• Adriele Neri

• Aline Mello

• Douglas Tedesco

• Emanuelle Simões

• Mariana Guimarães

• Naiara Xavier

• Tarsila Lisbôa

ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA

CURSO DE ENFERMAGEM 2º SEMESTRE 2012.2Biomorfofuncional II – Tutor Artur Dias

Salvador, 2012

o Componentes:

Síndromes Metabólicas: Dislipidemia - Diabetes –

Hipertensão

(planosdesaudesenior.com.br/blog/wp-content/uploads/diabetes.jpg)(brasilescola.com/upload/conteudo/16ba74601.jpg)

(medindia.net/patients/Images/kidney.gifg)(http://thekylesfiles.com/wp-content/uploads/2012/08/splat.jpg)

CONCEITO:

*Conjunto de fatores que aumentam o risco de

ocorrência de hipertensão e diabetes tipo II tendo

como fatores a obesidade, hipertensão, a

resistência à insulina, hipoglicemia, dislipidemia e

triglicerídeos. (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e

Metabologia, 2009)

(http://www.saudecominteligencia.com.br/imagens/obesidade-grave.jpg)(http://http://upload.linkatual.com/2012/02/hipertens%C3%A3o.jpg)

SISTEMA NERVOSO SIMPATICO

DIABETES HIPERINSULEMIA

VASOCONSTRICÇÃO

TIPO II

RELAÇÃO ENTRE AS DOENÇAS

VASOCONSTRICÇÃO

AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL

DISLIPIDEMIA

• Artéria

• Bloqueio do fluxo sanguíneo

• Acumulo da Placa de Gordura

(Imagens: Tortora, Gerard J. ; Grabowski - Princípios de Anatomia e Fisiologia 12ª ed.)

DIABETES

*Disfunção crônica, autoimune, caracterizada pela deficiência ou disfunção na produção de insulina envolvendo o metabolismo da glicose no sangue,onde o pâncreas é o órgão responsável pela produção deste hormônio. . (ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA)

(http://vivamelhoronline.files.wordpress.com/2012/06/img12_jmta4r2ahmhylj2kqyhq6mex2qw2ijru02yezr7fxqww.jpg)

FISIOLOGIA

• ↓ Glicemia;

• ↓ Aminoácidos;

• ↓ Ácidos

graxos;

• Gliconeogenese

• Glicogenólise;

• Lipolise;

• ↑ Transporte de

glicose para a

célula;

• Glicogênese;

• Síntese proteica;

• Lipogênese;

• ↑Glicemia;

• ↑ Aminoácidos;

• ↑ Lipídios e

ácidos graxos;Refeição Insulina

JejumGlucagon

TIPOS DA DIABETES: Tipo I

•Doença autoimune, mais comum em crianças e adolescentes;

•Destruição da célula beta no pâncreas.

 Tipo II

•Doença mais comum em adultos;

• Regulação para baixo dos receptores de insulina.

DIABETES MELLITUS

• Célula Beta (β)

• Célula Alpha (α)

(Imagem: Tortora, Gerard J. ; Grabowski - Princípios de Anatomia e Fisiologia 12ª ed.)

*MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS•Urinar em excesso;

•Sede em excesso;

•Perda de peso

•Fome exagerada;

•Fadiga;

•Fraqueza;

•Visão turva;

• Infecções;

•Demora na cicatrização de feridas.

DIABETES

(http://estudos.gospelmais.com.br/2012/agua-vida.jpg)

(http://www.cristinapt/Uploacomer.jpg)

(http://t/uploads/2009/06/dicas.jpg)

(http://blogspot.com/URINAR.jpg)

(http://blogspot.com/vista.jpg)

(http://uaba.files.wor/bandaid.jpg)

HIPERTENSÃO*Doença cardiovascular que provoca um aumento crônico

da pressão arterial sistêmica. Pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.

