Saúde no

Sistema

Penitenciário

Elaborado por Andressa Macena de Mattos

A Política Nacional de Saúde no

Sistema Penitenciário é uma

iniciativa conjunta dos

Ministério da Saúde e da

Justiça. Tem como objetivo

organizar o acesso da

população penitenciária às

ações e serviços do Sistema

Único de Saúde (SUS).

Política Nacional de Saúde no

Sistema Penitenciário ( PNSSP )

O Plano Nacional de Saúde prevê a inclusão da

população penitenciária no SUS, garantindo que o direito à

cidadania se efetive na perspectiva dos direitos humanos.

O acesso dessa população a ações e serviços de saúde é

legalmente definido pela Constituição Federal de 1988.

Condições de vida e de saúde são importantes para

todos, porque afetam o modo como as pessoas se

comportam e sua capacidade de funcionarem como

membros da comunidade.

O Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário

foi elaborado a partir de uma perspectiva pautada na

assistência e na inclusão das pessoas presas e respaldou-

se em princípios básicos que assegurem na eficácia das

ações de promoção, prevenção e atenção integral à saúde.

Diretrizes Estratégicas do Plano Nacional

de Saúde

no Sistema Penitenciário

• Prestar assistência integral resolutiva, contínua e de

boa qualidade às necessidades de saúde da população

penitenciária;

• Contribuir para o controle e/ou redução dos agravos

mais frequentes que acometem a população

penitenciária;

• Definir e implementar ações e serviços consoantes

com os princípios e diretrizes do SUS;

• Proporcionar o estabelecimento de parcerias por meio

do desenvolvimento de ações intersetoriais;

• Contribuir para a democratização do conhecimento

do processo saúde/doença, da organização dos

serviços e da produção social da saúde;

• Provocar o reconhecimento da saúde como um direito

da cidadania;

• Estimular o efetivo exercício do controle social.

Critérios para Qualificação de Estados e

Municípios ao Plano Nacional de Saúde no

Sistema Penitenciário

• Formalização do envio do Termo de Adesão ao Ministério da

Saúde;

• Apresentação, para fins de aprovação, do Plano Operativo

Estadual no Conselho Estadual de Saúde e na Comissão

Intergestores Bipartite;

• Envio do Plano Operativo Estadual ao Ministério da Saúde

pelas Secretarias de Estado de Saúde;

• Cadastramento dos estabelecimentos de saúde e dos

profissionais de saúde das unidades prisionais, por meio do

Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES);

• Aprovação dos Planos Operativos Estaduais pelo Ministério da

Saúde como condição para que estados e municípios recebam o

Incentivo para Atenção à Saúde no Sistema Penitenciário; e

• Publicação no Diário Oficial da União de Portaria de

Qualificação.

O Brasil conta com

18 estados

qualificados ao

Plano Nacional de

Saúde no Sistema

Penitenciário, onde

são desenvolvidas

ações de saúde em

unidades

prisionais,

conforme diretrizes

do SUS . São eles :

Acre AmazonasBahia Ceará Distrito Federal Espírito SantoGoiás Mato Grosso Mato Grosso do SulMinas GeraisParaíbaParanáPernambuco Rio de JaneiroRio Grande do Sul Rondônia São Paulo Tocantins

Estes estados contam com equipes de

saúde multiprofissionais, compostas

minimamente por médico, dentista,

enfermeiro, auxiliar de enfermagem,

psicólogo e assistente social, que atuam em

unidades de saúde de estabelecimentos

prisionais, e desenvolvem ações de atenção

básica. Entre as ações desenvolvidas estão

o controle da tuberculose, eliminação da

hanseníase, controle da hipertensão,

controle da diabetes mellitus, ações de

saúde bucal, ações de saúde da mulher;

acrescidas de ações de saúde mental,

DST/AIDS, ações de redução de danos,

repasse da farmácia básica e realização de

exames laboratoriais.

AIDS nas PrisõesNo mundo todo, observa-se que a prevalência de HIV entre pessoas

privadas de liberdade é mais alta que entre a população em geral .

