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PPRROOGGRRAAMMAA DDOO CCUURRSSOO DDEE

EESSPPEECCIIAALLIIZZAAÇÇÃÃOO

EEMM OOFFTTAALLMMOOLLOOGGIIAA

46ª Turma – 2015

Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e

Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Disciplina de Oftalmologia

Professora Adjunta Dra Maria Rosa Bet de Moraes e Silva

Docente Responsável

Dra Roberta Lilian Fernandes de Sousa Meneghim

Preceptora

46ª Turma PPRROOGGRRAAMMAA DDOO CCUURRSSOO DDEE EESSPPEECCIIAALLIIZZAAÇÇÃÃOO EEMM OOFFTTAALLMMOOLLOOGGIIAA 2015

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Índice


Apresentação 03

Quadro de funcionários 03

Subespecialidades Oftalmológicas - Equipes 04

Responsabilidades Administrativas 04

Curso de Especialização em Oftalmologia – Residência Médica

Introdução 05

Equipe de Residentes e Fellows 06

Atividades Teóricas

Curso Básico 07

Aulas Teóricas 07

Cursos Teóricos 07

Reuniões Clínico-Bibliográficas 08

Cursos e Congressos 09

Pesquisa 09

Discussões Clínicas 10

Desafio diagnóstico 10

Curso de Instrumentação Cirúrgica 10

Atividades Práticas

Horário de Início 11

Triagem 11

Pronto-Socorro 12

Ambulatórios 12

Enfermaria 13

Centro Cirúrgico 14

Cirurgia Ambulatorial 15

Dacriocistografia 16

Angiofluoreceinografia 16

Atividades de Plantão

Plantão Banco de Olhos 17

Plantão Médico 17

Férias 18

Preceptoria

Reuniões 19

Avaliação 19

Normas do Centro Cirúrgico 20

Distribuição das Atividades

Atividades Práticas R1 21



Rodízio dos Residentes 24

Escalas dos Estágios 25

Calendário de datas cirúrgicas 26


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Disciplina de Oftalmologia faz parte do Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e

Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP e desenvolve

atividades assistenciais, didáticas e de pesquisa. Participam da Disciplina cinco docentes em período integral,

seis médicos contratados, um médico associado, um professor substituto, um professor voluntário e uma

pedagoga especializada em Visão Subnormal. O docente responsável pela Disciplina é a Profa. Adjunta Dra

Maria Rosa Bet de Moraes Silva.

Quadro de Funcionários

Docentes em Período Integral

Prof. Ass. Dr. Antônio Carlos Lottelli Rodrigues [email protected]

Prof. Ass. Dr. Edson Nacib Jorge [email protected]

Profa. Ass. Dra. Eliane Chaves Jorge [email protected]

Profa. Adjunta Maria Rosa Bet de Moraes Silva [email protected]

Profa. Titular Silvana Artioli Schellini [email protected]

Docente voluntária

Profa. Ass. Dra. Amélia Kamegasawa [email protected]

Docente Substituta

Dra Michelli Massae Saruwatari [email protected]

Médicos Contratados

Dr. Alvio Isao Shiguematsu [email protected]

Dr. Higor Alexandre Pavoni Gomes [email protected]

Dra. Kellen C do Vale Lúcio [email protected]

Dra. Larissa Horikawa Satto [email protected]

Dr. Mitsuo Hashimoto [email protected]

Dra. Roberta Lilian F. de Sousa Meneghim [email protected]

Médicos Associados

Dr Leonardo de Toledo Pesei [email protected]

Pedagoga - VSN

Beatriz Pires de Campos Buchignani [email protected]

Secretaria

Nilse Ribeiro da Silva [email protected]

Danilo Luiz Ruzafa [email protected]

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Subespecialidades Oftalmológicas - Equipes

Catarata /Neuro-Oftalmologia / Cirurgia Refrativa: Dr. Antônio Carlos

Córnea /Transplante de Córnea:: Dr Álvio

Estrabismo / Refração: Dr. Leonardo

Glaucoma: Dra. Maria Rosa / Dr. Álvio / Dr. Mitsuo

Onco-Oftalmologia / Órbita / Ultrassonografia Ocular: Dr. Edson

Plástica Ocular / Vias Lacrimais: Dra. Silvana/ Dra. Roberta / Dra. Michelli

Retina e Vítreo: Dra. Eliane / Dra. Kellen / Dr Higor

Uveítes: Dra. Eliane

Visão Sub-Normal: Dra. Maria Rosa / Beatriz

Responsabilidades Administrativas

Ambulatórios: Dra. Eliane

Centro Cirúrgico Principal: Dra. Maria Rosa

Cirurgia Experimental: Dr. Antônio Carlos

Enfermaria: Dra Eliane

Monitoria: Dr. Antônio Carlos

Pronto Socorro e Triagem: Dra. Maria Rosa

Responsável pelo 4° Ano da Medicina: Dr. Edson

Responsável pelo Estágio Optativo do 5° Ano da Medicina: Dra. Eliane

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CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM OFTALMOLOGIA

Residência Médica

A Residência Médica em Oftalmologia obedece às legislações Federal e Estadual e aos Regulamentos

do Conselho de Residência Médica da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP e do Departamento de

Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço. É realizada em três anos, em regime de

tempo integral e dedicação exclusiva, sendo um curso credenciado pela Comissão Nacional de Residência

Médica do Ministério da Educação e pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).

A Residência Médica consiste no aprimoramento e aprendizado em serviço, sujeito às determinações

éticas dos Conselhos Federal e Regional de Medicina e da Comissão de Ética Médica do HC-FMB. O médico

residente recebe uma bolsa mensal e um adicional a título de auxílio-moradia e pode fazer as refeições no

refeitório do HC.