•PRESSAO ARTERIAL MÁXIMA/PRESSAO ARTERIAL MÍNIMA:

120-140 mmHg 80-90 mmHg(Ministério da Saúde,2011)

(http://2.bp.blogspot.com/-d5V3Z1l9DwM/T7PtcIK57kI/AAAAAAAAAOk/SgysU_9RyBM/s1600/pressao.jpg)

FISIOLOGIA

•A pressão sanguínea é o resultado da multiplicação do débito cardíaco pela resistência vascular periférica. O diâmetro dos vasos afeta acentuadamente o fluxo sanguíneo. Quando há uma diminuição do diâmetro (como ocorre na aterosclerose) a resistência e a pressão aumentam.

• Fórmula: DC (L/min) = VS (L) x FC

(bat/min)

(http://blogdoctor.ru/wp-content/teroscleros.jpg)

(Debra Krummel,PhD rd 2001)

Sistemas reguladores da pressão sanguínea• o sistema nervoso simpático (para o controle a curto

prazo);

• Sistema Renal

Os rins regulam a pressão arterial através do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

FISIOLOGIA

(http://cefaleias.com.br/2009/07/synapse1.jpg)

(http://pqax.wikispaces.com/file/view/seccion.gif)

PRESSÃO ARTERIAL DIMINUIDA

LIBERAÇÃO DE RENINA(RINS)

SUBSTRATO DA RENINA(PROTEÍNA PLASMÁTICA)

ANGIOTENSINA I

ANGIOTENSINA II

AUMENTA REABSORÇÃO RENAL DE ÁGUA E SÓDIO

AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL

VASOCONSTRICÇÃO

ECA

ALDOSTERONA

*TIPOS

•Hipertensão primária(sistólica isolada) ocorre

quando a pressão sistólica é maior ou igual a 140

mm Hg, mas a pressão diastólica é inferior a 90

mm Hg, ou seja, a pressão diastólica está dentro da

faixa normal.

•Hipertensão secundária(maligna) é uma forma

perigosa de alta pressão com evolução rápida,

causando necrose de paredes das arteríolas no rim

e/ou retina.  

HIPERTENSÃO

*MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

• Dor de cabeça;

• Fadiga;

• Náuseas;

• Vômito;

• Falta de ar;

• Visão turva;

• Pressão muito alta pode causar:

tontura ou mesmo coma.

HIPERTENSÃO

(http://mdemulher.abril.com.br/files/2011/03/cdor-cabeca-exercicio-fisico.jpg)

(http://estudos.gospelmais.com.br/mensagem.jpg)

*TRATAMENTO

•Medicamentos diuréticos, que

ajudam a remover o sal que está

aumentado no sangue causando

o aumento da pressão;

•Reduzir à quantidade de sal

ingerida nos alimentos;

HIPERTENSÃO

• Sal(NaCl)

(http://brasilescola.com/upload/e/sal-295x300.jpg)

DISLIPIDEMIA

*São alterações metabólicas lipídicas decorrentes de

distúrbios em qualquer fase do metabolismo lipídico,

que ocasionem repercussão nos níveis séricos das

lipoproteínas.Causando alterações da concentração

de lipídeos no sangue. (Instituto Procardíaco, 2007)

(http://3.bp.blogspot.com/_0Ewj11T5ug0/TB5S22r3ykI/AAAAAAAAAEI/XxFpkM7F7gI/s1600/Eritrocitos.jpg)

•As dislipidemias  com triglicerídeos alto e /ou HDL-colesterol baixo, costumam fazer parte do quadro clínico da  síndrome metabólica.

•HDL

•LDL

DISLIPIDEMIA

(http://www.umm.edu/graphics/images/en/19279.jpg)

*TIPOS:

•Hipercolesterolemia isolada:

Elevação isolada do LDL colesterol (igual ou maior

que 160 mg/dL).

•Hiperlipidemia mista:

Valores aumentados de ambos LDL colesterol (igual ou

maior que 160 mg/dL) e triglicerídeos (igual ou maior

que 150 mg/dL).

•HDL-colesterol baixo:

Redução do HDL-colesterol (homens abaixo de 40 mg/dL

e mulheres abaixo de 50mg/dL) isolada ou em

associação com aumento de LDL colesterol ou de

triglicerídeos.

