secretaria municipal de saúde cruz machado...

Secretaria Municipal de Saúde

Cruz Machado – PR

Secretaria Municipal de Saúde Avenida Presidente Getúlio Vargas, 280 – Centro – 84620-000 – Cruz Machado – Paraná – Brasil

Fone: (42) 3554-1294 Fax : (42) 3554-1294 [email protected]

Relatório Anual de Gestão 2019

IDENTIFICAÇÃO MUNICIPAL

Secretaria de Saúde

Razão Social da Secretaria: CNPJ:

Secretaria Municipal de Saúde de Cruz Machado – PR.

094.431.414/0001-40

Endereço da Secretaria: CEP:

Avenida Presidente Getulio Vargas 280 84620-000

Telefone: Fax:

(42) 3554-1294 (42) 3554-1294

E-mail: Site da Secretaria (se houver) :

[email protected]

Secretário (a) de Saúde em Exercício

Nome: Data da Posse:

Carlos Diego Train 17/04/2018

O secretário de Saúde referente ao ano do relatório de gestão é o mesmo? Sim (X) Não ( )

Nome do secretário(a) anterior: Data da posse:

Noeli Maria Pasa Barczak 01/12/2017

Informações do Fundo Municipal de Saúde

Instrumento legal de criação do Fundo Municipal de Saúde

Lei nº: 1192/2009 Data da Lei: 30/06/2009

CNPJ: 094.431.414/0001-40

O Gestor do Fundo é o Secretário de Saúde? (X)Sim ( )Não

Nome do Gestor do Fundo: Carlos Diego Train Cargo do Gestor do Fundo: Secretário Municipal de Saúde

Informações do Conselho de Saúde

Instrumento Legal de criação do Conselho Municipal de Saúde

Lei nº: 1188/2009 e Alterada pela 1507/2015 Data da Lei: 24/06/2009 e 13/07/2015

Nome do Presidente: Roseli Iolanda Holik Presznhuk

Segmento: Usuário

Data da última eleição do CMS : 24/04/2019 Telefone : (42) 3554-1294

Conferência de Saúde

Data da última Conferência Municipal de Saúde:

27/03/2019


Cruz Machado – PR



Plano de Saúde

A Secretaria de Saúde possui Plano Municipal de Saúde?

Sim (X) Não ( )

Vigência do Plano de Municipal de Saúde: 2018-2021

O Plano de Saúde está aprovado? Sim (X) Em análise ( ) Não aprovado( )

Resolução de aprovação do PMS pelo Conselho Municipal de Saúde: Resolução 003/2017 – 27/07/2017

Programação Anual de Saúde

A Secretaria de Saúde possui Programação Anual de Saúde 2019?

Sim (X) Não ( )

A Programação Anual de Saúde 2019 está aprovada? Sim (X) Em análise ( ) Não aprovada( )

Resolução de aprovação da PAS/2018 pelo CMS - Número: 003/2019 Data: 27/02/2019

A Secretaria de Saúde possui Programação Anual de Saúde 2020?

Sim (X) Não ( )

A Programação Anual de Saúde 2020 está aprovada? Sim (X) Em análise ( ) Não aprovada( )

Resolução de aprovação da PAS/2020 pelo CMS - Número: 005/2019 Data: 26/11/2020

Informações sobre o Plano de Carreira, Cargos e Salários

O município possui PCCS próprio da Saúde? Sim ( ) Não (X)

Se não possuir, tem Comissão de elaboração do PCCS? Sim ( ) Não (X)

2 – DADOS DEMOGRÁFICOS E DE MORBI-MORTALIDADE

População Estimativa do Ano 2019 18.708

Fonte: IBGE(consulta: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pr/cruz-machado/panorama -Acessado dia 13/03/2020).

População censitária segundo Cor/raça - ano 2010

Cor/Raça População %

Branca 15.765 87,39

Preta 494 2,74

Amarela 108 0,60

Parda 1.652 9,16

Indigena 20 0,11

Sem Declaração 0 0,00

Total 18.040 100%

Fonte: IBGE – Censo Demográfico

https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pr/cruz-machado/panorama


Cruz Machado – PR



População – Sexo e Faixa etária

Faixa Etária(anos) Masculina Feminina Total

Menores de 1 ano 120 113 233

De 1 a 4 522 484 1.006

De 5 a 9 854 859 1.713

de 10 a 14 944 1.003 1.947

de 15 a 19 869 786 1.655

De 20 a 24 781 678 1.459

De 25 a 29 735 643 1.378

De 30 a 34 740 622 1.362

De 35 a 39 688 608 1.296

De 40 a 44 639 571 1.210

De 45 a 49 611 559 1.170

De 50 a 54 505 434 939

De 55 a 59 380 359 739

De 60 a 64 303 284 587

De 65 a 69 246 257 503

De 70 a 74 187 187 374

75 a 79 125 132 257

De 80 anos e mais 73 139 212

Total 9.322 8.718 18.040

Fonte: IBGE – Censo Demográfico

População Censitária segundo tipo de Domicilio e Sexo - 2010

Tipo de Domicilio Masculina Feminina Total

Urbano 2.922 3.135 6.057

Rural 6.400 5.583 11.983

Total 9.322 8.718 18.040

Fonte: IBGE – Censo Demográfico Análise e considerações do Gestor sobre Dados Demográficos.