O curso de especialização abrange atividades teóricas, práticas, e teórico-práticas. Os residentes são

supervisionados pelos docentes e médicos. Em alguns períodos do ano, a Disciplina de Oftalmologia recebe

alunos do 4º ano do Curso de Graduação em Medicina durante os quais, os médicos residentes devem participar

das atividades práticas com eles desenvolvidas, dando-lhes a devida atenção. Recebemos, também,

semestralmente, alunos do 5° ano do Curso de Graduação em Medicina em estágio de disciplina optativa, que

acompanham as atividades diárias da Disciplina com escala pré-determinada.

Os eventuais problemas que ocorrerem durante a Residência Médica devem ser reportados à preceptora

do curso, Dr. Roberta. A avaliação periódica do desempenho dos residentes será feita por ela e pelos demais

membros da Disciplina. A avaliação do conhecimento teórico e prático é enviada ao Conselho de Residência

Medica (FMB-UNESP) trimestralmente e ao CBO semestralmente.

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EQUIPE DE RESIDENTES E FELLOWS

Primeiro Ano

Aline Lemos Barros Martins

Gabriel de Almeida Ferreira

Guilherme de Oliveira Arruda

Joyce Godoy Farat

Livia Mendonça Ferreira

Maria Julia de Barros Orsolini

Shaira Ferrari Dodor

Segundo Ano

Felipe de Queiroz Tavares Ferreira

Izabele Catarine de Oliveira

Luisa Fioravanti Schaal

Luiz Vieira de Sá II

Mariana Nóbrega Meireles

Matheus Barboza Leal

Patrícia Sugino

Terceiro Ano

André Ricardo Carvalho Marçon

César Martins Cortez Vilar

Italo Antunes Franca Barbosa

Juliana de Moura Leite Luengo

Larissa Lucas

Lidiane Ribeiro Santos

Rodolfo de Lima Fachinelli

Fellows

- Plástica: Laryssa Kataki de Oliveira, Leonardo de Freitas Teodoro

- Retina: João Celso Garcia Cruvinel

- Segmento Anterior: Natália Mussi, Marjorie Fornazier do Nascimento

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Atividades Teóricas

Curso Básico

Os residentes do primeiro ano frequentarão o Curso de Introdução à Oftalmologia, realizado na

Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de 03/02/2015 a 26/02/2015, onde serão

avaliados por provas durante e ao final do curso. Este Curso é ministrado por professores das universidades

participantes e visa uniformizar a formação básica inicial dos médicos residentes das instituições participantes.

Aulas Teóricas

As aulas teóricas serão ministradas às quartas-feiras às 17h, em blocos de seis aulas por

especialidade, no solário ou na sala de aula do Departamento de OFT/ORL/CCP.

A presença dos residentes nas aulas é obrigatória. A assiduidade e a participação de cada residente

serão avaliadas pelo docente responsável pelo curso. Ao final de cada bloco haverá prova sobre o conteúdo

ministrado no período.

Cursos Teóricos

Data Docente Responsável Cursos

2ªs feiras - 18h Leonardo Refração/ Estrabismo

11/03/2015 a 15/04/2015 Silvana Plástica Ocular e Vias Lacrimais

22/04/2015 a 28/05/2015 - Córnea/ Doenças Externas/ Lente de Contato

03/06/2015 a 08/07/2015 Antônio Carlos Catarata/ Cirurgia Refrativa/ Neuro-oftalmologia

15/07/2015 a 26/08/2015 Maria Rosa Glaucoma/ Visão Subnormal

09/09/2015 a 14/10/2015 Eliane Retina e Vítreo/ Uveítes

21/10/2015 a 25/11/2015 Edson Órbita/ Onco-oftalmologia/ Ultrassonografia

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Reuniões clínico-bibliográficas

As reuniões clínico-bibliográficas têm como objetivo desenvolver o raciocínio e integrar o conhecimento

oftalmológico teórico e prático. Elas são coordenadas por um docente e apresentadas por uma equipe de

residentes, que deve procurar o coordenador com no mínimo 15 dias de antecedência para a necessária

orientação. São apresentados casos clínicos com rápida revisão dos temas apresentados e artigos de revistas

especializadas, comentados pelos docentes e demais participantes.

As reuniões serão realizadas entre Abril e Outubro, das 14h às 16h, nas datas abaixo relacionadas, com

presença obrigatória. As atividades ambulatoriais, de triagem e cirúrgicas deste período serão suspensas. O

atendimento às eventuais urgências da enfermaria e do pronto-socorro deve ser mantido.

Data Docente Residentes

22/04 Silvana R1-1, R2-1, R3-1

20/05 - R1-2, R2-2, R3-2

24/06 Antônio Carlos R1-3, R2-3, R3-3

22/07 Maria Rosa R1-4, R2-4, R3-4

19/08 Leonardo R1-5, R2-5, R3-5

23/09 Eliane R1-6, R2-6, R3-6

21/10 Edson R1-7, R2-7, R3-7

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Cursos e Congressos

A liberação para congressos ocorre, para todos os residentes, em duas ocasiões:

1) Congresso Brasileiro de Oftalmologia, de 31 de Agosto a 05 de Setembro;

2) Jornada Paulista de Oftalmologia, dias 22 e 23 de Abril.

Nestas duas ocasiões, permanecem em plantão, para atendimento de urgências, apenas dois residentes

do primeiro ano, dois do segundo ano e um residente de terceiro ano. É imprescindível a participação nestes

eventos de todos os médicos residentes liberados. Ausências deverão ser justificadas por escrito à

preceptora (vide item Pesquisa).

A dispensa para eventos nacionais deverá ser pedida com antecedência mínima de 30 dias, para que

seja apreciada pela Disciplina (para aprovação ou não) e as atividades sejam reprogramadas.

A dispensa para cursos internacionais poderá ser concedida para no máximo dois residentes (de

segundo ou terceiro ano), dependendo do mérito do residente e deverá ser solicitada com pelo menos 60 dias

de antecedência.

Sempre que houver dispensa de residentes, a suspensão das atividades seguirá a seguinte ordem:

Centro Cirúrgico, Ambulatórios e Triagem.

