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Retina Workplace

Versão do software 2.0

Conjunto de documentos

Conteúdo

Manual do usuário Retina WorkplaceVersão do software 2.0

[000000-2200-880-GA-BR-071217]1

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Retina Workplace

Versão do software 2.0

Manual do usuário

Sobre este manual – O manual do usuário em formato eletrônico podem ser visualizadas em sistema operacional MS Windows e Mac OS.

– Uma versão impressa do manual do usuário está disponível gratuitamente no link: http://www.zeiss.com/meditec/en_de/c/forum-online-support/manuals.html ou a versão impressa poderá ser requisitada diretamente a Carl Zeiss do Brasil pelo telefone 0800 770 5556

– A versão do manual do usuário fornecida corresponde a versão: 071217

– Verifique se a versão no manual do usuário corresponde ao produto adquirido.

– Os dados básicos de pacientes aqui exibidos servem como exemplo e são completamente fictícios. Qualquer semelhança com pessoas reais é mera coincidência.

Abrangência O presente manual do usuário se refere ao Retina Workplace, versão 2.0.

Dados do fabricante

Sujeito a alterações de versões e de fornecimento, bem como por razões de aperfeiçoamento técnico. Impresso na Alemanha.

© Carl Zeiss Meditec AG 2017

Carl Zeiss Meditec AGGoeschwitzer Str. 51-5207745 JenaAlemanha

E-mail: [email protected]: www.zeiss.com/med

Retina Workplace Visão geral dos capítulos

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Visão geral dos capítulos

Introdução 6

Símbolos de perigo no presente manual do usuário 6

Símbolos 6

Definição de termo 7

Notas sobre marcas registradas 7

Conformidade CE 8

Descrição do software 8

Perfis de usuário 9

Medidas de segurança 10

Resumo dos riscos 10

Medidas de proteção para sistemas de TI e redes 12

Proteção de dados e segurança da informação 13

Notas referentes ao uso 14

Monitores calibrados 15

Finalidade 15

Utilização prevista 16

Instalação e licenciamento 17

Informações gerais 17

Configuração do sistema 18

Requisitos da plataforma de hardware 19

Instalação 20

Atualização 23

Licenciamento 24

Visão geral dos capítulos Retina Workplace

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Visão geral 25

Pré-seleções 27

Área de trabalho 28

Exibição em tela cheia 33

Funções básicas 35

Botões e funções gerais 35

Funções na imagem do fundo 38

Funções no exame B 43

Funções na área de análise 44

Análises 51

Macular Thickness Analysis (Análise da espessura macular - MTA) 51

Macular Change Analysis (Análise da alteração macular - MCA) 59

Advanced RPE Analysis (Análise RPE avançada - ARPE) 62

En Face Analysis 67

Cobertura "Minimum Intensity" 70

Análises raster 71

Funções na imagem do fundo 72

Funções no exame B 73

Funções na área de análise 73

Retina Workplace Visão geral dos capítulos

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Configuração 75

Resolução de erros 78

Geral 78

Mau funcionamento 78

Mensagens de erro 79

Atalhos 80

Índice remissivo 82

Introdução: Símbolos de perigo no presente manual do usuário Retina Workplace

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Introdução

Informações legais sobre o produto, como endereço do fabricante, data de fabricação, marcação CE e outras marcações regulatórias podem ser consul-tadas no software pelo botão <Números de identificação do produto> em <Sistema><Gerenciamento do local de trabalho><Retina Workplace>.

Símbolos de perigo no presente manual do usuário

O presente manual do usuário inclui os seguintes avisos de segurança. Res-peite os avisos de segurança e tenha muito cuidado caso ocorra um dos casos descritos.

Símbolos

Neste manual do usuário são usados os seguintes símbolos:

Informações adicionais e dicas. Este símbolo indica informações adicionais úteis, não um perigo.

NOTA Indicação de um risco que pode causar pequenas lesões ou deficiências caso não seja evitado.

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Retina Workplace Introdução

Na etiqueta do DVD e no software são usados os seguintes símbolos:

Definição de termo

O seguinte termo é utilizado neste manual do usuário com o significado aqui descrito:

Plugin:Um plugin é um módulo de software opcional para o FORUM.

Notas sobre marcas registradas

Neste manual do usuário são utilizadas as seguintes marcas:

«Windows®» é uma marca registrada ou marca da Microsoft Corporation nos EUA e/ou em outros países.Mac é uma marca da Apple Inc. registrada nos EUA e em outros países.

Observar o manual do usuário.

Data de fabricação

Fabricante

Introdução: Conformidade CE Retina Workplace

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Conformidade CE

O produto cumpre os requisitos essenciais conforme o Anexo I da Diretiva 93/42/CEE relativa aos dispositivos médicos. O produto tem a seguinte marca:

Descrição do software

O Retina Workplace é um software que se integra no FORUM como um plug-in. O software foi desenvolvido para a visualização e análise de dados OCT e de imagens do fundo de exames da retina.

O Retina Workplace apoia o médico na análise e no controle de alterações (patológicas) da mácula. A análise é efetuada com base em gravação de OCT e imagens do fundo do paciente.

A função central do Retina Workplace é a visualização de gravação de OCT em uma TripleView composta pela imagem do fundo, exame B e dados da análise. É possível exibir simultaneamente até três TripleViews na área de trabalho do Retina Workplace.

Com o Retina Workplace é possível exibir e analisar gravações de OCT e ima-gens do fundo que tenham sido registradas com os seguintes dispositivos:

– Dispositivos ZEISS CIRRUS OCT.

– Câmaras do fundo.

O Retina Workplace disponibiliza pré-seleções próprias no FORUM, mas tam-bém pode ser usado diretamente para abrir uma ou várias gravações de OCT. As gravações adequadas são as gravações do cubo macular (Macular Cube Scans), bem como as análises raster da mácula. Na utilização das gravações de OCT e da imagem do fundo adequadas, é possível registrar imagens do fundo com gravações do cubo macular e análises raster com gravações do cubo macular ou imagens do fundo.

Retina Workplace Introdução: Perfis de usuário

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Perfis de usuário

No âmbito do Retina Workplace, os seguintes perfis de usuário são relevantes:

– Médicos (oftalmologistas e especialistas em retina) e optometristas.

– Técnicos (por exemplo, enfermeiras e assistentes técnicos da saúde).

O Retina Workplace foi projetado para profissionais da saúde. Os pacientes entram em contato com o Retina Workplace apenas nas consultas, junto com o médico examinador, e nunca interagem sozinhos com o produto.

Medidas de segurança: Resumo dos riscos Retina Workplace

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Medidas de segurança

Resumo dos riscos

Foi realizada uma análise de riscos para identificar os potenciais riscos do Retina Workplace. Deste modo, na medida do possível, os riscos foram avaliados e minimizados para garantir a segurança e a eficácia do Retina Workplace. A lista de riscos a seguir serve, adicionalmente ao manual do usuário, como resumo para o usuário:

– Se houver um software malicioso na mídia de instalação do Retina Workplace, é possível que ele também seja instalado no sistema do cliente. Por isso, a mídia de instalação é pré-testada para a presença de software malicioso.

– A instalação incorreta pode fazer com que o Retina Workplace não fun-cione como esperado. Para garantir uma reinstalação correta, os caches são eliminados na desinstalação.

– Os textos que aparecem cortados na interface do usuário causam a exibi-ção incompleta das informações. Por isso, os textos foram verificados em todos os idiomas. Além disso, a interface do usuário foi validada.

– A posição da fóvea calculada incorretamente pode fazer com que na comparação de dados normativos sejam comparadas áreas diferentes. Por isso, o usuário pode verificar a posição da fóvea a qualquer momento. Além disso, uma mensagem de erro é exibida se o sistema não conseguir determinar automaticamente a posição da fóvea.

– As informações não visíveis podem fazer com que o usuário não consiga acessar todas as informações relevantes durante a avaliação de dados. Por isso, as informações clinicamente relevantes são exibidas diretamente no Retina Workplace ou é mostrada uma nota sobre elas. Além disso, a inter-face do usuário foi validada.

– As coberturas podem se sobrepor a informações relevantes. Por isso, é possível ocultar as coberturas.

– As informações incorretas sobre a lateralidade podem prejudicar a avalia-ção dos dados. Por isso, são efetuadas verificações de segurança no Retina Workplace relativas à lateralidade de documentos. Documentos com informações insuficientes não são exibidos.

Retina Workplace Medidas de segurança: Resumo dos riscos

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– Para evitar que os dados carregados por um usuário no Retina Workplace sejam exibidos incorretamente, apenas formatos de arquivo específicos são suportados.

– A falta de recursos de rede pode fazer com que o Retina Workplace não funcione. Por isso, prestar atenção em falhas nas tentativas de transmissão.

– Falta de espaço suficiente para armazenamento pode fazer com que o Retina Workplace não funcione. Por isso, o usuário pode definir o espaço de armazenamento máximo para cache.

– A segmentação ou registro incorretos podem ocasionar uma exibição de informações incorretas. Por isso, a qualquer momento o usuário pode verificar e corrigir, caso necessário, tanto a segmentação como o registro. Nas gravações de OCT é exibida adicionalmente a força do sinal.

– No Retina Workplace é possível rolar de forma sincronizada por até três exames B. Esta função serve para encontrar de modo fácil e rápido áreas similares. O Retina Workplace não exibe a posição exatamente igual em todos os exames B.

– O Retina Workplace permite a manipulação de dados (por exemplo, através da segmentação manual ou do ajuste do brilho e do contraste). Isto pode causar a perda de informações. Assim, um documento pode ser restaurado ao seu estado original a qualquer momento.

– Pessoas não autorizadas podem acessar o Retina Workplace e ter acesso aos dados dos pacientes, alterar dados ou alterar o Retina Workplace. Como o Retina Workplace só pode ser usado no âmbito do FORUM, ele já se encontra protegido pelas medidas tomadas no FORUM. Além disso, o operador é sempre responsável pela segurança e integridade do software e da infraestrutura da rede. Alterações no Retina Workplace levam não só à perda da garantia como também, de acordo com as disposições nacionais, tornam a pessoa que efetuou essas alterações no fabricante responsável dos dispositivos médicos.

– Geralmente, a alteração ou exclusão de dados na base de dados FORUM pode ocasionar informações incorretas ou incompletas sobre um paciente. Como o Retina Workplace só pode ser usado no âmbito do FORUM, ele já se encontra protegido pelas medidas tomadas no FORUM.

– Se o software do Retina Workplace for danificado, pode ocorrer uma demora na disponibilização dos dados. Por essa razão, o cliente fica com a mídia de instalação e o Retina Workplace pode ser reinstalado a qualquer momento.

Medidas de segurança: Medidas de proteção Retina Workplace

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Medidas de proteção para sistemas de TI e redes

O software Retina Workplace pode ser usado apenas em rede segura e pro-tegida contra vírus. O operador da rede é responsável pela segurança da rede.

É impossível prever as consequências de ataques.

O usuário tem a responsabilidade de somente utilizar mídias de armazena-mento (pen drive USB, por exemplo) sem vírus para a troca de dados.

