTOUCH . . . . . . 22LEVEMIR U-100 AMPOLLETA . . . . . . 22levetiracetam er . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11levetiracetam oral. . . . . . . . . . . . . . . . . 11levo-t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29levocetirizine dihydrochloride solución oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33levocetirizine dihydrochloride tableta oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33levofloxacin oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10levonorgest-eth est y eth est . . . . . . . . 27levonorgest-eth estrad 91 días tableta oral 0.1-0.02 y 0.01mg, 0.15-0.03 y 0.01mg . . . . . . . . . . . . . . . 27

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levonorgest-eth estrad 91 días tableta oral 0.15-0.03mg . . . . . . . . . . . 27levonorgestrel-ethinyl estrad tableta oral 0.1-20mg-mcg, 0.15-30mg-mcg . . 27levora 0.15/30 (28) . . . . . . . . . . . . . . . 27levothyroxine sodium oral . . . . . . . . . . 29levoxyl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29LEVSIN ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25LEVSIN/SL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25LIALDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31lidocaine ungüento para uso externo . . 8lidocaine parche para uso externo 5% . . 8lidocaine hcl para la boca/garganta . . 18lidocaine viscous hcl . . . . . . . . . . . . . . 18lidocaine-prilocaine crema para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8lillow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27LINZESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25liothyronine sodium oral . . . . . . . . . . . 29LIPOFEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16lisinopril oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16lisinopril-hydrochlorothiazide . . . . . . . 16lithium carbonate er . . . . . . . . . . . . . . . 15lithium carbonate oral . . . . . . . . . . . . . 15LITHOBID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15LO LOESTRIN FE . . . . . . . . . . . . . . . . . 27lo-zumandimine . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27LOESTRIN 1/20 (21) . . . . . . . . . . . . . . 27LOESTRIN 1.5/30 (21). . . . . . . . . . . . . 27LOESTRIN FE 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . 27LOESTRIN FE 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . 27LOKELMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24LOMOTIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25LOPID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16LOPRESSOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16lorazepam intensol . . . . . . . . . . . . . . . 15lorazepam concentrado oral 2mg/ml . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15lorazepam tableta oral . . . . . . . . . . . . . 15lorcet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8lorcet hd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8lorcet plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8LORTAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8loryna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27losartan potassium . . . . . . . . . . . . . . . 16losartan potassium-hctz . . . . . . . . . . . 16LOSEASONIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . 27LOTEMAX GEL OFTÁLMICO . . . . . . . 31LOTEMAX UNGÜENTO OFTÁLMICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

LOTEMAX SUSPENSIÓN OFTÁLMICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31LOTEMAX SM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31LOTENSIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16LOTENSIN HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16loteprednol etabonate . . . . . . . . . . . . . 31lovastatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16low-ogestrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27LUMIGAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32lutera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27LYNPARZA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13LYRICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18LYRICA CR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18LYUMJEV KWIKPEN . . . . . . . . . . . . . . 22LYUMJEV AMPOLLETA . . . . . . . . . . . 22lyza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

M

MACROBID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10MACRODANTIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10MALARONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14marlissa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27matzim la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16MAVENCLAD (10 TABLETAS) . . . . . . 18MAVENCLAD (4 TABLETAS) . . . . . . . 18MAVENCLAD (5 TABLETAS) . . . . . . . 18MAVENCLAD (6 TABLETAS) . . . . . . . 18MAVENCLAD (7 TABLETAS) . . . . . . . 18MAVENCLAD (8 TABLETAS) . . . . . . . 18MAVENCLAD (9 TABLETAS) . . . . . . . 18MAVYRET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14MAXITROL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31MAXZIDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16MAXZIDE-25 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16MAYZENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18MAYZENT PAQUETE DE INICIO . . . . 18MEDROL TABLETA ORAL 16MG, 4MG, 8MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29MEDROL TABLETA ORAL 2MG . . . . . 29MEDROL TABLETA ORAL 32MG . . . . 29MEDROL TABLETA ORAL, PAQUETE DE TRATAMIENTO . . . . . . 29medroxyprogesterone acetate suspensión para inyección intramuscular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27medroxyprogesterone acetate jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular . . . . . . . 27medroxyprogesterone acetate oral . . 27melodetta 24 fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27meloxicam oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9MENOSTAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

mercaptopurine oral . . . . . . . . . . . . . . 13mesalamine er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31mesalamine oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31mesalamine enema rectal . . . . . . . . . . 31mesalamine supositorio rectal . . . . . . 31metadate er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17metaxalone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34metformin hcl er . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23metformin hcl er (mod) . . . . . . . . . . . . 23metformin hcl er (osm) . . . . . . . . . . . . 23METFORMIN HCL SOLUCIÓN ORAL . 23metformin hcl tableta oral . . . . . . . . . . 23methimazole oral . . . . . . . . . . . . . . . . . 29methocarbamol oral . . . . . . . . . . . . . . 34methotrexate oral . . . . . . . . . . . . . . . . . 30methotrexate sodium oral . . . . . . . . . . 30METHYLIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17methylphenidate hcl er (cd) . . . . . . . . 17methylphenidate hcl er (la) cápsula oral de liberación prolongada 24 horas 10mg, 20mg, 30mg, 40mg . . 17methylphenidate hcl er (la) cápsula oral de liberación prolongada 24 horas 60mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17methylphenidate hcl er tableta oral de liberación prolongada 10mg, 20mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17methylphenidate hcl er tableta oral de liberación prolongada 18mg, 27mg, 36mg, 54mg, 72mg . . . . . . . . . 17methylphenidate hcl er tableta oral de liberación prolongada 24 horas . . 17methylphenidate hcl solución oral . . . 18methylphenidate hcl tableta oral . . . . 18methylphenidate hcl tableta oral masticable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18methylprednisolone oral . . . . . . . . . . . 29metoclopramide hcl solución oral 5mg/5ml . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12metoclopramide hcl tableta oral . . . . . 12metoclopramide hcl tableta oral dispersable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12metoprolol succinate er tableta oral de liberación prolongada 24 horas 100mg, 200mg, 50mg . . . . . . . . . . . . . 16metoprolol succinate er tableta oral de liberación prolongada 24 horas 25mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16metoprolol tartrate tableta oral 100mg, 25mg, 50mg . . . . . . . . . . . . . . 16metoprolol tartrate tableta oral 37.5mg, 75mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16METROCREAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20METROLOTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

