SAÚDE DESASTRES E DESENVOLVIMENTO

SAÚDE DESASTRES E DESENVOLVIMENTO

TRÊS ASPECTOS A ABORDAR

• CONCEITOS GERAIS• ENFOQUE DO PROGRAMA

DE DESASTRES DE OPAS• ORGANIZAÇÕES ORGANIZAÇÕES

NACIONAIS E NACIONAIS E INTERNACIONAISINTERNACIONAIS

CONCEITOS GERAIS

Alteração de forma súbita de pessoas, de seu meio ambiente ou de seus bens causada por fatores externos de origem antrópica ou natural e que demandam uma ação imediata por parte das autoridades de saúde, visando à diminuição das conseqüências do mesmo. Caracteriza-se por não exceder à capacidade de resposta.

EMERGÊNCIAEMERGÊNCIA: :

DESASTREDESASTRE:

Alteração de forma súbita de pessoas, de seu meio ambiente ou de seus bens causada por fatores externos de origem antrópica ou natural e que demanda uma ação imediata por parte das autoridades de saúde, visando à diminuição das conseqüências do mesmo. Excede à capacidade de resposta e demanda ajuda externa de ordem nacional ou internacional.

AMEAÇASAMEAÇAS

AMEAÇA

Fator externo de risco, representado pela potencial ocorrência de um fato de origem natural, gerado por

atividade humana ou pela combinação de ambos, que pode manifestar-se em um lugar específico com uma intensidade e

duração determinadas.

As forças da natureza ocasionam múltiplos desastres no âmbito mundial, devido a que seus mecanismos de origem são muito difíceis de neutralizar como ocorre com os terremotos, Tsunamis (maremotos), erupções vulcânicas e furacões; algumas como as enchentes, secas e deslizamentos de terra, podem chegar a ser controlados ou atenuados através de obras civis.

AMEAÇAS NATURAIS:AMEAÇAS NATURAIS:

AVALIAÇÃO DA AMEAÇAAVALIAÇÃO DA AMEAÇA

São aquelas ocasionadas pela intervenção do homem na natureza e pelo desenvolvimento tecnológico, podem ser originadas intencionalmente pelo homem, por imprevisão ou por falhas de caráter técnico. Explosões, incêndios, Acidentes, desmatamento, poluição, Colapsos estruturais, Guerras e terrorismo, intoxicações em massa, insegurança, movimentos de população em massa, etc.

AMEAÇAS ANTRÓPICAS:AMEAÇAS ANTRÓPICAS:

AVALIAÇÃO DA AMEAÇAAVALIAÇÃO DA AMEAÇA

AVALIAÇÃO DA VULNERABILIDADEAVALIAÇÃO DA VULNERABILIDADE

VULNERABILIDADEVULNERABILIDADE

Fator interno de risco de um sujeito, objeto ou sistema expostos a uma ameaça, que corresponde à sua predisposição intrínseca a sofrer um dano.

TIPOS DE TIPOS DE VULNERABILIDADEVULNERABILIDADE

AVALIAÇÃO DA VULNERABILIDADEAVALIAÇÃO DA VULNERABILIDADE

EXPOSIÇÃOEXPOSIÇÃOPOPULAÇÃOPOPULAÇÃO

ÁÁREA CONSTRUREA CONSTRUÍÍDADA

ZONA DE LOCALIZAÇÃOZONA DE LOCALIZAÇÃO

UTILIZAÇÃO DE SERVIÇOSUTILIZAÇÃO DE SERVIÇOS

CULTURALCULTURALEDUCAÇÃOEDUCAÇÃO

CRENÇASCRENÇAS

DELINQDELINQÜÊÜÊNCIANCIA

RELIGIÃORELIGIÃO

ECONECONÔÔMICAMICARECURSOS PRRECURSOS PRÓÓPRIOSPRIOS

NNÍÍVEL DE DESENVOLVIMENTOVEL DE DESENVOLVIMENTOAPOIO DO ESTADOAPOIO DO ESTADO

DDÍVIDAÍVIDA SOCIALSOCIALESCOLARIDADEESCOLARIDADE

RENDARENDASEGURANÇA SOCIALSEGURANÇA SOCIAL

INDICADORES DE SAINDICADORES DE SAÚÚDEDE

POLÍTICAPOLÍTICARECURSOSRECURSOS

NORMASNORMASGESTÃOGESTÃO

VONTADEVONTADE

RISCOProváveis danos sociais, ambientais e

econômicos em uma comunidade específica, em determinado período de

tempo, em função da ameaça e da vulnerabilidade.