Existe o risco de perda de dados e de violação da integridade dos dados caso sejam conectados dispositivos que não cumpram os requisitos da declaração de conformidade DICOM do FORUM (Digital Imaging and Communication in Medicine, DICOM).

Antes de colocar em funcionamento o software Retina Workplace e em qualquer alteração na rede ou no compartilhamento de dados, recomenda-mos ao usuário efetuar uma análise, uma classificação e, caso necessário, a implementação de medidas para o controle de riscos.

O operador é responsável pela segurança e integridade do software e da infraestrutura da rede.

O operador deve tomar medidas adequadas para garantir que apenas os usuários autorizados possam acessar os computadores que têm o Retina Workplace instalado (por exemplo, bloqueando o computador).

O operador é responsável pelo backup regular dos dados.

Retina Workplace Medidas de segurança: Proteção de dados e segurança da informação

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Proteção de dados e segurança da informação

– O usuário ou o responsável de TI deve garantir a conformidade com as leis nacionais e as diretrizes para a proteção de dados.

– Os operadores de sistemas e redes de TI são responsáveis por definir os padrões necessários de segurança, ou seja, as condições organizacionais e técnicas necessárias.

– Considera-se utilização abusiva a coleta, o processamento ou outra utilização de dados pessoais protegidos sem a devida autorização.

Observe as seguintes definições:

– Dados pessoais: Todas as informações sobre a situação pessoal ou material de uma pessoa identificada ou identificável. Todos os dados (por exemplo, nome, idade, sexo, etc.) que possam ser atribuídos diretamente a uma pessoa (paciente, colaborador, cliente, fornecedor) devem ser protegidos.

– Processamento de dados: O armazenamento, a transferência (transmissão para terceiros fora da organização), a alteração (inclusive anonimato e pseudônimos), a exclusão e o bloqueio (rotulagem para restrição de processamento ou utilização) de dados.

– Utilização: A utilização de dados (por exemplo, transferência interna).

– Destinatário: Pessoas ou entidades que recebem dados.

– Terceiros: Pessoas ou entidades que não pertencem à entidade responsável (entidade jurídica). A transmissão de dados a terceiros é considerada como uma transferência de dados.

Medidas de segurança: Notas referentes ao uso Retina Workplace

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Notas referentes ao uso

Observe também as notas no manual do usuário do CIRRUS. Ali estão dispo-níveis informações adicionais sobre a análise.

• Antes da disponibilização do software, é necessário familiarizar-se com o conteúdo do manual do usuário. Além disso, respeite o manual do usuário dos dispositivos e sistemas que serão conectados.

• Garanta que os usuários sempre tenham acesso ao manual do usuário.Se você recebeu o manual do usuário em formato eletrônico, coloque-o em um local de armazenamento acessível para todos os usuários.

• O Retina Workplace só pode ser operado por pessoal treinado e qualificado. Cabe ao operador a responsabilidade de qualificar e treinar os operadores.

• O Retina Workplace só pode ser utilizado por profissionais da saúde.

• Familiarize-se com as configurações do usuário do software.

• Use o software apenas para as finalidades previstas.

• O fabricante não se responsabiliza pelos danos causados pelo uso do pro-duto por pessoas não autorizadas. Além disso, ficam anulados quaisquer direitos de garantia.

• O produto não pode ser alterado. Se você fizer alterações no produto que não estejam descritas neste manual do usuário, de acordo com as dispo-sições nacionais você passa a ser o fabricante responsável do dispositivo médico.

• Respeite as notas de versão atuais da versão instalada no software. Elas estão incluídas na entrega do software. Após a atualização do software será recebida a respectiva versão válida.

• Cumpra as disposições legais aplicáveis em seu país, em matéria de prevenção de acidentes e segurança no trabalho.

RA015 • Ao trabalhar com o Retina Workplace é necessário observar os princípios médicos gerais.

Retina Workplace Medidas de segurança: Monitores calibrados

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Funcionamento seguro

O produto Retina Workplace é um sistema de suporte que não assume funções críticas de segurança para o exame. Os tratamentos sempre podem ser efetuados sem o Retina Workplace.

Caso ocorra uma falha que não consiga eliminar depois de consultar o capí-tulo «Resolução de erros», sinalize que o produto não funciona e contate o ZEISS Service.

Monitores calibrados

Para a avaliação médica das imagens e relatórios salvos, deve ser utilizado um monitor colorido calibrado. Com a utilização de monitores coloridos não calibrados, as imagens visualizadas podem variar quanto à cor.

Esse problema ocorre principalmente quando imagens e relatórios são visua-lizados em monitores de tipos diferentes.

Finalidade

O Retina Workplace é um aplicativo FORUM que se destina ao processamento e à visualização de dados de tomografias de coerência ótica. Também foi con-cebido para criar relatórios com os resultados da tomografia de coerência ótica e da fotografia do fundo.

Medidas de segurança: Utilização prevista Retina Workplace

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Utilização prevista

O Retina Workplace é um aplicativo opcional e adicional para a solução FORUM, disponível separadamente. O software integra as seguintes funções adicionais no FORUM:

– Processamento e visualização de dados de tomografias de coerência ótica e de imagens do fundo.

– Criação de relatórios com os resultados da tomografia de coerência ótica e da fotografia do fundo.

– O Retina Workplace utiliza algoritmos do CIRRUS e bancos de dados de referência como método quantitativo para comparar a espessura da mácula com os dados de um banco de dados de amostras saudáveis.

– O Retina Workplace foi desenvolvido para auxiliar os profissionais da saúde na detecção, na observação e no tratamento de doenças oftalmo-lógicas, incluindo orifícios maculares, atrofia geográfica, edemas macula-res cistoides, retinopatia diabética e degeneração macular associada ao envelhecimento, incluindo glandular, entre outras.

Retina Workplace Instalação e licenciamento: Informações gerais

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Instalação e licenciamento

Informações gerais

Todos as operações de instalação descritas neste capítulo devem ser efetua-das exclusivamente por um administrador do sistema.

Pré-requisito O arquivo de instalação do Retina Workplace está disponível.

O Servidor FORUM está instalado e iniciado.

O computador onde será instalado o Retina Workplace (computador do Servidor FORUM) dispõe de, no mínimo, 60 GB de espaço livre no disco rígido (ver também «Requisitos da plataforma de hardware» na página 19).

NOTA Se o computador onde será instalado o Retina Workplace não atender os requisitos mínimos de hardware, o Retina Workplace pode não funcionar cor-retamente. Certifique-se de que os requisitos de hardware estão atendidos.

RA024

Instalação e licenciamento: Configuração do sistema Retina Workplace

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Configuração do sistema

– O Retina Workplace é executado em conjunto com o FORUM. Ambos os aplicativos devem estar instalados e em funcionamento.

– Para executar o Retina Workplace 2.0, é necessário o FORUM 4.0 ou uma versão superior do FORUM, o qual está designado para a utilização do Retina Workplace. A instalação e a atualização do sistema FORUM devem ser realizadas por um técnico do ZEISS Service.

– O Retina Workplace 2.0 pode ser instalado pelo próprio cliente. Para isso, pressupõe-se que o cliente tenha um conhecimento aprofun-dado na área de sistemas de TI. Caso contrário, a instalação pode ser efetuada por um técnico do ZEISS Service. Se seu consultório não dispõe dos conhecimentos técnicos necessários sobre sistemas de TI ou se você prefere que o Retina Workplace seja instalado por nosso técnico, entre em contato com o ZEISS Service.

O pessoal do cliente no local deve atender os seguintes requisitos para poder instalar e configurar o Retina Workplace 2.0:

– Conhecimentos na área da configuração e administração de softwares de dispositivos médicos na qualidade de administrador do sistema com as devidas permissões.

– Familiaridade com o hardware e software locais, bem como com a rede de TI.

– Privilégios de administrador do sistema para os respectivos componentes do sistema de TI.

– Conhecimentos na área de configuração de firewalls locais, incluindo a administração e ativação de portas com as devidas permissões.

– Conhecimentos na área da configuração do software de antivírus local, incluindo a permissão para a desativação deste software durante a insta-lação e a exclusão de determinadas pastas.

Retina Workplace Instalação e licenciamento: Requisitos da plataforma de hardware

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Requisitos da plataforma de hardware

A utilização de uma plataforma de hardware inadequada pode afetar o fun-cionamento do software. Na qualidade de operador, você é responsável pela escolha do hardware correto e pelo devido funcionamento do hardware.

O sistema deve atender os seguintes requisitos mínimos para funcionar corretamente:

Servidor

– Processador Intel Core i5-750 ou equivalente.

– 3 GB RAM além da RAM prevista para o FORUM (recomendam-se 4 GB adicionais).

– Pelo menos 4 GB de espaço livre no disco rígido para a instalação e adicionalmente 50 GB em disco rígido como cache para dados pré-calculados.

– Conexão de rede.

– Sistemas operacionais suportados:Windows 7 (64 bits) com Service Pack 1 ouWindows 8.1 (64 bits) ouWindows Server 2008 R2 (64 bits) com Service Pack 1Windows Server 2012 R2Windows 10 (64 bits)

Cliente

– Processador Intel Core i5-750 ou equivalente.

– Resolução de tela mín. 1280 x 800 pixels. O Retina Workplace 2.0 foi otimizado para uma resolução de tela de 1680 x 1050 pixels ou superior. Recomenda-se uma resolução Full HD (1920 x 1080 pixels).

– Sistemas operacionais suportados:OS X 10.10 (Yosemite)OS X 10.11 (El Capitan)Windows Server 2008 R2 (64 bits)Windows Server 2012 R2 (64 bits)Windows 7 (64 bits)Windows 7 (32 bits)Windows 8.1 (64 bits)Windows 10 (64 bits)

Instalação e licenciamento: Instalação Retina Workplace

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Instalação

O software Retina Workplace deve ser instalado no Servidor FORUM.

Procedimento • Clique duas vezes no arquivo de instalação «Retina_Workplace-Setup-2.0.0.exe».

• Aceite o acordo de licença e clique em <Next>.

• Selecione um diretório de instalação e clique em <Next>.

Retina Workplace Instalação e licenciamento: Instalação

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• Selecione o local de armazenamento para o diretório de cache e clique em <Next>.

• Indique o espaço máximo de armazenamento para o diretório de cache e clique em <Next>.

O local de armazenamento e o espaço de armazenamento do diretório de cache podem ser alterados a qualquer momento em «Configuração Retina Workplace» (veja «Configuração» na página 75).

Instalação e licenciamento: Instalação Retina Workplace

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• Confirme com <OK>.

Depois da instalação do .NET Framework, a instalação do Retina Workplace inicia automaticamente.

• Clique em <Finish>.

Resultado O Retina Workplace está completamente instalado e pode ser licenciado (ver «Licenciamento» na página 24).

Retina Workplace Instalação e licenciamento: Atualização

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Atualização

A seguir está descrito o procedimento para a atualização do Retina Workplace da versão 1.0 para a 2.0.

Procedimento • Clique duas vezes no arquivo de instalação «Retina_Workplace-Setup-2.0.0.exe»:

• Confirme com <Yes>.

A versão 1.0 do Retina Workplace é desinstalada.

Após a desinstalação, a instalação da versão 2.0 inicia automaticamente.