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metronidazole crema para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20metronidazole gel para uso externo 0.75% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20metronidazole gel para uso externo 1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20metronidazole loción para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20metronidazole oral . . . . . . . . . . . . . . . . 10metronidazole vaginal . . . . . . . . . . . . . 10mibelas 24 fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27microgestin 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . . . 27microgestin 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . . . 27microgestin fe 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . 27microgestin fe 1.5/30 . . . . . . . . . . . . . 27mili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27MILLIPRED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29MILLIPRED DP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29MILLIPRED DP 12-DÍAS . . . . . . . . . . . 29MINIPRESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16minitran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Minivelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26minocycline hcl er tableta oral de liberación prolongada 24 horas 105mg, 115mg, 55mg, 65mg, 80mg . . 10minocycline hcl er tableta oral de liberación prolongada 24 horas 135mg, 45mg, 90mg . . . . . . . . . . . . . . 10minocycline hcl cápsula oral. . . . . . . . 10minocycline hcl tableta oral . . . . . . . . 10MINOLIRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10MIRAPEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14MIRCETTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27mirtazapine oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12MIRVASO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20misoprostol oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24MITIGARE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13MOBIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9modafinil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34mometasone furoate para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20mondoxyne nl cápsula oral 100mg . . 10mondoxyne nl cápsula oral 75mg . . . 10mono-linyah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27montelukast sodium paquete oral . . . 33montelukast sodium tableta oral . . . . 33montelukast sodium tableta oral masticable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33morgidox oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10MORPHABOND ER . . . . . . . . . . . . . . . . 8morphine sulfate (concentrado) solución oral 100mg/5ml, 20mg/ml. . . 8morphine sulfate er cápsula oral de liberación prolongada 24 horas . . . . . . 8morphine sulfate er tableta oral de liberación prolongada . . . . . . . . . . . . . . 8

morphine sulfate oral . . . . . . . . . . . . . . . 8morphine sulfate rectal . . . . . . . . . . . . . 8MOTEGRITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25MOVIPREP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25MOXEZA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31moxifloxacin hcl oftálmica . . . . . . . . . . 31MS CONTIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8MULPLETA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24MULTAQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16multi-vitamin/fluoride . . . . . . . . . . . . . . 24multivitamin/fluoride solución oral . . . 24multivitamin/fluoride tableta oral masticable 0.25mg, 0.5mg, 1mg . . . . 24multivitamins/fluoride . . . . . . . . . . . . . 24mupirocin calcium . . . . . . . . . . . . . . . . 10mupirocin para uso externo . . . . . . . . 10mvc-fluoride . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24mycophenolate mofetil . . . . . . . . . . . . 30mycophenolate sodium . . . . . . . . . . . . 30MYDAYIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18myorisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

N

nabumetone oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9nadolol oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16NAFRINSE DAILY/NEUTRAL . . . . . . . 18NAFRINSE WEEKLY . . . . . . . . . . . . . . 18NALOCET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8naloxone hcl solución para inyección . . 9naloxone hcl cartucho con solución para inyección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9naloxone hcl jeringa precargada con solución para inyección . . . . . . . . . 9naltrexone hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . . 9NAPRELAN TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 750MG . . . . . . . . . . . . . . . . 9NAPROSYN SUSPENSIÓN ORAL . . . . 9naproxen dr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9naproxen suspensión oral . . . . . . . . . . . 9naproxen tableta oral . . . . . . . . . . . . . . . 9naproxen sodium er . . . . . . . . . . . . . . . . 9naproxen sodium tableta oral 275mg, 550mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9naratriptan hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13NARCAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9NASCOBAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24NATAZIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27NATESTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29NATURE-THROID . . . . . . . . . . . . . . . . . 29NAYZILAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

necon 0.5/35 (28) . . . . . . . . . . . . . . . . 27neomycin-polymyxin-dexameth ungüento oftálmico . . . . . . . . . . . . . . . 31neomycin-polymyxin-dexameth suspensión oftálmica 3.5-10000-0.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32neomycin-polymyxin-hc ótica . . . . . . . 32NESINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23neuac gel para uso externo . . . . . . . . 20NEULASTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24NEURONTIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11neutral sodium fluoride . . . . . . . . . . . . 18NEVANAC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32NEXLETOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16NEXLIZET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16niacin (antihiperlipidémico) . . . . . . . . . 16niacin er (antihiperlipidémico) . . . . . . 16niacor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16NIASPAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16nifedipine er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16nifedipine er de liberación osmótica . . 16nifedipine oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16nikki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27nitisinone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25NITRO-BID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16NITRO-DUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16nitro-time . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16nitrofurantoin oral, macrocristales . . . 10nitrofurantoin monohydrate macrocristales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10nitroglycerin sublingual . . . . . . . . . . . . 16nitroglycerin transdérmica . . . . . . . . . 16nitroglycerin translingual . . . . . . . . . . . 16NITROMIST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16NITROSTAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16NITYR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25NIZORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13NOCDURNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29nora-be . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28NORDITROPIN FLEXPRO . . . . . . . . . . 29norethin ace-eth estrad-fe tableta oral 1-20mg-mcg(24) . . . . . . . . . . . . . . 28norethin ace-eth estrad-fe tableta oral 1-20mg-mcg, 1.5-30mg-mcg . . . . 28norethin ace-eth estrad-fe tableta oral masticable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28norethindrone acet-ethinyl est . . . . . . 28norethindrone acetate oral . . . . . . . . . 28norethindrone oral . . . . . . . . . . . . . . . . 28norgestimate-eth estradiol . . . . . . . . . 28

