Revista Cientíca Saúde Multidisciplinar

Revista Científica Saúde Multidisciplinar – Sulamérica Faculdade

Caderno Especial

III - Simpósio de Saúde da Sulamérica Faculdade

Luís Eduardo Magalhães – BA

2019

PROGRAMAÇÃO

III SIMPÓSIO DE SAÚDE E BEM ESTAR DA FACULDADE SULAMÉRICA E I SICAI –

SEMINÁRIO INTERGRADO DE CONHECIMENTO DE ÁREAS INTERDISCIPLINARES

Data e Horário Atividade Local

04/11/2019

(segunda-feira)

18:00 às 22:00 horas

Apresentações orais dos trabalhos do Seminário

de Iniciação Científica Interdisciplinar para os

cursos: Biomedicina e Fisioterapia

Auditório

05/11/2019

(terça-feira)

18:00 às 22:00 horas

Apresentações orais dos trabalhos do Seminário

de Iniciação Científica Interdisciplinar para os

cursos: Enfermagem e Odontologia

Auditório

06/11/2019

(quarta-feira)

14:00 às 18:00 horas

Auricoloterapia

Jennifer

18:00 às 19:00 horas

Credenciamento

Apresentações de trabalhos pôster/comunicação

oral

Auditório

19:00 horas às 20:30

Palestra

Tema: Biossegurança

Mediador: Enf. Sueli Kuroda

sukinoue@gmail.com

Possui graduação em Enfermagem pela

Universidade Estadual de Maringá(2001),

especialização em Curso de Especialização em

Educação Profissional na Área de Saúde:

Enfermag pelo Fundação Oswaldo Cruz(2005),

especialização em infectologia pela Universidade

Federal de São Paulo(2010), especialização em

Gestão Administrativa em Saúde pelo Associação

Educacional Unyahna(2005), especialização em

Curso de Especialização em Gestão em Saúde

pelo Fundação Oswaldo Cruz(2015) e

aperfeicoamento em Curso de Extensão em

Gestão Hospitalar e Serviços de Saúde pela

Universidade Federal da Bahia(2010). Atualmente

é Enfermeiro socorrista da Prefeitura Municipal de

Barreiras e Gerente da Aliança Centro Médico -

LEM da Aliança Centro Médico. Tem experiência

na área de Enfermagem, com ênfase em

Enfermagem em Urgências e Emergências.

19:00 horas às 20:30

Palestra

Tema: Microfisioterapia

Mediador: Enf. Priscila Vigo

Sala 1

20:30 ás 22:00 horas

Palestra

Tema: Atendimento ao paciente Diabético

Mediador: Dra Joana Frare

Descrição:

O Diabetes Mellitus (DM) é responsável por grande

parte da morbidade e mortalidade em todo mundo

e cada da vez mais atinge grandes parcelas da

população, sendo uma das grandes epidemias

mundiais do século XXI. Considerando essa

perspectiva, iremos discutir os protocolos de

atendimento clínico ao paciente portador de DM na

Atenção Primaria à Saúde.

Joana Vieira Frare

Possui graduação em Medicina pela Universidade

Federal do Triângulo Mineiro (2011), residência

médica em Clínica Geral pelo Hospital de Base de

São José do Rio Preto - FAMERP (03/2012 a

02/2014), estágio reconhecido pela SBEM em

endocrinologia (03/2014 a 02/2016) e título de

especialista em Endocrinologia e Metabologia pela

AMB

Auditório

20:30 ás 22:00 horas

Palestra

Tema: Microfisioterapia

Mediador: Priscila Vigo

Sala 1

07/11/2019

(quinta-feira)

14:00 às 18:00 horas

Minicursos

Laboratório

Multidisciplinar

Tema: Doenças sexualmente

transmissíveis/testes rápidos (teórico/prático)

Mediador(a): Enfermeira Sarah/Silvia

19:00 horas às 20:30

Palestra

Tema: Banco de Dentes

Mediador: Dra. Patrícia Pelosi

Tema: Entendendo o CRO

Mediador: Dr. Marcelo Lacet

Auditório

19:00 horas às 20:30

Palestra

Tema: Humanização no atendimento ao paciente

e trabalho em equipe

Mediador: Erika Quesado

Sala 1

20:30 ás 22:00 horas

Palestra

Tema: Saúde Mental para os Profissionais da

Área da Saúde

Mediador(a): Médico Dr. Alexandre Riskala

Auditório

20:30 ás 22:00 horas

Palestra

Palestra: Coleta do preventivo

Mediador(a): Médica Dra. Luiza Lage

Sala 1

08/11/2019

(sexta-feira)

14:00 às 18:00 horas

Minicurso

Tema: Interpretação de Exames Laboratoriais

(teórico/prático)

Mediador(a): Biomédica Dayanne

Menezes/Marcus Vinícius

Sala 1

19:00 horas às 20:30

Palestra

Tema: Harmonização Facial

Mediador(a): Biomédica Dra. Mayara

Dra. Mayara Carvalho Especialista em Biomedicina Estética. Harmonização Facial Técnica Mipps - Orlando. Desenvolvedora técnica despigmentação de melasma. Professora na Faculdade e Cursos Técnicos Suldamerica Professora de Cursos Livres.

19:00 horas às 20:30

Palestra

Palestra: Trihydral – Cloramina T Antiséptico

Mediador(a): Flávio Landi – Cornélio Procópio PR

Auditório

20:30 às 22:00 horas

Premiação dos trabalhos científicos

Encerramento

09/11/2019

(sábado)

08:00 às 09:30 horas

Palestra

Tema: Laminados na Era Digital

Mediador: Dr. Gustavo Ribeiro

09:30 às 11:00 horas

11:00 às 12:30 horas

Palestra

Tema: Câncer Bucal

Mediador: Dr. Alexandre Seixas

Laboratórios/Salas

Expositores:

Ignácio – GNATUS

Sérgio – Formodent

Verônica – Jalecos

Disomed

DMais

Márcia - Vita Fórmula

Protec – Laboratório Ortodôntico por Irenice Zanela

Exposição Dentes de Cera

Lançamento Banco de Dentes

Trabalhos Científicos

1. ATIVIDADE ENZIMÁTICA E DIGESTIVA DE FRUTAS

2. A CONTRIBUIÇÃO DA BIOMEDICINA NA REDUÇÃO DO IMPACTO

AMBIENTAL NA AGRICULTURA DO OESTE BAIANO

3. AVALIAÇÃO DO PERFIL LIPÍDICO DE PACIENTES ATENDIDOS NO

LABORATÓRIO MUNICIPAL DE REFERÊNCIA REGIONAL DA CIDADE DE

LUÍS EDUARDO MAGALHÃES

4. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA TUBERCULOSE EM PACIENTES

NOTIFICADOS NA REGIÃO OESTE DA BAHIA

5. LINFOMA PLASMABLÁSTICO ORAL DURANTE TRATAMENTO

ORTODÔNTICO: ATENÇÃO ODONTOLÓGICA AO EXAME CLÍNICO

Atividade Enzimática e Digestiva das Frutas

Tauana Soares de Souza¹, Jennifer Harder Ely2

¹ Acadêmica do Curso de Biomedicina da Sulamérica Faculdade, Luís Eduardo Magalhães, BA, Brasil.

2 Esp. Biomédica, Luís Eduardo Magalhães, BA, Brasil.

RESUMO: A alimentação saudável e diversificada é essencial para a manutenção da saúde física e

mental, e apesar do perfil alimentar atual valorizar a praticidade do comer, nota-se que a população está

consumindo, de forma, crescente, tendo em vista o sucesso com as ações enzimáticas das frutas, o

consumo da mesma é recomendado. Assim, este trabalho teve por objetivo avaliar a ação digestiva das

frutas, e sua atividade enzimática.

Palavras-chave: frutas, enzimas, gelatina e ditados populares.

Fruit Enzyme and Digestive Activity

ABSTRACT: Healthy and diversified eating is essential for the maintenance of physical and mental health,

and although the current dietary profile values the practicality of eating, it is noted that the population is

increasingly consuming, in view of the success with the actions. Fruit enzymes, fruit consumption is

recommended. Thus, this work aimed to evaluate the digestive action of fruits and their enzymatic activity.

Index terms: fruits, enzymes, gelatin and popular sayings.