• Proceda conforme descrito em «Instalação» na página 20.O espaço máximo de armazenamento para o diretório de cache é assu-mido de forma análoga à versão 1.0 e, caso necessário, pode ser ajustado em «Configuração Retina Workplace» (ver «Configuração» na página 75).

Resultado O Retina Workplace 2.0 está instalado e pode ser utilizado após o licenciamento.

Instalação e licenciamento: Licenciamento Retina Workplace

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Licenciamento

O Retina Workplace é licenciado mediante uma licença de usuário. A quanti-dade de usuários que podem acessar o Retina Workplace simultaneamente depende da quantidade de licenças de usuário instaladas.

O licenciamento do Retina Workplace pode ser realizado tanto no servidor FORUM como no FORUM Viewer.

Pré-requisito O Retina Workplace está instalado.

Servidor FORUM

Procedimento • Salve os arquivos de licença (.lic) no diretório de instalação (se o FORUM foi instalado no diretório de instalação padrão, o caminho é: C:\Programas\CZM\FORUM).

• Inicie o FORUM Service Tool (ver Manual do usuário do FORUM).

• Selecione <Tools><Read License Files>.

• Confirme com <Yes>.

FORUM Viewer

Somente um arquivo de licença pode ser carregado no servidor. Para carregar diversos arquivos de licença, é preciso repetir o procedimento.

Procedimento • Selecione no FORUM Viewer o menu <Ajuda><Carregar arquivo de licença>.

• Indique o caminho do arquivo de licença.

• Clique no botão <Carregar>.

Resultado As licenças foram lidas. O Retina Workplace pode ser utilizado.

Retina Workplace Visão geral

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Visão geral

O Retina Workplace é acessado pela exibição clínica do FORUM.

Pré-requisito O Retina Workplace está instalado no servidor FORUM.

Retina Workplace está liberado para o usuário registrado no FORUM. A liberação é realizada no item do menu <Sistema><Gerenciamento de usuários>. A caixa de verificação «Retina Workplace Acesso» precisa estar ativada.

Quando o usuário inicia a sessão no servidor FORUM, está disponível uma licença de usuário gratuita.Para poder utilizar o Retina Workplace, cada usuário precisa de uma licença de usuário. Esta licença é solicitada no início da sessão no FORUM e é liberada no término da sessão. A quantidade de usuários que podem trabalhar simultaneamente com o Retina Workplace é limitada pelo número de licenças de usuário disponíveis.

NOTA Ao trabalhar com o Retina Workplace é necessário observar os princípios médicos gerais.RA015

Visão geral Retina Workplace

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Ao clicar na entrada «Retina Workplace» na área de Presets ficam visíveis as pré-seleções. Ao acessar uma das pré-seleções, é aberta a área de trabalho do Retina Workplace com os seguintes elementos:

Presets; recolhido

Área de trabalho do Retina Workplace

Ferramentas

O Retina Workplace 2.0 pode ser utilizado tanto em combinação com o FORUM 4.0 como com o FORUM 4.1. No FORUM 4.0 a área «Presets» é fixa e não pode ser recolhida como exibido na imagem.

12

3

Retina Workplace Visão geral: Pré-seleções

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Pré-seleções

O Retina Workplace oferece 6 pré-seleções para a representação e edição de gravações de OCT e análises raster.

A tabela a seguir oferece uma visão geral sobre as pré-seleções disponíveis:

Macular Thickness Analysis (MTA)

1.ª e últimas 2 consultas Abre na área de trabalho as gravações de OCT da primeira e da última consulta do paciente.

Últimas 3 consultas Abre na área de trabalho as gravações de OCT das três últimas consultas do paciente.

Macular Change Analysis (MCA)

Últimas 2 consultas Compara as gravações de OCT das duas últimas consultas do paciente e mostra as alterações.

Advanced RPE Analysis (ARPE)

Últimas 3 consultas Para as gravações de OCT das últimas três con-sultas, existe a possibilidade de outras coberturas para a consideração do RPE.

Análises raster 1.ª e últimas 2 consultas Abre na área de trabalho as análises raster da primeira e da última consulta do paciente.

Últimas 3 consultas Abre na área de trabalho as análises raster das últimas três consultas do paciente.

Visão geral: Área de Trabalho Retina Workplace

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Área de trabalho

Dependendo da pré-seleção escolhida, são exibidas diferentes gravações de OCT (no máximo 3) na área de trabalho. Elas são organizadas de forma cronológica, da esquerda para a direita.Por padrão, são exibidas as gravações de OCT da última consulta com a lateralidade «OD». Se para a última consulta houver apenas gravações de OCT com a lateralidade «OS», são exibidas estas.

Se para uma consulta houver diversas gravações de OCT, é exibida a gravação com a maior força de sinal. As gravações marcadas como favoritas têm pre-ferência, independentemente do sinal.

TripleView

As gravações de OCT são exibidas em forma de TripleViews. A estrutura é a seguinte:

– Cabeçalho do TripleView

– Imagem do fundo com a área de exame OCT/navegador e a cobertura selecionável

– Exame B da gravação de OCT

– Área de análise com os resultados da análise

Retina Workplace Visão geral: Área de Trabalho

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Cabeçalho do TripleView

O cabeçalho de um TripleView contém os seguintes elementos:

A seguir, estão descritos somente os elementos específicos do Retina Workplace. Os outros elementos estão descritos no manual do usuário do FORUM ou de outro plugin correspondente.

Data/Hora Data e hora da gravação de OCT.

Informações sobre a gravação de OCT

Análise aplicada ou amostra de análise raster.

Indicador de mensagem

O número no indicador informa a quantidade de mensa-gens existentes. Ao clicar no indicador, são exibidas todas as mensagens existentes.

O indicador de mensagem fica amarelo se houver uma das duas seguintes mensagens no TripleView:

– Posição da fóvea não encontrada.

– Falha no registro automático na MCA.

O indicador de mensagem fica azul se houver uma ou diversas das seguintes mensagens:

– Alteração manual da posição da fóvea.

– Alterações manuais na linha de segmentação ILM ou RPE.

– Alterações de brilho e contraste.

– Registro automático na MCA bem-sucedido.

– Alteração manual do cartão de iluminação Sub-RPE.

– Banco de dados normativo não aplicável (por exemplo, se o paciente tiver menos de 18 anos).


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Imagem do fundo

Abaixo do cabeçalho, é exibida a imagem do fundo sobreposta pela área de exame OCT e pelo navegador (cruz de mira).

A moldura amarela marca a área de exame OCT. No canto inferior direito é exibido o tipo de exame da gravação de OCT. A linha roxa do navegador indica qual exame B está exibido na área central do TripleView. A linha violeta serve como orientação. Ela está na mesma área de exame OCT e no exame B.Sobre a imagem do fundo, podem ser mostradas diferentes coberturas (por exemplo, o mapa diferencial de espessura na MCA).

Exame B

Abaixo da imagem do fundo é exibido o exame B horizontal da gravação de OCT.

O tipo do exame da gravação de OCT determina a resolução do exame B exibido. Podem ser exibidas as gravações de OCT dos seguintes tipos de exame:

– Macular Cube 512 x 128 (cubo macular 512 x 128)

– Macular Cube 200 x 200 (cubo macular 200 x 200)

– Diferentes amostras de análise raster (ver página 71)

Retina Workplace Visão geral: Área de Trabalho

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Área de análise

Na área de análise podem ser exibidos diferentes resultados de análise das gravações de OCT:

Diagrama

Os resultados da análise podem ser exibidos como diagrama de linhas com no máximo dois conjuntos de dados. Determinados resultados clínicos podem ser adi-cionados pelos símbolos.

Coberturas

Seleção de uma cobertura que será mostrada pela área de exame OCT na imagem do fundo.

Nas coberturas com mapa de espessura ILM-RPE, o respectivo valor da espessura é mostrado quando o mouse passa por cima da área de exame OCT.

Tabela

Exibição de uma tabela com resultados da análise e mais detalhes da gravação de OCT, se houver.

NOTA Os resultados da análise dependem do registro e segmentação corretos dos dados OCT. O usuário deve verificar os resultados do registro e segmentação automáticos obtidos e, se necessário, corrigir.

RA035


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Fechar/acessar gravações de OCT na área de trabalho

As gravações de OCT exibidas na área de trabalho podem ser fechadas e/ou outras gravações de OCT podem ser acessadas.

Podem ser exibidas no máximo 3 gravações de OCT ao mesmo tempo na área de trabalho. Na Macular Change Analysis o máximo são 2.

As gravações de OCT são removidas clicando no "x" na área de trabalho.

Existem diversas possibilidades para acessar as gravações de OCT na área de trabalho:

– Drag&Drop a partir da galeria de visualização ou do diagrama:Se a gravação for movida sobre uma gravação de OCT já aberta, ela é substituída.

Com Drag&Drop, um registro é acionado conforme cada combinação das gravações selecionadas.

– Marque a gravação de OCT na galeria de visualização e clique em «Adicionar»:A gravação de OCT selecionada é classificada de acordo com a data da consulta e substitui uma gravação de OCT aberta eventualmente nesta posição.

– Clique com o botão direito na gravação de OCT na galeria de visualização e clique em «Retina Workplace».ouMarque a gravação de OCT na galeria de visualização e clique na seta do menu de seleção e depois em «Retina Workplace»:Somente é exibida a gravação de OCT selecionada na área de trabalho.

Retina Workplace Visão geral: Exibição em tela cheia

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Exibição em tela cheia

Imagens do fundo ou exames B podem ser exibidos na exibição em tela cheia clicando duas vezes na respectiva gravação na área de trabalho.

Na exibição em tela cheia, a funcionalidade total da área de trabalho está disponível, com exceção de «Diagrama» e «Tabela».

Na barra de ferramentas da exibição em tela cheia, são mostrados os seguintes botões adicionais:

Fechar Voltar para a área de trabalho.

AnteriorExame atualPróximo

Os TripleViews exibidos na área de trabalho podem ser acessados pela ordem diretamente na exibição em tela cheia.

Visão geral: Exibição em tela cheia Retina Workplace

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Imagem do fundo grande

A imagem do fundo com cobertura é exibida em tamanho ampliado.

Exame B grande O exame B é exibido no formato ampliado.

Retina Workplace Funções básicas: Botões e funções gerais

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Funções básicas

Este capítulo apresenta funções gerais que estão disponíveis em todas ou em diversas pré-seleções.

Botões e funções gerais

Para trabalhar com as imagens exibidas, estão disponíveis na barra de ferra-mentas da área de trabalho os seguintes botões e funções:

As explicações sobre os botões disponíveis somente em determinadas pré-seleções estão nos respectivos capítulos. Os botões do FORUM estão descritos no manual do usuário do FORUM.

Ocultar sobreposições Exibir/ocultar as coberturas na imagem do fundo.

Compressão com perdas

Indica que os exames B foram comprimidos com perdas na imagem.

A compressão de imagens pode ser ativada ou desativada nas configurações do sistema (ver a seção «Configurações do sistema» na página 75).

Uma alteração desta configuração causa uma reavaliação de todo cache.

NOTA A compressão de imagens com perdas pode causar imagens desfocadas ou sem nitidez. Isso pode esconder detalhes importantes das imagens.RA019

Sincronizar Ligar/desligar

Todas as funções de navegação e de visualização são executadas de forma sincronizada em um TripleView e também nos outros TripleViews (azul = ativado).

