SEMINÁRIO SINAN – Sistema de SEMINÁRIO SINAN – Sistema de informação,de agravo e de informação,de agravo e de

notificação.notificação.

COMPONENTES: COMPONENTES:

Marcus ViniciusMarcus ViniciusAndrezaAndreza

Kamila LuanaKamila LuanaLorena DantasLorena Dantas

Ruth MaiaRuth Maia

TuberculoseTuberculose Introdução

HistóricoHistórico Calamidade negligenciadaCalamidade negligenciada

1993 : DOTS ( Directly observed treatment)1993 : DOTS ( Directly observed treatment)

Integração do cuidado a saúde primária – Integração do cuidado a saúde primária – contínuas reformas no setor saúdecontínuas reformas no setor saúde

DOTSDOTS 5 Pilares:

• Detecção de casos por baciloscopia entre sintomáticos Detecção de casos por baciloscopia entre sintomáticos respiratórios que demandam os serviços gerais de respiratórios que demandam os serviços gerais de saúdesaúde

• Tratamento padronizado de curta duraçãoTratamento padronizado de curta duração

• Fornecimento regular de drogasFornecimento regular de drogas

• Sistema de registro e informação que assegure a Sistema de registro e informação que assegure a avaliação do tratamentoavaliação do tratamento

• Compromisso do governo colocando o controle da Compromisso do governo colocando o controle da tuberculose como prioridade entre as políticas de saúdetuberculose como prioridade entre as políticas de saúde

DOTSDOTS No Brasil 1998 ,implantado o Dots proposto 1998 ,implantado o Dots proposto

pela PCNT(plano nacional de controle da pela PCNT(plano nacional de controle da tuberculose)tuberculose)

Lei Orgânica de Saúde organização e organização e coordenação do sistema de informação em coordenação do sistema de informação em saúdesaúde

SINAN(Sistema de informação de Agravo de notificação) -> principal fonte de registros de principal fonte de registros de doenças transmissíveisdoenças transmissíveis

SINANSINAN O que o SINAN permite?

1.1. Acompanhamento da situação epidemiológica Acompanhamento da situação epidemiológica dos casos de tuberculosedos casos de tuberculose

2.2. Realização do diagnóstico Realização do diagnóstico

3.3. Conhecer os casos de cura, abandono e óbito Conhecer os casos de cura, abandono e óbito

4.4. Formas clinicas mais incidentes Formas clinicas mais incidentes

5.5. Distribuição geográfica dos casos Distribuição geográfica dos casos

DOTSDOTS ParaíbaParaíba DOTS DOTS 1999 1999

Resultados da estratégia DOTS na paraíba(2006)Resultados da estratégia DOTS na paraíba(2006)

Aumento do percentual de cura67,8% para 92%

Menor taxa de abandono 16,6% para 2%

OBJETIVO DO ARTIGOOBJETIVO DO ARTIGO Conhecer a percepção dos coordenadores Conhecer a percepção dos coordenadores

da PCT de 6 municípios paraibanos da PCT de 6 municípios paraibanos quanto à utilização do SINAN como quanto à utilização do SINAN como

instrumento da estratégia DOTS.instrumento da estratégia DOTS.

Municípios: João Pessoa(capital),Campina João Pessoa(capital),Campina Grande, Bayeux, Santa Rita, Patos e Grande, Bayeux, Santa Rita, Patos e

CajazeirasCajazeiras

MétodoMétodoAbordagem qualitativa -> entrevista semi-estruturadaAbordagem qualitativa -> entrevista semi-estruturada

Fases:

1.1. Pré análisePré análise

2.2. Transcrição das entrevistas e organização dos Transcrição das entrevistas e organização dos dadosdados

3.3. Análise propriamente dita Análise propriamente dita

Utilização do SINAN como instrumento de Utilização do SINAN como instrumento de avaliação e planejamento para o controle da avaliação e planejamento para o controle da

tubeculosetubeculose

Descentralização - democratização da democratização da informaçãoinformação

Permite: planejamento da saúde, definição planejamento da saúde, definição das prioridades de intervenção e a das prioridades de intervenção e a avaliação do impacto das decisõesavaliação do impacto das decisões

Avaliação mensal (preenchimento dos (preenchimento dos registros e do livro de controle do registros e do livro de controle do tratamento)tratamento)

Informações enviadas ao 1º nível Informações enviadas ao 1º nível informatizado do SINANinformatizado do SINAN

Utilização do SINAN como instrumento de Utilização do SINAN como instrumento de avaliação e planejamento para o controle da avaliação e planejamento para o controle da

tubeculosetubeculose

Dificuldades no manejo do SINAN como Dificuldades no manejo do SINAN como ferramenta para o controle da tuberculoseferramenta para o controle da tuberculose

Deficiência no preenchimento das fichas de notificação da tuberculose gerando:

1.1. Sub-notificaçãoSub-notificação

2.2. Diagnóstico equivocado Diagnóstico equivocado

3.3. Intervenções distanciadas no quadro real Intervenções distanciadas no quadro real

4.4. Prejuízo na qualidade do preenchimento(falta de capacitação Prejuízo na qualidade do preenchimento(falta de capacitação profissional)profissional)

5.5.

5.5. Falta de integração entre os profissionais do Falta de integração entre os profissionais do setor de vigilância epidemiológicasetor de vigilância epidemiológica

6.6. Falta de alguns profissionais em lidar com os Falta de alguns profissionais em lidar com os recursos de informática(falta da infra-estrutura recursos de informática(falta da infra-estrutura de informática)de informática)

7.7. Qualificação insuficiente de recursos humanos Qualificação insuficiente de recursos humanos

8.8. Deficiência no fluxo das informações Deficiência no fluxo das informações

Dificuldades no manejo do SINAN como ferramenta para o Dificuldades no manejo do SINAN como ferramenta para o controle da tuberculosecontrole da tuberculose

CONCLUSÃOCONCLUSÃO É fundamental o compromisso do gestor É fundamental o compromisso do gestor

local para superar as fragilidades local para superar as fragilidades identificadas, pois as mesmas podem identificadas, pois as mesmas podem comprometer a eficácia da estratégia comprometer a eficácia da estratégia DOTS.DOTS.