INTRODUÇÃO

Todos os organismos vivos necessitam constantemente de energia para a manutenção e

renovação de suas estruturas, bem como para o crescimento, desenvolvimento e reprodução. Isso

significa que este organismo têm uma necessidade primordial de capitar energia do meio ambiente e, em

seguida, incorporá-la ao meio interno. A capacidade absortiva de nutrientes a nível intestinal tem adquirido

enorme importância a analise funcional. Quimicamente, as enzimas são proteínas com uma estrutura

química especial, contendo um centro ativo, denominado apoenzima e, algumas vezes, um grupo não

proteico, denominado coenzima (TAIZ e ZEIGER, 2013).

A molécula toda (apoenzima e coenzima) é dada o nome de holoenzima. As enzimas são

proteínas com propriedades catalíticas. Algumas enzimas consistem apenas em proteína, mas a maioria

delas contém componentes não proteicos adicionais, como: carboidrato, lipídios, metais, fosfatos ou algum

outro componente orgânico. As enzimas apresentam a capacidade de reagir com determinados

constituintes das células, denominados substratos, formando complexos, ou mesmo compostos com

ligações covalentes (SUMNER, 1926).

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) devem consumir-se diariamente entre

três a cinco porções de fruta, dependendo das necessidades de cada pessoa. É importante consumir

diferentes tipos de fruta. A fruta é uma peça fundamental numa alimentação saudável que deve ser

consumida diariamente. Estes alimentos fornecem vitaminas, minerais (potássio, zinco, cálcio, magnésio,

entre outros).

Além dos benefícios já claramente elucidados de uma alimentação saudável, as novas linhas de

pesquisa voltam-se em busca de esclarecer complexos mecanismos de ação de moléculas e compostos

alimentares específicos e seus efeitos fisiológicos sobre o organismo. Nessa vertente, os inibidores de

serinoproteases, amplamente distribuídos nos alimentos de origem vegetal, destacam-se por uma atuação

que se consolida no ramo de pesquisas, buscando claramente elucidar seus complexos mecanismos de

ação. Estes, no trato intestinal, atuam inibindo a ação de enzimas digestivas, como a tripsina, que são

responsáveis pela digestão das proteínas dietéticas (CHEVREUIL et. al., 2009). Assim, de acordo com o

exposto, objetivou-se com o trabalho avaliar a ação da inibição de enzimas digestivas por meio de extratos

de frutas.

MATERIAL E MÉTODOS

Os experimentos foram realizados no período de outubro de 2019, e foram conduzidos no

laboratório multidisciplinar da faculdade Sulamérica, no município de Luís Eduardo Magalhães – BA. As

frutas que foram utilizadas no experimento foram: melancia, laranja, manga, mamão, abacaxi, uva e

morango, e dessas foi extraído o extrato, ou seja, o próprio suco da fruta, ao qual foram descascadas e

batidas no liquidificador com pouca água. A preparação da gelatina foi feita conforme a instrução da

embalagem, e a solução das frutas foi peneirada em um Becker, a reserva de cada solução foi colocada

em tubos de ensaio enumerados.

No tubo controle, adicionou-se 4mL de gelatina, juntamente com 2mL de água, sendo a esse

tubo adicionada a numeração Nº1, realizando o mesmo processo para os demais, só que adicionando

2mL do extrato da fruta a ser utilizado, mais 4mL da gelatina, e então homogeneizado. Foi aguardado em

média de 15 a 20 minutos para gelificação da gelatina no tubo Nº1, onde após esse processo, todos os

tubos foram retirados para posterior análise.

Uma vez que a mesma estiver com um aspecto endurecido como o tubo controle, não possui

essa enzima, logo não ajuda na digestão dos alimentos após uma refeição exagerada. Caso haja uma

enzima que degrade a gelatina essa ficará liquida e não um gel consistente. As que possuem é muito

importante ingeri-las após ou antes da refeição, pois elas auxiliam no processo biológico para a digestão

de proteínas e, melhora a absorção destas pelo organismo (RIBEIRO e SERAVALLI, 2004).

RESULTADOS E DISCUSSÃO

As enzimas elas são constituídas de polipeptídios, que auxiliam e catalisam uma reação química,

são capazes de reduzir a energias necessárias para ativar a reação, em pH e temperatura especifica,

(SUMNER,1937). Algumas enzimas são capazes de quebrar ligações peptídicas de cadeias protéicas,

sendo denominadas assim de proteases. A representação de uma reação catalisada por essas enzimas

pode ser verificada logo abaixo, na (Figura 1).

Figura 1: Representação de uma hidrólise proteica catalisada por uma protease.

Na Figura 1, observa-se que a reação catalisada pela protease é uma reação de hidrólise da

cadeia polipeptídica (substrato), na qual aminoácidos e cadeias polipeptídicas menores podem ser

gerados como produtos imediatos da reação.

No experimento realizado, foi possível verificar que a solução controle estava gelificada, sendo

importante ressaltar que, a mesma é rica em uma proteína denominada colágeno, e que, quando a mesma

e hidratada a uma temperatura menor que 30ºC, ela forma um gel. Se a cadeia de proteínas for rompida

pela ação de alguma enzima, esse gel não ficará bem formado, dessa forma, foi possível verificar a ação

ou não do extrato das frutas.

De início foi avaliado o tubo N°1, o controle, o mesmo só continham gelatina e água, sem qualquer

enzima para digerir o colágeno, então é de se esperar que a mesma tenha endurecido sem qualquer

problema. No tubo N°2 que continha extrato de mamão, foi possível observa a não gelificação da gelatina,

pois, a mesma possui uma enzima chama papaína que quebra a formação das cadeias poliméricas de

colágeno, presente na gelatina, ou seja, as ligações peptídicas. O mesmo ocorreu no tubo N°3 que

continha o extrato de abacaxi, também possui uma enzima chama de bromelina, deixando a gelatina com

uma consistência líquida. No tubo N°4 que continha o extrato de laranja, também não teve o

endurecimento da gelatina, indicando que há alguma enzima que auxilia na quebra e digestão, assim

como no tubo N°5 que contém o extrato de morango, também observou-se que a gelatina também não

endureceu, assim como no tubo N°6 observou-se o mesmo acontecido. Já no tubo N°7 que continha o

extrato de melancia e no tubo N°8 que possuía o extrato de manga, verificou-se que a gelatina ficou com

aspecto endurecido, indicando não ter uma enzima digestiva.

Assim como Lima et. al. (2008) relata em seu estudo a presença da enzima proteolítica (papaína)

que tem por função a hidrólise das proteínas presentes em carnes (dentre elas o colágeno), citando

também as importância dessas enzimas no processo biológico para a digestão de proteínas dessa forma

melhorando a absorção pelo organismo dessas proteínas.

No estudo realizado por Lima et. al. (2008), observou se que nos tubos de ensaio aonde se tinha

a gelatina e o suco de mamão e suco de abacaxi, observou-se a ação das enzimas proteolíticas, sendo a

do mamão a papaína e a da abacaxi a bromelina, essas que provocam a degradação das macromoléculas

encontradas nas proteínas e no experimento encontrada na gelatina, dessa forma deixando a amostra

menos consistente que a gelatina controle.

Lima et. al. (2008) também testaram o suco de morango, mas observou-se que não houve hidrólise

das macromoléculas que são responsáveis pelo processo de gelificação. Sendo assim podendo concluir

que esse resultado indica que essas enzimas podem estar ausentes no fruto do morango ou existir em

concentrações mais baixas, quando comparadas a outros frutos como o mamão e o abacaxi. Dessa forma

é de grande importância a observação das enzimas proteolíticas que estão presentes em frutos, pois no

cotidiano elas podem trazer seus benefícios.

Assim como o experimento de Lima et. al. (2008), e o presente estudo, provou que a sabedoria

popular está certa, realmente é muito bom ingerir alguns tipos de frutas, quando comemos de mais,

principalmente se tiver exagerado na carne, pois as frutas podem conter enzimas que nos ajuda a digerir

a proteína que comemos quebrando a ligação peptídica. No entanto, é necessário fazer-se mais estudos

a respeito pois, como foi constatado tem algumas frutas que possivelmente não possuem enzimas

digestivas.

