RETORNO AO TRABAHO

REUNIÃO CIENTÍFICA DA ACEMT

23/02/2013

RETORNO AO TRABALHO

• INTERESSE DO TRABALHADOR E DO EMPREGADOR

• ENCORAJADO PELO MÉDICO

CONSENSO

• ASSOCIAÇÃO MÉDICA CANADENSE• COLÉGIO AMERICANO DE MEDICINA

OCUPACIONAL E MEIO AMBIENTE• ACADEMIA AMERICANA DE CIRURGIA

ORTOPÉDICA• RECOMENDAM: que os médicos

retornem os pacientes ao trabalho tão logo seja possível.

JUSTIFICATIVA

• A prolongada ausência do trabalho acarreta distúrbios mentais, físicos e do bem estar social das pessoas.

Faculdade Australiana de Medicina Ocupacional (revisão da literatura)

• -desemprego é um fator de risco para a saúde• -o desemprego é patogênico, traz aumento da

mortalidade e diminuição da saúde física e mental

• Custo social • Fap • Absenteísmo • Presenteísmo

Guia Médico para Retorno ao Trabalho – AMA(American Medical Association)

• Aptidão ao trabalho

Médicos são bem treinados para diagnostico e tratamento e pouco treinados para avaliar a aptidão

Como avaliar a aptidão para trabalho?

Fatores :• Risco• Capacidade • Tolerância

RISCO

• Chance de causar dano ao paciente ou ao público em geral quando assume uma atividade de trabalho específica

• Exemplo: convulsões- piloto de aeronaves, dirigir veículos,

trabalho em altura etc.• Médico considera: Restrição ao trabalho

CAPACIDADE

• REFERE AO CONCEITO DE: força, flexibilidade e resistência

TOLERÂNCIA

• O paciente tem aptidão para realizar a tarefa em questão(não há limitação ao trabalho)mas não tem aptidão para realizá-la confortavelmente

• A tolerância não é cientificamente medida ou verificável (dor, fadiga)

• O paciente não esta submetido a dano ou risco, portanto não há restrição ao trabalho e nem limitação ao trabalho

Pontos importantes na avaliação da aptidão para o

trabalho 1 - Conhecer: a função/cargo as atividades (colher informações do empregador ) o local de trabalho2- Qual a patologia apresentada - quais os sinais objetivos - quais são os sintomas - Permanentes ou temporários A patologia esta melhorando com o tempo, com o tratamento médico, com o exercício.3- A patologia é considerada pelo INSS, como incapacitante

omniprofissional e encaminha para o limite indefinido 4- A atividade desenvolvida no trabalho traz risco de dano para o

trabalhador e para outras pessoas

5- Está o paciente atualmente apto fisicamente para desenvolver suas atividades (não considerar os sintomas) Não- limitação 8- Modificações, Acomodações e

acompanhamento (retorno gradual)

ATENÇÃO

• Medicações específicas : que podem alterar o desempenho psicomotor

Benzodiazepínicos, relaxantes musculares, anti-histamínicos sedativos , neurolépticos , ansiolíticos , analgésicos narcóticos, antridepressivos tricíclicos), anti-hipertensivos (inicio da medicação e mudança de dosagem)

MÉDICO DO TRABAHO SITUAÇÕES MAIS FREQUENTES:• Trabalhador é liberado pelo INSS para retornar

ao trabalho, mas ainda sem condições de trabalho;

• Reabilitado mas a empresa não dispõe da função

• Trabalhador retorna do INSS, médico assistente concede licença médica e o trabalhador não quer retornar ao trabalho

• NETEP - contestação

EXAME DE RETORNO AO TRABALHO -HABILIDADES

• SABER AVALIAR A APTIDÃO PARA O TRABALHO• CONHECER O LOCAL DE TRABALHO AS

ATIVIDADES, FATORES ORGANIZACIONAIS • SABER O QUE PODE SER MODIFICADO E

IMPLEMENTADO • UTILIZAR AS PARCERIAS• ACOMPANHAMENTO • BOM RELACIONAMENTO MEDICO-PACIENTE • BOM RELACIONAMENTO MEDICO ASSISTENTE • BOM RELACIONAMENTO COM A PERICIA DO INSS

• OBRIGADA!