Os dados demográficos do município de Cruz Machado leva em conta o Censo demográfico

realizado no ano de 2010, onde o município contava com uma população de 18.040 habitantes,

sendo que em um levantamento do IBGE qual foi divulgado no dia 29 de agosto de 2018 o

município tinha a população aproximada de 18.675 habitantes. Sendo representado por 51,67% da

população masculina e 48,33 população do sexo feminino, a cor/raça predominante é Branca

87,38% devido a colonização ter sido feito por etnias europeias entre elas as principais: polonesa,

alemã e ucraniana. O município de Cruz Machado tem 66,42% de sua população na área rural do


Cruz Machado – PR



município o qual demonstra a importância de manutenção e fortalecimento da Atenção Básica

diretamente nas Unidades Básicas de Saúde na área rural do município. Salientando também que é

perceptível o êxodo rural assim é crescente a concentração populacional na área urbana. A

expectativa de vida vem aumentando, assim demonstrando sucesso nas ações desenvolvidas

através de Estratégias de Saúde da Família e o Núcleo de Ampliado de Saúde da Família qual o

mesmo foi implantado em 2018 e agrega atendimentos multidisciplinares a diversos programas

qual o município oferece a população Cruz-machadenses (Projeto Nascendo em Cruz Machado,

Amigos do Coração (Hiperdia).

Mortalidade

Óbitos por causa - Município de Residência Cruz Machado Paraná

Causa (Cap CID10) < 01a 05-14a 15-49a 50 e + Ign Total

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 0 0 3 4 0 7

II. Neoplasias (tumores) 0 0 2 19 0 21

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunit. 0 0 0 1 0 1

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 0 0 1 2 0 3

V. Transtornos mentais e comportamentais 0 0 1 1 0 2

VI. Doenças do sistema nervoso 0 1 1 1 0 3

IX. Doenças do aparelho circulatório 0 0 3 35 0 38

X. Doenças do aparelho respiratório 0 0 2 19 0 21

XI. Doenças do aparelho digestivo 0 0 0 10 0 10

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 0 0 0 3 0 3


Cruz Machado – PR



XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 3 0 0 0 2 5

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 0 0 1 2 0 3

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 0 0 7 6 0 13

Total 3 1 21 103 2 130

Fonte: SIM/Datasus– 6ª Regional de Saúde Análise e considerações do Gestor sobre Mortalidade.

Em relação ao ano de 2018 teve um pequeno aumento no número total de óbitos passando

de 118 para 130 óbitos, a principal causa de óbitos é das doenças do aparelho circulatório 38 que

corresponde a 29,23%, seguida por neoplasias e doenças do aparelho respiratório cada um com 21

óbitos, ressaltando que no ano de 2019 o município teve 3 óbitos em menores de 1 ano.

Internação Hospitalar

Internações no Hospital Municipal Santa Terezinha – por Local de Residência

Município Procedimentos Clínicos Procedimentos cirúrgicos

Total

Cruz Machado 377 77 454

Total 377 77 454

Fonte: http://tabnet.datasus.gov.br (acessado em 17/03/2020) Morbidade Hospitalar SUS

Morbidade Hospitalar do SUS - por local de internação - Paraná

Capítulo CID-10 Internações

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 32

II. Neoplasias (tumores) 26

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 12

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 5

V. Transtornos mentais e comportamentais 10

VI. Doenças do sistema nervoso 1

IX. Doenças do aparelho circulatório 33

X. Doenças do aparelho respiratório 104

XI. Doenças do aparelho digestivo 23

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 27

http://tabnet.datasus.gov.br/


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XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 7

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 64

XV. Gravidez parto e puerpério 75

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 12

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 1

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 8

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 13

XXI. Contatos com serviços de saúde 1

Total 454

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

Fonte: http://tabnet.datasus.gov.br (acessado em 26/03/2020)

Análise e considerações do Gestor sobre Internações Hospitalares.

O município mantém o Hospital Municipal Santa Terezinha o qual oferece o serviço 24

horas para toda urgência/emergência. O mesmo realizou 454 internações durante o ano de 2019

destas 22,90% das internações foram por doenças do aparelho circulatório e 16,51% por Gravidez,

parto e puerpério que corresponde 75 internações.

REDE FÍSICA DE SAÚDE PÚBLICA E PRIVADA PRESTADORA DE SERVIÇOS AO SUS

A rede física do município de Cruz Machado conta com 01 Hospital Municipal, 04 Unidades

básicas de Saúde 02 destas localizadas no Centro de Cruz Machado, 01 no Distrito de Santana e 01

na Linha Vitória, 01 Clínica Municipal de Fisioterapia, 01 Centro Odontológico todas mantidas

através do Fundo Municipal de saúde através de repasses financeiros das 03 esferas

administrativas: federal, estadual e municipal. Ressaltando que o município conta na rede privada

com 03 laboratórios de análises clinicas, 02 Consultórios odontológicos e 01 laboratório de

próteses. Faz-se necessário manter os dados do SCNES atualizados e o estimulo para que todos

prestadores de serviços principalmente da rede privada se cadastrem.

http://tabnet.datasus.gov.br/


Cruz Machado – PR



PROFISSIONAIS

A secretária Municipal conta com a proximamente 150 funcionários, divididos entre suas

Unidades Básicas e Hospital para atender a demanda de toda população, qual a atenção básica é

formada por 5 Estratégias de Saúde e uma Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família, as

contratações a grande parte são através de Concurso Público e teste Seletivo, uma pequena

minoria é Contratada Através de Licitações e Credenciamentos, o qual demonstra a necessidade de

realização de um Concurso Público para sanar todas estas áreas que estão sendo ocupados através

de contratações; também, faz-se necessário uma Análise Situacional para levantamento de novos

cargos devido as novas políticas de Atenção à Saúde.