CONCLUSÃO

No estudo realizado observou se que há uma grande necessidade de mais pesquisas voltadas

para a eficácia e benefícios de outras frutas (morango, laranja e uva) das quais no teste também tivemos

um resultado positivo, porém não foi encontrado nenhum estudo comprovando a eficácia dos mesmos.

Conclui-se que, com as experiências, os ditados populares são verídicos possuindo seus

fundamentos científicos. Neste trabalho realizado, foi possível obter resultados satisfatórios e conclusivos,

alcançando assim, o objetivo do mesmo. Foi de grande valia e aproveitamento este momento, visto que o

âmbito laboratorial está inserido na rotina do profissional biomédico, acrescentando positivamente

conhecimentos e comprovações e que hábitos populares também merecem nossa atenção.

REFERÊNCIAS

BEZERRA, Á. D. L.; BARBOSA, C. R. M.; CARVALHO F. M. C.; SERQUIZ, A. C.; MORAIS, A H. A.

Atividade antitríptica de proteínas em polpas e sementes de frutas tropicais. Revista Brasileira de

Fruticultura, Jabuticabal-SP, v.36, n.2, p. 408-416, 2014.

CHEVREUIL, L.R.; GONÇALVES, J.F.C.; BARIANI, A.; RODRIGUES, J.V.F.C.; PANDO, S.C. Detecção

de inibidores de tripsina e atividade hemaglutinante em sementes de leguminosas arbóreas da Amazônia.

Acta Amazonica, n.39, p.189-196, 2009.

COURI, S.; DAMASO, M. C. T. Função e aplicação das enzimas na indústria alimentícia. Disponível

em:

https://www.agencia.cnptia.embrapa.br/gestor/tecnologia_de_alimentos/arvore/CONT000fid5sgif02wyiv8

0z4s473v6o7sud.html > Acesso em: 23 out. 2019.

LIMA, S. L. T., JESUS, M. B., SOUSA, R. R., OKAMOTO, A. K., LIMA, R., FRACETO, L. F.

Estudo da Atividade Proteolítica de Enzimas Presentes em Frutos. Química Nova Na Escola, n. 28,

2008.

RIBEIRO, E. P.; SERAVALLI, E. A. G. Química de alimentos. São Paulo: Editora Edgard Blucher: Instituto Mauá de Tecnologia, 2004.

TAIZ, L.; ZEIGER, E. Fisiologia vegetal. 5.ed. Porto Alegre:Artemed, 2013. 954p.

Organização Mundial da Saúde (OMS). Nutrinformativo, Disponível em:

<file:///C:/Users/tauan/Downloads/Nutrinformativo-Janeiro-e-Fevereiro2015.pdf > Acesso em: 07 out.

2019.

A CONTRIBUIÇÃO DA BIOMEDICINA NA REDUÇÃO DO IMPACTO AMBIENTAL NA AGRICULTURA DO OESTE BAIANO

Tauana Soares de Souza¹, Vanessa Besera de Vasconcelos Vargas¹, Danielle Marie Macedo Sousa2,3, Marcos Vinícius de França Cirilo2,3, Natalie Caroline Hirt Kessler 2,3.

¹ Acadêmicas do Curso de Biomedicina da Sulamérica Faculdade, Luís Eduardo Magalhães, Ba, Brasil.

² Docentes dos cursos de Biomedicina, Enfermagem, Fisioterapia e Odontologia da Faculdade

Sulamérica, Luís Eduardo Magalhães.

³ Integrantes do Núcleo de Estudo, Pesquisa e Desenvolvimento em Saúde (NUPIS).

RESUMO: O presente trabalho foi elaborado com intuito de agregar conhecimento sobre uma visão e

atuação pouco explorada e diferenciada do profissional biomédico, em um estudo sobre as Substancias

Húmicas (SH) e seus benefícios para o solo. A pesquisa foi direcionada a essa área ainda pouco

conhecida e inserida pelo ramo da biomedicina, a análise ambiental. Como em outros setores, a profissão

possibilita tal especialidade bem como pesquisas na área, com objetivos de reconhecimento e estudos

químicos e biológicos em geral. Por fim, dos resultados obtidos, é possível mostrar através de tabelas e

embasamento teórico-prático feito pelos condutores da implantação das SH, uma possível melhora na

produção agrícola.

PALAVRAS-CHAVE: Biomédico, meio ambiente, substancia húmica

THE CONTRIBUTION OF BIOMEDICINE IN THE REDUCTION OF

ENVIRONMENTAL IMPACT IN AGRICULTURE IN WESTERN BAHIA

ABSTRACT: The present work was elaborated with the purpose of aggregating knowledge about a vision

and little explored and differentiated performance of the biomedical professional, in a study about Humic

Substances (SH) and their benefits to the soil. The research was directed to this area still little known and

inserted by the branch of biomedicine, the environmental analysis. As in other sectors, the profession

enables such expertise as well as research in the field, with recognition objectives and chemical and

biological studies in general. Finally, from the results obtained, it is possible to show through tables and

theoretical and practical basis made by the drivers of SH implantation, a possible improvement in

agricultural production.

KEY WORDS: Biomedical, environment, humic substance

INTRODUÇÃO

A biomedicina é uma carreira ampla e com mercado de trabalho diversificado. O mesmo possui

atualmente dois campos de atuação gerais: a docência e pesquisa em laboratórios de análises clínicas,

que concentram mais da metade dos profissionais formados. O Biomédico tem condições de atuar em

todos os níveis do setor, para combater enfermidades e estudar o funcionamento das doenças já que o

conselho federal não estipula limites para a quantidade de habilitações do profissional. Já no segundo

caso, pode atuar como técnico ou como profissional responsável por elaborar as técnicas e assinar laudos,

fazer exames e interpretar os resultados de análises clínicas para diagnosticar doenças utilizando como

base rigor científico e intelectual. O objetivo dessa graduação era formar profissionais aptos a atuarem

como docentes nas diversas áreas biomédicas das quais havia uma notória carência, bem como formar

pesquisadores e cientistas de potencial para área médica (CRBM-2, 2012).

É incontestável que nas últimas décadas, o sistema de saúde sofreu uma renovada dose de

confiança, em paralelo ao avanço dos conhecimentos biomédicos aberto pelas novas possibilidades de

estudo das doenças no nível molecular e genético. Sendo a contribuição funcional do biomédico, incluir a

prevenção e promoção da saúde por meio de educação sanitária, coleta e armazenamento de material

biológico para análise laboratorial e pesquisa de possíveis agentes etiológicos de maior incidência. Com

o avançado conhecimento da microscopia assim, como as atualizações da macroscópica a descoberta de

inúmeros micro-organismos e patogênicos nasceu á necessidade de fazer o acompanhamento dos meios

ambientais que poderiam levar a disseminação de doenças e prejudicar a saúde das pessoas (FRONZA,

2014).

As análises ambientais por sua vez, levam o Biomédico a realizar análises físico-químicas,

microbiológicas e parasitológicas para o saneamento do meio ambiente, envolvendo a água, ar, esgoto e

solo. Neste âmbito, o presente trabalho está voltado ao uso de Substância Húmica (SH) no solo, uma vez

adicionada ao solo e após sua incorporação, as SH agirão como agente cimentante aumentando o

diâmetro de agregados e promovendo maior aeração ao solo. Também reduzem a plasticidade e a coesão,

propriedades mais importantes para solos pesados ou argilosos, e atenuam a variação da temperatura do

solo.

Raij (1991) infere que a matéria orgânica do solo possui estreita relação com a capacidade do

solo em fornecer macro e micronutrientes às plantas, em que processos de mineralização e imobilização

orgânica, é de deserção e adsorção de cátions e ânions, entre outros, governam a disponibilidade dos

nutrientes, além de estarem envolvidas na maioria das reações que ocorrem no solo. As SH presentes

nos compostos orgânicos têm a capacidade de estimular diretamente o crescimento das plantas,

especialmente das raízes.

Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo avaliar a diferença na composição química

do solo quando aplicadas as SH, além de discutir o papel do biomédico em relação à análise ambiental,

minimizando as intervenções negativas ao meio ambiente e a implementação de novas concepções

acerca da relação homem e meio ambiente.

MATERIAL E MÉTODOS

Os experimentos foram realizados em campo, os solos que foram estudados e tratados

pertencem às áreas na região do Rosário, Ouro Verde e nos arredores de Luís Eduardo Magalhães, Bahia.

