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Salvador, julho de 2013 Dr. Juan Cortez-Escalante Coordenação Geral de Informações e Análise Epidemiológica - CGIAE Secretaria de Vigilância em Saúde - SVS Ministério da Saúde - MS

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Salvador, julho de 2013

Dr. Juan Cortez-EscalanteCoordenação Geral de Informações e Análise

Epidemiológica - CGIAESecretaria de Vigilância em Saúde - SVS

Ministério da Saúde - MS

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Razão de Mortalidade Materna - RMM (por 100mil nv), estimações pelo MS. Brasil, 1990 a 2011, e projeções para atingir a meta ODM

Razão de Mortalidade Materna - RMM (por 100mil nv), estimações pelo MS. Brasil, 1990 a 2011, e projeções para atingir a meta ODM

Fonte: CGIAE/SVS/MS

1990 1996 2001 2009 2010 2011Fator de Correção 2,5 2 1,4 1,18 1,16 1,15

* Em 2009, aumento de óbitos maternos pela epidemia de H1N1

RMM - 2011: 63,9 óbitos maternos por 100 mil nv

Queda :1990 - 2011 = 55,3%

2000 – 2008 = 16,2%2009*– 2010 = 8,9%2010 – 2011 = 8,6%

Para atingir a meta em 2015: redução de 16% ao ano.

RMM - 2011: 63,9 óbitos maternos por 100 mil nv

Queda :1990 - 2011 = 55,3%

2000 – 2008 = 16,2%2009*– 2010 = 8,9%2010 – 2011 = 8,6%

Para atingir a meta em 2015: redução de 16% ao ano.

Fonte: CGIAE/SVS/MS

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Fonte:CGIAE/SVS/MS . Saúde Brasil 20009. 2010WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Trends in maternal mortality: 1990 to 2008.Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980—2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Development Goal 5. Lancet 2010; 375: 1609-1623. Lozano R, Wang H, Foreman KJ, Rajaratnam JK, Naghavi M, Marcus JR, Dwyer-Lindgren L, Lofgren KT, Phillips D, Atkinson C, Lopez AD, Murray CJL. Progress towards Millennium Development Goals 4 and 5 on maternal and child mortality: an updated systematic analysis. The Lancet. 2011; 378:1139-1165

Razão de Mortalidade Materna, estimações pelo MS, WHO, IHME. Brasil, 1990 a 2011

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Taxa de Mortalidade Infantil (por mil nv). Brasil e regiões, 1990 a 2011*

TMI 2011: 15,3* óbitos infantis por mil nv

Meta ODM: 15,7 óbitos infantis por mil nv

Queda (1990 – 2011*) = 67,5%

META

Fonte: CGIAE/SVS/MS* 2011, projeção feita em base ao período de 2000 a 2010.

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Porque realizar a Vigilância do óbitoPorque realizar a Vigilância do óbito

Permite:

Avaliar a atenção da saúde que se realiza a população, em especial aos mais vulneráveis;

Fortalecer a instituição de saúde;

É um instrumento de Gestão local;

Os municípios tomam conhecimento do que está ocorrendo;

A investigação é a nível hospitalar, estabelecimentos de saúde e domiciliar

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

VIGILÂNCIA DO ÓBITO

Fluxos e prazos especiais para notificação, investigação e registro do óbito materno considerando as portarias GM 1.119/2008 e 116/2009

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Foram impressos e distribuídos manuais e fichas de investigaçãoVigilância do Óbito Materno:

- Formulários e Manual

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Vigilância do Óbito Infantil e Fetal:

- Formulários de investigação

Foram impressos e distribuídos manuais e fichas de investigação

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http://svs.aids.gov.br/cgiae/vigilancia/

Site da vigilância disponível instrumentos e manuais para download

Vigilância do Óbito Infantil e Fetal:

- Página da Vigilância de óbito

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Vigilância do Óbito Materno:

- Consolidação das investigações de óbito materno,Módulo web de investigação materna

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Monitoramento caso a caso e consolidado

Vigilância do Óbito Infantil e Fetal:

- Módulo web

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Óbitos maternos Óbitos de MIF e maternos investigados

* As notificação de óbitos maternos e de MIF em 2012 e 2013 são preliminares (atualização em 16/04/2013)..