RESULTADOS DA PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE 2019

Eixo I – CONDIÇÕES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO

Sub-eixo: ATENÇÃO BÁSICA

Objetivo

ATENÇÃO À SAÚDE MATERNA E À SAÚDE DA CRIANÇA

Ações Estratégicas

• Reativação e fortalecimento do Comitê de Prevenção a Mortalidade Infantil através

da Vigilância Epidemiológica;

• Fortalecimento das ações da Rede Mãe Paranaense;

• Manutenção do atendimento de Pré-natal (consultas, exames, palestras,

aleitamento materno, orientações) previsto no Programa Mãe Paranaense;

• Educação continuada aos RH que atuam no atendimento de gestantes e crianças;

• Intensificação da busca-ativa de crianças em atraso do calendário vacinal;

• Elaboração de Protocolo de Atendimento da Criança Desnutrida pelo Setor de

Nutrição;

• Intensificação das ações de prevenção dos distúrbios nutricionais;

• Promoção da atenção integral à saúde da criança com as ações de puericultura e

saúde bucal;

• Participação das ações do dia 18/03 que é o Dia Nacional de Combate à Exploração


Cruz Machado – PR



Sexual de Crianças e Adolescentes através da Rede de Proteção da Criança e

Adolescente;

• Manutenção do Programa Saúde na Escola e suas ações;

• Elaboração e seguimento dos Protocolos de Dispensação de Fraldas, Fórmulas

Lácteas e Suplementos Alimentares para crianças e adolescentes;

• Realizar atividade da valorização e incentivo ao aleitamento materno (ação prevista

para mês de julho);

• Campanhas de prevenção de AIDS e DSTs nas escolas (previsto para fevereiro e

dezembro).

Resultado PAS 2019 2019

Redução da taxa de mortalidade infantil 3

Proporção de óbitos infantis e fetais investigados 100%

Redução e monitoramento de crianças abaixo do peso menores de 5

anos

Sem apuração.

Redução do número de casos novos de sífilis em menores de 1 ano de

idade

0

Proporção de vacinas selecionadas do CNV para crianças <2 anos –

pentavalente (3ª dose), pneumocócica 10-valente (2ª), Poliomielite (3ª) e

tríplice viral (1ª) – Com cobertura vacinal preconizada

75%

Número de casos novos de AIDS em menores de 5 anos 0

Proporção de parto normal no SUS e na saúde suplementar 40%

Proporção de gravidez na adolescência entre as faixas etárias de 10 a 19

anos

18,68

Número de óbitos maternos em determinado período e local de

residência

0

Proporção de óbitos maternos investigados 100%

Realização de visita domiciliar ao recém-nascido pela equipe ESF 100%

Realização de puericultura mensal em crianças menores de 1 ano de

idade

100%

Realização de puericultura trimestral em crianças entre 1 e 2 anos 100%


Cruz Machado – PR



Realização de puericultura anual em crianças entre 2 e 5 anos 100%

Crianças menores de 4 meses em aleitamento materno exclusivo 100%

Redução do percentual de crianças com baixo peso ao nascer Sem Apuração.

Gestantes cadastradas no primeiro trimestre 93%

Proporção de nascidos vivos de mães com 7 consultas ou mais durante o

pré-natal

100%

Número de testes de sífilis por gestantes 3

Oferta de atendimento em saúde bucal para gestantes 100%

Vacinação de gestantes contra tétano, hepatite B e H1N1, DTPA 100%

Realização de testes rápidos para gestantes (HIV, Hepatite B e Sífilis) 100%

Consulta puerperal – 2 por gestantes 100%

Recursos Financeiros: Bloco Atenção Básica e Recursos Municipais.

Responsável: Equipes de Atenção Básica e Gestão em Saúde.



Objetivo

ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER


• Redução da gravidez na adolescência através de ações de Planejamento Familiar;

• Manutenção das ações de estímulo a realização dos exames citopatológicos

(Outubro Rosa);

• Maior oferta de exames de mamografia;

• Intensificação das ações educativas: palestras, grupos, oficinas, encontros.


Razão de exame citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64

anos e a população da mesma faixa etária

0,51

Realizar 01 evento anual amplo de promoção à saúde da mulher – Outubro

Rosa

01

Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres

de 50 a 69 anos e a população da mesma faixa etária

0,96


Cruz Machado – PR



Seguimento/tratamento das mulheres com diagnóstico de lesões

intraepiteliais de alto grau do colo do útero

100%

Realizar planejamento familiar para as mulheres em idade fértil 25%

Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil investigados 100%





Objetivo

ATENÇÃO À ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA E SAÚDE BUCAL


• Fortalecimento das Ações das ESF como estratégia para reorganização da Atenção

Básica;

• Manutenção das 06 ESF já implantadas;

• Manutenção do NASF 01 e credenciamento junto ao Ministério da Saúde;

• Redução da morbimortalidade através de ações de prevenção, promoção e

recuperação do estado de saúde;

• Realização de capacitação continuada aos agentes comunitários de saúde;

• Manutenção das ações realizadas pelas equipes ESF;

• Efetivação de 03 cirurgiões-dentistas para completar o quadro;

• Realizar Projeto incentivando a prevenção da Saúde Bucal nas escolas municipais

(ação prevista para o mês de março);

• Distribuição de kits de escovação dental e escovação dental supervisionada, em toda

a rede de ensino municipal;

• Elaboração de projetos de prevenção na área odontológica para adultos;

• Participar das ações previstas no Agosto Azul e Outubro Rosa;

• Redução do índice de exodontia;

• Informatização para utilização do Prontuário Eletrônico no Centro Odontológico.



