riscos no ambiente hospitalar

24/03/2016 Riscos no ambiente hospitalar 2

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Nestor Waldhelm Neto 7 de outubro de 2012

Riscos no ambiente hospitalar 2

Chegamos ao segundo e último artigo sobre Riscos no ambiente hospitalar e medidas preventivasnecessárias. Se não viu o primeiro capítulo clique no link anterior para acompanhar, e assim, seguir oestudo no início.

Analisaremos os riscos das funções e mostraremos as medidas preventivas.

Riscos no serviço de enfermagem

Compostos e produtos químicos em geral

A NR 32.3.6 diz que o trabalhador que trabalha nofracionamento de produto químico deve receber treinamentoinicial (admissional) e periódico, para que aprendam a trabalharde forma segura.

No treinamento em questão, é importante que seja ministradosobre o uso correto de EPI, forma segura de fazer o fracionamento, e outros assuntos voltados asegurança do trabalhador e do ambiente..

Chuveiro lava olho NR 32.3.7.1.3

O local de fracionamento de produtos químicos deve ser dotado de chuveiro e lavaolhos, eles deverãoser acionados e higienizados semanalmente;

Sistema adequado de descarte

Materiais geradores de riscos não podem ser descartados junto com o lixo comum. Cuide não somenteda sua segurança, mas, pense também na pessoa que irá recolher o lixo, o pessoal da coleta do lixo, aspessoas que trabalham no lixão…

Riscos biológicos

Vírus, bactérias, parasitas, protozoários, fungos e bacilos.

Esse risco ocorre tanto no contato com pacientes doentes, como em amostras de materiais biológicospara exames, risco de corte com material infectado ou agulhas de seringas, etc.

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Medidas preventivas:

– Lembrese em primeiro lugar se ame! Evite contato direto (toques) desnecessário em pessoas comdoenças infecto contagiosas.

– Use os EPIs que foram indicados para seu setor de trabalho.

– A autoclave também é uma arma para evitar propagação de riscos biológicos. Faça manutençãorecomendada pelo fabricante.

– Use os produtos químicos na dosagem indicada para ter uma desinfecção eficiente. Não economizefaça o indicado.

Perfurocortantes

A exposição a riscos biológicos causadas por objetos perfurocortantes contaminados representa riscosao profissional de enfermagem.

Os ferimentos quando acontecem são potencialmente perigosos, pois, podem ser transmitidos os maisvariados tipos de doenças através do contágio.

As agulhas são as maiores fontes de riscos

Estudos nacionais e internacionais revelam que cerca de 13 a 35% dos acidentes ocorridos com perfurocortantes acontecem no reencape manual de agulhas. Para evitar esses acidentes a NR 32.2.4.15proíbe o reencape e a desconexão manual de agulhas.

O descarte dos perfurocortantes

Os trabalhadores que utilizam objetos perfurocortantes são responsáveis pelo seu descarte, NR32.2.4.14.

Esse descarte deve ser realizado em recipiente planejado para isso. O empregador deve prover esserecipiente.

Os recipientes de descarte de perfurocortantes só devem ser usados até atingirem o limite máximo de 5centímetros do bocal, NR 32.5.3.2.

O recipiente para descarte de perfurocortante deve ser mantido em altura que possibilite o descarte dosmateriais com segurança.

Levantamento e transporte manual de peso

Muitas vezes o profissional de enfermagem tem que levantar ou locomover pessoas pesadas, isso é umfator que gera riscos.

É importante manter homens em todos os turnos, para evitar que principalmente mulheres façam essetipo de trabalho.



Trabalho noturno

É importante estar atento aos sinais de fadiga apresentados pelo trabalhador. Se possível evite que otrabalhador emende turnos de trabalho.

Sobre o uso de esmaltes?

O manual da ANVISA não proíbe o uso, só orienta para “evitar”.

Seria bom evitar o uso, até mesmo para conter os excessos de quem usa esmaltes “berrantes” noambiente de trabalho.

A profissão exige um toque do sobriedade, e devemos pensar nisso na hora de usar, ou não, osesmaltes.

As unhas podem se tornar esconderijo de bactérias. Por isso é importante mantêlas curtas.