Tabela de Afastamentos permitidos para Cursos ou Congressos

Afastamentos de residentes para congressos e cursos

Nº de afastamentos permitidos no ano

Nº máximo de residentes afastados simultaneamente

R1 1* 2*

R2 2* 2*

R3 2* 3*

* exceto CBO e JPO

Pesquisa

Como forma de incentivar a pesquisa e engrandecer o nome de nossa instituição, todos os residentes são

encorajados à prática da pesquisa científica. As sugestões de trabalhos serão apresentadas e todos os

residentes devem procurar o docente da área responsável para a confecção dos trabalhos. É obrigatório o

envio de dois trabalhos para publicação ao longo da residência. Ao final do curso, o residente do terceiro ano

deverá apresentar os trabalhos realizados durante a residência como Trabalho de Conclusão de Curso e tem o

prazo de até outubro do último ano de residência para confirmar o envio dos dois trabalhos confeccionados ao

longo da residência.

A apresentação de trabalhos no Congresso Brasileiro de Oftalmologia é obrigatória, sendo a

liberação para participação no Congresso Brasileiro de Oftalmologia condicionada ao envio de trabalho para o

mesmo. [Voltar ao índice]


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Discussões Clínicas

Toda terceira quarta-feira do mês, às 12h, na sala de videoconferência do Departamento de Gestão de

Atividades Acadêmicas (DGAA), em frente ao Serviço Social do Hospital das Clínicas, ocorre a transmissão da

Rede Universitária de Telemedicina (RUTE) – Special Interest Group (SIG) - Oftalmologia. As conferências são

coordenadas pela Escola Paulista de Medicina e fazem parte de um programa nacional do Ministério da Saúde e

da Educação. A participação nestas videoconferências é obrigatória.

Calendário de Eventos – SIG-Oftalmo

DATA HORÁRIO INSTITUIÇÃO APRESENTADORA PALESTRANTE

18/03/14 12h às 13h UNIFESP Dr. Flavio Hirai

15/04/14 12h às 13h UFC Dr. Jailton

20/05/14 12h às 13h UNIRIO Dr. Eduardo Cukierman

17/06/14 12h às 13h Universidad Central de Venezuela Dra. Maria Eugenia

15/07/14 12h às 13h UEL Dr. Gerson Lopes

19/08/14 12h às 13h UFPE Dr. Jayme Figueiredo

16/09/14 12h às 13h EBMSP/IBOPC Dra. Camila Koch

21/10/14 12h às 13h UFMA Dr. Jorge Meirelles

18/11/14 12h às 13h Santa Casa Porto Alegre Dra. Carolina Campos

16/12/14 12h às 13h UNIFESP Dr. Flavio Hirai

Desafio Diagnóstico

Realizado com o apoio da Faculdade de Medicina de Botucatu, o “Desafio Diagnóstico” tem caráter

científico e pedagógico, tendo com público alvo médicos, docentes e residentes de nossa instituição e colegas em

exercício em Botucatu e região.

Com duração de duas horas, colegas previamente convidados discutirão dois casos, um clínico e outro

cirúrgico. A discussão é aberta para a audiência pelo moderador da sessão.

Como atividade do Conselho de Residência Médica e como parte da Educação Continuada, lembramos

que a participação nesta atividade é obrigatória. As datas e horários são passados ao longo do ano.

Curso de Instrumentação cirúrgica

No início do ano, os residentes de especialidades cirúrgicas tem a oportunidade de participar do Curso de

Instrumentação Cirúrgica oferecido pelo Departamento de Cirurgia da Faculdade, sob a coordenação da Dra Érika

Veruska Paiva Ortolan. A data e horário do curso serão divulgados posteriormente.

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Atividades Práticas

Durante as atividades práticas, os residentes deverão fazer uso de roupas brancas ou avental branco

e do crachá de identificação afixado em local bem visível.

Horários de Início das Atividades

Ambulatório: 7h e 13h

Centro Cirúrgico: pelo menos 30 minutos antes do horário marcado para o início das cirurgias.

Centro de Diagnóstico por Imagem: 8h e 13h

Cirurgia Ambulatorial: HEBTU – 7h e 13 h

Enfermaria: 7h

Pronto Socorro: 8h

Plantão: 18h (2ª a 6ªf) e 8h (sábados, domingos, feriados)

Técnica Cirúrgica: 8h e 13h

Triagem: 8h e 13h

TRIAGEM

A Triagem de Oftalmologia atende a pacientes agendados previamente. O agendamento é feito por

encaminhamento de outras unidades de saúde. O número de fichas abertas por dia poderá variar, conforme as

disposições da Disciplina.

Em 2014, o atendimento começará em Fevereiro, com a abertura de 15 fichas por dia (10 pela manhã e

5 à tarde). Entre Março e Novembro, serão abertas 30 fichas por dia (20 pela manhã e 10 à tarde). A equipe da

triagem será formada por um R1 e por um R2, com a cobertura de um R3, que também cobrirá o Pronto-Socorro

(estágio do pronto-socorro). A consulta da triagem deve ser completa, incluindo o exame de refração,

sempre que possível. Caso exista a necessidade de seguimento ambulatorial, o paciente deverá ser

encaminhado obedecendo ao agendamento e orientação de cada especialidade. Da triagem não saem casos

extras para o ambulatório, salvo em casos de extrema necessidade e com comunicação prévia com

docente responsável pela especialidade. Casos agudos deverão ser encaminhados ao Pronto-Socorro de

Oftalmologia para serem atendidos.

O preenchimento correto e completo da ficha de triagem é essencial, assim como o da carta de

encaminhamento ao ambulatório, que deverá conter uma breve descrição do atendimento (queixa, AV,

biomicroscopia, tonometria, refração, fundo de olho, hipótese diagnóstica e conduta tomada).

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PRONTO SOCORRO

O Pronto Socorro de Oftalmologia funciona 24 horas por dia atendendo os casos de urgência e

emergência, bem como as interconsultas de pacientes internados. Eventuais intercorrências com pacientes do

ambulatório e ou da enfermaria de Oftalmologia são de responsabilidade dos residentes do Pronto Socorro. As

interconsultas recebidas no período de plantão (18h às 8h) deverão ser feitas pelo plantonista.