RISCO f AMEAÇA . VULNERABILIDADE

Perda esperada da Perda esperada da combinação de combinação de uma ameaça e a uma ameaça e a vulnerabilidade vulnerabilidade dos elementos dos elementos expostosexpostos

AMEAÇAAMEAÇAAMEAÇAAMEAÇA

VULNERABILIDADEVULNERABILIDADEVULNERABILIDADEVULNERABILIDADE

ESTRUTURALESTRUTURALNÃO ESTRUTURALNÃO ESTRUTURAL

FUNCIONALFUNCIONALEXPOSIÇÃOEXPOSIÇÃOCULTURALCULTURALPOLÍTICAPOLÍTICA

ECONECONÔÔMICAMICASOCIALSOCIAL

NATURAISNATURAISANTRÓPICASANTRÓPICAS

IDENTIFICAÇÃO DO RISCOIDENTIFICAÇÃO DO RISCO

EFEITOS DOS EFEITOS DOS DESASTRES DESASTRES NA SANA SAÚÚDEDE

DESLIZAMENTDESLIZAMENTOSOS

MORTALIDAMORTALIDADEDE

Elevada quando se apresenta em zonas altamente povoadas e por destruição de moradias ou estruturas.Pode depender da hora do fato

MORBILIDMORBILIDADEADE

•Patologias de tipo traumático.•Em casos específicos por efeitos diretos ou secundários podem ser encontradas patologias relacionas com a contaminação de fontes hídricas ou do ambiente.

ENCHENTESENCHENTES

MORTALIDAMORTALIDADEDE

Grande número de vítimas nas enchentes rápidas (transbordamento de rios ou vertentes de alto declive).

MORBILIDMORBILIDADEADE

•Poucas lesões graves (feridas, contusões).•Em casos de grandes enchentes, podem ser geradas patologias derviadas do incremento de vetores.•Por efeitos secundários, enchentes, manejo inadequado de detritos, contaminação de fontes hídricas (diarréias, cólera, disenterias).

SECASSECAS

MORTALIDMORTALIDADEADE

Provém do resultado das condições extremas de morbilidade tais como a fome.Por desidratação e doenças associadas (virais imunoprevisíveis).

MORBILIDMORBILIDADEADE

•Desidratação.•As derivadas da má utilização da água (diarréias).•Exacerbação ou surgimento de doenças derivadas da má nutrição.•Problemas mentais derivados da migração como conseqüência das condições precárias na zona de residência habitual.

VIOLVIOLÊÊNCIA NCIA SOCIALSOCIAL

MORTALIDAMORTALIDADEDE

Número, freqüentemente, alto especialmente nas zonas de alta densidade demográfica, GRANDES CIDADES e zonas de desenvolvimento dos atos terroristas.

MORBILIDMORBILIDADEADE

•Hospitais com um número grande de pacientes com patologias de tipo traumático em caso de explosões.•Conforme o tipo de fato registrado multiplicidade de patologias (poluições, explosões, problemas de saúde mental, etc)

ACIDENTES ACIDENTES QUÍMICOSQUÍMICOS

MORTALIDAMORTALIDADEDE

Relacionado com o tipo de elemento, pode ser elevado.

MORBILIDMORBILIDADEADE

• É muito freqüente uma grande quantidade de pacientes com sintomatologia inespecífica.

• Conforme o tipo de evento registrado multiplicidade de patologias (poluições, explosões, problemas de saúde mental, etc)

ENFOQUE DO PROGRAMA DE DESASTRES DE OPAS

ORGANIZAÇÕES ORGANIZAÇÕES NACIONAIS E NACIONAIS E

INTERNACIONAISINTERNACIONAIS

Resposta de emergênciaResposta de emergência

Defesa ou proteção civilDefesa ou proteção civil Nacional, estadual e localNacional, estadual e local

Programa de desastres em Saúde e Programa de desastres em Saúde e outros setoresoutros setores Nacional e estadualNacional e estadual

Comitê de desastre / emergências Comitê de desastre / emergências nas grandes instituições nas grandes instituições (hospitais…)(hospitais…)