Cruz Machado – PR



Cobertura populacional estimada pelas equipes de atenção básica 100%

Proporção de internações por condições sensíveis à atenção básica Sem

Apuração

Cobertura do acompanhamento das condicionalidades de saúde do programa

bolsa família

90,43%

Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal 16,06%

Proporção de escolas municipais realizadas ação coletiva de escovação dental

supervisionada

100%

Consultas médicas na atenção básica 36.080

Consultas médicas de demanda agendada 30%

Consultas médicas de demanda imediata 40%

Visitas domiciliares realizadas pelos ACS 60.696

Capacitação dos ACS 100%

Proporção de exodontia Sem

Apuração

Efetivação de 03 cirurgiões-dentistas 0





Objetivo

ATENÇÃO À SAÚDE DO ADULTO E DO HOMEM


• Fortalecimento das ações do Hiperdia através da participação de equipe

multidisciplinar, divulgação das datas, entre outros;

• Intensificação e divulgação das ações do Agosto Azul;

• Incentivo a realização do exame preventivo do câncer de próstata (manter a

liberação do exame PSA Livre nas ações do Agosto Azul).

Resultados PAS 2019 2019


Cruz Machado – PR



Hipertensos cadastrados 100%

Diabéticos cadastrados 95%

Exame de glicemia por diabético por ano 4

Incentivar a participação da população em eventos de educação em saúde

através de brindes, lanches, possibilitando a liberdade de expressão

2x ao ano

Manutenção e ampliação do acesso a cirurgias de patologias e cânceres do

tratamento genital masculino

2

Elaboração de um Projeto de Educação Postural para Trabalhadores Rurais 0





Objetivo

ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO


• Melhorias nas orientações educativas quanto ao uso de medicações, orientação

sexual, higiene e demais através das ESF;

• Ampliação do acesso aos serviços de saúde tais como odontologia, psicologia,

fisioterapia, nutrição, exames, e demais;

• Realizar um evento de prevenção de quedas através das fisioterapeutas em

conjunto com a assistente social (trabalhando a questão dos direitos dos idosos),

desenvolvendo atividades práticas, espaço para interação social (previsto para mês

de junho).


Proporção de vacinação em idosos 90%

Redução de óbitos prematuros 28

Manter o auxílio de fraldas geriátricas, complementos alimentares e dietas por

sonda (quando necessários)

100%


Cruz Machado – PR



Realizar visitas domiciliares aos idosos acamados pelos ACS, médicos,

enfermeiros e demais profissionais que se façam necessários

100%





Objetivo

ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL


• Manutenção de grupos de pacientes com doenças mentais;

• Ações de prevenção em saúde mental/ valorização da vida (ações do Setembro

Amarelo);

• Oferta de capacitação em saúde mental para os profissionais de saúde;

• Manutenção da oferta de atendimento psiquiátrico no município;

• Ampliação do atendimento psicológico de pacientes;

• Apoio juntamente ao Comitê Intergestor Regional (CIR) para implantação de CAPS a

nível regional.

Resultados da PAS 2019 2019

Proporcionar internamento psiquiátrico via central de leitos ou convênios da

Prefeitura, sempre que necessário

100%

Fornecer medicamentos psicotrópicos conforme portaria n° 344/1998, mediante

receita médica

100%

Manutenção das consultas psiquiátricas dentro do município 100%

Atendimento aos usuários de álcool e drogas 100%





Cruz Machado – PR



Sub-eixo: VIGILANCIA EM SAÚDE

Objetivo

FORTALECIMENTO DAS AÇÕES DE VIGILÂNCIA À SAÚDE


• Intensificar as ações de promoção e vigilância à saúde;

• Vigilância das condições de saúde da população;

• Capacitação contínua dos profissionais de saúde (previstas para os meses março,

setembro e outubro);

• Identificação de doenças e agravos provenientes de outras regiões;

• Fortalecimento das ações de prevenção de AIDS/DST (previstas para fevereiro e

dezembro);

• Intensificação das ações de prevenção e promoção de saúde nas hepatites;

• Manutenção da cobertura vacinal – acima de 95%;

• Melhoramento da notificação de agravos à saúde, sensibilizando a população e

diminuindo subnotificações;

• Desenvolvimento de ações para o combate à obesidade através do Setor de

Nutrição e parceria com a Secretaria Municipal de Esporte (previsto para abril);

• Realização de ações para prevenção de mortes e feridos pelo trânsito (Maio

Amarelo);

• Promoção da “Pedalada pela Saúde”, no Dia do Desafio 2018 (30/05/18);

• Realizar campanhas de promoção à saúde em diversos temas: doenças

transmissíveis e não-transmissíveis e agravos estratégicos (hanseníanse,

tuberculose, hepatites, AIDS/DSTs, influenza, e demais);

• Seguimento da Agenda de Saúde e Programação Anual de Saúde para 2018.