NOTA Na navegação sincronizada pelo exame B, o Retina Workplace não mostra a posição exatamente igual. A função serve para encontrar de modo mais fácil áreas similares.

RA036

Funções básicas: Botões e funções gerais Retina Workplace

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Este botão serve para criar e salvar relatórios. Os seguin-tes relatórios são diferenciados:

Relatório geral: É criado um relatório geral da vista atual na área de trabalho.

Relatório OCT: Um relatório da gravação de OCT sele-cionada é criado de acordo com a análise escolhida.

Salvar o relatório geral em

Salvar o relatório selecionado no FORUM ou em um local de armazenamento opcional.

Salvar o relatório geral no FORUM

Salvar relatório OCT no FORUM

Fazer zoom e deslocar

Função desativada:

– Navegação horizontal e vertical com as teclas de seta no exame B.

– Rolagem pelas camadas do exame B com a roda do mouse.

Função ativada:Zoom no exame B e na imagem do fundo com a roda do mouse.

Zoom automático

A imagem do fundo ou o exame B selecionados são exibidos de forma ideal em relação à área relevante da imagem e da ampliação máxima.

Brilho e contraste

Alteração do brilho e do contraste do exame B ou da imagem do fundo selecionados.

Transparência da coberturaa)

Definição da transparência das coberturas na imagem do fundo.

Visualizar exame B HDa)

Exibição em alta resolução dos exames B horizontais. Este exame B não está segmentado.

Com a exibição sincronizada ativada, a exibição simultânea em alta resolução de diversos exames B só é possível se a posição da fóvea for a mesma.

Retina Workplace Funções básicas: Botões e funções gerais

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Um menu é aberto com o clique do botão direito do mouse na área de traba-lho. Dependendo da área clicada, é possível copiar imagens ou dados para a área de transferência e/ou determinar as configurações padrão.Resultados clínicos podem ser adicionados clicando com o botão direito do mouse no «Diagrama» na área de análise (ver «Eventos clínicos» na página 46).

Seleção da reprodução colorida dos exames B:

– Colorido.

– Em tons de cinza.

– Em tons de cinza invertidos.

A reprodução colorida padrão pode ser determinada nas configurações do usuário (ver «Configurações do usuá-rio» na página 76).

Girar imagem do fundo em 180º

Gira a imagem do fundo do TripleView atual em 180°. Ao clicar no botão, é acessada a exibição em tela cheia com a imagem do fundo girada. Coberturas são oculta-das automaticamente. Ao clicar novamente no botão, a imagem do fundo volta para a posição original.

Somente é possível alternar entre diversas ima-gens do fundo registradas se estiverem na posi-ção original.

a) Não altera as pré-seleções da análise raster.

Funções básicas: Funções na imagem do fundo Retina Workplace

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Funções na imagem do fundo

Posição da fóvea

A fóvea é mostrada pelo «Posicionador da fóvea» com o botão («Mostrar a posição da fóvea e corrigir»):

O posicionador da fóvea é exibido na forma de um círculo interno de cor rosa e um círculo externo de cor preta. O círculo interno define a posição da fóvea.

O Retina Workplace costuma reconhecer automaticamente a posição da fóvea. Na área de exame OCT, a cruz de mira do navegador está posicionada na fóvea, por padrão. Por causa de particularidades anatômicas ou alterações patológicas, existe a possibilidade que o Retina Workplace não identifique corretamente a posição da fóvea ou não reconheça a fóvea. Neste caso, é exibida uma mensagem de erro e a cruz de mira do navegador se posiciona no centro da área de exame OCT.

Corrigir a posição da fóvea manualmente

Ao clicar e arrastar o círculo cor-de-rosa do posicionador da fóvea, é possível corrigir manualmente a posição da fóvea. A cruz de mira pula automaticamente para a posição definida quando a tecla do mouse é libe-rada. Uma alteração manual é exibida no cabeçalho do TripleViews com o indicador de mensagem.

A qualquer momento a posição da fóvea pode ser alterada ou redefinida para a posição determinada pelo sistema.

Retina Workplace Funções básicas: Funções na imagem do fundo

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Botões para editar a posição da fóvea

Estes botões não estão disponíveis em todas as pré-seleções da análise raster.

Alinhar o navegador centralmente

O navegador é colocado no centro da área de exame.

Alinhar o navegador com a fóvea

O navegador é colocado na fóvea.

Mostrar a posição da fóvea e corrigir

Definir/redefinir a posição da fóvea.

Redefinir fóvea para fóvea automática

A fóvea é redefinida com a posição determinada pelo sistema.

Colocar fóvea na posição do navegador

A fóvea é colocada na posi-ção atual do navegador.


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Registros

Dependendo da pré-seleção escolhida, é possível realizar diferentes registros para a gravação OCT:

– MTA: Registro do cubo macular da imagem do fundo e registro do cubo macular da análise raster.

– MCA: Registro do cubo macular do cubo macular.

– Análises raster: Registro da análise raster da imagem do fundo.

Informações sobre os respectivos registros estão disponíveis nos respectivos capítulos das pré-seleções. O processo geral de um registro é descrito a seguir. As figuras mostram um exemplo de registro do cubo macular da imagem do fundo.

Registro automático

Com o botão do mouse pressionado, arraste a imagem que deve ser regis-trada com lateralidade igual da área de pré-visualização para a imagem de fundo do TripleView desejado. Se for realizado um registro automático, as gravações de OCT originais e a imagem selecionada são registradas.

Após o registro bem-sucedido, embaixo do cabeçalho do TripleView é mos-trada uma área transparente adicional com informações do registro e outras funções.

Um registro automático que falhou é indicado por uma mensagem de erro e uma coloração vermelha. Neste caso, o registro pode ser realizado só manualmente.

Verificar registros

Para cada tipo de registro, existe uma janela onde é possível verificar o resul-tado do registro.

Retina Workplace Funções básicas: Funções na imagem do fundo

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A janela mostra (da esquerda para a direita):

– Imagem original (Imagem de referência).

– Imagem a ser registrada (Imagem de registro).

– Cobertura de ambas imagens

As seguintes funções estão disponíveis:

Registro manual

Se o registro automático não for realizado ou for realizado de forma insatisfatória, é possível realizar o registro manualmente. O registro manual é exibido aqui no exemplo do registro do cubo macular da imagem do fundo. Este registro é similar aos outros tipos de registro.

• Defina na «Imagem de referência» o primeiro ponto de registro (cor laranja), clicando com o ponteiro do mouse no local desejado.

• Defina na «Imagem de registro» o primeiro ponto de registro (cor laranja) no mesmo local. Uma lupa com a posição do mouse no formato de uma cruz verde pode ajudar o posicionamento.

Pontos de registro definidos incorretamente podem ser deslocados com o mouse ou excluídos pelo botão <Remover pontos>.

Regulador deslizante Alteração da transparência da imagem de referência sobreposta. Isso facilita a verificação do resultado do registro.

Registrar manualmente Iniciar o registro manual.


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Assim que pelo menos 3 pontos de registro por imagem forem definidos, o botão <Registrar> fica ativo.

• Clique no botão <Registrar>.

O resultado do registro é exibido na janela à direita. Além disso, uma mensagem indica se o registro foi bem-sucedido.

Se o registro não foi bem-sucedido, você pode repetir o procedimento de registro.

• Salve o registro bem-sucedido com o botão <Salvar>.

Resultado O registro é salvo junto com a gravação de OCT e fica disponível ao aces-sar novamente o paciente.

• Defina em cada gravação pelo menos 3 e no máximo 5 pontos de registro idênticos:

Retina Workplace Funções básicas: Funções no exame B

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Funções no exame B

Ferramentas e exibições no exame B

Navegação

A navegação pelos diferentes exames B é realizada pelo navegador na área de exame OCT da imagem do fundo. O navegador pode ser posicionado clicando e arrastando com o mouse (botão («Fazer zoom e deslocar») desativado). Além disso, é possível deslocar o navegador com os números dos ângulos rotulados para fora da área OCT.Com a roda do mouse (botão («Fazer zoom e deslocar») desativado) é possível rolar pelos exames B horizontais.

Força do sinal do exame B exibido (a maior força do sinal é 10).

Escala do exame B.

Orientação do examea):

– T = Temporal (têmpora)

– N = Nasal (nariz)

a) A orientação do exame não é exibida no exame B da análise raster depois de um registro do cubo macular da análise raster.

Iniciar e parar a reprodução da camada (função de vídeo) de todos exames B horizontais.

A reprodução da camada se repete até que ela seja interrompida. Na área de exame OCT a linha roxa do navegador exibe a respectiva posição atual.

Regulador de velocidade para a reprodução da camada (para a esquerda = mais devagar, para a direita = mais rápido).

Funções básicas: Funções na área de análise Retina Workplace

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Funções na área de análise

A seleção entre o diagrama , as coberturas e a tabela com os resulta-dos da análise é feita pelos botões à esquerda ao lado da área de análise. O botão atualmente selecionado fica com fundo azul.

Diagrama

Com a função «Diagrama» é possível exibir diferentes valores como diagrama de linha para todo o período de consultas, dependendo da pré-seleção (exem-plo MTA):

Cada ponto de dados no diagrama corresponde a uma gravação de OCT. É exibida apenas uma gravação por consulta. Gravações com intensidade de sinal maior ou marcadas como favoritas têm preferência.Ao passar com o mouse por cima de um ponto de dados, uma dica de ferra-menta mostra informações sobre a respectiva gravação de OCT. Se houver comentários sobre a gravação de OCT, estes também são exibidos e podem ser editados na caixa de diálogo da dica de ferramenta «Mais...».

A linha de conexão entre os pontos de dados no diagrama serve apenas para visualização. As cores das duas séries de dados correspondem ao valor selecionado no menu esquerdo (ocre) e direito (verde). Esquerda e direita são exibidos coloridos de acordo com as séries de dados da respectiva escala. Na linha de tempo na margem inferior figura o período de consultas. Os botões e servem para alterar o zoom e os botões e para deslocar a linha de tempo para a esquerda ou para a direita. O botão ajusta o zoom, de modo que seja representado todo o período de consultas do paciente (desde a primeira até a última consulta). Além disso, é possível usar o mouse para aplicar zoom e deslocar no diagrama.

À esquerda e à direita estão disponíveis os mesmos valores para seleção. Os valores que já foram selecionados em um dos menus, direito ou esquerdo, ficam em cor cinza e não podem ser selecionados no lado oposto. Além disso, é possível selecionar «Nenhum» e assim não é exibida nenhuma série de dados.

Retina Workplace Funções básicas: Funções na área de análise

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Clicando com o botão direito do mouse em um ponto de dados, é possível incluir («Incluir») ou excluir («Excluir») a gravação de OCT na análise.As gravações de OCT exibidas no diagrama podem ser abertas por Drag&Drop no ponto de dados na área de trabalho.

