enfermagem mÉdica enf. kamila dalfior b4. colecistite

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  • ENFERMAGEM MDICA ENF. KAMILA DALFIOR B4
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  • COLECISTITE
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  • DEFINIO Inflamao da vescula biliar que determina uma sndrome dolorosa na regio heptica
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  • VESCULA BILIAR rgo em formato de pra,oco,semelhante a um saco com 7,5 a 10cm. Localizado numa superfcie rasa na parte inferior do fgado. Capacidade de 30 a 50 ml de bile.
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  • Depsito para armazenamento da bile. A resposta para a liberao da bile se da por meio da secreo do hormnio colecistocinina-pancreozimina. A bile composta por gua e eletrlitos (sdio,potssio,clcio,cloreto e bicarbonato) e quantidades significativas lecitina,cidos graxos,colesterol,bilirrubina(pigmento derivado da clivagem da eritrcitos) e sais biliares.
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  • FUNO Emulsificao de gorduras.
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  • CAUSAS Litase biliar ( clculos biliares); Infecciosa: uma inflamao aguda ou crnica causada por uma infeco; Verminose:presena de scaris no coldoco; Cirrose heptica. Os fatores que pioram os sinais e sintomas so de ordem alimentar (ovos,gorduras,leos,chocolates), ocasionados por cansao,fadiga ou por emoo e estresse.
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  • SINTOMATOLOGIA Dor sbita; Nuseas e vmitos frequentes; Anorexia; Mal-estar epigstrico; Eructaes,flatulncia; Sudorese e desidratao.
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  • COMPLICAES Perfuraes; Hemorragias; Peritonite.
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  • DIAGNSTICO Radiografia de abdome; Colangiografia; Ultra-sonografia.
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  • TRATAMENTO Clnico:sondagem nasogstrica,medicamentos espasmdicos (Buscopan) e antiemticos (Plasil). Diettico:jejum na fase aguda e,aps,dieta hipogordurosa; Cirrgico:consiste na retirada da vescula biliar.
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  • COMPLICAES PS-OPERATRIA Ictercia:pode surgir em funo de problemas clnicos ou da obstruo do coldoco (ducto biliar comum).
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  • ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM Pr-operatrio Fazer tricotomia abdominal. Administrar antibitico de acordo com a prescrio mdica. Ps-operatrio 1. Manter a SNG aberta com drenagem se houver secreo por efeito da gravidade. 2. Aspirar e lavar a SNG com frequncia para evitar obstruo.
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  • 3. Observar sinais de distenso abdominal,ictercia, nuseas e vmitos. 4. Trocar curativos sempre que necessrio. 5. Administrar dieta pobre em gordura aps a liberao do jejum,conforme prescrio mdica.
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  • COLELITASE
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  • DEFINIO Presena de clculos,ou pedras na vescula biliar. Formados a partir dos constituintes slidos da bile.
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  • FISIOPALOGIA CLCULOS BILIARES Compostos de pigmentos:quando os pigmentos no conjugados na bile no se precipitam para formar os clculos. Compostos de colesterol:nos pacientes propensos ocorre uma sntese diminuda de cidos biliares e uma sntese aumentada de colesterol,o qual se precipita para fora da bile formando os clculos.
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  • INCIDNCIA So incomuns em crianas e adultos jovens. Torna-se cada vez mais prevalentes depois dos 40 anos 50% acima de 70 anos e 80 anos de idade. Torna-se aumentado nos pacientes com cirrose,hemlise e infeco do trato biliar.
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  • FATORES DE RISCO Obesidade. Mulheres,principalmente aquelas que tiveram mltiplas gestaes. Alteraes frequentes de peso. Perda de peso rpida Tratamento com estrognio em dose alta (cncer de prstata). Uso de contraceptivo oral Resseco ou doena ileal. Fibrose cstica Diabetes
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  • MANIFESTAES CLNICAS Dor e clica biliar. Ictercia Alteraes na colorao da urina e fezes. Deficincia de vitaminas A;D;E e K
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  • DIAGNSTICO RX Ultra sonografia.
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  • TRATAMENTO Terapia nutricional e de suporte. Terapia farmacolgica. Remoo no cirrgica:Dissolvendo com solventes,por instrumentao,ondas de choque extracorprea. Tratamento cirrgico.