Manter, no mínimo, a cobertura vacinal em menores de 1 ano 95%

Capacitar a equipe para a sensibilização quanto a importância das notificações 100%

Fortalecimento das ações de investigação dos agravos à saúde do trabalhador 100%

Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacífera 100%

Proporção de exame anti-hiv realizados em casos novos de tuberculose 100%


Cruz Machado – PR



Proporção de registro de óbitos com causa básica definida 97,52%

Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata (DNCI)

encerradas em até 60 dias após a notificação

90,62%

Número de casos novos de AIDS em menores de 5 anos 0

Número de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano de idade 0

Recursos Financeiros: Bloco Vigia SUS, Atenção Básica e Recursos Municipais.

Responsável: Vigilância Epidemiológica e Sanitária e Atenção Básica.


Sub-eixo: VIGILANCIA EM SAÚDE

Objetivo

FORTALECIMENTO DAS AÇÕES DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA E AMBIENTAL


• Elaboração e conclusão do Código Sanitário Municipal ou similar;

• Capacitação dos profissionais;

• Implantação do Plano de Vigilância Sanitária e Ambiental;

• Manutenção e ampliação do controle de zoonoses;

• Manutenção e aprimoramento dos acidentes com animais peçonhentos;

• Manutenção e controle das doenças causadas por vetores;

• Efetivação de um agente de endemias;

• Realização de passeata com o tema “Combate a Dengue”, e firmar parceria com

agentes comunitários de saúde para visitas nas residências e Departamento de

Obras para coleta de materiais no município (previsto para novembro);

• Desenvolvimento de ação para prevenção de acidentes de trabalho (previsto para

julho).

Resultado da PAS 2019 2019

Manter o índice de infestação do Aedes aegypti 0

Executar as ações de vigilância sanitária 100%

Proporção de análises realizadas em amostras de água para consumo humano

quanto aos parâmetros coliformes totais, cloro residual livre e turbidez

59,94%


Cruz Machado – PR



Controle da dengue – levantamento de índice 100%

Controle da dengue – pontos estratégicos 100%

Programa Leite das Crianças – análise do leite 30

Recursos Financeiros: Bloco Vigia SUS, Atenção Básica e Recursos Municipais.

Responsável: Vigilância Epidemiológica e Sanitária e Atenção Básica.


Sub-eixo: ASSISTÊNCIA AMBULATORIAL ESPECIALIZADA

Objetivo

AMPLIAÇÃO E IMPLEMENTAÇÃO DA REDE DE ASSISTÊNCIA AMBULATORIAL

ESPECIALIZADA


• Manutenção da oferta de consultas especializadas através de contratação ou

credenciamento de profissionais e clínicas;

• Manutenção da oferta de exames clínicos de acordo com os parâmetros do SUS;

• Manutenção da oferta de exames de maior complexidade;

• Levantamento dos vazios existenciais;

• Implantar um CEO via Consórcio de Saúde.


Realização de internações clínico-cirúrgicas de média complexidade, conforme

demanda

100%

Realização de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade, conforme

demanda

100%

Manutenção das consultas médicas especializadas através de Consórcio ou

credenciamento (psiquiatria, ortopedia, endocrinologia, cardiologia, neurologia,

nefrologia, reumatologia, entre outros)

100%

Manutenção da oferta de exames (laboratoriais e clínicos) pelo Consórcio ou

credenciamento (laboratoriais, ressonância, ultrassom, tomografia, endoscopia,

eletrocardiograma, entre outros)

100%

Elaborar um plano de alta do paciente do médico especialista, retornando o 0


Cruz Machado – PR



atendimento para o clínico geral.

Recursos Financeiros: Não especificados no total do SUS e Recursos Municipais.

Responsável: Gestão da Secretaria de Saúde


Sub-eixo: ASSISTÊNCIA HOSPITALAR

Objetivo

AMPLIAÇÃO DA CAPACIDADE RESOLUTIVA EM MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE

HOSPITALAR


• Garantia do acesso à população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo

adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da

política da atenção especializada;

• Manutenção dos contratos dos Hospitais que prestam assistência média e alta

complexidade.


Internações clínico-cirúrgicas de média complexidade, conforme demanda 100%

Internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade, conforme demanda 100%




Sub-eixo: ASSISTÊNCIA DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Objetivo

ESTRUTURAÇÃO DA REDE DE ASSISTÊNCIA EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA


• Implementação da Rede de Atenção às Urgências;

• Fortalecimento de mecanismos de programação e regulação nas redes de atenção à

saúde do SUS;


Cruz Machado – PR



• Discussões dentro da CIR e CRESEMS para futura implantação do SAMU;

• Capacitação dos profissionais para o atendimento emergencial (previsto em Maio

Amarelo);

• Manutenção do Pronto Socorro do Hospital Municipal Santa Terezinha;

• Conscientização da população quanto ao uso desse serviço.