Situações de superpopulação, violência, iluminação e ventilação naturais

insuficientes, falta de proteção contra condições climáticas extremas são

comuns em unidades prisionais em todo o mundo. Quando essas condições

se associam a inadequações nos meios de higiene pessoal e de nutrição, à

falta de acesso a água potável e a serviços médicos deficientes, cresce a

vulnerabilidade da população privada de liberdade à infecção pelo HIV e

outras doenças infecciosas. Aumentando também as taxas de morbidade e

mortalidade relacionadas ao HIV. Condições precárias podem ainda dificultar

ou mesmo impedir a implementação de respostas eficazes ao HIV e à Aids por

parte dos profissionais penitenciários.

Desta maneira, a ação de prevenir a transmissão da infecção pelo HIV em

ambientes prisionais e de disponibilizar serviços de saúde às pessoas que

vivem com HIV/Aids nesse meio se insere em esforços mais amplos de

melhoria das condições de privação de liberdade.

Além disso, esse deslocamento de ponto de vista tem potencializado um

novo consenso, a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos das pessoas em

situação de prisão.

Visita Íntima

Toda pessoa privada de liberdade tem direito à visita íntima. Cabe à gestão da unidade prisional garantir tal acesso.

Cabe a gestores (as) e profissionais de saúde garantir ações de prevenção e promoção das DST/aids, com informação educativa, distribuição de preservativos masculinos e femininos e lubrificantes íntimos, assistência à anticoncepção, dentre outros. Tais ações não devem ser restritas aos momentos de visita íntima, levando-se em conta que estas não são as únicas circunstâncias em que as relações sexuais existem nos ambientes prisionais.

Métodos Contraceptivos e

Gestação nas PrisõesNo ambiente prisional elas também têm direito ao acesso a métodos

contraceptivos, em conformidade com a Lei do Planejamento Familiar (Lei nº. 9.263/1996).

Para as mulheres que ficarem grávidas, deve-se levar em conta a Lei 11.108, de abril de 2005, que garante às parturientes o direito à presença de acompanhante durante o trabalho de parto, o parto e o pós-parto imediato. Além disso, segundo a Lei 11.634, de dezembro de 2007, a gestante tem direito a conhecer e ser vinculada previamente a uma maternidade, seja aquela em que acontecerá o parto seja a disponível para intercorrências pré-natais.

Ou seja, ao longo do processo de gestação, uma série de cuidados deve ser tomada pelas Equipes de Saúde no Sistema Penitenciário (EPENs) para garantir a atenção integral à saúde das mulheres, de modo que seus direitos sejam respeitados e assegurados no SUS.

O que acontece com as crianças nascidas na prisão?

Está previsto na LEP/1984 que as unidades prisionais destinadas às mulheres serão dotadas de berçário, para que as mães possam cuidar de seus filhos, inclusive amamentá-los, no mínimo, até 6 (seis) meses de idade.

Nessa mesma revisão da LEP afirma que a penitenciária de mulheres será dotada de seção para gestante e parturiente e de creche para abrigar crianças maiores de seis meses e menores de sete anos cuja responsável está presa.

TorturaA área técnica de Saúde no Sistema Penitenciário do Ministério da

Saúde apoia a campanha contra a tortura nas prisões, pois entende que a tortura é também um problema de saúde, resultado de violência física e psicológica, ou até mesmo sexual.

Para a área técnica, as equipes de saúde no Sistema Penitenciário podem ser agentes no combate a tortura, uma vez que eles fazem os atendimentos das vítimas. Embora possam atuar denunciando esses casos, eles não são os únicos grupos que tem esse dever.

De acordo com a legislação brasileira (Lei nº 9455/97) constitui crime de tortura:

constranger alguém com o uso de violência ou grave ameaça causando-lhe sofrimento físico ou mental com o objetivo de obter informação, declaração ou confissão da vítima ou de terceira pessoa; para provocar ação ou omissão de natureza criminosa, ou em razão de discriminação racial ou religiosa;

submeter alguém sob sua guarda, poder ou autoridade, com emprego de violência ou grave ameaça, a intenso sofrimento físico ou mental como forma de aplicar castigo pessoal ou medida de caráter preventivo.