Superintendência de Vigilância em Saúde

Gerência de Vigilância Epidemiológica de Doenças Transmissíveis

Coordenação de Controle de Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar

Rotavírus

O VÍRUS

Família: Reoviridae. Gênero:

Rotavírus

O vírus é altamente infectante,

podendo permanecer em fezes por

aproximadamente uma semana.

Classificação sorológica: grupos A,

B,C,D, E, F e G) subgrupos e

sorotipos

Grupo A: predominante

Antígeno comum de grupo: VP6

(detectável sorologicamente)

ROTAVÍRUS

Aspectos Clínicos Relevantes da infecção

Período de incubação: 1–3 dias

Desenvolvimento agudo

Febre (30%–50%)

Vômitos (80%–90%)

Diarréia aguda aquosa: (5–10 episódios/dia)

Desidratação e déficit nutricional

Período clínico pode variar de 2 a 14 dias

ROTAVÍRUS

Diarréia por rotavírus: desidratação

Fonte: OMS

A diarréia é aquosa, explosiva.

Sangue vivo, quando ocorre nas infecções por RV, pode

estar associado a escoriações anais.

Pode haver infecção bacteriana ou parasitária associada.

As lesões na mucosa intestinal, produzidas durante a

replicação viral, resultam em uma destruição da parte

superior das vilosidades intestinais. Como conseqüência,

ocorre diminuição da absorção de sais, glicose e água, o

que resulta em diarréia e vômitos..

ROTAVÍRUS

Início com irritabilidade, vômitos intensos, náuseas, rejeição

alimentar.

Os vômitos diminuem, surge a diarréia, que nos casos típicos

é intensa.

A reidratação oral é difícil, por causa dos vômitos, mas é

possível.

Exige a presença contínua da mãe durante pelo menos 3 a 4

dias

Alguns casos exigem hidratação venosa.

ROTAVÍRUS

Transmissão:

Fecal-oral

Gotículas de salivas

Alimentos contaminados

Secreções do trato respiratório

Tratamento

Não existem medicamentos específicos;

Hidratar bem o doente com soro caseiro e muito

líquido;

Alimentação normal;

Manter aleitamento materno.

ROTAVÍRUS

Não há medicamentos eficazes

As formas assintomáticas ou oligossintomáticas predominam

no 1º semestre de vida ou em crianças maiores ou adultos.

Formas mais graves dos 6 meses aos 2 anos de idade.

Pode haver formas graves em idosos ou imunodeficientes.

ROTAVÍRUS

Importância do Diagnóstico

Mais importante causa de gastrenterite não bacteriana em

crianças menores de 5 anos.

Principal causa de morbidade e mortalidade por diarréia em

crianças em todo o mundo (princ. quando associada a

desnutrição).

Maior gravidade em crianças prematuras, de baixo nível

sócio-econômico ou com deficiência imunológica.

ROTAVÍRUS

Notificação Compulsória

Notificação Compulsória

Definição de Unidade Sentinela

São centros criados para realizar avaliação

epidemiológica, ou seja, exercer uma vigilância

Epidemiológica intensificada.

Objetivos Gerais

Avaliar a magnitude do Rotavirus e o impacto potencial

para geração de epidemias nas regiões do Estado.

Conhecer o perfil das gastrenterites causadas por rotavírus

em Goiás, em crianças menores de cinco anos de idade.

Unidade Sentinelas

Detectar a ocorrência de surtos de doenças diarréicas por

rotavírus por meio de instrumentos como MDDA e outros

instrumentos para detecção de surtos do SINAN.

Identificar o perfil epidemiológico dos surtos de diarréia

causados por rotavírus notificados por meio da MDDA e

SINAN

Identificar os sorotipos e genótipos circulantes no país,

implicados na ocorrência de surtos.

Objetivos específicos

Unidade Sentinelas

Apoiar a adoção de medidas de controle apropriadas para

ocorrência de surto.

Avaliar o impacto da vacinação contra rotavírus na magnitude

da doença diarréica em unidades sentinelas em crianças

menores de cinco anos de idade.