A representação dos pontos de dados no diagrama fornece informações sobre o tipo de exame da gravação de OCT e se ela está aberta e selecionada na área de trabalho:

Análises raster no diagrama

Independentemente da pré-seleção escolhida, as consultas dos pacientes em que foram criadas uma ou mais análises raster são exibidas na forma de semi-círculos cor-de-rosa embaixo da linha de tempo do diagrama. Ao passar com o mouse por cima, são mostradas informações sobre a(as) análise(s) raster da consulta:

Com Drag&Drop é possível registrar a análise raster do diagrama (ver «Registro do cubo macular da análise raster (registro da análise raster)» na página 52).

A gravação de OCT do tipo de exame 512 x 128 encontra-se na área de trabalho. O TripleView selecionado na área de trabalho é exibido em azul.

A gravação de OCT do tipo de exame 200 x 200 encontra-se na área de trabalho. O TripleView selecionado na área de trabalho é exibido em azul.

A gravação de OCT do tipo de exame 512 x 128 não é exibida na área de trabalho.

A gravação de OCT do tipo de exame 200 x 200 não é exibida na área de trabalho.

A gravação de OCT foi excluída pelo usuário e não é considerada no diagrama.


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Eventos clínicos

No diagrama na área de análise, podem ser anotados eventos clínicos em datas específicas, como a administração de medicamentos ou uma operação. É possível criar modelos para eventos clínicos recorrentes.

Estão disponíveis os seguintes tipos de eventos:

Injeção

Medicação

Cirurgia

Clínica

Outro

É possível criar eventos clínicos do seguinte modo:

– Clicar sobre um dos botões de tipos de evento, à direita do diagrama.

– Clicar com o botão direito do mouse em um ponto de dados ou em um local qualquer no diagrama:Criação seletiva de um evento para uma determinada data.

– Copiar eventos já criados.

Ao criar um evento clínico, é aberta a seguinte janela:

Modelo (opcional) Opcionalmente, é possível selecionar um modelo já salvo (ver «Modelos» na página 48).

Título Inserção de um nome selecionado para o evento.


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Ao clicar em um evento, além das informações sobre ele, são mostradas as seguintes funções:

Data do evento Seleção da data do evento.Eventos clínicos podem ser criados com até um ano de antecedência.

Por padrão, é selecionada a data atual. Quando um evento foi criado com o clique do botão direito do mouse, é pré-selecionada a respectiva data.

Tipo de evento Seleção do tipo de evento.

O botão é ativado automaticamente (azul) ao criar o tipo de evento selecionado e pode ser alterado, se desejado.

Cor atribuída Seleção da cor de exibição do evento no diagrama. Por padrão, é selecionada a cor cinza.

A seleção de cor não depende do tipo de evento.

Lateralidade Seleção de lateralidade do evento. Pode ser selecionada «OD», «OS» ou ambas.

Se um evento foi criado somente para uma late-ralidade, ele fica visível ou oculto, de acordo com a seleção de lateralidade atual no diagrama.

Anotação (opcional) Opcionalmente, é possível criar uma nota para o evento. Ela é mostrada ao passar com o mouse por cima.

Adicionar como novo modelo

As configurações atuais (título, tipo, cor, lateralidade e nota, se houver) podem ser salvas para reutilização posterior como modelo. O título é utilizado automatica-mente como nome do modelo.

O modelo pode ser selecionado ao criar um novo evento no campo «Modelo (opcional)».

Adicionar Salva o evento no diagrama.

É possível salvar somente se todos os campos obrigatórios estiverem preenchidos.

Copiar Abre a janela «Copiar evento clínico», onde já estão pré-selecionadas as configurações do evento copiado para a criação de um novo evento.

Editar Abre a janela «Modificar evento clínico». Aqui é possível editar e apagar o evento.


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Exibição no diagramaEventos clínicos são representados do seguinte modo no diagrama (aqui, em vermelho, uma injeção):

O evento é exibido na cor que foi selecionada durante a criação. Em cima, é exibido o ícone do tipo de evento. A linha identifica a data do evento.

Dependendo do fator de zoom atual ou se houver diversos eventos com a mesma data, os eventos podem ficar sobrepostos. Neste caso, ao invés do tipo de evento, é exibido o seguinte ícone . Ao passar com o ponteiro mouse por cima, os eventos sobrepostos são exibidos e podem ser seleciona-dos individualmente.

No diagrama, somente são mostrados eventos que correspondam à seleção de lateralidade atual.

Na dica de ferramenta de um evento, ao passar com o mouse por cima, são mostrados o título, a data e a nota, se houver.

Ao lado dos botões à direita do diagrama, é exibida a quantidade de eventos deste tipo que existem para o paciente atual.

ModelosModelos de eventos clínicos dependem do sistema e podem ser utilizados por todos usuários registrados no FORUM. Um modelo pode ser editado somente por um usuário a cada vez.

Os modelos são criados ao adicionar ou editar um evento pelo campo de seleção «Adicionar como novo modelo».

O botão à direita do diagrama abre o gerenciamento de modelos. Aqui é possível criar, editar e gerenciar os eventos clínicos para reutilização.


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Coberturas

Nesta área, é possível selecionar coberturas. Elas são mostradas pela área de exame OCT na imagem do fundo. Dependendo da pré-seleção, diferentes coberturas estão disponíveis para seleção. Para facilitar a seleção da cobertura desejada, é possível aumentar a área de análise pela seta em cima das cober-turas selecionáveis.

O botão «Ocultar sobreposições» na barra de ferramentas superior precisa estar desativado.

Coberturas podem ser exibidas temporariamente passando com o mouse por cima, ou permanentemente, clicando na respectiva cobertura na imagem do fundo. A transparência da cobertura pode ser configurada pelo botão («Transparência da cobertura»).Clicando com o botão direito do mouse em uma cobertura, é possível selecionar esta cobertura como padrão para a análise atual do usuário registrado. Isso não é possível nas coberturas En Face e na cobertura «Minimum Intensity».


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Tabela

Com a função «Tabela» é exibida uma seleção de eventos de análise e, se for o caso, detalhes adicionais da respectiva pré-seleção.

Dependendo dos valores determinados, no canto esquerdo acima da tabela é exibido um símbolo com o seguinte significado:

Se nenhum símbolo for exibido, não há dados normativos disponíveis. Os motivos para isso podem ser a ausência de licença para a base de dados nor-mativa, a idade do paciente na hora de gravação (menor de 18 anos) ou a falta da indicação da idade do paciente.

Ao clicar no símbolo, são mostrados valores detalhados (exemplo MTA):

Todos os valores estão no intervalo normal.

Um ou mais valores estão perto do limite normativo.

Retina Workplace Análises: Macular Thickness Analysis

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Análises

Macular Thickness Analysis (Análise da espessura macular - MTA)

Para a Macular Thickness Analysis, estão disponíveis 2 pré-seleções: «1.ª e últimas 2 consultas» ou «Últimas 3 consultas». Dependendo da seleção, na área de trabalho são abertas 3 gravações de OCT da respectiva consulta.

Por padrão, a área de exame OCT é sobreposta pelo mapa de espessura ILM-RPE (Macular Thickness map) que visualiza a espessura da mácula com uma codificação por cor:

Além das outras coberturas, é possível realizar registros da imagem do fundo e exibir na área inferior dos eventos de análise do TripleView em formato de gráfico e de tabela.


Registro do cubo macular da imagem do fundo (registro da imagem do fundo)

Com esta função, é possível registrar no máximo 5 imagens do fundo adicionais para um cubo macular. Com Drag&Drop da imagem do fundo selecionada no TripleView, é possível realizar um registro automático (ver «Registro automático» na página 40).

Análises: Macular Thickness Analysis Retina Workplace

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Após o registro, são exibidos os seguintes botões adicionais embaixo do cabeçalho:

Se a data da imagem do fundo registrada for diferente da data da gravação de OCT, a data é colocada em amarelo na área transparente abaixo do cabeçalho do TripleView e aparece um símbolo de advertência:

Registro do cubo macular da análise raster (registro da análise raster)

Com esta função, é possível registrar uma análise raster para um cubo macular. É possível registrar simultaneamente apenas uma análise raster para um cubo macular. Se for realizado um segundo registro, o registro original é substituído. O registro do cubo macular da análise raster pode ser realizado adicionalmente para um registro do cubo macular da imagem do fundo.

Folhear entre as imagens do fundo originais e a registrada adicionalmente.

X/X Imagem do fundo atualmente exibida/quantidade total de imagens de fundo.

Exibição da imagem do fundo original e da registrada, com informações sobre tipo (manual/automática) e resultado (sucesso/falha) do registro.

As seguintes funções podem ser selecionadas para cada imagem do fundo registrada:

Visualizar resultado O resultado do registro automático ou manual é exibido e pode ser verificado (ver «Verificar registros» na página 40).

Registrar manualmente Iniciar o registro manual (ver «Registro manual» na página 41).

Registrar automaticamente

O registro automático para a ima-gem de fundo selecionada é reali-zado novamente.

Esta função fica ativa somente para as imagens do fundo registradas manualmente.

Remover da lista A imagem do fundo é removida da lista. Um registro existente tam-bém é excluído.


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As análises raster podem ser registradas do seguinte modo:

– A partir da galeria de visualizaçãoPor Drag&Drop da análise raster desejada para um TripleView.

– A partir do diagramaArrastar a análise raster da consulta desejada (semicírculo cor-de-rosa embaixo da linha de tempo) para um TripleView:

– A partir da área da imagem do fundoSe houver pelo menos uma análise raster na gravação de OCT com a mesma data, embaixo do cabeçalho é mostrado um botão adicional:

(«Selecionar análise raster para registro»).

O registro é iniciado automaticamente (ver «Registro automático» na página 40). Se houver diversas análises raster na consulta selecionada, é aberto o seguinte diálogo de seleção:

São listadas todas as análises raster da consulta com hora de gravação, inten-sidade do sinal e amostra da análise raster, classificadas conforme a hora de gravação. No lado direito é exibida uma pré-visualização do registro da análise raster marcada na lista. Após a seleção da análise raster desejada, é possível iniciar o registro com o botão <Registrar> ou com duplo clique sobre a análise raster desejada.


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Somente podem ser registrados dados brutos da análise raster:

Para tornar estes dados brutos visíveis na galeria de visualização, ative a exibição em <Sistema><Exibir ícones (por exemplo, varreduras de OCT)>.

As análises raster por CIRRUS photo não podem ser registradas.

Depois do registro automático bem-sucedido, são exibidos os seguintes botões embaixo do cabeçalho:

Se houver um registro do cubo macular da análise raster, ao clicar na área de exame OCT é exibido o exame B da gravação do cubo macular e ao clicar em uma linha raster é exibido o exame B da análise raster. Se a data da análise raster registrada for diferente da data da gravação do cubo macular, então a data da análise raster é colocada em amarelo no exame B e aparece um símbolo de advertência:

Visualizar análise raster registrada

Exibição da amostra da análise raster (aqui HD Cross) da análise raster registrada. Ao clicar neste botão, é ocultado ou mostrado novamente o raster na imagem do fundo.

Se o registro automático falhou, o botão fica vermelho.

Exibição de informações sobre tipo (manual/automático) e resultado (sucesso/falha) do registro.

Visualizar resultado O resultado do registro automático ou manual é exibido e pode ser verificado (ver «Verificar registros» na página 40).