O solo da região caracteriza-se por um Neossolo Quartzarênico (EMBRAPA, 2010). Os tratamentos

aplicados consistiram da dose de 100 litros de SH por hectare, sendo aplicadas por pulverizador, após a

colheita, na fase de preparação do solo, para uma nova safra, sendo aplicada apenas uma vez por safra.

Posteriormente, procedeu-se o cultivo de milho e sorgo.

Desta forma, as amostragens foram realizadas em solos cultivados com milho e sorgo, que

receberam ou não a dose de SH, na profundidade de 0 a 20 centímetros, para posterior comparação.

Neste sentido, tratamento MSH consistiu de solo cultivado com milho com SH; o M de solo cultivado com

milho sem SH; o SSH, de solo cultivado com Sorgo que recebeu SH e o tratamento S, solo com Sorgo

sem SH.

Das amostras de solo procedeu-se análise de Ca, Mg e Al pelo método do cloreto de potássio 1

molar, e P, K, Na e micronutrientes por Mehlich 1. A quantificação de S por fosfato monobásico de cálcio,

B pelo método da água quente e Matéria Orgânica (M.O.) pelo método colorimétrico (RAIJ, 2001).

O experimento foi conduzido durante o ano de 2017, verificou-se o aumento de teores de

fertilidade química e biológica entre os elementos com a substância. Os dados obtidos foram comparados

da intensidade com e sem SH em diferentes regiões por análises a partir do solo para obter, a diferença

entre as plantações que receberam ou não SH, com exceção dos macronutrientes Al e Fe pois o ácido

húmico tem o poder de imobilizar estes dois elementos.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

De maneira geral, as SH possuem funções eminentes e indispensáveis na produção sustentável

e benéfica em produtos de cultivo agrícola. Essa produtividade e qualidade, esta relacionada, ao maior

fornecimento de nutrientes que receberam, desde as primeiras aplicações. Esses resultados foram

encontrados também por Vaughan e Malcolm (1985) que afirma que as SH influenciam o acumulo de

nutrientes e o crescimento vegetal assim, como a correção do solo.

Tabela 1 - Distribuição da intensidade com e sem a SH em diferentes regiões por analises a partir do solo.

MACRONUTRIENTES MSH M S SSH

Ca+Mg: cmolc/dm3 3,00 2,40 3,20 2,40 Ca: cmolc/dm3 2,30 1,80 2,40 1,80 Mg: cmolc/dm3 0,70 0,60 0,80 0,60 Al: cmolc/dm3 0,00 0,00 0,00 0,00 H=AL: cmolc/dm3 1,30 1,70 1,50 1,70 K: mg/dm3 124,00 86,00 156,00 93,00 K: cmolc/dm3 0,32 0,22 0,40 0,24 P (Mel): mg/dm3 45,80 26,60 52,70 28,80 S: mg/dm3 7,60 6,10 7,90 6,30 M.O: dag/dm3 2,20 2,00 2,00 1,70

MSH: milho com substância húmica; M: milho sem a substância húmica; S: sorgo sem a substância húmica; SSH:

sorgo com a substância húmica.

Na Tabela 1, observa-se grande aumento dos teores de fósforo quando se compara os dados

de MSH com M, nota-se uma diferença entre os dados com e sem a SH de 19,2 mg/dm-3. Resultados

semelhantes foram observados entre SSH e S, que chegaram em média de diferença de uma para outra

de 23,90 mg/dm-3. Nota-se um aumento expressivo de M.O., em que apresenta um total de 18.75% em

relação à testemunha sem adição de SH, inclusive com um percentual de aumento de 5%, quando

comparado ao uso de tratamento consorciando ácidos húmicos com 100% de adubação padrão no solo.

A dimensão dessas transformações é influenciada pelas condições do solo, como temperatura, umidade,

reação e conteúdo de bases trocáveis no solo, o mesmo também foi observado por Volkoff e Cerri (1980;

1981; 1988).

A saturação por bases por sua vez é um excelente indicativo das condições gerais de fertilidade

do solo, sendo utilizada até como complemento na nomenclatura dos solos, o mesmo e responsável pelas

capacidades troca de cátions, foram acrescentadas quantidades maiores de Ca e Mg ao solo. Como

consequência, ocorreram aumentos no crescimento das plantas e maior produção o mesmo resultado

também é defendido por Arantes (1983) e Carmello (1989).

Por conseguinte, as áreas tratadas que apresentavam tolerância à seca e produtividade

desintoxicação de diversos poluentes como pesticidas e herbicidas apresentara-se totalmente curada e

com mais vigor, ou seja, observou-se um grande melhoramento, de 500ha total de milho, foi recuperado

cerca de 470ha que foi aplicado o produto. Então conforme as análises ás SH estimularam o solo, com a

participação ativa de seus nutrientes sendo eles capazes de manter por mais tempo a nutrição suficiente

e necessária para o vegetal, e consequentemente causaram a melhoria desde o enraizamento até os

resultados finais da planta, que são os galhos, frutos e demais insumos produzidos. Cerri e Volkoff (1988),

afirmam também que pela qualidade e quantidade de resíduos orgânicos que são incorporados ao solo

obteve esses resultados Stevenson, (1994); Camargo e Santos, (1999), dizem também que o manejo do

solo influenciou.

O biomédico especializado em análises ambiental, deve promover a solução dos problemas

ambientais e ter como objetivo a melhoria da qualidade de vida por meio de um enfoque interdisciplinar e

de participação ativa dos indivíduos e da coletividade. Estas ações acontecem com o objetivo de

desenvolver em um ciclo de padrões estabelecidos, a uma visão articulada do estudo da saúde, da doença

e da interação do homem com o meio ambiente o mesmo é defendido por (CARVALHO, et al., 2010).

CONCLUSÕES

É possível concluir, com as diversas áreas de atuação do biomédico uma etapa importantíssima

como meio de pesquisa para este trabalho a busca da conservação ambiental a atenção para a delimitação

da visão do homem sobre as transformações ambientais obtidas com exploração dos recursos para a

manutenção do seu modo de vida, por meio das analises laboratoriais. Baseado em todos os testes, a

saturação de base e a possibilidade de troca de cátions que o solo possui mostram um possível aumento

de maneira impactante.

Após o contato do solo com a SH, verificou-se a liberação de fósforo disponíveis outrora retidos

no solo, retém nutrientes e aumenta o volume radicular, ou seja, uma vez adicionada ao solo e após sua

incorporação, as SH poderão agir como agente cimentante aumentando o diâmetro de agregados e

promovendo maior aeração ao solo.

Também reduzem a plasticidade e a coesão, propriedades mais importantes para solos

“pesados” ou argilosos, e atenuam a variação da temperatura do solo. Sabemos que este benefício é

menor que o da adição de material orgânico, porém não deve ser esquecido uma vez que ocorre.

AGRADECIMENTOS

A Biobahia que forneceu as análises para o desenvolvimento do mesmo.

REFERÊNCIAS

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seca, concentração de K, Ca, Mg e equilíbrio catiônico do milho (Zea mays (L.). Lavras, 1983. 62p.

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AVALIAÇÃO DO PERFIL LIPÍDICO DE PACIENTES ATENDIDOS NO

LABORATÓRIO MUNICIPAL DE REFÊRENCIA REGIONAL NA CIDADE LUÍS

EDUARDO MAGALHÃES/BA.

Bianca Rosa Paulino¹ ³, Guilherme dos Santos do Nascimento¹ ³, Stéfani Keisy Sousa Soares¹ ³, Marcus

Vinícius de França Cirilo² ³, Danielle Marie Macedo Sousa² ³ e Nathalie Caroline Hirt Kessler² ³.

¹Acadêmicos do Curso de Biomedicina da Faculdade Sulamérica, Luís Eduardo Magalhães/BA.

²Docentes dos cursos de Biomedicina, Enfermagem, Fisioterapia e Odontologia da Faculdade

Sulamérica, Luís Eduardo Magalhães/BA.

³Integrantes do Núcleo de Estudo, Pesquisa e Desenvolvimento em Saúde (NUPIS).