Realizar no mínimo 1 capacitação por ano específica de atendimento de

urgências

0

Divulgar, anualmente, quais são os atendimentos realizados na urgência e

emergência (panfletos, folder)

0

Manutenção da contratação de UTI Móvel 1

Manutenção Protocolo de Manchester – melhoria na triagem de atendimento 0




Sub-eixo: ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Objetivo

APRIMORAR A ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA


• Manutenção do espaço físico da farmácia melhorando seu atendimento e

funcionamento;

• Manutenção dos equipamentos de informática e sistemas da Farmácia;

• Implantação de protocolos, normas, rotinas, POPS, para todo o ciclo da assistência

farmacêutica;

• Elaboração de protocolo para dispensação de medicamentos que não constam na

REMUNE;

• Efetivação de uma farmacêutica.


Efetivação de uma farmacêutica responsável pelo Centro de Saúde e que 0


Cruz Machado – PR



realizará auxílio na UBS Linha Vitória

Adequação do espaço físico 0

Manutenção das licitações de medicamentos 100%

Orientação dos pacientes no processo de fornecimento da medicação do estado 100%

Manter os sistemas atualizados 100%



Eixo II – CONDICIONANTES E DETERMINANTES

Sub-eixo: ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO

Objetivo

AMPLIAR A ASSISTÊNCIA E A PROMOÇÃO DA SAÚDE NA ATENÇÃO BÁSICA PELO SETOR DE

NUTRIÇÃO


• Manutenção dos protocolos de atendimento nutricional na atenção básica;

• Promoção de ações que incentivem a alimentação saudável (prevista para abril);

• Incentivo ao aleitamento materno (previsto para julho);

• Capacitação dos ACS para a operacionalização, avaliação, cumprimento de metas e

monitoramento do SISVAN;

• Avaliar o estado nutricional e o perfil epidemiológico de diferentes grupos

populacionais;

• Trabalhar em parceira com os outros profissionais do NASF e das ESF;

• Manutenção da coordenação as ações do PSE;

• Acompanhar o Programa Bolsa Família;

• Participar do Programa do Leite das Crianças;

• Elaborar Protocolo de Atendimento do Paciente Oncológico;

• Elaborar Protocolo para Dispensação de Fórmulas Lácteas, Suplementos e Dietas

Industrializadas Administradas por Sondas.


Atender a demanda de pacientes encaminhados para o Setor de Nutrição, 100%


Cruz Machado – PR



definindo prioridades.

Elaboração dos Protocolos 0

Participação nos Programas Bolsa Família, Leite das Crianças e Saúde na Escola 100%

Capacitação dos ACS, por ano 2

Manter os sistemas atualizados 100%

Recursos Financeiros: Bloco da Atenção Básica e Recursos Municipais.

Responsável: Nutricionista da Saúde Pública

Eixo II – CONDICIONANTES E DETERMINANTES DA SAÚDE

Sub-eixo: LAZER

Objetivo

IMPLANTAÇÃO DA ACADEMIA DE SAÚDE E AÇÕES PARA GRUPOS PRIORITÁRIOS:

HIPERTENSOS, DIABÉTICOS, IDOSOS


• Elaborar ações multiprofissionais com grupos de risco (hiperdia, entre outros);

• Incentivar estilos de vida mais saudáveis através da prática de atividade física

(previsto para abril);

• Promover mobilização comunitária com a construção de redes sociais de apoio e

ambientes de convivência e solidariedade.


Inserir grupos prioritários em atividades físicas 20%

Implantação de uma academia em saúde 0

Recursos Financeiros: Bloco Vigilância em Saúde e Recursos Municipais.

Responsável: Vigilância em Saúde e Atenção Básica.

Eixo III – GESTÃO DA SAÚDE

Sub-eixo: PLANEJAMENTO

Objetivo

IMPLANTAÇÃO DE UMA EQUIPE RESPONSÁVEL PELO PLANEJAMENTO INTEGRADO E

PARTICIPATIVO



Cruz Machado – PR



• Promover capacitações em todos os Setores da Secretária Municipal de Saúde

(previsto para março, maio, setembro e outubro);

• Incentivar a participação do Conselho Municipal de Saúde;

• Garantir que a Ouvidoria seja ativa;

• Manter a elaboração do calendário e cronograma de atividades;

• Solicitar relatórios mensais com as principais atividades desenvolvidas pelos

profissionais (acompanhamento da produção).


Elaboração de 01 Programação de Saúde, a cada ano 1

Elaboração de 01 Relatório de Gestão, a cada ano 1

Realização anual, pelo menos 01, oficina de capacitação de planejamento e

gestão para a equipe diretora

0

Organização de 01 evento de acompanhamento e avaliação dos indicadores

gerais de saúde, epidemiológicos e de gestão, semestralmente, a cada ano

0

Recursos Financeiros: Bloco Gestão em Saúde e Recursos Municipais.

Responsável: Secretário de Saúde, Assessor Hospitalar e Coordenador da Atenção Básica


Sub-eixo: DESCENTRALIZAÇÃO E REGIONALIZAÇÃO

Objetivo

PARTICIPAÇÃO ATIVA NAS AÇÕES DE REGIONALIZAÇÃO E DESCENTRALIZAÇÃO


• Participação ativa na Gestão Regional, atuando de maneira colaborativa, buscando a

melhoria dos atendimentos de média e alta complexidade;

• Participação na elaboração dos Protocolos de Serviços e Regulação no âmbito

regional;

• Firmamento de parcerias com a Regional e demais municípios na capacitação de

equipes diretoras e técnicas.


Participar em 100% dos eventos relacionados à regionalização/descentralização 100%


Cruz Machado – PR



Recursos Financeiros: Bloco Gestão em Saúde e Recursos Municipais.