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norgestimate-ethinyl estradiol trifásico tableta oral 0.18/0.215/0.25mg-25mcg . . . . . . . . . 28norgestimate-ethinyl estradiol trifásico tableta oral 0.18/0.215/0.25mg-35mcg . . . . . . . . . 28NORITATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20norlyda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28norlyroc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28nortrel 0.5/35 (28) . . . . . . . . . . . . . . . . 28nortrel 1/35 (21) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28nortrel 1/35 (28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28nortriptyline hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . 12NORVIR PAQUETE ORAL . . . . . . . . . . 14NORVIR SOLUCIÓN ORAL . . . . . . . . . 14NOURIANZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14novarel solución reconstituida para inyección intramuscular 10000 unidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31NOVAREL SOLUCIÓN RECONSTITUIDA PARA INYECCIÓN INTRAMUSCULAR 5000 UNIDADES . . . . . . . . . . . . . . . . . 31NOVOEIGHT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24NOVOFINE AUTOCOVER AGUJA PARA PLUMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22NOVOFINE AGUJA PARA PLUMA . . . 22NOVOFINE PLUS AGUJA PARA PLUMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22NOVOLIN 70/30 FLEXPEN . . . . . . . . . 22NOVOLIN 70/30 FLEXPEN RELION . 22NOVOLIN 70/30 RELION . . . . . . . . . . 22NOVOLIN 70/30 AMPOLLETA . . . . . . 22NOVOLIN N FLEXPEN . . . . . . . . . . . . . 23NOVOLIN N FLEXPEN RELION . . . . . 23NOVOLIN N RELION . . . . . . . . . . . . . . 23NOVOLIN N AMPOLLETA . . . . . . . . . . 23NOVOLIN R FLEXPEN . . . . . . . . . . . . . 23NOVOLIN R FLEXPEN RELION . . . . . 23NOVOLIN R RELION . . . . . . . . . . . . . . 23NOVOLIN R AMPOLLETA . . . . . . . . . . 23NOVOLOG FLEXPEN . . . . . . . . . . . . . 23NOVOLOG PENFILL . . . . . . . . . . . . . . 23NOVOLOG U-100 AMPOLLETA . . . . . 23np thyroid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30NUBEQA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13NUCALA AUTOINYECTABLE CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33NUCALA JERINGA PRECARGADA CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33NUCYNTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8NUCYNTA ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8NUEDEXTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18NULEV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

NUTROPIN AQ NUSPIN 10 . . . . . . . . . 29NUTROPIN AQ NUSPIN 20 . . . . . . . . . 29NUTROPIN AQ NUSPIN 5 . . . . . . . . . . 29NUVARING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28NUVESSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10NUWIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24NUZYRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10nyamyc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13nystatin para uso externo . . . . . . . . . . 13nystatin para la boca/garganta . . . . . . 13nystop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

O

ocella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28octreotide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29OCUFLOX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32ODEFSEY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ofloxacin oftálmica . . . . . . . . . . . . . . . . 32ofloxacin ótica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32ogestrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28okebo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10olanzapine tableta oral . . . . . . . . . . . . 14olanzapine tableta oral dispersable . . . 14olmesartan medoxomil oral . . . . . . . . 16olmesartan medoxomil-hctz . . . . . . . . 16olopatadine hcl solución oftálmica 0.1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32olopatadine hcl solución oftálmica 0.2% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32OLUMIANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30OMECLAMOX-PAK . . . . . . . . . . . . . . . 24omega-3-acid ethyl esters . . . . . . . . . . 16omeprazole cápsula oral de liberación retardada . . . . . . . . . . . . . . 24OMNARIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33OMNITROPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29ondansetron hcl oral . . . . . . . . . . . . . . 12ondansetron odt . . . . . . . . . . . . . . . . . 12ONETOUCH ULTRA 2 KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22ONETOUCH ULTRA BLUE TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA IN VITRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22ONETOUCH ULTRA MINI KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22ONETOUCH VERIO FLEX SYSTEM KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . 22ONETOUCH VERIO IQ SYSTEM . . . . 22ONETOUCH VERIO KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22ONETOUCH VERIO SYNC SYSTEM KIT CON DISPOSITIVO . . . . . . . . . . . . 22ONETOUCH VERIO TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . . . . . . 22

ONGLYZA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23ONZETRA XSAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . 13OPSUMIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34ORAPRED ODT . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29ORENCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30ORENCIA CLICKJECT . . . . . . . . . . . . 30ORENITRAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34ORFADIN CÁPSULA ORAL . . . . . . . . 25ORFADIN SUSPENSIÓN ORAL . . . . . 25ORIAHNN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29ORILISSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29orsythia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28ORTHO MICRONOR . . . . . . . . . . . . . . 28oscimin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25oscimin sr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25oseltamivir phosphate cápsula oral . . 14oseltamivir phosphate suspensión oral reconstituida . . . . . . . . . . . . . . . . . 14OSENI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23OSPHENA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24OTEZLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30OTREXUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30OVIDREL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31OXAYDO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8oxcarbazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11OXTELLAR XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11oxybutynin chloride er . . . . . . . . . . . . . 25oxybutynin chloride oral . . . . . . . . . . . 25OXYCODONE HCL ER . . . . . . . . . . . . . 8oxycodone hcl cápsula oral . . . . . . . . . 8oxycodone hcl concentrado oral 100mg/5ml . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8oxycodone hcl solución oral . . . . . . . . . 8oxycodone hcl tableta oral . . . . . . . . . . 8oxycodone-acetaminophen tableta oral 10-325mg, 2.5-325mg, 5-325mg, 7.5-325mg . . . . . . . . . . . . . . . 8OXYCONTIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8OZEMPIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23OZOBAX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

P

PACERONE TABLETA ORAL 100MG, 400MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16pacerone tableta oral 200mg . . . . . . . 16PAMELOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12PANCREAZE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25pantoprazole sodium tableta oral de liberación retardada 20mg . . . . . . . . . 24pantoprazole sodium tableta oral de liberación retardada 40mg . . . . . . . . . 24