DISLIPIDEMIA

*CAUSAS:•Dislipidemias primárias (sem causa aparente):

•Origem genética;

•Hábitos de vida como o sedentarismo e a dieta;

Podem ser originadas a partir de outras doenças como: diabete mellitus, obesidade, hipotireoidismo e insuficiência renal;

DISLIPIDEMIA

(http://doutorpinnacabral.com.br/images/fita.jp g) (Mu

nd

oed

ucacao.c

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.br/

dn

a.j

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)

http://www.libertas.com.br/site/extra/tiroide.jpg

*MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:

•Disfunção ou lesão endotelial;

• Penetração e acúmulo de lipídios na intima arterial;

•Adesão de macrófagos e plaquetas ao endotélio,

com liberação de fatores de crescimento;

• Proliferação de células musculares lisas na íntima;

DISLIPIDEMIA

1. Acúmulo de Lipídeos 3. Formação de Coágulo2. Ruptura da Placa

(http://www.sistemacardiovascular.com/wp-content/uploads/2010/10/h9991270_001.jpg)

*TRATAMENTO

•Modificações do estilo de vida: exercício físico regular,

manutenção do peso ideal e combate ao tabagismo;

•Modificações da alimentação, compreende uma dieta pobre

em colesterol e gorduras saturadas ao mesmo tempo rica

em fibras, evitando uma dieta aterogênica.

•Medicamentos :estatinas, as resinas de troca, o ácido

nicotínico e os inibidores seletivos da absorção do

colesterol.

DISLIPIDEMIA

(http://saudavel.powerminas.com/Salada.jpg)(http://terra.com.br/exercicio-fisico-4-256.jpg)(http://arpel.com.br/blog/Cigarro_proibido.jpg)

ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM• Esclarecimentos sobre as doenças que compõe a

Síndrome Metabólica;

• Sistema de Cadastramento Hiperdia; (Ministério da Saúde,2004)

•Monitoração domiciliar da glicemia e administração da insulina;•A orientação quanto aos hábitos alimentares;• É muito importante em relação à diabetes mellitus,

hipertensão e obesidade.

(http://www.dicasdesaude.info/blog/wp-content/uploads/2012/02/mestrado-em-enfermagem-2.jpg)

REFERENCIAS1. Tortora, Gerard J. ; Grabowski - Princípios de Anatomia e

Fisiologia 12ª ed, 2010;

2. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica - 12ª Ed. 2011;

3. Daniele Q. Fucciolo Penalva - Síndrome metabólica: diagnóstico e tratamento - São Paulo , 2008 (http://www.fm.usp.br/gdc/docs/revistadc_166_10-sindrome-metabol.pdf) Acesso em 09 de novembro 2012.

4. Nakayama CK, Pedroso MA.- Síndrome Metabólica na mira dos cuidados de enfermagem. Rev Enferm .UNISA 2007.

5. Dr. Wilson Ayub Lopes – Síndrome Metabólica: Diabetes, Hipertensão e Dislipdemia, AME-ES , 2012;(http://www.ameees.org.br/docs/2012-03-12.pdf) Acesso em 10 de novembro 2012.

6. Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica;(http://www.abeso.org.br/pagina/14/artigos.html); Acesso em 10 de novembro 2012.

7. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – Rio de Janeiro;(http://www.endocrino.org.br/) Acesso em 11 de novembro 2012.

8. Ministério da Saúde – Caderno da Atenção Básica, Caderno 7 Hipertensão arterial sistêmica – HAS e Diabetes mellitus – DM, Brasília, 2001;(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd05_06.pdf ),Acesso em 17 de novembro 2012.

REFERENCIASSECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE MINAS GERAIS - ATENÇÃO À SAÚDE DO ADULTO HIPERTENSÃO E DIABETES, 1ª Edição, Belo Horizonte 2006,(http://www.saude.mg.gov.br/publicacoes/linha-guia/linhas-guia/

LinhaGuiaHiperdia.pdf) Acesso em 17 de novembro 2012.

Instituto Procardíaco,2007(http://www.institutoprocardiaco.com.br/noticia2.htm); Acesso em 17 de novembro 2012.

Ministério da Saúde – Sistema Hiperdia, Portaria nº 371/GM, Brasília 04 de Março de 2004, (http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/);Acesso em 17 de novembro 2012.

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