Óbitos maternos notificados ao SIM e óbitos de MIF investigadosBrasil, 2010 a 2013*

66.91566.500 66.275 12979

Fonte: CGIAE/SVS/MS

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Fonte: CGIAE/SVS/MS* dados preliminares para 2012 e 2013.

2011:>=85%: 14 UF65a<85: 10 UF< 65: 3 UF

2012:>=85%: 6 UF65a<85: 15 UF< 65: 6 UF

2013:>=85%: 0 65a<85: 0< 65: 27 UF

Investigação de óbitos de MIF. Brasil, 2011, 2012* e 2013*

Fonte: CGIAE/SVS/MS

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

* dados preliminares para 2012 e 2013.

2011:>=85%: 17 UF65a<85%: 5 UF< 65%: 5 UF

2012*:>=85%: 12 UF65a<85%: 10 UF< 65%: 5 UF

2013*:>=85%: 065a<85%: 0< 65%: 27 UF

Investigação de óbitos maternos. Brasil, 2011, 2012* e 2013*

Fonte: CGIAE/SVS/MS

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Óbitos infantis e percentual de investigação.Brasil, 2009 – 2013*

*Os dados de 2012 e 2013 são preliminaresFonte: CGIAE/SVS/MS

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Investigação de óbitos Infantis. Brasil, 2011, 2012* e 2013*

2011:>=65%: 17 UF50a<65: 2 UF<50: 8 UF

2012:>=65%: 11 UF50a<65: 8 UF<50: 8 UF

2013:>=65%: 0 50a<65: 0<50: 27 UF

6358

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Fonte: CGIAE/SVS/MS

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Notificações Investigações

Média do Tempo de demora das notificações e investigações de óbitos MIF. Brasil, 2009 a 2013*

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Média do Tempo de demora das notificações e investigações de óbitos infantis. Brasil, 2009 a 2013*

Notificações Investigações

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Fonte: http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/materna.show.mtw

Painel de Monitoramento atualizado, com visualização por local de residência ou de ocorrência

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Fonte: http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/materna.show.mtw

Resultados por estabelecimento de ocorrência do óbito

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/infantil.show.mtw

Vigilância do Óbito Infantil e Fetal:

- Painel de monitoramento da mortalidade infantil e fetal: Estados e municípios

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/infantil.show.mtw

Vigilância do Óbito Infantil e Fetal:

- Painel de monitoramento da mortalidade infantil e fetal: Estados e municípios

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/infantil.show.mtw

Vigilância do Óbito Infantil e Fetal:

- Painel de monitoramento da mortalidade infantil e fetal: Estados e municípios

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

• Ampliar e fortalecer o trabalho em conjunto da vigilância do óbito materno e infantil com as áreas de assistência, nas três esferas de gestão do SUS;

• Envolver a equipe do nível local no processo de vigilância para identificação dos determinantes do óbito e promover as melhorias necessárias: Grupos Técnicos (GT); unidades básicas de saúde; hospitais (NHE, CCIH, entre outros)

• Disseminar oportunamente as informações.

• Ter uma redução da mortalidade materna de 16% ao ano para atingir a meta: 35 óbitos maternos por 100 mil n.v.;

• Priorizar os recursos físicos, humanos e financeiros devido ao curto prazo – até 2015;

• Priorizar intervenções segundo a realidade local, as causas e determinantes mais importantes;

• Direcionar intervenções nos grupos com alta carga de morbi-mortalidade;

• Maior acurácia no diagnóstico das doenças de maior risco nas grávidas e oferecer tratamento adequado e oportuno;

• Trabalho em rede;

Desafios

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A Vigilância da Mortalidade Materna e Infantil no Brasil

Coordenação Geral de Informações e Análises Epidemiológicas E-mail: [email protected]

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CEP: 70070-600 - Brasília - DFTelefones: 61-3315-7708