Responsável: Secretário de Saúde, Assessor Hospitalar e Coordenador da Atenção Básica


Sub-eixo: FINANCIAMENTO

Objetivo

CUMPRIMENTO DA EMENDA CONSTITUCIONAL


• Cumprimento da EC 29/2000 que determina investir 15% dos recursos próprios em

saúde;

• Envio dos documentos financeiros para processamento ao SIOPS;

• Elaboração de Projetos para pleito de recursos extramunicipais;

• Elaboração, com base na Lei de Diretrizes Orçamentárias e Lei Orçamentária Anual,

a Programação Anual de Saúde e Agenda de Saúde.


Destinar em recursos próprios, no mínimo 15% das receitas vinculadas a EC

29/2000

34,94

Manter os dados do SIOPS atualizados 100%

Recursos Financeiros: Recursos Municipais.

Responsável: Secretário de Saúde.


Sub-eixo: PARTICIPAÇÃO SOCIAL

Objetivo

FORTALECIMENTO DO CONTROLE SOCIAL E DA PARTICIPAÇÃO DA POPULAÇÃO


• Intensificar as pesquisas de satisfação dos usuários;

• Fortalecimento da Ouvidoria implantada;

• Fortalecimento do Conselho Municipal de Saúde e incentivo a participação dos

membros;


Cruz Machado – PR



• Antecipação, sempre que possível, dos documentos à Diretoria, que serão

apreciados e deliberados pelo CMS;

• Participação ativa em capacitações para membros do CMS;

• Fortalecimento dos usuários, CMS, ACS, ESF, NASF e SUS.


Pesquisa anual de satisfação dos serviços 1

Proporção de conselheiros de saúde cadastrados no sistema de

acompanhamento dos conselheiros de saúde – SIACS

100%

Realização da Conferência Municipal 1



Sub-eixo: EDUCAÇÃO EM SAÚDE

Objetivo

IMPLEMENTAÇÃO DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE


• Incentivo a participação dos profissionais em eventos de educação continuada do

município e a nível regional.

• Intensificação da divulgação das informações da SMS na internet;

• Investimento em qualificação e fixação dos profissionais para o SUS.


Organizar e promover 01 evento por ano de capacitação geral das equipes de

saúde

0

Incentivar a participação dos profissionais em encontros, palestras, cursos,

conferências

100%

Proporção de ações de educação permanente implantadas ou realizadas 100%

Indicadores/Fontes: Percentual do número de servidores capacitados.

Recursos Financeiros: Incluídos no Bloco Gestão em Saúde e Recursos Próprios.



Cruz Machado – PR




Sub-eixo: INFORMAÇÃO EM SAÚDE

Objetivo

IMPLEMENTAÇÃO DO PROCESSO DE COLETA E ANÁLISE DE DADOS


• Solicitação à CONSULFARMA a realização de eventos e capacitação aos funcionários

em relação aos sistemas informatizados;

• Manutenção do CONSULFARMA;

• Utilização dos indicadores e outros dados na elaboração de programas e políticas

em saúde;

• Aquisição de equipamentos de informática sempre que se fizerem necessários;

• Relatórios mensais dos sistemas, divulgando informações;

• Instalar computadores nos consultórios odontológicos.


Informatizar e operar os sistemas on-line em todas as UBS, serviços de saúde,

administrativos, programas e outros

100%

Elaborar relatórios mensais dos sistemas, divulgando informações 0

Capacitação dos funcionários em relação aos sistemas, sempre que necessário 100%

Instalar computadores nos consultórios odontológicos 0

Indicadores/Fontes: Percentual de informatização de todos os setores.




Sub-eixo: INFRAESTRUTURA

Objetivo

CONSTRUÇÃO, AMPLIAÇÃO E REFORMA DAS INFRAESTRUTURAS DA REDE ASSISTENCIAL

EM SAÚDE


Cruz Machado – PR




• Construções, reformas, ampliações, adequações das infraestruturas da rede

assistencial em saúde.


Construção da nova UBS da Linha Vitória 0

Reforma e ampliação do Hospital Municipal Santa Terezinha 0

Reforma do Centro de Saúde Dr Carlos Renato Passos 0

Reforma do Centro de Saúde da Criança e da Mulher 0



Análise e Considerações do Gestor sobre a PAS 2019.

A Programação Anual de Saúde (PAS) do município de Cruz Machado – PR, foi desenvolvida

através da Secretaria utilizando todas as ferramentas de apoio como Plano Municipal de Saúde

2018-2021, Plano Estadual de Saúde, SISPACTO 2019 entre outras, considerando todos os dados

epidemiológicos, econômicos e sociais do município. Ressaltamos que 72,80% de todos objetivos e

metas foram alcançadas, qual demonstra que é necessário o compromisso de toda equipe de

saúde, articulação Inter setorial, presença ativa do Conselho Municipal de Saúde e da comunidade

como um todo. A gestão foi participativa, descentralizada, estratégica e acessível. Ressaltamos a

importância no desenvolvimento da PAS dentro da realidade do município pois é uma importante

ferramenta de gestão para a contribuição da saúde dos munícipes, e que nunca se torne uma

ferramenta imóvel, intacta e estagnada.