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paroex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18paroxetine hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12paroxetine hcl er . . . . . . . . . . . . . . . . . 12PAXIL SUSPENSIÓN ORAL . . . . . . . . 12PAXIL TABLETA ORAL . . . . . . . . . . . . 12PAZEO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32PEDIAPRED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29peg-3350/electrolytes . . . . . . . . . . . . . 25penicillamine cápsula oral . . . . . . . . . 25penicillin v potassium . . . . . . . . . . . . . 10PENNSAID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9PENTASA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31PERFOROMIST . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33PERIDEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18periogard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18permethrin para uso externo . . . . . . . 14PERTZYE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25phenadoz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12phenazo tableta oral 200mg . . . . . . . . 25phenazopyridine hcl tableta oral 100mg, 200mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25philith . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28PICATO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20pimtrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28pioglitazone hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23pirmella 1/35 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28PLEGRIDY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18PLEGRIDY PAQUETE DE INICIO . . . . 18PLENVU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25PLEXION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20PLEXION LIMPIADOR . . . . . . . . . . . . . 20PLEXION PAÑO DE LIMPIEZA . . . . . . 20POLY-VI-FLOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24polymyxin b-trimethoprim . . . . . . . . . . 32POLYTRIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32portia-28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28potassium chloride crys er . . . . . . . . . 24potassium chloride er . . . . . . . . . . . . . 24potassium chloride oral . . . . . . . . . . . . 24potassium citrate er . . . . . . . . . . . . . . . 24PRADAXA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11PRALUENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16pramipexole dihydrochloride . . . . . . . 14pramipexole dihydrochloride er . . . . . 14PRAVACHOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16pravastatin sodium . . . . . . . . . . . . . . . 17prazosin hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17PRECISION LINK . . . . . . . . . . . . . . . . . 22PRECISION PCX PLUS TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . 22PRECISION QID MEDIDOR . . . . . . . . 22

PRECISION QID TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . . . . . . 22PRECISION SOF-TACT MEDIDOR . . . 22PRECISION SOF-TACT TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . 22PRECISION XTRA TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA EN LA SANGRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22PRECISION XTRA DISPOSITIVO . . . . 22PRECISION XTRA KIT . . . . . . . . . . . . . 22PRECISION XTRA MEDIDOR . . . . . . . 22PRED FORTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32PRED MILD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32prednisolone acetate oftálmica . . . . . 32prednisolone solución oral . . . . . . . . . 29prednisolone sodium phosphate oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29prednisone intensol . . . . . . . . . . . . . . . 29prednisone oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29pregabalin cápsula oral . . . . . . . . . . . . 18pregabalin solución oral . . . . . . . . . . . 18pregnyl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31PREMARIN ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . 28PREMARIN VAGINAL . . . . . . . . . . . . . 28premium lidocaine . . . . . . . . . . . . . . . . . 8PREMPHASE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28PREMPRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28PREPOPIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25PREVIDENT 5000 BOOSTER PLUS . . 18PREVIDENT 5000 DRY MOUTH . . . . . 18PREVIDENT 5000 ORTHO DEFENSE . . 18PREVIDENT 5000 PLUS . . . . . . . . . . . 18PREVIDENT DENTAL . . . . . . . . . . . . . 18PREVIDENT PARA LA BOCA/GARGANTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18previfem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28PREZCOBIX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14PREZISTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14PRIMLEV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8PRINIVIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17PROAIR DIGIHALER . . . . . . . . . . . . . . 33ProAir HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33PROAIR RESPICLICK . . . . . . . . . . . . . 33PROCARDIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17PROCARDIA XL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17PROCENTRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18prochlorperazine maleate oral . . . . . . 12PROCORT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31PROCTOFOAM HC . . . . . . . . . . . . . . . 31progesterone cápsula micronizada oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28PROGRAF PAQUETE ORAL . . . . . . . . 30promethazine hcl solución oral . . . . . 33promethazine hcl jarabe oral . . . . . . . 33

promethazine hcl tableta oral . . . . . . . 12promethazine hcl rectal . . . . . . . . . . . . 12promethazine-codeine . . . . . . . . . . . . 33promethazine-dm . . . . . . . . . . . . . . . . . 33promethegan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12propranolol hcl er . . . . . . . . . . . . . . . . 17propranolol hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . 17PROSCAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26PROTONIX PAQUETE ORAL . . . . . . . 24PROVENTIL HFA . . . . . . . . . . . . . . 33, 34Proventil HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . 33, 34PROVERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26, 28pseudoephedrine-bromphen-dm . . . . 33PULMICORT FLEXHALER . . . . . . . . . 34PULMOZYME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34PURIXAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13PYLERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24PYRIDIUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Q

QBRELIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17QMIIZ ODT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9quetiapine fumarate . . . . . . . . . . . . . . . 14quetiapine fumarate er . . . . . . . . . . . . 14QUFLORA PEDIATRIC . . . . . . . . . . . . 24QUILLICHEW ER . . . . . . . . . . . . . . . . . 18QUILLIVANT XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18quinapril hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17QVAR REDIHALER . . . . . . . . . . . . . . . 34

R

RABEPRAZOLE SODIUM CÁPSULA ORAL CON MICROGRÁNULOS DISPERSABLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24rabeprazole sodium tableta oral de liberación retardada . . . . . . . . . . . . . . 24ramipril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17ranolazine er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17RAPAMUNE SOLUCIÓN ORAL . . . . . 30RASUVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30RAYOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29REBIF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18REBIF REBIDOSE . . . . . . . . . . . . . . . . 18REBIF REBIDOSE PAQUETE PARA AJUSTE DE DOSIS . . . . . . . . . . . . . . . 18REBIF PAQUETE PARA AJUSTE DE DOSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18reclipsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28RECOMBINATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24REGLAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12relexxii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18RELION TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA EN LA SANGRE . . . . . . . . 22