Registrar manualmente Iniciar o registro manual (ver «Registro manual» na página 41).

Registrar automaticamente

O registro automático para a imagem de fundo selecionada é realizado novamente.

Esta função fica ativa somente para as imagens do fundo registradas manualmente.

Remover da lista O registro é excluído.


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Segmentação

A segmentação no exame B é realizada de acordo com as linhas de segmen-tação ILM e RPE. Ela é feita automaticamente pelo Retina Workplace, mas também pode ser alterada manualmente.

Na barra de ferramentas estão disponíveis as seguintes ferramentas para segmentação:

Editar a segmentaçãoNa janela «Editar a segmentação» são exibidos o mapa de espessura ILM-RPE e o exame B incluindo as linhas de segmentação:

A linha de segmentação ILM é representada em azul e a linha de segmentação RPE em vermelho.

Mostrar as linhas de segmentação

Exibir e ocultar as linhas de seg-mentação no exame B na área de trabalho.Por padrão, as linhas de segmen-tação ficam ocultas.

Editar a segmentação

Edição das linhas de segmentação na janela «Editar a segmentação». O Retina Workplace refaz o cál-culo após a edição do valor do volume e o da espessura entre estas camadas. Mais informações sobre isso podem ser encontradas na seção seguinte.


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Botões

Outras funções

Para editar a segmentação, proceda da seguinte forma:

Procedimento • Use o navegador, a roda do mouse ou as barras de rolagem para ir até a posição do exame B desejado.

• Indique uma linha de segmentação com o ponteiro do mouse.

A linha de segmentação fica grossa.

• Clique com o botão esquerdo do mouse e mantenha o botão pressionado.

O ponteiro do mouse é representado por uma cruz.

• Arraste novamente a linha de segmentação.

• Termine a edição com <Salvar>.

Resultado A janela «Editar a segmentação» é fechada. As alterações ficam visíveis na área de trabalho.

A segmentação automática original da gravação de OCT pode ser resta-belecida a qualquer momento com o botão <Redefinir>.

Anterior e copiar Transmitir as linhas RPE/ILM para a camada anterior e trocar para a camada anterior.

Seguinte e copiar Transmitir as linhas RPE/ILM para a camada seguinte e trocar para a camada seguinte.

Redefinir Redefinir para a segmentação automática original da gravação de OCT.

Importar do CIRRUS Importar a última segmentação realizada com o CIRRUS.

Salvar Salvar as alterações realizadas e voltar para a área de trabalho.

Cancelar Excluir as alterações realizadas e voltar para a área de trabalho.

Barras de rolagem no exame B

Navegação direta por todos os exames B.


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Diagrama

O valor do volume e o da espessura selecionáveis são exibidos como diagrama de linhas para todo o período de consultas.

Os seguintes valores estão disponíveis no menu direito e no esquerdo da Macular Thickness Analysis:

No submenu «Valores da espessura dos subcampos ETDRS» é possível exibir no diagrama os valores de análise de um subcampo do raster ETDRS, clicando com o mouse:

Por padrão, estão selecionados para exibição «Subcampo central (μm)» (subcampo ETDRS central) e «Espessura cúbica média (μm)».

Coberturas

Na Macular Thickness Analysis estão disponíveis as seguintes coberturas:


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Tabela

Com a função «Tabela» é exibida uma seleção com valor do volume e de espessura em diferentes cores para cada gravação de OCT:

O significado das cores deriva do raster ETDRS. A respectiva escala de cor é exibida embaixo da imagem de fundo com a cobertura selecionada «ETDRS» (ver «ETDRS» na página 58).

Fundo OCT A imagem do fundo é sobreposta por uma gravação de retinografia OCT.

IILM-RPE A imagem do fundo é sobreposta pelo mapa de espes-sura ILM-RPE. O significado das cores é explicado pela escala de cores na margem inferior da imagem do fundo.

ETDRS A imagem do fundo é sobreposta por um raster ETDRS com valores coloridos numéricos e normativos. O significado das cores é explicado pela escala de cores na margem inferior da imagem do fundo.

As cores derivam da comparação dos resultados dos exames dos pacientes com os dados dos bancos de dados normativos. Qual banco de dados normativo é utilizado como referência depende do aparelho de gravação na gravação de OCT. Se este não for o caso, o Retina Workplace utiliza o banco de dados padrão selecionado em «Configurações do sistema» (ver «Configurações do sistema» na página 75). Mais infor-mações estão no manual do usuário do CIRRUS.

NOTA Os resultados representados no raster ETDRS dependem da idade do paciente, do banco de dados normativo utilizado e da posição da fóvea. Valores incorretos podem causar resultados de análise incorretos.

RA033

Retina Workplace Análises: Macular Change Analysis

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Macular Change Analysis (Análise da alteração macular - MCA)

Neste capítulo estão descritas as funções da Macular Change Analysis que são diferentes da Macular Thickness Analysis.

Após acessar a pré-seleção «Macular Change Analysis», são exibidas na área de trabalho as gravações de OCT das 2 últimas consultas.Se os tipos de exame (200 x 200 ou 512 x 128) de ambas gravações de OCT forem idênticos, eles são registrados juntos ao acessar a pré-seleção, por padrão. Isso é exibido como mensagem pelo indicador de mensagem no cabeçalho do TripleView do lado direito. A gravação de OCT mais recente no TripleView direito é registrada para a gravação de OCT mais antiga no TripleView esquerdo. O registro pode ser excluído ou redefinido com ajuda do botão .


Registro do cubo macular do cubo macular

Com a função «Registro do cubo macular do cubo macular» é possível regis-trar duas gravações de OCT juntas. Com Drag&Drop da gravação de OCT sele-cionada no TripleView, pode ser realizado o registro automático (ver «Registro automático» na página 40).

Para o registro, estão disponíveis na barra de ferramentas os seguintes botões:

Ligar/desligar registro de cubo macular

Excluir/reiniciar o registro exibido atualmente (azul = ligado).

Os valores diferentes também são exibidos se ambas as gravações de OCT não estiverem regis-tradas. Um registro ausente também pode cau-sar valores incorretos, porque as gravações não se sobrepõem corretamente.

Análises: Macular Change Analysis Retina Workplace

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Área de análise

Coberturas

Na Macular Change Analysis estão disponíveis as seguintes coberturas adicionais:

Automático As gravações de OCT atualmente exibidas são registradas automaticamente.

Esta função fica ativa somente para as gravações de OCT registradas manualmente.

Manual Iniciar o registro manual (ver «Registro manual» na página 41).

Verificar resultado O resultado do registro automático ou manual é exibido e pode ser verificado (ver «Verificar registros» na página 40).

Retina Workplace Análises: Macular Change Analysis

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Tabela

Com a função «Tabela» são exibidos na área de análise os seguintes valores para os TripleViews. No TripleView direito são exibidos adicionalmente os valores diferentes em relação ao TripleView esquerdo:

Os valores diferentes também são exibidos se ambas as gravações de OCT não estiverem registradas. Um registro ausente também pode causar valores incorretos, porque as gravações não se sobrepõem precisamente.

ETDRS via ILM-RPE A imagem do fundo é sobreposta pelo mapa de espes-sura ILM-RPE. Além disso, é exibido um raster ETDRS com valores de espessura médios por subcampo.

Diferença ILM-RPE Esta cobertura está disponível somente para o TripleView direito.

A imagem do fundo é sobreposta por um mapa diferen-cial. As cores do mapa diferencial representam a altera-ção da espessura em comparação com a gravação de OCT exibida à esquerda. O significado preciso das cores é explicado pela escala de cores na margem inferior da imagem do fundo.Além disso, é exibido um raster ETDRS em cima. Os valo-res no raster ETDRS representam a alteração dos valores de ETDRS em comparação com a gravação de OCT exibida à esquerda.

Análises: Advanced RPE Analysis Retina Workplace

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Advanced RPE Analysis (Análise RPE avançada - ARPE)

A Advanced RPE Analysis oferece coberturas e funções adicionais para a con-sideração do RPE. Informações mais detalhadas estão no manual do usuário do CIRRUS. Por padrão, a área de exame OCT da imagem do fundo é sobreposta por uma representação das elevações do RPE. Além disso, são mostrados os limites de iluminação. A posição da fóvea não é mostrada com o posicionador da fóvea, mas como ponto vermelho. Para melhor orientação, são mostrados 2 círculos centralizados em volta da fóvea com uma distância de 3 mm e 5 mm.


Mapa de iluminação Sub-RPE

O mapa de iluminação Sub-RPE representa a refletividade geral na área embaixo da membrana da ruptura. Áreas com iluminação Sub-RPE são margeadas pelos chamados limites de iluminação. O Retina Workplace marca os limites de iluminação automaticamente, mas eles também podem ser editados de forma manual.

Retina Workplace Análises: Advanced RPE Analysis

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Na barra de ferramentas estão disponíveis as seguintes ferramentas para isso:

Editar o mapa de iluminação Sub-RPENas janelas a seguir é possível editar os limites de iluminação reconhecidos automaticamente:

À esquerda da janela estão exibidas a área de exame OCT da imagem do fundo e o exame B. Na área de exame OCT, é mostrado o círculo de 5 mm em torno da fóvea, para orientação. À direita, é exibido o mapa de iluminação Sub-RPE. No mapa de iluminação Sub-RPE, o navegador é representado por uma linha pontilhada.

Mostrar os limites da iluminação Sub-RPE

Mostrar e ocultar na área de traba-lho os limites de iluminação da área de exame OCT.Por padrão, os limites de iluminação podem ser mostrados com ambas coberturas nesta pré-seleção.

Editar o mapa da iluminação do Sub-RPE

Edição dos limites de iluminação na janela «Editar o mapa da iluminação do Sub-RPE». Mais informações sobre isso podem ser encontradas na seção seguinte.


Página 64 000000-2200-880-GA-BR-071217

Os seguintes botões e ferramentas estão disponíveis:

Se as alterações manuais forem confirmadas com o botão <Salvar e fechar>, a análise é recarregada na área de trabalho. Na área de exame OCT são exi-bidos os limites de iluminação e a menor distância entre a fóvea e o limite de

Marcar

O lápis pode ser usado para demarcar manualmente os limites de iluminação adicionais.Os respectivos locais devem então ser marcados com o botão do mouse pressionado. O contorno desenhado fica visível em amarelo.

Espessura do traço ou Tamanho da borracha

Com este regulador deslizável, é possível configurar a espessura do traço do lápis ou da borracha, dependendo da ferramenta selecionada.

O formato alongado do lápis com traços maiores depende da resolução do exame.

Apagar

Apaga de forma automática ou manual os limites de iluminação configurados.

Se esta ferramenta for selecionada, o ponteiro do mouse muda para um ponto vermelho, que apaga os limites de iluminação amarelos quando o botão do mouse é pres-sionado.

Preencher

Preenche manualmente os limites de iluminação arrastados.

O contorno dos limites de iluminação precisa estar fechado, caso contrário, todo o mapa de iluminação Sub-RPE fica colorido de amarelo.

Desfazer

Desfaz a última alteração.

Desfazer todos

Desfaz as alterações feitas nesta sessão (no máximo 10).

Transparência Com o regulador deslizável, é possível alterar a transparência dos limites de iluminação.

