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Este Boletim Informativo tem circulao restrita aos nossos pacientes
ROUQUIDO
Preveno e Tipos de Tratamento
O que Rouquido?
Quais so as causas da rouquido?
Como a rouquido avaliada?
Quando devo procurar uma avaliao especializada?
Como tratar as desordens vocais?
O que eu posso fazer para prevenir e tratar minha rouquido?
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O QUE ROUQUIDO?
Rouquido o termo utilizado para descrever as mudanas na voz. A voz
pode sofrer diversas alteraes, tornando-se soprosa, spera ou rouca
propriamente dita, com mudanas tambm na intensidade. Estas
mudanas decorrem das alteraes estruturais (com a presena de
ndulos, plipos, cistos, tumores) ou no estruturais (neurolgicas como
paralisias ou funcionais como alguns tipos de medicaes, mau uso, ...)
nas pregas vocais.
QUAIS SO AS CAUSAS DA ROUQUIDO?
Existem muitos fatores de risco de rouquido. Dentre eles, os
inflamatrios e infecciosos que, normalmente perduram perodo inferior a
10 dias. Alteraes estruturais perduram enquanto permanecer a leso na
prega vocal.
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Adultos com rouquido prolongada podem estar associados como fator de
risco o mau uso vocal, com a presena de ndulos, cistos ou plipos
vocais.
Os ndulos vocais so mais freqentes nas crianas do que nos adultos,
pois utilizam a voz como forma de brincar.
J nos adultos, podemos ter a presena do refluxo gastroesofgico, onde o
paciente apresenta pigarro, tosse seca, sensao de bola na garganta
entre outros sintomas que, podem ocasionar um quadro de rouquido,
sendo este um fator de risco para o desenvolvimento do cncer de laringe
1. Recentemente foi descrito que o refluxo gastroesofgico responsvel
pela deteriorao da qualidade vocal e por diminuio na capacidade de
fonao 2.
Outros fatores de risco como o tabagismo, o etilismo, o dficit de
vitaminas antioxidantes tambm tem sido relacionado a alteraes vocais
e, principalmente, a presena de cncer na laringe3.
1 Laryngoscope, 101 (4 Pt 2 Suppl 53): 1-78, april 1991. 2 J. Voice, 20 (1): 128-136, march 2006. 3 Revista AMRIGS, 48(4): 235-242, dez 2004.
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COMO A ROUQUIDO AVALIADA?
Atravs da histria descrita pelo paciente, aliado ao exame
otorrinolaringolgico. Associado ao exame, a endoscopia larngea
(acoplada ao vdeo ou no) um recurso importante na diferenciao de
leses em nvel de pregas vocais. O procedimento bem tolerado e pode
ser realizado em qualquer faixa etria em regime ambulatorial.
QUANDO DEVO PROCURAR UMA AVALIAO MDICA ESPECIALIZADA?
Quando a rouquido perdurar por mais de 2 semanas ou, quando estiver
associada com:
- dor ou ardncia cervical no decorrente de resfriado comum;
- tosse com sangue;
- dificuldade para deglutir;
- a presena de caroo no pescoo;
- dificuldade para respirar;
- pigarro ou sensao de bola na garganta.
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COMO TRATAR AS DESORDENS VOCAIS?
O tratamento depender da causa. Muitos quadros de rouquido so
tratados com medicaes, repouso vocal ou modificaes dos hbitos
vocais, sendo este ltimo atravs da terapia fonoaudiolgica. O
tratamento cirrgico reservado aos casos de leses estruturais nas
pregas vocais e leses neurolgicas da laringe, associado terapia
fonoaudiolgica. A hidratao larngea imperiosa, principalmente nos
profissionais da voz.
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O QUE EU POSSO FAZER PARA PREVENIR E TRATAR MINHA
ROUQUIDO?
- Evitar agentes que desidratam como lcool e cafena
- Evitar o fumo
- Beber gua em quantidade diria adequada
- Evitar ambiente muito refrigerado (ar condicionado)
- Dieta: evitar alimentos condimentados
- Profissionais da voz: uso da voz com moderao (tempo determinado)
- Evitar falar ou cantar quando estiver rouco ou com alteraes da voz
LINKS DE ACESSO
- Journal of Voice: www.jvoice.org/home
- Pacific Voice Speech Foundation: www.pvsf.org
- Estill Voice International: www.trainmyvoice.com
- Fundao de Otorrinolaringologia: www.forl.org.br