Introdução

Os lipídios são representados pelos fosfolipídios, colesterol total (CT), triglicerídeos e

ácidos graxos, são fontes energéticas essenciais para o corpo humano. Os

triglicerídeos são lipídios formados por moléculas de ácidos graxos ligados ao glicerol,

que realiza o armazenamento energético nos tecidos adiposos e musculares. Já as

lipoproteínas, destacam-se o importante papel no transporte dos lipídios, substâncias

hidrofóbicas ao meio aquoso plasmático. É importante classificar as quatro classes de

lipoproteínas presentes no corpo: as ricas em triglicerídeos, sendo maiores e menos

densas representadas pelas lipoproteínas de densidade muito baixa, e as

lipoproteínas ricas em colesterol, formadoras de partículas de Low Density Lipoprotein

(LDL) e de High Density Lipoproteins (HDL)¹.

Na fase entre a adolescência e o início da vida adulta, compreendida entre 15 aos e

25 anos de idade, são verificadas algumas mudanças fisiológicas e psicológicas

variantes em diferentes formas entre os indivíduos, que associado à vulnerabilidade

nutricional e sedentarismo promove um desequilíbrio nas concentrações dessas

lipoproteínas, que não tratada, acarretará em uma possível dislipidemia. ²

Grandes partes dos 84.753 habitantes que moram no município de Luís Eduardo

Magalhães são provenientes da imigração sulista que vem em busca da cidade para

prática do agronegócio, transferindo assim hábitos alimentares característicos

daquela região, como dietas ricas em carnes bovinas e massas, hábitos alimentares

que são fatores de risco para a alteração do perfil lipídico.

Determinar a avaliação bioquímica do Colesterol Total, HDL-c, TG e do LDL-c após

jejum, é um parâmetro laboratorial de grande valia, tendo em vista que a população

local já possui uma alimentação que contribui para fonte de risco, além de serem

marcadores efetivos na avaliação de doenças crônicas não transmissíveis, como a

cardíaca coronariana, infartos do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais, além de

evitar o desenvolvimento de outros agravos como o diabetes mellitus tipo 2.¹

Dessa forma, levando em consideração que as dislipidemias estão presentes na

população jovem e que os estudos com essa população são escassos, sobretudo na

cidade de Luís Eduardo Magalhães, o objetivo desta investigação foi analisar o perfil

lipídico de pacientes atendidos no Laboratório Municipal de Referência Regional da

cidade de Luís Eduardo Magalhães.

Metodologia

Pesquisa transversal, retrospectiva de amostra por conveniência, onde foram

avaliados o perfil lipídico de pacientes atendidos no Laboratório Municipal de

Referência Regional de Luís Eduardo Magalhães (LMRR/LEM), através da seleção de

321 exames de perfil lipídico (Colesterol Total, Triglicérides, HDL, LDL, VLDL) de

pacientes entre 15 e 25 anos de idade, nos meses de julho a dezembro. Foram

excluídos da amostragem exames com valor de Triglicérides superior a 400 mg/dl e

os que não possuíam todos os exames de interesse da pesquisa. Os resultados foram

determinados pelo método de fotometria de absorção enzimática, utilizando o

equipamento Architect c4000 da Abbott. Para cálculo de VLDL e LDL, utilizando a

fórmula de Friedewald. Os critérios utilizados para a análise das dislipidemias

seguiram os valores de referências empregados pela Sociedade Brasileira de

Patologia Clínica. (SBPC).

Discussões e Resultados

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a doença cardiovascular é a

principal causa de mortalidade rematando 30% das mortes globais, recorrente em

países de média e baixa renda.²

Pesquisas realizadas pela Campanha Nacional de Alerta Sobre o Colesterol Elevado

em diferentes cidades do pais com 81.262 indivíduos mostraram a prevalência de

algumas patologias como Hipertensão Arterial Sistêmica 19% e, antecedência familiar

de Doença Arterial Coronariana teve incidência de 40% da população estudada. No

estudo 40% dos 81.262 pacientes apresentaram níveis de colesterol maior que

200g/dL (MARTINEZ, 2003).

Dos 321 laudos analisados no presente estudo, 79 foram do sexo masculino e 242

do sexo feminino, conforme exposto no gráfico 01, seguindo a perspectiva de dados

publicados pelo Ministério da Saúde onde no ano de 2017, 80 milhões de mulheres

fizeram consultas médicas a mais do que os homens (MINISTÉRIO DA SAÚDE,

2016). Para a presente pesquisa foram exclusos os pacientes que apresentaram

algum tipo de patologia conhecida e/ou que faz uso de algum medicamento.

Gráfico 01 – Resultados comparativos entre sexos dos públicos feminino e masculino dos

pacientes nos meses pesquisados. (Julho/Dezembro)

Para a tese proposta foram utilizados os valores referenciais preconizado pela

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC) como descrito na tabela abaixo.

As recomendações feitas pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) aos

pacientes foram as de rotina, recomendando de 8 a 12 horas de jejum.

70

60

50

40

30

Homens

Mulheres

20

10

0

Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

Lipídeos Com Jejum Categoria Referencial

Colesterol Total <190 Desejável

HDL-c >40 Desejável

Triglicerídeos <150 Desejável

LDL-c <130

<100

<70

<50

Baixo Intermediário Alto

Muito Alto

VLDL <30 Desejável

Tabela 01 – Valores referenciais baseados na Sociedade Brasileira de Patologia Clínica.

(SBPC).

Levando em consideração que o lipidograma constitui cinco tipos de análises,

totalizaram-se 1.605 exames, onde 19% (313 casos) foram variações em algum dos

exames citados, podendo o mesmo paciente possuir mais de um distúrbio lipídico. No

segundo semestre do ano de 2018, o LDL teve um índice alarmante com 111 casos

>100 tendo em vista o valor de referência intermediário da Tabela 01. Posteriormente

o HDL com 85 alterações, o CT com 61, Triglicerídeos 31 e em síntese o VLDL com

25 casos alterados.

Gráfico 02 – Índice de alterações no último semestre de 2018.

Diante das análises feitas, no mês de julho foram 47 laudos analisados onde detectou-

se 64 tipos de alterações (levando em consideração que o lipidograma é

Alterações no Lipidograma em 2018.2 120

100

80

60

40

20

0 Colesterol Total HDL LDL Triglicerídeos VLDL

uma junção de cinco exames laboratoriais com registro da quantidade de lipídeos

encontrados no sangue), apontando um eminente índice no HDL totalizando 48% das

variações analisadas, logo em seguida o LDL com 44%, CT com 19%, Triglicerídeos

correspondendo a 12% e no VLDL 10% de alterações.

No mês de agosto houveram 77 pacientes onde tiveram 87 tipos de alterações, a maior

prevalência foi no LDL com 45%, no HDL 26%, CT com frequência de 22%, VLDL com

10% e Triglicerídeos com 9%. Perante os laudos do mês de setembro obtiveram-se

18 tipos de alterações em 76 pacientes, sendo o HDL com 11%, CT e VLDL com 9%,

o LDL com 8% e o Triglicerídeos com um total de 7%. Em outubro, 45 laudos foram

analisados e apresentou-se 54 tipos de alterações, prevalecendo o LDL com 42%, CT

equivalendo 33%, HDL com 27%, Triglicerídeos com 18%.

No mês de novembro houveram 43 laudos analisados com 24 tipos de alterações

sendo LDL com maior incidência 40%, Colesterol Total e HDL com uma porcentagem

de 20% cada, VLDL com 9% e o Triglicerídeos com menor prevalência de 5%. No

último mês do estudo realizado a maior prevalência foi no HDL 39%, no LDL com

relevância de 36%, o CT com 12%, o Triglicerídeos com 9% e finalizando o VLDL com

6% das alterações mensais.

Com base nos dados analisados frente as alterações obtidas foi possível se ter uma

breve relação de que alguns índices lipídicos alterados já podem ser observados na

população de adolescentes como representado no gráfico 03. Dos jovens envolvidos

na pesquisa a faixa etária com menor número de casos foram os de 15 anos, já o

maior número de casos foram no intervalo estático de 25 anos.

Conclusão

Esse fato reforça a preocupação em se reduzir os níveis de colesteróis da população

luiseduardense desde a infância, com o intuito de amenizar complicações lipídicas, ou seja,

problemas cardiovasculares. Os resultados do estudo apontam que havia alterações nos

perfis dos jovens analisados, observando-se ainda um predomínio no LDL, chamado

popularmente como “colesterol ruim”. Contudo, novas pesquisas podem ser realizadas com

o intuito de disseminar maiores informações sobre o risco que esses índices elevados

podem ocasionar e, esclarecendo assim que os hábitos saudáveis de vida são

imprescindíveis.