Os pacientes devem permanecer na sala de espera, e não dentro do Pronto Socorro, enquanto

aguardam a consulta ou a checagem do caso.

As cirurgias de urgência diurnas são realizadas pela equipe do Pronto Socorro. As cirurgias

urgentes são de responsabilidade do R3 do estágio de pronto-socorro ou os escalados para o plantão

noturno, juntamente com o médico responsável pela rotina ou docente de plantão. Nos plantões, quando

o residente escalado estiver no Centro Cirúrgico, o da cobertura deve atender aos chamados até que o

plantonista esteja liberado.

A checagem dos casos segue a hierarquia, passando pelo R1, R2 e R3. Nos casos de dúvida do R3 após

o atendimento, o médico contratado responsável deverá ser chamado, conforme escala de rodízio de cobertura

que permanece afixada no Departamento. Após as 20h e nos finais de semana, os docentes de plantão são os

responsáveis.

AMBULATÓRIOS

Os ambulatórios de especialidades funcionam nos dias úteis, em dois períodos (manhã e tarde). Neles

são realizados os atendimentos das subespecialidades, refração, exames diagnósticos, curva tensional diurna,

aplicações de laser e pequenos procedimentos cirúrgicos.

O sistema de prontuários (MEV) apresenta as fichas padrão de cada uma das subespecialidades

oftalmológicas, sendo necessário observar qual a ficha padrão do ambulatório em que se atende. Os

procedimentos cobrados à parte devem ser registrados em página anexa, como prescrição médica. Os residentes

treinados para a propagação do sistema são: Leonardo e Natália. Dúvidas sobre o funcionamento do sistema

devem ser dirigidas a eles ou ao NEAD, órgão responsável pelos prontuários eletrônicos.

Todas as informações obtidas na HMA e no exame do paciente devem ser inseridas no

prontuário. Em todas as consultas devem constar os nomes de quem atendeu o paciente e com quem o

caso foi checado. Em todos os atendimentos é importante prestar atenção à conduta sugerida e anotar

com detalhes o que está sendo planejado.

Todos pacientes encaminhados da Triagem, Pronto Socorro e outros ao ambulatório deverão portar carta

com breve descrição do atendimento (queixa, AV, Bio, FO, Refração, Tonometria, HD e conduta).

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ENFERMARIA

A visita médica aos pacientes internados na enfermaria ocorre todos os dias às 8h ou em horário

combinado com o médico responsável escalado. Neste horário, os pacientes já devem ter sido examinados

pelos residentes (R1, R2 e R3).

Os residentes (R2 e R3), cuja subespecialidade tiver paciente internado, devem ser obrigatoriamente

avisados quando da sua internação pelos residentes do PS e tem como obrigação avaliá-los diariamente e

relatar a evolução destes ao seu docente. As alterações comentadas pelo médico responsável durante a visita

devem ser anotadas no prontuário para correção (nas evoluções e/ou prescrições) após a visita.

Além disso, os residentes que tiverem pacientes por eles operados, internados na enfermaria, também

devem examinar estes pacientes e acompanhar as condutas da enfermaria realizadas nos mesmos até

que este tenha alta.

Os residentes devem verificar a prescrição e a descrição cirúrgica dos pacientes operados.

Toda rotina da enfermaria é realizada pelos residentes do estágio da Enfermaria (Pronto-Socorro).

As altas devem ser preenchidas para a saída do paciente, assim como o relatório médico (que é

entregue ao paciente na alta) e as folhas de AIH. Nenhum paciente deverá sair da enfermaria sem que

estes relatórios estejam devidamente preenchidos.

As Curvas Tensionais Diárias (CTD) são realizadas na enfermaria, aos sábados, com internação dos

pacientes às sextas-feiras pelos R2 até Junho e a partir de Julho, pelos R1. A primeira medida deve ser realizada

às 21h da sexta-feira, recebendo, o paciente, alta às 18h do sábado. Todas as medidas de pressão intraocular

devem ser feitas pelo mesmo residente utilizando o mesmo tonômetro. As medidas não deverão ser

interrompidas, mesmo em caso de urgência, quando o residente que estiver na cobertura do plantão será

chamado.

Ao sair da Enfermaria, avisar a sua localização à equipe de enfermagem e deixar anotado na

lousa da sala de exames o local onde se encontra.

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CENTRO CIRÚRGICO

Os pacientes com cirurgia a ser realizada no Centro Cirúrgico Central, deverão estar internados na enfermaria.

As cirurgias são programadas pelos docentes/ médicos, que montarão as equipes e farão a distribuição

dos horários. Caso não haja cirurgias da especialidade, o horário poderá ser utilizado por outra especialidade

(ex: Catarata, para facectomias ou cirurgias de facoemulsificação), sempre com supervisão (fellow, médico

ou docente).

Nas segundas-feiras haverá revezamento entre especialidades na proporção de três semanas para o

Estrabismo e uma semana para a Onco-Órbita. Nas terças-feiras haverá revezamento da Plástica Ocular com

a Retina. Os residentes destes estágios estarão escalados em outras atividades quando não estiverem no

centro cirúrgico (ver programação atividades).

O aviso cirúrgico deverá ser preenchido pelo residente que fará a cirurgia ou pelo residente da

enfermaria. Nele devem constar, além dos dados do paciente, o nome do orientador, o diagnóstico, o

procedimento proposto, o tipo de anestesia e o material necessário para cirurgia.

Os avisos cirúrgicos devem ser feitos até às 12h do dia anterior à cirurgia, independente do tipo

de anestesia para as cirurgias a serem realizadas no Centro Cirúrgico da UNESP (geral ou local). Para as

cirurgias a serem realizadas no HEBTU, os avisos devem ser gerados com antecedência mínima de 1

semana (7 dias).

Há a possibilidade de inserção de apenas mais dois avisos cirúrgicos por dia de cirurgia fora

destes 7 dias, mas que deverão ser preenchidos com antecedência mínima de 48h.