Redefinir Desfaz todas as alterações realizadas manualmente e redefine os limites de iluminação para os reconhecidos pelo sistema.

Importar do CIRRUS Importa os limites de iluminação marcados no CIRRUS.

Retina Workplace Análises: Advanced RPE Analysis

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iluminação adjacente, representada por uma linha vermelha (aqui está selecionada a cobertura «Sub-RPE Slab» e o botão «Mostrar os limites da iluminação Sub-RPE» está ativado):


Diagrama

No menu à esquerda e à direita, é possível selecionar entre os seguintes valores para a exibição no diagrama:

Por padrão estão selecionados «Menor distância até a fóvea (mm)» e «Área de iluminação em círculo de 5 mm (mm²)».


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Coberturas


Na Advanced RPE Analysis estão disponíveis as seguintes coberturas:

Por padrão, os limites de iluminação podem ser mostrados com ambas cober-turas nesta pré-seleção, mas também podem ser ocultados (ver Página 63).

Elevações RPE Esta cobertura mostra elevações do RPE sobre a imagem do fundo. Isso pode ajudar a reconhecer irregularidades e descontinuidades no RPE. As cores simbolizam a altura das elevações. O significado das cores é explicado pela escala de cores na margem inferior da imagem do fundo.

Sub-RPE Slab A imagem de fundo é sobreposta pelo mapa de ilumina-ção (ver «Mapa de iluminação Sub-RPE» na página 62).

Retina Workplace Análises: En Face Analysis

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Tabela

Com a função «Tabela» na Advanced RPE Analysis são exibidos o volume das elevações do RPE bem como a área e a distância da iluminação Sub-RPE da fóvea e em torno dela. Se houver diversas gravações de OCT para o paciente, são mostrados também os valores diferentes em relação à última gravação de OCT:

A exibição de valores diferentes não é possível se houver tipos de exame diferentes (cubo macular 200 x 200 e 512 x 128).

En Face Analysis

Coberturas


Na En Face Analysis estão disponíveis 4 coberturas adicionais. Com estas, é possível considerar diferentes área da retina na vista frontal. Em cada cober-tura, é considerado um segmento da retina com espessura e compensação pré-definidas em relação à respectiva linha de referência (ILM, RPE ou RPE Fit layer), por padrão. Espessura e compensação podem ser ajustadas manu-almente na exibição em tela cheia. A respectiva linha de referência é exibida como linha branca no exame B.

Análises: En Face Analysis Retina Workplace

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A imagem a seguir mostra as coberturas adicionais:

Mais informações sobre as coberturas estão no manual do usuário do CIRRUS.

VRI A cobertura mostra o segmento em volta da linha de segmentação ILM (linha de referência). Ela serve para destacar avarias na área da VRI (Vitroretinal Interface).

A compensação padrão é de -133 μm, a espessura padrão é de 166 μm.

Mid-Retina Esta cobertura considera o terço central da espessura retinal entre a linha de segmentação ILM (linha de refe-rência) e a linha de segmentação RPE. Ela destaca fluidos e excreções que podem ter ocorrido na área geral da camada nuclear interna até a camada nuclear externa.

A compensação padrão é de 33 %, a área padrão é de 33 %.

IS/OS Ellipsoid Esta cobertura destaca avarias na área IS/OS Ellipsoid. A linha de referência é a linha de segmentação RPE.

A compensação padrão é de -44 μm, a espessura padrão é de 22 μm.

Coroideia O segmento considerado fica embaixo do RPE-Fit layer no nível geral da camada Haller na coroideia. Vasos apa-recem como área escura, áreas de avarias RPE (causadas por atrofia geográfica, por exemplo) são exibidas como áreas claras. A linha de referência é o RPE-Fit layer.

A espessura coroidal pode variar dependendo do paciente, portanto este nível precisa ser ajustado em conformidade.

A compensação padrão é de 72 μm, a espessura padrão é de 56 μm.

Retina Workplace Análises: En Face Analysis

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Funções na exibição em tela cheia

Na exibição em tela cheia, é possível alterar os valores padrão nas coberturas para a espessura da área considerada e para a compensação da respectiva linha de referência. Para isso, as linhas no exame B podem ser deslocadas para a posição desejada com o botão do mouse pressionado ou pode ser utilizado o campo de entrada seguinte.

Coberturas «VRI», «IS/OS Ellipsoid» e «Coroideia»:

Cobertura «Mid-Retina»:

Tabela

Com a função «Tabela» são exibidas a compensação e a espessura ou área na En Face Analysis:

Compensação (μm) Define a compensação em μm para ILM ou RPE (-2000 até 2000 μm)

Espessura (μm) Define a espessura da área medida em μm (0 até 200 μm).

Compensação (%) Define a compensação do ILM em %.

Área (%) Define a largura da área medida em %.

Análises: Cobertura «Minimum Intensity» Retina Workplace

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Cobertura "Minimum Intensity"

Coberturas

Na área «Análises avançadas», além da En Face Analysis descrita acima, está disponível uma representação En Face adicional, a cobertura «Minimum Intensity»:

Esta cobertura considera a área entre a linha de segmentação do ILM e a linha de segmentação do RPE. Por padrão, a medição é de 90 % da área com uma compensação de 10 % para a linha de segmentação do ILM.São destacadas áreas com reflexão ótica mínima. Áreas escuras podem indicar acúmulo de líquidos. Áreas claras podem indicar avarias da retina.A cobertura «Minimum Intensity» possibilita a avaliação do tipo de área em uma representação En Face e auxilia na identificação rápida de exames B que podem indicar possíveis líquidos ou outras avarias.

Esta cobertura não pode ser definida como cobertura padrão.

Tabela

Com a função «Tabela» são exibidas a compensação e a área na cobertura «Minimum Intensity»:

Retina Workplace Análises raster

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Análises raster

Estão disponíveis 2 pré-seleções para as análises raster: «1.ª e últimas 2 consultas» e «Últimas 3 consultas». Dependendo da seleção, na área de trabalho são abertas 3 gravações da respectiva consulta.

A análise raster é composta de um ou mais exames B (aqui 5 Line):

Na imagem do fundo, é exibida a orientação do exame através de uma seta da linha de raster selecionada. Se o tamanho da janela for suficiente, a amos-tra de análise raster também é mostrada no cabeçalho da imagem do fundo.

O Retina Workplace suporta a exibição das seguintes amostras de análise raster:

5 Line / HD 5 Line / HD 1 Line (20x)

HD 1 Line (100x)

HD 21 Line

HD Cross

HD Radial

Mais informações sobre as amostras de análise raster estão no manual do usuário do CIRRUS.

Análises raster: Funções na imagem do fundo Retina Workplace

Página 72 000000-2200-880-GA-BR-071217

Na área de trabalho, é exibida a amostra de análise raster que contém a análise raster mais atual, por padrão. Outras amostras da análise raster podem ser selecionadas pelo menu expansível na barra de ferramentas para a exibição na área de trabalho. Além disso, é possível abrir a análise raster com Drag&Drop na galeria de visualização e no dia-grama. Se houver diversas análises raster em uma consulta, é exibido um diálogo de seleção antes de abrir. Ver também «Diagrama» na página 73.


Registro da análise raster da imagem do fundo

Com esta função, é possível registrar no máximo 5 imagens do fundo adicio-nais para uma análise raster. Com este tipo de registro, o resultado do registro automático deve ser verificado e aceito na seguinte janela:

Se o resultado não estiver satisfatório, é possível excluir o registro ou iniciar o registro manual.Os botões adicionais exibidos após o registro estão descritos em «Registro do cubo macular da imagem do fundo (registro da imagem do fundo)» na página 51.Se a data da imagem do fundo registrada for diferente da data da gravação de OCT, a data é colocada em amarelo na área transparente abaixo do cabeçalho do TripleView e aparece um símbolo de advertência:

Retina Workplace Análises raster: Funções no exame B

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A navegação no exame B é realizada clicando numa linha raster na imagem do fundo ou rolando com a roda do mouse. A rolagem sincronizada por diver-sas TripleViews somente é possível com amostras iguais de análise raster.

No exame B da análise raster, é exibida uma vista ampliada da orientação do exame:

A exibição da orientação do exame é ampliada em «I» (inferior) e «S» (superior). No canto superior esquerdo também é exibido o número da linha de raster selecionada.

A exibição HD não está disponível para o exame B da análise raster. A função de vídeo para o exame B da análise raster somente está disponível em um registro do cubo macular da análise raster na pré-seleção da análise raster.


Diagrama

No diagrama, são exibidos os valores da Macular Thickness Analysis nas pré-seleções da análise raster, por padrão.Consultas contendo análises raster são representadas com um semicírculo cor-de-rosa embaixo da linha de tempo do diagrama. Se a análise raster estiver aberta na área de trabalho, ela é exibida do seguinte modo:

Análises raster: Funções na área de análise Retina Workplace

Página 74 000000-2200-880-GA-BR-071217

Ao passar com o mouse por cima dos semicírculos, é mostrada uma dica de ferramenta com informações adicionais:

Além do período de consultas e lateralidade, é exibida a quantidade e a amostra da análise raster.

Com Drag&Drop é possível abrir a análise raster na área de trabalho.

Tabela

Com a função «Tabela» são exibidas as seguintes informações na área de análise:

Ângulo do examea)

a) Na análise raster HD Radial, é exibido somente o comprimento em mm.

Ângulo de gravação da imagem da camada.

Comprimento (mm) Comprimento das camadas.

Espaçamento (mm)a) Distância entre as camadas.

Retina Workplace Configuração

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Configuração

No Retina Workplace é possível realizar as configurações do sistema para todos os usuários, bem como as configurações específicas do usuário.

As configurações são acessadas pelo item do menu <Sistema><Gerenciamento do local de trabalho><Retina Workplace>:

Configurações do sistemaDados normativos OCT Seleção de um banco de dados disponível para os dados

normativos OCT. Se o banco de dados normativo utili-zado não estiver disponível na gravação de OCT, o Retina Workplace utiliza como referência o banco de dados selecionado aqui.

Mais informações sobre os bancos de dados normativos estão no manual do usuário do CIRRUS.

Configuração Retina Workplace

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Configurações do usuário

Critério de ordem para os nomes dos pacientes

Seleção da preferência para a exibição dos nomes: Ordem alfabética, fonética ou ideográfica.

Ativar compressão de imagem com perdas

Ativação/desativação da compressão de imagens. Com a compressão de imagens ativada, o cache é utilizado de forma mais eficiente.

Uma alteração desta configuração causa uma reavaliação de todo cache.

NOTA A compressão de imagens com perdas pode causar imagens desfocadas ou sem nitidez. Isso pode esconder detalhes importantes das imagens.RA019

Local do cache Local de armazenamento do diretório de cache.

Tamanho máximo de cache em GB

Quanto maior o espaço de armazenamento dos diretó-rios de cache, mais rápido é possível a disponibilização dos dados. O espaço de armazenamento possível depende do espaço de armazenamento disponível no computador do servidor FORUM; indica-se o máximo de 2 TB.

Pré-carregar dados do paciente na lista de tarefas

Ativa o carregamento dos dados da lista de trabalho para o pré-cálculo das entradas de cache. No campo de entrada seguinte, é possível definir a janela máxima de tempo.