Referências

²GONÇALVES, V. S. S.; CHAVES, O. C.; RIBEIRO, S. M. R.; SANTANA, L. F.; FRANCESCHINI, S.

C. C.; PRIORE, S. E. Disponibilidade domiciliar de lipídeos para consumo e sua relação com os lipídeos

séricos de adolescentes. Revista Paulista de Pediatria, v. 30, n. 2, p. 229-36, 2012.

MARTINEZ, Tania L. Rocha et al. Campanha Nacional de Alerta Sobre o Colesterol Elevado.

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<http://www.scielo.br/pdf/%0D/abc/v80n6/16049.pdf>. Acesso em: 18 de Out. de 2019.

Ministério da Saúde. Ministério da Saúde incentiva homens a cuidar da saúde. 2016. Disponível em:

<http://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/26209-ministerio-da-saude-incentiva-homens-a- cuidar-da-

saude>. Acesso em: 25 de Out. De 2019.

SBPC. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica. Consenso Brasileiro para a Normatização da

Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico. 2016. Disponível em:

<http://www.sbpc.org.br/upload/conteudo/consenso_jejum_dez2016_final.pdf>. Acesso em: 25 de Out. De 2019.

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA TUBERCULOSE ENTRE CASOS NOTIFICADOS

NA REGIÃO DO OESTE DA BAHIA.

Bianca Rosa Paulino¹ ³, Guilherme dos Santos do Nascimento¹ ³, Stéfani Keisy Sousa Soares¹ ³, Marcus Vinícius

de França Cirilo² ³, Danielle Marie Macedo Sousa² ³ e Nathalie Caroline Hirt Kessler² ³.

¹Acadêmicos do Curso de Biomedicina da Faculdade Sulamérica, Luís Eduardo Magalhães/BA.

²Docentes dos cursos de Biomedicina, Enfermagem, Fisioterapia e Odontologia da Faculdade Sulamérica, Luís

Eduardo Magalhães/BA.

³Integrantes do Núcleo de Estudo, Pesquisa e Desenvolvimento em Saúde (NUPIS).

RESUMO

Mesmo sendo eminente, nota-se a escassez do conhecimento em relação à

tuberculose, uma doença contagiosa endêmica causada pela bactéria conhecida

como Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch, que se bifurca em Tuberculose

Pulmonar e Tuberculose Extrapulmonar. Esse trabalho objetivou evidenciar casos,

mais precisamente na região Oeste da Bahia, no período de 2008 a 2017. Trata-se de

um estudo retrospectivo, expositor com abordagem quantitativa, cujo os dados foram

coletados com a Superintendência de Vigilância em Saúde da Bahia para análise das

relações de casos anuais nos municípios estudados. Foi possível observar oscilações

no número de casos no decorrer dos anos, totalizando 70.224 em todo o estado da

Bahia e 2.346 na macrorregião Oeste da Bahia dentro desse período.

Palavras-chave: Casos; Oeste da Bahia; Mycobacterium tuberculosis;

ABSTRACT

Even though it is eminent, there is a lack of knowledge about tuberculosis, an endemic

contagious disease caused by the bacterium known as Mycobacterium tuberculosis or

Koch’s Bacillus, which branches off in Pulmonary Tuberculosis and Extrapulmonary

Tuberculosis. This summary aimed to highlight cases more precisely in the region of

Western Bahia, from 2008 to 2017. This is a retrospective and expository study with a

quantitative approach, whose data were collected by the SUVISA website to analyze the

relations of annual cases by location. We conclude with oscillations over the years,

totaling 70.224 cases in the western macro region within this period.

Keywords: Cases; Western Bahia; Tuberculosis.

INTRODUÇÃO

A tuberculose (TB) é um problema de saúde pública, qualificada como uma doença

grave infectocontagiosa adquirida por meio de uma infecção bacteriana que se aloja

principalmente nos pulmões (Tuberculose Pulmonar), podendo ocorrer também em

outros órgãos (Tuberculose Extrapulmonar) simultaneamente ou de forma individual.

Essa bactéria é conhecida como Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch

(NOGUEIRA, 2012). Em sua forma extrapulmonar a TB decorre comumente em

portadores do vírus HIV, um dos fatores decorrente seria o declínio das células de

defesa. A transmissão dessa patologia sucede pelo bacilo expelido no ar através de

gotículas emitidas pelos espirros, tosse, fala ou por secreções. Atentando-se aos seus

sinais iniciais tais como: tosse seca contínua por mais de três semanas, febre,

sudorese noturna, emagrecimento e cansaço/fadiga. Podendo diminuir relativamente

à qualidade de vida do portador do Bacilo e/ou levando a óbito. A TB é diagnosticada

por um profissional da saúde, por meio da baciloscopia direta da secreção, seja ela

pulmonar ou extrapulmonar, um procedimento rápido e eficaz na elucidação

diagnostica da tuberculose. Exames radiológicos também tem sua relevância para

concretizar o diagnóstico. Em média, o tratamento tem duração de seis meses, dividido

em duas etapas, nos primeiros dois meses, é determinada como a fase de ataque ao

bacilo, e nos meses subsequentes é a fase de manutenção, sendo todo o

procedimento acompanhado com o uso de antibióticos sob prescrição médica. Com a

disponibilidade de informações e a facilidade ao acesso, mais pessoas poderiam ser

informadas sobre essa patologia e com esses avanços da modernidade reduzir os

números de pessoas infectadas, sendo o objetivo do trabalho, evidenciar casos, mais

precisamente na região Oeste da Bahia, no período de 2008 a 2017 (SIQUEIRO,

2012).

METODOLOGIA

Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, cujos dados foram obtidos por meio

de consulta a base de dados da Superintendência de Vigilância em Saúde do estado

Bahia para Tuberculose, cujas notificações foram datadas entre o período de 2017 a

2018. Para o estudo foram utilizados dados coletados das cidades localizadas na

macrorregião do Oeste da Bahia, como: Angical; Baianópolis; Barra; Barreiras; Bom

Jesus da Lapa; Brejolândia; Brotas de Macaúbas; Buritirama; Canápolis; Catolândia;

Cocos; Coribe; Correntina; Cotegipe; Cristópolis; Feira da Mata; Formosa do Rio Preto;

Ibotirama; Ipupiara; Jaborandi; Luís Eduardo Magalhães; Mansidão; Morpará; Muquém

do São Francisco; Oliveira dos Brejinhos; Paratinga; Riachão das Neves; Santa Maria

da Vitória; Santa Rita de Cássia; Santana; São Desidério; São

Félix do Coribe; Serra do Ramalho; Serra Dourada; Sítio do Mato; Tabocas do Brejo

Velho e Wanderley, e que tiveram as notificações registrados no Sistema de

Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Após a extração dos dados

pesquisados os mesmos foram tabulados e confrontados.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Contendo um índice elevado de casos notificados mundialmente, categorizada como

doenças bacterianas, a TB no Brasil, especificamente, entre os anos de 2008 e 2017,

ocorreram 63.409 registros na Bahia (Tabela 1) com pico em 2009 com um total de

7.144 casos registrados e um declínio em 2015 com 5.828 registros. Já na

macrorregião do Oeste da Bahia foram notificados

2.346 casos no mesmo período, a SUVISA/BA.

Tabela 1 - Casos de tuberculose notificados na Bahia no período de 2008 a 2017.

Ano Números de casos

2008 6.725 2009 7.144 2010 6.586 2011 6.541 2012 6.154 2013 6.166 2014 6.168 2015 5.828 2016 5.884 2017 6.213

Fonte: SUVISA/BA (2008– 2017).

Foi observado que no período de dez anos (2008-2017) que os casos no Oeste Baiano

resultaram em 2.346 notificações, sendo observado o maior índice de casos

notificados em 2017, totalizando 272 casos, e o menor registro nesse intervalo foi em

2008 com 194 casos. Nos relatos da pesquisa a cidade com maior apuração é

Barreiras, sendo também a maior cidade do Oeste da Bahia, que segundo o último

censo realizado em 2010 (IBGE, 2010), soma uma população de 137.427 habitantes.