A descrição da cirurgia e a prescrição pós-operatória são obrigatórias e de responsabilidade do cirurgião,

devendo estar prontas e acompanhar o paciente em sua saída da sala cirúrgica. Sugerimos que a descrição

seja impressa para a visita do primeiro pós-operatório. Ao início da descrição, colocar o tipo de cirurgia realizada

e, ao final, os nomes do cirurgião, auxiliares e orientador.

O R1 é responsável pela montagem da mesa cirúrgica, instrumentação, organização e limpeza do

material durante a cirurgia. O residente deverá conferir o conteúdo da caixa e avisar à enfermeira sobre as

possíveis não conformidades. O procedimento deverá ser repetido no final da cirurgia.

O pós-operatório será feito pelo residente que operou o paciente com supervisão do docente

que orientou a cirurgia. Assim, o acompanhamento em consultas de pós-operatório não deverá ser feito por

outros residentes nas consultas de rotina do ambulatório, mas pelo cirurgião, que fica responsável inclusive

pela refração do paciente por ele operado. É importante que se aprenda como conduzir o paciente no pós-

operatório. Os dados das consultas do pós-operatório devem ser sempre anotados no prontuário do paciente

e nunca devem ser retidos com o cirurgião.

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Distribuição dos Horários Cirúrgicos – Centro Cirúrgico HCFMB

Períodos 2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira

Manhã Estrabismo

(3 semanas)

Órbita

(1 semana)

Plástica

(15/15 dias)

Retina

(15/15 dias)

Glaucoma Córnea

Transplante

Tarde Retina Catarata Catarata

Distribuição dos Horários Cirúrgicos – Centro Cirúrgico HEBTU

Períodos 2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira

Manhã Catarata

Retina

Plástica

(15/15 dias)

Retina

Tarde Catarata Plástica

(15/15 dias)

CIRURGIA AMBULATORIAL

O Centro Cirúrgico Ambulatorial é frequentado apenas pela equipe cirúrgica. Os residentes devem ser

pontuais, chegando às 7 h para início das cirurgias da manhã e às 13 h para o início das cirurgias da tarde. A

cirurgia subsequente só será permitida se seu início se der até às 17 h no período da tarde, sendo o horário

corrido durante todo o dia. O cirurgião com atraso de meia hora terá a sua cirurgia suspensa.

O agendamento prévio dos pacientes deve ser feito com uma semana de antecedência, mediante

confecção de aviso cirúrgico gerado no MV Soul com a observação de que a cirurgia será realizada no

Hospital Estadual de Botucatu e o período do dia (manhã ou tarde) em que a mesma acontecerá.

O relatório da cirurgia, a requisição de lentes intraoculares, a solicitação de exame anátomo-

patológico e as assinaturas das fichas do SUS são de responsabilidade do cirurgião.

Para cirurgias de evisceração, enucleação, estrabismo e catarata, deverão ser preenchidas as

APACs com antecedência mínima de 15 dias antes da cirurgia..

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Horários Disponíveis da Cirurgia Ambulatorial – Hospital Estadual de Bauru (HEBTU)

Períodos/Dias Segunda Terça Quarta Quinta Sexta

Manhã Catarata Glaucoma

Plástica

Catarata

Catarata Plástica

Catarata

Catarata

Córnea

Plástica

Tarde Catarata Plástica

(15/15 dias)

Catarata

Plástica Catarata Catarata

Dacriocistografia

Exame realizado às terças feiras, a cada 15 dias, às 15h. Os residentes da Radiologia podem

acompanhar os exames e fazer até dois exames, porém a prioridade de realização dos mesmos é dos

residentes da Oftalmologia. Os pacientes só poderão ser dispensados após a checagem dos exames e a

discussão da conduta a ser adotada.

Angiofluoresceinografia

Os exames são feitos quinzenalmente, às terças-feiras, ou em outros períodos quando necessário, na

sala 09 do Ambulatório.

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ATIVIDADES DE PLANTÃO

Plantão Banco de Olhos

O Banco de Olhos de Botucatu está à disposição para que sejam acompanhadas as captações de

olhos e as avaliações.

Como definido em 2014, o residente do segundo ano que está de plantão no Pronto Socorro estará,

também, em escala de cobertura do Banco de Olhos. Havendo captação em horário comercial, este residente

será acionado para acompanhar a captação e preservação da córnea.

As avaliações de córneas são agendadas e podem ser acompanhadas, sendo necessário entrar em

contato com Dr. Álvio ou Dra Roberta para o acompanhamento das mesmas.

Plantão Médico

O plantão é realizado no hospital, com duração de 12 horas de segunda a sexta-feira e de 24 horas

nos sábados, domingos e feriados.

A escala é feita com um plantonista fixo e outros dois que ficam à distância. Nos finais de semana o

residente à distância deve permanecer no hospital das 8h às 18h, e após este horário, poderá ser acionado

em caso de necessidade. No início do ano (Fevereiro a Junho), o R2 é escalado em todos os plantões, porém

um R1 deve acompanhá-lo até às 23h, nos dias úteis, e nos finais de semana até às 18h. É obrigatória a

avaliação dos pacientes pelo R3 e sua presença durante a avaliação dos pacientes pelo docente nos plantões

(feriados e fins de semana).

A escala de plantão poderá ser feita pelos residentes com supervisão da preceptoria, observando

parâmetros equitativos de divisão e deve ser entregue na secretaria do Departamento 15 dias antes do

término da escala mensal vigente. A troca de plantões só pode ser efetuada em casos excepcionais,

sempre autorizada pela preceptoria. As escalas devem ser afixadas no departamento e na enfermaria

antes da mudança do mês.

É obrigatória a passagem de plantão devendo o residente conhecer os pacientes internados e

anotar no livro de plantão o resumo clínico com hipótese diagnóstica e conduta atualizada de todos os

pacientes. O residente de plantão deve informar a sua localização à equipe de enfermagem da Enfermaria, e

escrever no quadro branco, sempre que dela se ausentar.