Anéis, pulseiras, adornos, etc

Não é permitido o uso de anéis, pulseiras, etc.

Os anéis e outros adornos podem ser tornar esconderijo de vírus ou bactérias causadores de doenças.No caso de máscaras atrapalham a colocação. O uso de anéis pulseiras e adornos em geral, não deveser permitido no nos postos de trabalho, seja ele qual for. Fonte: NR 32.2.4.5.

Unhas

Devem estar curtas para que não sirvam de esconderijo de doenças e sujeira.

Manter as unhas sempre limpas é essencial até para mostrar profissionalismo. Afinal se a pessoa nãoconsegue nem cuidar das unhas como irá cuidar de pessoas!

É proibido o uso da calçado aberto de acordo com a NR 35 item 32.2.4.5 letra “C”. Isso quer dizerque o empregador deve fornecer calçado para todos quanto forem obrigatório inclusive para asenfermeiras (também!).

O calçado deve ser fornecido gratuitamente! Sendo item de uso obrigatório de segurança o empregadornão poderá cobrar. Veja o Precedente Normativo nº 115 do Tribunal Superior do Trabalho.

Estresse no ambiente de trabalho

Enfermeiros trabalham sobre alta carga de responsabilidade, nível de risco elevado, e geralmente sãomal remunerados. Por não ganharem bem, acabam trabalhando em 2, 3 ou mais lugares para conseguircompletar a renda necessária para sobreviver.

http://www3.tst.jus.br/jurisprudencia/PN_com_indice/PN_completo.html#Tema_PN115



As longas jornadas levam ao cansaço, isso aumenta a chance de sofrerem acidentes, e os levam a umacarga de estresse considerável.

A soma é a seguinte: longas jornadas + trabalho sob alta responsabilidade + risco alto = estresse.

Dinheiro não é tudo na vida

Se o trabalhador pensa que ganha pouco, sugira que se adapte a condição financeira imposta pelarenda atual, ou que analise a possibilidade de mudar de emprego, de profissão, mas, acima de tudo quemantenha a saúde, respeitando horários de sono, e de descanso.

Estimuleos a reservar momentos de lazer com família, fazer passeios, viagens, ir à igreja! Ao contráriodo que parece ele não é um robô, é um ser humano e precisa de contato com quem o ama de verdade.

Marido (esposa), filhos (as) mãe, pai, precisam ter contato com eles.

Iluminação inadequada

Se notar que a iluminação não está adequada, peça ao pessoal do SESMT e se não tiver solicite aoempregador que faça uma medição de iluminação no local. A partir da medição, é possível buscar asolução mais adequada, que às vezes não é mais do que, substituir lâmpadas por mais potentes oumenos potentes.

Arranjo físico inadequado

A maioria dos hospitais foram surpreendidos por aumento repentino de demanda, e isso ocasionoucrescimentos não planejados, e por isso, não possuem espaços adequados para realização deatendimentos e serviços de suporte.

Às vezes uma simples mudança no layout do lugar pode ser a solução para conseguir aproveitar melhoro espaço ambiente. Substituir máquinas antigas também pode colaborar para amenizar problemas.

EPIs indicados

Máscaras PFF2 ou N 95, etc.

Para controlar a exposição a riscos biológicos e produtos químicos que se locomovem ou foramlançados no ar.

Luvas de látex: Para evitar contato direto com produtos químicos usados na desinfecção de materiaiscirúrgicos por exemplo.

Avental: Para evitar contato com umidades e produtos químicos nocivos a saúde.

Calcado fechado: Para evitar contato com produtos químicos usados na desinfecção, materiaisbiológicos, etc.



Touca: Não é considerado EPI, mas é muito importante para evitar que os cabelos passem em locaiscontaminados e com isso sirvam de ponte para transmissão de doenças, bactérias, vírus…

Luva de PVC: Para serviços de desinfecção de materiais cirúrgicos por exemplo.

Óculos ou viseira: Para evitar contato com partículas químicas ou biológicas lançadas ou dispersas noambiente.

Riscos para os trabalhadores do serviço de limpeza

Estão expostos a riscos biológicos, de acidentes, químicos e ergonômicos.