Este município apresentou um total de 487 casos (2008- 2017), sendo 2017 o ano

com maior número de registros (62 casos) e 2013 o ano com menor número (35

casos). O município de Tabocas do Brejo Velho com a população de acordo com o

IBGE (2010) de 11.431 habitantes, obteve a menor listagem de registro de casos de

TB com um total de 4 casos em dez anos, em 2008 com dois casos e um caso em

2010 e outro em 2012.

Tabela 2. Representação do número de casos de tuberculose nas cidades da

macrorregião Oeste da Bahia no período de 2008 a 2017.

Fonte: SUVISA/BA (2018).

Tabela 3. Listagem por ordem alfabética dos municípios da macrorregião Oeste.

Municípios

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

20 16

20 17

Total em 10 anos

Angical

7 9 1 5 9 7 7 11

12

15 83

Baianópolis

3 2 1 0 1 2 1 0 0 1 11

Barra

17

12

24

19

25

18

18

18

12

23 186

Barreira

s

40

41

43

60

42

35

48

60

56

62 487

Bom Jesus da

Lapa

21

40

29

21

34

31

29

18

13

20 256

Brejolândia

5 1 3 1 2 2 1 1 2 3 21

Brotas de

Macaúbas

1 3 2 2 2 2 1 0 3 5 21

Buritirama

2 5 7 4 4 6 5 1 2 4 40

Canápol

is

2 1 3 5 2 5 3 1 3 7 32

Catolând

ia

0 0 0 1 0 1 3 3 1 2 11

Cocos

2 4 2 4 4 1 0 3 3 2 25

Coribe

2 1 3 2 2 3 1 1 2 3 20

Correntina

4 4 7 4 3 4 11

5 1 1 44

Cotegipe

4 3 4 4 4 4 7 2 3 13 48

Cristópolis

0 3 1 3 0 2 2 1 0 4 16

Feira da Mata

0 0 3 1 3 0 0 0 0 0 7

Formosa do Rio Preto

0 5 1 0 2 3 4 5 4 7 31

Ibotiram

a

6 5 11

7 8 3 6 6 5 8 65

Ipupiara

4 0 3 1 2 4 2 1 0 2 19

Jaboran

di

1 1 0 3 5 1 0 2 2 1 16

Luís Eduardo

Magalhães

12

12

24

11

20

13

17

17

22

14 162

Mansidã

o

1 1 0 5 0 0 1 1 3 0 12

Morpará

3 7 5 7 3 4 5 0 0 1 35

Muquém de São

Francisco

0 3 1 3 4 0 5 1 1 2 20

Oliveira dos

Brejinho

s

6 7 2 6 6 1 7 3 2 2 42

Parating

a

10

2 8 3 8 3 11

6 3 12 66

Riachão das

Neves

0 4 5 6 5 6 5 9 4 7 51

Santa Maria da Vitória

9 7 11

12

12

14

8 9 10

12 104

Santa Rita de Cássia

2 10

5 8 1 6 3 3 6 3 47

Santana

4 8 9 11

6 6 8 9 7 5 73

São Desidério

7 13

6 15

9 8 9 7 6 7 87

São Félix do Coribe

2 5 6 3 2 3 1 0 2 3 27

Serra do Ramalho

4 3 12

7 10

4 10

3 4 8 65

Serra Dourada

3 9 2 2 3 2 4 2 3 0 30

Sítio do Mato

3 0 1 2 2 4 6 5 5 5 33

Tabocas do Brejo Velho

2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 4

Wanderley

5 6 5 5 6 7 2 2 5 6 49

Total

194

237

251

253

252

215

251

216

20 7

27 2

2.34

6

Fonte: SUVISA/BA (2018).

Na limitação da região Oeste da Bahia, encontra-se em uma das divisas, o estado do

Tocantins, na qual pode ser observada uma das menores incidências de casos de

tuberculose do país. Em uma forma paralela se assemelharam bastante quando

comparado com os casos do Oeste Baiano em 2008, notificaram 199 casos no

Tocantins, e na região baiana estudada obteve-se um resultado de 194 casos. Em

2015, por exemplo, totalizou um único caso notificado em todo território Tocantinense.

No último ano analisado (2017), foram notificados 173 casos em todo

o estado do Tocantins, enquanto somente na região Oeste da Bahia,

resultaram em 99 casos a mais do total em Tocantins. Regiões próximas

com resultados drasticamente diferentes, enquanto na Bahia ocorrem

variações imprevisíveis no decorrer dos anos, ocorrendo um decréscimo

ímpar na região vizinha, o Tocantins.

CONCLUSÃO

A tuberculose se encaixa como um grave problema de saúde pública,

aproximadamente 9 milhões de casos novos e 1,5 milhão de mortes a

cada ano, no Brasil obtém registros de 4,5 mil óbitos anuais. Com o

passar dos anos não teve como estimar um aumento ou uma diminuição

nos relatos de casos no Oeste da Bahia, por se tratar de oscilações

frequentes, porém se forem adotadas algumas ações como um aumento

na produção de conhecimento e na melhoria das ações de controle,

minimização de sua imagem como um problema distante da sociedade,

veremos um declínio nesses registros (BARREIRA; GRANGEIRO, 2007).

REFERÊNCIAS

BARREIRA, Draurio; GRANGEIRO, Alexandre. Avaliação das estratégias de controle da tuberculose no

Brasil. 2007. Disponível em:

https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0034-

89102007000800002&script=sci_arttext&tlng=es. Acesso em: 09 de junho de 2018.

NOGUEIRA, A. F. Tuberculose: uma abordagem geral dos principais aspectos. 2012. Disponível

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Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN. Tuberculose. 2018. Disponível em:

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SIQUEIRA, Helio R. Enfoque Clínico da Tuberculose Pulmonar. Rio de Janeiro. 2012. Disponível

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http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Acesso em: 07 de junho de 2018.

LINFOMA PLASMABLÁSTICO ORAL DURANTE TRATAMENTO

ORTODÔNTICO: ATENÇÃO ODONTOLÓGICA AO EXAME CLÍNICO

Theure Sales e Silva1*; José Ferreira de Menezes Filho2; Anelise Ribeiro Peixoto de

Alencar 3; Nathalie Caroline Hirt Kessler4, Danielle Marie Macedo de Sousa4, Marcus

Vinicius Cirilo4

1 Acadêmica do Curso de Odontologia da Sulamérica Faculdade.

2 Professor do Centro Universitário Tocantinense Presidente Antônio Carlos -

UNITPAC, Araguaína/Tocantins.

3Mestre em Materiais pelo IPEN, USP.

4 Professor da Sulamérica Faculdade.

RESUMO

Este trabalho tem como objetivo mostrar o quão é importante ao cirurgião-dentista estar

atento aos dados obtidos ao exame clínico, assim como aos resultados de exames

complementares laboratoriais e/ou de imagem durante o tratamento dentário. Visto que

os mesmos, como as radiografias, são de suma importância para a formulação do

diagnóstico. Paciente não portador do vírus HIV foi diagnosticado como portador de

Linfoma Plasmablástico durante tratamento ortodôntico. Após descoberta tardia do

tumor, o mesmo foi encaminhado para tratamento adequado, porém, como consequência

de doença avançada, o prognóstico mostrou-se desfavorável, vindo o paciente a óbito 5

meses após diagnóstico. O caso relatado, evidencia a importância da atenção profissional

durante o exame clinico e solicitação e interpretação de exames complementares.

Resultando em uma maior expectativa de vida para o paciente.

PALAVRAS-CHAVE: Linfoma; prognóstico; tratamento e radiografias

Abstract: This paper aims to show how important it is for the dentist to be aware of the

data obtained from the clinical examination, as well as the results of complementary

laboratory and / or imaging tests during dental treatment. Since they, like radiographs, are

of paramount importance for the diagnosis formulation. A patient with no HIV virus was

diagnosed with Plasmablastic Lymphoma during orthodontic treatment. After late

discovery of the tumor, it was referred for appropriate treatment. However, as a

consequence of advanced disease, the prognosis was unfavorable, and the patient died 5

months after diagnosis. The case reported, highlights the importance of professional

attention during the clinical examination and request and interpretation of complementary

exams. Resulting in a longer life expectancy for the patient.