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Regras para montagem da escala de plantão R1 e R2

Período: Fevereiro 2015 – Janeiro 2016

Os plantões são divididos em igual número entre os R1 e R2, individualmente, em dias de semana (2ª

a 5ªf) e finais de semana (sexta, sábado e domingo) no período de Fevereiro a Novembro de 2015. Em

Dezembro de 2015, os R1 tiram férias e em Janeiro de 2016, os R2. Os plantões dados pelos R2 no mês

de fevereiro contarão para o número total de plantões, na montagem da escala, com exceção dos feriados.

Os plantões presenciais serão dados pelos R2 até o dia 29/05/2015, assumindo, depois, os R1 até o

dia 29/11/2015. A partir do dia 30/11/2015 a 30/12/2015, os R2 assumem novamente o plantão, durante as

férias dos R1, que voltam assumir os plantões a partir do dia 31/12/2015, fazendo a cobertura das férias dos

R2.

Feriados

Os feriados são dados pelos R1 (contando a véspera), exceto o Carnaval e o Natal, dados pelos R2.

Os feriados que caírem em finais de semana (sábado e domingo) também serão contados dentro dos dias

excluídos da escala. Feriado que cair no meio da semana, sem “emendar” será contado como feriado

somente este dia.

Exemplos

Feriado na segunda-feira: é contado como feriado a sexta (véspera), o sábado, o domingo e a segunda.

Feriado na terça-feira e ponto facultativo na segunda-feira: é contado como feriado a sexta (véspera), o sábado, o

domingo, a segunda e a terça.

Feriado na quarta-feira: é contado como feriado apenas a quarta.

Feriado na quinta-feira e ponto facultativo na sexta-feira: é contado como feriado a quarta (véspera), a quinta, a sexta, o

sábado e o domingo.

Feriado cai na sexta-feira: é contado como feriado a quinta (véspera), a sexta, o sábado e o domingo.

Os plantões do Congresso Brasileiro de Oftalmologia, da sexta ao domingo (3 dias), são dados pelos

R1, com a cobertura dos R2, e são contados como feriado, não entrando na contagem final dos plantões.

O plantão do dia 31 de dezembro a partir das 8h é do R1.

Todos os plantões terão a cobertura de um R3, escalado de forma equitativa.

Férias

- R1: Dezembro de 2015

- R2: Janeiro de 2016

- R3: Fevereiro de 2016. [Voltar ao índice]


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ina1

9

Preceptoria

Reuniões

A Preceptora se reunirá com os residentes todos os meses. Os problemas referentes às atividades da

residência deverão ser comunicados nesta reunião. Quando houver necessidade, o assunto será levado à

reunião da Disciplina de Oftalmologia.

Ao final de cada ano os residentes escolhem um representante que participa das reuniões de Disciplina.

Ele serve de canal de comunicação entre a Disciplina e os residentes. Este ano a representante é a R2 Mariana.

Avaliação

Os residentes são continuamente avaliados em todas as atividades. A avaliação compreende dentre

outros fatores, a capacidade de estudo, a aplicação prática do conhecimento teórico adquirido, o dinamismo no

trabalho, o espírito de iniciativa, a postura e o relacionamento com os pacientes, médicos, docentes e

enfermagem, o espírito de coleguismo, a postura ética e humana, a dedicação e a participação nas atividades

desenvolvidas, a capacidade de resolver problemas e a pontualidade. Nas reuniões mensais da Disciplina os

docentes atribuem notas de conceito aos residentes e aquele que for considerado insuficiente será advertido pelo

coordenador conforme regulamento da Residência Médica.

Por sugestão do CBO, algumas normas disciplinares serão adotadas com a finalidade de avaliar

objetivamente os residentes. A avaliação será feita de acordo com a ficha de avaliação do COREME. As

consequências destas infrações seguirão as normas do COREME da FMB – UNESP que são:

Para infrações leves: advertência oral, para as reincidências e médias

Para infrações graves: advertência escrita, perdas de congressos e encaminhamento ao COREME

(desligamento da residência).

A avaliação do conhecimento teórico será baseada na participação dos residentes nas aulas e por meio

de provas que abrangerão o conteúdo ministrado durante os cursos. A nota individualizada de cada curso será

resultante do conceito do professor mais a nota da prova. A média mínima é 7,0. Os residentes que não

obtiverem a média 7,0 em algum curso teórico serão reavaliados a critério do responsável até que atinja média

7,0. As notas de cada trimestre serão enviadas ao COREME e as de cada semestre serão enviadas ao Conselho

Brasileiro de Oftalmologia.

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0

Normas do Centro Cirúrgico

Aviso Cirúrgico

1. - Preencher completa e corretamente os avisos fazendo constar o nome do orientador (docente da

área) os códigos de diagnóstico e procedimento, local onde o paciente está internado, o tipo de

anestesia, assim como os aparelhos, instrumentos e quaisquer materiais especiais necessários na

sala operatória. (ex: meios de cultura, lâminas de vidro estéreis, etc)

2. - Todos os avisos devem ser feitos no sistema MV até às 12h do dia anterior (exceto finais de

semana)

É PROIBIDO O ENVIO DE AVISO FALSO PARA SEGURAR O HORÁRIO CIRÚRGICO

3. - O não cumprimento das normas implica em suspensão da cirurgia.

Aparelhos e Materiais

Os aparelhos cirúrgicos utilizados pela Oftalmologia como, por exemplo, os microscópios cirúrgicos, o

facoemulsificador, o vitreófago posterior, laser diodo assim como os instrumentos são materiais delicados e

de precisão devendo ser manipulados com muito cuidado para evitar danos.

O cuidado no manuseio e racionalização no uso dos materiais evita desperdícios e contribui para a

eficiência do serviço.