Unidade Sentinelas

Objetivos específicos

Unidade Hospitalar com monitorização das doenças diarréicas

agudas (MDDA) implantada;

Leito de internação para diarréia;

Representativa da população referenciada;

Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar ou CCIH;

Envolvimento da direção e áreas afins.

Atendimento e internação de criança menores de 05 anos de

idade com doença diarréica aguda e esteja recebendo o plano de

tratamento C (reidratarão meio endovenoso ) que resida no

Estado de atendimento,independente do estado vacinal contra o

rotavírus.

Critérios para definição

Unidade Sentinelas

Planilhas de MDDA

Formulários de internação hospitalar(SIH-SUS)

Instrumentos de notificação de surtos(e-mail notifica,0800)

Fichas de notificação para caso suspeito de rotavírus.

Laboratório.

Fonte de Dados

Unidade Sentinelas

ROTINA: Criança menor de cinco anos, com diagnóstico de

Doença Diarréica Aguda, que tenha recebido soro de

reidratação por meio endovenoso (Plano C de tratamento),

que resida no Estado de atendimento, independente do estado

vacinal contra o rotavírus.

Presença de três ou mais episódios de diarréia num período

de 24 horas, com duração menor que 14 dias.

Definição de caso Suspeito para unidade sentinela

ROTAVÍRUS

A ficha de investigação deve ser preenchida

e digitada no Sinan para os casos em que

houve coleta de amostra de fezes in natura.

Ficha de Investigação de Rotavírus-Sinan Net

Unidade Sentinela

Em situação de surto

Duas ou mais crianças menores de cinco anos, com suspeita

diagnóstica de doença diarréica aguda, que resida no Estado de

atendimento, independente do plano de tratamento utilizado e

do estado vacinal contra rotavírus;

IMPORTANTE: Qualquer unidade de atendimento do município

pode em situação de surto de Rotavírus, notificar um caso

suspeito, desde que, o mesmo se enquadre na definição de

caso.

ROTAVÍRUS

para coleta de amostra e preenchimento da ficha individual de rotavírus e ficha de surto, não deve ser

considerado o tipo de tratamento.

Qualquer Unidade de Saúde

Definição de Caso Confirmado

Caso suspeito que teve confirmação diagnóstica por meio do

teste ELISA (realizado nos LACEN) ou que, em caso de surto,

foi encerrado pelo critério clínico-epidemiológico.

Definição de Caso Descartado

Caso suspeito que teve diagnóstico laboratorial negativo, por

meio do teste ELISA ou que, em caso de surto, foi descartado

pelo critério clínico-epidemiológico.

Coleta de Amostras

Fraldas com material sólido: usar espátula

Fraldas com material líquido: acondicionar a fralda em saco

plástico e enviar ao LACEN

Swab retal em caso de óbitos

A obtenção da amostra de fezes dever ser realizada

observando as seguintes medidas de segurança: Uso de máscara

Jaleco

Luvas

ROTAVÍRUS

Identificação das amostras

Amostras: individualizadas em sacos plásticos lacrados

Identificação completa do paciente

Data da coleta

Natureza da amostra

Usar etiqueta com tinta resistente aos meios de

conservação e com letra legível

Em caso de surto indicar no rótulo

ROTAVÍRUS

Importante!!!

Conservação da amostra: até 48 horas em temperatura

ambiente ou até no máximo 5 dias na geladeira;

Encaminhar para o Lacen em até 3 dias (ideal) após a coleta

em caixa de isopor com gelox ou caixa térmica

ROTAVÍRUS

Proposta 2013

Implantar 02 unidades sentinelas de rotavírus nomunicípio de Goiânia e 01 unidade no município deJataí.

Cada unidade sentinela deverá fazer 05 coletas deamostra de fezes mensalmente dos casos suspeitos derotavírus.

ROTAVÍRUS

ObrigadaObrigada

Suely W. de Carvalho Alves

Coordenação de Doenças Hídricas e Alimentares

SES/SUVISA/GVEDT

Fone:(62)3201-4540 Fax:3201-4545

E-mail:bact.agudas@gmail.com