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RELION ULTIMA TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . . . . . . 22REMERON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12REMERON SOLTAB . . . . . . . . . . . . . . 12REPATHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17REPATHA PUSHTRONEX SYSTEM . . 17REPATHA SURECLICK . . . . . . . . . . . . 17RESTASIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32RESTASIS MULTIDOSE . . . . . . . . . . . . 32RESTORIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34RETACRIT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24REVLIMID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13REYVOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13RHOFADE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20RHOPRESSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32RILUTEK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18riluzole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18RINVOQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30risperidone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14RITALIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18ritonavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14rivelsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28rizatriptan benzoate . . . . . . . . . . . . . . . 13ROBAXIN-750 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34ROCALTROL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31ROCKLATAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32ropinirole hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ropinirole hcl er . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14rosadan crema para uso externo . . . . 20rosadan gel para uso externo . . . . . . . 20rosuvastatin calcium . . . . . . . . . . . . . . 17roweepra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11roweepra xr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11ROZLYTREK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13RUCONEST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30RUKOBIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14RYBELSUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23RYTARY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

S

SAPHRIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14scopolamine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12SEREVENT DISKUS . . . . . . . . . . . . . . 34SERNIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20sertraline hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . . 12setlakin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28sf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18, 19sf 5000 plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19SFROWASA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31sharobel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

sildenafil citrate tableta oral 100mg, 25mg, 50mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24sildenafil tableta oral . . . . . . . . . . . . . . 34simliya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28simpesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28SIMPONI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30simvastatin tableta oral 10mg, 20mg, 40mg, 5mg . . . . . . . . . . . . . . . . 17simvastatin tableta oral 80mg . . . . . . . 17SINEMET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14SINGULAIR PAQUETE ORAL . . . . . . . 34sirolimus solución oral. . . . . . . . . . . . . 30sirolimus tableta oral . . . . . . . . . . . . . . 30SITAVIG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14SKYRIZI (DOSIS DE 150MG) . . . . . . . 30sodium fluoride 5000 plus . . . . . . . . . 19sodium fluoride dental . . . . . . . . . . . . 19SOFOS/VELPAT TABLETA ORAL 400-100 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14SOFOSBUVIR-VELPATASVIR . . . . . . . 14SOFTCLIX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21, 22solifenacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25SOLIQUA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23SOLTAMOX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13SOMA TABLETA ORAL 350MG . . . . . 34SOMATULINE DEPOT . . . . . . . . . . . . . 29SOOLANTRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20sotalol hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17SOTYLIZE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17SPIRIVA HANDIHALER . . . . . . . . . . . . 34SPIRIVA RESPIMAT . . . . . . . . . . . . . . . 34spironolactone oral . . . . . . . . . . . . . . . 17sprintec 28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28SPRITAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11SPRIX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9sronyx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28sss 10-5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20STELARA SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA . . . . . . . . 30STELARA JERINGA PRECARGADA CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30STENDRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24STIMATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29STRENSIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25STRIANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29STRIBILD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14STRIVERDI RESPIMAT . . . . . . . . . . . . 34SUBSYS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8subvenite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11subvenite kit de inicio, azul . . . . . . . . . 11

subvenite kit de inicio, verde. . . . . . . . 11subvenite kit de inicio, naranja . . . . . . 11sucralfate suspensión oral . . . . . . . . . 25sucralfate tableta oral . . . . . . . . . . . . . 25sulfacetamide sodium-sulfur crema para uso externo 10-2%, 10-5% . . . . . 20sulfacetamide sodium-sulfur crema para uso externo 9.8-4.8% . . . . . . . . . 20sulfacetamide sodium-sulfur emulsión para uso externo . . . . . . . . . 20sulfacetamide sodium-sulfur líquido para uso externo 10-2%, 9.8-4.8% . . . 20sulfacetamide sodium-sulfur líquido para uso externo 9-4%, 9-4.5% . . . . . . 20sulfacetamide sodium-sulfur loción para uso externo 10-5%. . . . . . . . . . . . 20sulfacetamide sodium-sulfur loción para uso externo 9.8-4.8% . . . . . . . . . 20sulfacetamide sodium-sulfur apósito para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . 20sulfacetamide sodium-sulfur suspensión para uso externo 10-5% . . 20sulfacetamide sodium-sulfur suspensión para uso externo 8-4% . . 20sulfacleanse 8/4 . . . . . . . . . . . . . . . . . 20sulfamethoxazole-trimethoprim oral. . 10sulfamez limpiador líquido . . . . . . . . . 20sulfasalazine tableta oral . . . . . . . . . . . 31sulfatrim pediátrico . . . . . . . . . . . . . . . 10SUMADAN LIMPIADOR LÍQUIDO . . . 20sumatriptan succinate oral . . . . . . . . . 13sumatriptan succinate recarga . . . . . . 13sumatriptan succinate para inyección subcutánea . . . . . . . . . . . . . 13SUMAXIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 21SUMAXIN LIMPIADOR LÍQUIDO . . . . 21SUNOSI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34SUPREP KIT DE PREPARACIÓN INTESTINAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25syeda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28SYMAX DUOTAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 25symax-sl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25symax-sr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25SYMBICORT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34SYMFI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14SYMFI LO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14SYMJEPI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32SYMLINPEN 60 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23SYMLINPEN 120 . . . . . . . . . . . . . . . . . 23SYMPROIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25SYNJARDY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23SYNJARDY XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23SYNTHROID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