Além disso, aparelhos de lâmpada de fenda, laser, OCT, Campo Visual,

Topografia que estão no Ambulatório e são de uso comum devem ser

cuidadosamente ligados e desligados. As lâmpadas de fenda,

sempre que não estiverem sendo usadas, devem estar

desligadas. O laser e demais aparelhos, após seu uso, também

devem ser desligados. Somos todos responsáveis pelos

aparelhos e todos devemos contribuir para sua manutenção.

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1

Distribuição das Atividades

ATIVIDADES PRÁTICAS R1

Estágios Segunda Terça Quarta Quinta Sexta

GLAUCOMA

Ambulatório /

Mini-curva

Campo visual

Ambulatório Pré e Pós-Operatório

CC

Ambulatório/ Mini-curva

Campo Visual

Ambulatório /

Mini-curva

Caso Novo Suspeita de Glaucoma

Quarto escuro OCT

Caso Novo Glaucoma

Ambulatório/Mini-curva

PLÁSTICA

OCULAR

Atividade de

Extensão Unidade Móvel (3

semanas)

CC Órbita

(1 sem)

CC

(15/15 dias)

CC Amb.

(15/15 dias)

Ambulatório

Laser Triquíase

CC Ambulatorial

Amb. Oncoórbita

US

(1 sem)

CC

(15/15 dias)

Amb. Vias

Lacrimais (15/15 dias)

CC Ambulatorial

Pequenas Cirurgias

VSN

RETINA

Ambulatório Retina II

Angio/ Laser/ OCT

(15/15d)

CC

(15/15 dias)

Fundo de Olho (Berçário)

Ambulatório Retina I + ROP

Laser

Ambulatório de Uveítes

Angio/ Laser/ OCT

(15/15d)

CC

(15/15 dias) US

Ambulatório de Retornos

Campo Visual

CÓRNEA

CC estrabismo

(3 sem)

Cirurgia de

Pterígio

(1sem)

Ambulatório de Córnea

Ambulatório de Estrabismo e

Refração Estrabismo

Ambulatório Superfície

Ocular CC Córnea

Ambulatório de Estrabismo

Refração deEstrabismo Ambulatório de Transplantes

Amb de Lente de Contato e Refração de

Lente de Contato

Refração de Lente de Contato

CATARATA

Refração UNAMOS CC

(15/15d)

Refrativa e Neuroftalmologia

(15/15d)

Refração de Especialidades


CC

Ambulatório de Catarata

Yag Laser

CC

(15/15d)

Pequenas Cirurgias

(15/15d)


CC Ambulatório de

Catarata

PS/ ENFERMARIA

PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria

TRIAGEM Triagem Triagem Triagem Triagem Triagem

[Voltar ao índice]


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2



GLAUCOMA

Ambulatório Campo visual Ambulatório Pré

e Pós-Operatório

CC

Ambulatório

Campo Visual

Ambulatório Caso Novo Suspeita de

Glaucoma Laser / OCT

Caso Novo Glaucoma

Ambulatório

PLÁSTICA

OCULAR

Atividade de Extensão Unidade Móvel (3

semanas)

CC Órbita

(1 sem)

CC

(15/15 dias)

CC Amb.

(15/15 dias)

Ambulatório

Laser Triquíase HEB

Amb. Oncoórbita

US

(1 sem)

CC

(15/15 dias)

Amb. Vias

Lacrimais (15/15 dias)

CC Ambulatorial HEB VSN

RETINA

Ambulatório Retina II

Angio/ Laser/ OCT

(15/15d)

CC

(15/15 dias)



Laser


Angio/ Laser/ OCT

(15/15d)

CC

(15/15 dias) US

Ambulatório de Retornos

Campo Visual

CÓRNEA

CC Estrabismo

(3 sem)

Cirurgia de

Pterígio

(1sem)


Ambulatório de Estrabismo e



Ocular CC Córnea

Ambulatório de

Estrabismo

Refração de

Estrabismo

Ambulatório de Transplantes

Amb de Lente de Contato e



CATARATA

Refração UNAMOS CC

(15/15d)


(15/15d)



Técnica Experimental


Yag Laser

CC

(15/15d)

Pequenas Cirurgias

(15/15d)


CC Ambulatório de Catarata

PS/ ENFERMARIA

PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/

Enfermaria

TRIAGEM Triagem Triagem Triagem Triagem Triagem

[Voltar ao índice]


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3



GLAUCOMA

Ambulatório

CC AMB

(15/15 dias)

Fotodocumenta ção

Ambulatório Pré e Pós-Operatório

CC Ambulatório

Ambulatório Caso Novo

Suspeita de Glaucoma CA HEBTU

Caso Novo

Glaucoma Ambulatório

PLÁSTICA

OCULAR

Atividade de Extensão Unidade

Móvel (3 sem)

CC Órbita

(1 sem)

CC

(15/15 dias)

CC Amb.

(15/15 dias)

Ambulatório de Plástica

CC Amb. Amb.

Onco-órbita

US

(1 sem)

CC

(15/15 dias)

Vias Lacrimais

(15/15 dias) CC Amb.

Pequenas Cirurgias

Ambulatorio

RETINA

Ambulatório

Retina II

CC

(15/15 dias)

Laser / Angio

(15/15d)



Laser


CC

(15/15 dias)

Laser / Angio (15/15 dias)

US Ambulatório de

Retorno CC Amb.