Proteção CivilProteção Civil

Defesa civil ou comitês de Defesa civil ou comitês de emergênciaemergência

Estrutura muito variável Estrutura muito variável

Pouca autoridade em alguns casosPouca autoridade em alguns casos

Ministério da SaúdeMinistério da Saúde

Responsável pela Saúde Pública e chefia do Responsável pela Saúde Pública e chefia do setorsetor

A Segurança Social maneja os hospitaisA Segurança Social maneja os hospitais

Serviços de água manejados por outra Serviços de água manejados por outra instituiçãoinstituição

Relações Exteriores

Antes do desastre :• Política nacional sobre ajuda

externa (recebida ou oferecida pelo país)

• Acordos de ajuda mútua com outros países

• Pautas para o pessoal diplomático e consular

Após o desastre:• Canalizar ofertas/pedidos de

ajuda externa• Realizar reuniões de doadores• Segurança dos estrangeiros no

país ou dos nacionais no exterior

Forças armadasForças armadas

Excelente capacidade Excelente capacidade operativa e logísticaoperativa e logística

Sociedade CivilSociedade Civil

ONG, Cruz ONG, Cruz Vermelha Vermelha

ComunidadesComunidades

Setor privadoSetor privado

Autoridades locaisAutoridades locais

Municipalidades e Municipalidades e governos locais:governos locais:Com a cobertura dos Com a cobertura dos meios e o acesso à meios e o acesso à Internet, as autoridades Internet, as autoridades locais apresentam suas locais apresentam suas necessidades necessidades diretamente ao mundo diretamente ao mundo exteriorexterior

Os AgentesOs Agentes

Há dez anos:Há dez anos:

os agentes eram poucos:os agentes eram poucos:

-Alguns poucos governos doadores -Alguns poucos governos doadores

- algumas grandes ONGs e - algumas grandes ONGs e

- o sistema de NU.- o sistema de NU.

ONGs internacionaisONGs internacionais

O número e o papel das ONGs O número e o papel das ONGs mudaram de maneira dramáticamudaram de maneira dramática

Há máis de 1000 ONGs Há máis de 1000 ONGs humanitáriashumanitárias

ONGsONGs

Médicos sem FronteirasMédicos sem Fronteiras CARE, OXFAMCARE, OXFAM Save the ChildrenSave the Children World VisionWorld Vision

etcetc

Associações de ONGsAssociações de ONGs

Nos E.U.A. : Nos E.U.A. : INTERACTIONINTERACTION

Globalmente: ICVAGlobalmente: ICVAInternational Council of Voluntary AgenciesInternational Council of Voluntary Agencies

Ad Hoc: em grandes desastresAd Hoc: em grandes desastres

A Organização Mundial da A Organização Mundial da Saúde é uma Agência Saúde é uma Agência

EspecializadaEspecializadadas Nações Unidasdas Nações Unidas

BancoMundial

FAO UNDP OMSOPAS

UNESCO OMM

Outras

Nações Unidas

AgênciasAgências Especializadas Especializadas

Nações UnidasNações Unidas

Não é um novo sócio ou agente, mas Não é um novo sócio ou agente, mas sim mudou seu enfoque:sim mudou seu enfoque:

OCHAOCHA PNUDPNUD

UNICEFUNICEF PMAPMA

OMS/OPASOMS/OPAS

Nações UnidasNações Unidas

O Residente coordenador de NUO Residente coordenador de NU

Não maneja os fundos de NUNão maneja os fundos de NU Coordena e manda ao PNUD Coordena e manda ao PNUD Coordena, mas não manda às demais Coordena, mas não manda às demais

agênciasagências Representa OCHARepresenta OCHA

Nações Unidas: OCHANações Unidas: OCHA

INSARAG INSARAG UNDACUNDAC MCDA/MCDUMCDA/MCDU EIRDEIRD

INSARAGINSARAG

International Search & Rescue International Search & Rescue Advisory Group:Advisory Group:

Um mecanismo dos doadores para Um mecanismo dos doadores para coordenar o envio de seus grupos coordenar o envio de seus grupos

especializados em resgate.especializados em resgate.