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T

TACLONEX SUSPENSIÓN PARA USO EXTERNO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21tacrolimus oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30tadalafil tableta oral 10mg, 20mg . . . . 24tadalafil tableta oral 2.5mg, 5mg . . . . 24TAKHZYRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30tamoxifen citrate tableta oral 10mg . . 13tamoxifen citrate tableta oral 20mg . . 13tamsulosin hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26TAPAZOLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30TAPERDEX 12-DÍAS . . . . . . . . . . . . . . 29TAPERDEX 6-DÍAS TABLETA ORAL, PAQUETE DE TRATAMIENTO 1.5MG (21) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29TAPERDEX 7-DÍAS . . . . . . . . . . . . . . . . 29TARGRETIN PARA USO EXTERNO . . 13TARGRETIN ORAL . . . . . . . . . . . . . . . 13tarina 24 fe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tarina fe 1/20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tarina fe 1/20 eq . . . . . . . . . . . . . . . . . 28TASIGNA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13TAYTULLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tazarotene para uso externo . . . . . . . . 21TAZORAC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21TECFIDERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18TEGRETOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11TEGRETOL-XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11TEGSEDI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25TEKTURNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17TEKTURNA HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . 17telmisartan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17temazepam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34TEMIXYS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14TEMOVATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21tenofovir disoproxil fumarate . . . . . . . 14terazosin hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26terbinafine hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . 13terconazole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13TERIPARATIDE (RECOMBINANTE) . . 31TESSALON PERLAS . . . . . . . . . . . . . . 33TESTIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29TESTOSTERONE CYPIONATE INYECCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29testosterone cypionate para inyección intramuscular . . . . . . . . . . . 29testosterone enanthate para inyección intramuscular . . . . . . . . . . . 29testosterone transdérmica . . . . . . . . . 29TEXACORT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

thyroid tableta oral 120mg, 15mg, 30mg, 60mg, 90mg . . . . . . . . . . . . . . . 30TIGLUTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18timolol maleate solución oftálmica gelificante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32timolol maleate solución oftálmica 0.25%, 0.5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32timolol maleate solución oftálmica 0.5% (uso diario) . . . . . . . . . . . . . . . . . 32TIMOPTIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32TIMOPTIC OCUDOSE 0.25% . . . . . . . 32TIMOPTIC-XE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32TIROSINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30TIROSINT-SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30TIVICAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14tizanidine hcl cápsula oral . . . . . . . . . . 34tizanidine hcl tableta oral . . . . . . . . . . 34TOBI PODHALER . . . . . . . . . . . . . . . . 34TOBRADEX UNGÜENTO OFTÁLMICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32TOBRADEX SUSPENSIÓN OFTÁLMICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32TOBRADEX ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32tobramycin solución para nebulizador para inhalación 300mg/4ml . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34tobramycin solución para nebulizador para inhalación 300mg/5ml . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34tobramycin oftálmica . . . . . . . . . . . . . . 32tobramycin-dexamethasone . . . . . . . . 32TOBREX UNGÜENTO OFTÁLMICO . . 32TOBREX SOLUCIÓN OFTÁLMICA . . . 32TOLAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21TOPAMAX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11TOPAMAX CÁPSULA CON MICROGRÁNULOS DISPERSABLES . . 11topiramate er . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11topiramate oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11TOPROL XL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17torsemide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17TOUJEO MAX SOLOSTAR . . . . . . . . . 23TOUJEO SOLOSTAR . . . . . . . . . . . . . . 23TOVIAZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25TRACLEER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34TRADJENTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23tramadol hcl er (bifásico) . . . . . . . . . . . 8TRAMADOL HCL ER CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 100MG, 200MG, 300MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8tramadol hcl er cápsula oral de liberación prolongada 24 horas 150mg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8tramadol hcl er tableta oral de liberación prolongada 24 horas . . . . . . 9tramadol hcl tableta oral 50mg . . . . . . . 9

TRANSDERM-SCOP (1.5MG). . . . . . . 12travoprost (sin BAK) . . . . . . . . . . . . . . . 32trazodone hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . 12TRELEGY ELLIPTA . . . . . . . . . . . . . . . 34TREMFYA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30TRESIBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23TRESIBA FLEXTOUCH . . . . . . . . . . . . 23tretinoin crema para uso externo . . . . 21tretinoin gel para uso externo 0.01%, 0.05% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21tretinoin gel para uso externo 0.025% . . 21TREXALL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30TREZIX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9tri femynor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-estarylla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-linyah. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-lo-estarylla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-lo-mili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-lo-sprintec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-mili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-previfem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-sprintec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-vylibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28tri-vylibra lo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28triamcinolone acetonide solución en aerosol para uso externo . . . . . . . . 21triamcinolone acetonide crema para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0.025%, 0.1% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21triamcinolone acetonide crema para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0.5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21triamcinolone acetonide loción para uso externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21triamcinolone acetonide ungüento para uso externo 0.025%, 0.1%, 0.5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21triamcinolone acetonide ungüento para uso externo 0.05% . . . . . . . . . . . 21triamterene-hctz . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17trianex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21triazolam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15triderm crema para uso externo 0.1% . . 21triderm crema para uso externo 0.5% . . 21TRIDESILON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21trientine hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25TRIJARDY XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23TRILEPTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11TRINTELLIX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12TRIUMEQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14TROKENDI XR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11TRUE METRIX TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA EN LA SANGRE . . . . . 22TRUETRACK TIRAS PARA MEDIR LA GLUCOSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22TRULANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

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TRULICITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23TRUVADA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14tulana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28TUSSICAPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33tydemy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28TYLENOL WITH CODEINE #3 . . . . . . . 9TYMLOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31TYVASO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34TYVASO RECARGA . . . . . . . . . . . . . . 34TYVASO KIT DE INICIO . . . . . . . . . . . . 34

U

UBRELVY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13UCERIS ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31UCERIS RECTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . 31ULTRAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9unithroid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30UROCIT-K 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24UROCIT-K 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24UROCIT-K 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24URSO 250 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25URSO FORTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25ursodiol oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