Alguns teimam em não usar EPI, e se tornam um tormento para a vida do TST, CCIH e da CIPA.

Conscientização através de treinamentos e palestras, surtem bons resultados a médio e longo prazo.

Manuseio de produtos químicos diversos

Os produtos químicos são necessários desde limpeza leve até a pesada, e desinfecção.

Treinamentos sobre forma correta de uso de produtos e EPI são indispensáveis para evitar ou controlaros riscos.

Risco biológico

Para essa função, o risco biológico está presente em toda parte. É necessário aprender a lidar com elede forma segura sem menosprezálo.

Medidas preventivas

– Lembrese em primeiro lugar se ame! Evite contato direto (toques) em pessoas com portadoras dedoenças infecto contagiosas.

– Usar os EPIs que foram indicados para o setor de trabalho.

– O Trabalhador deve ser orientado a manusear lixo hospitalar com cuidado, guardando a distâncianecessária e usando EPIs que garantam sua segurança.

– Agulhas e perfuro cortantes devem ser descartados em recipiente próprio para isso.

No transporte é necessário atenção para evitar acidentes.

– Em todo posto de trabalho em que forem encontrados perfuro cortantes misturados a lixo comum, ofato deve ser levado imediatamente ao CCIH e SESMT da empresa, para que se tomem medidas decorreção.

Esforço físico intenso



Em alguns hospitais e clínicas, é um tal de carrega balde para lá carrega balde para cá. Esse esforçopode ser evitado com o uso carrinho, eles também ajudam na organização, já que evitam baldes e rodosespalhados no ambiente.

Postura inadequada

É um assunto que deve ser tratado com muita clareza nos treinamentos. E não tem jeito, a ação paracorreção desse erro depende da pessoa.

Somente os treinamentos mostrando a problemática da situação podem trazer mudança de conduta queem geral acontece a médio e longo prazo….

Trabalhos noturnos

Passam a ser um problema a partir do momento em que o trabalhador começa a emendar turnos detrabalho, seja na empresa, ou em dois ou três empregos.

Trabalho em turnos de 12 X 36 é muito bom, mas, infelizmente propicia esses problemas com acúmulode jornadas.

Risco de acidente, quedas

Ocorre por causa risco escorregões no piso molhado ou ensaboado. Em caso de quedas os acidentespodem ser até graves.

Usar calçados adequados é uma medida importante para evitar esse tipo de acidente.

É importante que nos momentos de limpeza o local seja sinalizado com placas avisando sobre pisomolhado e escorregadio.

Iluminação inadequada

É recomendado que a empresa providencie medições de iluminação em todos os locais do hospital, eevidentemente busque fazer as correções necessárias.

EPIs indicados

Máscaras PFF 2 ou N 95, etc.: Para controle da exposição a riscos biológicos e produtos químicos quese locomovem ou foram lançados no ar.

Luvas de látex: Para evitar contato direto com produtos químicos.

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Avental: Para evitar que o funcionário fique molhado nos serviços onde é preciso jogar (lançar) água emdistâncias médias e longas.

Calcado fechado (NR 32.2.4.5): Para evitar queda em piso molhado, choques e contato com produtosquímicos, materiais biológicos, etc.

Bota de PVC: Indicado para serviços como lavagem de banheiros, pisos… Serve também para evitarcontato com umidade.

Touca: Não é considerado EPI, mas é muito importante para evitar que oscabelos passem em locais contaminados e com isso sirvam de ponte detransmissão para doenças, bactérias, vírus…

Luva de PVC: Para serviços de limpeza pesada onde à luva de látex nãoresistiria.

Óculos ou viseira de segurança: Para evitar partículas químicas oubiológicas lançadas ou presentes no ar.

Dica extra

Ninguém faz Segurança do Trabalho sozinho, para conseguirmos bons resultados é necessário acolaboração de todos ou pelo menos da maior quantidade de pessoas possível.

Administradores, SESMT, CCIH, CIPA e funcionários, enfim, todos do hospital e prestadores de serviçosdevem estar unidos pela causa “prevenção”, assim a chance de melhores resultados aumentam e muito,todos ganham com isso!

Veja também:

Riscos e medidas preventivas em hospitais

Que Deus nos abençoe

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