saúde e segurança no trabalho em serviços de saúde

Norma RegulamentadoraNorma RegulamentadoraNR 32NR 32

Segurança e Saúde no Trabalho Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúdeem Serviços de Saúde

Professor Francisco Robson da Costa Lima

Norma RegulamentadoraNorma RegulamentadoraNR 32NR 32

32.2.3 32.2.3 Do Programa de Controle Do Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalMédico de Saúde Ocupacional

PCMSOPCMSO

32.2.3.1 32.2.3.1 O PCMSO deve contemplar: O PCMSO deve contemplar:

o reconhecimento e a o reconhecimento e a avaliação dos riscos avaliação dos riscos biológicos, químicos, biológicos, químicos, físicos, ergonômicos, físicos, ergonômicos, mecânicos ou de mecânicos ou de acidentes;acidentes;

a localização das áreas a localização das áreas de risco (Mapa de de risco (Mapa de Riscos)Riscos)

PPRAPPRA

PPrograma de rograma de PPrevenção de revenção de RRiscosiscos

AAmbientaismbientais

O OBJETIVO DO PPRA É LEVANTAR OS RISCOS EXISTENTES E PROPOR MECANISMOS DE CONTROLE

OS RISCOS NÃO ELIMINADOS SÃO OBJETO DE CONTROLE PELO PCMSO

PPRA E PCMSO SÃO PROGRAMAS QUE VISAM À PRESERVAÇÃO DA SAÚDE E INTEGRIDADE FÍSICA DOS TRABALHADORES. ESTÃO INTERLIGADOS E OBJETIVAM ATUAÇÃO PREVENTIVA.

a relação contendo a identificação a relação contendo a identificação nominal dos trabalhadores, sua nominal dos trabalhadores, sua função, o local em que função, o local em que desempenham suas atividades e o desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos;risco a que estão expostos;

Tabela com os seguintes dadosTabela com os seguintes dados Nome do ColaboradorNome do Colaborador FunçãoFunção SetorSetor RiscoRisco

32.2.3.1 32.2.3.1 O PCMSO deve contemplar: O PCMSO deve contemplar:

a vigilância médica a vigilância médica dos trabalhadores dos trabalhadores potencialmente potencialmente expostos;expostos;

Exames Médicos Exames Médicos PeriódicosPeriódicos Riscos BiológicosRiscos Biológicos

EnfermeirosEnfermeiros Técnico de Técnico de

EnfermagemEnfermagem Auxiliar de Auxiliar de

LimpezaLimpeza MédicoMédico

Riscos QuímicosRiscos Químicos EnfermeirosEnfermeiros FarmacêuticosFarmacêuticos MédicoMédico

32.2.3.132.2.3.1 O PCMSO deve contemplar: O PCMSO deve contemplar:

O Programa de O Programa de Vacinação.Vacinação.

Carteira de Carteira de VacinaçãoVacinação

Preenchimento Preenchimento de Censo de de Censo de Doenças Infecto Doenças Infecto Contagiosas e Contagiosas e Situação Vacinal Situação Vacinal

32.2.3.132.2.3.1 O PCMSO deve contemplar: O PCMSO deve contemplar:

CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL

IDENTIFICAÇÃOIDENTIFICAÇÃO

Nome: Nome: __________________________________________________ __________________________________________________

Data de preenchimento:__Data de preenchimento:___/___/_____/___/____Cargo:______________Cargo:______________

Data de nasc: Data de nasc: ___/___/_______/___/____

Trabalha diretamente com o paciente? Trabalha diretamente com o paciente? SimSim ( ) Não ( ) Às vezes ( )( ) Não ( ) Às vezes ( )

Local de trabalho: Local de trabalho: __________________________________Ramal:Ramal: ________________ ________________

Doença Tive (c/certeza)

Não tive (c/ certeza)

Tive(s/ certeza)

Não tive(s/ certeza)

C/ que idade?

Caxumba

Rubéola

Sarampo

Varicela

Hepatite A

Hepatite B

Hepatite C

Tuberculose

1. Dentre as doenças abaixo, quais você já teve?

CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E CENSO DE DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS E SITUAÇÃO VACINAL SITUAÇÃO VACINAL

Resultado

Doença Sim Não Com que idade Positivo Negativo

Caxumba

Rubéola

Sarampo

Varicela

Hepatite A

Hepatite B

Hepatite C

2. Você já fez sorologia (exame de sangue laboratorial) para quais destas doenças ?



Tem Carteira / Comprovante de vacinação Sim Não Não sei

Fez PPD Sim Quando? Não Não sei Resultado

3. Situação Vacinal


Sim Não Não Sei Data 1ª dose Data 2ª dose Data 3ª dose

Dupla adulto (contra difteria e tétano)

Tríplice viral (sarampo, rubéola caxumba)

BCG

Caxumba

Rubéola

Sarampo

Varicela

Hepatite A

Hepatite B

3.1 Você já recebeu as seguintes vacinas?


Não ( ) Não sei ( ) Sim ( )Data:___/___/___ Qual

resultado?