V

valacyclovir hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . 14valsartan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17valsartan-hydrochlorothiazide . . . . . . . 17VALTOCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11VANATOL LQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9VANATOL S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9vandazole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10VARUBI (DOSIS DE 180MG) . . . . . . . . 12VASCEPA CÁPSULA ORAL 0.5G . . . . 17VASCEPA CÁPSULA ORAL 1G . . . . . 17VELPHORO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25VELTASSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24VEMLIDY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14venlafaxine hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12venlafaxine hcl er cápsula oral de liberación prolongada 24 horas . . . . . 12venlafaxine hcl er tableta oral de liberación prolongada 24 horas . . . . . 12Ventolin HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33, 34verapamil hcl er cápsula oral de liberación prolongada 24 horas 100mg, 200mg, 300mg . . . . . . . . . . . . 17verapamil hcl er cápsula oral de liberación prolongada 24 horas 120mg, 180mg, 240mg, 360mg . . . . . 17

verapamil hcl er tableta oral de liberación prolongada . . . . . . . . . . . . . 17verapamil hcl oral . . . . . . . . . . . . . . . . . 17VERDESO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21VERELAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17VERELAN PM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17VERZENIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13VIBERZI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25VIBRAMYCIN CÁPSULA ORAL . . . . . 10VIBRAMYCIN SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . 10vicodin hp tableta oral 10-300mg . . . . . 9VICTOZA PLUMA PRECARGADA CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA 18MG/3ML, (paquete de 2 unidades) . . . . . . . . . . . 23VICTOZA PLUMA PRECARGADA CON SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN SUBCUTÁNEA 18MG/3ML, (paquete de 3 unidades) . . . . . . . . . . . 23vienva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28VIIBRYD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12VIIBRYD PAQUETE DE INICIO . . . . . . 12VIMPAT ORAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11VIOKACE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25viorele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28VIREAD POLVO ORAL . . . . . . . . . . . . 14VIREAD TABLETA ORAL 150MG, 200MG, 250MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15VISTARIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15vitamin d (ergocalciferol) cápsula oral 1.25mg (50000 unidades) . . . . . . 24VITRAKVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Vivelle-Dot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26, 28VIVLODEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9VOLTAREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9VOSEVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15VRAYLAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14vyfemla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28VYLEESI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24vylibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28VYVANSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18VYZULTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

W

WAKIX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34warfarin sodium oral . . . . . . . . . . . . . . 11WELCHOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17wera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28WESTHROID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30wixela inhub . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34WP THYROID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

X

XARELTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11XARELTO PAQUETE DE INICIO . . . . . 11XCOPRI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11XELJANZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30XELJANZ XR TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS 11MG. . . . . . . . . . . . . . . . . 30XELPROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32XENLETA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10XEPI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10XHANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33XIFAXAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10XIIDRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32XIMINO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10XOFLUZA (DOSIS DE 40MG) . . . . . . . 15XOFLUZA (DOSIS DE 80MG) . . . . . . . 15XOLEGEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13XOPENEX HFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34XTAMPZA ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9xulane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28XYOSTED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29XYREM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Y

YASMIN 28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28YAZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28YUPELRI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34yuvafem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Z

ZANAFLEX CÁPSULA ORAL . . . . . . . 34zarah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28ZARXIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24ZEBUTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9ZEJULA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13ZELNORM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25ZEMBRACE SYMTOUCH . . . . . . . . . . 13zenatane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21ZENPEP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25ZENZEDI TABLETA ORAL 15MG, 2.5MG, 20MG, 30MG, 7.5MG . . . . . . . 18ZEPATIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15ZEPOSIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18ZETONNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33ZIAC TABLETA ORAL 10-6.25MG, 2.5-6.25MG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17ZIAC TABLETA ORAL 5-6.25MG . . . . 17ZIEXTENZO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24ZILXI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

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ziprasidone hcl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ZIPSOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9ZITHROMAX ORAL . . . . . . . . . . . . . . . 10ZITHROMAX TRI-PAK . . . . . . . . . . . . . 10ZITHROMAX Z-PAK . . . . . . . . . . . . . . . 10ZOCOR TABLETA ORAL 10MG, 20MG, 40MG, 80MG . . . . . . . . . . . . . . 17ZOFRAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12ZOHYDRO ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9zolpidem tartrate er . . . . . . . . . . . . . . . 34zolpidem tartrate oral . . . . . . . . . . . . . 34zolpidem tartrate sublingual . . . . . . . . 34ZOMACTON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29ZONEGRAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11zonisamide oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11ZONTIVITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14ZOVIRAX SUSPENSIÓN ORAL . . . . . 15ZTLIDO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9ZUBSOLV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9zumandimine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28ZUPLENZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12ZYCLARA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21ZYCLARA DISPENSADOR . . . . . . . . . 21ZYLOPRIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

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Aviso sobre no discriminación y acceso a servicios de comunicación UnitedHealthcare® y sus subsidiarias no discriminan por motivos de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo en sus programas y actividades relacionados con la salud.

Si piensa que ha sido tratado injustamente debido a una cuestión de su sexo, edad, raza, color, origen nacional o discapacidad, presente una queja al coordinador de derechos civiles.

En Internet: [email protected]

Por correo: Civil Rights Coordinator UnitedHealthcare Civil Rights Grievance P.O. Box 30608 Salt Lake City, UT 84130

Debe enviar la queja dentro de los 60 días de haberse dado cuenta de lo ocurrido. Usted recibirá la decisión en un plazo de 30 días. Si no está de acuerdo con esta decisión, tendrá 15 días para pedirnos que la revisemos nuevamente. Si necesita ayuda para presentar su queja, llame al número de teléfono gratuito que se encuentra en su tarjeta de ID, TTY 711, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., o en los horarios que se indican en los documentos de su plan de salud.

También puede presentar una queja con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

En Internet: https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf Los formularios de queja están disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html

Por teléfono: Llamada gratuita: 1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD)

Por correo: U.S. Dept. of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201

Ofrecemos servicios gratuitos para ayudarle a que se comunique con nosotros, por ejemplo, cartas en otros idiomas o en letra grande. O bien, usted puede pedir un intérprete. Para pedir ayuda, llame al número de teléfono gratuito que se encuentra en su tarjeta de ID, TTY 711, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., o en los horarios que se indican en los documentos de su plan de salud.

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Servicios de interpretación en otros idiomasMulti-language interpreter services

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Please call the toll-free phone number listed on your identification card.