CÓRNEA

CC Estrabismo

(3 sem)

Refração VSN

(1 sem)


Ambulatório Estrabismo e



Ocular CC

CA HEBTU Ambulatório Geral Ambulatório de

Transplante

Amb de Lente de Contato e Refração de

Lente de Contato

CC

CATARATA

CA HEBTU

CC

(15/15 dias)


(15/15d) CAHEBTU CC/CA CA HEBTU

Ambulatório de Catarata Yag Laser

CC

(15/15 dias)

Refração VSN (15/15d)


CC/CA Ambulatório de Catarata

Pronto-Socorro

PS/ Triagem PS/ Triagem PS/ Triagem PS/ Triagem PS/ Triagem

Geral

Laser retina CA HEBTU

(Catarata) PO/Estudo

Ambulatório Geral

CA HEBTU

CA HEBTU CA HEBTU

(Catarata)

Quarto escuro

OCT

IRIDO

CC Dr. Antônio Carlos

CC Dr. Antônio Carlos

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4

RODÍZIO NOS ESTÁGIOS DA DISCIPLINA DE OFTALMOLOGIA - 2014

DDIIVVIISSÃÃOO DDEE EESSTTÁÁGGIIOOSS RR11

FFÉÉRRIIAASS EEMM DDEEZZEEMMBBRROO//22001155

DATAS

02/03 a 17/03 18/03 a 02/04

06/04 a 29/04 30/04 a 19/05

20/05 a 09/06 10/06 a 25/06

26/06 a 15/07 16/07 a 03/08

04/08 a 19/08 20/08 a 15/09

16/09 a 02/10 05/10 a 21/10

22/10 a 10/11 11/11 a 27/11


FFÉÉRRIIAASS EEMM JJAANNEEIIRROO//22001166

DATAS

02/02 a 25/02 26/02 a 17/03

18/03 a 08/04 09/04 a 08/05

11/05 a 29/05 01/06 a 22/06

23/06 a 15/07 16/07 a 05/08

06/08 a 25/08 26/08 a 23/09

24/09 a 15/10 16/10 a 09/11

10/11 a 27/11 30/11 a 18/12


FFÉÉRRIIAASS EEMM FFEEVVEERREEIIRROO//22001166

DATAS

02/02 a 17/03

18/03 a 08/05

11/05 a 22/06

23/06 a 05/08

06/08 a 23/09

24/09 a 09/11

10/11 a 18/12

LLIIBBEERRAADDOOSS AA PPAARRTTIIRR DDEE 2255//0011//22001166

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5

ESCALA DOS ESTÁGIOS

Estágios R1

R1 02/03 a 02/04

06/04 a 19/05

20/05 a 25/06

26/06 a 03/08

04/08 a 15/09

16/09 a 21/10

22/10 a 27/11

GLAUCOMA 1 7 6 5 4 3 2

CATARATA/PLÁSTICA 2 1 7 6 5 4 3

CÓRNEA 3 2 1 7 6 5 4

PS/TRIAGEM 4 3 2 1 7 6 5

RETINA 5 4 3 2 1 7 6

PLÁSTICA/CATARATA 6 5 4 3 2 1 7

TRIAGEM/PS 7 6 5 4 3 2 1

1. Aline 2. Gabriel 3. Gulherme 4. Joyce 5. Lívia 6. Maria Júlia 7. Shaira

Estágios R2

R2 02/02 a 17/03

18/03 a 08/05

11/05 a 22/06

23/06 a 05/08

06/08 a 23/09

24/09 a 09/11

10/11 a 18/12

GLAUCOMA 1 2 3 4 5 6 7

CATARATA/PLÁSTICA 2 3 4 5 6 7 1

CÓRNEA 3 4 5 6 7 1 2

PS/TRIAGEM 4 5 6 7 1 2 3

RETINA 5 6 7 1 2 3 4

PLÁSTICA/CATARATA 6 7 1 2 3 4 5

TRIAGEM/PS 7 1 2 3 4 5 6

1. Luisa 2. Felipe 3. Matheus 4. Luiz 5. Izabele 6. Patrícia 7. Mariana

Estágios R3

R3 02/02 a 17/03

18/03 a 08/05

11/05 a 22/06

23/06 a 05/08

06/08 a 23/09

24/09 a 09/11

10/11 a 18/12

PS/TRIAGEM 1 7 6 5 4 3 2

CÓRNEA 2 1 7 6 5 4 3

PLÁSTICA 3 2 1 7 6 5 4

FÉRIAS 4 3 2 1 7 6 5

RETINA 5 4 3 2 1 7 6

GLAUCOMA 6 5 4 3 2 1 7

CATARATA 7 6 5 4 3 2 1

1. André 2. Larissa 3. Ítalo 4. César 5. Juliana 6. Lidiane 7. Rodolfo

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6

Calendário de Datas Cirúrgicas – 2015 CATARATA CÓRNEA GLAUCOMA ÓRBITA PLÁSTICA RETINA

Janeiro 16, 23, 30 15, 22, 29 06, 20 13, 20, 27

Fevereiro 02, 05, 09, 12, 23, 26

06, 13, 20, 27 05, 12, 19, 26 02 03 03, 10, 24

Março 02, 05, 09, 12, 16, 19, 23, 26, 30

06, 13, 20, 27 05, 12, 19, 26 09 03, 17, 31 03, 10, 17, 24, 31

Abril 02, 06, 09, 16, 27, 30

10, 17 02, 09, 16, 30 06 28 07, 28

Maio 04, 07, 11, 14, 18, 21, 25, 28

08, 15, 22, 29 07, 14, 21, 28 11 12, 26 05, 12, 19, 26

Junho 01, 08, 11, 15, 18, 22, 25, 29

12, 19, 26 11, 18, 25 08 09, 23 02, 09, 16, 23, 30

Julho 02, 06, 13, 16, 20, 23, 27, 30

03, 17, 24, 31 02, 16, 23, 30 13 07, 21 07, 14, 21, 28

Agosto 03, 06, 10, 13, 17, 20, 24, 27

07, 14, 21, 28 06, 13, 20, 27 10 04, 18 04, 11, 18, 25

Setembro 10, 14, 17, 21, 24, 28

11, 18, 25 10, 17, 24 14 15, 29 08, 15, 22, 29

Outubro 01, 05, 08, 15, 19, 22, 26, 29

02, 09, 16, 23, 30

01, 08, 15, 22, 29

* 13, 27 06, 13, 20, 27

Novembro 05, 09, 12, 16, 19, 23, 26, 30

06, 13, 20, 27 05, 12, 19, 26 16 10, 24 03, 10, 17, 24

Dezembro 03, 07, 10, 14, 17

04, 11, 18 03, 10, 17 * 08 01, 08, 15

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rrooggrraammaa ddoo ccuurrssoo ... - faculdade de...

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