Recursos Orçamentário-Financeiros As Prestações de Contas da Secretaria Municipal de Saúde foram realizadas conforme quadro abaixo:

Referência Data de aprovação pelo CMS Data de apresentação na Câmara de Vereadores

I° Quadrimestre de 2019 28/05/2019 29/05/2019

II° Quadrimestre de 2019 25/09/2019 30/09/2019

III° Quadrimestre de 2019 28/02/2020 28/02/2020


Cruz Machado – PR



Assim, os dados financeiros da Prestação de Contas do ano de 2019, expõem o que segue:

Transferências Federais

• Piso de Atenção Básica Fixo – PAB: R$ 528.024,00.

• Piso de Atenção Básica Variável: R$ 1.228.880,17.

• Incentivo Financeiro a Vigilância em Saúde: R$ 81.984,05

• Incremento Temporário (PAB) Emendas Parlamentares: R$ 755.230,00

• Assistência Farmacêutica: R$ 18.000,00

• Média e alta complexidade Ambulatorial e Hospitalar: R$ 90.301,06

• Programa Saúde na Escola: R$ 12.343,42.

Transferências Estaduais

• Serviços Prestados SUS / Faturamento AIH: R$ 204.230,60

• Atenção Primária(APSUS): R$ 314.566,84

• Programa HOSPSUS fase 3: R$ 360.000,00

O total de transferência federais foi de R$ 2.714.762,70, enquanto que o total de

transferência estaduais foi de R$ 878,797,44, representando a soma total de R$ 3.593.590,14 de

repasses. A despesa total foi de R$ 16.483.050,12. A despesa líquida para apuração R$

13.641.260,78, sendo o percentual de aplicação em 34,94%. A despesa com pessoal e encargos

sociais foi de R$ 8.123.258,88 e outras despesas correntes R$ 8.014.785,27. Para investimentos

somou-se o total de R$ 140.050,05.

Analisando o demonstrativo financeiro, é possível observar uma redução pouco significativa

em relação ao percentual de aplicação (35,84% em 2018 para 34,94% em 2019). Essa é uma

questão que necessita de maior reflexão pois de acordo com a Emenda da Constituição nº 29, o

percentual mínimo de aplicação é de 15% e o município de Cruz Machado, historicamente,

apresenta altos índices de aplicação.


Cruz Machado – PR



Estruturação da Rede de Serviços:

Em relação a construções, reforma e ampliações nenhuma foi efetuada no período 2019,

mas tem o projeto de construção de uma academia de Saúde qual já está cadastrada junto ao

Fundo Nacional de Saúde sob o Número: 094314.4140001/18-001 a proposta está favorável

aguardando classificação Orçamentária no valor de R$125.000,00, em relação ao sonho da

construção de uma Nova Unidade de Saúde para a localidade da Linha Vitória o terreno foi

regularizado no ano de 2018 e cadastrada proposta de uma nova Unidade de Saúde junto a

Secretaria Estadual de Saúde do PR em dezembro de 2019 com o objetivo de Melhoria de todo o

atendimento naquela localidade.

Em relação ao transporte Sanitário não foram adquiridos veículos para o período de 2019,

mas através da SESA – PR foi encaminhado uma solicitação para liberação de 05 veículos para

utilização das ESF.

Em relação a materiais permanentes o município se organiza para fazer Processos

Licitatórios conforme necessidade das Unidades Básicas de Saúde e do Hospital Municipal Santa

Terezinha.

Emendas Parlamentares

No ano de 2019 o município recebeu R$ 755.230,00 sendo o valor total para Incremento do

PAB, sendo o valor utilizado para manutenção dos serviços da Atenção Básica.

Considerações Finais.

O município de Cruz Machado vem a cada ano buscando melhorar o atendimento,

valorizando a Atenção Básica através da manutenção das 5 ESF implantadas e o NASF1 para dar

apoio as estratégias, ampliando a oferta de serviços aos munícipes. A Secretaria Municipal de

Saúde busca melhorar a qualidade, mantendo suas propostas de promoção, prevenção e

reabilitação da saúde, salientando que o município mantem alguns serviços de atenção


Cruz Machado – PR



especializada quais são necessidades da população e sempre mantendo parceria com o Consorcio

Intermunicipal o CISVALI que é um grande parceiro no quesito de exames e consultas

especializadas, pois o Governo Estadual não dá conta da demanda, ressaltando que no período de

2019 o município teve muitas dificuldades em relação a contratações necessitando de um Concurso

Público urgente para vagas para todas as áreas da Saúde Pública.

Cabe uma reflexão, sobre a manutenção do Hospital Municipal Santa Terezinha, pois, é

percebido um declínio, ano após ano, do número de internações, sendo este subutilizado, e sabe-se

que a manutenção das instalações e todas as despesas necessárias para funcionamento do próprio,

são realizadas mediante recursos municipais, contando apenas com o HOSPSUS Fase III e

faturamento das AIH’s.

O fluxo normal da Secretaria Municipal de Saúde do município é o manter o fortalecimento

da Atenção Básica definida nas ferramentas de gestão (Plano Municipal de Saúde, Programação

Anual de Saúde e Conferência Municipal de Saúde 2019), para que assim, nossa Saúde se torne

mais resolutiva, dia após dia, e ser a ordenadora de todo o Serviço de Saúde, mas nunca deixar de

buscar convênios e parcerias junto ao Estado para o atendimento de demandas especializadas.

secretaria municipal de saúde cruz machado...

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