ATENCIÓN: Si habla español (Spanish), hay servicios de asistencia de idiomas, sin cargo, a su disposición. Llame al número de teléfono gratuito que aparece en su tarjeta de identificación.

請注意:如果您說中文 (Chinese),我們免費為您提供語言協助服務。請撥打會員卡所列的免付費會員電話號碼。

XIN LƯU Ý: Nếu quý vị nói tiếng Việt (Vietnamese), quý vị sẽ được cung cấp dịch vụ trợ giúp về ngôn ngữ miễn phí. Vui lòng gọi số điện thoại miễn phí ở mặt sau thẻ hội viên của quý vị.

알림: 한국어(Korean)를 사용하시는 경우 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다. 귀하의 신분증 카드에 기재된 무료 회원 전화번호로 문의하십시오.

PAALALA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog (Tagalog), may makukuha kang mga libreng serbisyo ng tulong sa wika. Pakitawagan ang toll-free na numero ng telepono na nasa iyong identification card.

ВНИМАНИЕ: бесплатные услуги перевода доступны для людей, чей родной язык является русском (Russian). Позвоните по бесплатному номеру телефона, указанному на вашей идентификационной карте.

تنبيه: إذا كنت تتحدث العربية (Arabic)، فإن خدمات المساعدة اللغوية المجانية متاحة لك. الرجاء الاتصال على رقم الهاتف المجاني الموجود على معرّف العضوية.

ATANSYON: Si w pale Kreyòl ayisyen (Haitian Creole), ou kapab benefisye sèvis ki gratis pou ede w nan lang pa w. Tanpri rele nimewo gratis ki sou kat idantifikasyon w.

ATTENTION: Si vous parlez français (French), des services d’aide linguistique vous sont proposés gratuitement. Veuillez appeler le numéro de téléphone gratuit figurant sur votre carte d’identification.

UWAGA: Jeżeli mówisz po polsku (Polish), udostępniliśmy darmowe usługi tłumacza. Prosimy zadzwonić pod bezpłatny numer telefonu podany na karcie identyfikacyjnej.

ATENÇÃO: Se você fala português (Portuguese), contate o serviço de assistência de idiomas gratuito. Ligue gratuitamente para o número encontrado no seu cartão de identificação.

ATTENZIONE: In caso la lingua parlata sia l’italiano (Italian), sono disponibili servizi di assistenza linguistica gratuiti. Per favore chiamate il numero di telefono verde indicato sulla vostra tessera identificativa.

ACHTUNG: Falls Sie Deutsch (German) sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur Verfügung. Bitte rufen Sie die gebührenfreie Rufnummer auf der Rückseite Ihres Mitgliedsausweises an.

注意事項:日本語(Japanese)を話される場合、無料の言語支援サービスをご利用いただけます。健康保険証に記載されているフリーダイヤルにお電話ください。

توجه: اگر زبان شما فارسی (Farsi) است، خدمات امداد زبانی به طور رايگان در اختيار شما می باشد. لطفا با شماره تلفن رايگانی که روی کارت شناسايی شما قيد شده تماس بگيريد.

ध्यान दें: यदि आप हिंदी (Hindi) बोलते है, आपको भाषा सहायता सेबाए,ं नि:शुल्क उपलब्ध हैं। कृपया अपने पहचान पत्र पर सूचीबद्ध टोल-फ्री फोन नंबर पर कॉल करें।CEEB TOOM: Yog koj hais Lus Hmoob (Hmong), muaj kev pab txhais lus pub dawb rau koj. Thov hu rau tus xov tooj hu deb dawb uas teev muaj nyob rau ntawm koj daim yuaj cim qhia tus kheej.

ចំណាប់អារម្មណ៍ៈ បើសិនអ្នកនិយាយភាសាខ្មែរ(Khmer)សេវាជំនួយភាសាដោយឥតគិតថ្លៃ គឺមានសំរាប់អ្នក។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខឥតគិតថ្លៃ ដែលមាននៅលើអត្ដសញ្ញាណប័ណ្ណរបស់អ្នក។PAKDAAR: Nu saritaem ti Ilocano (Ilocano), ti serbisyo para ti baddang ti lengguahe nga awanan bayadna, ket sidadaan para kenyam. Maidawat nga awagan iti toll-free a numero ti telepono nga nakalista ayan iti identification card mo.

DÍÍ BAA’ÁKONÍNÍZIN: Diné (Navajo) bizaad bee yániłti’go, saad bee áka›anída›awo›ígíí, t’áá jíík’eh, bee ná’ahóót’i’. T’áá shǫǫdí ninaaltsoos nitł’izí bee nééhozinígíí bine’dę́ę́› t’áá jíík’ehgo béésh bee hane’í biká’ígíí bee hodíilnih.

OGOW: Haddii aad ku hadasho Soomaali (Somali), adeegyada taageerada luqadda, oo bilaash ah, ayaad heli kartaa. Fadlan wac lambarka telefonka khadka bilaashka ee ku yaalla kaarkaaga aqoonsiga.

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Este documento se aplica a los miembros de planes de UnitedHealthcare y UnitedHealthOne.

La cobertura de seguro es proporcionada por o a través de UnitedHealthcare Insurance Company o sus afiliadas y el Seguro Limitador de Pérdidas está asegurado por All Savers Insurance Company (excepto CA, MA, MN, NJ y NY), UnitedHealthcare Insurance Company en MA y MN, UnitedHealthcare Life Insurance Company en NJ, UnitedHealthcare Insurance Company of New York en NY y All Savers Life Insurance Company of California en CA. Los servicios administrativos son prestados por UnitedHealthcare Insurance Company, UnitedHealthcare Services, Inc., Oxford Health Plans LLC o sus afiliadas, y UnitedHealthcare Service LLC en NY. La cobertura del plan de salud es proporcionada por o a través de una compañía de UnitedHealthcare. OptumRx es una afiliada de UnitedHealthcare Insurance Company. Los planes de UnitedHealthOne son proporcionados por o a través de Oxford Health Plans (NJ), Inc.

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