SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO

COORDENADORIA DE REGIÕES DE SAÚDE –CRS

GRUPO DE PLANEJAMENTO E AVALIAÇÃO

Fátima Palmeira BombardaDiretora de Departamento

SÃO PAULO2010

REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

SÃO PAULO2010

SISTEMA SISTEMA ÚÚNICO DE NICO DE SASAÚÚDEDE

DIVERSIDADE DOS

MUNICÍPIOS

DEMANDAS CRESCENTES

FRAGMENTAÇÃO DO SISTEMA

PROGRAMAS VERTICAIS

AUMENTO DAS DOENÇAS CRÔNICO-

DEGENERATIVAS

REGULAÇÃO DO ACESSO

GARANTIA DE

ACESSO

AUSÊNCIA DE PROTOCOLOS

UNIVERSALIDADE

UNIVERSALIDADE

EQUIDADE

EQUIDADE

PARTICIPAPARTICIPAÇÇÃOÃOSOCIALSOCIAL

DESCENTRALIZA

DESCENTRALIZAÇÇÃO

ÃOINTE

GR

ALI

DA

DE

INTE

GR

ALI

DA

DE

HIERARQUIZAHIERARQUIZAÇÇÃOÃO

CONTEXTO

Elaboração do Plano Estadual de Saúde

Implementação do Pacto pela Saúde

Regionalização

Criação dos Colegiados de Gestão Regional

Programação Pactuada e Integrada

Aprovação das Diretrizes para a implantação da Regulação

Macrorregiões do Estado de São Paulo

DRS AraçatubaBarretosSão José Rio Preto

Qtd Mun 160Pop. 2.624.796

Macro Noroeste - NODRS Araraquara

FrancaRibeirão PretoSão João Boa Vista

Qtd Mun 92Pop. 3.649.224

Macro Nordeste - NE

DRS CampinasPiracicaba

Qtd Mun 68Pop. 5.386.607

Macro Centro Leste - CL

DRS Baixa SantistaRegistroSorocabaTaubatéGde São Paulo

Qtd Mun 150Pop. SS 26.219.274Pop. SP 11.037.593

Macro Sul / Sudeste - SS

DRS BauruMaríliaPresidente Prudente

Qtd Mun 175Pop. 3.504.138

Macro Centro Oeste - CO

População 2009: 41.384.039 milhões (IBGE)

Regiões de Saúde do Estado de São Paulo

64 regiões de saúde

< 100 mil hab - 5 regiões

100 mil a 500 mil hab – 41 regiões

500 mil a 1 milhão - 09 regiões

> 1 milhão hab - 09 regiões

REDE HOSPITALAR DO ESTADO DE SÃO PAULO

NATUREZA Qtd de Hospitais Qtd Total de LeitosQtd de Leitos Psiquiátricos e Crônicos

Estaduais-Proprios 67 13.474 2.997

Universitários 27 9.894 626

Federal 1 797 18

Filantrópicos 374 30.200 8.660

Municipais-Próprios 130 7.583 169

Privados 33 4.286 3.861

Total Geral 632 66.234 16.331

Fonte: CNES

REDES DE ATENÇÃO

Economia de Escala

Qualidade

Acesso aos serviços de saúde para determinada população

Níveis de Atenção (Mendes, 2009b)

REDES DE ATENÇÃO

“AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE SÃO ORGANIZAÇÕES POLIÁRQUICAS DE UM CONJUNTO DE SERVIÇOS DE SAÚDE QUE PERMITEM OFERTAR UMA ATENÇÃO CONTÍNUA E INTEGRAL A DETERMINADA POPULAÇÃO, COORDENADA PELA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE, PRESTADA NO TEMPO CERTO, NO LUGAR CERTO, COM RESPONSABILIDADE SANITÁRIA E ECONÔMICA SOBRE ESTA POPULAÇÃO’.

Mendes,E.V.2008

LINHAS DE CUIDADO

Linha de cuidado é entendida como o conjunto de saberes, tecnologias e recursos necessários ao enfrentamento dos riscos, agravos ou condições específicas do ciclo de vida, a ser ofertado de forma articulada por um dado sistema de saúde.

(Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, 2010)

LINHAS DE CUIDADO

Gestante e Puérpera no SUS-SP

Hipertensão Arterial Sistêmica ( HAS) e Diabetes Mellitus

(SES-SP, 2010)

REDES DE ATENÇÃOIMPLEMENTAÇÕES

REDE BÁSICA – Articuladores da ABL.C. Gestante na Baixada Santista

AME E AMBULATÓRIOS DE ESPECIALIDADESRede de Nefrologia e Saúde Auditiva

SERVIÇOS HOSPITALARES – Pró Santa Casa

REDES DE ALTA COMPLEXIDADE - Cardiologia, Neurocirurgia, Traumato / Ortopedia e Oncologia

PERFIL DOS ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS DO ESTADO DE SÃO PAULO (FÍSICO = FINANCEIRO)

PERFIL DAS INTERNAÇÕES DO ESTADO DE SÃO PAULO

ELENCO  QTD

ALTA COMPL 75.928

MEDIA COMP 1.147.169

Total geral 1.223.097

ELENCO VALOR

ALTA COMPL 344.624.182,66

MEDIA COMP 953.697.420,03

Total geral 1.298.321.602,69

PERFIL DAS INTERNAÇÕES DE ALTA COMPLEXIDADE

REDE QTD

CARDIO 21.286

NEURO 7.690

ONCO 14.774

ORTOP 4.913

TOTAL 48.663 

REDE VALOR

CARDIO 160.577.998,13 

NEURO 24.496.891,13 

ONCO 25.708.458,44 

ORTOP 21.601.087,66 

TOTAL 232.384.435,36 

DESAFIOS

Integração dos serviçosIntegralidade da assistênciaImplementação da regulaçãoDefinição de fluxos assistenciais promovendo acesso equânime

REDES DE ATENÇÃOSITUAÇÃO ATUAL

Regulação – Sistemas em operação: REG NET, CONEXA (85 hospitais / 30.000 AIH/mês)DRS – regulação regional - eletivasCROSS/CRUE – regulação de U/E de caráter estadual; cirurgia cardiovascular pediátrica

Apoio Institucional – Universidades

Gestão da Clínica nas Redes de Atenção

OBRIGADA!