Positivo Negativo

3.2 Fez sorologia após 3ª dose da vacina c/ Hepatite B?


4.. Já teve algum acidente pérfuro cortante (picada com agulha, contato com material biológico)?

Sim Não Quando? Informou a

CCIH/ CIPA?

Fez profilaxia? Qual medicação? Vacina/HBIG

Adaptado do questionário do HCFMUSP – Instituto da criança

Termo de Responsabilidade – Recusa de Termo de Responsabilidade – Recusa de VacinaçãoVacinação

InformaçõesInformaçõesDescrição dos efeitos colateraisDescrição dos efeitos colateraisdT...dT...Hepatite B...Hepatite B...

Esquema de Vacinação:Esquema de Vacinação:

Eu Eu (nome do colaborador)(nome do colaborador), , (RG)(RG), , (Função)(Função), , estou sendo informado das vantagens e estou sendo informado das vantagens e dos efeitos colaterais da aplicação das vacinas recomendadas pelo Ministério da dos efeitos colaterais da aplicação das vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde, e Saúde, e nãonão estou de acordo com a aplicação da mesma. Estou ciente das estou de acordo com a aplicação da mesma. Estou ciente das desvantagens e das conseqüências que poderão acarretar.desvantagens e das conseqüências que poderão acarretar.

Nome:Nome:Assinatura:Assinatura: Data: ___/___/___.Data: ___/___/___.

1ª 1ª dosedose

2ª 2ª dosedose

3ª 3ª dosedose

dTdT 1º dia1º dia 60 60 diasdias

120 120 diasdias

Hepatite Hepatite BB

1º dia1º dia 30 30 diasdias

180 180 diasdias

32.2.3.2 32.2.3.2 Sempre que Sempre que houver transferência houver transferência permanente ou permanente ou ocasional de um ocasional de um trabalhador para um trabalhador para um outro posto de trabalho, outro posto de trabalho, que implique em que implique em mudança de riscomudança de risco, , esta deve ser esta deve ser comunicada de imediato comunicada de imediato ao médico coordenador ao médico coordenador ou responsável pelo ou responsável pelo PCMSO.PCMSO.

Informação do RH Informação do RH da Empresada Empresa Exame Mudança de Exame Mudança de

FunçãoFunção

32.2.3 32.2.3 Do Programa de Controle Médico de Do Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalSaúde Ocupacional

PCMSOPCMSO

32.2.3.3 32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, deveacidental aos agentes biológicos, deve

constar do PCMSO:constar do PCMSO:

a) os procedimentos a) os procedimentos a serem adotados a serem adotados para diagnóstico, para diagnóstico, acompanhamento e acompanhamento e prevenção da prevenção da soroconversão e das soroconversão e das doenças;doenças;

Atendimento Atendimento inicialinicial Rede de Rede de

ReferênciaReferência Medicina do Medicina do

TrabalhoTrabalho Após 2 semanasApós 2 semanas 6 semanas6 semanas 3 meses3 meses 6 meses6 meses

c) o tratamento c) o tratamento médico de médico de emergência para os emergência para os trabalhadores;trabalhadores;

Atendimento pelo Atendimento pelo Médico que atua na Médico que atua na empresaempresa Entrar em contato com Entrar em contato com

médico do Trabalhomédico do Trabalho

32.2.3.332.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, deveacidental aos agentes biológicos, deve


d) a identificação d) a identificação dos responsáveis dos responsáveis pela aplicação pela aplicação das medidas das medidas pertinentes;pertinentes;

EnfermeiraEnfermeira MédicoMédico RHRH

NomeNome



e) a relação dos e) a relação dos estabelecimentoestabelecimentos de saúde que s de saúde que podem prestar podem prestar assistência aos assistência aos trabalhadores;trabalhadores;

32.2.3.3 32.2.3.3 Com relação à possibilidade de exposição Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, deveacidental aos agentes biológicos, deve


Referência para Atendimento Inicial em Referência para Atendimento Inicial em Acidentes BiológicosAcidentes Biológicos