OCHA: UNDACOCHA: UNDAC

UUnited nited NNations ations DDisaster isaster AAssessment ssessment & & CCoordination Team:oordination Team:

Uma capacidade “independente” das Uma capacidade “independente” das NU para a avaliação das NU para a avaliação das

necessidadesnecessidades

UNDACUNDAC

Um potencial subutilizadoUm potencial subutilizado

Pessoal pré-capacitadoPessoal pré-capacitado Equipe de 4-8 pessoas da regiãoEquipe de 4-8 pessoas da região

Serve ao coordenador de NU e não às Serve ao coordenador de NU e não às autoridades locaisautoridades locais

OCHA:OCHA:MCDA - MCDUMCDA - MCDU

MMilitary & ilitary & CCivil ivil DDefense efense AAssets ssets (Unit)(Unit)

Estimula e prepara a participação das Estimula e prepara a participação das forças armadas estrangeiras forças armadas estrangeiras

PNUDPNUD

Programa das Nações Unidas para o Programa das Nações Unidas para o DesenvolvimentoDesenvolvimento

responsável pela cooperação técnica responsável pela cooperação técnica para a preparação e mitigaçãopara a preparação e mitigação

UNICEFUNICEF

Parte da Secretaria de NUParte da Secretaria de NU

Mais operativa que a OMS fora Mais operativa que a OMS fora desta regiãodesta região

Coopera com muitas instituiçõesCoopera com muitas instituições

Organização Pan-Organização Pan-americanaamericanada Saúdeda SaúdeO P A SO P A S

• Estabelecida em 1902• 35 governos membros• 3 governos europeus

participantes

Organização mundial da Organização mundial da SaúdeSaúdeW H OW H O

• Criada em 1946

• 191 países membros

• Agência especializada das Nações Unidas

A OPS serve como Escritório Regional para as Américas da Organização

Mundial da Saúde

Washington, D.C.

Escritório Subregionaldo Caribe

Bridgetown, Barbados

Escritório Subregionalde Centroamérica

San José, Costa Rica

Escritório SubregionalDe América do Sul

Quito, Ecuador

.

OPASOPAS

Parte do sistema interamericanoParte do sistema interamericano

Parte das Nações UnidasParte das Nações Unidas

Movimento da Cruz Movimento da Cruz VermelhaVermelha

Sociedades nacionaisSociedades nacionais

Federação : IFRCSFederação : IFRCS

Comitê internacional da Cruz Comitê internacional da Cruz Vermelha (CICR)Vermelha (CICR)

Sociedades NacionaisSociedades Nacionais

Uma por paísUma por país

Membro da Federação (IFRCS)Membro da Federação (IFRCS)

Papel de Colaborador do Governo, Papel de Colaborador do Governo, mas é independentemas é independente

IFRCSIFRCS

Sede em GenebraSede em Genebra

Coordena a ajuda do movimentoCoordena a ajuda do movimento

NÃO age em conflitosNÃO age em conflitos

CICRCICR

Instituição SUISAInstituição SUISA

Administra as convenções de Administra as convenções de GenebraGenebra

Age em conflitos: Proteção e ajuda Age em conflitos: Proteção e ajuda humanitária humanitária

OEAOEA

A secretaria tem um papel político A secretaria tem um papel político sem capacidade de resposta sem capacidade de resposta operativaoperativa

Monitoramento de eleiçõesMonitoramento de eleições Minas pessoaisMinas pessoais Promoção da prevençãoPromoção da prevenção

Comitê Interamericano Comitê Interamericano de Redução dos de Redução dos

Desastres NaturaisDesastres Naturais Fórum de discussão regionalFórum de discussão regional

Três grupos de trabalho:Três grupos de trabalho: Prevenção (OEA)Prevenção (OEA) Financiamento (BID)Financiamento (BID) Preparação e resposta (OPAS)Preparação e resposta (OPAS)

Estratégia Internacional Estratégia Internacional para a Redução dos para a Redução dos

DesastresDesastres Um mecanismo interagencialUm mecanismo interagencial

N.U.N.U. CientistasCientistas SegurosSeguros Setor privadoSetor privado

UNEPUNEP

O Programa do Ambiente das O Programa do Ambiente das Nações Unidas:Nações Unidas: Desastres e ambientes são vinculadosDesastres e ambientes são vinculados Prevenção acidentes químicosPrevenção acidentes químicos

OMMOMM

A Organização Mundial A Organização Mundial MeteorológicaMeteorológica Reforça a predição climatológicaReforça a predição climatológica Estuda o global warmingEstuda o global warming