Horas de antecedência para pré-carregar dados

Determina com quantas horas de antecedência os dados da lista de trabalho devem ser carregados. A entrada deve ficar entre 1 hora e 100 horas.

Seleção padrão da área de análise

Seleção do que será exibido por padrão na área de aná-lise quando o Retina Workplace é acessado: o diagrama, as coberturas ou a tabela.

Cobertura padrão para MTA

Seleção da cobertura padrão para a respectiva pré-seleção.

Cobertura padrão para MCA

Cobertura padrão para Advanced RPE Analysis

Retina Workplace Configuração

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Botões

Reprodução em cores padrão para o exame B

Seleção da reprodução colorida padrão dos exames B.

Zoom automático do exame B

Ligar/desligar a função «Zoom automático» para exames B.Se a função estiver ativada, o exame B é exibido de forma ideal acessando-se uma pré-seleção da área rele-vante da imagem e da ampliação máxima.

Salvar Salva as configurações alteradas.

Desfazer todos Redefine as configurações para as configurações padrão.

Números de identifica-ção do produto

Abre uma página com osnúmeros de identificação do produto e outras informações legais sobre o Retina Workplace.

Patient Directory Abre o Patient Directory.

Document Display Abre o Document Display com os últimos pacientes selecionados.

Resolução de erros: Geral Retina Workplace

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Resolução de erros

Geral

Possíveis causas de erros podem ser evitadas garantindo que:

• Se estiver instalado um firewall, certifique-se de que o firewall não blo-queie a conexão entre o servidor FORUM e o Retina Workplace.

• Certifique-se de que todas as licenças necessárias estejam disponíveis e sejam lidas (ver «Licenciamento» na página 24).

• Certifique-se de que você (e outros usuários do Retina Workplace) esteja liberado no FORUM para acessar o Retina Workplace.

Se ocorrer um erro, siga as instruções das tabelas a seguir. Se não conseguir resolver o erro, contate o ZEISS Service.

Mau funcionamento

Mau funcionamento Causa/Solução

Não é possível abrir o Retina Workplace. A mensagem «Não foi possível estabelecer uma ligação com o servidor. Entre em contato com o administrador do sistema.» é exibida.

O Retina Workplace pode ter sido bloqueado pelo firewall. Este serviço está instalado no computador em que o servidor FORUM está sendo executado.

Se o seu sistema usar um firewall, é necessário configurar os serviços do Windows «CZM-Retina-Service» e «CZM-Retina-Analysis-Service» como exceções no firewall.

Retina Workplace Resolução de erros: Mensagens de erro

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Mensagens de erro

Área do software

Mensagem de erro Causa Solução

Todas Não foi possível estabelecer uma ligação com o servidor. Entre em contato com o administrador do sistema.

O servidor do Retina Workplace não está disponível.

Se usar um firewall, configure os serviços do Windows «CZM-Retina-Service» e «CZM-Retina-Analysis-Service» como exceções no firewall.

Ocorreu um erro interno no servidor. Entre em contato com o administrador do sistema.

Ocorreu um erro interno. O problema não pode ser resol-vido pelo usuário. Contate o administrador do sistema ou o ZEISS Service.

Atalhos Retina Workplace

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Atalhos

Alternar a área de análise Diagrama

Coberturas

Tabela

Exame B, imagem do fundo Mover

Zoom

Diagrama Mover

Zoom

Exame B, imagem do fundo Brilho/Contraste

Navegar na horizontal e na vertical

Navegar na vertical

Exame B Rolar pelas camadas

Zoom

Ocultar/mostrar coberturas

Copiar os componentes selecionados para a área de transferência

ctrlcmd 1

ctrlcmd 2

ctrlcmd 3

ctrlcmd

ctrlcmd

PgUp

PgDn

ctrlcmd

Space

ctrlcmd C

Retina Workplace Atalhos

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Exibição em tela cheia Exame seguinte

Exame anterior

Exibição em tela cheia, En Face Analysis

Alterar a compensação

Alterar a espessura

Sair da exibição em tela cheia

ctrlcmd

ctrlcmd

ESC

Índice remissivo Retina Workplace

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Índice remissivo

A

Advanced RPE Analysis ............................................................................. 62Análise da alteração macular .................................................................... 59Análise da espessura macular ................................................................... 51Análise RPE avançada ............................................................................... 62Análises raster .......................................................................................... 71Área de análise ........................................................................................ 31

Coberturas .................................................................................... 49Diagrama ...................................................................................... 44Tabela .......................................................................................... 50

Área de exame OCT ........................................................................... 30, 49Área de Trabalho ............................................................................... 26, 28ARPE ........................................................................................................ 62Arquivo de instalação ......................................................................... 20, 23Atalhos .................................................................................................... 80Atualização .............................................................................................. 23Avisos de segurança ................................................................................... 6

B

Banco de dados normativo ................................................................. 58, 75Barra de ferramentas ............................................................................... 35

C

Cobertura ................................................................................................ 49Coroideia ...................................................................................... 68Diferença ILM-RPE ........................................................................ 61Elevações do RPE .......................................................................... 66ETDRS ........................................................................................... 58ETDRS via ILM-RPE ........................................................................ 61Exibir/ocultar ................................................................................ 35ILM-RPE ........................................................................................ 58IS/OS Ellipsoid ............................................................................... 68Mid-Retina .................................................................................... 68Retinografia OCT .......................................................................... 58Sub-RPE Slab ................................................................................ 66VRI ............................................................................................... 68

CoberturasMinimum Intensity ........................................................................ 70

Colocação em cache ................................................................................ 76

Retina Workplace Índice remissivo

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Compressão de imagens .......................................................................... 76Compressão de imagens com perdas .................................................. 35, 76Configuração ........................................................................................... 75

Configurações do sistema ............................................................. 75Configurações do usuário ............................................................. 76

Configurações do sistema ........................................................................ 75Configurações do usuário ......................................................................... 76Conformidade (CE) ..................................................................................... 8Conformidade CE ....................................................................................... 8Coroideia ................................................................................................. 68

D

Diferença ILM-RPE .................................................................................... 61

E

Elevações do RPE ...................................................................................... 66En Face Analysis ....................................................................................... 67Endereço do fabricante .............................................................................. 2ETDRS via ILM-RPE ................................................................................... 61Eventos clínicos ........................................................................................ 46

Apagar ......................................................................................... 47Criar ............................................................................................. 46Editar ............................................................................................ 47Modelos ....................................................................................... 48

Exame B ............................................................................................. 30, 43Exame B HD ............................................................................................. 36Exame B horizontal ................................................................................... 30Exibição em tela cheia ........................................................................ 33, 69Exibir/ocultar as linhas de segmentação .................................................... 55

F

Finalidade ................................................................................................. 15Função de vídeo ....................................................................................... 43

G

Girar imagem do fundo ............................................................................ 37Gravações de OCT

Acessar ......................................................................................... 32Fechar ........................................................................................... 32

I

ILM-RPE ................................................................................................... 58Instalação ................................................................................................. 20IS/OS Ellipsoid .......................................................................................... 68


Página 84 000000-2200-880-GA-BR-071217

L

Liberar o usuário ...................................................................................... 25Licença .............................................................................................. 24, 25Licença de usuário ............................................................................. 24, 25Licenciamento .......................................................................................... 24Limites de iluminação

Editar ............................................................................................ 63Exibir/ocultar ................................................................................ 63

Linhas de segmentação ILM e RPE ........................................................... 55

M

Macular Change Analysis ......................................................................... 59Valores diferentes ......................................................................... 61

Macular Thickness Analysis ...................................................................... 51Mapa de iluminação Sub-RPE ................................................................... 62

Editar ............................................................................................ 63Mau funcionamento ................................................................................ 78Medidas de proteção

Sistemas de TI e redes .................................................................. 12Mensagens de erro .................................................................................. 79Mid-Retina ............................................................................................... 68Minimum Intensity ................................................................................... 70

N

Navegador ............................................................................................... 30Notas sobre marcas registradas .................................................................. 7Notas sobre o registro de marcas ............................................................... 7Números de identificação do produto ...................................................... 77

O

Orientação do exame ................................................................... 43, 71, 73

P

Posição da fóvea ...................................................................................... 38Corrigir ......................................................................................... 38Editar ............................................................................................ 39Mostrar ........................................................................................ 38

Posicionador da fóvea .............................................................................. 38Pré-seleção .............................................................................................. 27

Advanced RPE Analysis ................................................................. 62Análises raster .............................................................................. 71En Face Analysis ........................................................................... 67

Retina Workplace Índice remissivo

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Macular Change Analysis .............................................................. 59Macular Thickness Analysis ........................................................... 51

Proteção de dados ................................................................................... 13

R

Raster ETDRS ...................................................................................... 58, 61Registrar análise raster ............................................................................. 53Registro .................................................................................................... 40

Automático ................................................................................... 40Manual ......................................................................................... 41Registro da análise raster da imagem do fundo ............................. 72Registro do cubo macular da análise raster ................................... 52Registro do cubo macular da imagem do fundo ............................ 51Registro do cubo macular do cubo macular .................................. 59Verificar ........................................................................................ 40

Registro automático ................................................................................. 40Registro da análise raster .......................................................................... 52Registro da análise raster da imagem do fundo ........................................ 72Registro da imagem do fundo .................................................................. 51Registro do cubo macular da análise raster ............................................... 52Registro do cubo macular da imagem do fundo ....................................... 51Registro do cubo macular do cubo macular .............................................. 59

Ligar/desligar ................................................................................ 59Registro manual ....................................................................................... 41Relatório

Criar ............................................................................................. 36Relatório geral .............................................................................. 36Relatório OCT ............................................................................... 36Salvar ............................................................................................ 36

Relatório geral .......................................................................................... 36Relatório OCT ........................................................................................... 36Requisitos de hardware ............................................................................ 19Resolução de erros

Mensagens de erro ....................................................................... 79Resolução de tela ..................................................................................... 19Resultado do registro ............................................................................... 40Retinografia OCT ...................................................................................... 58

S

Segmentação ........................................................................................... 55Editar ............................................................................................ 55

Segurança da informação ......................................................................... 13Símbolos

Etiqueta de DVD ............................................................................. 7Manual do usuário .......................................................................... 6


Página 86 000000-2200-880-GA-BR-071217

Símbolos de perigo ......................................................................... 6Software ......................................................................................... 7Tabela .......................................................................................... 50

Símbolos de perigo .................................................................................... 6Sincronizar ............................................................................................... 35Sincronizar exibição ................................................................................. 35Sub-RPE Slab ............................................................................................ 66

T

Tabela ...................................................................................................... 50Tipos de exame ........................................................................................ 30TripleView ................................................................................................ 28

U

Utilização prevista .................................................................................... 16

V

VRI ........................................................................................................... 68

Retina Workplace

000000-2200-880-GA-BR-071217 Página 87

Carl Zeiss do Brasil Ltda.Av. Das Nações Unidas, 21711, Jurubatuba,04795-100, São Paulo, Brasil

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Retina Workplace 2.0Sujeito a alterações

retina workplace 2 - zeiss€¦ · diretiva 93/42/cee relativa aos dispositivos médicos. o produto...

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