Keywords: Lymphoma; prognosis; treatment and radiographs

1. INTRODUÇÃO

O linfoma plasmático (PBL) é um linfoma não-Hodgkin associado à síndrome

da imunodeficiência adquirida rara (AIDS-NHL), com predileção pela mucosa da

cavidade oral (HASSAN A, 2007).

Os linfomas estão entre as neoplasias malignas que mais afetam pacientes HIV+,

sendo considerada como um sinal de alerta para a AIDS. O linfoma não Hodgkin (LNH)

é a segunda neoplasia que mais afeta pacientes com HIV, sua prevalência quando

comparada a população saudável pode chegar a 60% nestes ínvidos, geralmente no

estágio final da doença quando as células TCD4 estão menor que 50 células/mm3

(NEVILLE et al., 2016; WATANUKI, 2010; NICOLIELO et al., 2013; IZÍDIO, 2014;

FERREIRA et al., 2013; SILVA, 2003; PORTUGAL et al., 2005).

Em geral, é diagnosticado em estágios clínicos avançados e, apesar de apresentar

uma resposta inicial favorável à quimioterapia, a taxa de recidiva é alta e o prognóstico

desfavorável.

2. CASO CLINICO

Paciente, 42 anos, gênero masculino, procedente de Paraíso/Tocantins,

compareceu ao Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) de Araguaína, TO,

queixando-se de “caroço na boca”. Segundo o mesmo, a lesão surgiu após a manutenção

de seu aparelho ortodôntico. O paciente relata que o aparelho ortodôntico fixo foi

colocado a mais ou menos 11 meses, sendo que toda a documentação necessária foi

realizada (radiografias e moldagens), assim como todas as manutenções foram feitas nas

datas previamente agendadas. O paciente queixou-se de dor constante na região dos

elementos dentais 23 e 24, piorando após as manutenções.

Ainda de acordo com o paciente, durante a última manutenção, sentiu dores

exorbitantes durante o procedimento e a sensação de fratura local. Após 24 horas foi

observada a presença de lesão tumoral, vegetante e sangrante, de crescimento contínuo e

progressivo. Ao retornar ao ortodontista foi encaminhado aos cuidados do departamento

de cirurgia bucomaxilofacial do Hospital Geral de Palmas/TO (HGP), que executou

biópsia excisional, com diagnóstico inconclusivo.

Foi observada a recorrência da lesão em curto intervalo de tempo,

aproximadamente 10 dias, (figuras 1 e 2), que evoluiu de forma agressiva, com odor

desagradável, sangramento abusivo, dor e mobilidade dental. Sendo solicitado

radiografias panorâmica e oclusal de maxila para analise clínica (figura 3 e 4). Foram

prescritos analgésicos para controle de dor (tramadol) e clorexidina para controle do

hálito fétido.

O paciente foi submetido à nova biópsia, executada no Hospital de Referência

de Araguaína (HRA), com resultado obtido por meio de imuno-histoquímica, de linfoma

plasmablástico, (figuras 5, 6 e 7). O mesmo foi encaminhado ao serviço de oncologia do

HRA e submetido a tratamento odontológico, psicológico, nutricional e a cuidados de

enfermagem pré e trans-tratamento oncológico. Como tratamento especifico foi realizado

cirurgia (hemimaxilectomia) e posterior quimioterapia, não respondendo

satisfatoriamente a qualquer das formas terapêuticas empregadas. A patologia evoluiu

com recidiva local e metástases pulmonares múltiplas. Desta forma, o paciente foi a óbito

5 meses após o diagnóstico.

Figuras 1 e 2 – Apresentação clinica do tumor ao exame clinico inicial. Observar a presença de lesão

tumoral bilobulada, de superfície vegetante e múltiplas áreas de necrose.

Figuras 3 e 4 - Radiografias panorâmica e oclusal de maxila obtidas após o exame clinico inicial.

Observar área radiolucida de limites irregulares na região dos elementos 22, 23 e 24.

Figuras5, 6 e 7 – Remoção cirúrgica do tumor. Finalização cirúrgica e fragmentos do tumor após

remoção.

3.DISCUSSÃO

O caso clinico em questão foi escolhido para chamar a atenção dos futuros e

atuais cirurgiões-dentistas, para a importância de se estar atento à qualquer queixa do

paciente, mesmo que não haja manifestações clinicas visíveis associadas a mesma. É

necessário ser criterioso, buscar e investigar os detalhes ao exame clinico, selecionar e

solicitar exames complementares úteis ao diagnóstico, pois um simples hemograma pode

evidenciar que algo está errado. A biópsia, assim como a imuno-histoquímica são

essenciais ao diagnóstico definitivo.

O linfoma plasmático está fortemente associado à imunodeficiência e, mais

particularmente, à infecção pelo HIV . A origem fisiopatológica do linfoma plasmático-

plasma não foi totalmente caracterizada, mas a presença do vírus Epstein-Barr (EBV) tem

sido frequentemente documentada em amostras de biópsia, apoiando um papel do EBV

napatogênesedeste linfoma. O diagnóstico diferencial de uma lesão bucal em expansão

inclui processos infecciosos e malignos. A biópsia é essencial para o diagnóstico correto

e imediato. O tratamento geralmente envolve quimioterapia, mas a terapia anti-

retroviral também pode ter um papel importante. Os clínicos de doenças

infecciosas devem estar cientes desse linfoma recém-descrito e cada vez mais encontrado,

uma vez que está associado de maneira proeminente à imunossupressão e pode ser

confundido com outras entidades (RIEDEL DJ 2008).

Neste caso clinico, o paciente não era portador de HIV, não possuía nenhuma

doença sistêmica e não havia casos de PBL na família. Através de vários estudos e

observando alguns artigos sobre o tema, pode-se observar que o PBL é raro e mais raro

ainda quando o paciente tem as características deste caso (PETRAROLHA, 2017).

A infecção pelo HIV e outras infecções virais, tratamentos imunossupressores e

fatores ambientais, incluindo exposição a pesticidas e solventes, têm sido citados para

justificar o aumento da incidência de linfomas extranodais (ZUCCA et al, 1997).

Linfomas Não-Hodgkin (LNH) são um grupo heterogêneo de doenças malignas

clonais que resultam de mutação (ões) somática (s) na célula linfoide progenitora. A

célula maligna possui fenótipo de célula B, T ou NK (natural killer), como determinado

por imunofenotipagem e/ou estudos de rearranjo gênico (VAN DER WAAL, 2005)

O LPB é o LNH mais comumente encontrado na região da cabeça e pescoço. A

maioria dos casos é vista em pacientes adultos HIV positivos, sendo extremamente raro

em pacientes HIV negativos. A característica mais significativa do LPB é a sua propensão

para a cavidade oral. É uma neoplasia agressiva com morte da maioria dos pacientes no

primeiro ano de vida (PETRAROLHA, 2017 e VIEIRA FO, 2008).

As características clinicas citadas acima foram observadas no paciente em questão

exceto a associação com o vírus HIV.

4.CONCLUSÃO

O LPB é um câncer extremamente agressivo e de rápida evolução. Desta forma,

o diagnóstico precoce é imprescindível para o sucesso do tratamento. Por se tratar de

patologia rara, porém com propensão de ocorrência em cavidade oral, é importante que o

cirurgião-dentista esteja atendo às suas manifestações clínicas, a fim de obter um

diagnóstico precoce e assim, encaminhar o paciente para um tratamento adequado,

permitindo que o mesmo possa ter um prognóstico favorável.

5. REFERÊCIAS

RIEDEL DJ; GONZALEZ-CUYAR LF; ZHAO XF; REDFIELD RR; GILLIAM BL.

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HASSAN A; KREISEL F; GARDNER L; LEWIS JS; EL-MOFTY SK. Plasmablastic

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ZUCCA E; ROGGERO E; BERTONI F ET AL. Primary extranodal nonHodgkin's

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VAN DER WAAL RIF; HUIJGENS PC, VAN DER VALK P ET AL. Characteristics of

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NICOLIELO, L. F. P., et al. Manifestações Orais em Pacientes Portadores da Síndrome

da Imunodeficiência Adquirida (SIDA/AIDS): Uma Revisão Atualizada. Pratica

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IZÍDIO, J. W. N. Principais manifestações bucais em pacientes portadores da AIDS.

Natal: Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014.

FERREIRA, C. M. S. D., et al. Linfoma não-Hodgkin de células T envolvendo a cavidade

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