Instituição Endereço Fone Hora Atendimento

Hospital Giselda Trigueiro

(HGT)

Rua Cônego Monte,110 –

Quintas CEP: 59.035-000

(84) 3232-7903 24 horas

f) as formas de f) as formas de remoção para remoção para atendimento dos atendimento dos trabalhadores;trabalhadores;



CONTATO COM MATERIAL BIOLÓGICO

COMUNICA A ENFERMEIRA RESPONSÁVEL

PREENCHE FICHA DE ACIDENTE

ACIONA LOCOMOÇÃO

ENCAMINHA PARA REFERÊNCIA

ACOMPANHAMENTOPELO MÉDICO DO TRABALHO

•FICHA DE ACIDENTE•EXAMES LABORATORIAIS

g) a relação dos g) a relação dos estabelecimentos estabelecimentos de assistência à de assistência à saúde saúde depositários de depositários de imunoglobulinas, imunoglobulinas, vacinas, vacinas, medicamentos medicamentos necessários, necessários, materiais e materiais e insumos especiais.insumos especiais.

Centro de Referência em Centro de Referência em Imunobiológicos Imunobiológicos EspeciaisEspeciais

CRIE-RNCRIE-RN Hospital Giselda Trigueiro Rua Cônego Monte, nº 110,

Quintas – Natal / RN. Fone: (84) 3232 – 7907



32.2.3.5 32.2.3.5 Em Em toda ocorrência toda ocorrência de acidente de acidente envolvendo envolvendo riscos biológicos, riscos biológicos, com ou sem com ou sem afastamento do afastamento do trabalhador, trabalhador, deve ser emitida deve ser emitida a a Comunicação Comunicação de Acidente de de Acidente de Trabalho Trabalho – CAT.– CAT.

Dados para Dados para Abertura da CATAbertura da CAT RH RH


PCMSOPCMSO

32.2.4.4 32.2.4.4 Os Os trabalhadores com trabalhadores com feridas ou lesõesferidas ou lesões nos membros nos membros superiores só superiores só podem iniciar suas podem iniciar suas atividades atividades após após avaliação médicaavaliação médica obrigatória com obrigatória com emissão de emissão de documento de documento de liberação para o liberação para o trabalho.trabalho.

Avaliação com médico Avaliação com médico do Trabalhodo Trabalho

Envolvidos:Envolvidos: Enfermeira Enfermeira

Responsável TécnicaResponsável Técnica RHRH


PCMSOPCMSO

32.2.4.9 32.2.4.9 O empregador deve assegurar O empregador deve assegurar capacitaçãocapacitação aos trabalhadores, antes do início dasaos trabalhadores, antes do início das

atividades e de forma continuada, devendo ser atividades e de forma continuada, devendo ser ministrada:ministrada:

a) sempre que a) sempre que ocorra uma ocorra uma mudança das mudança das condições de condições de exposição dos exposição dos trabalhadores aos trabalhadores aos agentes biológicos;agentes biológicos;

b) durante a jornada b) durante a jornada de trabalho;de trabalho;

Capacitação:Capacitação: Enfermeira Enfermeira

responsávelresponsável Farmacêutica Farmacêutica

responsávelresponsável

32.3.9.4 32.3.9.4 Dos Quimioterápicos Dos Quimioterápicos AntineoplásicosAntineoplásicos

Em casos de Em casos de Acidentes com Drogas Acidentes com Drogas Antineoplásicas:Antineoplásicas:

Ficha de Acidentes Ficha de Acidentes com Drogas Perigosascom Drogas Perigosas

““Kit” de Kit” de derramamento*derramamento*

Atendimento:Atendimento: Enfermeira e Enfermeira e

Médico do Serviço Médico do Serviço de Oncologia,de Oncologia,

Médico do Médico do TrabalhoTrabalho

AcompanhamentoAcompanhamento

(*) Avental impermeável, duas luvas de procedimento, máscara facial com filtros, óculos com proteção lateral, 2 compressas, 2 plásticos absorventes com capacidade de 250ml cada um, um saco identificado como lixo tóxico. frasco de bicarbonato de sódio 8,4% e álcool a 70% e a norma e rotina de intervenções frente ao derramamento acidental do QTA.

Agora que você conhece Agora que você conhece a NR 32, responda: a NR 32, responda:

Obrigado!Obrigado!

Professor Francisco Robson da Costa LimaProfessor Francisco Robson da Costa Lima

E-mail: E-mail: [email protected]

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